Cytomegalovírus - príznaky, príčiny a liečba

Cytomegalovírus je vírus, ktorý je rozšírený na celom svete medzi dospelými a deťmi patriacimi do skupiny herpes vírusov. Pretože tento vírus bol objavený relatívne nedávno, v roku 1956, stále nie je dobre pochopený a vo vedeckom svete je dodnes predmetom aktívnych diskusií.

Cytomegalovírus je pomerne častý, protilátky tohto vírusu sa vyskytujú u 10-15% adolescentov a mladých ľudí. U ľudí vo veku 35 rokov a viac sa vyskytuje v 50% prípadov. Cytomegalovírus sa nachádza v biologických tkanivách - spermií, slinách, moči, slzách. Keď vstúpite do tela, vírus nezmizne, ale naďalej žije s jeho majiteľom.

Čo je to?

Cytomegalovírus (iný názov - CMV infekcia) je ochorenie infekčnej povahy, ktoré sa pripisuje rodine herpesvírusov. Tento vírus ovplyvňuje človeka in utero a inými spôsobmi. Takže cytomegalovírus sa môže prenášať sexuálnou, vzdušnou stravou.

Ako sa prenáša vírus?

Spôsoby prenosu cytomegalovírusu sú rozmanité, pretože vírus možno nájsť v krvi, slinách, mlieku, moči, výkaloch, sperme, sekrécii krčka maternice. Možný letecký prenos, prenos s krvnými transfúziami, pohlavný styk, prípadne transplacentárna intrauterinná infekcia. Dôležitým miestom je kontaminácia počas pôrodu a pri dojčení chorého matky.

Existujú prípady, kedy nosič vírusu o ňom ani nevníma, najmä v tých prípadoch, keď sa symptómológia takmer neprejavuje. Preto by sa pacient nemal považovať za pacienta cytomegalovírusu, pretože v tele sa nikdy nemôže prejaviť v celom svojom živote.

Avšak hypotermia a následné zníženie imunity sa stávajú faktormi vyvolávajúcimi cytomegalovírus. Príznaky ochorenia sa prejavujú aj v dôsledku stresu.

IgG protilátky cytomegalovírusu sú detegované - čo to znamená?

IgM sú protilátky, ktoré imunitný systém začína produkovať 4-7 týždňov potom, čo sa človek najprv nakazí cytomegalovírusom. Protilátky tohto typu sa produkujú aj vtedy, keď cytomegalovírus, ktorý sa po predchádzajúcej infekcii zanechal v ľudskom tele, začína aktívne znovu množiť.

Preto ak máte pozitívny (zvýšený) titer protilátok typu IgM proti cytomegalovírusu, znamená to:

  • Že ste nedávno infikovali cytomegalovírusom (nie skôr ako v minulom roku);
  • Že už dlho ste infikovaní cytomegalovírusom, ale nedávno sa táto infekcia začala množiť vo vašom tele.

Pozitívny titer IgM protilátok môže pretrvávať v krvi osoby najmenej 4-12 mesiacov po infekcii. V priebehu času vymiznú protilátky ako IgM z krvi osoby infikovanej cytomegalovírusom.

Vývoj choroby

Inkubačná doba je 20-60 dní, akútna počas 2 až 6 týždňov po inkubačnej dobe. Prítomnosť v tele v latentnom stave po infekcii a počas období vyblednutia je neobmedzená.

Dokonca aj postavili priebeh liečby, vírus žije v tele po celý život, udržuje riziko recidívy, takže bezpečnosť tehotenstvo a plné tehotenstvo, lekári nemôže zaručiť ani pri vzniku stabilnej a dlhotrvajúci remisii.

Symptómy cytomegalovírusu

Mnoho ľudí, ktorí sú nosičmi cytomegalovírusu, nevykazuje žiadne príznaky. Symptómy cytomegalovírusu sa môžu objaviť ako dôsledok porúch v imunitnom systéme.

Niekedy u jedincov s normálnou imunitou spôsobuje tento vírus takzvaný mononukleozidový syndróm. Vyskytuje sa 20 až 60 dní po infekcii a trvá 2-6 týždňov. Vyskytuje sa vysoká horúčka, zimnica, kašeľ, únava, nevoľnosť a bolesť hlavy. Následne sa pod vplyvom vírusu rekonštruuje imunitný systém organizmu, ktorý sa pripravuje na odpudenie útoku. Avšak v prípade nedostatku sily sa akútna fáza dostáva do pokojnejšej formy, keď sa často prejavujú vaskulárne poruchy a vnútorné orgány tiež trpia.

V tomto prípade sú možné tri prejavy ochorenia:

  1. Generalizovaná forma je porážka CMV vnútorných orgánov (zápal pečeňového tkaniva, nadobličiek, obličiek, sleziny, pankreasu). Tieto lézie orgánov môžu spôsobiť bronchitídu, pneumóniu, ktorá ďalej zhoršuje stav a vyvíja vyšší tlak na imunitný systém. V tomto prípade je liečba antibiotikami menej účinná ako pri bežnom priebehu bronchitídy a / alebo zápalu pľúc. Súčasne môže dôjsť k zníženiu počtu krvných doštičiek v periférnej krvi, poškodeniu steny čreva, cievam očnej bulvy, mozgu a nervového systému. Externe sa prejavuje okrem rozšírených slinných žliaz aj kožná vyrážka.
  2. SARS - v tomto prípade - slabosť, malátnosť, bolesti hlavy, výtok z nosa, a tiež zvýšenie zápal slinných žliaz, únava, horúčka trochu, belavý povlak na jazyku a ďasnách; Niekedy môžu byť zapálené mandle.
  3. Porážka urogenitálneho systému - sa prejavuje ako periodický a nešpecifický zápal. Súčasne, rovnako ako v prípade bronchitídy a zápalu pľúc, zápal nie je ľahko liečený tradičnými antibiotikami pre danú lokálnu chorobu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať CMV u plodu (intrauterinná infekcia cytomegalovírusom), u novorodencov a malých detí. Dôležitým faktorom je gravidita infekcie, rovnako ako skutočnosť, či sa infekcia alebo tehotenstva je to prvýkrát, kedy došlo k reaktivácii infekcie - v druhom prípade je pravdepodobnosť infekcie plodu a rozvoju závažných komplikácií je významne nižší.

Tiež v prípade infekcie tehotnej ženy je možná fetálna patológia, keď sa plod stane infikovaným z vonkajšej strany CMV, čo vedie k potratu (jeden z najbežnejších príčin). Je tiež možné aktivovať latentnú formu vírusu, ktorý infikuje plod matkou krvou. Infekcia vedie buď k smrti dieťaťa v maternici alebo po pôrode, alebo k porážke nervového systému a mozgu, ktorý sa prejavuje rôznymi psychickými a fyzickými chorobami.

Infekcia cytomegalovírusom počas tehotenstva

Keď je žena počas tehotenstva infikovaná, vo väčšine prípadov sa rozvinie akútna forma ochorenia. Možné poškodenie pľúc, pečene, mozgu.

Pacient upozorňuje na sťažnosti týkajúce sa:

  • únava, bolesť hlavy, všeobecná slabosť;
  • Zvýšenie a bolestivosť pri dotyku slinných žliaz;
  • uvoľnenie z nosa sliznivej povahy;
  • rozdelenie belavých farieb z genitálneho traktu;
  • bolesť v bruchu (v dôsledku zvýšeného tónu maternice).

Keď je plod infikovaný počas tehotenstva (ale nie počas pôrodu), je možné vyvinúť vrodené infekcie cytomegalovírusom u dieťaťa. Druhý spôsob vedie k závažným ochoreniam a léziám centrálneho nervového systému (oneskorenie v duševnom vývoji, hluchota). V 20-30% prípadov zomrie dieťa. Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa pozoruje takmer výlučne u detí, ktorých matky sú počas tehotenstva novo infikované cytomegalovírusom.

Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva zahŕňa antivírusovú terapiu založenú na intravenóznej injekcii acykloviru; používanie liekov na korekciu imunity (cytotekt, imunoglobulín intravenózne), ako aj vykonanie kontrolných testov po ukončení liečby.

Cytomegalovírus u detí

Vrodená cytomegalovírusová infekcia je diagnostikovaná u dieťaťa zvyčajne v prvom mesiaci a má nasledujúce možné prejavy:

  • kŕče, triaška končatín;
  • ospalosť;
  • zhoršené videnie;
  • problémy s mentálnym rozvojom.

Tento prejav je možný aj vo veku dospelosti, keď je dieťa vo veku 3-5 rokov, a zvyčajne vyzerá ako ARI (teplota, bolesť v krku, tečúci nos).

diagnostika

Cytomegalovírus je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód:

  • detekcia prítomnosti vírusu v telesných tekutinách;
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia);
  • očkovanie na bunkovej kultúre;
  • detekcia špecifických protilátok v krvnom sére.

účinky

Pri kritickom znížení imunity a neschopnosti tela produkovať adekvátnu imunitnú odpoveď prechádza cytomegalovírusová infekcia do zovšeobecnenej formy a spôsobuje zápal mnohých vnútorných orgánov:

  • nadobličky;
  • pečeňové tkanivo;
  • pankreasu;
  • obličiek;
  • sleziny;
  • periférne nervové tkanivo a centrálny nervový systém.

Dnes WHO umiestňuje generalizovanú formu cytomegalovírusovej infekcie na druhé miesto v počte úmrtí na celom svete po ARI a chrípke.

Liečba cytomegalovírusu

V prípade aktivácie vírusu, v žiadnom prípade by ste nemali robiť samoliečbu - to je jednoducho neprijateľné! Je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste predpísali správnu liečbu, ktorá bude obsahovať imunomodulačné lieky.

Najbežnejšou liečbou je cytomegalovírus zameraný na posilnenie imunitného systému. Zahŕňa antivírusovú a celkovú regeneračnú terapiu. Rovnako je predpísaná antibiotická liečba súbežných ochorení. To všetko vám umožňuje preložiť vírus do latentnej (neaktívnej) formy, keď je jeho aktivita kontrolovaná ľudským imunitným systémom. Neexistuje však žiadna 100-percentná metóda, ktorá by navždy umožnila eradikáciu vírusu herpes z tela.

Napríklad podľa sérologických testov je 90,8% jedincov 80-ročnej a staršej skupiny séropozitívnych (t.j. majú pozitívnu hladinu IgG protilátok).

prevencia

Konkrétne nebezpečenstvo cytomegalovírusu je počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť potratu, mŕtvo narodenie alebo spôsobiť závažné vrodené malformácie u dieťaťa.

Preto je cytomegalovírus spolu s herpesom, toxoplazmózou a rubeolou jednou z tých infekcií, ktoré ženy majú profylakticky skontrolovať, dokonca aj vo fáze plánovania tehotenstva.

K akému lekárovi sa obrátiť?

Diagnóza infekcie CMV je často diagnostikovaná gynekológom a pozoruje budúcu matku. Ak je to potrebné, liečba choroby ukazuje radu infektsionista. Neonatálne dieťa s vrodenou infekciou liečilo neonatológ, potom pediatr, pozorovaný neurológom, oftalmolómom, lekárom ORL.

U dospelých s aktiváciou infekcie CMV je potrebné konzultovať s imunologom (často jedným z príznakov AIDS), pulmonológa a ďalších špecializovaných špecialistov.

Čo je to nebezpečný cytomegalovírus a ako sa môžete vyrovnať s infekciou

V rodine Herpesviridae (HSV) existuje 8 genómových typov, z ktorých jeden je herpes cytomegalovirus. Všetky herpesvírusy sú schopné viazať sa na DNA hostiteľského organizmu. Patogény sú fixované v bunkách mozgových ganglií (dorsálna, hlava) a existujú tam dlho, bez toho, aby sa zradila. Pravidelne herpesvírusy vykazujú agresiu voči hostiteľovi a spôsobujú silnú infekciu v tkanivách. K tomu dochádza v prípade oslabenia imunity alebo počas tehotenstva.

Cytomegalovírusová infekcia

Herpetické ochorenia sú rozmanité, ale bežný symptóm je charakteristický pre všetky typy patogénov: infekcia sa prejavuje ako bublinové formácie. Zdá sa, že sa dostali z primárneho zamerania, čo spôsobilo, že choroba dostala iné meno - plazivé.

Typ herpesvírusu a typ infekcie:

  • 1 a 2 - retní herpes (na pery, na strane nosných dierok a do nosa, bradu, ústnej sliznice, spojovky, genitálu, prsty, krk);
  • 3 - šindle, ovčie kiahne;
  • 4 - infekčná mononukleóza;
  • infekcia ľudského herpesvírusu typu 5 - cytomegalovírus;
  • 6A - roztrúsená skleróza;
  • 6B - vírusová encefalitída, baby roseol;
  • 7 - astenický syndróm, zhubné nádory;
  • 8 - lymfóm (primárny, angiofollikulyarnaya), angiosarkóm Kaposi.

Pracovníci medzinárodného výboru pre štúdium a klasifikáciu vírusov (ÍCTVA) analyzoval charakteristiky cytomegalovírusu (CMV, CMV, cytomegalovírus), štruktúra, proteín zloženie, spôsob distribúcie, lokalita, reprodukcie, orientácia infekcie na určitý typ tkaniva. Antigén patrí do podčeľade a rod betaherpesvirinae CMV má 4 typy. Táto panini herpesvírus 2, Macacine herpesvirus 3, Cercopithecine herpesvirus 5, ľudský herpesvírus 5 (HCMV-5).

Ukázalo sa, že zo štyroch typov cytomegalovírusu pre ľudí len typu 5 - HCMV-5 je nebezpečný. Má niekoľko kmeňov: Kerr, AD 169, Towne, Davis a infikovaná infekcia spôsobuje cytomegáliu (CMVI, infekcia cytomegalovírusom). Zistilo sa, že pôvodca je tiež schopný spôsobiť zápal slinných žliaz, mononukleózu, hepatitídu, zvýšenie veľkosti vnútorných orgánov v brušnej dutine a srdci a retinitídu.

Po infikovaní infekciou sa človek stáva jej nositeľom, pretože genóm má vlastnosť pretrvávajúceho (trvalého pobytu) v bunkách tela, pretože sa dlho nezobrazuje. Väčšina cytomegalovírusu v štádiu aktivity je v slinách, moči, cerebrospinálnej tekutine, sperme, krvi, ľudskom mlieku, sliznici maternice, vaginálnej sekrécii.

Formy infekcie cytomegalovírusom:

  • vrodená;
  • získané latentné (primárne, sekundárne);
  • lokalizované (prejavujúce sa na konkrétnom mieste);
  • všeobecné (pokrýva obrovské oblasti tela).

Spôsoby prenosu cytomegalovírusovej infekcie: transplacentárního, kontakt (domácnosť, sexuálne, laktácie), vo vzduchu, v transplantácii orgánov alebo krvných transfúzií. So silnou imunitou sa antigén nemusí prejaviť asi 3 mesiace a dlhšie, ale častejšie po infekcii je inkubačná doba až 10 dní. Herpes Liečba je zameraná na návrat vírusu vo fáze spanie, pretože je zabudovaný do ľudskej DNA a úplne zbaviť genómu nie je možné.

TORCH-infekcia a tehotenstvo

Ľudia sa infikujú CMV pri bozkávaní, počas nechránenej mechanickej antikoncepčnej metódy pohlavia, transfúziou plazmy, počas dojčenia, počas tehotenstva placentou. Keď je cytomegalovírus infikovaný in utero, plod postihuje tkanivá centrálneho nervového systému, mozog. To vedie k vrodeným duševným, fyzickým poruchám alebo smrti plodu, potratu alebo smrti dieťaťa v poporodenom období.

Nebezpečné pre plod sú aj iné infekcie TORCH: iné typy herpesu, toxoplazmózy, rubeoly. Majú podobný účinok na cytomegalovírus na vývoj embrya a nesú následné ohrozenie života dieťaťa.

Pri plánovaní tehotenstva odporúčajú lekári diagnostikovať ich prítomnosť pred počatím a ak už došlo k hnojeniu, potom v prvých 12 týždňoch tehotenstva.

Toxoplazmóza sa u ľudí vyvinie po infekcii mačiek intracelulárnymi parazitickými červami. Toxoplasma preniká do tela tráviacim, fekálne-ústnym a usadzuje sa vo svaloch ľudí bez toho, aby sa vymanil do životného prostredia krvou a inými tekutinami. Pri sexuálnom kontakte sa tiež neprenáša. Choroba preberá chronickú formu.

Toxoplazmóza v aktívnom štádiu infekcie počas prvých 12 týždňov tehotenstva je pre plod nebezpečná. Ak sa parazit podarí usadiť vo svaloch ženy pred počatím, hrozba pre budúce embryo je nepravdepodobná.

Na rozdiel od herpes, pri narodení sa toxoplazmóza tiež neprenáša z matky na dieťa. Pri aktivácii vírusov 1 a 2 druhov herpesviridae, krátko pred narodením matky sa navrhne cisársky rez, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa.

Rubella sa prenáša z osoby kvapkami vo vzduchu. Vírus postihuje srdcové, nervové, očné tkanivo plodu v prvom trimestri, preto sa odporúča ukončenie tehotenstva. Keď je ružienka infikovaná po trojmesačnej perióde gravidity, vírus nespôsobuje takýto abnormálny vývoj embrya.

Symptómy infekcie cytomegalovírusom

Infekcia s oparom typu 5 často zostáva bez povšimnutia dospelou osobou. Vo väčšine prípadov sa CMV po inkubačnej dobe vyskytuje asymptomaticky v latentnej forme a zhoršuje sa proti iným ochoreniam, ktoré oslabujú imunitný systém.

Počas krízy spôsobuje cytomegalovírus príznaky podobné ako akútne respiračné infekcie alebo mononukleóza. Ten človek sa zhoršuje celkový zdravotný stav, je slabosť, únava, bolesť kĺbov, svalové bolesti (bolesti kĺbov a svalov), bolesť hlavy, bolesť v krku a mandlí preťaženie, príznaky intoxikácie. Keď sa lézie s herpesvírusom CMV môžu zvýšiť a neklesnúť teplota asi mesiac alebo viac. Ak sa infekcia trvá dlhšiu dobu, znižuje závažnosť straty, zápal slinnej žľazy, podčeľustných lymfatických uzlín sluchu, pečeň zvyšuje alebo iných vnútorných orgánov, krvné odhaliť atypické mononukleárnych buniek.

V tehotenstve môžu byť príznaky sekundárnej aktivácie cytomegalovírusu utajené, ktoré maskujú príznaky sprevádzajúce vývoj embrya. Ide o nevoľnosť, zvracanie, ako v prípade toxikózy, ospalosti, únavy, čo zodpovedá hormonálnej reorganizácii. Okrem toho môžu byť pozorované polyhydramniózy, porucha fungovania placenty, krvácanie alebo potrat.

Ak sa žena počas tehotenstva "prebudí" cytomegalovírus, dieťa sa môže objaviť s latentnou vrodenou formou CMV infekcie. V popôrodnom období je dieťa náchylné na časté vírusové, bakteriálne ochorenia, zaostáva vo vývoji od vrstevníkov, má hluché ucho.

Keď je cytomegalovírus postihnutý, symptómy vrodenej aktívnej infekcie sú závažnejšie. Od prvé dni dieťaťa zvyšuje teplotu, ktoré sa prejavujú v kožné vyrážky, petechie, žltnutie, označený kŕče, tras, ochrnutie, hluchota, slepota, vonkajšie a vnútorné abnormality.

Ľudia so silnou imunitný akútnej fáze infekcie CMV počas 1-1,5 mesiaca môže prebiehať pri teplote 36,9 - 37,5 ° C a miernym malátnosť. Avšak, sérologické výsledky diagnostiky ukazujú na zvýšenej tvorbe IgM protilátok, čo ukazuje aktiváciu vírusového genómu chronické priebehu choroby alebo latentnej forme, je prítomnosť v krvi iných typov protilátok - IgG.

Generalizovaná CMVI sa vyskytuje u ľudí s imunodeficienciou: AIDS, HIV, ktorí podstúpili chemickú alebo rádiologickú terapiu atď. Infekcia získava "plazivú" formu toku. V tomto prípade človek vyvíja cytomegalovírusovú hepatitídu, pneumóniu, sialadenitídu, retinitídu, nefritídu, ochorenia orgánov reprodukčného systému. Infekcia postihuje nervy, cievy, pľúca, pečeň, obličky, sietnicu, slinné žľazy a tak ďalej. Choroba je sprevádzaná vysokou horúčkou, bolesťou, opuchom vnútorných orgánov, nekrózou ich tkanív.

V hepatitídy zjavných príznakov, ako je žltačka, vracanie, slabosť, zväčšená pečeň veľkosti, je bolesť v priemete tela. Pri bleskovom rozvoji infekcie sa výsledok patológie končí smrťou pacienta. Cytomegalovírus pneumónia sprevádzaný bronchiálna kmeňa lézie, zápal lymfatických uzlín, dýchavičnosť, často komplikovaných stafylokokových flóry, čo spôsobuje hnisavé procesy v pľúcach. V prípade, že infekcia prehnala sietnici oka, osoby citlivé na svetlo a vidí lietať iskry, blesky, vízia začne rozmazanie, hustnúť.

Pri generalizovanej forme CMV sa často pozoruje sucho v ústach, lumbago v slinných žľazách, príušnice, opuch lymfatických uzlín. Cytomegalovírus a herpes typu 6 sú orientované na rovnaké cieľové orgány, preto je potrebné potvrdiť typ infekcie laboratórnou diagnostikou, aby sa zvolila správna liečba.

Cytomegalovírus môže spôsobiť zápal urogenitálneho systému. V moči sa objavuje krv alebo sediment epitelu, bolesť nastáva počas pohlavného styku a iných znakov, ktoré naznačujú zápal tkanív reprodukčných orgánov.

Liečba infekcie cytomegalovírusom

Vykonávanie herpesu u osoby bez patológií, ktoré ovplyvňujú imunitný stav nevyžaduje liečbu. Primárna a sekundárna forma cytomegalovírusovej infekcie sa má liečiť komplexnými metódami. Lieky na elimináciu CMVI posilňujú všeobecné ľudské zdravie. Priraďte antivírusovú látku, ktorá potláča infekciu, komplex vitamínov, minerálov. V terapii sú povinné lieky, ktoré stimulujú alebo modulujú imunitný systém.

Ak cytomegalovírus nazýva generalizované alebo lokalizované forma infekcie, drogy pôsobiace na postihnutého orgánu: gepatoprotektory (vozy Essentiale®), glykozidy (digoxín, Strofantíny), leflunomid, valganciklovir, cidofovir. Pri vysokej teplote užívajte antipyretické lieky.

Počas tehotenstva je cytomegalovírusová infekcia ťažko liečiteľná, pretože väčšina liekov sa nedá použiť z dôvodu vysokej toxicity. Obvykle na boj proti patológii predpisujú lieky Imunoglobulin, Dibazol alebo Splenin, Acyclovir, Cytotect na zastavenie šírenia patogénu.

záver

Toxoplazmóza, herpes a cytomegalovírus spôsobujú život ohrozujúce následky pre budúcnosť dieťaťa. Ak chcete narodiť zdravé dieťa, žena by mala byť testovaná na infekciu TORCH a zistiť fázy aktivity antigénu. V prípade potreby môže byť potrebný preventívny liečebný postup na návrat herpesu do režimu "spánku".

cytomegalovírus

cytomegalovírus (známy aj ako opar typu 5) je ochorenie, ktoré nie je známe každému, ale je rozšírené v mnohých kruhoch spoločnosti. O vlastnostiach cytomegalovíru hovoríme nižšie.

Čo je to cytomegalovírus?

Táto choroba patrí do herpesvírusovej skupiny. To bolo zaradené nie tak dávno, a to v roku 1956. Väčšinou sú chorí až do veku štyridsiatich rokov.

Cytomegalovírus môže byť v ľudskom tele a nevykazuje sa. Jeho symptómy možno pozorovať iba v prípade oslabenia imunitného systému.

Ak sa vírus v žiadnom prípade nevyjadruje, nemalo by sa to považovať za nositeľa. Nemôže hádať o svojej existencii celý svoj život.

Tento vírus spôsobuje cytomegáliu. Z latinského jazyka sa tento jav prekladá ako "obrovská klietka". Preklad potvrdzuje zaujímavú schopnosť vírusu: stačí naraziť na bunky a rýchlo zvýšiť ich rozsah.

dôležitý: Cytomegalovírus sa označuje ako "časové bomby".

Význam tohto výrazu spočíva v tom, že proti nemu vznikajú iné somatické ochorenia, ako je diabetes mellitus, arterioskleróza krvných ciev a onkologické ochorenia.

Cytomegalovírus má nasledujúce charakteristické znaky:

  1. Veľmi nízka úroveň patogenity. Čo to znamená? Faktom je, že nie všetci ľudia postihnutí týmto vírusom sú chorí. Muž alebo ženy ho môžu nosiť samy o sebe a neuvidia prejavy celého klinického obrazu. Alebo choroba bude veľmi mierne vyjadrená.
  2. Jasná aktivácia vírusu so zníženým pozadím imunitného systému. Počas tohto obdobia vírus začne pracovať veľmi plodne. Akonáhle sa obrana tela obnoví, opäť ide do pokojného a neaktívneho stavu.
  3. Latentná vlastnosť. Je charakterizovaná skutočnosťou, že keď narazí na človeka, sedí tam na celý život. Kým imunita bude normálna, aktivita vírusu sa nezjavuje.
  4. Veľmi pomalá reprodukcia. Reprodukcia trvá 20 hodín.
  5. Nízka pravdepodobnosť infekcie. To znamená, že ak prekročí veľmi krátky kontakt, choroba sa nemôže preniesť na inú osobu. Riziko sa však opakuje, ak dôjde k trvalej zmluve s nosičom vírusu.

Video rekonštrukcia jednej častice cytomegalovírusu

poznámka : Rekonštrukcia ľudského cytomegalovírusu (HCMV) viriónu. Na mapke hustoty sú viditeľné len ikosahedrálne kapsidy a usporiadané bielkoviny viazané na proteíny. Ostatné proteíny tegument a obálka sú amorfné a nie sú viditeľné.

Ako sa prenáša?

  • Airborne.
  • Prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
  • Počas transfúzie krvi.
  • In utero.
  • Počas práce.
  • Od dojčiacej matky.

Ako sa prenáša cytomegalovírus?

Choroba má taký veľký rozsah infekcie nie je náhodná. Cytomegalovírus sa nachádza v moči, krvi, spermiách, vaginálnom hlieni a dokonca aj v ľudských slzách. Preto je pre nich tak ľahké, že sa nakazia.

Ukazuje sa, že vírus môže byť infikovaný sexuálne, počas pôrodu a z materského mlieka. Ak vezmeme do úvahy vzdušnú cestu, infekcia často dostávajú deti v materskej škole.

Koniec koncov, berú všetko v ústach (hračky, bežné veci) a úzko komunikujú navzájom. Dospelí najčastejšie dostanú vírus do intimity a cez bozky.

Odrody cytomegalovírusu

Špecialisti identifikujú nasledujúce typy ochorení:

Vrodená infekcia. Dieťa môže vidieť zväčšené pečeň a slezinu. Je to veľmi nebezpečná forma, pretože často spôsobuje žltačku, krvácanie a porážku určitých orgánov. Jednoznačne choroba vedie k porušeniu centrálneho nervového systému. Takéto dieťa môže pozorovať zaostalých orgány, vrodených vád, pečene a ochorenia obličiek, mozgová obrna, porucha psychomotorických funkcie a ďalšie.

Príznaky vrodenej cytomegalovírusovej infekcie zahŕňajú:

  • poškodenie krvných ciev mozgu;
  • anémia;
  • žltačka;
  • modré škvrny na povrchu tela;
  • neurologické poruchy.

Akonáhle sa v lone, v tele dieťaťa, vírus okamžite začne svojim akútnym priebehom alebo sa transformuje do latentnej formy. V prípade poruchy imunitnej obrany sa prejavuje a postupne sa premenuje na chronickú formu.

Získaná infekcia. Vyskytuje sa v dôsledku úzkeho kontaktu s nosičom vírusu alebo jeho materiálom. Rovnako ako v predchádzajúcej forme, okamžite ovplyvňuje nervový systém. Táto forma má 4 poddruhy: akútna infekcia, monokulárna, latentná a generalizovaná.

Získaná forma cytomegalovírusovej infekcie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Kožná vyrážka je podobná rubeole.
  • Rýchla únava.
  • Hepatitída (zriedkavé).
  • Pneumónia (zriedkavo).
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • Zvýšené slinné žľazy.

Tento klinický obraz je veľmi ťažko diagnostikovaný, pretože prejavy cytomegalovírusu sú veľmi podobné takým ochoreniam, akými sú toxoplazmóza, syfilis a hemolytická choroba.

Konkrétne sa akútna forma často získava po zlom sexuálnom styku. Môže sa však kúpiť v čase transfúzie krvi.

Symptómy akútnej formy cytomegalovírusu sú podobné ARI. K tomuto kytice sa pridáva biely povlak na jazyku, ďasná a nárast žľazy slin.

Vo všeobecnej forme začína zápal v nadobličkách, slezine, pankrease a obličkách.

Symptómy cytomegalovírusu

Tak, ako to bolo povedané, choroba sa prejavuje v prípade oslabenia imunitného systému. Len potom začne proces exacerbácie.

Akútna forma cytomegalovírusov sa vyvinie po období inkubácie, doba trvania môže byť od 20 do 60 dní.

Vírus sa prejavuje v nasledujúcej forme:

  • Porážka vnútorných orgánov vo viacerých prejavoch.
  • Zápal v celom pohlavnom močovom systéme.
  • Raspiratorovye choroby akútnej formy (ARI).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže choroba spôsobiť syndróm podobný mononukleóze. Prekvapujúco je vždy diagnostikovaná normálna imunita.

Tento syndróm sa zvyčajne prejavuje v priebehu 20 až 60 dní po infekcii. Tento syndróm trvá 2 až 6 týždňov.

Pri syndróme podobnom mononukleóze sa pozorujú nasledujúce príznaky cytomegalovírusu:

  • Bolesť hlavy silného stupňa.
  • Teplota tela je nad normálnou hodnotou.
  • Nepríjemné zimy.
  • Trápenie.

Aj keď názov syndrómu sa zdá byť strašidelný, vôbec to nie je. Porážka vždy končí bezpečne. Osoba s vírusom sa úplne zotavuje.

Ak je cytomegalovírus kombinovaný s oslabenou imunitou v prípade HIV ochorení, onkologických nádorov a tak ďalej, potom má osoba ťažké mozog, oko, pľúca, tráviaci systém. V tomto prípade je smrteľný výsledok veľmi pravdepodobný.

Okrem toho je možné získať vírus z chorého orgánu, ktorý bol transplantovaný človeku. V tomto prípade sa inkubačná doba predlžuje na 2 roky.

Až po tomto čase sa objavia príznaky cytomegalovírusu. V tomto prípade sa choroba vyskytuje so slabosťou svalov, kĺbov, teploty a všeobecnej intoxikácie.

Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi u rôznych pohlaví.

Cytomegalovírus, čo to je

Symptómy cytomegalovírusu u žien

Ovplyvnené ženy začínajú cítiť zápal v močovej sústave. Slabší pohlavný orgán môže diagnostikovať cervicitídu, eróziu krčka maternice, poškodenie vagíny a vnútornú vrstvu maternice. Vírus môže dokonca dosiahnuť vaječníky.

Keď uvidíte lekára, ženy začínajú sťažovať sa na bolesť vagíny a niektoré vypúšťanie svetlej farby. Je veľmi nebezpečné, keď sa táto symptomatológia prejaví počas tehotenstva. V tomto prípade plod môže mať závažné chyby.

Symptómy u mužov

Veľmi často u mužov je choroba asymptomatická. Vírus sa tiež prejavuje ako ochorenie vaječníkov.

Niekedy sa môže vyskytnúť zápal v semenníkoch, v dôsledku ktorého muži začínajú trpieť bolestivým močením.

Cytomegalovírus a tehotenstvo

Samotné tehotenstvo je charakterizované zvýšenou citlivosťou organizmu žien na rôzne infekcie.

Ide o to, že ženské orgány majú dvojité zaťaženie. Ak sa infekcia vyskytne počas fázy tehotenstva, potom trpí matka a plod.

Počas tehotenstva je vždy akútna forma ochorenia. Na jej pozadí môže byť žena postihnutá pľúcami, mozgom alebo pečeňou. Infikované vírusom naznačujú nasledujúce príznaky:

  • Charakteristické vypúšťanie z nosa, pripomínajúce sliz.
  • Bolesť v bruchu (vznikajú na pozadí tónu maternice).
  • Bolestivosť slinných žliaz a ich vizuálne zvýšenie.
  • Špeciálny výtok z vagíny biely.
  • Bolesti hlavy.
  • Všeobecná slabosť.
  • Rýchla únava.

V prípade, že bol plod infikovaný, vyvinul vrodenú cytomegalovírusovú infekciu. Choroba vyvoláva ďalšie závažnejšie ochorenia, najmä vážne poškodenie centrálneho nervového systému.

Budúce dieťa má už predurčené hluchotu a mentálnu retardáciu. Je to strašné, ale v 30% z nich zomrie.

Už dávno bolo poznamenané, že taká vrodená infekcia sa pozoruje iba u detí, ktorých matky pôvodne zranili tento vírus počas tehotenstva.

Deti a cytomegalovírus

Kongresové infekčné lekári sa zistí v prvom mesiaci života dieťaťa.

Zvyčajne sú príznaky u novorodencov nasledovné:

  • Ospalosť.
  • Kŕče.
  • Chvenie v končatinách.
  • Mentálna retardácia.
  • Porucha vizuálnej funkcie.

Cytomegalovírus u detí

Rovnako nie je potrebné, aby sa cytomegalovírus prejavil v prvých mesiacoch života. Môže sa cítiť v dospelom veku dieťaťa, napríklad v 3-5 rokoch. Príznaky ochorenia sa často podobajú bežnej ARI.

Ak dieťa získalo formulár, aby ho dostal, mohol by len kontaktovať chorých. Dieťa zdvihne vírus pomocou osobných hygienických predmetov, nepoužitých rúk a hračiek.

Najčastejšie tento vírus deti dostávajú nemocnice, materské školy, školy a tiež vo verejnej doprave.

Najväčšie nebezpečenstvo pre dieťa je napriek tomu vrodené ochorenie. Riziko vážnych komplikácií je veľmi vysoké.

diagnostika

Určenie prítomnosti vírusu (index cytomegalovírusu igg) sa môže uskutočniť výsadbou, svetelnou mikroskopiou a detekciou antigénov. Najlepšou metódou v tejto oblasti je definícia protilátok (ELISA) pre tento vírus.

Aktivita vírusu vždy vykazuje zvýšenie titeru protilátok niekoľkokrát, konkrétne 4 alebo viac. Teraz pre každú metódu trochu viac.

Použitím kultúry kultúry sa infekcia stanovuje na nasledujúcich vzorkách: roztieranie, sliny, moč a krv.

Analýza poskytuje informácie o aktivite vírusu. Pomocou výsevu môžete tiež zistiť, či je liečba proti vírusu účinná alebo nie.

Svetelná mikroskopia pomáha detegovať obrovské bunky vírusu. Na diagnostiku sa používa mikroskop.

Antigénna metóda umožňuje detegovať cytomegalovírusovú DNA v získanom biomateriáli. Takáto diagnostika poskytuje iba informácie o prítomnosti vírusu, ale nie o tom, čo nehovorí o jeho aktivite.

Metóda ELISA určuje protilátky proti cytomegalovírusu. Bude to zbytočné v imunodeficientných stavoch, pretože protilátky nie sú v tejto situácii.

Pri diagnostike je potrebné použiť niekoľko metód. Len v tomto prípade bude pokrytý celý obraz ochorenia (Z tohto článku sa dozviete, akú je avidita protilátok igG voči cytomegalovírusu).

Ak komplexná diagnóza nepreukázala prítomnosť vírusu, môžete túto štúdiu zopakovať po 2 týždňoch. Potom porovnajte údaje s predchádzajúcou analýzou.

Ako liečiť cytomegalovírus

Ak sa zistí, že aktivácia vírusu je liečená nezávisle, je neprijateľné. V takom prípade môže pomôcť len príslušný lekár. Všetka predpísaná terapia bude nevyhnutne mať iba zložitú povahu.

U gravidných žien je cytomegalovírus liečený antivírusovou terapiou. Tu sa hlavná časť účinku uskutočňuje liekom Acyclovir, ktorý sa podáva intravenózne.

Okrem toho je potrebné predpísať finančné prostriedky, ktoré zvyšujú imunity. Všetky štádiá vývoja vírusu sa hodnotia pomocou kontrolných testov cytomegalovírusu.

U bežných pacientov je potrebné vykonať liečbu cytomegalovírusom za nasledujúcich podmienok:

Liečba cytomegalovírusov sa môže vyskytnúť pod vplyvom špeciálnych sviečok (napríklad Viveron). Dávka a dĺžka trvania liečby sa určuje v závislosti od závažnosti ochorenia a vlastností ľudského tela.

Navyše nielen tehotné ženy, ale aj bežní pacienti sú liečení antivírusovou liečbou. Samozrejme, tieto finančné prostriedky neporazia úplne uvažovanú infekciu, ale pravdepodobnosť komplikácií sa výrazne znižuje.

Je potrebné prideliť špeciálnu látku, ktorá dokáže potlačiť cytomegalovírus. Toto je kyselina glycyrrhizová.

Získava sa z užitočného koreňa sladkého drievka. Aj dnes existujú lieky na svojom základe.

Nie je možné úplne odstrániť vírus z ľudského tela. Môžete iba potlačiť jeho činnosť.

Zvyčajne, ak imunitný systém funguje normálne, nebude potrebné podávanie lieku na cytomegalovírus.

Ak bol zistený nebezpečný vírus pomocou krvných testov, potom by všetky liečby mali ísť smerom k zvýšeniu stavu imunitného systému pacienta. Na tieto účely sa zvyčajne predpisuje liečba vitamínmi, všeobecná regeneratívna terapia a imunomodulácia.

Podobne pri liečbe by sa mala venovať pozornosť ľudovým metódam, ktoré inhibujú aktivitu vírusu. Referencie nazvané teraz tiež zabraňujú rozvoju iných ochorení.

Jedná sa o saunu, saunu, studené stieranie, liatie, používanie liečivých bylín. Rekonštrukčné vlastnosti majú živicu, melisu, ľubovník bodkovaný, psík.

Je veľmi dobré, že tieto rastliny sú k dispozícii všetkým a môžu sa konzumovať ako čaj. Takýto nápoj bude počas tehotenstva veľkým prínosom a s možnou hrozbou prerušenia.

Niekedy lekári predpisujú liečbu imunoglobulínmi. Ide o špeciálnu drogu pripravenú z ľudskej krvi. To znamená, že už obsahuje potrebné množstvo protilátok, ktoré umožňujú telu vyrovnať sa s infekciou.

Liečivo sa požíva injekciami, ktoré sa podávajú intravenózne. Postupy sa vykonávajú striktne pod dohľadom lekára.

Pri tejto liečbe je veľmi dôležité dodržiavať harmonogram. V súčasnosti táto konkrétna metóda preukázala svoju účinnosť. Čas však zatiaľ neprešiel a celkový obraz o účinku tejto metódy nebol študovaný.

Napriek vysokej účinnosti tejto metódy sa nemožno uchýliť k cukrovke, dojčeniu a samozrejme aj tehotenstvu, zlyhaniu obličiek, zlyhaniu pečene a alergickým reakciám.

Imunoglobulínová metóda vyžaduje dôkladné monitorovanie zo všetkých strán. Osobitná pozornosť je venovaná časté dýchavičnosť, príznaky prechladnutia infekcie, problémy s močením, abnormálne telesnej hmotnosti a výskyt opuchov.

Okrem toho je potrebné vedieť, že zavedená látka môže poskytnúť alergické reakcie, ktoré sú veľmi podobné meningitíde. Patria sem vracanie, ospalosť, nevoľnosť, bolesť v očiach.

Vírus by sa mal liečiť nasledujúcimi prejavmi:

  • Akútny stav ochorenia.
  • Exacerbácia infekcie (najmä pri rakovine a transplantácii orgánov).
  • Pri imunodeficiencii nezáleží na akej forme.
  • Všeobecná fáza, pri ktorej dochádza k významnému poškodeniu vnútorných orgánov. V tomto kontexte je veľa obrany tela veľmi stratené.
  • Získanie vírusovej infekcie počas tehotenstva. Zvlášť nebezpečný je prvý trimestr.

Odborníci vždy poskytujú priaznivú prognózu liečby.

Aké sú dôsledky?

Ak ľudská imunita vôbec nie je schopná reagovať na infekciu, choroba prechádza do zovšeobecnenej formy a začína vyvolávať choroby vnútorných orgánov.

Cytomegalovírus zvyčajne trpí:

Je nebezpečné, že pomenovaná forma ochorenia spôsobuje obrovský počet úmrtí. Nie je to nič, čo organizácia WHO dala tejto injekcii druhú najvyššiu možnú mieru úmrtnosti po chrípke a ARI.

Prokurujúce faktory vzniku cytomegalovírusu

Z latentnej formy cytomegalovírusu sa ochorenie často stáva chronickým pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • Prítomnosť infekcie HIV.
  • Chronický stres.
  • Recepcia cytostatiky.
  • Použitie imunosupresív.
  • Prítomnosť syfilisu, kapavky a chlamýdií.
  • Závažná hypotermia.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli infekcii cytomegalovírusom prostredníctvom sexuálneho kontaktu, musíte vždy používať kondóm.

Nemal by ísť s osobou, ktorá by sa mohla spojiť cez bozk, ak má vysokú horúčku, tečúci nos a boľavé hrdlo.

Toto musia prísne dodržiavať tehotné ženy.

Aby sa zabránilo infekcii plodu vo fáze tehotenstva, je nutné pred skutočnosť, že koncepcia testované na stanovenie protilátok proti cytomegalovírusu. Mal by sa testovať na prítomnosť tohto vírusu v kombinácii s rubeolou, toxoplazmózou a herpesom.

Aby sa zabránilo prejaveniu cytomegalovíru, malo by sa udržať ich zdravie nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Použite infúziu 7 byliniek. Tieto bylinky obsahujú: Burnet, divoký rozmarín, tymián, brezové púčiky, postupnosť, rebríček a Leuzea. Byliny (10 gramov) sa varia vriacou vodou (liter) a starnú. Agent piť jednu štvrtinu skla, najlepšie s jedlom.
  2. Denné použitie cesnaku a cibule v surovej forme. Tieto produkty sú veľmi dôležité pre všetky choroby.
  3. Použitie iného zloženia. Je to bylina Oman, ľanového semena, maliny, koreň marshmallow, opustí matka a nevlastnú matku a nátržník. Všetky bylinky sa odoberajú v jednom kuse. K nim sa pridá 4 diely koreňa sladkého drievka.
  4. V miestnosti, kde je vírus infikovaný, je potrebné postriekať olej z čajovníka. Bude dobre zastaviť šírenie vírusu. Tento olej sa môže použiť ako sprej, ktorý je založený na alkohole. A tiež požiadať o jeho rozptyl aromatickú lampu alebo parný kúpeľ.

Ukazuje sa, že ľudia, ktorí sú jednou nakazené CMV a majú silnú imunitu všeobecne nepotrebujú liečbu. A tí, ktorých obrany sú slabé, vyliečia tento vírus na celý život.

Cytomegalovírus: vlastnosti vírusu a choroby spôsobené týmto vírusom

Podobne ako väčšina herpesvírusov je cytomegalovírus jedným z najbežnejších vírusov u ľudí. Podľa štatistík viac ako 95% vidieckeho obyvateľstva celej planéty a väčšina obyvateľov mesta, bez ohľadu na oblasť ich bydliska a sociálne podmienky, sú nositeľmi tohto vírusu.

Okrem toho, rovnako ako jeho príbuzní, cytomegalovírus je stále, relatívne povediac, nezraniteľný voči akýmkoľvek liekom a prípravkom: kedysi infikovaný, človek zostáva jeho nositeľom navždy.

Avšak napriek tak širokému rozšíreniu bol cytomegalovírus odhalený a podrobne študovaný vedcami relatívne nedávno.

História objavenia cytomegalovírusu

Prvým predpokladom pre objavenie cytomegalovíru bol objav nemeckého patológky H. Ribberta. Preskúmal obličkové tkanivá mŕtvo narodených dieťaťa s vrodeným syfilisom a našiel bunky v týchto tkanivách, ktoré sú oveľa väčšie ako všetci okolo neho. Pre charakteristický vzhľad a veľké veľkosti nazval také bunky "Owl's Eyes" a naznačil, že vznikajú kvôli pôsobeniu nejakej neznámej infekcie.

O štyridsať rokov neskôr, ďalšie dva vedci, F. a E. Tolbert Gudpastur detail skúmanie syndróm sova očí, dospel k záveru, že tieto hypertrofické bunky - je to len normálne zápal, pri ktorom zápal prešiel v chronickej fáze. Oni navrhli, že zápal je ovplyvnená skôr neznámym vírusom, "sova oko" s názvom cytomegalovírus ( "obrovské bunky"), a choroba - cytomegaloviróza.

V roku 1956 vedecka Margaret Gledisová Smithová vymenovala a detailne opísala samotný vírus, ktorý spôsobuje cytomegáliu. Súčasne skupina vedcov pod vedením Rowe a Smitha identifikovala vírus z moču pacienta s cytomegalickým dieťaťom. V roku 1957 viktorológ Weller dôkladne študoval vlastnosti nového vírusu a dal mu názov "cytomegalovírus" názvom choroby spôsobenej týmto vírusom.

Cytomegalovírus z hľadiska virológie

Vďaka svojej štruktúre sa cytomegalovírus veľmi málo líši od príbuzných herpes vírusov. Vírusová častica má sférický tvar a skladá sa z glykoproteínov. Na povrchu tohto plášťa sú receptory nevyhnutné pre virión na identifikáciu bunky, na jej priľnutie a penetráciu membrány.

Vnútri kapsidy je DNA vírusu, ktorá sa po zavedení do živých buniek implantuje do jadra a zmieša sa s DNA hostiteľa. Výsledkom je, že postihnuté bunky spolu so svojimi vlastnými proteínmi začnú syntetizovať proteíny vírusu, z ktorých sa v ňom začnú akumulovať priamo nové vírusové častice.

Cytomegalovírus je známy niekoľkými príbuznými druhmi u iných zvierat. Napríklad, vedci rozlišovať medzi ne-ľudský cytomegalovírus cytomegalovírus 6 viac, každý z nich sa týka konkrétnych druhov opíc: niekoľko druhov opíc, šimpanzov, orangutanov, makakov. A vírus, ktorý sa vyskytuje u opíc jedného rodu, sa nevyskytuje u iných zvierat. Napríklad makak cytomegalovírus neovplyvňuje šimpanz. V dôsledku toho sa človek nemôže infikovať z opíc so špecifickým cytomegalovírusom. Ale jedinečný "ľudský" cytomegalovírus je pre nás dosť.

Spôsoby infekcie

Podľa lekárskych odborníkov je viac ako 95% svetovej populácie nosičmi cytomegalovírusu. U obyvateľov miest v ekonomicky rozvinutých krajinách, napríklad v USA, sa v 50 až 54% prípadov vyskytujú špecifické protilátky proti cytomegalovírusu. Zároveň ľudia v treťom svete, najmä vo vidieckych oblastiach, sú takmer všetci nositelia. Tento trend sa dá ľahko vysvetliť vzhľadom na spôsoby prenosu vírusu.

Cytomegalovírus sa môže prenášať nasledujúcimi spôsobmi:

  • vzdušné kvapôčky so slinami a spútom;
  • kontakt prostredníctvom priameho kontaktu. Najčastejšie sa to deje pri bozkávaní alebo kŕmení dieťaťa prsníkom;
  • pri sexuálnych kontaktoch;
  • prostredníctvom transfúzie krvi alebo použitím nedezinfikovaných zdravotníckych pomôcok;
  • s transplacentárnou infekciou plodu.

Vo vidieckych oblastiach s nízkou úrovňou hygieny cytomegalovírus sa šíri veľmi rýchlo. Aj vzhľadom k svojej relatívne nízke nákazlivosť - vírus potrebuje infikovať dostatočne hustú a dlhodobý kontakt medzi nosičom a infikovať - ​​vzhľadom k širokému výskytu infekcie, aby sa ochránili od pomerne ťažké.

Rizikové skupiny pre infekciu

Cytomegalovírus rovnako úspešne infikuje dospelých aj deti. Avšak v prevažnej väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje presne v detstve, keď sa dieťa začína dotýkať veľkého počtu dospelých ľudských nosičov.

Prvý vrchol infekcie cytomegalovírusom u ľudskej populácie sa pozoroval u detí vo veku 5-6 rokov. Najčastejšie sa infikujú z priateľov v detských skupinách alebo od starších príbuzných. Vo väčšine prípadov je zdrojom infekcie dieťa alebo dospelý, ktorý nesie cytomegalovírusovú infekciu v asymptomatickej forme a uvoľňuje veľké množstvo vírusových častíc so slinami a inými tekutinami.

Druhý výskyt infekcie je typický pre vekový interval 16 - 30 rokov. Frekvencia prenosu cytomegalovíru sa týka najmä sexuálnych kontaktov.

A dosť veľké množstvo infekcií sa vyskytuje u dojčiat, ktorých matky ani nemusia mať podozrenie, že sú nositeľmi vírusu.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

S výnimkou transplantácie orgánov prenos cytomegalovírus dochádza prostredníctvom slín, krvi, moču, vaginálneho sekrétu a spermií u mužov, niekedy - s rektálna sliznicou pri zapojení do análneho sexu, a dokonca aj slzy.

V každom prípade štatistiky jasne naznačujú, že prenos pravdepodobne najčastejšie vyskytuje cytomegalovírus v rozpore s pravidlami všeobecnej hygieny. Použitie bežného riadu, jedenie s nepouženými rukami, úzky fyzický kontakt s inými ľuďmi je príčinou infekcie vo väčšine prípadov.

Patogenéza: ako infekcia ovplyvňuje telo

Cytomegalovírus vstupuje do tela prostredníctvom rôznych vstupných bodoch: gastrointestinálny trakt, sliznice horných dýchacích ciest, genitálie. Vírus vstupuje do krvného riečišťa a pôsobí na bunky imunitného systému - fagocyty a ďalších typov leukocytov. Vzhľadom na zvýšenie počtu týchto buniek sú vírusové častice rastú vo veľkosti a sú prevedené na typické cytomegalovírusu. Navonok sa tento proces sa prejavuje vo vzhľade kalcifikácie, fibróza a tvárnej infiltrátov v rôznych orgánoch, intersticiálna infiltrácia a vzhľad lymfohistiocytická zhelezistopodobnyh útvarov v mozgu.

Imúnna odpoveď sa vyskytuje v tele pomerne rýchlo. Hoci cytomegalovírus, ktoré môžu potlačiť vývoj T lymfocytov špecifických pre CD4 a CD8-lymfocytov, ktoré sú schopné odstrániť vírusové častice začínajú byť produkovaný v priebehu niekoľkých dní po zamorenie organizmu.

O niečo neskôr začína produkcia imunoglobulínov triedy M. Sú v krvi 16-20 týždňov a ich prítomnosťou možno jednoznačne posúdiť aktívny priebeh infekcie. Potom sú nahradené IgG, ktoré pretrvávajú v krvi počas celého života a poskytujú trvalú imunitu proti infekcii cytomegalovírusom.

V budúcnosti sa vírus môže reprodukovať počas celého života osoby bez vonkajších prejavov v orgánoch bohatých na lymfatickú tkanivu. Tu je prakticky imunný voči účinkom interferónu a protilátok imunitného systému. Relapsy infekcie sa zaznamenajú iba u pacientov s imunodeficienciami a pri takejto reaktivácii môže cytomegalovírus ovplyvňovať takmer všetky orgány vrátane mozgu. Avšak najpriaznivejšie pre vírus sú epiteliálne bunky, tak sa najčastejšie vyskytujú v slinných žľazách.

Cytomegalovírusová infekcia a jej hlavné príznaky

Hlavné ochorenie spôsobené cytomegalovírusom je cytomegalovírusová infekcia alebo CMV infekcia. Najčastejšie sa prejavuje ako symptómy charakteristické pre mononukleózu, a preto sa s ňou často zmieta. Najbežnejšie príznaky cytomegalovírusovej infekcie sú:

  • všeobecná nevoľnosť a slabosť;
  • rýchla únava;
  • bolesti hlavy;
  • chrbtový nos a dostatok výtoku z nosa;
  • zvýšené slinenie, zápal a zväčšenie slinných žliaz.

Niekedy sa paralelne so zápalom slinných žliaz objaví belavý plak na ďasnách a jazyku. Tento príznak je typickým diagnostickým znakom infekcie cytomegalovírusom.

So silnou imunitou prechádza cytomegalovírusová infekcia sama o sebe počas 2-3 týždňov, čím ponecháva telo celoživotnú imunitu. Navyše v normálnom stave imunitného systému je v mnohých prípadoch infekcia CMV vo všeobecnosti asymptomatická.

Výrazne nebezpečnejšia cytomegalovírusová infekcia pre ľudí s imunodeficienciou a pre tých, ktorých imunita je umelo potlačená pri liečbe rakoviny alebo transplantácie orgánov.

Keď je CMV skutočne nebezpečná

Hlavné nebezpečenstvo cytomegalovírusu je pre niekoľko kategórií občanov:

  • osoby s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou;
  • pacienti podstupujúci imunosupresívnu liečbu na prevenciu komplikácií počas transplantácie orgánov alebo liečby rakoviny
  • tehotné ženy, ktorých primárna infekcia cytomegalovírusom môže byť príčinou potratu alebo predčasného pôrodu;
  • Novorodené deti infikované vírusom v neskorom tehotenstve alebo počas pôrodu.

Na tieto kategórie osôb je potrebné zadržať pozornosť...

Komplikácie u ľudí s oslabenou imunitou

Pri kritickom znížení imunity a neschopnosti tela produkovať primeranú imunitnú odpoveď prechádza CMV infekcia do zovšeobecnenej formy a spôsobuje zápal mnohých vnútorných orgánov:

  • nadobličky;
  • pečeňové tkanivo;
  • pankreasu;
  • obličiek;
  • sleziny;
  • periférne nervové tkanivo a centrálny nervový systém.

Dnes WHO umiestňuje generalizovanú formu cytomegalovírusovej infekcie na druhé miesto v počte úmrtí na celom svete po ARI a chrípke.

Je to kvôli všeobecnej forme, že CMV infekcia spôsobuje komplikácie a úmrtia u väčšiny ľudí infikovaných vírusom HIV. Napríklad v USA 90% pacientov s AIDS zomrie na cytomegalovírusový zápal pľúc.

Okrem toho u 70% pacientov s AIDS spôsobuje infekcia cytomegalovírusom retinálne lézie a cytomegalovírusovú retinitídu. Takmer pätina z nich stratila zrak za absencie liečby tejto choroby.

CMV u tehotných žien

Hneď si uvedomíme, že ak žena pred tehotenstvom už mala čas na ochorenie cytomegalovírusom, jeho dieťa prakticky neohrozuje nič. Imunita jej tela dôsledne potláča akúkoľvek aktivitu vírusu a navyše sa podieľa na posilnení imunity plodu.

Infekcia plodu z imunokompetentnej matky je extrémne zriedkavá. V týchto prípadoch sa infekcia vyskytuje v plodovom tele asymptomaticky a dieťa sa narodilo s už vytvorenou imunitou voči cytomegalovírusu.

Samotná CMV infekcia u tehotných žien prebieha rovnakým spôsobom ako vo väčšine prípadov u iných pacientov: s neškodnými subklinickými príznakmi a niekedy v asymptomatickej forme.

Cytomegalovírus sa stáva skutočne nebezpečným, keď sa s ním tehotná žena prvýkrát nakazí. Ak k tomu dôjde počas počatia alebo v prvých dvanástich týždňoch tehotenstva, potom je riziko smrti plodu, potratu alebo vývoja rôznych deformít u dieťaťa extrémne vysoké.

Ak sa vyskytne vírusová infekcia neskoro v tehotenstve alebo počas pôrodu, ochorenie v akejkoľvek podobe často vedie k vzniku vrodených cytomegalovírusovej infekcie dieťaťa s typickými príznakmi pre neho. Vírus môže preniknúť placentárnu fetálny tkaniva, ktorá je v priebehu dodávky zriedkavé alebo prostredníctvom amniotickej membrány, plod počas pohybu cez pôrodného kanála.

Vrodená cytomegalovírusová infekcia a jej dôsledky pre dieťa

Štatistiky sú celkom priaznivé pre deti s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou. Iba 5% tých, ktorí boli infikovaní počas vnútromaternicového vývoja, sa narodili s príznakmi ochorenia alebo vážnych poranení, ktoré zahŕňajú:

  • žltačka, v tomto prípade iná ako zvyčajná žltačka novorodencov sprevádzaná zvýšenou teplotou, sepsou a inými príznakmi;
  • vzhľad na tele petechie - malé bodkované ložiská krvácania;
  • zápal pľúc;
  • zvýšenie veľkosti sleziny a pečene;
  • zápal sietnice, čo môže viesť k strabizmu a strate zraku;
  • rôzne anomálie vývoja: hydrocefalus, mikrocefalia, vrodená hluchota alebo slepota.

Ak je dieťa infikuje cytomegalovírus krátko po pôrode, čo je veľmi zriedkavé, keď nakazený dojčiace matky v tomto období, má nejakú chorobu alebo dôjde v asymptomatické forme, alebo sa prejavuje horúčkou, zápalom pľúc, zväčšené lymfatické uzliny, a len vo výnimočných prípadoch - strata sluchu alebo zraku.

Diagnóza prítomnosti vírusu v tele

Vzhľadom na miernosť a asymptomatický priebeh infekcie cytomegalovírusom vo väčšine prípadov by jeho prítomnosť v tele mala byť diagnostikovaná len u tých skupín pacientov, ktorých vývoj infekcie môže viesť k vážnym následkom.

Pre nich je možné vykonať niekoľko testov:

  • polymerázovou reťazovou reakciou alebo PCR, ktorá spočíva v izolácii vírusovej DNA zo vzorky tekutiny alebo hlienu v tele. Čo sa týka cytomegalovírusu, má táto metóda nevýhodu: môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Inými slovami, diagnostikujte cytomegalovírus v tele, keď to naozaj nie je;
  • Sérologické metódy pozostávajúce z izolácie protilátok špecifických pre vírus z krvi. Ak v tele neexistujú takéto protilátky, potom vírus chýba. A podľa typu protilátok - bude to tento imunoglobulín G alebo M - môžete určiť stupeň ochorenia;
  • spôsob kultivácie, v ktorom sa kultivácia vírusu odoberaného z telesnej tekutiny, ktorá sa má analyzovať, vysial na špeciálne živné médium - zvyčajne kuracie embryá. Po intenzívnej reprodukcii vírusu na tejto kultúre môže byť jej vzhľad určený s vysokou presnosťou.

Nepriama metóda diagnostiky je hodnotenie titra IgG u detí s dvoma meraniami v priebehu 30 dní. Ak sa počet protilátok zvýši viac ako 4 krát, môžeme hovoriť o infekcii dieťaťa cytomegalovírusom. Okrem toho, ak sú v prvých troch týždňoch života diagnostikované špecifické protilátky u dieťaťa, zvyčajne sa urobí záver o vrodenej infekcii.

Základy boja proti CMV infekcii

Ľudia s normálnou imunitou cieľom viesť aktívny boja v cytomegalovírus nie je: choroba u nich takmer určite krvácať cez ľahko a bez následkov, a nositeľom vírusu zaisťuje celoživotnú imunitu proti opakovanej infekcie.

Boj proti cytomegalovírusu by sa mal začať, keď je telo oslabené a existuje reálne riziko zložitého priebehu ochorenia. Používa špeciálne antivírusové lieky, ktoré blokujú reprodukciu vírusu, a imunoglobulíny získané z darcovskej krvi, schopné ničiť samotné vírusové častice spolu s imunitným systémom pacienta.

Je dôležité mať na pamäti, že acyklovir a valacyklovir, používané proti cytomegalovírusu na liečbu herpes simplex na perách a pohlavných orgánoch, budú neúčinné. Ich účinok je založený na blokovaní enzýmov vírusu herpes simplex, ktoré sú potrebné na replikáciu. V cytomegalovírusu majú zodpovedajúce enzýmy inú povahu a nereagujú s týmito liekmi.

Spravidla sa Foscarnet, Ganciclovir, Viferon a Cidofovir používajú na boj proti CMV infekcii. Množstvo a správnosť ich použitia musí byť dohodnuté s lekárom, pretože tieto lieky sú dostatočne silné a majú určité kontraindikácie.

Ako anti-cytomegalovírusové imunoglobulíny sa aplikujú Megalotect a Cytotect. Používanie pacientov pri normálnej imunite u pacienta môže v budúcnosti spôsobiť nedostatok imunitnej odpovede na infekciu a riziko opätovného infikovania vírusom.

Ako liek na injekciu pri cytomegalovírusovej infekcii sa používa aj Panavir, čo je rastlinný extrakt s výrazným protivírusovým účinkom. Možno, toto je jeden z mála prostriedkov, rovnako účinný proti herpesvírusom takmer všetkých typov.

Avšak, dokonca s dnes veľmi účinné prostriedky boja proti cytomegalovírus pre kategórie pacientov, u ktorých CMV môže byť obzvlášť nebezpečné, jeho prevencia je oveľa spoľahlivejší spôsob, ako sa nevystavovať sa zbytočným rizikám.

Prevencia infekcie

Pacienti s imunodeficienciami a tehotné ženy majú byť obzvlášť opatrní, aby zabezpečili, že v neprítomnosti cytomegalovírusu v tele pre prevenciu infekcie. Ak to chcete urobiť, mali by ste:

  • Vyhnite sa blízkým kontaktom s okolitými ľuďmi, dokonca s blízkymi príbuznými a manželmi;
  • vlastné jedlá, posteľná bielizeň, predmety pre domácnosť;
  • obmedziť alebo vôbec vylúčiť sexuálne vzťahy.

Dnes bola vyvinutá metóda na zavedenie imunoglobulínov do tela matky s cieľom chrániť plod pred infekciou. Takáto terapia je dobre zavedená a aktívne sa používa na prevenciu vrodenej cytomegalovírusovej infekcie.

Okrem toho sa v súčasnosti vyvíja špeciálna vakcína určená na ochranu akéhokoľvek organizmu pred infekciou cytomegalovírusom. Možno v najbližších rokoch bude táto očkovacia látka, ktorá pomôže pacientom s imunodeficienciou spoľahlivo chrániť pred infekciou.

A zdravým ľuďom so silnou imunitou sa môže odporučiť, aby viedli zdravý životný štýl a obzvlášť sa nestarali o cytomegalovírus: majú chorobu, ktorá takmer nikdy nevedie k vážnym následkom.