Čo je ľudský papilomavírus

Svetová zdravotnícka organizácia študovala HPV - tak krátko nazývaný ľudský papilomavírus, a zistila, že infikovala viac ako 60% ľudí na Zemi. A niektoré z nich sú iba nosičmi, zatiaľ čo v iných sa prejavuje vo forme papilomatózy kože, slizníc, avšak v niektorých prípadoch ľudský papilomavírus spôsobuje bunkovú degeneráciu a rakovinu.

Takáto vysoká prevalencia a onkogénnosť tohto vírusu spôsobila osobitný záujem lekárov a vedcov. Vývoj vakcíny proti ľudskému papilomavírusu prebieha už dlho. Zničiť HPV úplne zlyhá, i keď existujú spôsoby, ako ich zistiť, a dokonca aj vakcína. Ťažkosti v boji proti vírusu vznikajú v dôsledku povahy jeho šírenia a nedostatku liekov, na úplné vyliečenie. Čo je to ľudský papilomavírus, ako sa neinfikujú, príznaky choroby, čo sa liecba skladá, charakteristiky jej priebehu u žien a mužov a preventívne opatrenia - o týchto otázkach budeme brať nižšie.

Ako sa prenáša ľudský papilomavírus?

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako sa môžete nakaziť ľudským papilomavírusom. Prekvapivo sa môžete infikovať rôznymi spôsobmi, čo podporuje šírenie vírusu na svete. Vírus sa prenáša z jedného ľudu do druhého spôsobom kontaktnej domácnosti, to znamená, že nie je možné vyhnúť sa infekcii, pretože ľudia nemôžu žiť mimo spoločnosti a nepoužívajú predmety každodenného života.

Najstrašnejšia vec je, že aj novonarodené dieťa môže dostať tento vírus od matky počas pôrodu, keď prechádza cez pôrodný kanál. V mnohých prípadoch sa to odhalilo už v prvých rokoch života, keď má dieťa papilómy v ústach a na koži.

Ako sa prenáša a šíri ľudský papilomavírus? Najčastejšou infekciou môže byť v nasledujúcich prípadoch.

  1. Pri nedodržiavaní osobnej hygieny. Keď niekoľko ľudí používa rovnaké veci. Napríklad uterák, papuče, oblečenie. Tu je možné niesť a nedostatočne dobré spracovanie náradia po použití.
  2. Pri návšteve verejných miest. Môžu to byť kúpele, sauny, bazény. Dokonca aj zdravotnícke zariadenia sú zdrojom infekcie ľudským papilomavírusom, ak nespĺňajú normy pre ošetrovanie miestností a nástrojov s dezinfekčnými prostriedkami.
  3. Pri kontakte s nosičom vírusu. Určité kmene vírusu môžu byť infikované aj pri podaní ruky. A čo blízke vzťahy? Pri pohlavnom styku s nosičom môže dôjsť k infekcii aj pri použití kondómu, aj keď do istej miery znižuje riziko infekcie, ale nie úplne. Ak má rodina HPV nosič, pravdepodobnosť infekcie zvyšku rodiny je veľmi vysoká.

Samozrejme, že HPV postihuje určité orgány a tkanivá, ale ich vysoká prevalencia medzi obyvateľmi často spôsobuje ochorenie. A čo 40% obyvateľov, ktorí nemajú vírus? Faktom je, že vírus nemôže vždy prežiť v silnom organizme, existujú faktory, ktoré prispievajú k jeho prežitiu.

Príčiny infekcie

V ktorých prípadoch sa človek nakazí HPV alebo ľahko sa stane nosičom. Náš imunitný systém bojuje proti akýmkoľvek cudzím prvkom, ktoré sa dostávajú na pokožku alebo do tela.

Keď malé množstvo vírusu vstúpi do zdravého tela s dobrou imunitou, imunitné bunky ho zničia a infekcia sa nevyskytuje. Ale ak je človek oslabený, má metabolickú poruchu, metabolizmus.

Vírus je infikovaný, ak existuje:

  • zníženie všeobecnej imunity;
  • porušenie hormonálneho pozadia;
  • stres, nadmerná práca;
  • nesprávna strava;
  • choroby, ktoré spôsobujú metabolické a metabolické poruchy;
  • pretože existuje reštrukturalizácia organizmu a zmena hormonálneho zázemia.

Čo je nebezpečné pre ľudský papilomavírus, ak je tak ťažké vyhnúť sa infekcii?

Typy kmeňov a chorôb, ktoré spôsobujú

Bolo identifikovaných niekoľko kmeňov HPV, z ktorých každý je prispôsobený na to, aby žil v určitých ľudských bunkách. Mnohé kmene, napríklad 2, 4, 26, 29, 57 spôsobujú vývoj normálnych bradavíc na koži. Iní môžu spôsobiť výskyt genitálnych bradavíc (6, 42, 11, 54), ale súčasne môžu byť v dýchacom trakte zaznamenané kmene 6 a 11 alebo s rakovinou pľúc, krku, hlavy.

Schopnosť vírusu zvýšiť pravdepodobnosť vývoja nádoru zmenou buniek ľudského tela sa nazýva onkogenicita. Preto medzi ľudskými papilomavírusmi sa rozlišujú kmene, ktoré nemajú túto schopnosť, a keď sa človek nakazí, vyvinú sa bradavice, papilómy na koži a slizniciach. Môžu byť tiež nebezpečné, ale ľahko sa ošetria chirurgicky. Po ich odstránení sa zriedka opakujú, a preto patria do benígnych novotvarov.

Ľudský papilomavírus s mimoriadne vysokým onkogénnym typom najčastejšie postihuje reprodukčné orgány žien. Kmene, ktoré spôsobujú, sú ľudský papilomavírus typu 16 a 18. Zavolajte na onkológiu, môžete tiež zahrnúť 31, 39, 35, 33 a mnoho ďalších druhov. Preto sa ich snaží identifikovať u žien s testom na HPV.

Prítomnosť týchto kmeňov v tele ženy môže viesť k výskytu závažných onkologických ochorení, ako je zhubný nádor krčka maternice alebo karcinóm dlaždicových buniek.

Symptómy ochorenia

Príznaky ochorení spôsobených ľudským papilomavírusom sú odlišné. Závisí to od toho, čo človek nakazil. Keď sú infikované kmeňom, ktorý spôsobuje tvorbu papilómov a bradavíc, objavujú sa na koži a slizniciach, ale toto nie je jediné znamenie. Ako inak sa manifestuje ľudský papilomavírus? Jedným z najživších prejavov HPV sú genitálne bradavice. Tieto mastoidné formácie sú ružovo sfarbené, často sú ľahšie ako sliznice, ale niekedy majú jasnejšiu farbu. Chystáte sa do skupiny niekoľkých kusov, vyzerajú ako hrebeň alebo kvitnúce kvetenstvo. Ich detekcia naznačuje, že pacient má HPV, ktorý sa musí liečiť.

Symptómy ľudského papilomavírusu u mužov sa môžu líšiť od symptómov, ktoré sa vyskytujú u žien. Samozrejme, je to kvôli rozdielnej štruktúre ich reprodukčných orgánov. Vaginálna sliznica, krčka maternice, je pre vírus priaznivejšia. Je tam, vzniknú genitálne bradavice a môžu byť znovuzrodení, zhubné. Ich vzhľad, rovnako ako zmeny v koži, ústnej sliznice - zjavné príznaky ľudského papilomavírusu.

Známky infekcie papilomavírusu u žien

Vírus ľudského papilomu u žien ovplyvňuje mukózne reprodukčné orgány, krčka maternice. Niekedy polypy, ktorých vývoj je tiež spojený s HPV, sa môžu tiež vytvoriť v maternicovej dutine, čo môže u mladých žien spôsobiť krvácanie a neplodnosť. Ale ešte nebezpečnejšia je schopnosť vírusu pôsobiť na bunky sliznice a meniť ich.

Niektoré vysoko onkogénne typy ľudského papilomavírusu u žien sú schopné zmeniť hlienové bunky na krčku maternice, čo spôsobuje dyspláziu, apláziu. Táto nekontrolovaná reprodukcia, ktorá vo viac ako polovici prípadov vedie k vzniku malígneho nádoru. Najčastejšie onkologický nádor na krčku spôsobuje typ 16 alebo 18 vírusu ľudského papilomavírusu.

Tiež sa často zistili vírusy typu 6, 11, ktoré prispievajú k tvorbe špicatých a plochých bradavíc - považujú sa za prekanceróznu chorobu, ktorú často predchádza dysplázia. Liečba spočíva v ich povinnom odstránení, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie tkanív pod mikroskopom.

Nebezpečenstvo predstavuje ľudský papilomavírus a počas tehotenstva. Hoci vírus nepreniká do plodovej vody a preto nemôže nakaziť dieťa, je však vysoká pravdepodobnosť infekcie, ak žena má genitálne bradavice vo vagíne. Potom sa dieťa môže nakaziť počas pôrodu, čo vedie k rozvoju jeho papilomatózy v ústnej dutine, hltane.

Liečba proti vírusu papilómu sa počas tehotenstva neuskutočňuje, pretože drogy môžu mať nepriaznivý vplyv na plod. Iba v treťom trimestri sa môžu vymenovať niektoré antivírusové lieky. Preto ak máte v úmysle otehotnieť, musíte prejsť vyšetrením vopred a vykonať testy na rôzne infekcie tak, aby vaše dieťa neubližovalo.

Papilomavírusová infekcia u mužov

Ľudský papilomavírus je tiež bežný u mužov, ale kvôli rozdielom v štruktúre pohlavných orgánov zvyčajne postihuje kožu okolo konečníka a rektálnej sliznice.

V týchto oblastiach je vývoj genitálnych bradavíc a často vedú k karcinómu dlaždicových buniek konečníka.

Metódy na detekciu ľudského papilomavírusu

Vysoká onkogenita niektorých kmeňov HPV vyžaduje ich včasnú detekciu. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko testov, ktoré dokážu detegovať vírus, ak je jeho koncentrácia v tkanivách zvýšená a môže spôsobiť ich degeneráciu. Existuje samozrejme aj test na cytologické vyšetrenie buniek (PAP test), ktorý je súčasťou mnohých preventívnych opatrení pri vyšetrení žien, ale cytologická štúdia dokáže preukázať už zmenené bunky a táto analýza nie je špecifická pre HPV.

Laboratórna skúška na ľudský papilomavírus sa nazýva HPV test. Z testu PAP sa líši v tom, že sa vykonáva reťazovou polymerázovou reakciou (PCR). Umožňuje izolovať a študovať DNA vírusov určitého typu a ich koncentráciu v zhromaždenom materiáli.

Ako zvyčajne vykonáte analýzu ľudského papilomavírusu u žien? Zvyčajne sa to deje škrabaním z krčka maternice, menej často z močovej trubice alebo z cervikálneho kanála. Tento test je veľmi špecifický a umožňuje identifikovať nielen typ vírusu, ale aj jeho koncentráciu v tkanivách. Test ukazuje:

  • keď sa genitálne bradavice nachádzajú v genitálnej oblasti a v konečníku;
  • ak sa ako výsledok testu PAP zistí degenerácia buniek (dysplázia);
  • počas preventívneho vyšetrenia.

Detekcia vírusu počas HPV testu neznamená vždy rakovinu. Takže pri absencii dysplázie zostáva žena v pozorovaní a test sa opakuje po 6 mesiacoch. Opakovaná detekcia HPV, najmä jej vysoko onkogénne kmene 16 a 18, naznačuje riziko vzniku nádoru v krčku maternice a potrebu liečby. Na liečbu sa používajú antivírusové a imunomodulačné liečivá. Vyšetrovanie by sa malo zopakovať, pretože vysoká koncentrácia týchto kmeňov nám umožňuje povedať, že pacient je ohrozený.

Pozitívny HPV test s cervikálnou dyspláziou druhého stupňa vyžaduje chirurgický zákrok, menovite odstránenie maternice, operácia sa nazýva extirpácia. Odstráňte nielen postihnuté tkanivá maternice, ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje odstránenie vajíčkovodov, vaječníkov. Je to potrebné, ak existuje podozrenie na metastázu nádoru. Pomáha zistiť včasné metastázy pomocou počítača, magnetického rezonančného zobrazenia, PET-CT.

Liečba ľudského papilomavírusu

Pri detekcii ľudského papilomavírusu u žien je liečba najčastejšie chirurgická. Poškodené papilómy sú vyrezané, excízia je niekedy laserová, elektrokoagulačná alebo kryoterapia. Štúdia tkaniva na histológii by sa mala vykonať s cieľom vylúčiť degeneráciu do rakovinového nádoru. Preto sa metóda kryoterapie s genitálnymi bradavicami nie vždy ukazuje, pretože bunky s takýmto odstránením sú poškodené viac, čo môže viesť k chybnej analýze.

S plochými bradavicami, ktoré sa častejšie nachádzajú na krčku maternice alebo vaginálnej sliznici, urobte biopsiu. To znamená, že si pre analýzu vezmite kus tkaniva a ak nie je žiadna dysplázia, potom rezy kondylómu odstráňte spolu s miestom priľahlého tkaniva. Keď sa zistí degenerácia buniek, vyžaduje sa radikálnejšia operácia a v niektorých prípadoch exstirpácia.

Ako inak možno liečiť ľudský papilomavírus? Ak neexistuje žiadna bunková dysplázia, predpisujú sa antivírusové lieky. Pred vymenovaním musíte určiť typ vírusu, pretože predpísané predpisy a lieky, ktoré sa s nimi používajú, sa líšia pre rôzne typy vírusu. Užívanie antivírusových liekov bez predpisovania lekára nemá zmysel, pretože mnohé z nich sú neúčinné u niektorých typov HPV. Súčasne je potrebné použiť nešpecifickú liečbu, ktorá je zameraná na zvýšenie celkovej imunity.

Môže sa vyliečiť ľudský papilomavírus? Žiaľ, nemôžete sa ho úplne zbaviť. Po infikovaní človek zostáva nositeľom života. Môžete obmedziť len svoju činnosť, a preto musíte odstrániť papilómy, bradavice, užívať antivírusové lieky, ktoré lekár určí a čo je najdôležitejšie, pomôcť telu prekonať vírus. Zdravý spôsob života - to nie je ľahké slová, osoba, ktorá sleduje svoje zdravie, dobre jesť, športuje, a tým zvyšuje imunitu. Dobrá imunita môže zabrániť infekcii a zabrániť vírusu v bezpečnom vývine v tele, ktoré spôsobuje ochorenie.

Pomôže liečba ľudovej liečby?

Ak sa u ženy vyskytne vírus ľudského papilómu, nemôže sa liečba ľudovými prostriedkami vykonať!

Ľudové lieky fungujú dobre s papilómami na koži alebo bradaviciach, toľko sa snaží vyliečiť rovnako a bradavice. To je nebezpečné a v niektorých prípadoch spôsobuje opačný účinok, čím sa zvyšuje dysplázia maternice. Odstránenie by sa malo vykonať na lekárskych klinikách, aby sa vykonalo histologické vyšetrenie materiálu na dyspláziu.

Z ľudových liekov môžu pomôcť tie, ktoré pomáhajú zvyšovať celkovú imunitu. Mnohé z nich sa môžu používať u detí, aby sa zabránilo infekcii vírusom v každodennom živote.

Špecifická a nešpecifická profylaxia

Pokiaľ ide o metódy nešpecifickej prevencie, je to samozrejme dodržiavanie hygieny, pravidiel správania na verejných miestach, zvyšovania celkovej imunity a potreby vyhnúť sa promiskuitosti.

Metódy špecifickej prevencie sú vakcíny, ktorých vývoj sa uskutočňuje viac ako 30 rokov. V súčasnosti existuje očkovacia látka Gardasil, ktorá sa používa na očkovanie detí a mladých dievčat pred sexuálnym stykom. Očkovacia látka sa môže používať už 9 rokov. U dospelých je očkovanie nemá žiadny vplyv, pretože vakcína nie je účinný, ak už došlo k infekcii. Vakcína "Gardasil" je zameraný na 4 najbežnejších kmeňov ľudského papilloma vírusu - menovite, 16, 18 a 6, 11. A ak ste už infikovaný, v niektorom z týchto typov vírusu, očkovanie pomôže zabrániť zvyšok infekcie.

Ľudský papilomavírus, najmä niektoré z jeho vysoko onkogénnych typov, často vedie k rozvoju malígneho nádoru, takže musíte včas kontaktovať lekára, ak máte podozrenie z infekcie a podstupujete pravidelné preventívne vyšetrenia. V žiadnom prípade nemôžete urobiť samoliečbu, pretože existuje veľa pozorovaní, keď sa zvýšila samovoľne sprostredkovaná dysplázia buniek, čo významne zmenilo prognózu ochorenia a mohlo by viesť k metastáze.

Ľudský papilomavírus: príznaky a liečba

Ľudský papilomavírus - hlavné príznaky:

  • Sčervenanie kože
  • Svrbivá koža
  • Vzhľad bradavíc
  • Zápästia vzdelávanie
  • Nepohodlie počas pohlavného styku
  • Podráždenie pokožky v oblasti pohlavných orgánov

Papilomavírusová infekcia (ľudský papilomavírus, papilomavírus) je onkogénne ochorenie, ktoré sa prejavuje na papilárnych formáciách (bradavice, kondylómy) na ľudskej pokožke alebo v genitálnej oblasti. Takmer rovnako vystavené vírusu sú muži i ženy.

Stojí za zmienku, že infekcia tohto typu môže naznačovať vznik malígneho nádoru. Dnes je v medicíne známe viac ako 100 druhov tohto vírusu. Asi 30 z nich postihuje iba ženské pohlavné orgány.

etiológie

Asi 60% svetovej populácie je potenciálnym nositeľom infekcie papilomavírusu. Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša od chorého na zdravého. Okrem toho sú provokujúce faktory:

  • skoršia sexuálna aktivita v ranom veku;
  • nechránený sex, častá zmena sexuálnych partnerov;
  • chronický zápal v genitálnej oblasti, infekčné ochorenia močového systému;
  • časté potraty;
  • slabá imunita;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Ako dokazuje lekárska prax, ženy sú na vrchole rizikovej skupiny. Pravdepodobnosť "získania" takej choroby je pomerne vysoká u ľudí vo vekovej skupine 20-45 rokov. To znamená, že majú aktívny sexuálny život.

Všeobecné príznaky

Príznaky tohto typu infekcie závisia od toho, čo spustilo spúšť. Jediný klinický obraz nemá pocit nevoľnosti. Tieto príznaky však môžeme odlíšiť:

  • tvorba bradavíc;
  • podráždenie kože v genitálnej oblasti;
  • nepohodlie počas pohlavného styku;
  • sčervenanie a čiastočné svrbenie.

Zároveň stojí za zmienku, že symptómy vo forme podráždenia kože a svrbenia môžu tiež naznačovať inú chorobu. Preto sama liečba nestojí v žiadnom prípade. S takými príznakmi je lepšie okamžite konzultovať dermatológov.

Bradavice sú najčastejšie viditeľné na miestach, ako je tento:

  • na kožu dlaní, podrážky;
  • v genitálnej oblasti;
  • v ústnej dutine.

V závažnejších prípadoch sa tento typ infekcie môže vyvinúť v krčku maternice, močového mechúra a vagíny. Ak chcete zbaviť bradavíc, je to možné len chirurgickou metódou. Infekcia papilomavírusu u žien môže viesť k rakovine krčka maternice. Čo sa týka mužov, onkogénny faktor sa pozoruje omnoho menej často.

Je tiež potrebné poznamenať, že v prvých štádiách vývoja ochorenie tohto typu symptómov sa takmer nedá. To často vedie k onkogénnemu rizikovému faktoru infekcie.

patogenézy

Infekcia vírusom je možná len vtedy, ak má zdravá osoba mikrotrauma v pohlavných orgánoch. V tomto prípade vnikne papiloma vírus do tela zdravého človeka a začína sa rozvíjať.

Inkubačná doba onkogénneho typu vírusu môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, bez príznakov. Inými slovami, už infikovaná osoba môže byť nosičom a nie je podozrivá.

HPV u žien

Ako už bolo uvedené, ženy vo veku 20-45 rokov sú najviac ohrozené vírusom. Ale tu stojí za zmienku skutočnosť, že v hlavnej rizikovej skupine sú tí, ktorí často menia svojich sexuálnych partnerov a majú nechránený sex.

Tento typ infekcie u žien je rozdelený do nasledujúcich skupín:

  • vysoká onkogénnosť;
  • nízka onkogenita;
  • non-oncogénny typ.

Najnebezpečnejším pre zdravie žien je infekcia vysokého typu onkogenicity. Takmer vždy vedie k onkologickým ochoreniam - zhubnému nádoru, rakovine krčka maternice. Riziko tohto vývoja patológie je 90%. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že v prvých štádiách vývoja choroba nedáva symptómy. Príležitostne sa v oblasti dlaní a jazyka môžu objaviť malé bradavice.

Condylomata sa tvoria v type infekcie s vysokou onkogenicitou. Táto forma je podobná bradaviciam, ale s nerovnými okrajmi. Takéto formácie sa môžu objaviť v oblasti vagíny, konečníka, v perineu. Niekedy kondylómy môžu mať formu bublín s kvapalinou, ktorá nakoniec praskne a vyžaruje nepríjemný zápach.

Vysoký typ infekcie HPV môže tiež spôsobiť rakovinu pošvy a vulvy. V zriedkavých klinických prípadoch je možná rakovina nazofaryngu. Stojí za zmienku, že je takmer nemožné úplne vyliečiť vysokú formu onkogenity HPV.

Papilomavírus u mužov

Papilomavírusová infekcia u mužov sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov. Treba tiež poznamenať, že v hlavnej rizikovej skupine majú muži, ktorí často menia sexuálneho partnera, nechránený sex.

Patologické zloženia sú lokalizované v týchto miestach:

  • na hlave a trupu penisu;
  • na pokožke miešku;
  • v perineu;
  • na sliznici.

Takéto formácie môžu byť zoskupené. Spravidla svrbenie a iné nepríjemné pocity, ktoré nespôsobujú. Veľmi zriedkavo môžu byť sprevádzané svrbením alebo pálenie iba počas sexuálneho styku.

Vírus tohto typu u mužov môže mať formu vysokej onkogenity. To vedie k rakovine pohlavných orgánov. Ale ak začnete liečbu včas, riziko onkogénnych ochorení je minimalizované. Bradavice, ktoré sú spôsobené vírusom HPV, sa odstránia chirurgicky alebo pomocou špeciálnych chemických roztokov. Medzitým predpíšte antivírusové lieky. Preto sa v počiatočných štádiách vývoja tohto typu ochorenia u mužov môže úplne zbaviť.

diagnostika

Diagnóza infekcie HPV pozostáva z niekoľkých etáp. Spočiatku sa vyšetrí lekár a objasní sa jeho anamnéza. Ak je ochorenie podozrivé u žien, potom by malo primárne vyšetrenie vykonať gynekológ. Potom je možné predpísať takéto testy:

  • škrabanie vagíny;
  • biopsia vaginálneho tkaniva;
  • PCR analýza.

Tá umožňuje nielen presné stanovenie diagnózy, ale aj určenie príčiny vývoja patologického procesu, jeho formy vývoja. Ak existuje riziko vzniku rakoviny, potom sa navyše priradí všeobecný a biochemický krvný test, inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Povinné, ak je podozrenie na HPV infekciu kolposkopiou. Toto je vyšetrenie krčka maternice, identifikovať hlboké patologické zmeny.

Pokiaľ ide o mužov, diagnóza má približne rovnaký obraz. Po vyšetrení urológom alebo chirurgom sa dáva smerovanie na vykonanie testov.

Iba výsledky diagnostiky môže príslušný lekár predpísať správny priebeh liečby. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým menšie riziko komplikácií.

liečba

V súčasnosti neexistuje žiadny liek v medicíne, ktorý by mohol úmyselne zničiť vírus HPV. Preto je liečba zložitá. Zohľadňuje nielen formu choroby, ale aj príčinu jej výskytu. Je tiež potrebné poznamenať, že osoba, ktorá bola chorá alebo má HPV vírus, by mala pravidelne vyšetrovať ošetrujúci lekár. Liečte vírus papilómu úplne možný iba v počiatočných fázach. V každom prípade je vždy riziko vzniku rakoviny alebo vzniku malígneho nádoru. Je jednoduchšie sa s vírusom nepoškodiť, než sa ho zbaviť.

Liečba infekcie papilomavírusom môže byť podmienene rozdelená do nasledujúcich fáz:

  • odstránenie bradavíc alebo genitálnych bradavíc;
  • liečebná terapia na zabránenie vzniku nových formácií;
  • terapia zameraná na posilnenie imunity.

Malo by sa vziať do úvahy, že takýto liečebný program je použiteľný len vtedy, ak neexistuje riziko vzniku malígneho nádoru alebo pohlavne prenosných infekcií. Ak je tento test potvrdený, program liečby obsahuje lieky na odstránenie ochorenia pozadia. V každom prípade sa používajú antivírusové lieky. Vo väčšine prípadov predpisujte lieky širokej škály akcií. Avšak takéto lieky nevylučujú recidíva choroby.

Je omnoho ťažšie liečiť vírus HPV, ak prešiel do chronickej formy a má vysoký onkogénny faktor. V tomto prípade vymenujte ďalšie testy a aplikujte chemoterapiu.

Liečbu vírusu ľudského papilomavírusu je možný iba odborným špecialistom. Samočinná liečba je neprijateľná, pretože vírus HPV je považovaný za onkogénny. Preto je vo väčšine prípadov ťažké ju vyliečiť. Dokonca aj chirurgické odstránenie genitálnych bradavíc alebo bradavíc nevylučuje ich reedukáciu.

Ako správne zaobchádzať s vírusom papilomavíru, môže to povedať iba špecialistovi. Použitie ľudových prostriedkov na vyliečenie HPV nestačí. Preto ak máte nejaké príznaky choroby, mali by ste ihneď vyhľadať kompetentnú lekársku pomoc.

prevencia

Jedným z najúčinnejších preventívnych opatrení je očkovanie proti vírusu. To umožňuje zabrániť vývoju tela nielen infekcie HPV, ale aj rakoviny krčka maternice. Okrem toho by ste mali dodržiavať tieto pravidlá:

  • iba chránený sex;
  • posilnenie imunitného systému;
  • pravidelné vyšetrenie s gynekológom alebo urológom;
  • dodržiavanie osobnej hygieny.

Musíte starostlivo monitorovať svoje zdravie, nemanipulujte s alkoholom a nefajčite. Pokiaľ ide o intímny život, malo by byť možné vyhnúť sa častým zmenám v sexuálnych partneroch. S príznakmi by ste mali okamžite konzultovať s lekárom, skôr ako sami liečiť.

Ak si myslíte, že máte Ľudský papilomavírus a príznaky typické pre toto ochorenie, potom môžete pomôcť lekárom: dermatológ, gynekológ, urológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Papilómy sú patologické stavy na ľudskom tele. Najčastejšie sa prejavuje formou bradavíc alebo bradavíc. Je pozoruhodné, že takéto formácie sa môžu prejaviť prakticky v ktorejkoľvek časti ľudského tela. Ak je papilóm zapríčinený vírusom HPV, potom by sa táto choroba mala liečiť ako onkogénna. Riziko zhubného nádoru alebo rakoviny je 80%.

Papilomatóza je ochorenie spôsobené papilomavírusmi (HPV). Je pre ňu charakteristické, že tvoria na akejkoľvek časti kožných alebo slizníc špecifické formácie - papilómy.

Slnečná dermatitída - je pomerne zriedkavá porucha, ktorá sa vyvíja nielen kvôli intenzívnemu pôsobeniu slnečného žiarenia, ale na pozadí individuálnej reakcie tela.

Borrelióza, ktorá je tiež definovaná ako Lyme choroba, Lyme borelióza, borelióza prenášaná kliešťom a inak, je prirodzenou ohniskovou chorobou transmisívneho typu. Borrelióza, ktorej symptómy spočívajú v poškodení kĺbov, kože, srdca a nervového systému, je často charakterizovaná chronickým, ako aj opakujúcim sa vlastným priebehom.

Rosacea, alebo ako inak je táto kožná choroba určená, rosacea, podľa charakteristík prejavu je chronické ochorenie. Rosacea, ktorej symptómy sa prejavujú sčervenaním kože, ako aj tvorbou tuberkulín a pustúl spolu s inými typmi erupcií na tvári, okrem toho, že pri poranení očí sa vyskytuje viac ako polovica prípadov.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

12 mýtov o ľudskom papilomavíruse

Ľudský papilomavírus (alebo HPV - ľudský papilomavírus) sa prenáša iba z človeka na človeka. Podľa štatistík v našej krajine je 60% populácie infikovaných týmto vírusom. A dôvodom tak širokej prevalencie tejto vírusovej infekcie sú rôzne spôsoby jej prenosu.

Podľa mnohých ľudí sa HPV prenáša iba cez pohlavný styk s vaginálnymi, análnymi a pohlavnými sexuálnymi kontaktmi. Existuje však pravdepodobnosť spôsobu prenosu tejto infekcie prostredníctvom kontaktov v každodennom živote a na verejných miestach.

Infekcia týmto vírusom spôsobuje výskyt charakteristických výrastkov na koži a slizniciach. Teraz je známe asi 130 kmeňov HPV a väčšina z nich vyvoláva výskyt nádorov na určitých miestach. To znamená, že výskyt bradavíc na koži rúk nespôsobí infekciu pohlavných orgánov.

Porážka pohlavných orgánov môže byť vyvolaná 30 kmeňmi vírusu a asi 20 z nich je onkogénnych. Väčšina ľudí vie, že prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele môže spôsobiť rakovinu pohlavných orgánov, ale aj táto informácia nie vždy spôsobuje, že lekár hľadá a liečí infekciu. Obvinení z tohto postoja k ich zdraviu sú početné mýty o HPV. V tomto článku vás oboznámime s 12 z nich a budete môcť urobiť správne rozhodnutie o potrebe liečby.

Mýtus č. 1: používanie kondómu eliminuje riziko kontrakcie s HPV

Sex pohlavne chránený výrazne znižuje riziko sexuálne prenosných chorôb, ale nie je 100% zárukou bezpečnosti. Vírus papilómu sa môže prenášať pri akomkoľvek kontakte slizníc - bežných polievok, pohlavných pohlavných pohlavných stykoch alebo používaní bežných hygienických predmetov.

záver: kondómy by sa mali používať na bezpečný sex, ale nezrušiť pravidelné vyšetrenia u lekára na včasné zistenie sexuálne prenosných chorôb (vrátane HPV).

Mýtus číslo 2: HPV je častejšie infikované ženami

Podľa štatistík sa HPV častejšie zisťuje u žien, ale u mužov a detí hrozí infekcia. Výsledky hromadných skríningových štúdií ukazujú, že táto infekcia je zistená u 40-50% žien a mužov, ktorí majú aktívny sexuálny život a pravdepodobnosť infekcie vírusom u nechráneného pohlavia je 60-66%.

záver
Pravidelné vyšetrenie na detekciu infekcie papilomavírusu by mali vykonávať ženy aj muži v akomkoľvek veku.

Mýtus č. 3: detekcia HPV v monogamnom páre indikuje zradu jedného z partnerov

Práve tento mýtus spôsobil nesprávne závery o zmenách párov a viedol k rozpadu mnohých rodín. Avšak detekcia HPV nie je vždy spojená s nevěrou partnera. Infekcia genitálneho papilomavírusu môže byť v tele dlho skryté. Tento prúd možno pozorovať mnoho týždňov, rokov a desaťročí.

záver
Identifikácia HPV nie je vždy skutočnosťou zradenia partnera. Infekcia sa už niekoľko rokov vôbec nedá správať a môže sa zistiť náhodne počas bežných vyšetrení alebo pri liečbe iných ochorení. Pomocou analýzy je možné určiť typ HPV, ale žiadna metóda vyšetrovania neumožňuje určiť trvanie vírusu v tele alebo určiť, ktorý z partnerov sa stal "vinníkom" svojho vzhľadu. Infekcia vírusom sa môže vyskytnúť kedykoľvek v živote (vrátane až po vytvorenie páru).

Mýtus č. 4: ženy vo veku nemusia robiť testy HPV

Mnoho žien po nástupe menopauzy nielenže nevykonáva testy na HPV, ale veľmi zriedkavo navštevuje gynekológa. Štatistické údaje však naznačujú vysoké riziko takýchto smrteľných chýb: 41% pacientov s rakovinou krčka maternice uhynie vo veku 65 rokov a starších a jeden zo štyroch prípadov tejto choroby je zistený v tomto veku.

záver
Onkogénne typy ľudského papilomavírusu sa môžu začať znovu prejavovať po dlhých časoch latentného zistenia v tele. Ženy v akomkoľvek veku by mali pravidelne navštevovať gynekológa na preventívne vyšetrenia a testy na detekciu HPV sa majú vykonať raz za 3-5 rokov vo veku 30-65 rokov.

Mýtus č. 5: Všetky typy HPV môžu spôsobiť vývoj rakoviny pohlavných orgánov

Vedci dokázali identifikovať viac ako 130 typov HPV a asi 30 z nich je schopných infikovať genitálie. Existujú dve hlavné skupiny HPV:

  • vysoko onkogénne - medzi ne patrí kmeňmi 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 a 82, ktoré sú zaznamenané v 95-100% rakoviny krčka maternice ;
  • nizkoonkogennye vírusy - medzi ne patrí kmeňmi 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 a 50, sú s väčšou pravdepodobnosťou vychádzať na svetlo na plochých a genitálne bradavice, počiatočných fázach dysplázia a veľmi zriedka v invazívnej rakoviny krčka maternice.

záver
Mnoho kmeňov vírusu papilómu nespôsobuje žiadne problémy a samovznietenie niekoľko mesiacov po nástupe symptómov a 90% z nich sa po 2 rokoch odstráni. A len niektoré kmene HPV sú onkogénne a sú schopné vyvolávať degeneráciu buniek do rakovinových kmeňov.

Mýtus č. 6: Vzhľad genitálnych bradavíc spôsobí rakovinu krčka maternice

Bradavice na genitáliách sa objavujú v dôsledku infekcie rôznymi druhmi vírusu papilómu. Nie všetky sú onkogénne, a preto sa rakovina krčka maternice vo všetkých prípadoch nevyvíja.

záver
Ak chcete predpovedať pravdepodobnosť vzniku rakoviny pri detekcii infekcie papilomavírusom, je potrebná analýza na určenie typu vírusu. Karcinóm krčka maternice je možné vyvolala iba jeho onkogénne kmene - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68. V 94% prípadov vzniku rakoviny spôsobuje kmeň 16 alebo 18.

Mýtus č. 7: detekcia onkogénneho vírusu v testoch naznačuje vývoj rakoviny krčka maternice

HPV môže dlho zostať v tele a nevykazuje sa v žiadnom prípade. Jeho detekcia v analýzach nie je vždy príznakom vývoja rakoviny alebo prekancerózneho stavu. Výskyt HPV vždy indikuje zníženie imunity.

záver
Potvrďte diagnózu "rakoviny krčka maternice" môžu len výsledky histologického vyšetrenia tkanív biopsie. Detekcia onkogénnych alebo iných kmeňov HPV v neprítomnosti takého potvrdenia naznačuje zníženie imunity a zvýšenie počtu vírusov. V takýchto prípadoch by žena mala venovať pozornosť stavu imunitného systému a vykonávať liečbu zameranú na jej podporu.

Mýtus č. 8: HPV sa nemôže vakcinovať kvôli nedostatku údajov o účinnosti vakcíny

Tento mýtus sa objavil, pretože HPV vakcíny skutočne nemôžu chrániť osoby pred infekciou všetkými druhmi vírusu. Avšak vakcíny Cervarix a Gardasil môže zabrániť infekcii s najviac onkogénnymi typmi 16 a 18 vírusu a Gardasil môže zabrániť infekcii a iné druhy, ktoré spôsobujú vývoj genitálnych bradavíc.

záver
Očkovanie proti HPV by sa malo uskutočniť, pretože vakcíny môžu chrániť pred najnebezpečnejšími typmi vírusu, ktoré vyvolávajú rakovinu. Je najúčinnejšie uskutočňovať takéto očkovania dospievajúcim pred nástupom sexuálnej aktivity. Avšak v inom veku účinnosť očkovania zostane vysoká. Dokonca aj keď žena bola počas svojho života infikovaná niektorým z HPV kmeňov, vakcína bude schopná chrániť pred infekciou inými typmi.

Mýtus č. 9: Účinnosť nánosu papiera je vyššia ako očkovanie

Pap smear a očkovanie proti HPV sú rôzne postupy a ich účinnosť sa nedá porovnať. Roztok môže odhaliť už objavujúce sa mutácie alebo prekancerózne zmeny v cervikálnych bunkách. A uskutočňovanie očkovania umožňuje zabrániť infekcii onkogénnymi typmi HPV a rozvojom rakoviny.

záver
Očkovanie proti HPV je účinné a pomáha predchádzať vzniku rakoviny krčka maternice. Je oveľa účelnejšie vykonať tento postup ako čakať na začiatok degenerácie buniek do rakovinových buniek.

Mýtus č. 10: Po odstránení genitálnych bradavíc nemôže osoba nakaziť sexuálneho partnera

Niektorí odborníci sa domnievajú, že po odstránení kondylómov je riziko sexuálneho partnera znížené. Pri chirurgickej liečbe HPV-indukovaných lézií sa vyrezáva len väčšina infekčných tkanív. Avšak vírus zostáva v ľudskom tele a ľudia s odobratými alebo nepokrytými kondylómami môžu byť zdrojom infekcie.

záver
Okolo vzdialených bradavíc tkanivo obsahuje vírus a chirurgická liečba týchto nádorov neznižuje riziko infekcie HPV na nulu. Vo väčšine prípadov sa zbavuje genitálnych bradavíc, aby sa vylúčilo fyzické a morálne utrpenie zo života pacienta, ale po operácii zostáva vírus v tele a riziko infekcie sexuálneho partnera zostáva.

Mýtus č. 11: HPV možno úplne vylúčiť

Zatiaľ čo vedci nemohli vytvoriť liek, ktorý dokáže úplne odstrániť vírus z ľudského tela. Moderná medicína môže ponúknuť účinné spôsoby liečenia chorôb, ktoré sú spôsobené HPV. Pomocou minimálne invazívnych alebo chirurgických techník sa môžete zbaviť bradavíc, bradavíc genitálií alebo cervikálnej dysplázie. Za týmto účelom sa používa chemická koagulácia, elektrokoagulácia, laserová liečba, kryokonštrukcia, rádiový vlnový nôž alebo chirurgický skalpel. Ale "zabiť" vírus je úplne nemožné pomocou operácie alebo predpisovania farmakologických liekov.

V mnohých prípadoch môže stačiť chirurgická liečba a opatrenia zamerané na zvýšenie imunity na deaktiváciu vírusu. Vitamínová výživa, aktívny životný štýl, vonkajšie prechádzky a nedostatok stresu môžu pomôcť normalizovať funkcie imunitného systému a vírus nebude v analýzach zistený. Ale v mnohých prípadoch sa pacientom odporúča terapia zameraná na zlepšenie imunity. Na tento účel možno použiť interferónové prípravky, nešpecifické imunomodulátory, indinol a určité špecifické protivírusové činidlá.

záver
Dokonca aj po liečbe ochorení spôsobených HPV zostáva vírus v tele. Pri jeho dekontaminácii sa odporúča vykonať liečbu a opatrenia zamerané na zlepšenie imunity. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná infekcia papilomavírusom, by mali byť pravidelne vyšetrovaní a mali by sa riadiť všetkými odporúčaniami lekára.

Mýtus číslo 12: tehotné ženy s HPV sa vždy narodia s deťmi s respiračnou papilomatózou

Riziko napadnutia HPV počas pôrodu existuje, ale nie je vysoké. Pri prekročení infekcie pri narodení kanála je možné iba dva špecifické typy vírusu - 6 a 11. Zisťujú sa u žien s genitálnymi bradavicami. Keď dieťa dostane tieto HPV a infekcia sa začne, môže sa vyvinúť respiračná papilomatóza. Táto choroba zasahuje do normálneho dýchania, ale je liečiteľná.

Vykonávanie pôrodu cisárskym rezom zvyšuje šancu predchádzať infekcii, ale nedáva 100% záruku. Okrem toho pri vykonávaní takejto operácie pre dieťa je vždy hrozia komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené chirurgicky, a to je vyšší než riziká spojené s možným vznikom respiračnej papilomatóza.

záver
Tehotné ženy s HPV, menovite genitálne bradavice, by mali diskutovať o možnosti nakaziť dieťa s lekárom dlho pred pôrodom a vybrať si možnosť pôrodu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Na včasné zistenie HPV infekcie by každá žena mala pravidelne vyšetrovať gynekológ a muž by mal vyšetrovať androlog alebo urológ. Genitálne bradavice vyžadujú liečbu venereológa.

TV kanál "Rusko 1", program "Na najdôležitejšie", problém na tému "HPV": "

Ľudský papilomavírus

Ľudský papilomavírus Je pomerne nedávno identifikovaný typ infekčnej patológie postihujúcej mužskú aj ženskú polovicu ľudskosti, charakterizovaný polymorfnými klinickými príznakmi a progresívnym priebehom.

V tomto okamihu boli identifikované úsilie virologists po celom svete až sto druhov ľudského papilloma vírusu, z ktorých každá má špecifickú provokáciu klinických príznakov a laboratórnych vyžaduje overenie. V gynekologickej praxi, najmä opatrnosť by mala byť s ohľadom na tieto druhy, ktoré sú ľudskému papilomavírusu onkogénne riziko, pretože ich patologické prejavy sú v sklone k malígnej transformácii existujúcich tkanivových zmien. Do tejto kategórie by sa mal prisudzovať najmä ľudský papilomavírus typu 16, ktorý je vo väčšine prípadov provokatér rakoviny krčka maternice.

Najviac charakteristické klinické markery ľudského papilomavírusu u žien je vznik na genitálie, tzv, ukázal a ploché bradavice, cervikálny dysplázie. Medzi všeobecnou štruktúrou infekčných patológií schopných postihnúť ženské pohlavné orgány je vírus ľudského papilomavírusu typu 16 druhým na frekvencii a je vážnym sociálnym a zdravotným problémom. V laboratórnom vyšetrení žien s gynekologickými problémami detekuje až 70% prípadov DNA ľudského papilomavírusu. Napriek tomu sa výskyt klinických príznakov pozoruje iba v 50% prípadov infekcie.

Po vniknutí ľudského papiloma vírusu do vnímavého organizmu prispieva každý typ vírusu k rozvoju rôznych klinických prejavov. A súčasne pre všetky klinické varianty priebehu tejto infekčnej patológie je charakteristický výskyt papilómov na mieste primárneho kontaktu s vírusovými časticami. Pod pojmom papilóm sa rozumie predovšetkým benígny novotvar, avšak ako každý iný papilómový nádor je náchylný k malignancii.

Vo väčšine prípadov je ľudský papilomavírus dermatologickým ochorením, ale s genitálnymi léziami sa vyvíja genitálny papilóm, čo je venerologický problém. Kožné klinické formy ľudského papilomavírusu sú benígne, zatiaľ čo genitálne formy sú priaznivým podkladom pre vývoj rakoviny. Problémom vývoja genitálnych foriem ľudského papilomavírusu je tretia časť identifikovaných typov vírusu.

Príčiny a spôsoby prenosu ľudského papilomavírusu

Prvá zmienka o takomto patogéne ako vírusu ľudského papilómu pochádza z roku 1984 a patrí k nemeckému vedcovi Harald zur Hausen. Tento vedec vykonal prvú identifikáciu vírusu v laboratóriu, pre ktoré bol v roku 2008 Nobelova cena mu bola pridelená, keďže závery svojho výskumu sa stali základom pre vývoj účinnej vakcíny. Od tohto vývoja sa hlavné úsilie epidemiológov a virológov zameralo na štúdium vzťahu medzi ľudským papilomavírusom a onkológiu krčka maternice.

v oblasti odborníkov virológia na vedomie, že v povahe živého živočíšneho druhu papilomavírusu, ale patogenitu s ohľadom na človeka má ľudský papilloma vírus, ktorý žije na koži a slizniciach ľudského tela. Priority Väčšina klinických foriem ľudského papilomavírusu sú priaznivé, ale odborníci vydala samostatnú skupinu vírusov, označovaných ako "vysoko rizikových kategórií onkogénnych", prejavy, ktoré sa nachádzajú v oblasti genitálií žien a o niečo menej - muži.

Vírusy typu 16 a 18 sú najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja patológie, ako je napríklad rakovina krčka maternice, ktorá sa v počiatočnom štádiu vývoja prejavuje strednou a ťažkou dyspláziou krčka maternice. V prítomnosti rakovinových zmien v cylindrických epiteliálnych bunkách vnútorného hrdla cervixu sa v 90% prípadov môže zistiť ľudský papilomavírus typu 18 v laboratórnych testoch. Zvyšné typy ľudského papilomavírusu v štruktúre onkológie ženskej sexuálnej sféry predstavujú len 5-18%. Najbežnejšie ľudské papilomavírusy, klasifikované ako "nízke riziko onkogénnych", sú 6. a 11. typ, ktorých klinické prejavy sú genitálne bradavice.

Okrem tejto klinickej klasifikácie odborníci tiež rozdeľujú ľudské papilomavírusy na triedy v závislosti od štruktúry DNA vírusovej častice. Najuvedomovanejšou možnosťou je ľudský papilómový alfa vírus, ktorý infikuje sliznice pohlavných orgánov, ako aj orofaryngeálnu oblasť. Táto skupina je tiež zložená z onkogénnych typov, ktoré sú hlavným provokátom vývoja rakoviny krčka maternice. Okrem toho najčastejšie varianty ľudského papilomavírusu zjednotených geografii do troch kategórií: Európske, africké a ázijské-americký ľudský papilloma vírus typu 16, rovnako ako: európske, africké a ázijské Amerikoindiysky ľudský papilloma vírus typu 18.

Vzhľadom na problematiku šírenia ľudského papilomavíru, odborníci dávajú jednoznačnú odpoveď, že táto kategória vírusových častíc sa šíri prostredníctvom blízkeho fyzického kontaktu, ktorý sa často vyskytuje počas sexuálneho styku. Jedinou výnimkou je masturbácia, pri ktorej je vylúčená možnosť infekcie ľudským papilomavírusom. Okrem toho väčšina epidemiológov vylučuje možnosť prenosu vírusu prostredníctvom intímnych hygienických predmetov.

Veľký význam pri zvyšovaní rizika infikovania ľudským papilomavírusom má frekvenciu meniacich sa sexuálnych partnerov. Pri častých zmenách sexuálneho partnera sa vytvárajú priaznivé podmienky na infekciu viacerými typmi ľudského papilomavírusu, čo výrazne zvyšuje riziko tvorby onkopatológie. Osobitnou kategóriou rizika sú adolescenti a mladí ľudia, ktorí práve začínajú aktívny sexuálny život.

Svetová štatistika o infekcii ženskej polovice ľudstva s ľudským papilomavírusom je smutná, pretože miera infekcie dosahuje 12%. Najvyššiu mieru infekcie zaznamenali epidemiológovia v afrických krajinách, regiónoch východnej Európy a Latinskej Amerike. Vysoká miera infekcie v populácii je predovšetkým v dôsledku nepriaznivých sociálnych a zdravotných ukazovateľov, rovnako ako minimálna šírenie bariérovej ochrany, ktorý by mal byť použitý pri pohlavnom styku s nepravidelnou sexuálnym partnerom. Hlavnou kategóriou infikovaných osôb v tejto situácii sú študenti. Po skríningovom vyšetrení adolescentov, ktorí začínajú intimný život, 70% prípadov ukazuje DNA ľudského papilomavírusu vo vaginálnych sekrétoch. Vo vekovej kategórii po tridsiatich rokoch je významne znížené riziko infekcie ľudským papilomavírusom, a to ako zvýšenou, tak nízkou onkogenitou.

Početné vedecké štúdie dokazujú možnú sebestačnosť vírusu ľudského papilomu, čo je dôležité zvážiť pri rozvíjaní potreby aplikácie rôznych terapeutických opatrení.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať onkogénnym typom ľudského papilomavírusu, ktorá je jedným z mnohých rizikových faktorov rakoviny krčka maternice, žalúdočného penisu a ústnej sliznice. Sliznice v celom ľudskom tele sú pokryté bunkami viacvrstvového planárneho epitelu. Charakteristickým rysom epiteliálnych buniek je ich schopnosť aktívne sa množiť. Životná aktivita vírusu ľudského papilomavírusu určuje 8 génov, ktoré vstupujú do DNA štruktúry vírusu. To znamená, že E6 a E7 gény zodpovedné za syntézu proteínov, ktorých funkcia je pre korekciu porušenie procesu mitózy epiteliálnych buniek, a inhibícia ochranných mechanizmov bunky (funkcia bunkového proteínu p53). Výsledkom takýchto porúch je chaotická reprodukcia epiteliálnych buniek a vznik nerovnomernej proliferácie epitelu.

Proliferačné procesy množenia buniek sa v ľudskom tele konštantne vyskytujú a začínajú obdobím vnútromaternicového vývoja plodu. Prostredníctvom proliferácie dochádza nielen k tvorbe nových buniek, ale aj k obnoveniu buniek a tkanív poškodených zápalovými procesmi. V prípade, že sa proliferačné procesy stanú nekontrolovateľnými, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre vývoj malígnych procesov, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj ľudský život.

Zároveň nie vo všetkých situáciách infekcie ľudského papilomavírusu s ľudskými patognomickými klinickými príznakmi a porušením v proliferácii epitelu slizníc postihnutých oblastí. Charakteristickým znakom prejavov ľudského papilomavírusu u ženy alebo u človeka je úplná absencia klinických prejavov vo forme pálenia, ktoré sú charakteristické pre infekčné patológie sexuálnej sféry vo forme pálenia a pachového výtoku.

Životný cyklus ľudského papilomavíru neskončí vo všetkých situáciách s vývojom malígneho procesu, ktorý sa najčastejšie pozoruje pri extrémne vysokej koncentrácii rôznych onkogénnych typov vírusových častíc. Obzvlášť nebezpečné sú len jednotlivé kmene rovnakých ľudských papilomavírusov so zvýšeným onkogénnym rizikom. Prvé dva roky po infekcii ľudským papilomavírusom je tzv obdobie "imaginárny pohody", po ktorej je buď samoeliminatsiya vírusové častice, alebo sa vyvinie chronická perzistencie, ktorý je pozorovaný iba v 10% prípadov.

Dokonca aj pretrvávajúci perzistentný ľudský papilomavírus vo všetkých prípadoch nevyvoláva vývoj zmien stavu sliznice krčka maternice. Patogenéza vývoja seba-eliminácie vírusu nebola doposiaľ študovaná virológmi a doposiaľ neboli vyvinuté metódy na ovplyvnenie tohto tajomného procesu. Jedno je jasné, proces vývoja malignity v procese krčka maternice s ľudským papilomavírusom priaznivo ovplyvňuje stupeň agresivity vírusových častíc kmeňov, pracovnej činnosti ľudského imunitného systému a schopnosti vyvinúť mutácií v DNA vírusu.

Symptómy a príznaky ľudského papilomavírusu

Rôzne typy ľudského papilomavírusu sa vyznačujú dlhou inkubačnou dobou, ktorá je v priemere tri mesiace, hoci jeho trvanie závisí vo veľkej miere od funkcie ľudského imunitného systému. Počas inkubačnej doby nemá ľudský papilomavírus typu 18 alebo iný typ vírusu žiadne klinické prejavy.

Vývoj patognomických klinických symptómov v ľudskom papilomavírusu priamo závisí od typu patogénu. Najbežnejšie klinické formy vírusu ľudského papilomavírusu zahŕňajú genitálne bradavice, ploché a prevrátené kondylómy.

Takže vrcholom kondylómu je jeden alebo viacero papilomavídovitých novotvarov rôznych veľkostí, svetlo ružové zafarbenie s krátkou nohou. Keď je povrch genitálnych bradavíc ulcerovaný, uvoľní sa kvapalina, ktorá má nepríjemný zápach. Pri veľkých veľkostiach genitálnych bradavíc sú umiestnené symetricky na pupkách, zachytávajúc celú sexuálnu medzeru av niektorých situáciách dokonca prechádza na femorálny-inguinálny povrch kože. V agresívnom priebehu ľudského papilomavírusu sa viacnásobné genitálne bradavice chytia vo veľkej miere, nachádzajú sa v periánovej oblasti a perineu.

Patognomický klinický príznak genitálnych bradavíc je bezbolestný rast, takže infikovaná osoba dlhodobo nevenuje pozornosť svojmu vzhľadu. S výskytom sekrétov z genitálneho traktu je povrch genitálnych bradavíc ulcerovaný, čo sa klinicky prejavuje svrbením a pálenie.

Keď je ľudská papilomavírusová infekcia krčka maternice najčastejšie chýba akékoľvek symptómy, ktoré naznačujú infekčnú léziu.

V pediatrickej praxi je vírus ľudského papilómu príčinou vzniku respiračnej papilomatózy hrtanu, ktorej patogenéza začína v čase podania infikovanej tehotnej ženy. Vývoj papilomatózy hrtanu je vyvolaný typom ľudského papilomavírusu 6 alebo 11. Patomorfologickým substrátom tejto patológie je benígny novotvar - papilóm. Klinickými ukazovateľmi ľudského papilomavírusu u detí je výskyt dýchavičnosti, poruchy prehĺtania, chrapot a konštantný kašeľ. S poklesom svalového tonusu, ktorý sa pozoruje počas spánku, dochádza k zhoršeniu pohody v dôsledku zúženia lumenu hrtana. Papilómy sú náchylné k rýchlemu expanzívnemu rastu, ktorý môže nakoniec viesť k asfyxii.

Na overenie diagnózy skúseného otolaryngológa stačí vykonať laryngoskopiu, ktorá umožní zistiť lokalizáciu a rozsah patologického procesu. Priama laryngoskopia, ktorá sa vykonáva za prevádzkových podmienok, je často sprevádzaná priamou exciziou papilómov. Pravidelne má laryngeálna papilomatóza priaznivý priebeh, ale niektorí pacienti môžu mať opakujúci sa priebeh ľudského papilomavírusu, ktorý si vyžaduje opakované chirurgické prínosy. Okrem toho u detí môže ľudský papilomavírus vyvolať vývoj normálnych bradavíc, ktoré nevyžadujú špecifickú liečbu. Keď sa dieťa nakazí dieťaťom, kondylómy môžu byť lokalizované aj v perianálnej oblasti z dôvodu nedodržiavania noriem osobnej hygieny detí.

Priebeh ľudského papilomavírusu medzi mužskou polovicou ľudstva je zvyčajne asymptomatický. Iba ľudské papilomavírusy so zvýšenou onkogenitou môžu veľmi zriedkavo vyvolať vývoj rakoviny penisu (0,3% zo všetkých onkologických patológií genitálnej oblasti mužov). Riziko vzniku rakoviny penisu spôsobenej ľudským papilomavírusom u mužov bisexuálnej a homosexuálnej orientácie je výrazne zvýšené. Ak práca imunitného aparátu človeka poruší agresívny priebeh ľudského papilomavírusu, hoci je ťažké diagnostikovať túto patológiu a kontrolovať jej priebeh u mužov.

Opačná situácia sa pozoruje u žien v reprodukčnom veku. Takže v 95% všetkých epizód onkológie uterákov maternice virológmi sa identifikuje ľudský papilomavírus s onkogénnym rizikom. Avšak, rakoviny zdieľa názor, že iba ľudský papilloma vírus sám o sebe nemôže vyvolať vývoj rakoviny krčka maternice, a táto situácia bude možné v kombinácii s inými vírusmi k poškodeniu imunitného aparátu ženy. Patogenéza rakoviny krčka maternice je vo väčšine prípadov spôsobená anatomickými znakmi umiestnenia ženských pohlavných orgánov. Preto cervix pôsobí ako bariéra medzi maternicovou dutinou a prostredím. Cervikálny sliznice má zložitú štruktúru, ako časť je pokrytá cylindrického epitelu, a spodná časť z diaľky plochou vrstevnatej epitel. Hranica týchto epiteliálnych buniek je zraniteľným miestom pre vývoj malignity buniek.

Gynekológovia vo veľkej miere používajú takzvaný test typu "pap-smear", ktorý sa tiež označuje ako Papanikový náter. Podstatou tejto techniky je náter z krčka maternice a následná mikroskopia, počas ktorej sa hodnotí stav epiteliálnych buniek a objavujú sa ich zmeny. Vďaka tomuto skríningovému prieskumu sa miera úmrtnosti z takejto patológie ako rakovina krčka maternice výrazne znížila na celom svete.

Obtiažne pri určovaní taktiky liečenej kategórie pacientov sú gravidné ženy trpiace ľudským papilomavírusom. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v čase podávania sa výrazne zvýši riziko intrapartálnej infekcie plodu a výskyt príznakov laryngeálnej papilomatózy u novorodenca. Nedávno gynekológovia a pôrodné asistentky prehodnotili prístupy k taktike poskytovania infikovaných žien a nepovažujú za to, že operatívny príspevok na cisársky rez pomáha zabrániť infekcii dieťaťa.

Typy ľudského papilomavírusu

Ako každý iný zástupca infekčných patogénov je vírus ľudského papilomavírusu rozdelený na niekoľko typov a kategórií. Najbežnejším a súčasne nebezpečným typom ľudského papilomavírusu je 16. typ, ktorého aktivácia sa vyskytuje v tele ľudí trpiacich na poškodenie imunitnej funkcie. Charakteristickým znakom ľudského papilomavírusu typu onkogénneho typu 16 je dlhá inkubačná doba. Napriek relatívne benígnemu priebehu klinických symptómov a takmer úplnej absencii zmien v blaho pacienta je onkogénny ľudský papilomavírus typu 16 hlavným provokátorom vývinu malígnych procesov v krčku maternice.

Po vstupe ľudského papilomavírusového vírusu typu 16 dochádza k aktívnej reprodukcii bazálnych buniek epitelu. Pri nahromadení veľkého množstva vírusových častíc sa môže vyskytnúť virémia, keď sa vírus rozšíri na vzdialené miesta s prietokom krvi a po sedimentácii podporuje tvorbu genitálnych bradavíc alebo bradavíc. Špecifický ľudský papilomavírus typu 16 môže vyvolať vývoj benígnych nádorov a rakoviny. Bohužiaľ neprítomnosť špecifických symptómov u ľudského papilomavírusu typu 16 neumožňuje včasnú diagnostiku ochorenia, čo je možné len vtedy, ak je populácia podrobená preventívnym vyšetreniam.

Medzi mnohých možných spôsobov Ľudský papilomavírus infekcie určitého typu 16, je najbežnejší sexuálna pri vírusovej častice prenikajú do tela prekonaním sliznice pohlavných orgánov. Epidemiológia tiež nie je vylúčené, možnosť infekcie pripadajú do úvahy pre 16 osôb v domácnosti v kontakte s vírusom ľudského papilómu typu a kontaktné-vodný spôsobom, pri ktorom dochádza ku kontaktu poškodenej oblasti ľudskej sliznice infikovaných voda alebo domácich potrieb. Niektoré infikované osoby sa nakazia v čase narodenia, za predpokladu, že žena počas tehotenstva bola infikovaná ľudským papilomavírusom typu 16.

Hlavnou klinickou formou ľudského papilomavírusu typu 16 je kondylóm, ktorého primárnou lokalizáciou sú vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. V primárnom štádiu vývoja vírusu ľudského papilomavírusu typu 16 dochádza k vzniku papilomatóznych nádorov s guľatým tvarom s priemerom najviac 10 mm. Farba kondylómu môže byť veľmi rôznorodá od svetložltej až po čierne. Vlastnosťou kondylómu je ich schopnosť byť umiestnená nielen na povrchu kože, ale aj na povrchu slizníc.

Podobné symptómy a patogenéza majú ľudský papilomavírusový typ 18, ktorý je hlavným provokátorom vývoja bovinných papulov. S touto klinickou formou ochorenia na pohlavných orgánoch muža alebo ženy sa vyskytujú viaceré vyrážky, ktoré sa líšia v schopnosti malignity. Prevalencia týchto patologických zmien, ako aj ich intenzita priamo závisí od práce ľudského imunitného systému. Kauzálny agens ľudského papilomavírusu typu 18 je náchylný k šíreniu a reprodukcii blesku, ktorý postihuje všetky štruktúry ľudského tela.

Diagnóza ľudského papilomavírusu

Pri prítomnosti charakteristických klinických markerov u žien nie je diagnostika "ľudského papilomavírusu" pre skúseného odborníka ťažká. Tak, pre genitálne bradavice ako jeden z klinických foriem ľudského papilloma vírusu, by mali byť odstránené condylomata lata, ktoré sú markerom sekundárny syfilis, ktorý rozdielom je prítomnosť širokou základňou, hustú konzistenciu. Podporné laboratórne testy v tejto situácii môžu slúžiť ako analýza obsedantného kondylómu na prítomnosť bledého treponému, ako aj rôzne druhy sérologických reakcií.

S týmto klinické formy ľudského papilomavírusu ako ploché bradavice a endofytickými spoľahlivo overiť diagnózu iba na základe vizuálnych dát je takmer nemožné. Diagnóza v tejto situácii je založená na detekcii DNA ľudského papilomavírusu v biologickom tajomstve pacienta. Ako ďalšie inštrumentálne techniky na vizualizáciu klinických foriem ľudského papilomavírusu by sa mala použiť kolposkopia, pri ktorej sa nachádzajú genitálne bradavice. Vizuálne príznaky genitálnych bradavíc sú nesprávna forma novotvarov, belavú farbu, epiteliálnu štruktúru, prítomnosť kapilárnej siete v lúmeni výrastkov, ktoré sa objavia po ošetrení kyselinou octovou.

Včasná klinická diagnostika ľudského papilomavírusu je mimoriadne zložitá kvôli malej veľkosti kondylómu a prítomnosti drsného povrchu. V tejto situácii sa charakteristická kapilárna siet nie je vizualizovaná, ale len zväčšené lúmeny nádob v tvare bodiek môžu byť detegované. Podobný kolposkopický obraz sa pozoruje pri dysplázii alebo pri cervikálnej intraepiteliálnej neoplázii, ktorá by mala byť najskôr vylúčená.

Napriek prítomnosti charakteristických colposkopických vizuálnych znakov pre spoľahlivú diagnózu je nevyhnutné vykonať cytologickú a histologickú analýzu ľudského papilomavírusu, ktorá sa uskutoční po cielenej biopsii postihnutého miesta tkaniva. Berúc do úvahy skutočnosť, že ľudské papilomavírusy s onkogénnym rizikom sú hlavným provokatérom vývoja karcinomu dlaždicových buniek, ich skoré overenie môže zabrániť vzniku život ohrozujúcich podmienok pre ženy.

V súčasnosti sa pri diagnostike ľudského papilomavíru široko používa široká škála metód na vyšetrenie pacientov. Najbežnejšou a dostatočne informatívnou metódou je metóda polymerázovej reťazovej reakcie, pomocou ktorej je možné spoľahlivo určiť prítomnosť DNA vírusovej častice vo fyziologických výbojích z vagíny. Okrem kvalitatívnej definície vírusu ľudského papilomavírusu je možné pomocou tohto postupu identifikovať typ vírusu.

Ďalším variantom diagnostických štúdií je metóda hybridizácie, ktorá umožňuje identifikovať skupiny onkogénnych rizík vírusových častíc. Identifikácia špecifických protilátok proti ľudskému papilomavírusu v krvnom sére je mimoriadne zložitá. Táto metóda sa používa iba vtedy, ak je potrebné vyhodnotiť vývoj imunitných faktorov po očkovaní. Použitím hodnotenia rastu protilátkového titra na ľudský papilomavírus je možné odpovedať na otázku o aktivite infekčného procesu, ako aj o možnosti opakovanej infekcie človeka.

Liečba ľudského papilomavírusu

Napriek dostatočnej účinnosti rôznych antivírusových liekov na rôzne druhy infekčných patológií postihujúcich ľudské telo, tieto lieky nemajú požadovaný účinok na ľudský papilomavírus. Základným spojením a účelom použitia rôznych terapeutických techník v víruse ľudského papilomavírusu je zmiernenie klinických symptómov ochorenia.

Praktici používajú bežnú metódu liečenia klinických foriem ľudského papilomavírusu - odstránenie anogenitálnych bradavíc, avšak účinnosť tejto techniky sa značne líši. Pri určovaní taktiky riadenia a liečby pacientov trpiacich ľudským papilomavírusom je potrebné dodržiavať princípy individuality a kontinuity.

Takže dobre známym faktom je možnosť samorezistencie klinických foriem ľudského papilomavírusu, ktoré nevyžadujú použitie lekárskych opatrení. Tiež kondylóm, ako klinický prejav ľudského papilomavírusu, môže zostať nezmenený. Jedinou situáciou, v ktorej je potrebné nutne aplikovať radikálne metódy liečby ľudského papilomavírusu, je progresia patologických zmien.

Pri detekcii genitálnych bradavíc, ako jeden z klinických variantov ľudského papilloma vírusu, je naliehavo potrebné, aby im bez ohľadu na typ, umiestnenie, metrické parametre odstrániť, pretože k tomuto dňu virologists a gynekológovia nebol registrovaný jediný prípad spontánneho vyliečenia. Po vyrezaní genitálnych bradavíc musí byť chirurgický materiál podrobený histologickému vyšetreniu, ktorého účelom je vylúčiť malignitu patologického procesu v krčku maternice.

V súčasnej dobe v súvislosti s chirurgickú liečbu ľudským papilomavírusom sú rôzne možnosti pre prevádzkové granty v závislosti na umiestnení a veľkosti bradavice. Takže, s rozvojom genitálnych bradavíc na povrchu sliznice vonkajšieho genitálu a pošvy pitve sa vykonáva pomocou skalpela v lokálnej anestézii s následným uložením despotickej aseptické obväzom po dobu piatich dní. Dokonca aj s použitím radikálnych chirurgických manuálov, časť pacientov rozvíja opakujúci sa priebeh ľudského papilomavírusu. V niektorých situáciách, veľmi efektívna je liečba ľudského papilomavírusu typu 18, diathermocoagulation a kryochirurgie. Interferonoterapia genitálnych bradavíc nemá správny účinok, preto použitie tohto spôsobu liečby je veľmi pochybné.

V prípade, že chirurgická liečba ľudského papilomavírusu typu 18 nie je možné, je potrebné sa uchýliť k lokálnej liečbe podophyllin, čo je cytostatikum droga akcie. Podstata tohto spôsobu spočíva v tom, lézií tkanivové kúpele zvlhčí alkoholickým roztokom podophyllin tri hodinové expozíciu postupný nárast na 24 hodín. Trvanie lokálnej liečby je hodnotené ošetrujúcim lekárom na základe dostupných klinických a kolposkopických dynamických pozorovaní. Pri vymenovaní spôsoboch liečby pacientov s ľudským papilomavírusom treba považovať za vysoko toxické podophyllin, a preto je liek absolútne kontraindikovaný v akomkoľvek trimestri tehotenstva.

S lokalizácia patologických zmien ľudského papilomavírusu v priemete dolného genitálneho zmrzačenie nemá použitie CO 2 lasera po stabilizácii sa zahŕňa použitie metronidazolu rýchlosťou 250 mg dvakrát denne, doxycyklín, v dennej dávke 200 mg, Nystatín 500.000 jednotiek trikrát denne. Výhodná doba expozície pre postihnutého úseku vírusu ľudského papilómu je koniec menštruácie, ako je v tomto období je rýchle a úplné uzdravenie z povrchu rany, rovnako ako absencia výrazné zjazvenie. Neodolateľnou pozitívnou skutočnosťou je možnosť používať laser CO2 pri liečbe ľudského papilomavírusu u tehotných žien.

Prevencia ľudského papilomavírusu

Ochrana proti infekcii ľudským papilomavírusom o 100% je možná iba v prípade úplnej absencie sexuálnych kontaktov. Navyše sa pozoruje nízke percento infekcie ľudským papilomavírusom u skupiny jedincov, ktorí majú jedného blízkeho partnera. V iných prípadoch je percento infekcie týmto vírusom extrémne vysoké a pri každej zmene sexuálneho partnera sa postupne zvyšuje riziko prenosu vírusu ľudského papilomavírusu do vnímavého organizmu.

Epidemiologists povedať, že bariérové ​​metódy ochrany vo forme kondómu, a rôzne krémy nie sú schopné plne ochrániť proti infekcii uvedeným vírusom ľudskej, pretože navyše k sexuálnym spôsobom distribúcie je tiež možné obrátiť-domácnosť. Bezprostredne po infekcii, a tiež pre stanovenie ľudského papiloma vírusu v infikovanej organizme je takmer nemožné v priebehu prvých dvoch rokov. Táto funkcia patogenézy je, že v počiatočnom období patogenéze ľudského imunitného aparátu nie je schopný rozpoznať a odstrániť vírusové častice.

Imunológovia zastávajú názor, že pri normálnej alebo zvýšenej funkcii ľudského imunitného aparátu je možné úplne zabezpečiť imunitnú ochranu proti ľudskému papilomavírusu, ktorý by sa mal brať do úvahy pri príprave preventívnych opatrení. Zvláštna pozornosť by sa mala venovať zvýšeniu aktivity systému nešpecifických ochranných faktorov, ktoré majú inhibičný účinok na primárne väzby vo vývoji infekčných patológií. Súčasne špecifické imunitné faktory vyžadujú dlhšie časové obdobie na rozpoznanie a elimináciu všetkých vírusových častíc vrátane ľudského papilomavírusu.

Na zvýšenie aktivity faktorov nešpecifickej imunity je potrebné venovať osobitnú pozornosť otázkam korekcie stravovacieho správania, vyhýbaniu sa zlým návykom. Okrem toho je potrebné dodržiavať osobnú hygienu a udržiavať kyselinovo-alkalickú rovnováhu pokožky, pretože z týchto faktorov závisí celkový stav tela.

Početné randomizovanej štúdie, hlavná otázka, ktorá mala posúdiť potrebu osobitných opatrení na prevenciu ľudského papilomavírusu, skončil závery, že infekcia u žien v reprodukčnom veku v tomto type infekcia vyskytuje v druhom roku aktívneho sexuálneho života. Výnimkou nie sú ani ženy, ktoré majú jediného pravidelného sexuálneho partnera. Vzhľadom na tieto štatistické ukazovatele by analýza ľudského papilomavírusu mala každú ženu brať každý rok po nástupe sexuálnej aktivity.

Jedinou možnosťou účinnej prevencie je očkovanie proti ľudskému papilomavírusu. Prvý vedecký vývoj vakcíny proti ľudskému papilomavírusu sa začal v roku 1980 a v súčasnosti sa považujú za účinné iba tri typy vakcín. Každá z týchto očkovacích látok má preventívny farmakologický účinok len pre niekoľko typov vírusu. Napríklad ľudskému papilomavírusu typu 18 sa dá zabrániť rutinnou imunizáciou detí vo veku deväť rokov a pred pohlavným stykom.

Podstatou imunizačnej ochrany, ktorá vzniká po aplikácii vakcíny, je zabrániť rozvoju onkológie u žien s cervikálnymi maternicami a bradavicami genitálií. Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu sa má vykonať trikrát intramuskulárne.

Ľudský papilomavírus - ktorý lekár pomôže? Ak existuje alebo existuje podozrenie na vývoj vírusu ľudského papilomavírusu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára ako gynekológ, onkológ.