Ovčie kiahne počas tehotenstva

Kuracie kiahne alebo kiahne - akútne infekčné ochorenie spôsobené herpesvírusom tretieho typu (ľudský herpesvírus-3, HHV-3, varicella zoster). Obzvlášť dôležitá je ovčie kiahne počas tehotenstva. Zvyčajne ide o "detskú" infekciu, ale táto choroba sa vyskytuje u dospelých, ktorí nemajú ako dieťa ovčie kiahne.

CHARAKTERISTIKA BEŽNEJ CHOROBY

Ovčacia kiahne a tehotenstvo - pomerne zriedkavá kombinácia, pretože prevažná väčšina ľudí trpí touto infekciou ako dieťa a má špecifickú celoživotnú imunitu.

Niektoré fakty o kiahní počas tehotenstva:

  • Podľa štatistík je riziko infekcie ovčím kiahňou počas tehotenstva veľmi malé - iba 5% očakávaných matiek nemá imunitu voči tejto chorobe.
  • Zdrojom nákazy je chorý človek, ktorý je najviac nákazlivý od konca inkubačnej doby a až do odpadnutia krusty (asi dva dni predtým, než sa objaví vyrážka a pre nasledujúcich päť dní).
  • Vírus je prenášaný vzdušnými kvapôčkami.
  • Inkubačná doba je priemerne jeden až tri týždne.
  • U tehotných žien, ovčie kiahne vyskytuje s rovnakým klinickým obrazom ako ostatní ľudia: horúčka, niekedy horúčkovitých hodnôt a vzhľadu konkrétneho vezikulárnej vyrážky na koži a sliznice.
  • Vzhľadom na vlastnosti imunitného systému počas tehotenstva však priebeh ochorenia často nadobudne miernu a ťažkú ​​formu, ktorá je často dôvodom na liečbu v nemocnici.
  • Môžu sa vyskytnúť hnisavé kožné elementy vyrážky, vývoj abscesov, ako aj gangrenózne a hemoragické formy ochorenia.
  • Jedným zo závažných následkov ovčieho oka pre tehotnú ženu je vývoj vírusovej pneumónie ako komplikáciu tejto infekcie. To sa deje v približne 20% prípadov. Zároveň dochádza k rýchlemu rozvoju respiračnej insuficiencie a sekundárnych bakteriálnych komplikácií, ktoré v asi 45% prípadov môžu viesť k smrteľnému výsledku.
  • Iné, veľmi zriedkavé komplikácie varixov v tehotenstve sú vírusové lézie mozgu, očí, srdcového svalu, obličiek atď.

RIZIKÁ PRE OVOCIE

Hlavným nebezpečenstvom kiahní u tehotných žien je infekcia nenarodeného dieťaťa. Takéto priemerné riziko je asi 10-15%. Rozhodujúcu úlohu zohráva v čase infikovania kiahní.

Dôsledky infekcie ovčím kiahňam pre plod:

  • Infekcia sa prenáša na plod transplacentárne a vzostupne.
  • Taktiež je možné infikovať dieťa pri kontakte pri pôrode, ak budúca matka ochorela ovčie kiahne v predvečer.
  • Vzhľad ovčích kiahní na začiatku tehotenstva (až 20 týždňov) môže viesť k vyblednutiu plodu a spontánnemu potratu.
  • Ak je tehotenstvo predĺžené, dieťa môže mať rôzne vývojové anomálie.
  • Najčastejšie dochádza k zmenám v jazve kože, rôzne viscerálnej choroby, poškodenia nervového systému a orgán zraku (atrofia končatín, mozgovej kôry, ipsilaterálny končatiny hypoplázia, rozvoj mozgovej obrny, kŕčov v novorodeneckom období, a tak ďalej. N.).
  • Našťastie takéto komplikácie ovčieho oka v tehotenstve sa rozvíjajú iba v 2-3% prípadov. V iných prípadoch je vírusové poškodenie plodu dočasné a vyskytuje sa asymptomaticky.
  • Po 20 týždňoch tehotenstva a takmer až po pôrode je riziko vzniku závažnej choroby plodu takmer nulové.
  • Pre tehotné ženy je ovčie kiahne nebezpečné a neskoro v tehotenstve. Infekcia v predvečer pôrodu (7-10 dní) je plná vývoja neonatálnej ovčie kiahne u dieťaťa. Táto podmienka končí smrteľným výsledkom pre každú piatu tak novonarodenú. Vysoké riziko súvisí so zraniteľnosťou dieťaťa na infekciu, pretože ochranné protilátky špecifické pre matku ešte nie sú prenesené do neho v takom krátkom čase.

LIEČBA

Počas tehotenstva sa liečba kiahní obyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí. Pre špecifickú liečbu sa používa acyklovir, ktorý sa podáva perorálne (alebo intravenózne pre ťažké ochorenie).

Pri riziku infekcie ovčím kiahňam môže byť u tehotných žien použitý špecifický imunoglobulín proti Varicella zoster. Avšak takáto pasívna imunizácia má najväčší účinok iba v prvých 72 až 96 hodinách po kontakte s pacientom.

PREVENCIA

Vzhľadom na častý vývoj ťažkých foriem ovčieho kiahne počas tehotenstva a na možnosť infekcie plodu sú najnaliehavejšie problémy predchádzanie tejto chorobe u dožadujúcich sa matiek.

Opatrenia na prevenciu infekcie ovčím kiahňam:

  • Udržanie zdravého životného štýlu, správnej výživy a ďalšie činnosti zamerané na posilnenie nešpecifickej imunity sú najlepšou prevenciou nákazy alebo prispieť k ľahšiemu prietoku z nich.
  • Vo štádiu plánovania tehotenstva je potrebné určiť stav špecifickej imunity voči ovčím kiahňam.
  • Ak žena jasne vie o predchádzajúcej chorobe, potom sa vo väčšine prípadov nevyžaduje ďalší prieskum.
  • Pri absencii ochranných protilátok v krvi tehotnej ženy plánujúcej vykonanie špecifickej vakcinácie proti kiahňam.
  • Keď ovčie kiahne žena nemala otehotnieť, je potrebné sa starať o metódy antikoncepcie.
  • Bohužiaľ, aj keď sú zriedkavé, dochádza aj k opakovaným infekciám s kiahňou. Z tohto dôvodu, tehotné pacienti nemôžu prísť do styku s kiahne alebo pásový opar, pretože obe tieto choroby sú spôsobené rovnakého typu herpesvírusu.
  • Budúca mama by mala obmedziť návštevy na preplnených miestach, ambulancie, skrátiť čas používania verejnej dopravy atď.
  • Ak je niekto z členov rodiny chorý s kiahňou, musí byť izolovaný v súlade so všetkými hygienickými pravidlami. Tehotná žena by mala okamžite kontaktovať svojho lekára.
  • Ak sa nedá vyhnúť infekcii s ovčími kiahňami počas tehotenstva, je potrebné rutinne vykonávať všetky lekárske predpisy.

Ochrana plodu a novorodenca:

  • Varovná kiahne nie je indikátorom pre potrat.
  • Keď sa ochorenie prenesie v počiatočných štádiách tehotenstva, vykonajú sa lekárske genetické poradenstvo a skríning ultrazvuku, aby sa eliminovala kongenitálna patológia u plodu.
  • Pri infekcii kurací kiahní v predvečer pôrodu s cieľom maximálnej ochrany plodu sa čo najviac predlžuje gravidita.
  • V prítomnosti masívnych vyrážok z ovčích kiahní v oblasti vonkajších genitálií žena prechádza pred pôrodom cisárskym rezom, aby sa zabránilo vrodenej varixov u novorodencov.
  • Pre špecifickú prevenciu varixov u novorodencov narodených matkám v akútnom období ochorenia sa používa špecifický imunoglobulín, očkovanie alebo antivírusová liečba.
  • Po tehotenstve je kuracia kiahňa kontraindikáciou pre dojčenie až do konca infekčného obdobia.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Nespavosť alebo nespavosť - patologická porucha spánkového procesu, ktorá sa vyznačuje porušením jej nástupu a udržiavania. Táto podmienka je znakom psychického.

Ovčie kiahne počas tehotenstva. Závažné dôsledky detskej choroby

Čakanie na dieťa je ťažké, ale zároveň príjemné obdobie v živote ženy. Obdobie tehotenstva je dostatočne dlhé a riziko ochorenia je mimoriadne vysoké. Situáciu komplikuje skutočnosť, že počas tehotenstva nie je možné použiť veľa obvyklých a účinných liekov na liečbu. Účinné látky prenikajú cez hemoplacentárnu bariéru a môžu poškodiť dieťa. Chickenpox sa považuje za ochorenie dieťaťa, ale nie všetci v ranom veku sa stretli s touto chorobou. Čo sa stane, ak dostanete ovčie kiahne počas tehotenstva? Potrebujem sa s ňou liečiť a ako ovplyvňuje materská choroba budúce dieťa?

Ovčie kiahne. Excursus v medicíne

Kuracia kiahní je akútna choroba spôsobená vírusom varicella-zoster. V detstve sa prejavuje ako klasická kiahne s tvorbou papuliek na tele. Vznikajú chaoticky, neovplyvňujú vnútorné vrstvy kože a prechádzajú bez toho, aby zanechali jazvy. V dospelosti - to sú šindle. Papuly sa objavujú lokalizované na ľubovoľnej časti tela.

Zdrojom infekcie je chorá osoba. Citlivosť na vírus ovčieho čreva je jedinečná. Je to 100%. To znamená, že kontakt s tehotnou ženou s ovčími kiahňami je nutnosťou, ak žena nemala túto chorobu v detstve.

Choroba sa vyskytuje v troch fázach:

  1. Inkubačná doba - od okamihu infekcie až po prvé prejavy. U pacientov mladších ako 30 rokov je priemerne 2 týždne. Po 30 rokoch - až 3 týždne.
  2. Predpovedné obdobie - začína 1-2 dni pred objavením sa prvých papuliek.
  3. Doba vyrážky - výskyt vyrážky. Trvanie tejto fázy je od 7 do 9 dní.

Symptomatická choroba závisí od veku a individuálnych charakteristík pacienta. Bežné príznaky:

  • zvýšenie teploty;
  • malátnosť a symptómy intoxikácie;
  • bolesť brucha;
  • po 2 dňoch je vyrážka - vo vzhľade je červená škvrna, potom sa vytvorí blister s obsahom kvapaliny.

Epizódy výskytu vyrážky sa opakujú 4-5 dní.

U dospelých pacientov sú príznaky ovčieho kiahne podobné príznakom detí, ale množstvo vyrážkových vĺn je oveľa vyššie. Choroba je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou, opačný vývoj vyrážok začína neskôr ako u detí. Papuly sú vždy naplnené hnisavým obsahom. Pravdepodobnosť vzniku bakteriálnej infekcie alebo iných komplikácií - zápal pľúc, encefalitída - u dospelých pacientov je extrémne vysoká.

Tehotenstvo a kiahní. Stojí to za to znepokojujúce?

Počas čakacej doby dieťaťa sa imunita ženy znižuje. To je potrebné, aby telo neodmietlo budúce dieťa.

Ak žena má v detstve kurací kiahne, potom sa po druhýkrát ochorie. Krv už obsahuje potrebné protilátky, ktoré chránia jej a jej budúce dieťa.

Tých 5-6% žien, ktoré v detstve netrpeli ovčím kiahňam, existuje riziko infekcie vírusom varicella-zoster. Ovčie kiahne a tehotenstvo sú kompatibilné a lekári nedoporučujú potrat.

Riziká pre ženy a plody sa líšia v závislosti od gestačného veku:

  1. Termín do 20 týždňov - hrozba komplikácií pre dieťa je iba 5%. V takýchto prípadoch sa zistí vrodený syndróm varixov. Vyjadruje sa v porušení funkcií mozgovej kôry, atrofie končatín, paralýza, kŕče, zmeny jazvy na koži.
  2. Po 20 týždňoch sa riziko zníži na 2%. V každom prípade s ovčím kiahňam počas tehotenstva je indikovaný ultrazvuk a ďalšie štúdie. Amniocentéza je povinná - zhromažďovanie plodovej vody. Tým sa identifikujú genetické a chromozomálne abnormality u nenarodeného dieťaťa a vyhodnotí sa ďalšie riziká. Okrem toho sa odporúča podstúpiť kordukentézu - odber vzoriek pupočníkovej krvi u dieťaťa.
  3. Ak sa tehotná žena dostane ovčie kiahne 7-10 dní pred pôrodom, dieťa vyvíja neonatálnu kiahňovú kiahňku. Tento stav je nebezpečný svojimi komplikáciami - encefalitídou, zápalovými ochoreniami pečene a dýchacích ciest.

Diagnóza ovčieho kiahne u tehotných žien je založená na vyšetrení a výsluchu pacienta. Zvláštna pozornosť sa venuje chorým ženám. Neplánovaný ultrazvuk je potrebný na určenie vývojových anomálií v budúcom dieťati. Ak na vyšetrení lekár určí patologické zmeny typické pre vírus v plodu, potom sa odporúča vykonať analýzu plodovej vody.

Bez ohľadu na výsledky prieskumu, kuracka kiahni počas začiatku tehotenstva nie je absolútnym indikátorom pre potrat.

Terapeutická taktika a stratégia

Varicela u tehotných žien sa liečia rovnakým spôsobom ako u detí. Vyrážky sa ošetria roztokom brilantnej zelenej alebo fukorcínu. Požadovaný odpočinok v posteli, nedostatok ťažkého jedla, dostatok vody. V miernom stave sa neodporúča používať antivírusové lieky.

V závažných prípadoch je antivírusová liečba Acyclovir predpisovaná v 2. a 3. trimestri tehotenstva. Pri extrémne ťažkej forme je použitie lieku v prvom trimestri. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 3 krát denne. Dĺžka trvania kurzu je 10 dní.

Ak tehotná žena vyvine ovčiu kiahňu pred plánovaným doručením, mala by byť umiestnená v lekárskej inštitúcii. Úlohou v tomto čase je čo najviac oddeliť začiatok práce. V 5. - 6. deň po začiatku vyrážky sa začnú tvoriť špecifické protilátky a dieťa sa prenáša cez pupočnú šnúru.

Ak odlúčenie nebolo úspešné, ihneď po narodení dieťaťa sa podá WZ-imunoglobulín. Ak sú ženské papuly lokalizované na genitáliách, rozhoduje sa o otázke vedenia cisárskeho rezu.

Po pôrode by mala byť žena izolovaná. V období do 2 týždňov dieťa pozoruje lekár, aj keď nie sú žiadne známky infekcie. Ak dôjde k infekcii, je dieťa predpísané antivírusové lieky v dávke 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín vo forme kvapiek alebo intramuskulárne.

Komplikácie ovčieho kiahní u tehotných a dojčiat

Komplikácie ovčieho oka u gravidných žien sú zriedkavé. Nenarodené dieťa trpí oveľa častejšie. V 5% prípadov sa vyvíja syndróm fokálneho vetra. Ak sa infekcia vyskytla 10 dní pred narodením, dieťa vyvinulo neonatálnu kiahňovú kiahňu.

Známky smrteľného syndrómu:

  • porušenie integrity kože - jazvy, úplná absencia kože;
  • symetrická deštrukcia kostry - jednostranná atrofia alebo hypotrofia končatín, nadbytočné prsty alebo prsty, klopa;
  • rôzne poruchy centrálneho nervového systému;
  • patológia vývoja optického nervu, katarakta;
  • intrauterinná retardácia rastu. Viac informácií o prevencii intrauterinnej retardácie rastu →

25% detí s vrodeným syndrómom ovčích kiahní zomiera v prvých dňoch po narodení.

Novorodená kiahňová kiahňa sa u dieťaťa vyvíja ihneď po narodení. Symptomatológia sa prejavuje v prvých 10 až 12 dňoch po pôrode. Prognóza kurzu je nepriaznivá, pretože imunita ešte nie je schopná bojovať proti vírusu. V 20 - 30% prípadov infekcie končí smrť dieťaťa v dôsledku výskytu oblastí nekrózy na vnútorných orgánoch. V 20 až 50% prípadov sa objavujú rôzne komplikácie.

Ale ak matka ochorela 3 týždne pred pôrodom, jej telo má čas na to, aby si zobralo a prenieslo protilátky na dieťa. V tomto prípade je prognóza priaznivá a ochorenie, ak sa prejavuje, je mierne.

Preventívne opatrenia

Všetky preventívne opatrenia sú rozdelené na:

  • nezávisle - bez konzultácie s lekárom;
  • špecifické - s použitím liekov.

Čo môže a malo by byť vykonané nezávisle? Pri plánovaní tehotenstva objasnite s príbuznými, ak ste mali ovčie kiahne v detstve. Ak je odpoveď áno, potom sa nemusíte obávať. V opačnom prípade lekári odporúčajú prechod očkovania proti ovčím kiahňam pred očakávaným tehotenstvom. Ak je vakcína zavedená už počas čakania na dieťa, nie je to indikácia pre potrat.

Ak sa vyskytne koncepcia, žena by sa mala vyhnúť návšteve detských polyklinik a nemocníc. Okrem toho je potrebné dodržiavať základné hygienické predpisy.

Pri očkovaní sa používa živá očkovacia látka Okavax alebo Varilisk. Sú určené na rutinné a núdzové očkovanie. Ak sa vakcína podáva počas fázy plánovania tehotenstva, koncepcia by sa mala vyskytnúť len 3 mesiace po zavedení živej očkovacej látky.

Reakcie na liek v mieste vpichu sú zriedkavo závažné. Možný výskyt ohniskových vyrážok počas niekoľkých dní po inokulácii.

Po kontakte s tehotnou ženou a pacientom s ovčím kiahňam sa vykonávajú nasledujúce činnosti:

  • Nezabudnite informovať okresného gynekológa.
  • Núdzové očkovanie sa vykonáva po 72 až 96 hodinách po kontakte.
  • Imunoglobulíny Varicellon sa injikuje intramuskulárne a intravenózne. Toto sa má vykonať do 3 dní po prípadnej infekcii.
  • Ak je obdobie gravidity 37 týždňov alebo viac, sú potrebné opatrenia na potlačenie pôrodnosti. Otázka možného operatívneho doručenia by sa mala vyriešiť.

Sme zvyknutí na liečbu ovčieho kiahne ako neškodnú detskú chorobu. Ale v podmienkach zníženej imunity a tehotenstva odkazuje na takéto podmienky, akýkoľvek vírus je nebezpečný. Ak ste nemali ovčie kiahne v detstve, mali by ste prijať všetky preventívne opatrenia v štádiu plánovania tehotenstva.

Autor: Marina Romanenko,
najmä pre Mama66.com

Varicella v tehotenstve, ako akákoľvek infekčná choroba, nesie nebezpečenstvo pre budúcu matku a plod. 1 trimester je dôležitý pre plod, pretože počas tohto obdobia tvorba orgánov a systémov, takže infekcia môže spúšťať spontánny potrat v dôsledku skutočnosti, že sa placenta netvorí. Infekcia s ovčím kiahňam v druhom trimestri nehrozí riziko pre plod, pretože vytvorená placenta neprechádza vírusom. Nebezpečenstvo je ovčie kiahne po 36. týždni tehotenstva v dôsledku skutočnosti, že neexistuje žiadna imunita. Toto je plné vývoja vrodeného ovčieho kiahne u dieťaťa. Ak žena netrpí ovčím kiahňam, je potrebné očkovať pred otehotnením. Len očkovanie môže ochrániť matku i dieťa pred infekciou.

Kuracie kiahne (ovčie kiahne) počas tehotenstva

Tehotenstvo je báječná podmienka, ktorú žena spomína na celý život. Ale niekedy je tento jedinečný čas zahalený oddanými neočakávanými chorobami. Dnes budeme hovoriť o "detskej" infekcii, ktorá sa niekedy môže dostať k vám počas tehotenstva a spôsobí, že sa obávate. Kuracia kiahň je bežná infekčná choroba, ktorá je spôsobená vírusom varicella a šíri sa vzdušnými kvapôčkami.

Častejšie ako nie všetci ľudia trpia ovčie kiahne (varicella) v detstve, v takom prípade ochorenia je pomerne jednoduché a existuje len kožné prejavy (vyrážka pustulóznej), ktoré prejdú bez zanechania viditeľného defektu a syndrómu ľahké intoxikácie (malátnosť, zvýšená teplota). To je najviac priaznivý scenár pre ženu, ako imunity po ovčie kiahne a tvoril celoživotné riziko pádu chorý opäť minimálne a inklinuje k nule.

Ovčie kiahne počas tehotenstva - to je celkom vzácna situácia, asi 7 prípadov na 10 miliónov tehotenstva. Avšak ani jeden prípad podozrenia z ovčie kiahne v stenách nemocnice alebo gynekologické nemocnice - to je absolútna indikáciou pre uzatvorenie nemocnice na neplánovanú hygienických zariadení a obmedzené prijatie žien pri pôrode a tehotenstve.

Vlastnosti ovčieho kiahne počas tehotenstva

Tehotenstvo je stav a priori imunosupresívny. Potláčanie imunity je nevyhnutné, aby telo matky neodmietlo ovocie, ktoré je geneticky nezávislé, a teda cudzí objekt. V prípade infekčných ochorení však zníženie imunity predurčuje závažnejší priebeh ochorenia a častejší vývoj komplikácií.

Hlavné klinické prejavy ovčieho kiahne sú klasické, existuje tiež vyrážka s postupným vývojom, horúčkou a slabosťou. Avšak približne 15% infikovaných tehotných žien sa vyvinie vírusovou pneumóniou, ktorá má vážny priebeh, je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou a vytvára určité ťažkosti s liečbou, pretože nie všetky lieky sú povolené na použitie počas tehotenstva.

Ak okrem vyrážky a príznaky intoxikácie objavia dýchavičnosť, kašeľ (suchý alebo s sporé hlienu oddelenia), dopravné zápchy a bolesti na hrudníku, by malo byť podozrenie na zápal pľúc a okamžite použiteľné pre infekčné nemocnice.

Ak sa príznaky objavia v deň voľna, potom nemôžete čakať až do pondelka, musíte zavolať na ambulanciu, alebo môžete sami vydať na pohotovosť v infekčnej nemocnici. Nikdy neodmietnite hospitalizáciu, ak vám to bude ponúknuté. V prípade hospitalizácie sa pokúste informovať svojho miestneho lekára - gynekológa.

Riziko vírusovej pneumónie sa zvyšuje s infekciou v treťom trimestri, rovnako ako v prípade, že tehotná fajčí.

Vplyv ovčieho kiahne na plod

1. V prípade infekcie v prvom trimestri:
- zvyšuje riziko spontánneho prerušenia a tvrdého tehotenstva;
- na 1,5% detí ohrozené získanie vrodeným syndrómom ovčím: končatín deformity, defekty jazva na koži, poruchy tvorby orgánu videnia, nasledovaný poruchy zraku, vrátane oslepnutia, abnormálny vývoj lebky a mozgu, čo má za následok nevybavených psychomotorické vývoja a kŕče.

2. V druhom trimestri zostáva riziko smrti plodu, najmä ak je komplikácia priebehu kiahní (pneumónia a dlhotrvajúca horúčka). Syndróm vrodených varixov je oveľa menej ohrozený, pretože hematoplacentárna bariéra je už dobre vytvorená.

3. V treťom trimestri prognóza závisí viac od trvania infekcie:
- Na začiatku tretieho trimestra prechádza infekcia ovčími kiahňami takmer bez následkov na plod. Päť dní po infekcii sa matky začínajú vytvárať ochranné protilátky, ktoré tiež prenikajú do dieťaťa.
- ak ste infikovaní asi tri týždne pred narodením, dieťa môže vyvolať kiahňovú neštovicu ihneď po pôrode alebo in utero. ale všetky orgány a systémy sú už vytvorené, vrodené chyby ho neohrozujú. Takéto deti však majú v mladom veku vysoké riziko vzniku herpes zoster (pásový opar).
- po infekcii 5 dní pred pôrodom a počas 2 dní po pôrode existuje vysoké riziko, že dieťa je choré, ale protilátky sa mu dostalo od jeho matky, a telu vlastný imunitný systém dieťaťa je ešte nezrelá a schopný poskytnúť adekvátnu imunitnú odpoveď, a tak, bez situácia v liečbe môže byť nebezpečná.
Ak je matka chorá s ovčími kiahňami v posledných 5 dňoch pred pôrodom, potom dieťa potrebuje izoláciu od matky a podáva zmesi.
Otázka dojcenia sa rieši individuálne, v čase choroby nie je kojenie vylúčené.

K nebezpečným komplikáciám vrodených varixov alebo infekcií počas prvých dní po pôrode patrí herpetická pneumónia a herpetická encefalitída. Je to indikácia liečby dieťaťa v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože je zaznamenaný vysoký stupeň postihnutia a úmrtnosti.

Diagnóza kuracích kiahní počas tehotenstva

1. Charakteristické symptómy v kombinácii s údajmi o anamnéze umožňujú veľmi vysokú pravdepodobnosť diagnostikovania varixov.

2. Rádiografia pľúc s podozrením na zápal pľúc sa uskutočňuje ako posledná možnosť a nevyhnutne zahŕňa žalúdok s olovenou zástera. Pacient by mal byť informovaný o možných rizikách nedostatočnej diagnostiky a vystavenia ionizujúcemu žiareniu. Pacient má právo odmietnuť štúdiu, potom je liečba určená empiricky, tj zameraním sa na klinické prejavy a užívaním drogy s čo najširším spektrom účinku.

3. Ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika je hlavnou metódou detekcie malformácií plodu. Preto v takomto špeciálnom prípade by mal byť ultrazvuk vykonaný na prístroji odbornej triedy. Takáto príležitosť existuje v mestských a regionálnych perinatálnych centrách, v lekárskych genetických poradniach a poradniach.

4. Konzultácia s genetikom. Konzultácia takého úzkeho špecialistu ako genetika je indikovaná pri detekcii zubov a podozrení na vývojové vady podľa ultrazvuku. Genetik bude schopný vysvetliť všetky riziká a plánovanú prognózu života a zdravia dieťaťa po pôrode a tiež odporučiť, čo odborníci potrebujete po narodení. Napríklad defekty kostry tváre sú konzultované detským maxilofaciálnym chirurgom, malformácie vývojových končatín sú diagnostikované ortopedickým traumatológa.

Liečba ovčieho kiahne počas tehotenstva

1. Miestne ošetrenie spočíva v spracovaní voľných prvkov s roztokom antiseptických (napr. Brilantne zelenej) a hygieny.

2. Antivírusové lieky sú predpísané iba špecialistom na infekčnú chorobu po spoločnom vyšetrení s porodníkom-gynekológom. U gravidných žien je podľa indikácie možné použiť liek acyklovir v tabletách alebo intravenózne (v nemocnici).

3. Interferóny. Ako pomocná imunomodulačná liečba sa interferónové prípravky (viferón a ďalšie) môžu často predpisovať, ale nemôžu byť predpísané nezávisle, nie všetky lieky sú povolené počas tehotenstva.

Indikácie pre potrat s ovčími kiahňami

Podľa príkazu č. 736 z 3. decembra 2007 "o schválení zoznamu zdravotných indikácií na umelé ukončenie tehotenstva," ovčie kiahne počas tehotenstva nie je indikátorom pre potrat. Pacient by mal byť informovaný o možných následkoch a spôsoboch, ako im predchádzať, s vysoko kvalifikovanou diagnózou. Konečné rozhodnutie vždy vykonáva budúca matka.

Pôrod a ovčie kiahne

Druh výdaja závisí od pôrodnej situácie, choroba ovčieho kiahne nemá priamy vplyv na pôrod.

Avšak s rozvojom ťažkého bilaterálneho zápalu pľúc a respiračného zlyhania, ktorý ohrozuje život matky, sa môže rozhodnúť o podaní cisárskeho rezu. Takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé a rozhodnutie sa robí kolektívne.

Vyšetrenie a liečba novorodenca

Neonatológ je vždy pozvaný na pôrod, je informovaný o infekčnej histórii matky a načasovaní infekcie. Kontrola novorodenca odhaľuje vonkajšie defekty a príznaky vrodenej varixov. Podľa indikácií sa vykonáva RTG hrudníka a ultrazvuk vnútorných orgánov, skúmajú sa funkcie mozgu a pozývajú sa úzke špecialisti (neurológovia a ďalší).

Liečba novorodenca vykonáva v závislosti od závažnosti klinického obrazu dát a laboratórne vyšetrenie krvi môžu byť použité imunitného séra (obsahujúci ochranné imunoglobulíny proti ovčím kiahňam), antivirotiká (acyklovir).

Očkovanie proti kiahňam

Ak sa infekcia matky vyskytla tesne pred pôrodom a dieťa nemá údaje o aktívnej chorobe, môže dostať očkovaciu látku proti kiahňam.

Očkovanie tehotných žien je kontraindikované. Počas dojčenia sa však môže uskutočniť takéto očkovanie, ak existujú vhodné indikácie.

Prevencia proti kiahňam

1. Zabráňte kontaktu so zdrojom infekcie. Zdrojom infekcie je osoba, ktorá trpí kiahňou kiahňou od okamihu infekcie (aj keď ešte nie sú žiadne vyrážky), až kým všetky tekuté elementy nevystrie a nezistí nový spánok. Tiež ovčie kiahne môžu byť infikované od osoby, ktorá má herpes zoster, pretože je podobná vírusovej povahe choroby.

2. profylaktické použitie antivírusového lieku (acyklovir) po kontakte s chorou osobou

3. Profylaktické podanie špecifického imunoglobulínu do 72 hodín po kontakte s chorými.

Je kontakt s chorým ovčím kiahňam dieťa / dospelý nebezpečný, ak bola tehotná žena chorá v detstve?

Ak pacient dieťa spoľahlivo preniesol ako dieťa, kontakt s chorými kiahňami alebo herpes zoster nie je pre ňu nebezpečný a nie sú potrebné žiadne ďalšie ochranné opatrenia.

Ale pacient, ktorý má na svojom tele vyrážku, nie je vždy pacientom s ovčím kiahňam, mnohé ochorenia sa vyskytujú pri bežnej vyrážke (ružienka, šarlach, osýpky, yersinióza a iné). Povedať o bezpečnosti je možné len po presnom stanovení diagnózy lekárom - infektsionistom.

Ak je to možné, na účely prevencie obmedziť návštevy materských škôl a iných predškolských zariadení

Herpes zoster a tehotenstvo

Herpes zoster alebo šindle je prejavom "spiacej" infekcie v tele po tom, ako v minulosti trpeli kiahňou kiahňou alebo šindľami. Relapsy počas tehotenstva sú v zriedkavých prípadoch možné a nepredstavujú významnú hrozbu pre život a zdravie matky a plodu. Primárna infekcia vírusom Varicella Zoster s vývojom herpes zoster je nepravdepodobná. Tento vývoj je však možný u pacientov s ťažkými sprievodnými chorobami (infekcia HIV, tuberkulóza, ťažká anémia a iné stavy, ktoré významne ovplyvňujú imunitu). Do 26-27 týždňov je primárny prejav herpes zosteru nebezpečný s rovnakými dôsledkami ako ochorenie kuracích kiahní v prvom a druhom trimestri.

Primárne ochorenie s herpes zoster v treťom trimestri nemá prakticky žiadny vplyv na plod.

Liečba herpes zosteru počas tehotenstva je problematická kvôli obmedzenému rozsahu povolených liekov. Ak je to možné, vykonať lokálnej liečby (acyklovir masti, ultrafialové žiarenie ovplyvnené oblasti) pre zníženie horúčky a úľavu od bolesti lieky sú používané na základe paracetamolu v obmedzenom počte.

Ak viete, že vo vašej materskej škole vaše ovčie kiahne alebo jeden z vašich príbuzných má túto infekciu vo vašej rodine, potom dočasne obmedziť návštevy. Bude to trvať 3 až 4 týždne a môžete bezpečne komunikovať. Ak máte podozrenie, že máte ovčiu kiahnicu, potom neodkladajte kontakt s odborníkom na infekčné ochorenia, včasná liečba pomôže preniesť infekciu miernym spôsobom a nepoškodí dieťa. Pozorujte sa a buďte zdraví!

Ovčie kiahne počas tehotenstva

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Varicella je rozšírené vírusové ochorenie, diagnostikované predovšetkým u detí v školskom veku. Vo väčšine situácií ochorenie pokračuje bez akýchkoľvek komplikácií a prechádza dostatočne rýchlo. Spolu s tým dospelý môže tiež vyvinúť ovčie kiahne, ak by nemal túto "skúsenosť" počas pestovania. Tu vyhliadky nie sú tak jasné: čím starší je pacient, tým ťažšie prežíva chorobu.

Ovčie kiahne a tehotenstvo

Najmä situácia sa stáva nebezpečnou, ak ide o tehotnú ženu. A hoci takéto prípady sú diagnostikované veľmi zriedkavo, nestojí za to, aby sa takáto pravdepodobnosť úplne odpisovala. Po prečítaní nižšie uvedené informácie sa dozviete, ako sa prejaviť ovčie kiahne v tehotná, aké nebezpečné je ochorenie, pre matku a vyvíjajúci sa plod, rovnako ako dostať radu a dôležitých súvisiace pripomienky týkajúce potreby a poradie vyhľadajú lekársku pomoc.

Ako liečiť kuracie kiahne

Vlastnosti prejavu

Choroba začína prebiehať po infekcii pacienta vírusom herpes simplex typu III.

Vírus kiahní

Príčiny sú prenášané prevažne vzdušnými kvapôčkami alebo tekutinami v domácnosti. Prvé známky ochorenia sa objavujú v priemere niekoľko dní (niekedy až do 3 týždňov) po infekcii.

Zoznam skorých príznakov ovčieho kiahne zahŕňa nasledovné:

  • všeobecné zhoršenie zdravia;
  • strata chuti do jedla;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesti hlavy.

Symptómy ovčieho kiahne sa líšia od horúčky, bolesti hlavy a bolesti brucha až po stratu chuti do jedla. Ale najprv v klasickom kiahní je vyrážka

Niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov sa koža blistruje s čírou tekutinou. Každý deň sa zvyšuje množstvo vyrážok. Vrchol sa dosiahne približne 5-7 dní.

Kľúčovým riziko ovčích kiahní v prípade tehotnej pacienta, že imunita tejto zlúčeniny vo väčšine prípadov je vážne oslabená, čo je dôvod, prečo je ochorenie s priemernou alebo vysokou hmotnosťou a je sprevádzaný zvýšenou intenzitou expresie nežiaducich symptómov. Pravdepodobnosť komplikácií nie je vylúčená. Informácie o nich budú uvedené v nasledujúcich častiach publikácie.

Možné dôsledky pre matku a dieťa

Dôsledky pre mamičku a dieťa

Všeobecné informácie

Ako bolo poznamenané, v tehotenstve môže ochorenie, ktoré je dnes študované, mať atypické formy. O nich v tabuľke.

Tabuľka. Možné atypické formy ovčieho oka pri gravidných ženách

Hemoragická forma ovčieho kiahne

V súlade s priemernými štatistickými údajmi viac ako 30% gravidných pacientov s ovčími kiahňami vyvinie komplikácie, ako je herpetická pneumónia. Toto sekundárne ochorenie je charakterizované veľmi ťažkým priebehom a vyžaduje kvalifikovanú lekársku intervenciu. Inak dôsledky môžu byť katastrofické - dokonca až do bodu smrti.

Zoznam možných komplikácií obsahuje aj nasledujúce ustanovenia:

  • potratu v počiatočnom štádiu;
  • poruchy tvorby kostného systému dieťaťa;
  • poruchy vývoja hlavných zmyslových orgánov;
  • patológia nervového systému;
  • tvorba hrubých jaziev na koži matky a plodu;
  • intrauterinná smrť vyvíjajúceho sa plodu;
  • infekcia dieťaťa s kongenitným ovčím kiahňam;
  • rôzne patológie, ktoré vyvolávajú porušenie vývoja dieťaťa po jeho narodení.

Nebezpečenstvá neštovice u tehotných žien

Zoznam komplikácií a všeobecne úroveň nebezpečenstva ovčieho oka pre matku a dieťa sa líši v závislosti od obdobia tehotenstva, keď žena ochorela. Takže počas III. Trimestra táto choroba nepredstavuje prakticky žiadnu významnú hrozbu a pokračuje rovnakým spôsobom ako u netehotných pacientov. Informácie týkajúce sa prvých dvoch trimestrov vyžadujú podrobnejšiu štúdiu.

Choroba je obzvlášť nebezpečná v 1 a 2 trimestroch

Ovčie kiahne na I. trimester

Počas prvých 12 týždňov sa položia hlavné orgány a tkanivá budúceho dieťaťa. To je dôvod, prečo absolútne akékoľvek ochorenia počas tohto obdobia predstavujú zvýšené nebezpečenstvo. Placenta ako taká zostáva nedostatočne rozvinutá, čítaná - nie je schopná poskytnúť primeranú ochranu dieťaťu.

Prvý trimester tehotenstva a ovčieho kiahne

Podľa štatistík je infekcia plodu extrémne zriedkavá, ale ak intrauterinná neštovicová kiahne stále pokročila, neprejde bez stopy s takmer 100% pravdepodobnosťou.

Dôsledky môžu byť najrozmanitejšie: od porušenia vývoja tkanív, orgánov a systémov až po závažné patologické stavy nervového systému, rôzne deformity a dokonca smrť plodu.

Varicella v prvom trimestri ovplyvní dieťa

Stav plodu sa hodnotí ultrazvukom. Ak špecialista identifikuje ťažké patologické stavy a deformity, ktoré predstavujú hrozbu pre plod alebo môžu výrazne zhoršiť kvalitu života dieťaťa po narodení, nastane otázka umelého ukončenia tehotenstva.

Potvrdené informácie o prítomnosti vzťahu medzi ovčím kiahňam a pravdepodobnosťou prirodzeného potratu alebo blednutia tehotenstva chýbajú.

Ovčie kiahne na druhom trimestri

Ovčie kiahne na druhom trimestri

Po 12. týždni je takmer úplne vylúčená pravdepodobnosť kontrakcie plodu s ovčím kiahňam. V tomto momente je placenta schopná poskytnúť primeranú ochranu plodu, čo znižuje riziko rôznych komplikácií na 0.

Po 12 týždňoch sa ohrozuje zdravie dieťaťa

Ak máte chorobu s ovčím kiahňam v druhom trimestri, aby ste zhodnotili stav dieťaťa a osobný mier, prejdite ultrazvukom.

Čo by mala robiť budúca matka?

Vo väčšine prípadov sú výsledky externého vyšetrenia postačujúce na diagnostiku. Ak má choroba atypickú formu, použite ďalšie laboratórne diagnostické metódy. Tradične ide o sérologickú štúdiu, ktorej podstata sa obmedzuje na určenie prítomnosti protilátok proti pôvodcovi ovčieho kiahne v tele pacienta. Možné výsledky sú popísané nižšie.

Mala by sa preskúmať budúca matka

  1. Ak analýza prináša pozitívny výsledok, znamená to prítomnosť ovčieho kiahne v akútnom štádiu alebo indikuje, že pacient nedávno mal chorobu.
  2. Ak analýza prináša negatívny výsledok, ochorenie buď chýba, alebo je v štádiu inkubácie, alebo skoršie obdobia progresie ochorenia.
  3. Ak sú výsledky pochybné / rozmazané, analýza musí byť znova predložená po niekoľkých dňoch.

Charakteristiky liečby ovčieho ošípanej v prípade tehotných žien

Základné informácie o zvláštnostiach liečby ovčieho kiahne u gravidných pacientov sú uvedené v tabuľke.

Ovčie kiahne počas tehotenstva

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne - je infekčná choroba sprevádzaná objavením sa typickej vezikulárnej vyrážky na koži. Citlivosť na ochorenie je vysoká a tehotné ženy nie sú chránené pred rozvojom tejto patológie. Infekcia počas tehotenstva môže viesť k vzniku závažných komplikácií vrátane potratu a vrodených anomálií vývoja plodu.

dôvody

Kauzálnym faktorom ovcích kiahní je vírus Varicella Zoster z rodiny herpesvírusov. Rovnaký mikroorganizmus je zodpovedný za vývoj herpes zoster. Infekcia sa prenáša vzduchom a kontaktom. Zdroj infekcie môže byť chorý človek od začiatku inkubácie až po zrážanie kôry.

Náchylnosť ku kiahňam je úplne jedinečná a je takmer 100%. To znamená, že každý, kto sa stretne s týmto vírusom, sa určite ochorí. Osoba sa stane infekčnou 24 hodín pred nástupom prvých prejavov ochorenia a zostáva tak po 5 dňoch po vymiznutí vyrážok na koži.

Varicella sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich. Počas tehotenstva je táto infekcia mimoriadne zriedkavá. Väčšina žien toleruje chorobu v detstve a v čase koncepcie je dieťa proti tejto infekcii imúnne. Po obnovení zostáva pretrvávajúca celoživotná imunita. Opakované prípady infekcie ovčími kiahňami sú veľmi zriedkavé.

V súvislosti s fyziologickým poklesom imunity počas tehotenstva sa časť žien rozvinie pásový opar, ochorenie spôsobené aj vírusom Varicella Zoster. S touto patológiou na koži tváre a trupu pozdĺž nervových kmeňov sa objavujú malé bubliny naplnené priehľadným obsahom. Z vonkajšieho hľadiska vyrážky pripomínajú pľuzgiere, ktoré sa objavujú s kiahňou. Nebezpečenstvo pre budúcu matku v tomto prípade nie je samotná infekcia, ale komplikácie, ktoré vznikajú, keď je vírus infikovaný Varicella Zoster.

príznaky

Doba inkubácie s kuracím kiahňam je 21 dní. Po celú dobu je žena nosičom vírusu, ale ešte nemôže nakaziť iných ľudí. Riziko prenosu choroby sa vyskytuje 24 hodín pred nástupom prvých príznakov ochorenia.

Kuracia kiahňa prudko začína s nárastom telesnej teploty a výskytom príznakov všeobecnej intoxikácie tela (triaška, slabosť, bolesť hlavy). U niektorých žien sa choroba môže vyskytnúť bez horúčky. Po 1-2 dňoch sa na koži objaví vyrážka vo forme malých ružových škvŕn. Po niekoľkých hodinách sa škvrny zmenia na papuly a vezikuly, ktoré stúpajú nad povrch pokožky. Okolo bublín sa vytvorí červený okraj. Po 2 - 3 dňoch sa vezikuly zmrštia a suché, krustujú. Po 2-3 týždňoch vypadnú kôry. Po zotavení v nekomplikovanom priebehu ochorenia koža nezanecháva jazvy ani jazvy.

Pre kurčatá sú typické obdobia podsypaniya. Počas niekoľkých dní sa objavia nové miesta, ktoré sa rýchlo zmenia na papuly a vezikuly. Zároveň sa na koži nachádza niekoľko rôznych prvkov vyrážky.

V deň 1-3 sa vyrážka objavuje nielen na koži, ale aj na slizniciach. Bubliny sa rýchlo otvárajú a vytvárajú vredy so šedo-žltým dnom. Liečí vredy po dobu 3 dní a nezanecháva žiadne stopy.

Horúčka s kiahňou kiahňou trvá od 2 do 10 dní. Je pozoruhodné, že v detstve ochorenie prechádza oveľa ľahšie. Tehotné ženy môžu mať dlhotrvajúcu horúčku. Pravdepodobnosť komplikácií sa významne zvyšuje aj s vekom.

komplikácie

Ovčie kiahne má priaznivý priebeh. Komplikácie tejto choroby sú veľmi zriedkavé a vyskytujú sa hlavne u ľudí so zníženou imunitou. Tehotné ženy sú ohrozené rozvojom týchto stavov:

  • pyoderma (purulentný zápal kože);
  • myokarditída (poškodenie srdcového svalu);
  • meningitída a encefalitída (infekcia meningí a mozgu);
  • lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín);
  • zápal pľúc.

U dospelých sa pneumónia ovčieho kanálika vyskytuje u 20% všetkých prípadov infekcie a je spojená s charakteristikami odpovede imunitného systému.

Účinky na plod

Maximálne riziko pre dieťa je infekcia vírusom varicella-zoster v prvom trimestri gravidity. Niektoré z novorodencov sú označené takými malformáciami:

  • zmeny jazvy na koži;
  • nedostatočná rozvinutosť prstov;
  • atrofia končatín;
  • defekty oka (atrofia zrakového nervu atď.);
  • poškodenie mozgu (atrofia, mikrocefalia atď.);
  • porážka nervového systému vedúca k rozvoju paralýzy a konvulzívneho syndrómu.

Napriek takému strašnému zoznamu, kiahne neovplyvňujú potrat. Pravdepodobnosť vážnych anomálií je 0,5 až 5%, keď sú infikované pred 14 týždňami tehotenstva a nie viac ako 2%, keď sú infikované počas 14 až 20 týždňov. Po 20 týždňoch tehotenstva neexistuje žiadne riziko pre plod.

Infekcia po 20 týždňoch tehotenstva môže viesť k výskytu neonatálnych varixov. Choroba prebieha docela ľahko, pretože spolu s infekciou dieťa dostáva špecifické protilátky od matky. Tieto protilátky pomáhajú deťom bojovať s infekciou hneď po narodení.

Prudký priebeh novorodeneckej pravých kiahní sa vyskytuje u detí, ktorých matky ochorejú 5-10 dní pred pôrodom. V tomto prípade ženské telo nemá čas vyvinúť ochranné protilátky. Novorodenca nedostáva potrebnú pomoc od imunitného systému. Vyskytujú sa závažné komplikácie, medzi ktorými je potrebné poznamenať:

Ako akákoľvek infekcia, kurací kiahní môže viesť k vzniku nešpecifických komplikácií tehotenstva:

  • spontánny potrat v počiatočných štádiách;
  • predčasné dodanie;
  • polyhydramnios;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • oneskorenie vývoja plodu.

Ochrana plodu pred infekciou

Aby sa zabránilo vývoju neonatálnych varixov a iných komplikácií, tehotným ženám sa podáva špecifický imunoglobulín. Liek je predpísaný pre budúce matky, ktoré mali kontakt s chorým ovčím kiahňam. Zavedenie imunoglobulínu sa odporúča v prípade, že žena nikdy nemala kiahne. Ak budúca matka v detstve utrpelo ovčie kiahne, špecifická prevencia sa neuskutočňuje.

Špecifický imunoglobulín sa podáva najneskôr 72 hodín po expozícii pacientovi s kurací kiahňou. Ak sa používa správne, riziko infekcie plodu sa zníži o 50%. Záruka 100% výsledku nie je možné. Čím skôr bolo podané liečivo, tým väčšie šance na úspešný výsledok ochorenia.

Spôsoby liečby

Ak existuje podozrenie na podozrenie na kiahňovú neštovicu, žena by sa mala poradiť s lekárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia. Samolepcia v tejto situácii nie je prípustná. Na pozadí fyziologického poklesu imunity je riziko komplikácií počas tehotenstva veľmi vysoké, takže do úplného zotavenia by mala byť očakávaná matka pod dohľadom lekára.

Pri ľahkom prúdení varixov sa terapia uskutočňuje ambulantne. Špecifické antivírusové lieky sú predpísané, ktoré dokážu zvládnuť príčinu ochorenia (acyklovir a jeho analógy). Priebeh liečby je 10 dní. V prvom trimestri tehotenstva sú antivírusové lieky predpisované veľmi opatrne a len pod dohľadom lekára.

Na liečbu vyrážok sa tradične používa roztok žiarivo zelenej alebo inej antiseptickej látky. Používanie zelene má iný význam. Pomocou farby na pokožke sú označené všetky čerstvé vyrážky. Preto je ľahké vypočítať, kedy prestala vystupovať vyrážka a vypočítala sa medzera, po ktorej by žena prestala byť zdrojom infekcie pre okolitých ľudí.

S ťažkým svrbením sú predpísané antihistaminiká. Ak nie je svrbenie príliš výrazné, treba sa vyhnúť používaniu antialergických liekov. Antihistaminiká nemožno považovať za absolútne bezpečné pre plod, najmä v počiatočných štádiách jeho vývoja (až 14-16 týždňov).

Na zníženie telesnej teploty sa používajú protizápalové lieky (NSAID) založené na paracetamole a ibuproféne. Neodporúča sa znížiť teplotu pod 38,5 ° C. Pri takomto stave sa telo dokáže samo vyriešiť bez použitia liekov. Treba mať na pamäti, že v počiatočných štádiách tehotenstva môžu lieky z skupiny NSAID viesť k potratu alebo vzniku malformácií plodu a neskoro spôsobiť predčasné narodenie.

Pôrod s kiahňou

Narodenie dieťaťa prostredníctvom prirodzeného narodenia sa môže uskutočniť s uspokojivým stavom matky a plodu. Cisársky rez sa uskutočňuje za prítomnosti pôrodných indikácií, ako aj pri ťažkých ochoreniach. Operácia sa vykonáva a s výskytom masívnych vyrážok z ovčích kiahní na genitáliách, aby sa ochránil plod pred infekciou.

Ak sú podozrivé z kontrakcie ovčích kiahní v predvečer narodenia, lekári sa snažia odložiť nástup práce. Na tento účel lieky, ktoré znižujú tón maternice. Tento prístup je úplne opodstatnený. V priebehu 5-7 dní po vzniku infekcie sa v krvi ženy objavujú špecifické protilátky. Tieto protilátky sa prenášajú cez placentu na plod, chránia ho pred vývojom kiahní a všetky závažné komplikácie tohto ochorenia.

Po pôrode sú ženy v aktívnej fáze ovčieho kiahne izolované v krabici. Novorodencovi sa podáva preventívny kurz antivírusových liekov. Dieťa je pod dohľadom. S vývojom kuracích kiahní, špecialista na infekčné choroby zaobchádza s dieťaťom.

prevencia

Na ochranu proti ovčím kiahňam bola vyvinutá živá WZ vakcína. Očkovanie sa odporúča pre ženy, ktoré plánujú dieťa a ktoré v detstve nezažili ovčie kiahne. Po očkovaní je tehotenstvo povolené po 3 mesiacoch. Počas tehotenstva sa očkovanie nevykonáva.

Kuracie kiahne (ovčie kiahne) počas tehotenstva

obsah:

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne Je akútna infekčná choroba vírusovej povahy. Zvyčajne kvôli vysokej náchylnosti na túto infekciu väčšina ľudí trpí ochorením v detstve.

Podľa štatistík sa u tehotných žien vyskytuje kuracia kiahňa približne v 5 prípadoch na tisíc detí.

Etiológia kurčiat

Kauzálny prostriedok z kuracích kiahní Herpes vírus tretieho typu.

Zdroj infekcie je infikovaná osoba v období od konca inkubačnej doby po vymiznutie kôrov vzniknutých v mieste vyrážky.

informácie Slepičík sa prenáša kvapkami vo vzduchu pri hovorení, kašli, kýchnutí. Možná intrauterinná infekcia plodu od matky (0,5 prípadov na tisíc tehotenstiev). Inkubačná doba (od infekcie až po výskyt klinických príznakov) trvá až 21 dní.

Pri závažnom znížení imunity je možná druhá infekcia ovčím kiahňam.

Symptómy ovčieho kiahne

Počas ovčej kiahne sa rozlišuje niekoľko období:

  1. Inkubačná doba. Trvá až 21 dní (priemerne 14 dní);
  2. Predpovedné obdobie. Vyskytuje sa 1-2 dni pred nástupom vyrážky (môže chýbať). Charakterizované výskytom teploty, bolesti hlavy, slabosti;
  3. Doba vyrážky. V tehotenstve sa často vyskytujú veľa vyrážok sprevádzané silným svrbením, teplotou. Spočiatku sa vyrážka objaví ako ružové škvrny s priemerom až 4 mm a potom sa premenila na vezikuly (dutiny naplnené kvapalinou). Toto obdobie môže trvať až 7 až 9 dní;
  4. Doba tvorby kôr. Vezikuly sa po 1-2 dňoch vyschnú a nahradia ich tmavé krusty, ktoré spontánne spadajú po 2-3 týždňoch.

Vo väčšine prípadov je kuracka kiahni pomerne ťažká v tehotenstve v dôsledku fyziologického poklesu imunity, všetky príznaky sú vyslovene. Často existujú atypické formy ochorenia:

  1. Hemoragická forma. Vezikuly sú naplnené obsahom krvi. Charakteristika vzhľadu nazálneho krvácania, krvavého vracania, hemoptýzy, hemorágie v koži;
  2. Gangrenózna forma. Spolu s bežnými vyrážkami na koži sú oblasti suchého gangrénu pokryté krustami. Po zmiznutí sa objavujú rozsiahle vredy;
  3. Generalizovaná forma. Vyznačuje sa výrazným zhoršením celkového stavu, hojnými vyrážkami nielen na koži, ale aj na vnútorných orgánoch.

V 30% prípadov počas tehotenstva je kiahní komplikovaný objavením sa herpetická pneumónia s mimoriadne silným prúdom. Pri absencii včasnej liečby je možný letálny výsledok.

diagnostika

Vo väčšine prípadov nie je diagnostika varixov ťažká a je založená na klinických príznakoch.

Pri atypickom toku s mazanými príznakmi sú predpísané laboratórne metódy na potvrdenie diagnózy (stanovenie protilátok proti vírusu varicella-zoster).

Dekódovanie sérologických výsledkov