Ako liečiť herpes zoster u detí a dospelých?

Herpes zoster alebo herpes zoster je ochorenie vírusovej povahy, ktoré sa prejavuje v špecifických kožných vyrážkach a je sprevádzané silným bolestivým syndrómom. Príčinou infekcie je vírus varicella zoster alebo vedecky varicella zoster (varicella zoster, herpes zoster). Prvé stretnutie s týmto vírusom sa vyskytuje aj v ranom detstve.

Po infekcii sa vyvíja typická kiahňatá kiahňa. Ale aj po zotavení vírus neopúšťa telo, ale ide do latentného stavu, skrýva sa v nervových bunkách miechy a gangliách nervového systému. Vírus sa môže po desaťročiach zintenzívniť a impulzom k jeho prebudeniu je oslabenie imunitného systému a ďalších nepriaznivých faktorov.

Preto odborníci sa domnievajú, že ovčie kiahne a herpes zoster zoster - to sú dva štádia rovnakej choroby. Iba príznaky ovčieho kiahne sa vyvinú pri prvom preniknutí vírusu do tela a herpes ovplyvňuje pokožku v následných relapsoch ochorenia. Virus Varicella zoster postihuje hlavne dospelých, ale keď sa chorý dotýka dieťaťa, dieťa môže vyvinúť kiahní. Dozvieme sa viac o povahe takejto choroby, ako sú šindle, a zameriame sa na hlavné príznaky a metódy liečby vírusovej infekcie.

Herpes zoster: vlastnosti patogénu

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, ochorenie prechádza kódom "Herpes zoster mikrobiálnym 10 - BO2 ". Herpes zoster spôsobuje herpes zoster, ktorý sa týka vírusov herpes simplex a je takmer totožný s vírusom herpes simplex, ktorý spôsobuje bublinkové vyrážky na perách. Varicella zoster vykazuje výnimočnú nákazlivosť (infekčnosť). Ak dôjde k kontaktu vírusu s organizmom, ktorý nemá žiadnu špecifickú imunitu, potom je možné so 100% istotou očakávať príznaky herpes zoster.

Vírus herpes zoster sa veľmi ľahko šíri vzduchom a prvýkrát vstúpi do ľudského tela aj v ranom detstve. Výsledok infekcie je známy ako ovčie kiahne. Detský organizmus, na rozdiel od dospelého človeka, veľmi ľahko trpí infekciou, ktorá sa prejavuje horúčkou, vysokou horúčkou a výskytom bublín vyráža po celom tele.

Dieťa sa s touto chorobou stará 7 až 10 dní a počas tejto doby telo produkuje celoživotnú imunitu voči kiahňam. Ale vírus z tela nikam nezmizne a skryje sa v očakávaní správneho momentu, keď sa pod vplyvom provokačných faktorov môže opäť prebudiť k životu. Aktivácia, varicella zoster sa prejavuje v inej forme a spôsobuje príznaky herpes zoster.

Súčasne je v porovnaní s inými kmeňmi vírusov varicella zoster oveľa menej odolný voči vplyvom prostredia. Rýchlo sa rozpadá, keď teplota stúpne a zomrie ultrafialovým žiarením. Táto funkcia sa berie do úvahy pri liečbe choroby.

Čo spôsobuje chorobu?

Hlavným dôvodom na aktiváciu vírusu je oslabenie imunity. Porušenie funkcií imunitného systému môže spôsobiť rôzne dôvody:

  • prítomnosť chronickej infekcie v tele;
  • dlhodobé používanie určitých liekov;
  • hormonálne poruchy;
  • autoimunitné a onkologické ochorenia;
  • po žiarení a chemoterapii;
  • ťažká transplantácia kostnej drene a transplantácia vnútorných orgánov vyžadujúca použitie liekov na potlačenie imunity;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov (hepatitída, cirhóza, tuberkulóza, zlyhanie srdca);
  • stavy imunitnej nedostatočnosti (HIV, AIDS);
  • ochorenia hematopoézy;
  • práca spojená s ťažkými oslabujúcimi pracovnými podmienkami;
  • ťažké stresujúce situácie.

Rizikom sú pacienti, ktorí užívajú hormonálne a cytostatické lieky, ktoré potláčajú obranyschopnosť tela. Okrem toho sa môžete nakaziť šindľami po ťažkej hypotermii, ťažkej neurologickej alebo infekčnej chorobe, psychickom strese, fyzickej nadmernej práci.

Vo väčšine prípadov sa výskyt ochorenia zvyšuje s vekom. U starších pacientov sú príznaky herpes zoster diagnostikované častejšie a jeden z desiatich starších ľudí trpí opakujúcimi sa exacerbáciami spôsobenými vírusom herpes zoster.

Herpes zoster - príznaky a fotky

Nástup choroby je sprevádzaný všeobecným zhoršením blahobytu. Aj pred objavením sa prvých vonkajších príznakov herpes zoster sa pacient začína cítiť choroba sprevádzaná príznakmi nachladnutia (silné bolesti hlavy, horúčka, horúčka, triaška, tráviace poruchy). Aktiváciou vírus vystupuje z nervových buniek a začína sa pohybovať po nervových kmeňoch a vetvách nervov trojklaného nervu, čo spôsobuje svalové a neuralgické bolesti s rôznou intenzitou.

V miestach budúcich výbuchov sa objaví mravčenie a svrbenie. Často sa bolesti stávajú horiacimi a neznesiteľnými, zosilňujúc sa pohybom a najmenším dotykom. Zápalový proces, ktorý nasleduje po víruse, sa šíri pozdĺž nervových kmeňov, medzipostatických ramien a nervov trigeminu. Toto obdobie trvá od 1 do 5 dní. Potom na koži sú bublinové vyrážky, dochádza k infiltrácii a hyperémii (sčervenanie) kože. Tento proces je sprevádzaný nárastom lymfatických uzlín.

Charakteristickým rysom herpes zoster je jednostranná lokalizácia vyrážok, to znamená, že bubliny naplnené čírou tekutinou sa objavujú len na jednej strane tela a sú umiestnené pozdĺž nervových kmeňov.

V závažných prípadoch sa vezikuly môžu naplniť hemoragickým obsahom s prídavkom krvi. Pri výskyte vyrážky nie sú bolesti pri bolesti tak bolestivé. Vysoká teplota (až do 39 ° C) môže trvať niekoľko dní, po jej znížení postupne prechádza príznaky intoxikácie tela a pacient zaznamená zlepšenie stavu.

Po 7 až 8 dňoch sa serózny obsah vezikúl zakalí, sú otvorené, sušené a premenené na žltohnedé kôrky. Po páde kôrok na pokožke zostávajú oblasti s miernou pigmentáciou. Funkciou herpes zoster je, že aj po zmiznutí vyrážky sa často vyskytuje syndróm bolestivých bolestí (postherpetická neuralgia).

Bolestivé pocity pozdĺž nervov pokračujú dlhý čas, niekoľko týždňov a dokonca mesiacov a pripomínajú príznaky interkostálnej neuralgie. Pri nekomplikovanej forme je trvanie ochorenia 3-4 týždne. Niekedy, v miernych prípadoch, pri absencii silnej bolesti, herpes prechádza 12-14 dní.

Varianty herpetických infekcií

V takmer 90% prípadov sa šindle vyskytujú v typickej forme s charakteristickými symptómami opísanými vyššie. Ale v niektorých prípadoch sa ochorenie prejavuje v iných klinických formách a je sprevádzané výskytom herpes zoster na tvári. Špecialisti rozlišujú tieto atypické formy:

  1. Eye. Vyrážka je lokalizovaná pozdĺž trojklaného nervu a objavuje sa na koži tváre, sliznice nosa alebo očí. Hrozí nebezpečenstvo poškodenia očnej vetvy nervu trojklanného nervu a poškodenia rohovky. Očkovanie sa často zúčastňuje procesu. Táto forma lišejníkov sa odlišuje obzvlášť ťažkým priebehom a je sprevádzaná vývojom oftalmologických komplikácií: vírusovej keratitídy a glaukómu.
  2. ucho. Vyrážka je lokalizovaná na uši, vo vonkajšom zvukovom kanáli. Vyvolanie vyrážok predchádza horúčka, všeobecná nevoľnosť a príznaky intoxikácie tela. Existuje riziko paralýzy tvárového nervu. Niekoľko týždňov pretrvávajú príznaky neuralgie trojklaného nervu (silná bolesť, horúčka).
  3. Snětivý (Necrotic). Vyvíja sa u ľudí s oslabenou imunitou a imunodeficienciou. Príznaky herpes zoster sprevádzané pripojením bakteriálnej infekcie spôsobujú hlboké poškodenie kože (nekróza) v mieste vyrážok s následnou tvorbou jaziev.
  4. Meningoencephalitic. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo av ťažkom kurze sa líši. Úmrtnosť s touto formou šindľov dosahuje 60%. Choroba začína typickými kožnými vyrážkami pozdĺž interkostálnych nervov, ale prejavujú sa príznaky poškodenia mozgu - (meningoencefalitída), ktoré často končí kómom. Od výskytu prvého vyrážky k rozvoju encefalitídy môže prejsť od 2 do 3 týždňov.
  5. Neúspešný. Je považovaná za najľahšiu formu ochorenia, charakterizovanú absenciou vyrážky s bublinami a syndrómom silnej bolesti.
  6. Cystická. Táto forma je sprevádzaná výskytom veľkých blistrov naplnených seróznou tekutinou.
  7. Hemoragická. Táto forma je charakterizovaná vzhľadom na bubliny naplnené krvavým obsahom.

Každá z vyššie uvedených foriem šindľov môže sprevádzať oneskorenie močenia, porážka autonómneho nervového systému, porucha trávenia (zápcha, hnačka). V niektorých prípadoch výskyt symptómov herpes zoster indikuje závažné imunologické ochorenia (infekciu HIV) alebo zhubné nádory.

Čo je nebezpečné herpes zoster?

Ak nezačnete včasnú liečbu, šindle môžu prejsť do vážnej formy a spôsobiť vážne komplikácie. Takže u jedincov s imunodeficienciou choroba trvá oveľa dlhšie a rýchlo postupuje. V tomto prípade vyrážky môžu zachytiť obrovský povrch kože.

Ak nevykonáte antiseptickú liečbu, pravdepodobnosť spojenia bakteriálnej infekcie je skvelá a potom sa na koži tvoria abscesy. V tomto prípade je potrebné aplikovať antibakteriálnu liečbu.

Keď ochorenie oka spôsobuje vážne poškodenie očí (keratitída, iritída, glaukóm) vedúce k strate zraku. Ušná forma šindľov môže vyvolať paralýzu tvárového nervu a spôsobiť asymetriu tváre. Gangréná forma ochorenia vedie k vzniku mnohých jaziev na koži. Okrem toho zaznamenali vývoj nasledujúcich komplikácií:

  • myokarditída
  • artritída
  • Akútna myelopatia
  • Serózna meningitída
  • Postherpetická neuralgia

Najzávažnejšie komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta a často vedú k invalidite, sú paralýza motorov, hepatitída, pneumónia, meningoencefalitída.

Väčšina komplikácií sa vyskytuje u pacientov s imunodeficienciou alebo u starších ľudí s poruchami spojenými so sprievodnými chorobami. Keď sa objavia prvé príznaky úzkosti, musíte zavolať lekára. Špecialista predpíše potrebný liek na herpes, potláča aktivitu vírusu a zmierni bolestivé príznaky.

liečba

Komplexná liečba herpesu Zoster je použitie antivírusových a analgetik, ktoré vám umožňujú odstrániť bolestivé príznaky. Účinná farmakoterapia je potrebná na urýchlenie zotavenia a prevenciu závažných komplikácií.

Liečba je potrebná najmä staršími pacientmi a ľuďmi s imunodeficienciami. V miernych prípadoch môžete byť liečený doma, ale s rozvojom komplikácií, hrozbou paralýzy, poškodením očí a mozgu, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Na dekontamináciu patogénu lekár predpíše antivírusové lieky v tabletách. Mechanizmus pôsobenia takýchto prostriedkov je založený na schopnosti účinnej látky vniknúť do DNA vírusu, čo umožňuje potlačiť jej reprodukciu a nakoniec vedie k deštrukcii.

V akútnom štádiu ochorenia tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť, urýchliť zotavenie a zabrániť vzniku následnej neuralgickej bolesti. Najobľúbenejšie lieky sú:

  • acyklovir
  • izoprinozin
  • Famvir
  • famciklovir
  • valacykloviru

Lekár zvolí dávku liekov a režim individuálne, pričom zohľadní stav pacienta a závažnosť príznakov.

Na vonkajšiu liečbu a liečbu vyrážok použite masti z herpesu s protizápalovým účinkom. Sú to nástroje ako:

Masť sa odporúča aplikovať na vyrážky 4-5 krát denne, kým sa vezikuly neotvoria. Akonáhle dôjde k erózii na svojom mieste, takéto prostriedky sa stanú neúčinnými. Na liečbu otvorených vezikúl a prevenciu bakteriálnej infekcie sú predpísané antiseptické roztoky (zelenok, metylénová modrá).

Ak sú postihnuté oči, používajú sa antivírusové kvapky (interferón) a očné masti Acyclovir, Zovirax.

Kľúčovým momentom terapie herpes zoster je použitie liekov proti bolesti. Ak chcete zastaviť syndróm bolesti, určite pilulky Pentalgin, Baralgin. Keď sú nervové kmeňové bunky poškodené, pacient často zažíva takú silnú bolesť, že sa nemôže pohybovať a dokonca sa úplne nadechne.

Použitie protizápalových liekov s analgetickým účinkom dáva pacientovi schopnosť pohybovať sa, normálne dýchať a zmierňovať neznesiteľnú bolesť. Použite také nesteroidné protizápalové lieky ako:

V niektorých prípadoch sú antikonvulzíva (predgabalín, gabapentín) predpísané súbežne s analgetikami, pomáhajú zvládnuť neuropatickú bolesť. S rozvojom postherpetickej neuralgie prinášajú antidepresíva dobrý účinok.

Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie je potrebné predpísať antibiotiká. Niekedy na odstránenie svrbenia a zápalu pri stredných a ťažkých formách šindľov sú kortikosteroidy predpísané v kombinácii s protizápalovými liekmi. Používajú sa krátke kurzy, pretože hormonálne látky majú vážne vedľajšie účinky. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že použitie kortikosteroidov na liečbu herpesu je neprijateľné, pretože znižujú imunitu a podporujú reprodukciu vírusu.

Pri antivírusovej liečbe sú zvlášť dôležité imunomodulačné lieky (Cycloferon, Genferon), ktoré znižujú koncentráciu vírusu v krvi a podporujú zvýšenie obranyschopnosti organizmu

Je neprijateľné ožarovať pacientov so šindľami s ultrafialovými lúčmi. Je známe, že pri priamom vystavení UV žiareniu je herpes vírus zabitý, ale v prípadoch, keď sa nachádza vo vnútri ožiareného organizmu, dochádza k jeho aktivácii. To spôsobuje zvýšené príznaky ochromenia a rozvoj nežiaducich komplikácií.

Okrem základnej liečby môžete po dohode so svojím lekárom používať ľudové prostriedky. Pomôžu uľahčiť stav a znížiť závažnosť bolestivých príznakov. Za týmto účelom sa odporúča, aby sa odvážil odvar od živočíšnej, pohánkovej alebo lieči vyrážky s odvarom pepermint.

Počas liečby sa pacientovi odporúča odpočinok v lôžku, je zakázané robiť vodné procedúry a odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu. Uprednostňovať by sa mali čerstvé ovocie a zelenina, mliečne výrobky, piť viac zeleného čaju s malinami alebo citrónom, aby sa urobili odvar z bokov a ovocných nápojov.

prevencia

Všetky vírusové ochorenia sa najčastejšie prejavujú u ľudí s oslabenou imunitou, preto by mali byť preventívne opatrenia zamerané na zlepšenie zdravia. Na tento účel sa odporúča pacientovi:

  • opustiť zlé návyky;
  • vedie zdravý a aktívny životný štýl;
  • temperovanie, športové hry;
  • dodržiavať racionálnu výživu;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám.

Je užitočné dať telu miernu fyzickú aktivitu, denne sa dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, ale zároveň zabrániť dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu.

Okrem opatrení na zlepšenie imunity navrhujú špecialisti zavedenie preventívnej vakcíny proti šindľovému šindľu. Liek proti vírusu Varicella-zoster bol vytvorený v roku 2006. Klinické štúdie potvrdili svoju účinnosť a ukázali, že očkovanie môže znížiť riziko ochorenia o šindle o viac ako 50%.

Ockovacia látka sa podáva raz a zostane profylaktická počas 3-5 rokov. Postupy sa odporúčajú pre ľudí, ktorí trpia recidivujúcimi pásovými šindlami, a dospelých, ktorým sa ako dieťa nepríde ovčie kiahne. Okrem toho, s cieľom prevencie relapsov, odborníci odporúčajú, aby sa dvakrát ročne podrobili imunoterapeutickým kurzom, ktoré sú založené na injekciách Cycloferonu.

Herpes typu 3 (vírus Varicella-Zoster)

Herpes typu 3, rovnako ako jeho prvý a druhý druh, je jednou z najbežnejších odrôd. Je reprezentovaný vírusom Varicella-Zoster, ktorý postihuje väčšinou ľudí s oslabenou imunitou. Spravidla ide o starších ľudí. Treba však poznamenať, že infekcia sa často vyskytuje aj v detstve, ktoré sa prejavuje kiahňou. Po prechode ochorenia je herpesvírus typu 3 vložený do štruktúry ternárneho nervu a fixovaný tam na celý život. U dospelých sa ochorenie (po ovčie kiahne) môže prejaviť vo forme šindľov.

Všeobecné informácie

Pri opakovanej aktivite sa infikovaná osoba stane chorým herpes zoster (deprive), ku ktorému dochádza v dôsledku:

  • častý stres;
  • podchladenie;
  • používanie silných drog;
  • prenesená choroba.

V prípade nedbanlivého liečenia patológie sú možné komplikácie:

  • zápal spojiviek;
  • ekzém;
  • neuralgia;
  • alergická reakcia.

Predložený mikroorganizmus je vo svojej štruktúre veľmi podobný vírusu herpes simplex (vpg), v súvislosti s ktorým sa vykonávajú ďalšie laboratórne testy na určenie presnej diagnózy.

Ako sa prenáša

Ohýba vírus pod vplyvom nízkych teplôt a ultrafialového žiarenia. Môže sa prenášať tromi spôsobmi:

  • Air-droplet - je hlavným spôsobom prenosu;
  • kontakt - infekcia sa vyskytuje zriedka;
  • vertikálne - novorodenec je infikovaný chorobou tehotnej ženy s kiahňou kiahňou.

Infikovanie šindľov môže byť nakaziť iba niekým, kto už mal kiahne (v bežnom jazyku - kiahne). Najväčšie nebezpečenstvo pre okolitého pacienta je v období, kedy sa prasknuté bubliny pokryjú vredovou kôrkou.

dôvody

Infekcia vírusom sa často vyskytuje v detstve a prejavuje sa vo forme kiahní. Po zotavení všetky príznaky choroby prechádzajú a samotný vírus sa zavádza do štruktúr nervového systému. V budúcnosti sú možné iba relapsy predstavované šindľami. To sa môže stať na pozadí oslabenej ochrannej funkcie imunity, ktorá je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • podchladenie;
  • prehrievanie;
  • emočný stres;
  • zlyhanie hormonálneho systému;
  • leukémie choroba;
  • výskyt nádorov;
  • imunodeficiencie;
  • s použitím silných liekov: cytostatiká, glukokortikoidy;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • očkovanie.

V dôsledku výskytu týchto príčin sa herpesvírus stáva aktívnym, čo vedie k poškodeniu posudzovanej choroby.

Vírus sa môže prenášať niekoľkými spôsobmi a hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič vírusu (herpes je vo svojom tele v latentnej podobe).

symptomatológie

Symptómy sú rôzne, v závislosti od toho, aké ochorenie spôsobuje Varicella-Zoster, ovčie kiahne alebo herpes zoster.

Kuracie kiahne

Prvé príznaky sa objavia po jednom až dvoch týždňoch. Do tej doby pacient necíti nič, zatiaľ čo v tele sa zvyšuje populácia vírusu. Po dosiahnutí prahových hodnôt začína vývoj príznakov ochorenia.

Vyjadrujú sa predovšetkým:

  • poškodenie kože a slizníc;
  • intoxikácie.

Počiatočná forma patológie je akútna:

  • dochádza k zvýšeniu telesnej teploty;
  • existuje horúčka, ktorej závažnosť odráža závažnosť infekcie;
  • sú vyrážky, postupne pokrývajú celé telo: najprv vyrážka vplyv na ruky a nohy, potom hlava, vo veľmi vážnych prípadoch sa môže objaviť vyrážka na povrchy slizníc ústnej dutiny alebo orgánu zraku (rohovky, spojovky);
  • na pár dní novotvary vznikajú zobrazený papuly (nádory), pľuzgieriky (bubliny), pustuly (pustuly), krusty (v prípade, že sa zobrazujú poškriabaniu erózii);
  • keď pacient trpí vážnym svrbením;
  • rozšírené lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú: na krku, pod čeľusťou, v podpazuší, v tichej časti tela.

Intoxikácia tela je sprevádzaná:

  • bolesť v tele;
  • všeobecná slabosť;
  • malátnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zníženie krvného tlaku.

Varicella má niekoľko odrôd, ktoré sa líšia v závažnosti lézie:

  • Hemoragická - objavujúce sa vezikulové formácie obsahujú hemoragickú tekutinu a pozorujú sa subkutánne a submukózne hemorágie. Občas sa môže objaviť krvácanie z maternice, gastrointestinálneho traktu a nosa.
  • Bulózny - okrem vezikúl sa objavujú aj veľké bublinky, ktoré obsahujú hnisavú hmotu a majú mäkký povlak. Možná nekróza kože, čo poukazuje na vývoj nekrotického procesu.
  • Gangrenózne.
  • Generalizované - vnútorné orgány sú poškodené: pľúca, nervový systém, tráviaci trakt.

Tiež stojí za zmienku, je skutočnosť, že dostať ovčie kiahne a dospelí môžu (ale iba v prípade, že neboli chorí v detstve), chorobný proces bude ešte výraznejší, objavujú:

  • dlhotrvajúca horúčka;
  • oneskorený výskyt hojných vyrážok;
  • časté lézie slizníc.

pásový opar

Je výsledkom relapsu tretieho typu herpesu (vírus varicella-zoster). Vývoj choroby nastáva na pozadí zníženej imunity.

Šindle predstavujú lokálne premeny v niektorých častiach tela. Ich usporiadanie určuje miesto perzistencie (miesto zodpovedajúce zavedenie vírusu) - dochádza postihnutú oblasť, kde je koža má nervy nervových štruktúr spojených s činidlom:

Medzi hlavné príznaky charakterizujúce infekciu patria:

  • poškodenie kože a slizníc;
  • patológia nervového systému: neuralgia, neuritída, ganglióza;
  • zápal regionálnych lymfatických uzlín (lymfadenitída);
  • všeobecná intoxikácia.

Likénom sa začína objavovať, keď je silná bolestivá bolesť, ktorá sa nachádza v oblasti infikovaného nervu. Vyskytujú sa citlivé poruchy, vyjadrené:

  • pálenie;
  • mravčenie;
  • vzhľad husích;
  • znecitlivenie;
  • svrbenie.

Pri pohybe, ako aj pri zmene polohy tela sa bolestivé pocity zvyšujú.

Ako sa choroba vyvíja:

  • sčervenanie kože;
  • opuch tela;
  • Po 3-5 dňoch sa objavia bubliny.

Vyrážky s infekciou vírusom Varicella-Zoster majú niektoré zvláštnosti:

  • zoskupenie pozdĺž nervových útvarov;
  • zníženie intenzity bolesti, keď sa objaví;
  • malé oblasti vyrážok sa spájajú, zaberajú veľké plochy;
  • nové vystúpenia sú možné do dvoch týždňov;
  • Vyrážka sa objavuje iba na jednej strane tela.

Ak dôjde k poškodeniu povrchov slizníc, možno pozorovať výskyt:

  • herpetická stomatitída;
  • zápal spojiviek;
  • keratitída.

Príležitostne môže vyrážka postihnúť časti tela, ktoré nezodpovedajú hranici dermatómov, v takom prípade je možné zapojiť vnútorné orgány, ako sú:

Porážka vírusu herpesu je celkom nebezpečná, pretože bez toho, aby sa prijali potrebné opatrenia na liečbu ochorenia, môžu byť komplikácie. Preto po zistení akýchkoľvek príznakov je potrebné bezodkladne konzultovať s lekárom. Vykoná presnejšiu diagnózu a určí spôsob liečby.

diagnostika

Veterinárne kiahne a šindle majú výrazné znaky, avšak ďalšie laboratórne testy sú potrebné na potvrdenie diagnózy. Použitie im nepriamo alebo priamo potvrdzuje prítomnosť vírusu u pacienta. Medzi takéto štúdie, ktoré sa najčastejšie vykonávajú:

  1. všeobecný krvný test - umožňuje zistiť pacienta: leukopénia, lymfocytóza, monocytóza.
  2. mikroskopické vyšetrenie krvi a alkoholu - vykoná sa na zistenie špecifických viacjadrových buniek;
  3. štúdium sérovej zložky - pomocou tejto metódy na kontrolu prítomnosti a koncentrácie antivírusových protilátok;
  4. polymerázová reťazová reakcia (PCR) - deteguje genetický materiál vírusu (DNA).

Spomedzi vyššie uvedených metód je metóda polymerázovej reťazovej reakcie najspoľahlivejšia, ale vyznačuje sa vysokou cenovou politikou. Všetky ostatné sérologické štúdie sa vykonávajú v každej lekárskej inštitúcii.

Pri diagnostikovaní vírusovej infekcie je tiež najlepšie vykonať zložité opatrenia vrátane postupov, ktoré pomáhajú určiť, či infekcia bola 1. alebo 2. typu herpesu.

liečba

Po rozhodnutí o presnej diagnóze lekár predpíše vhodnú liečbu. Vykonáva sa v stacionárnych podmienkach špecializovaného (infekčného) typu.

Keďže nemožno úplne zbaviť tohto vírusu, cieľom terapeutickej liečby je:

  • eliminácia klinických prejavov patológie;
  • prevencia komplikácií;
  • blokuje recidívy.

Základné podmienky liečby

Pacienti s ovčím kiahňam sú izolovaní počas trvania vírových výtokov. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ostatných kvôli ich vysokej infekčnosti. Izolácia naďalej tvorí kôru. Súčasne sa vykonávajú ochranné opatrenia týkajúce sa dodržiavania osobnej hygieny, zmeny posteľnej bielizne. V prípade vážneho ochorenia sa pacientovi odporúča dodržiavať odpočinok v posteli.

V období izolácie sú potraviny reprezentované jedlom, ktoré:

  • ľahko stráviteľné;
  • má vysoký obsah kalórií;
  • bohaté na vitamíny.

Tiež je predpísané veľa tekutín. Ak dôjde k rozvoju stomatitídy, potom akútne a dráždivé jedlo, surové a tvrdé jedlá sú vylúčené. Od chvíle, keď sa cítite lepšie, vrátite sa do normálu.

Konzervatívna liečba

Základom liečebného procesu je príjem liekov. S pomocou nich je možné ovplyvniť herpetický vírus, ako aj kontrolovať jeho mechanizmus, ktorý patologicky ovplyvňuje telo pacienta. Výber liekov je založený na niekoľkých faktoroch:

  • závažnosť ochorenia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • prítomnosť iných patologických stavov.

Na základe týchto údajov sa pripravuje individuálny liečebný program, ktorý zohľadňuje existujúce štandardy a klinické odporúčania. Pri liečbe lézií s herpesom tretieho typu platí:

  • prípravky s protivírusovými vlastnosťami (herpevir, virazol);
  • lieky imunotropného charakteru (tikloferón, interferón);
  • nesteroidné lieky, ktoré majú protizápalový charakter (movalis, diklobert);
  • vitamíny (nikotínová, kyselina askorbová, milgamma);
  • lieky s antialergickými vlastnosťami (suprastin, tavegil);
  • detoxikačné prípravky (reosorbylakt, hemodez).

Okrem nich môžu byť predpísané aj miestne lieky:

  • vyrážky sa ošetrujú antiseptikmi (brilantne zelený roztok);
  • keď sa objaví stomatitída, ústna dutina sa pohladí buď roztokom furacilínu, alebo roztokom manganistanu draselného;
  • sliznice počas infekcie sa liečia špeciálnymi masťami zameranými na potlačenie vírusovej aktivity (florentál, tebrofen).

Ústavná liečba varixom a šindľami pokračuje až do úplného odmietnutia kôry. V budúcnosti je potrebné dodržať určité pravidlá, ktoré pomôžu zachovať zdravý imunitný systém, aby sa neuskutočnili relapsy.

prevencia

Herpes tretieho typu sa implantuje do života v nervovom systéme tela a nie je vystavený antibiotikám. Preto sa nemôžete úplne zbaviť. Posilnenie imunity a zníženie rizika relapsu na minimum je možné po určitých odporúčaniach. Najdôležitejšie sú:

  • umývajte ruky často;
  • používať výrobky osobnej hygieny;
  • Nedotýkajte sa pľuzgierov a pokožky na koži;
  • zahrnúť do stravy jedlo, ktoré obsahuje veľké množstvo vitamínov a minerálov (zelenina, zelená zelenina, ovocie);
  • Pravidelne navštevujte lekára, aby ste sledovali stav ochranných funkcií imunity.

Herpes tretieho typu je pomerne bežným ochorením. V primárnej infekcie je prezentovaný ovčie kiahne (kiahne), ktorý sa najčastejšie vyskytuje u detí (ale môže nastať u dospelých, keď vyrastú nie je choré s). Po zmiznutí všetkých symptómov herpes vírus vstupuje do nervových štruktúr a usadzuje sa v nich navždy. S následnou infekciou, rovnako ako relaps, ochorenie sa vyskytuje herpes zoster. Spravidla sa to vyskytuje na pozadí oslabenia imunity.

Prenos vírusu je možný niekoľkými spôsobmi a hlavným zdrojom vírusu je osoba, ktorá je vystavená infekcii. Každá choroba má svoje vlastné charakteristické znaky, avšak pre presnejšiu diagnózu je potrebné vykonať dodatočné laboratórne štúdie. Po vykonaní tejto liečby. Pacient sa zvyčajne izoluje podaním liekov.

Herpes zoster (inak - herpes zoster)

Herpes zoster, tiež známy ako - herpes zoster alebo pásový opar - rozšírený infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené tým, vírus varicella-zoster (varicella zoster). Pri prvom "zoznámenie sa" s ľudským telom (často v detstve), zástupca rodiny herpetických vírusov je dlhá a dobre známa všetkým ovčie kiahne, a potom v priebehu rokov je v tele v latentnej forme, bez toho by to vyvolalo nejaké klinické prejavy.

S vekom, ako aj u osôb s oslabenou imunitou sa vírus môže niekedy "zobudiť" a začať s vývojom šindľov. Frekvencia výskytu herpes zoster sa zvyšuje s zhoršenie počasia, najmä s poklesom okolitej teploty, a pre staršie osoby, predtým boli chorí s ovčie kiahne, môže prekročiť 10 z 1000 ľudí.

U niektorých pacientov s ťažkou imunodeficienciou, napríklad infikovaných vírusom HIV, sa choroba vyznačuje relapsmi. Pri kontakte predtým nedotknutých detí s pacientom s týmto typom herpesu v prvom prípade sa pozorujú typické prejavy kuracích kiahní.

Patogénna choroba pod mikroskopom

Vírusová povaha herpes zoster bola dlho známa. Dokonca aj pri začiatku aplikácie variácie boli kurací kiahň a neštovice považované za rovnakú chorobu. Po prvýkrát sa v Taliansku v 17. storočí opísali ovčie kiahne a herpes zoster, ale práve tieto dve klinicky odlišné formy tej istej choroby boli považované za rôzne ochorenia.

Zmätok sa v 19. storočí zhoršil známy dermatológ Herb, ktorý úspešne dokázal jednotu oboch druhov kiahní. Iba po epidémiách pravých kiahní v rokoch 1868-1874 sa lekári obzvlášť dôkladne zaoberali problematikou štúdia oboch ochorení a rozdelili oba typy kiahní ako samostatné ochorenia. Ale oveľa neskôr - až v prvej polovici 20. storočia - už na základe štúdie vírusov, vedci zistili, že herpes zoster je spôsobený rovnakým vírusom ako kiahní.

Šírenie vírusu Varicella zoster sa vyskytuje kvapôčky vo vzduchu alebo priamym kontaktom s obsahom vyrážkových bublín pacienta. Po vstupe do tela sa patogén násobí v bunkách sliznice horných dýchacích ciest a potom s krvou a lymfou prenikne do kože a spôsobuje špecifické vezikulárne erupcie.

Potom, čo je dieťa choré s ovčie kiahne, vírus zostáva navždy v tele, s najväčšou pravdepodobnosťou v neurónoch miechy zadného rohu, kraniálnych nervov a gangliách autonómneho nervového systému, aspoň - v gliových bunkách.

Mechanizmy prechodu vírusu varicella-zoster na latentný ("spiace") stav a cesta z neho stále zostávajú nepreskúmané. Predpokladá sa, že reaktivácia ("prebudenie") patogénu je spojená s uvoľňovaním vírusových častíc z teliesok neurónov a progrese pozdĺž ich dlhých výhonkov - axónov. Po dosiahnutí konca nervu spôsobuje vírus infekciu oblasti kože, ktorá ju inervuje.

Že deštruktívne zmeny neurónov k dnešnému dňu je považovaný za základ takzvanej "post-herpetické neuralgie" - pocit bolesti a svrbenie v postihnutých oblastiach, pretrvávajúce dlhšiu dobu u pacientov s herpes zoster.

Symptómy herpes zoster a možné komplikácie

Maľovanie príznaky pásového oparu, na rozdiel od ovčie kiahne, a to predovšetkým vzhľadom k tropizme vírusu na medzistavcové uzlín (ganglií alebo lebečnej nervy) a miechových poranení.

Jedným z prvých prejavov ochorenia sú svrbenie a bolestivé pocity na koži, na ktoré postihnutý nerv reaguje, 2-3 dni pred objavením sa vezikulárnej vyrážky. Bolest rôznej intenzity sa objavuje najčastejšie v noci alebo z dôvodu rôznych stimulov, ako napríklad dotyk, chlad.

Vyskytujú sa tiež príznaky všeobecného poškodenia telesného stavu, čo naznačuje jeho intoxikáciu: horúčka, slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie.

Hlavným rysom neurologických a kožných prejavov, okolo herpesu je jednostrannosť prejavov. V prevažnej väčšine pacientov sú erupcie lokalizované pozdĺž priebehu postihnutých nervov a vyzerajú ako červené škvrny rôznych tvarov.

Počas nasledujúcich 3-4 dní sa na mieste škvrny objavujú papuly, ktoré sú naplnené čírou tekutinou, ktorá sa mení na malé bubliny. Potom bubliny vyschnú a zakryjú svetložltými kôrkami, ktoré postupne zmiznú.

Ako dokazujú recenzie o herpes zoster, obraz príznakov sa môže od prípadu k prípadu veľmi líšiť:

"Včera som nebol náznakom, ale dnes ráno už cítim hrozné svrbenie a bolesť pod pravou lopatkou. V zrkadle som videl veľkú červenú škvrnu. "

"Tri dni šli s mojou matkou lekárom s teplotou a bolesťou hlavy. A bola podozrenie na anginu a otravu. A až na tretí deň došlo k vyrážke na pravom ramene a dermatológ diagnostikoval "šindle". "

V závažných prípadoch ochorenia dochádza k výraznému zvýšeniu lokálnych lymfatických uzlín, zvýšeniu bolesti a rozšíreniu vyrážky v tele. Keď sa zápalový proces zintenzívni a lézia preniká do hlbších vrstiev kože do dermis, v mieste vzniku vyrážky sa môžu pozorovať nielen dočasné pigmentové poruchy, ale aj vznik jaziev.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

Keď sú poškodené tvárové nervy, často očné vetvy trigeminu, môže sa vyvinúť očná forma ochorenia.

Medzi komplikácie, ktoré môžu sprevádzať vývoj herpes zoster, je pravdepodobnejšie CNS: podráždenie mozgových blán, Hunt syndróm (čiastočná paralýza tvárových svalov, a strata chuti), meningoencefalitída.

Avšak vedúcim miestom v počte prípadov výskytu je postherpetická neuralgia - porušenie citlivosti v charakteristickom vyrážke sprevádzané výskytom bolesti. Dnes sa predpokladá, že vývoj procesu je primárne spôsobený tým, že telo produkuje svoje vlastné špecifické protilátky voči postihnutým neurónom, čo vedie k ich demyelinizácii po infekcii.

Z preskúmaní pacientov: "Ak môžete tolerovať herpes zoster, neuralgia je neprijateľné trápenie. Pocit, ako keby pokožka prilepila horúcu ihlu a neodstránila. A nič nepomôže. Analgin len zmierňuje bolesť niekoľko hodín. ".

Liečba choroby

Dnes bolo vyvinutých niekoľko liečebných režimov pre herpes zoster. Avšak v každom prípade musí byť liečba choroby vykonaná v dvoch smeroch - zničenie samotného patogénu a odstránenie bolesti, ktorá sprevádza vývoj infekcie.

K dnešnému dňu je zoznam liekov používaných na potlačenie výskytu varicella zoster pomerne rozsiahly. Najčastejšie sa používa chemoterapia skupiny syntetických acyklické nukleozidy - acyklovir, valacyklovir, famcyklovir, použitie tabletovej formy, ktoré v prvých dňoch po kožná vyrážka veľmi účinne inhibuje ďalší rozvoj ochorenia a významne znižuje riziko komplikácií. V priemere je trvanie liečby týmito liekmi 8-10 dní.

Vykonávanie lokálnej liečby pomocou krémov alebo masti založených na Acyclovire je absolútne neprimeraným meradlom boja proti tomuto patogénu a podporuje rozvoj hlbších lézií nervových zakončení.

Mechanizmus účinku na základe schopnosti acykloviru syntetický nukleozidový reagovať s vírusovými enzýmami, zabezpečenie jeho replikáciu, najmä tymidín kinázy. Tento enzým je oveľa rýchlejší ako jeho intracelulárnej analóg, je spojená s acyklovir, ktorá prispieva k akumulácii v podstate všetky liečivo použiť len v infikovaných bunkách, a teda, že nemá žiadne cytotoxické vlastnosti.

Acyclovir je zakomponovaný do výsledných kópií DNA vírusu, čím sa uskutočňuje predčasné ukončenie reťazca DNA, čím sa preruší šírenie patogénu. Denná dávka Acycloviru pre dospelých je 4 g, ktorá sa delí na 5 jednorazových dávok (okrem noci) na 0,8 g. Deti staršie ako 2 roky predpisujú dávku dospelých; do 2 rokov - rozdeľte dávku dospelých na dve. Nepoužívajte liek na liečbu novorodencov.

Najčastejšie sú liečebné režimy používajúce Acyclovir doplnené vitamínmi skupiny B.

Druhá generácia Acyklovir - valacykloviru ( "Valtrex") - je L-valyl ester acykloviru, ktorý mechanizmus účinku je podobný jeho predchodca. Avšak, zvýšenie afinity derivátu, aby sa vyššie uvedené tymidínkinázy vírusu a takmer 3 krát jeho možné biologická dostupnosť znížiť dennú dávku do 3 g, a počet recepcia, respektíve, - až do trikrát denne.

Podľa mnohých štúdií používanie valacikloviru znižuje záťaž lieku na organizmus, najmä pečeň.

Famciclovir (Famvir) je najefektívnejším liekom na liečbu šindľov. Podľa výsledkov rozsiahlych klinických štúdií je účinná látka Famvir dlhšia vo vnútri neurónov, čím poskytuje účinnejšiu ochranu buniek pred poškodením vírusom. Odporúčaná dávka je 500 mg trikrát denne.

Vo všeobecnosti sa okamžité aj dlhodobé výsledky užívania všetkých troch liekov významne nelíšia.

Spravidla sú uvedené lieky na chemoterapiu pacientmi dobre znášané, doposiaľ ich interakcia s inými liekmi a alkoholom nebola zaznamenaná. Niekedy, keď sú použité, nevoľnosť, rozrušený žalúdok, bolesť hlavy.

Všetky tieto lieky by mali byť predpísané lekárom a uvoľnené na lekársky predpis, s výnimkou Acyclovir. Je potrebné pripomenúť, že chemoterapia je schopná zabrániť strate nových neurónov v čase výskytu charakteristickej vyrážky, ale nemožno vyliečiť už poškodené bunky alebo na úľavu od príznakov postherpetickej neuralgie.

V prípadoch, kedy po ošetrení tam je vývoj postherpetickej neuralgie, pacient by mal konzultovať neurológa a užívania analgetík, protizápalových, ganglioblokatorov, antikonvulzív: aspirín, ANALGIN inj, fenylbutazón, acetaminofén, indometacín, gangleron. Ak bolesť pretrváva po použití analgetík, je potrebné vykonať fyzioterapeutickú liečbu, reflexnú terapiu.

Samoliečenie takéhoto vážneho ochorenia ako šindle môže viesť k smutným následkom av niektorých prípadoch k smrti. Avšak s včasnou liečbou je prognóza ochorenia priaznivá a umožňuje v budúcnosti zabrániť vzniku komplikácií choroby a jej relapsov.

Čo je herpes zoster, jeho príznaky a liečba

Mnoho ľudí v detstve malo kiahne. Ale ochorenie neprechádza bez stopy. Vírus, ktorý ho vyprovokoval, sprevádza človeka celý svoj život v latentnej forme a vôbec ho nevadí. Ale niekedy o desaťročia neskôr sa aktivuje novou silou v podobe herpes zoster.

Charakteristiky tejto choroby

Herpes zoster - vírusové a infekčné patológie, vyznačujúci sa tým, bolestivé kožné vyrážky, ktorá je sprevádzaná poškodením nervových zakončení. Príčinným činidlom je vírus varicella zoster Varicella zoster (varicella zoster). Z gréčtiny znamená pás - oblasť porážky je podobná trati z pásu. V lekárskej praxi je názov patológie šindle obyčajnejší.

Početné štúdie ukázali, že 90% svetovej populácie je infikovaných herpes vírusom. Existuje viac ako 100 odrôd patogénu, ale iba 8 z nich ovplyvňuje ľudské telo. Vírus ovčieho kiahne, ktorý vyvoláva rovnakú patológiu a lišaj, patrí do tretieho typu herpesvírusu. Jeho prítomnosť v tele nevyhnutne neznamená výskyt choroby. Príčinné činidlo nevykazuje aktivitu so silnou imunitnou obranou tela.

Podľa štatistík každých 15 ľudí zo 100 000 po 60 rokoch stane ochorením šindľov. Vo väčšine prípadov sa patológia prenáša raz do života, po ktorom sa formuje trvalá obrana. Avšak u 2% s normálnou imunitou a 10% s imunodeficienciou je možné reinfekciu.

vírus Tretí typ preniká do tela cez sliznice dýchacích ciest alebo spojivky, ďalej na obehový a lymfatický systém distribuované v celom tele, spôsobuje ovčie kiahne. Vírus migruje pozdĺž citlivých nervových vlákien do buniek chrbtového ganglióna, kde zostáva. Nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé dôvody na jej aktiváciu. Predpokladá sa, že to môže prispieť k uvoľňovaniu vírusových častíc z neurónov.

Príčiny rozvoja patológie:

  • vek od 50 rokov;
  • nízka imunitná obrana;
  • stresové situácie;
  • transplantácia orgánov;
  • trauma;
  • podchladenie;
  • ochorenia hematopoézy;
  • chirurgické zákroky;
  • stav imunitnej nedostatočnosti (HIV, AIDS);
  • onkologické ochorenia;
  • rádioterapia;
  • oslabujúce pracovné podmienky;
  • chronická patológia.

Vírus je vysoko nákazlivý (ľahko prenosný). Spôsoby infekcie - vo vzduchu (pri rozhovore, kýchnutí, kašli, bozkávaní), domácnosti (s použitím bežných predmetov každodenného života), vertikálne (od matky po dieťa).

symptomatológie

Zavedenie zdravom tele prvýkrát vírus herpes zoster (zvyčajne deti) provokuje k rozvoju ovčích kiahní, ktorý je sprevádzaný hypertermiou, slabosť, herpes vyrážka po celom tele.

Deti znášajú túto chorobu omnoho ľahšie ako dospelí. V priemere je klinike už týždeň, celoživotná imunita proti kiahňam sa rozvíja. Ale vírus zostáva v tele a za priaznivých podmienok je aktivovaný vo forme šindľov.

Jedným z prvých prejavov lišejníkov je výskyt svrbenia, bolesti, brnenia v oblasti pokožky, pre ktoré je zodpovedný nervový koniec. Teplota tela stúpa, celková nevoľnosť je pevná, dochádza k poruche spánku. Toto je prodromálne obdobie. Počas 2-3 dní sa v bolestivých oblastiach objavia červené škvrny. O pár dní neskôr sa vytvoria papuly, naplnené exsudátom (tekutinou). Získajte formu vezikúl, ktoré prasknú po 1-2 dňoch, na ich mieste sa objavujú vredy. Po vyschnutí erózie sú pokryté kôrou. Počas 10 až 14 dní sa všetko liečí. Časová pigmentácia sa pozoruje na mieste lézie.

Dôležité! je najvyššie riziko infekcie až do vzhľadu chrasty.

Herpetická vyrážka v typickom priebehu sa vyskytuje na jednej strane tela pozdĺž nervových kmeňov.

Lokalizácia vezikúl závisí od formy patológie:

  • Intercostal - porážka v priebehu nervových zakončení.
  • Očný liek ovplyvňuje orbitálnu vetvu nervu trigeminu - tak existuje charakteristická vyrážka na tvári, nosa, oči. Existuje vysoké riziko poškodenia očnej rohovky, výskytu postherpetickej neuralgie.
  • Ucho ovplyvňuje lícneho nervu gangliá diagnostikovaná Ramsay Hunt syndróm, v ktorom je ochrnutie tvárových svalov, asymetria úst, ušné. Výpovechy sú lokalizované v orofaryngu, externom zvukovom kanáli. Často sprevádzaná stratou sluchu, dysfunkciou chuťových pohárov.

Najnebezpečnejšie forma herpes zoster meningoencephalitic, ktorý je podobný medzirebrové, ale na klinike charakteristické mozgových lézií (Cephalalgia, nevoľnosť, závrat, horúčka). Často končí smrťou (v 60% prípadov), postihnutím.

  • Bublina sa vytvára kvôli fúzii niekoľkých skupín vezikúl.
  • Nekrotický je charakterizovaný porážkou hlbokej vrstvy kože, pri ktorej je pripojená bakteriálna infekcia. Vyrážka netrvá dlho, ale jazvy zostávajú na mieste erózie. Je diagnostikovaná u starších pacientov, u pacientov s peptickým vredom, diabetes mellitus.
  • Hemoragické - vezikuly sú naplnené krvavou tekutinou. Tiež zanecháva jazvy.
  • Generalizované - vyrážky po celom tele z dvoch strán.

Najľahšia forma je neúspešná, v ktorej sa papuly nestriedajú vo vezikulách. Patológia prakticky nie je sprevádzaná bolestivým syndrómom, prichádza rýchle zotavenie bez komplikácií. V lekárskej praxi je takýto kurz extrémne zriedkavý.

Funkciou priebehu herpes zoster je bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje na pozadí narušenia práce nervových buniek. Niekedy môže byť bolesť porovnateľná s úrazom elektrickým prúdom. Väčšinou sa pacienti sťažujú na horiace, nudné bolesti, ktoré sa zvyšujú pri tepelnom a mechanickom kontakte. A neprekonanie bolesti po hojení rán je bežným dôsledkom tejto choroby.

Prognózy a možné komplikácie

V prevažnej väčšine prípadov majú šindle priaznivú prognózu. V priebehu celého mesiaca sa v priemere fixuje úplná liečba, po ktorej nasleduje vytvorenie trvalej imunity voči tejto chorobe. K recidívam dochádza pri porušení imunologickej reaktivity (HIV, AIDS, hepatitída C, rakovina). U takýchto pacientov je ochorenie oveľa komplikovanejšie - vyrážka sa neobjavuje druhý deň, ale do týždňa začne erózia vysychať až mesiac.

Herpes zoster na tvári môže zanechať jazvy, zatiahnuté rohovky, zhoršujúci sa zrak a sluch, ochrnutie dochádza občas.

Medzi najzávažnejšie komplikácie sa môžu vyvinúť na pozadí nesprávne, predčasné liečbu komplikovaných paralelný progresie ďalších patológií - meningitída, encefalitída, vírusové pneumónie, hepatitídy priečne myelitída, myokarditída, artritída.

Predné miesto medzi negatívnymi dôsledkami má takzvaný post-herpetické neuralgie - porušenie citlivosti nervových zakončení v oblasti vyrážky, ktorý je sprevádzaný bolesťou po dlhú dobu (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov). Diagnóza je častejšia u starších pacientov s rozsiahlymi léziami.

diagnostika

Keď je herpes lekár nie je ťažké diagnostikovať, ale predzvesťou diagnóza je sťažené bežných príznakov - príznaky ťažkej intoxikácie, akútnej bolesti, horúčky.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva z erysipela, herpes simplex, ekzému, kiahní.

Laboratórne štúdie sú preukázané najmä deťom s imunodeficienciou, deťmi, atypickými a ťažkými formami ochorenia.

Ako laboratórne metódy používané mikroskopické analýze na prítomnosť vírusu, škvrna z ústnej dutiny, analýza exsudátu bubliny bakteriologickú siatie, skupinu testované protilátky IgM, hladina IgG proti VZV.

liečba

Herpes zoster končí s regeneráciou v priebehu 2-4 týždňov aj bez liečby. Ale výrazná symptomatológia spôsobuje, že pacienti sa čudujú - ako liečiť zoster. Účinná liečba choroby existuje. Hlavné terapeutické ciele - symptomatickú úľavy, stimulácia imunity, urýchľujú proces hojenia, prevenciu komplikácií.

Liečba herpes zoster v nekomplikovaných prípadoch sa vykonáva na ambulantnej báze. Povinná hospitalizácia podlieha pacientom s léziami očí, mozgu. Na naliehavých lekárskych pacientoch s herpetickou vyrážkou - deti mladšie ako jeden rok, sú potrebné tehotné ženy, starí ľudia, ľudia s ťažkými poruchami imunitného systému, onkologickými chorobami.

Ak sa objavia príznaky, musíte sa obrátiť na neurológ alebo dermatológ. Ich príslušný lekár má liečiť herpes zoster.

Účinný liečebný režim je založený na integrovanom prístupe. Sú rôzne skupiny liekov - anti-vírusové, protizápalové látky, anestetiká a antiepileptiká, antihistaminiká, antidepresíva. Okrem farmakoterapie sú vitamíny dôležité, zachovanie imunity a udržanie určitej diéty.

Antivírusové lieky

Táto skupina liekov sa používa na lokálne (krémové, gélové, masťové) a systémové (tablety, kapsuly) účinky.

Systémové užívanie môže znížiť množstvo vyrážky, účinne eliminuje závažné príznaky.