Čo je index avidity IgG protilátok proti cytomegalovírusu a ako sa určuje

Avidita je stupeň pevnosti zlúčeniny antigén-protilátka. Definícia avidity sa používa pri diagnostike niektorých infekčných ochorení, vrátane cytomegalovírusovej infekcie.

Základy imunologických interakcií

Aby ste vysvetlili význam tohto indikátora, musíte urobiť krátky rozdiel v oblasti klinickej imunológie.

Jednou z hlavných metód imunologickej obrany organizmu je realizovaná vo forme útoku hostiteľských protilátok cudzích antigénov.

antigén Je látka s príznakmi genetického odcudzenia. Môžu to byť napríklad fragment bakteriálnej steny alebo kapsuly vírusu.

Protilátka Je proteín, ktorý sa produkuje vo vnútri buniek imunitnej obrany a môže neutralizovať antigén.

Vedci rozlišujú päť hlavných tried protilátok (imunoglobulínov). Pre diagnózu cytomegalovírusového poškodenia sú dva najdôležitejšie: IgG a IgM.

Imunoglobulíny IgM sa najprv objavia v krvi. Ich detekcia v krvnom riečisku je znakom akútnej infekcie. Keď zápal ustupuje, tento typ imunologicky aktívnych proteínov zmizne z krvného obehu.

Zástupcovia triedy IgG v akútnej fáze infekčnej invázie sa objavia neskôr ako IgM. Avšak po infekcii zostávajú v krvi navždy, zúčastňujúc sa procesu tvorby imunologickej pamäte.

Analýzou kombinácií typov imunoglobulínov prítomných v krvi sa dá zistiť, či osoba trpí akútnou cytomegalovírusovou infekciou alebo už bola chorá skôr.

Ak sú v krvnom teste zistené IgG imunoglobulíny a IgM nie je detegovaný, je zrejmé, že pacient už mal cytomegalovírusovú infekciu, ale teraz je zdravý.

Detekcia oboch typov protilátok v krvnom obehu znamená akútnu infekčnú chorobu alebo aktiváciu chronického infekčného procesu.

Prečo určiť aviditu

Zdá sa, že všetko je jednoznačné s vymedzením fázy choroby. Čo potom je potrebné odhaliť aviditu voči cytomegalovírusu?

Faktom je, že načasovanie prítomnosti protilátok triedy IgM v krvnom riečisku môže byť veľmi odlišné. Všeobecne sa predpokladá, že IgM cirkuluje v krvnom obehu počas 3-5 mesiacov, potom zmizne. Existujú však prípady, kedy boli rozhodnuté a 2 roky po prenesenom ochorení. Súčasne s výraznou imunodeficienciou môžu vo všeobecnosti chýbať v krvi. V takýchto situáciách je možné získať falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky.

Definícia avidity nám umožňuje obísť tento problém a získať presnejšie údaje o preprave cytomegalovírusu. Táto metóda bola zavedená do klinickej praxe v roku 1989 profesorom Klausom Hedmanom z Helsinskej univerzity.

Význam výskumu v tehotenstve

Najčastejšia potreba tejto analýzy sa vyskytuje u tehotných žien. Je to spôsobené tým, že akútne poškodenie cytomegalovírusom môže spôsobiť výrazné poškodenie vývojového dieťaťa v maternici matky.

Ak tehotná žena okrem IgG má protilátky triedy M voči cytomegalovírusu, vzniká vážne nebezpečenstvo. Je nesmierne dôležité pochopiť, či je tento výsledok falošne pozitívny. Ak nie, potom musíte objasniť, či sa vyvinula akútna infekcia alebo či došlo k chronickej reaktivácii. To určuje predpoveď ložiska plodu. Definícia avidity môže objasniť situáciu.

Protilátky s nízkou a vysokou aviditou

Všetky protilátky sa líšia v úrovni ich avidity. Na diagnostiku cytomegalovírusovej infekcie je najvýhodnejšie skúmať zanietenosť imunoglobulínov v skupine G.

Mechanizmus imunitnej obrany je navrhnutý tak, aby prvýkrát vstupoval do krvného obehu s nízkym obsahom IgG, potom sa za niekoľko týždňov alebo mesiacov začína uvoľňovať do formy veľmi vyvinutých foriem.

Zvážte situáciu, keď sa imunoglobulíny obidvoch diagnosticky významných typov zistia u tehotnej ženy. Ak majú protilátky skupiny G nízku aviditu, potom sa spravidla vyskytuje akútna infekcia a existuje vážne ohrozenie plodu. Ak sú detegované protilátky veľmi viditeľné, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k reaktivácii chronického procesu. Riziko prechodu na plod je pomerne nízke.

indexy

Vo výsledkoch laboratórnych analýz je pomer IgG s nízkou a vysokou aviditou vyjadrený ako index avidity (IA).

Ak AI na cytomegalovírus nepresahuje 35-40%, existuje značná pravdepodobnosť akútneho infekčného procesu.

Pri hodnotení IA od 40 do 60% nie je možné dôverne hovoriť o závažnosti procesu. Je potrebné opätovne študovať index za 1-2 týždne.

Index avidity viac ako 60-70% naznačuje, že pacient už mal infekčnú chorobu spôsobenú cytomegalovírusom a nie je potrebné ďalšie vyšetrenie lekára infekčnej choroby.

Aký je avidita protilátok proti cytomegalovírusu (CMV)

Keď hovoríme o avidite protilátok proti cytomegalovírusu (CMV, CMV), myslíme spôsob detekcie prezentovanej infekčnej lézie. Toto diagnostické opatrenie vám umožňuje určiť konkrétnu fázu, rýchlosť vývoja patológie a tiež možnosť určiť budúci kurz obnovy. Vzhľadom na nebezpečenstvo infekcie je veľmi dôležité dozvedieť sa všetko o avidite IgG na cytomegalovírus, ako aj iné protilátky.

Koncepcia CMV

Ide o rod vírusov súvisiacich s ľudskými herpesvírusmi. Jeden z odrôd, menovite ľudský herpesvírus piateho typu, môže infikovať ľudí, vyvolávať cytomegáliu (vírusové ochorenie). Podmienka sa prenáša pri blízkych fyzických kontaktoch, a to prostredníctvom sliny, krvi, semennej tekutiny a materského mlieka. Špecialisti venujú pozornosť skutočnosti, že v prípade dospelých by mali byť sexuálne vzťahy dostatočne dlhé na infekciu.

Dôrazne sa odporúča venovať pozornosť skutočnosti, že:

  • pre dospelých s normálnym imunitným stavom infekčné činidlo nepredstavuje žiadnu hrozbu;
  • CMV môže byť kritická pre novorodencov, ľudí s nedostatkom imunity a pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu vnútorných orgánov;
  • počas tehotenstva tento stav spôsobuje infekciu plodu v matkinom lone, čo bude mimoriadne nebezpečné pre nenarodené dieťa.

Preto je potrebné podrobne porozumieť, akú aviditu majú cytomegalovírusy a ako vykonávať diagnostiku.

Definícia avidity

Z pohľadu modernej diagnostiky sa pojem avidity týka spojenia určitých telies s určitými antigénmi. Keď hovoríme o tejto koncepcii, myslíme látku, ktorá má príznaky závislostí v dôsledku odlišnej genetickej štruktúry. Napríklad pri penetrácii infekcie do ľudského tela sa najskôr vytvoria protilátky Ig-M a o niečo neskôr sa objaví podobný proces s protilátkami Ig-G. Identifikácia vysokých indexov Ig-G umožňuje teda vylúčenie nedávnej primárnej infekcie cytomegalovírusom.

Existuje taká vec ako index avidity, ktorý sa vyjadruje ako percento. V prípade, keď hodnota IA vzhľadom na cytomegalovírus nie je vyššia ako 35-40%, existuje významná pravdepodobnosť akútnej infekcie. Ak indikátor kolíše medzi 40 a 60%, je problematické hovoriť o závažnosti procesu. Odborníci trvajú na opätovnej diagnóze po jednom alebo dvoch týždňoch. Ak po tom nie je možné určiť žiadne konkrétne výsledky, nie je potrebná liečba.

Hovoriť o avidite igG, ktorý je od 60 do 70%, naznačuje skoré zrážky s infekčnými ochoreniami. Je vyvolaná práve cytomegalovírusom a nevyžaduje liečbu špecialistom na infekčnú chorobu na zabezpečenie obnovy.

Vysoké a nízke sadzby

Každý typ protilátky sa líši v indikátoroch avidity: nízky a vysoký. Z hľadiska diagnózy cytomegalovírusov je najvýhodnejšie študovať Ig-G skupinu. Mechanizmus imunitnej obrany má špecifické zariadenie, podľa ktorého imunoglobulíny s nízkou aviditou prenikajú do krvi, predovšetkým. Po určitom počte týždňov alebo dokonca mesiacov sa začnú transformovať na formy s vysokými sadzbami.

Sú najnebezpečnejšie pre osoby v akomkoľvek veku, pretože naznačujú, že sa patológia bude ďalej rozvíjať. Väčšina expertov trvá na tom, že nízke a vysoké aviditné protilátky sú určené viac ako raz, to znamená, že boli vykonané opakované testy. To poskytne príležitosť na udržanie dôvery v vývoj infekcie cytomegalovírusom a presne to, akým spôsobom má byť obnovenie.

Čo je to imunoglobulín

Samostatná pozornosť si zaslúži koncept imunoglobulínu, ktorý je synonymom protilátky (anti). V tejto súvislosti odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že ide o zlúčeniny plazmatických proteínov, ktoré sa tvoria ako reakcia na zavedenie baktérií, infekčných agens, toxínov a iných antigénov do ľudského tela. Pokiaľ ide o imunoglobulíny, určite:

  • Ig-G je hlavná protilátka v ľudskom sére s normálnym zdravím. Je charakterizovaná najväčšou aktivitou sekundárnej imunitnej odpovede.
  • Ig-M podporuje neutralizáciu vírusov a aktiváciu fyziologickej ochrany.
  • Ig-A, ktorej vedúcou funkciou je chrániť povrchy slizníc, močovú a tráviacu sústavu pred infekčnými léziami. To znamená, že ich porážka ovplyvní vážnu dysfunkciu tela;
  • Ig-D - je menej ako 1% z celkového počtu imunoglobulínov v plazme. Funkcie protilátky nie sú úplne pochopené.
  • Ig-E, ktoré prakticky chýbajú vo voľnej kvalite v plazme. Zároveň sú schopní zabezpečiť ochranu pred vplyvom parazitov, infekcií a iných nežiaducich látok.

Vzhľadom na túto skutočnosť je najpresnejším kritériom avidita protilátok IgG na cytomegalovírus, čo umožňuje definovať alebo určiť prítomnosť danej patológie. Ide o špeciálny diagnostický test.

Analýza definície avidity

Test je založený na technike na stanovenie imunoglobulínov s nízkou a vysokou viditeľnosťou. Diagnóza sa uskutočňuje ošetrením celého komplexu antigénu a protilátky z roztoku močoviny. Posledná zmienka je dôležitá pre identifikáciu avidity IgG protilátok proti cytomegalovírusu, pretože vyvoláva denaturáciu proteínu. Po takomto účinku bude prerušenie asociácie protilátok s nízkou aviditou s antigénom narušené, pri vysokých dávkach.

Identifikácia v sére dvoch imunoglobulínov naraz môže byť dôkazom nedávnej počiatočnej infekcie. To je spôsobené tým, že doba vymiznutia protilátok bola tradične najmenej tri mesiace od vývoja infekčného algoritmu. Zároveň sa obdobie cyklu protilátok Ig-M môže značne meniť a to závisí od infekčných agens a individuálnych charakteristík v rámci fyziologickej imunitnej odpovede. Diagnostika venuje pozornosť skutočnosti, že:

  • zvyškové množstvá imunoglobulínu pre CMV sa môžu identifikovať po jednom až dvoch rokoch;
  • môžu sa tiež vytvoriť s obnovením chronickej cytomegalovírusovej infekcie;
  • falošne pozitívne výsledky sú možné z hľadiska avidity protilátok, ktoré sú dôsledkom zvýšenej náchylnosti testov od konkrétnych výrobcov.

Treba poznamenať, že pred identifikáciou predložených ukazovateľov nie je potrebná žiadna špecifická príprava. Zároveň je najlepší spôsob, ako krv odobrať skôr ako štyri hodiny po poslednom jedle. Interpretácia získaných údajov je ďalším bodom, ktorý si zaslúži pozornosť pri podozrení na cytomegalovírusovú infekciu.

Interpretácia výsledkov

Výsledky diagnostického testu sú uvedené ako index avidity. Pripomienky k získaným výsledkom zvyčajne poskytujú názor, ktorý naznačuje pravdepodobnosť nedávnej primárnej infekcie. Ak ide o otázku znižovania údajov (indikátory s nízkym indexom), nemožno hovoriť o vylúčení primárnej infekcie za posledné štyri mesiace. V tom istom prípade, ak sú identifikované vysoké protilátky, je potrebné ich považovať za dôkaz počiatočnej infekcie a začať s vhodnou liečbou.

U ľudí je možné diagnostikovať hraničné ukazovatele. V tomto prípade odborníci trvajú na ďalšom overovaní s cieľom potvrdiť diagnózu. Môže existovať koncentrácia protilátok menšia ako limit detekcie. V tejto situácii nie je možné získať žiadne špecifické diagnostické údaje.

Protilátky proti cytomegalovírusu môžu byť testované na tehotné ženy. V tomto prípade odborníci zvažujú štyri po sebe idúce možnosti. Keď sú Ig-G a Ig-M negatívne, vyžaduje sa preventívne vyšetrenie a monitorovanie celkového stavu jedenkrát počas trimestra. Ak je prvý z výsledkov pozitívny, uveďte dôležitosť avidity kontroly protilátky v súvislosti s pravdepodobnosťou reaktivácie infekčnej lézie.

Ak je Ig-M pozitívny, potom sa hovorí, že druhá kontrola by sa mala vykonať o dva týždne neskôr. Okrem toho ide práve o prítomnosť primárnej infekčnej lézie, a preto je potrebné začať s obnovou. S pozitívnym výsledkom pre každý z predložených údajov odborníci trvajú na skorom štúdiu avidity protilátok.

Význam testu pre tehotné ženy

Čo sa môže zdať zvláštne, najčastejšie potreba takejto kontroly sa vyskytuje u tehotných žien.

Dôrazne sa odporúča venovať pozornosť skutočnosti, že:

  • je to spôsobené tým, že cytomegalovírus v rámci akútnej lézie môže vážne poškodiť budúce dieťa;
  • ak žena identifikuje Ig-M okrem jednej protilátky, odborníci poukazujú na vážne nebezpečenstvo pre zdravie budúcej matky a plodu;
  • čím je avidita vyššia, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa bude vyžadovať umelé ukončenie tehotenstva.

Je veľmi dôležité pochopiť, či takto získané výsledky možno považovať za falošne pozitívne. Po opätovnej diagnostike sa tiež zistí, ktoré lézie sa vyskytli - akútna infekcia alebo napríklad reaktivácia chronického ochorenia. Preto je avidita voči cytomegalovírusovej protilátke v tomto prípade, ktorá odhaľuje obraz a umožňuje predpísať účinný priebeh obnovy.

Ako liečiť vírus

Cytomegalovírus IgG účinne nereaguje na liečbu. Presnejšie, žiadna z existujúcich metód neprispieva 100% na to, aby sa zbavila prezentovanej odrody herpesu. V asymptomatickom priebehu infekcie u ľudí s normálnou imunitou v priebehu regenerácie nie je nutné. V tomto ohľade nie je identifikácia CMV alebo imunoglobulínu v nej za normálnej imunity indikáciou pre terapiu.

Bez ohľadu na triedu poškodenia nie je dokázaná účinnosť imunoterapie (použitie Cycloferonu, Polyoxidonium). Preto, keď hovoríme o klasickej liečbe, venujte pozornosť dlhodobému používaniu antivírusových názvov. Prezentovaný zoznam obsahuje cidofovir, Foscarnet a iné lieky. Pri zvyšných formách patologického stavu - vrodenej infekčnej choroby, syndrómu podobného mononukleóze - nebol preukázaný stupeň účinnosti antivírusových liekov.

Včasné preventívne opatrenia umožnia vylúčiť situáciu, keď je najskôr diagnostikovaná vysoká pravdepodobnosť poškodenia organizmu. Odborníci odporúčajú, aby nedošlo k zanedbaniu plnohodnotnej antikoncepcie - používania kondómov. To je dôležité vzhľadom na dráhu infekcie cytomegalovírusom (cez sliny, spermie, krčný hlien, krv).

Preventívne opatrenia vo vzťahu k vrodenej forme sa obmedzujú na vylúčenie príležitostných sexuálnych vzťahov vo fáze tehotenstva.

Preto by každý mal mať predstavu o tom, čo je táto infekcia cytomegalovírusom a ako je určená. Koncept avidity protilátok je ďalšou základnou definíciou v rámci diagnostického prieskumu. Okrem toho nesmieme zabúdať na dôležitosť ozdravenia a prevencie infekcie, ktorá je veľmi dôležitá pre ľudí v každom veku, ale má osobitný význam pre ženy.

Aká je avidita protilátok IgG proti cytomegalovírusu

Pri diagnostike cytomegalovírusovej infekcie (CMV) je avidita protilátok IgG proti vírusu dôležitým kritériom na určenie štádia a formy ochorenia a vypracovanie stratégie pre ďalšie opatrenia. Tento indikátor sa používa v mnohých sérologických štúdiách na určenie typu a trvania cytomegalovírusovej infekcie v tele.

V dostupnom jazyku charakterizuje avidita väzobnú aktivitu protilátok proti vírusovým časticam. Vysvetlenie fenoménu takejto väzby by malo byť podrobnejšie rozpracované.

Protilátky proti vírusom: malá teória

Sila imunitnej odpovede na akúkoľvek infekciu sa postupne zvyšuje, pričom postupne zahŕňa každú zložku imunitného systému v určitom štádiu ochorenia. Po identifikácii aktivity samostatného spojenia imunity je možné posúdiť trvanie infekcie.

Keď cytomegalovírus prvýkrát vstúpi do tela a množí sa v bunkách, prvý stupeň imunitnej obrany sa uskutočňuje pomocou makrofágov, ktoré absorbujú a trámujú vírusové častice a bunky, ktoré zničili. V tomto prípade sa na povrchu makrofágov objavujú špecifické vírusové proteíny, nazývané antigény. T-lymfocyty rozpoznávajú antigén, pretože jeho štruktúra sa líši od normálnych telových proteínov a prejde do aktivovaného stavu. Aktivované T bunky syntetizujú látky, ktoré stimulujú produkciu imunoglobulínov (protilátok) B-lymfocytmi.

Imunoglobulíny sú hlavné zložky, ktoré zabraňujú množeniu vírusov v tele. Pri diagnostike cytomegalovírusovej infekcie je najdôležitejšie určiť obsah imunoglobulínov (inými slovami protilátky) IgM a IgG.

Načasovanie výskytu protilátok proti vírusu v krvi sa môže u rôznych ľudí veľmi líšiť v závislosti od stavu imunitného systému, prítomnosti sprievodných infekcií a endokrinných ochorení.

S prenikanie vírusu do tela najprv produkovaný triedy imunoglobulínu M. Môžu byť detekovaný v krvi počas 5-7 dní po infekcii u osôb s normálnou imunitou alebo prostredníctvom 14-50 dní pri zníženej imunity. IgM v obehu v tele 2 až 5 mesiacov, takže ich vysoký obsah v krvnom sére je považovaný za ukazovateľ nedávnej primárnej infekcie.

Niekedy imunoglobulíny M pretrvávajú v krvi až do dvoch rokov, čo môže viesť k falošne pozitívnej diagnóze. Pri imunodeficiencii sa protilátky tejto triedy nemusia vôbec vyrábať. V tomto prípade je možný falošne negatívny výsledok.

Ďalším kritériom na určenie skutočnosti infekcie a jej načasovanie je stanovenie sérových IgG protilátok a ich avidity.

Avidita protilátok IgG proti určitému vírusu je zabezpečená štruktúrou ich molekuly a závisí od počtu väzobných miest pre antigén. Existujú dve takéto miesta v IgG a desať v IgM. Na začiatku imunitnej odpovede sa vždy vytvárajú nízke protilátky, potom sa postupne vytvára avidita. Imunoglobulíny triedy M majú päťkrát väčšiu aviditu ako IgG, ale doba ich obehu v krvi je príliš krátka a neumožňuje použitie kritéria avidity pre diagnostiku.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

Imunoglobulíny triedy G sa objavujú v krvi 3-4 týždne po infekcii vírusom. Do mesiaca po začiatku výroby rýchlo rastie ich množstvo, potom sa postupne znižuje a zostáva na relatívne konštantnej úrovni počas celého života. Nízke protilátky zostávajú v krvi 3-5 mesiace po infekcii. Pri reaktivácii starej chronickej infekcie sa vo vysokých koncentráciách zistili vysoko podobné imunoglobulíny G. Z tohto hľadiska prítomnosť IgG s nízkou aviditou v sére slúži ako dôkaz nedávnej primárnej infekcie.

Ako sa určuje avidita protilátok IgG?

Avidita IgG na cytomegalovírus je stanovená enzýmovou imunotestou (ELISA). Koreň "imuno" odráža konečný cieľ analýzy - detekcia imunoglobulínov, "enzým" označuje prítomnosť jednej z kľúčových zložiek reakcie - enzýmu. Obsah imunoglobulínov triedy G je označený ako titer - maximálne zriedenie séra, čo poskytuje pozitívnu reakciu.

Na stanovenie avidity sa sérum pacienta zriedi a pridá sa do jamiek plastovej platne, ktorej povrch je naviazaný na cytomegalovírusový proteín, antigén. Ak je v sére imunoglobulíny G na vírus, tvoria s proteínom silný komplex.

Potom sa do jamiek pridá močovina, ktorá je schopná zoslabiť väzbu medzi protilátkami a antigénom. V prípade nízkej avidity sa väčšina komplexov zničí. Jamky sa premyjú a premývací roztok sa naleje. V tomto prípade sú odstránené zničené komplexy. V ďalšom kroku sa pridajú označené protilátky proti imunoglobulínom, ktoré sú uložené na zostávajúcom IgG.

Ako označenie protilátok sa používa enzým, ktorý ničí jednoduchý substrát pri tvorbe chemicky aktívnych produktov. Najčastejšou značkou je peroxidáza a substrátom je peroxid vodíka. V dôsledku interakcie vzniká kyslík, ktorý oxiduje bezfarebnú zložku reakcie - chromogén, čo vedie k zafarbeniu kvapaliny.

Čím vyššia je avidita protilátky, tým viac imunoglobulínového IgG zostáva v jamke a tým je silnejšie farbenie. Stupeň farbenia sa stanoví spektrofotometrom a porovnáva sa so zámerne pozitívnymi a negatívnymi vzorkami.

Súbežne je uvedená rovnaká reakcia, ale bez spracovania s močovinou. Výsledok je vyjadrený ako index avidity: titer IgG po ošetrení močovinou sa delí titrom neošetreného IgG a vynásobí sa 100%.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Interpretácia výsledkov stanovenia avidity sa môže trochu líšiť v závislosti od testovacieho systému používaného v konkrétnom laboratóriu.

Priemerné hodnoty avidity a ich dekódovanie:

Aký je avidita protilátok IgG proti cytomegalovírusu a analýza analýz

Na stanovenie štádia cytomegalovírusovej infekcie musíme pochopiť takú koncepciu, akou je avidita protilátok proti IgG proti cytomegalovírusu a čo je, a potom pokračovať v dešifrovaní analýzy. Avidnosť poukazuje na to, ako silné je spojenie s protilátkami proti vírusu. Preto, aby ste sa dozvedeli viac o avidite cytomegalovírusu, musíte najskôr hovoriť o typoch protilátok a pochopiť, čo to je.

Protilátky proti cytomegalovírusu

Protilátky sú imunoglobulíny, ktoré sú stručne napísané ako Ig. Existuje päť rôznych tried imunoglobulínov, kde záznam Ig uzavrela ďalšie veľké latinské listy, ktoré je z triedy imunoglobulínu G, A, M, D a E, sa líšia vo funkcii a aminokyselinové zloženie. Pri cytomegalovírusovej infekcii je dôležité počas diagnózy určiť obsah imunoglobulínov G a M, konkrétne IgG a IgM. Pretože tieto protilátky inhibujú reprodukciu CMV v tele.

Vzhľadom k tomu, že imunitný systém môže byť silné alebo slabé osoby, a človek môže byť vystavený rôznym infekčným ochoreniam, a ochorení súvisiacich s endokrinný systém, načasovanie vývoja protilátok proti CMV môžu byť veľmi odlišné.

Imunoglobulíny triedy M (IgM) a cytomegalovírusy

Protilátky proti IgM sa objavia najprv potom, čo sa osoba stala infikovanou CMV. So stabilnou funkciou imunitného systému je možné ich určiť v krvi už do týždňa po infekcii tela, po asi piatich dňoch imunitný systém začne produkovať imunoglobulíny triedy M na vírus. A s nízkou imunitou Produkcia IgM začne iba v intervale od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca.

Pri diagnostike cytomegalovírusu môžu imunoglobulíny triedy M poskytnúť nezvyčajné výsledky. Po prvé, IgM môže zostať v krvi nosiča až na dva roky, v tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť, že diagnóza bude pozitívna, ale falošná. Po druhé, ak telo prežíva imunodeficienciu, IgM nemusí byť prítomný v krvi nosiča a diagnóza bude negatívna a tiež falošná.

Preto je pre presnú diagnózu potrebné skontrolovať krv na prítomnosť imunoglobulínov triedy G (IgG) a ich avidita pre CMV. To nielenže ukáže, že osoba je infikovaná cytomegalovírusom, ale aj schopnosť nastaviť čas.

Imunoglobulíny triedy G (IgG) a cytomegalovírusy

Hore stručne sme opísali koncept avidových protilátok IgG voči cytomegalovírusu a čo to je. Teraz sa pozrime bližšie na tento problém.

V imunoglobulíne G existujú dve miesta viažuce antigén. Avidita IgG protilátok proti CMV je presne závislá od počtu týchto miest. Čím viac plotov, tým vyššia je avidita. Avidita sa zvyšuje s trvaním imunitnej odpovede. To znamená, že na začiatku sa objavujú nízke protilátky a potom vysoko vyvinuté protilátky. Napriek tomu, že IgM protilátky až päťkrát viac miest viažucich antigén, než IgG protilátok, to znamená, že je desať, a v závislosti na ich aviditou k päťkrát viac ako pri triede imunoglobulínov G, pre diagnózu avidity IgM protilátok sa používa. To všetko kvôli tomu, že ich prítomnosť v krvi je spôsobená krátkou dobou a nedovoľuje spoliehať sa na zaujaté ukazovatele.

Preto pre objektívnejšiu diagnózu je potrebné skontrolovať krv kvôli avidite IgG protilátok proti CMV. Približne jeden mesiac po primárnej infekcii sa produkujú protilátky IgG. Po vývoji IgG približne o štyri týždne sa pozoroval ich aktívny rast. Potom sa počet imunoglobulínov triedy G postupne znižuje a pretrváva v strednom rozsahu počas celého života. IgG protilátky s nízkou aviditou zostávajú až šesť mesiacov po primárnej infekcii, takže avidita IgG môže naznačovať primárnu infekciu v diagnóze. A s recidívou CMVI s chronickou formou sa našla veľká koncentrácia IgG protilátok v krvi s vysokou aviditou. To v diagnóze môže odhaliť aktiváciu starých cytomegalovírusových infekcií v tele.

Analýzy a prepisy

Na diagnostiku cytomegalovírusu v tele sa používa niekoľko typov testov, konkrétne:

  • Sérologické testy zahŕňajú test ELISA, pre ktorý sa krv odoberá.
  • Cytologické, ktoré vyžaduje biomateriály vo forme slin, rovnako ako moč.
  • PCR, pri ktorej sa vykonáva škrabanie orgánov postihnutých infekciou, v prípade CMV sa odoberajú moč a sliny.

Na stanovenie avidity IgG sa vyžaduje test ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbent). Po prijatí testov spravidla by ste mali mať formulár s ukazovateľmi a priemernými hodnotami. V tomto prípade, ak vidíte, že indikátor je pod priemerom, potom je analýza negatívna, ak je vyššia, znamená to pozitívnu.

V rôznych laboratóriách sa analýzy môžu mierne líšiť, pozrime sa na stredné hodnoty a dekódujeme ich.

  1. Ak index avidity IgG protilátok nie je vyšší ako 40 percent, znamená to, že v krvi boli pozorované nízkokvalitné imunoglobulíny triedy G, čo nám hovorí o primárnej infekcii, t.j. nedávno došlo k infekcii.
  2. Ak je index avidity IgG protilátok viac ako 60 percent, znamená to, že v krvi sa našli imunoglobulíny vysokej triedy triedy G, čo nám hovorí o prítomnosti chronickej CMV infekcie.
  3. Ak je index avidity IgG protilátok v rozmedzí od 40 do 60 percent, potom je potrebné urobiť druhú analýzu približne za dva týždne, pretože takéto indikátory poskytujú nedefinované výsledky.

Tehotenské testy

V tehotenstve je veľmi dôležité vykonať analýzu pre CMV, pretože prítomnosť imunoglobulínov obidvoch tried, menovite G a M, môže byť nebezpečná pre vývoj plodu. Okrem toho je potrebné pamätať na prípadnú falošnú analýzu, takže stojí za opätovný test.

Aby ste lepšie pochopili a ľahšie čítali testy, potrebujete vedieť, aký je titer protilátok. Pretože titre sa používajú na označenie imunoglobulínu triedy G. Titrom je maximálne zriedenie vzorky krvi na zistenie aktivity protilátok.

Pozrime sa na interpretáciu analýzy infekcie cytomegalovírusu u tehotných žien.

Definícia avidity protilátok IgG na cytomegalovírus

Ak výsledky laboratórne štúdie ukázali, že vysoké avidity protilátok IgG proti cytomegalovírusu, potom v závislosti od hodnoty odborníkov indikačných uzavrieť primárnej infekcii, tvorbu protilátok alebo schopnosť dobrý tela bojovať proti chorobe. S cieľom lepšie pochopiť získané výsledky, je potrebné si uvedomiť, čo sa vykonávať testy, čo sa rozumie pod pojmom aviditou, o čom svedčí jeho nízke alebo vysoké frekvencie, avidity indexov, ktoré sa odohrávajú v lekárskej praxi.

Koncept avidity

Často, keď dostanete výsledky výskumu na prítomnosť infekčných patológií, môžete vidieť podobný výraz. Rozumie sa ako proces viazania protilátok a antigénov v tele každej osoby. Táto koncepcia sa používa pri diagnostike infekčných ochorení, aby bola presnejšia pri určovaní úrovne patogénnosti mikroorganizmov. Definícia avidity má veľký význam pre retrospektívnu analýzu, keď je potrebné pochopiť, ako dlho je infekcia v tele pacienta.

Osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, vzniká otázka, čo sú protilátky a antigény. Ak nechodíte do detailov, sú kľúčovými účastníkmi infekčného procesu, ktorý sa rozvíja v tele. Špecialisti na protilátky nazývajú proteín, ktorý produkuje lymfocyty v prípade, že do mikroorganizmu vstúpi do organizmu.

Antigén sa tiež nazýva časť membrány mikrobiálnej bunky. Pre každý antigén, ktorý vstupuje do ľudského tela, existuje protilátka, ktorá sa k nemu viaže a tvorí imunitný komplex.

Čím vyššia je avidita, t. J. Stupeň väzby antigénov a protilátok, tým silnejší je mikrób, čo naznačuje, že v organizme trvá dlhšie. Avidita sa spravidla stanovuje vo vzťahu k infekciám vírusového pôvodu, napríklad CMV.

Stanovenie avidity IgG protilátok proti CMV

Cytomegalovírus je ľudský vírus a patrí do skupiny vírusov herpes simplex. CMV je veľmi časté ochorenie. Dôkazom toho je skutočnosť, že väčšinu svetovej populácie možno nazvať nositeľmi vírusu. Habitus CMV v ľudskom tele je:

  • slinné a slzné žľazy;
  • niektoré orgány a krv.

Exacerbácia vírusu sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity.

V prípade prudkého poklesu imunity, ku ktorému môže dôjsť napríklad pri rozvoji HIV, je cytomegalovírus obrovským nebezpečenstvom pre ľudský život. A infikovanie vedie k vzniku komplikácií v:

Pre tých, ktorých imunitný systém je na správnej úrovni, vírus nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Jediná vec, ktorú človek potrebuje urobiť v prípade infekcie, je zachovanie imunity.

Pokiaľ ide o deti, matky sú stále zdrojom ich infekcie, kým je dieťa tehotné. V tomto prípade sa prenos CMV uskutočňuje prostredníctvom placenty alebo semennej tekutiny biologického otca.

Najhorší scenár pre dieťa je situácia, v ktorej sa primárna infekcia vyskytla v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Potom s pravdepodobnosťou 50% sa dieťa tiež nakazí. Táto podmienka je plná potratov. Ak je vírus zistený u matky, potom ďalšie tehotenstvo sa pacientovi odporúča až 2 roky po liečbe.

Ak sa dieťa podarilo byť informované, v 17% prípadov sa infikované deti môžu narodiť s nasledujúcimi problémami:

  • podradené dieťa pri narodení;
  • oneskorenie fyzického vývoja;
  • zaostalosť z hľadiska duševného rozvoja;
  • Mozgová obrna;
  • slepota a hluchota;
  • epilepsie;
  • zväčšená pečeň, obličky a slezina;
  • neúplný vývoj čeľustných kostí.

Z tohto dôvodu je krvný test na cytomegalovírus zahrnutý do povinného zoznamu pri plánovaní tehotenstva a v prípade vzniku počatia.

Podobná štúdia u tehotných žien sa vykonáva od 20 týždňov. Ak sa zistí akútna infekcia, očakávaná matka môže odporučiť prerušenie tehotenstva alebo prechod vhodného priebehu liečby.

Metódy na detekciu CMV a laboratórne výsledky

Na identifikáciu cytomegalovíru v laboratóriu môže štúdia podstúpiť krv, moč, sliny, ako aj prirodzený výtok z orgánov reprodukčného systému. Takto experti využívajú také metódy výskumu, ako sú:

  • siatie, keď sa vzorky biomateriálu umiestnia do vhodného média;
  • Analýza DNA, ktorá umožňuje identifikovať DNA vírusu, ale neumožňuje určiť, či je v aktívnom alebo pasívnom stave;
  • rádioimunitný výskum;
  • enzýmová imunologická skúška, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť protilátok proti vírusu v tele, je táto štúdia, ktorá poskytuje informácie o množstve vírusu a čase infekcie.

Vo výsledkoch výskumu lekár uvidí index avidity IgG protilátok. Takže avidita IgG protilátok proti cytomegalovírusu - čo je to? Imunoglobulíny ig sú špecifické protilátky, ktoré sa produkujú, keď sa cytomegalovírus objaví v tele prvýkrát.

Pre špecialistov, ktorí sa s pacientom budú zaoberať, má táto informácia veľký význam. Odpovedajte na otázky, keď došlo k infekcii a akú koncentráciu patogénu v tele je, aký indikátor dovoľuje avidita protilátok proti cytomegalovírusu.

Vo výsledkoch analýzy laboratórni odborníci zaznamenajú vysokú a nízku aviditu igG. Ako uvádzajú odborníci, obsah určených špecifických protilátok v ľudskom tele sa s časom zvýši. Ich avidita na cytomegalovírus sa tiež zvýši. Súčasne odborníci charakterizujú stupeň aktivity v súvislosti s väzbou antigénov a protilátok pomocou indexu, ako je index avidity:

  1. Keď je pozitívna hodnota indexu igG 15-20%, znamená to primárnu infekciu.
  2. Ak je index avidity viac ako 50%, znamená to, že telo vyvinul protilátky proti vírusu.
  3. Indexová hodnota 60% ukazuje dobrú odolnosť proti vírusu. V tomto prípade môžeme povedať, že v tele pacienta sú vysoko protilátky, to znamená, že telo úspešne a úspešne prekonalo infekciu.

Ak sa vo vzorke pacienta nachádza nulový index, znamená to, že osoba nikdy nebola chorým týmto vírusom. Ak je napríklad index avidity 50% a po týždni je index igG 100%, potom je to znak progresívnej patológie. V tomto prípade je potrebná liečba. Detekcia avidity IgG protilátok na cytomegalovírus hrá teda obrovskú úlohu pri liečbe pacientov a vyhýba sa nežiaducim následkom.

Typy analýz cytomegalovírusu a interpretácia výsledkov

Klinická diagnóza infekcie vyvolanej cytomegalovírusom je spojená s veľkými ťažkosťami v dôsledku rôznorodosti symptomatického obrazu choroby a absencie diagnostických významných príznakov. Overenie ochorenia preto nie je možné bez laboratórnej podpory.

Analýzy cytomegalovírusu zahŕňajú krvný test na prítomnosť protilátok rôznych tried, stanovenie vírusu DNA pomocou PCR v rôznych ľudských biologických tekutinách. Moderné diagnostické metódy umožňujú odhadnúť predpisovanie infekcie, závažnosť infekcie a určiť taktiku liečby.

Analýzy pre CMV

V súčasnosti sa diagnostika cytomegalovírusovej infekcie uskutočňuje použitím nasledujúcich skupín metód:

  • cytologická metóda;
  • virologické metódy;
  • sérologia;
  • molekulárnej genetiky.

Moderné testy pre CMV detekciu špecifických buniek zmien, ktoré sú jedinečné pre CMV, identifikáciu patogénu pre rast vírusu v bunkovej kultúre a preskúmať jeho DNA na stanovenie hladiny produkované ním v sérové ​​protilátky.

Diagnóza CMV nie je ľahká úloha. Nie vždy postihnuté tkanivá a biologické tekutiny ľudského tela môžu odrážať priebeh infekčného procesu.

Overenie CMV infekcie by sa malo vykonávať zložitým spôsobom: čím viac sú zahrnuté metódy, tým je pravdepodobnejšie diagnostikovanie ochorenia a určenie taktiky liečby.

Spôsob Cytologické zahŕňa hľadanie cytomegalovírusom špecifické zmeny v bunkách, a epitelové bunky materiálu sú najčastejšie postihnutých orgánov alebo ich sekrétov (slinné žľazy, močového traktu, prsných žliaz). Virologické metódy sa používajú na izoláciu kultúry vírusu s cieľom študovať ich štruktúru, identifikovať kmeň CMV.

Najobľúbenejšie spôsoby diagnostiky považované za sérologické a molekulárno genetické: protilátky proti cytomegalovírusu IgM a IgG, avidity protilátok proti cytomegalovírusu, CMV PCR v biologických tekutinách. Tieto testy sa používajú predovšetkým na podozrenie na infekcie a sú v istom zmysle skríningom alebo skríningom.

Krv na protilátky proti infekcii

Najviac prístupný pre pacientov a jednoduchý pri realizácii pre laboratórnu metódu je sérologia - štúdium séra na prítomnosť špecifických protilátok (AT) voči CMV. Na identifikáciu protilátok proti vírusu použite:

  • reakcia imunofluorescencie (RIF);
  • enzýmová imunoanalýza (ELISA);
  • metóda imunochemiluminiscencie (IHLA);

RIF a ELISA umožňujú na krátku dobu, aby sa vyhodnotiť protilátky proti cytomegalovírusu triedy G, ako indikátory prepravy a infekcií, a IgM - marker akútnej infekcie CMV alebo relapsu.

dôležitý

Sérologické metódy sú účinné, pretože aj pri výraznej imunodeficiencii sa v určených hladinách produkujú protilátky proti CMV a IgG a IgM.

Identifikácia celkového anti-CMV IgM a IgG v sére sa nepovažuje za dostatočne účinnú metódu, pretože takmer 95% populácie je infikovaných vírusom a fáza ochorenia - akútna alebo chronická - sa nedá identifikovať. Celkové stanovenie protilátok alebo imunoglobulínov dvoch tried sa nazýva titra. To znamená, že vysoký titer IgG a IgM bude hodnotený jednou spoločnou osobou, ktorá má nízku informovanosť. Táto metóda sa nazýva reakcia fixácie komplementu a zriedka sa používa pri diagnostike CMV.

Účelnosť vykonávania testu RIF alebo ELISA je spôsobená možnosťou získať spoľahlivé informácie o charakteristikách priebehu infekcie CMV. Napríklad presný indikátor, ktorý potvrdzuje primárnu infekciu, je takzvaná sérokonverzia - identifikácia protilátok proti IgM cytomegalovíru u jedincov, ktorých analýzy boli predtým úplne negatívne.

Pretrvávajúca forma cytomegálie je charakterizovaná izoláciou vírusu - stanovením CMV na živnom médiu - a navyše ako pozitívnym výsledkom proti CMV IgG, čo potvrdzuje infekciu a prítomnosť cytopatického účinku vírusu.

Detekcia anti-CMV IgG nad normálnu podľa mnohých odborníkov je známkou začínajúcej akútnej infekcie, a protilátky proti CMV IgG pozitívne a bez zvýšenia referenčné hodnoty výsledkov - sú známkou latentné infekcie vyskytujúce sa, inými slovami - vozík.

Okrem toho CMV IgG pozitívny po pozitívnom IgM hovorí o obnovenej regenerácii po akútnej primárnej infekcii. Je pravidlom, že v prípade, že zdravý človek bez známok ochorenia dáva krv cytomegalovírus a dostáva pozitívnu IgG protilátky proti cytomegalovírusu - znamená to, že preprava a naznačuje, že pacient je infikovaný po dlhú dobu, a jeho imunitný systém je oboznámený s vírusom.

Mnohí pacienti v dôsledku krvného testu na CMV spôsobujú, že sa človek zaujíma, čo znamená anti-CMV IgG a ako sa dešifruje? Ak sú protilátky proti cytomegalovírusu IgG pozitívne a ich hladina je veľmi vysoká - prekračujú prípustnú hranicu 4 krát alebo viac - hovoria o reaktivácii cytomegalovírusovej infekcie.

Špecifické protilátky IgM sú indikátorom aktívneho vírusového násobenia. Ak je výsledok pre protilátky proti cytomegalovíru IgG triedy pozitívny spolu s pozitívnym IgM, infekcia je vo fáze aktívnej exacerbácie.

Ak je IgM pozitívny len na pozadie negatívneho IgG, osoba je nakaziť po prvýkrát a vírus je aktívny. Ale taká krvná skúška nie je vždy sprevádzaná. So silnou imunitnou odpoveďou telo úspešne bojuje s CMV a markery akútnej fázy čoskoro opustia krvný obeh a nahradia ich IgG.

Súbežne zvýšené hladiny protilátok, konkrétne IgG pozitívne IgM pozitívne, signifikantne (niekoľkokrát) naznačujú aktívnu replikáciu CMV, ktorá je sprevádzaná klinickými príznakmi.

Avidita voči cytomegalovírusu

Jednou z metód diagnostiky cytomegalovírusovej infekcie je paralelná definícia avidity protilátok spolu s počítaním ich počtu.

dôležitý

Avidita je termín, ktorý charakterizuje silu a rýchlosť kombinácie protilátok (leukocytov) a antigénov (vírusov) v krvi človeka. Čím nižšia je miera avidity, najčerstvejšia infekcia.

Pri procese primárnej infekcie cytomegalovírusom dochádza k pravidelnému zvyšovaniu avidity protilátok z minimálnych hladín od nástupu ochorenia v akútnej forme až po veľmi vysokú úroveň počas vrcholu.

V procese prechodu akútnej formy na chronickú alebo presnejšie na prepravu sa stávajú pozitívnymi na G-protilátky cytomegalovírusu a práve tieto protilátky majú vysokú aviditu. Avšak nedávna infekcia môže byť opísaná ešte nízkou aviditou imunoglobulínov G.

Vysoké protilátky vylučujú nedávne čerstvé infekcie cytomegalovírusom. Stanovenie tejto charakteristiky protilátok proti CMV umožňuje odlíšiť primárnu infekciu od exacerbácie. Nízka protilátka sa považuje za indikátor akútnej CMV infekcie.

Mnohí sa zaujímajú o detekciu IgG protilátok na cytomegalovírusu - čo to znamená s vysokou úrovňou avidity a pozitívnym IgM. V takejto situácii sa hovorí o reaktivácii vírusu, navyše v tomto prípade sú kultúrne štúdie často pozitívne, je možné identifikovať vírus na živnom médiu.

Vo väčšine laboratórií je hodnota viac ako 70% - vysoká avidita, menej ako 40% - nízka a stredná hodnota - pochybný výsledok.

Cytologická metóda

Cytomegalovírus má afinitu k určitému počtu buniek ľudského tela, v ktorých je zakorenené špecifické lézie, charakteristické pre neho. Epitelové bunky rôznych kanálov - slinné žľazy, žlčové cesty v pečeni, mliečne žľazy - sú charakteristické pre CMV infekciu. Tiež sa lymfocytárna séria krvných buniek deteguje ako atypické mononukleárne bunky.

Materiál pre cytológiu, keď je podozrenie na CMV, je:

  • sliny;
  • moč;
  • materské mlieko;
  • tajomstvo cervikálneho kanála.

Z získaného biologického materiálu sa na skle vyrobia škvrny, zafarbia sa špeciálnymi farbivami a výsledok sa vyhodnotí pod mikroskopom. Hľadanie sa uskutočňuje z hľadiska atypických obrovských buniek cytomegálu.

Epitelové bunky postihnuté cytomegalovírusom majú obrovskú veľkosť, zaoblený tvar a charakteristickú farbu, ktorá je nespochybniteľná pri diagnostikovaní. Jadro v bunke má tmavú obálku a je obklopené svetelným okrajom, ktorý sa podobá "sójovému oku" - termínu používanému v cytologickej diagnóze. Detekcia obrovských buniek v podobe "očného oka" v škvrnách je spoľahlivým znakom CMV.

Metóda cytológie je jednoduchá, analýza CMV-lézií epiteliálnych buniek je dostupná a je rýchla v porovnaní napríklad s určením cytomegalovírusovej DNA pomocou PCR alebo analýzy protilátok. Jediným negatívom je nízka citlivosť testu, pretože aj pri zjavných klinických príznakoch infekcie sa v 40 až 50% prípadov zobrazia atypické obrovské cytomegalické bunky.

Navyše takéto bunky nemôžu svedčiť o akútnom alebo chronickom procese, pretože sú detegované počas 5 rokov po ochorení. Na druhej strane, ak nie sú obrovské bunky chýba, nevylučuje to chorobu. Cytologická metóda sa používa v komplexnej diagnostike spolu s AT na cytomegalovírus IgG a IgM, CMV DNA v PCR.

Virologická metóda

Na izoláciu vírusu z biologickej kvapaliny je potrebné použiť špeciálne živné médium na kultiváciu CMV. Na tento účel sa v laboratóriu používajú ľudské fibroblasty alebo bunky s dvojitou chromozómovou súpravou. Takéto médiá sa získavajú zo svetlých embryí.

Každá biologická kvapalina človeka sa inokuluje na živné médium a umiestni sa do inkubátora počas 5 až 10 dní. Vírus, ak je prítomný v skúmanom materiáli, má svoj patologický účinok na bunky a stane sa gigantickými.

Pod mikroskopom po zafarbení materiálu sa zobrazia ako "očné oko", čo vám umožní diagnostikovať cytomegalovírusovú infekciu. Priama identifikácia CMV sa uskutočňuje pomocou RIF (imunofluorescenčná reakcia), pH (neutralizačná reakcia) a fixácia komplementu.

Virologická metóda identifikácie kultiváciou fibroblastov v médiu sa považuje za "zlatý štandard" pri diagnostike CMV infekcie. Táto metóda sa považuje za spoľahlivú a vysoko špecifickú, ale zároveň je drahá a vyžaduje určitý čas na jej vykonanie.

Pokročilá verzia virologickej metódy identifikácie CMV je pridanie metódy k monoklonálnym protilátkam - špecifickým proteínom, ktoré sa môžu viazať len na určité antigény. Najmä pri analýze cytomegalovírusu takéto protilátky tvoria detekovateľnú asociáciu s CMV antigénmi, čo potvrdzuje prítomnosť ochorenia.

Fibroblasty ľahkých embryí sa pestujú počas troch dní, infikované materiálom od chorého človeka. Inkubujte 2-3 dni a použite RIF s monoklonálnymi protilátkami na overenie vírusu. Najskoršie výsledky analýzy možno získať za 6 hodín. Metóda je drahá a vyžaduje špeciálne vybavenie. Pri pozitívnych výsledkoch virologického výskumu je pozitívny AT v CMV IgG v krvi, ako aj IgM protilátky.

Výsledky krvných testov

Výklad krvného testu cytomegalovírusu závisí od metódy identifikácie protilátok v krvi, ako aj od referenčných hodnôt laboratória. Normy závisia od vybavenia jednotlivých laboratórií a posudzujú sa individuálne.

Výsledky môžu byť nasledovné:

  1. IgG pozitívna negatívna IgM - norma protilátok proti cytomegalovírusu, čo znamená prítomnosť pamäťových buniek v ľudskom tele av neprítomnosti príznakov ochorenia, naznačuje prítomnosť ochrany. Nosič je bezpečný pre zdravie a je zaznamenaný u 95% svetovej populácie. Pri vyjadrenej imunodeficiencii je možné reaktiváciu procesu a vývoj ochorenia. Niektoré laboratóriá používajú stupne IgG napríklad od 10 do 400 IU / ml, čo znamená pozitívny výsledok a remisiu. Takže výsledok IgG 250 alebo anti-CMV IgG CMV 200 IU / ml hovorí o nosiči. V závislosti od spôsobu sérologie môžu byť údaje vyjadrené rôznymi spôsobmi, ale podstata toho sa nemení. Napríklad anti-CMV IgG pri analýze IHL tiež znamená transport alebo remisiu.
  2. Pozitívne IgM a negatívne IgG naznačujú novú infekciu.
  3. Pozitívny výsledok IgM, pozitívny IgG, naznačuje reaktiváciu vírusu alebo exacerbáciu.
  4. Záporné imunoglobulíny obidvoch tried potvrdzujú úplnú absenciu imunity voči CMV a znamenajú, že osoba sa nikdy nestretla s vírusom.

Často sa pri diagnostikovaní vírusových infekčných ochorení používa serológia, ako sú krvné testy protilátok proti kardiolipínu IgG a IgM. Takáto analýza je často predpísaná tehotným ženám so spontánnym potratom.

Takéto protilátky svedčia o autoimunitnom procese - alergickej reakcii na niektoré proteíny vlastných buniek, najmä na fosfolipidy membrán. Ochorenie, pri ktorom sú zvýšené protilátky proti kardiolipínu IgM, ako aj iné triedy protilátok, sa nazýva antifosfolipidový syndróm.

Pri niektorých vírusových infekciách a CMV nie je výnimkou, dochádza k zvýšeniu protilátok proti kardiolipínu, ale na rozdiel od antifosfolipidového syndrómu sú takéto protilátky vysoké len po určitú dobu.

Aké sú výsledky testov počas tehotenstva?

Proces plánovania tehotenstva a čas po počatí sú nevyhnutne sprevádzané analýzami, ktoré vyžadujú stanovenie imunitného stavu tehotnej ženy vo vzťahu k vírusu cytomegalovírusu. Často sa táto analýza vykonáva v rámci komplexu TORCH. Takýto blok výskumu zahŕňa definíciu imunoglobulínov v ženskej krvi na rubeole, herpes simplex, CMV, toxoplazma - najnebezpečnejšie infekcie pre dieťa.

Je známe, že vírusy herpesovej rodiny, rovnako ako rubeola, majú najvýraznejší teratogénny účinok, čo znamená tvorbu malformácií a hrubých vývojových defektov, spontánnych potratov. Preto je dynamika týchto infekcií u tehotných žien vždy.

Najvhodnejším časom na predloženie analýzy je plánovacie obdobie. Zatiaľ čo žena nie je tehotná, výsledok analýzy neprinesie hrozbu a umožní prijatie včasných opatrení na posilnenie imunity alebo očkovania.

Dekódovanie sa vykonáva rovnako ako u iných pacientov bez ohľadu na pohlavie a stav plánovania tehotenstva. Takže ak sa protilátky CMV detegujú v množstve väčšom ako 140 pri laboratórnej dávke 10 až 400 IU / ml, výsledok sa považuje za normálny a znamená prítomnosť ochranného titra imunoglobulínov. Zároveň vysoká avidita protilátok IgG proti cytomegalovírusu naznačuje dlhodobú infekciu a že nič neohrozuje budúce embryo a plod.

Keďže darovanie krvi imunoglobulínom na cytomegalovírus je potrebné niekoľkokrát: pri plánovaní a dvakrát počas tehotenstva je potrebné inteligentne dešifrovať výsledky v budúcnosti. Na začiatku tehotenstva imunita prirodzene znižuje jej aktivitu, čo môže viesť k opätovnej aktivácii infekcie. Sledovanie hladiny protilátok umožní čas na prijatie opatrení.

Mnoho žien sa stará o to, čo CMV IgG znamená v tehotenstve a stojí za to? Spravidla sa takáto otázka vyskytuje u tehotných žien, ktoré si neplánovali otehotnieť a predchádzajúcu analýzu nepredložili.

Ak sa v krvi tehotnej ženy zistí anti-CMV IgG, znamená to prítomnosť cirkulujúcich ochranných protilátok a predchádzajúcu infekciu. Tento výsledok je najvhodnejší pre plod a pre tehotnú ženu.

Dobrým výsledkom krvného testu je neprítomnosť markerov akútneho zápalu. Takže čo to znamená - anti-CMV IgM negatívne? Tento výsledok sa dešifruje ako nedostatok aktivity a reprodukcie vírusu v tele u ženy. Ale výsledky nemusia byť vždy dobré.

Čo znamená pozitívne CMV IgG a IgM v tehotenstve? Takéto údaje naznačujú opätovnú aktiváciu infekcie a vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu. Vírus preniká cez placentu do plodu a môže viesť k negatívnym následkom až po intrauterinnú smrť.

PCR plot

Molekulárne genetické štúdie v oblasti odhaľovania herpesvírusových infekcií sa našli široko používané.

dôležitý

Citlivosť a špecifickosť PCR pri diagnóze cytomegalovírusovej infekcie dosahuje úroveň 97%, čo robí túto metódu nenahraditeľnou pri detekcii ochorenia.

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie je založená na detekcii viriónov v ľudskom biologickom materiáli, a to aj v malom množstve, vzhľadom na schopnosť techniky znásobiť dostupnú DNA v substráte na detekovateľnú úroveň. Najvyššou hodnotou v diagnostike je kvantitatívna varianta PCR, keď okrem DNA vírusu sa určuje aj počet viriónov. Tento bod je dôležitý pri hodnotení dynamiky liečby infekcií.

Akákoľvek biologická tekutina osoby je vhodná na výskum PCR, ale najčastejšie je vyhľadávanie DNA vírusu vykonávané v slinách, krvi, moči, tekutine, hlienu krčka maternice, spermie. Veľa závisí od možností a vybavenia laboratória.

Štúdie o škrabaní z cervikálneho kanála, uretra u mužov, ako aj krvný test cytomegalovírusu sa vykonávajú najčastejšie. Dekódovanie analýzy PCR je jednoduché: v norme DNA vírusu v biomateriále by nemal byť. Jeho prítomnosť znamená násobenie vírusu.

  1. Ak žena má cytomegalovírus v náterovák, vykoná sa antivírusová a imunomodulačná liečba.
  2. Ak je krvný test PCR pre cytomegalovírus pozitívny, znamená to generalizovanú infekciu charakterizovanú šírením vírusu cez telo. Spravidla je tento výsledok sprevádzaný pozitívnymi protilátkami proti CMV. Okrem toho sa krv testuje na kvantitatívny obsah vírusu pomocou PCR. Vysoká aktivita vírusu je indikovaná hodnotou 3 alebo viacerých log5 leukocytov. Ukazovatele miery účinnosti liečby sa vyznačujú postupným poklesom tohto počtu.
  3. PCR pozitívne sliny na CMV hovoria o latentnom prúde infekcie alebo sialoadenitíde - zápalu slinných žliaz. V takýchto situáciách, aj pri absencii živých klinických prejavov, je človek zdrojom infekcie pre iných.

Mnohé ženy sa zaujímajú, ako správne vykonať cytomegalovírusový test z krčka maternice? Aby nedošlo k skresleniu výsledkov, mali by ste odmietnuť 2-3 dni pred testom na sex, dúchanie a zavádzanie čapíkov, ak gynekológ neurčí inak.

Prevažná väčšina odborníkov odporúča použiť celý komplex možných metód na diagnostiku cytomegalovírusovej infekcie, berúc do úvahy ťažkosti s overovaním patogénu a rôznorodosť klinických prejavov.