Vyrážky na pokožke spôsobené vírusmi herpesu

Väčšina rodičov to vie Vyrážka je prejavom rôznych ochorení alebo alergických reakcií, takže akékoľvek vyrážky na koži dieťaťa spôsobujú úzkosť u mamičiek. Často rodičia, ktorí nie sú vedené typmi vyrážok a spôsobujú vyrážky, spadajú do extrémov - dieťa antihistaminikum (antialergikum) drogy a zavolajte lekára, alebo nevenujte veľkú pozornosť, keďže sa podráždenie pokožky považuje za prirodzenú etapu vývoja dieťaťa.

Vzhľadom na to, že vyrážka môže byť symptómom nielen kožných, ale aj infekčných ochorení (vrátane nebezpečných), rodičia potrebujú poznať hlavné druhy vyrážok, aby mohli správne reagovať v každom prípade.

Príčiny a typy kožných vyrážok

Všetky choroby sprevádzané výskytom rôznych vyrážok na slizniciach a pokožke sa dajú rozdeliť do troch skupín:

  • Infekčné "detské" ochorenia (ružienka, osýpky, šarlach, opar, atď.). V prítomnosti infekcie okrem vyrážky zvyčajne existujú aj iné príznaky ochorenia - horúčka, poruchy chuti do jedla, bolesť v krku, bolesti kĺbov, brucha, atď. Niekedy je vyrážka je prvým príznakom choroby, a v ostatných prípadoch je pripojený na 2-3 deň.;
  • Alergické ochorenia, pri ktorých nie sú žiadne príznaky infekcie, ale došlo k kontaktu s potenciálnym alergénom. Alergénu môže byť jedlo (med, citrusov atď.), Chemické (napr., Detergenty alebo kozmetické) liečivá pre domácnosť (prach, krieda roztok), atď.;
  • Choroby krvi a krvných ciev, pri ktorých sa vyrážka vyskytuje v dôsledku zhoršenej vaskulárnej permeability alebo porúch spojených s procesom zrážania krvi.

Všetky vyrážky na koži sú rozdelené do skupín v závislosti od vzhľadu a prítomnosti alebo neprítomnosti obsahu. rozlišujú:

škvrny - Obmedzené oblasti pokožky charakterizované zmenou farby (vrátane odfarbenia). Nie je sondované, nevyčnievajte nad pokožku. Pozorované s dermatitídou, vitiligom, toxikodermiou, tyfom;

bubliny (vezikuly), dosahujúce v priemere od 1 do 5 mm a naplnené sérovou alebo seróznou hemoragickou tekutinou. Charakteristické pre alergickú dermatitídu, ekzém, herpes, ovčie kiahne a šindle;

Ulcer alebo pustuly, ktoré môžu mať sférický, kužeľový alebo plochý tvar. Sú povrchné a hlboké (nechávajú jazvy). Tvoria folikulitídu, furunkulózu, impetigo, akné a pyodermiu;

Papuly (uzliny), nemá dutinu a vyzerá ako malé (až do 0,5 cm) tuberkulózy, mierne vyčnievajúce nad kožou. Môže byť jemný alebo hustý na dotyk. Tvorí sa psoriáza, atopická dermatitída, ekzém, červené ploché lišajníky. Vyrážky na koži detí tohto typu môžu byť spojené s papilómami a bradavicami;

Jednotlivé papuly sa môžu zlúčiť do plaky - zvýšené nad tvorbou kože, Zaberajú veľkú plochu a vyznačujú sa plochým tvarom. Tieto sekundárne kožné zmeny (lichenizácia) sa objavujú ako dôsledok dlhých existujúcich primárnych vyrážok a vyznačujú sa jasným kožným vzorom, zhrubnutím kože a niekedy porušením pigmentácie;

pľuzgiere - vznikajú v dôsledku alergickej reakcie a po chvíli sa miznú nezávisle (uhryznutie hmyzom, žihľavka, toxodermóza);

erytém - ostro obmedzené jasne červené týčiace pokožky 2-10 cm. Súvislé ložiská zápalu sa môže rozšíriť na veľkom priestore, ktoré pokrývajú končatiny a ďalšie. K dispozícii sú u alergie Food and Drug, v dôsledku ožiarenia ultrafialovým svetlom alebo erysipel. Erythema nodosum (za tvorby hustej uzlov, mierne zdvihnutá nad kožu) je vytvorený v prítomnosti infekčných ochorení (najčastejšie streptokokovej infekcie). Takéto vyrážky na koži je možné počas tehotenstva, ak má telo ohniská chronickej infekcie. Multiformný exudatívny erytém sa zvyčajne vytvára pri vírusových ochoreniach;

nádory - husté útvary rôznych odtieňov, ktoré sa pri lisovaní často menia farbou a majú priemer 3 až 30 mm.

Všetky tieto typy vyrážok na koži sú primárne, t.j. sú ovplyvnené určitým faktorom (špecifická infekcia atď.). Existujú aj sekundárne kožné lézie spôsobené dlhodobým vystavením primárnym prvkom vyrážky. Tento druh podráždenia pokožky zahŕňa:

  1. Dysrómiu, vyjadrenú v porušení pigmentácie kože v mieste, kde boli predtým prítomné primárne prvky vyrážky. Vyskytuje sa hyperpigmentácia a depigmentácia;
  2. Vločky - nahromadené v hornej časti hlavných prvkov vyrážka odmieta pityriasis, jemne lamelárne a krupnoplastinchatye uvoľnené bunky stratum corneum;
  3. Kôrky pozostávajúce z kvapaliny, ktorá sa usušila na povrchu kože (serózna, hnisavá, krvavá);
  4. Trhliny, ktoré sa prejavujú so stratou elasticity kože a zavedením cudzích častíc. Môže byť povrchná a hlboká (tvorí jazvu). Často sa vytvára v oblasti prirodzených záhybov;
  5. Exokorácie - vyzerajú ako prúžky a sú spôsobené mechanickým poškodením (česanie);
  6. Erózie vznikajúce pri otvorení vezikúl alebo pustúl;
  7. Vredy, ktoré sa vyskytujú počas rozkladu primárnych prvkov vyrážky v dôsledku nekrózy tkanív a zanechania jaziev po uzdravení. Zachyťte všetky vrstvy kože, takže sú hlbokou kožnou poruchou;
  8. Jazvy - hladké spojivové tkanivo rastúce na mieste hlbokej defekty kože. Sú ploché, atrofické a hypertrofické (keloidné);
  9. Vegetácia - nerovnomerné kožné výrasty sa tvoria na povrchu primárnych prvkov vyrážky.

Ak sa sekundárne zložky vyrážky dajú ľahko určiť, primárna kožná vyrážka u dieťaťa spôsobuje rodičom ťažkosti. Prítomnosť sprievodných symptómov (teplota atď.) Alebo kontakt dieťaťa s alergénom uľahčiť samodiagnostiku - zostáva porovnávať povahu vyrážky a symptómov konkrétnej choroby a keď je podozrenie na alergiu, vyhýbajte sa kontaktu s potenciálnymi alergénmi.

Pozor: v prípade, že vyrážka červenej farby pripomínajúce komária uhryznutie, a prvý sa objaví na bruchu a zadku, a potom prejsť na nohy a šíri po celom tele, sa teplota zvýši, je zvracanie, ospalosť a stres krčných svalov sklopením hlavu na hrudi - okamžite sa poradiť s lekárom. Sú to príznaky život ohrozujúcej choroby - meningitída.

Pri infekčných ochoreniach sprevádzaných vyrážkou sa človek zvyčajne rozvíja pretrvávajúcou imunitou. Výnimkou je herpes infekcia, často prechádzať chorým deťom do latentného stavu a aktivizovať sa znížením imunity, emočného stresu, nadmernej fyzickej námahy alebo ťažkej hypotermie.

Vyrážka na tele s oparom

Herpes, populárno známy ako prechladnutie na koži, zvyčajne spojené s bublinkami na perách (typu 1 vírusu) a pľuzgiere na koži spôsobené vírusom herpes, sú ďalšie mená.

Existuje niekoľko typov herpesvírusových ochorení, ktoré sprevádzajú vyrážky na tele. Patria medzi ne:

  • Kuracie kiahne a pásový opar spôsobený vírusom varicella zoster a vždy sprevádzaný vyrážkou;
  • cytomegalovírus, sprevádzaná vyrážkou s oslabenou imunitou;
  • Infekčná mononukleóza (vírus Epstein-Barr), sprevádzané vyrážkou pri užívaní antibiotík potrebných na liečbu tejto choroby;
  • Pseudorazívne (ružová), sprevádzaná rozsiahlou vyrážkou a spôsobenou vírusom herpes typu 6.

Vyrážka kuracie kiahne

Keď je infikovaný primárny vírus Varicella zoster existuje choroba nazývaná kurací kiahňam alebo ovčím kiahňam. Toto všetko známe spoločné ochorenie sa šíri alebo je vo vzduchu, takže väčšina detí je infikovaná týmto vírusom pred dosiahnutím veku 15 rokov. Doba trvania inkubácie je charakteristická pre chorobu od 10 do 21 dní od momentu kontaktu s pacientom. Symptómy ochorenia sú:

  • Ochorenie, ktoré sa objaví deň alebo dva pred objavením sa vyrážky a prejavuje sa miernou bolesťou brucha (nie nevyhnutne), bolesťami hlavy a horúčkou;
  • Vyrážky na koži tváre a v tele.

Spočiatku, herpes na koži tela vyzerá ako červená škvrna, ktorý sa potom transformuje do papuly a potom do jednokomorovej injekčnej liekovky s čírou kvapalinou uprostred (vezikula). Tekutina sa za deň stáva zakalená a v strede liekovky sa tvorí depresia. Potom je vezikula pokrytá kôrou, ktorá nakoniec vypadne. Na základe primárnych prvkov sú miesta, ktoré po týždni zmiznú. Charakteristickým znakom ovčieho kiahne je súčasná existencia rôznych foriem vývoja prvkov vyrážky (od škvŕn po kôry) na koži.

Vyrážka so šindľami

V prípade chorých detí je vírus ovčích kiahní posilnený v nervových bunkách a je v latentnom stave, ktorý sa v žiadnom prípade správa. Pri výraznom znížení imunity je možný recidíva choroby - šindle. Na začiatku ochorenia na 3-4 dni pozorované:

  • slabosť;
  • Poruchy trávenia;
  • Mierny nárast teploty;
  • Bolesť lokalizovaná hlavne na mieste budúcich erupcií.

Symptómia a stupeň intoxikácie sú individuálnej povahy.

V ďalšej fáze ochorenia sa objaví vyrážka. Herpes na koži sa zvyčajne objavuje pozdĺž periférnych nervov. Obľúbené miesta lokalizácie:

  • projekcia interkostálnych nervov;
  • trigeminálny nerv na tvári.

Vyrážky začínajú vzhľadom na opuchnuté škvrny ružovej farby, ktoré sa počas 3-4 dní menia na skupiny erytematóznych papulov, po ktorých nasledujú bubliny s čírou kvapalinou. Súčasne sa lokálne lymfatické uzliny zvyšujú a bolesť sa zhoršuje. Do konca týždňa bubliny vyschnú a tvoria kôrky žltohnedej farby. Po páde kôrky zostáva mierna pigmentácia.

Možná postherpetická neuralgia, prejavujúca sa v zlej liečiteľnej bolesti. Herpes na pokožke tváre je niekedy sprevádzaný léziou tvárových a okulomotorických nervov.

Tento stav je charakterizovaný pocitom pálenia, intenzívnymi bolesťami, ktoré sa zvyšujú v noci a poklesom citlivosti citlivosti v léziách. Existujú prípady ochorenia, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou. Závažnosť ochorenia závisí od stavu imunity pacienta. Nekomplikovaná choroba trvá 3-4 týždne.

Symptómy herpes zoster:

  • Malá lézia (často vyzerá ako svrbivá škvrna ružovej farby s veľkosťou dlane);
  • Jednostranná lokalizácia. Herpes na pokožke chrbta sa prejavuje buď na ľavej alebo na pravej strane, na jednom ramene alebo na jednej strane krku. Vodnaté pľuzgiere na koži nohy a ruky sa objavujú oveľa menej často.

Vyrážka s roseolou, infekčná monokulóza, cytomegalovírus

roseola zvyčajne postihuje dojčatá. Toto ochorenie je sprevádzané horúčkou a hojným makulopapulom (zoskupeným, vystupujúcim nad povrchom kože a dosahujúcim 1 cm) vyrážky po celom tele. Keď sa objaví vyrážka, teplota klesá. Svrbivá vyrážka sa podobá vyrážke s ružienkou. Liečba herpesu na koži sa v tomto prípade nevyžaduje - vyrážka prechádza sama o sebe na týždeň bez toho, aby zanechala stopy.

S infekčnou mononukleózou malé percento pacientov v 7. až 10. dňoch ochorenia má pichľavkovitú vyrážku, ktorá rýchlo zmizne bez toho, aby zanechala stopy. Vyrážka nemá svrbenie a nemá špecifickú lokalizáciu, nepotrebuje špecifickú liečbu. Spôsobuje to použitie ampicilínu.

Pri cytomegalovíru sa na tvári zvyčajne nachádza červeno-hnedá vyrážka, nohy a ramená, ako aj v ústnej dutine. Intenzita a veľkosť škvŕn závisí od jednotlivých charakteristík tela.

Liečba herpes, prejavujúce sa vyrážkami na koži

Liečba herpesu na pokožke je predpísaná v závislosti od veku pacienta, závažnosti príznakov a oblasti lézie.

Na liečbu herpesu u detí sa používajú:

  • Antivírusové lieky (Acyclovir, Zovirax, Virollex), depresívny vírus. Lieky sa používajú vo forme tabliet, intravenóznych injekcií alebo zvonku vo forme masti, ktorá sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky, odstraňuje svrbenie a urýchľuje proces hojenia. Dávku vypočíta pediatr;
  • Imunostimulanty (Immunal, Arpetol, Groprinosin), pomáhajú detskému telu bojovať proti vírusu a zabraňujú poraneniu nových oblastí pokožky.
  • interferóny, účinne ovplyvňujú vírusy.

Používa sa aj symptomatická liečba - antipyretikum pri teplote a antihistaminiká s ťažkým svrbením.

Tak ako pri iných vírusových ochoreniach, odporúča sa použiť veľa kvapaliny - pomáha odstraňovať toxíny z tela a uľahčuje stav dieťaťa.

Ak má dieťa herpes na koži, liečba by sa mala začať ihneď - zanedbateľná infekcia sa môže dostať do chronickej formy a s recidivujúcimi ochoreniami sa môžu objaviť komplikácie.

Striktne predpisovaný lekárom používajú imunomodulátory (Cycloferon). Sú tiež zobrazené vitamíny A, B, C a E. Poškodené oblasti pokožky je možné liečiť gélmi (Bonafton, Panavir alebo Depanthenol).

U dospelých sa liečba uskutočňuje podľa podobnej schémy. Pri silnej bolesti sa používajú štandardné lieky proti bolesti (masti s acetaminofénom alebo lidokaínom, Naproxen a deti Nurofen). Kontraindikované v prípade herpesu na tele glukokortikosteroidných masti.

Liečba herpesových vyrážok počas tehotenstva

Ak počas tehotenstva došlo k vyrážkam na koži, Je potrebné zistiť, aký typ vírusu herpesu postihuje telo (nebezpečenstvo pre dieťa je cytomegalovírus a genitálny herpes a pre tehotnú ženu herpes vírus nie je nebezpečenstvo). Ak je vyrážka na koži počas tehotenstva rozsiahla, liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici. Sú vymenovaní:

  • Multivitamínové komplexy (Pregnavit atď.);
  • Vysoké dávky vitamínu C;
  • Oksolinovaja masť umiestnená alebo vyliečená na miestach vyrážok;
  • Acyclovir alebo herpevir výlučne vo forme masti (tabletové formuláre sa vymenúvajú individuálne pri posudzovaní prínosu / poškodenia);
  • Interferón (kvapky v nosnom alebo rektálnom čapíku Laferon, Viferon).

Včasná komplexná liečba herpesu na koži je kľúčom k rýchlemu zotaveniu, ale je dôležité si uvedomiť, že neuralgia ako dôsledok ochorenia pretrváva po nejakom čase po liečení.

Všetky informácie sú poskytované iba na informačné účely. A nie je pokyn pre seba-liečbu. Ak sa necítite dobre, poraďte sa s lekárom.

Symptómy cytomegalovírusu (CMV infekcia) - teplota, vyrážka na koži, výtok, kašeľ

Cytomegalovírus je dosť bežný typ infekcie. Ale v 90% prípadov osoba, ktorá je jej nosičom, ani nepochybuje o svojej prítomnosti. Kým sa to nepodarí objaviť v priebehu lekárskeho výskumu, alebo zjavné symptómy ochorenia.

Symptómy CMV

Aby sa infekcia mohla prejaviť, je potrebných niekoľko provokačných faktorov. Ide o:

  • pravidelný stres;
  • použitie cytotoxického alebo imunosupresívneho činidla;
  • systematické podchladenie;
  • Infekcia HIV.

Najčastejšie sa príznaky cytomegalovíru prejavujú ako banálna respiračná choroba so štandardnými príznakmi: závratom telesnej teploty, všeobecnou malátnosťou, bolesťami hlavy. Mierne menej často, vírus môže spôsobiť pocit vážnejších ochorení: artritída, zápal pľúc, encefalitída.

Jasný príznak CMV infekcie môže byť léziou vnútorných orgánov. V tomto prípade zapálené tkanivá obličiek, nadobličky, slezina, pankreas. Na druhej strane takéto procesy sprevádza častá pneumónia, nízky počet krvných doštičiek v krvi, zvýšenie príušných a submandibulárnych slinných žliaz. Okrem toho môže byť zápal kĺbov, vyrážky na koži.

Symptómy cytomegalovírusu sú zápal urogenitálneho systému. U žien sa prejavuje ako zápal a erózia krčka maternice, vagíny a vaječníkov. V tomto prípade má pacient silnú bolesť.

U mužov je na strane pohlavných orgánov choroba asymptomatická. Iba v zriedkavých prípadoch dochádza k zápalu semenníkov alebo močovej rúry, sprevádzané bolestivými pocitmi pri vykonávaní hygienických postupov.

Môže CMV dať teplotu?

Často s cytomegalovírusom u pacienta dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. To sa zvyčajne vyskytuje po inkubačnej dobe, ktorá prebieha medzi 20 a 60 dňami. Najčastejšie sa tento symptóm vyznačuje akútnou formou ochorenia.

Typicky sa teplomer v tomto prípade pohybuje od 37,5 stupňov do 38. Veľmi zriedkavo, ale stále sa to stáva, ak bol ľudský imunitný systém oslabený pred infekciou vírusom, teplota s CMV môže vzrásť ešte vyššie. Ale po chvíli sa tento indikátor vráti do normálu bez lekárskeho zásahu.

Niekedy môže byť teplota s cytomegalovírusom sprevádzaná inými príznakmi nachladnutia, tonzilitída.

Vyrážka na koži cytomegalovírusom

Vyrážka je tiež bežným príznakom CMV. Vyrážky sú v tomto prípade červeno-hnedé. Najčastejšími miestami koncentrácie sú tvár, nohy, ruky, ústa. Avšak vyrážka na koži cytomegalovírusom sa môže vyskytnúť aj v iných oblastiach.

Veľkosť a intenzita škvŕn závisí od mnohých faktorov. Počnúc od jednotlivých charakteristík tela a injekciou určitého stupňa infekcie.

Alokácie pre cytomegalovírus

Tento príznak je charakteristický pre poškodenie urogenitálneho systému žien. Zvyčajne spôsobuje cercivitídu (zápal, eróziu krčka maternice), endometritídu (infekciu vnútornej vrstvy maternice, vaječníkov alebo vagíny). Veľmi nebezpečné je ochorenie tehotenstva ženy. Môže viesť k všetkým malformáciám plodu.

Alokácie s cytomegalovírusom majú bledo-modrý odtieň a pochádzajú z pohlavných orgánov.

Kašeľ s cytomegalovírusom

Je to tiež jeden z príznakov CMV infekcie. V medicíne existuje aj špeciálny termín "cytomegalovírusová pneumónia". Prakticky u všetkých pacientov kašeľ má paroxysmálny, suchý charakter. Prirodzene, veľmi pripomína kašeľ s čiernym kašľom.

Tento príznak CMV môže tiež sprevádzať dýchavičnosť. Spočiatku sa prejavuje len príležitostne. A len s intenzívnou fyzickou námahou. A neskôr sa symptóm začína prejavovať aj s minimálnymi pohybmi.

Okrem dyspnoe môže kašeľ s cytomegalovírusom sprevádzať náhle zmeny teploty z 35 na 38,5 stupňov. Ak neurobíte žiadne lekárske opatrenia a nevykonávajte liečbu cytomegalovírusom, stav pacienta sa zhoršuje.

Kašeľ sa stáva systematickým, príznaky intoxikácie sú čoraz výraznejšie. Teplota pri CMV dosiahne vrchol 40 stupňov. Tiež je silná slabosť, potenie, najmä v noci, prudký pokles telesnej hmotnosti.

Počas progresie ochorenia prebieha kašeľ s cytomegalovírusom. Počiatočná fáza je charakterizovaná jednoduchými výzvami. Na vrchole sa infekcia prejavuje ako plnohodnotné útoky. Môže to byť, ako byť suchý a s prítomnosťou malého množstva spúta.

Ako sa manifestuje cytomegalovírusová infekcia u žien, mužov a detí?

Klinický obraz cytomegalovírusovej infekcie (infekcia CMV) do značnej miery závisí od stavu imunity infikovanej osoby. Súčasne cytomegalovírus (CMV) môže ovplyvniť akékoľvek orgány a systémy, a tiež má tropizmus na bunky imunitného systému (leukocytová imunitná jednotka).

Ďalej zvážte kategórie jedincov, u ktorých sa vyskytujú najčastejšie prejavy tejto infekcie, ako aj jej charakteristiky v závislosti od formy ochorenia.

Pre koho je najnebezpečnejší cytomegalovírus

Existuje niekoľko skupín, v ktorých sú klinické prejavy CMV infekcie častejšie než u iných.

  • deti v prenatálnom období života (in utero);
  • deti od novorodeneckého obdobia až do 3 rokov;
  • tehotné ženy;
  • osoby so zavedenou imunodeficienciou proti HIV, onkológia, cytotoxická liečba;
  • mladých ľudí na začiatku sexuálneho života av období svojej vysokej aktivity (asi 15 - 30 rokov).

Je potrebné poznamenať, že aj tieto kategórie ľudí, cytomegalovírusovej infekcie je často bez príznakov alebo malosimptomno, čo dlhý večer alebo non-stop s nízkou horúčku (teplotný vzostup na 37,5 stupňov), nemotivovaný slabosť a letargiu.

Hlavné príznaky poškodenia CMV

Klinické prejavy cytomegalovírusovej infekcie môžu zahŕňať:

  1. Porážka nervového systému, častejšie typom meningitídy alebo meningoencefalitídy, polyradikulopatiou a neuropatiou u dospelých, najmä s imunodeficienciou. U novorodencov s intrauterinnou infekciou je možné identifikovať hydrocefalus, mikrocefaliu, kalcifikácie umiestnené okolo mozgových komôr.
  2. Porážka očí (spravidla podľa druhu retinitídy (zápalový proces v očnej sietnici)).
  3. Zapojenie gastrointestinálneho traktu: druh enterokolitída, enteritídy, rovnako ako proces zahŕňal pečene a sleziny, ktoré je sprevádzané zvýšením ich veľkosti, žltačka.
  4. Pneumónia (zápal pľúcneho tkaniva, zvyčajne intersticiálny). Pneumónia s CMV infekciou má dlhý, pomalý charakter.
  5. Hemoragický syndróm, charakterizovaný kožnými vyrážkami vo forme petechií a možným krvácaním.
  6. Symptómový komplex, pripomínajúci ARVI: v tomto prípade sa choroba podobá na infekčnú mononukleózu. Pacient vyvoláva horúčku na febrilné čísla (t. J. Nad 38 stupňov), horúčka je nesprávna - výkyvy a poklesy teploty nemajú žiadny vzor. Tam lymfadenopatia, najmä krčnej predné symptómov prechladnutia môže byť hyperémia (začervenanie) orofaryngálny, zápal mandlí, nedostatočný sliznice výtok z nosnej dutiny. Tiež zvýšenie príušnej žľazy (menej podčeľustné) slinnej žľazy v pozadí zápalu (sialadenitis), a príznaky intoxikácie - únava, bolesť svalov, ospalosť a strata chuti do jedla.
  7. Poškodenie obličiek, zvyčajne ako intersticiálna nefritída, s nefrotickým syndrómom (proteinúria vyššia ako 2,5 g / deň, periférny edém a stredný pre anasarca).
  8. U žien sú príznaky vaginitídy, cervicitídy, endometritídy, uretritídy. Cytomegalovírus môže vyvolať výskyt erózií vo vaginálnej oblasti, spôsobiť zápalovú reakciu s hojným výtokom slizníc, svrbením, bolesťou pri pohlavnom styku. Uretritída je spravidla pomalá, t.j. môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity a mierna bolesť a bolesť pri močení, čo však núti ženu, aby vyhľadávala lekársku pomoc.
  9. U mužov môže dôjsť k infekcii cytomegalovírusom s príznakmi uretritídy, prostatitídy. Klinika uretritídy a prostatitídy spôsobená cytomegalovírusom tiež nie je akútna.

Nižšie v tabuľke sú informácie o tom, ktoré kategórie obyvateľstva sa vyskytuje častejšie určitá symptomatológia.

Cytomegalovírus - symptómy u žien a detí

Protilátky sa už dlho objavili, ale aj dnes väčšina z nich nenašla drogy. Prekvapivo sa v rozvinutých krajinách pozoruje značný počet infikovaných ľudí. "Neviditeľný svet", ako človek, sa neustále vyvíja. Takže jedným z bežných necelulárnych činidiel je cytomegalovírus.

Čo je to cytomegalovírus?

Cytomegalovírus je vírusové ochorenie, ktorého bunky majú svoje vlastné DNA molekuly. Samotné slovo "cytomegalia" je prekladané z starovekého gréckeho ako veľké bunky. A v skutočnosti hlavnou vlastnosťou vírusu je neustály vývoj a rast.

CMV bola prvýkrát zistená v roku 1956. Kedy a odkiaľ pochádza infekcia, nie je známe, ale existuje teória, že protilátky, ako napríklad vred, sa v tele vyvíjajú kvôli určitým faktorom.

Aký je dôvod?

Ako naznačuje názov, bunky sú herpes simplex a ich počiatočný pobyt v spojivových tkanivách je latentný. Aby sme presne pochopili, kde je cytomegalovírus odobratý, je potrebné vedieť príčiny herpesu. Prvá asociácia s menom patrí veľmi chladno na perách.

Avšak tam, kde pochádza takzvaná boľavosť, pacienti nie vždy hádajú. V skutočnosti dôvod spočíva v náhlych zmenách v imunitnom systéme alebo v negatívnom vplyve na ne. Napríklad náhla zmena klímy alebo niektoré dlhodobé ochorenia podporujú tvorbu nukleácie herpetických buniek.

V dôsledku toho sa vírus objaví v tele proti oslabenému imunitnému systému. Podľa štatistík viac ako 50% populácie sú nositeľmi tejto infekcie.

V súčasnom svete je najčastejšou príčinou tohto ochorenia infekcia. Infekcia sa prenáša ľubovoľnou hmatovou cestou. Takže infekcia sa týka nasledujúce faktory:

  • Prenos infekcie cez pohlavný styk. Spojivové tkanivo je úzko spojené so všetkými sliznicami tela.
  • Vzdušná kvapôčková infekcia. Typicky sú bunky vírusu obsiahnuté v slinách.
  • Dieťa sa môže infikovať materským mliekom.
  • Ďalším spôsobom infekcie je transfúzia krvi. Každý vie, že zloženie krvi závisí od stavu tela ako celku.

Stojí za zmienku, že vírus sa často vyskytuje u dospievajúcich. Mladí ľudia niekedy nemajú úplné informácie o svojom zdraví a bozkávajú sa spravidla bez váhania. Nie je to nič v minulosti, táto choroba sa nazýva "choroba bozk."

Okamžite identifikovať cytomegalovírus je takmer nemožné. Inkubačná doba infekcie môže trvať až dva mesiace. Potom sa bunky začínajú rozvíjať veľmi pomaly. Ak počas tohto obdobia nič neuloží imunitný systém, potom sa vírus zvyčajne neprejavuje.

Existujú však prípady, keď ľudia s normálnym zdravotným stavom majú príznaky akútnej fázy cytomegalovírusu. Klinické prejavy môžu byť zamieňané s inými ochoreniami, ale infekcia spravidla postihuje niekoľko systémov tela naraz.

Symptómy CVS - príznaky cytomegalovírusu:

Navyše, ochorenie sa často vyskytuje špecifický prejavov a následných komplikácií.

Symptómy u žien:

  • Uvoľnenie z pohlavných orgánov;
  • Bolestivé pocity v panvovej oblasti.

Treba poznamenať, že u žien môže takáto choroba spôsobiť množstvo komplikácií a zápalov pohlavných orgánov. A to je spravidla plné neplodnosti.

Symptómy u mužov:

  • Nepríjemné pocity pri močení.

Navyše u mužov táto choroba prispieva k zničeniu testikulárneho tkaniva. Rovnako ako ženy také ochorenia spôsobujú poruchy reprodukčného systému.

Príznaky u detí však majú spravidla spoločné prejavy.

Tieto príznaky patria len do prvej fázy ochorenia. Ak infekcia nie je diagnostikovaná včas a imunitný systém je oslabený, ochorenie zvyčajne má nasledujúcu formu.

Známky generalizovanej CMV infekcie

Ďalšia fáza je výraznejšia. Okrem príznakov akútnej respiračnej vírusovej infekcie je ovplyvnený tráviaci systém. V tomto prípade do pečene prichádza veľké zaťaženie.

Symptómy generalizovanej formy:

  • Zápal obličiek a nadobličiek;
  • Porážka pankreasu, ako aj počet umiestnených orgánov;
  • Zlyhanie pečene;
  • Zmeny v nervovom a periférnom systéme;
  • Zvýšený zápal v predtým postihnutých oblastiach (mandle atď.);

Všetky príznaky sú pomerne ťažkým priebehom ochorenia. Aj keď v tomto prípade nezačnete liečbu, negatívne dôsledky vás nebudú čakať.

Aké dôsledky môže existovať?

Každý vie, že akákoľvek ťažká ARVI môže spôsobiť nielen všeobecné zhoršenie, ale aj iné ochorenia. Takže cytomegalovírus je prekurzorom nasledujúcich ochorení:

  • Zápal pľúc. Ako bolo uvedené vyššie, infekcia sa môže dostať do tých tkanív a orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Takže, dostať sa do pľúc, vírus spôsobuje zápal pľúc.
  • Zápal priedušiek. Táto choroba, podobne ako predchádzajúca choroba, je súčasťou respiračného systému a nie je menej nebezpečná pre telo.
  • Zlyhanie pečene. Existuje spojenie medzi poškodením orgánových tkanív.
  • Pyelonefritída, hydronefróza a iné ochorenia močovej sústavy.
  • Vegeta-cievná dystónia alebo frekvencia záchvatov paniky.

Na základe vyššie uvedených skutočností môžete vidieť, že ochorenie postihuje niekoľko systémov tela: tráviaci, sexuálny, močový, nervový, kardiovaskulárny, endokrinný a dokonca aj reprodukčný.

Príznaky novorodencov

Podľa štatistík asi 20% detí, aj v detstve, sú nositeľmi tohto vírusu. A polovica z nich má vrodenú cytomegáliu. Príčinou je spravidla intrauterinná infekcia. Samotná matka však nemusí byť nosičom infekcie.

Na liečbu herpesu naši čitatelia úspešne používajú metódu Eleny Makarenko. Čítajte viac >>>

Úlohou hlavného faktora je oslabená imunita počas tehotenstva. Tiež bežnou príčinou je súčasná infekcia matky a plodu. Je to spôsobené nedodržiavaním bežných hygienických pravidiel a zdravého životného štýlu.

Treba však poznamenať, že cytomegalovírus v tehotenstve spolu s oslabenou imunitou môžu poskytnúť bolestivé prejavy a dokonca potrat.

Infekcia novorodeneckou DSM

Ak bola infekcia prijatá v maternici alebo v prvom mesiaci života dieťaťa, potom tento cytomegal bude neonatálny. V iných prípadoch sa choroba považuje za získanú. Zvyčajne má neonatálna infekcia spoločné znaky infekcie. Tak ako vo väčšine prípadov novorodenci zriedka preukazujú túto chorobu. Avšak s oslabeným zdravotným stavom sa infekcia cíti.

Vrodený a neonatálny cytomegalovírus u novorodencov. príznaky:

  • Kožná vyrážka. Navyše vyrážky sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie na tvári.
  • Krv vo výkaloch.
  • Zožltnutie kože, ako pri žltačke.

Na rozdiel od detí iných vekových kategórií, u novorodencov nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Po zistení uvedených príznakov by ste mali okamžite konzultovať s lekárom. Ak toto ochorenie neovplyvníte včas, vírus môže spôsobiť niekoľko nebezpečenstiev pre malý organizmus.

Dôsledky cytomegálie u novorodencov:

  • Porážka nervového systému. Dieťa môže mať záchvaty, ako aj problémy s orgánmi centrálneho nervového systému.
  • Zápal pľúc. Treba poznamenať, že zápal pľúc v detstve môže spôsobiť ťažkosti vo vývoji celého organizmu.

A tiež množstvo ďalších ochorení, ktorých prekurzorom je cytomegália. Treba však poznamenať, že porážka nervového systému a pľúc je v najbližšom veku najnebezpečnejšími ochoreniami. Zvyčajne môžu ochorenia dýchacích ciest spôsobiť bolesť a zmeny centrálneho nervového systému vedú k nenapraviteľným následkom.

diagnostika

Keď poznáme príčiny a príznaky digitálneho počítača, zostáva otázka, ako diagnostikovať infekciu? V skutočnosti je diagnóza veľmi dôležitou etapou, keďže mnohé choroby majú podobné prejavy. V modernom svete by mal diagnostikovať iba lekár!

Podozrenie z herpesvírusu by mal pacient podstúpiť krvný test. Zvyčajne sú okamžite zistené špecifické protilátky. Keďže vírus má svoje vlastné DNA bunky, dá sa ľahko identifikovať analýzou telesných tekutín. Takéto analýzy zahŕňajú: CPR a kultúru buniek.

Ak sa u zdravého človeka diagnostikuje cytomegalovírus, potom sa zvyčajne neprijmú žiadne opatrenia. Ak je však dôvodom návštevy lekára klinický obraz choroby, lekár predpíše vhodnú liečbu.

liečba

Bohužiaľ, po prijatí počítačovej infekcie človek zostáva naďalej nositeľom. To však neznamená, že infikovaná osoba bude musieť trpieť komplikáciami počas celého svojho života. Takže drvivá väčšina ľudí môže žiť s týmto vírusom, nič o tom nevie. Ako už bolo uvedené, je nemožné zbaviť sa cytomegalovírusu, s výnimkou zastavenia vývoja buniek. Inými slovami, v tomto prípade sa liečba nazýva boj s príznakmi.

Takže po odhalení prvej fázy sú hlavnými aktívnymi liekmi antibiotiká. Liečba by mala spočívať v posilnení imunitného systému. Stojí za zmienku, že v súčasnosti existujú moderné lieky, ktoré bojujú s touto chorobou. Tieto lieky zahŕňajú: cytotekt, acyklovir, foscarnet a ďalšie.

S výrazným vývojom buniek sa používa univerzálny liek na herpesvírusy - Zovirax. Napriek účinnosti lieku nie je absolútne vhodná pre ľudí s vrodenou alebo neonatálnou infekciou DSM.

Kategoricky sa neodporúča používať samoliečbu! Tieto alebo iné lieky sú vybrané individuálne a iba lekár.

prevencia

Samozrejme, neexistuje zaručená prevencia infekcie. Napriek tomu sa odporúča viesť zdravý životný štýl, dodržiavať hygienu a nestratiť sa promiskuitným sexuálnym vzťahom. Je zistené, že pôsobivý počet infekcií sa vyskytuje presne cez pohlavný styk.

Pokiaľ ide o hygienické opatrenia, aj najobvyklejšie umývanie rúk niekedy šetrí ľudí z patogénov. Je tiež potrebné dodržiavať také obdobia každodennej rutiny ako zdravý sen a úplný odpočinok. Koniec koncov, ľudské telo je dobre obnovené iba v "kľudovom režime". Nesmieme však zabudnúť na zaťaženie, ktoré by malo byť spravidla jednotné!

Ak je osoba už infikovaná, potom by mal byť opatrný na svoje zdravie. Napriek tomu, že väčšina ľudí nemusí počas celého života ukázať vírus, nestojí za to, že sa zobudí! Takže napríklad aj najnebezpečnejšia chrípka, ktorá nebola vyliečená včas, môže spôsobiť príznaky tejto choroby.

Vírus predstavuje najväčšie nebezpečenstvo v počiatočných štádiách tehotenstva. V tomto prípade sa zvyčajne používa novo vyvinutá očkovacia látka. Taktiež infikovaná matka by mala byť pravidelne sledovaná u lekára a dodržiavať všetky predpisy a odporúčania.

Treba poznamenať, že najviac náchylné na klinické prejavy:

  • Tehotné ženy;
  • Pacienti s chronickým recidivujúcim herpesom;
  • Osoby so zlým zdravotným stavom;
  • Osoby, ktoré nedávno prešli ťažkým ochorením, alebo osoby, ktoré oslabili imunitu.

Ako už bolo spomenuté, dnes má mnoho ľudí tento vírus, ale nemožno ho zbaviť. V tejto súvislosti bola v roku 2009 vyvinutá a testovaná očkovacia látka proti cytomegálii. Výsledky boli však negatívne. Preto boli účastníci experimentov infikovaní. Vedci však nechcú tento prípad neúplný a chcú nájsť liek proti vírusu, pretože protilátky sú mimoriadne nebezpečné počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách.

  • Ste trápení svrbením a pálenie pri vyrážke?
  • Tento druh pľuzgierov vám nepridáva sebavedomie...
  • A nejako je to trapné, najmä ak trpíte genitálnymi herpes...
  • A masti a lieky odporúčané lekármi z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne...
  • Okrem toho, trvalé relapsy už vstúpili do vášho života...
  • A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám pomôžu zbaviť sa herpesu!

Existuje účinný prostriedok proti herpesu. Sledujte odkaz a zistite, ako sa Elena Makarenko za 3 dni vyliečila z genitálneho herpesu!

Cytomegalovírusová infekcia

Cytomegalovírusová infekcia - choroba, ktorá je pôvodcom cytomegalovírusu - vírus herpesviridae podčeľade, ktorého súčasťou je aj vírusy herpes simplex 1 a 2, varicella zoster, vírus Epstein-Barrovej a ľudský herpes vírus typu 8 a 6,7.

převládání cytomegalovírusovej infekcie je extrémne vysoká. Po infiltrácii do tela cytomegalovírusová infekcia ju neopúšťa - najčastejšie sa vyskytuje v latentnej forme a prejavuje sa iba znížením imunity.

obete cytomegalovírusovej infekcie sa stali HIV-infikovanými, rovnako ako ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu vnútorných orgánov alebo kostnej drene a užívali lieky, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď.

Avšak pri primárnej infekcii sa môže vyskytnúť akútna infekčná choroba. Infekcia sa často vyskytuje v období novorodencov a v ranom detstve, najmä v rozvojových krajinách, kde je prevalencia cytomegalovírusovej infekcie u mladých ľudí oveľa vyššia ako v rozvinutých krajinách.

Najnebezpečnejšie intrauterinná forma infekcie cytomegalovírusom, čo je typické pre deti, ktorých matky počas tehotenstva trpeli primárnou cytomegalovírusovou infekciou. Vrodená cytomegalovírusová infekcia často vedie k oneskoreniu vývoja, ako aj k mnohým nepriaznivým účinkom, vrátane oneskorenia duševného vývoja a straty sluchu.

Ako sa vyskytuje infekcia cytomegalovírusovou infekciou?

Cytomegalovírusová infekcia nie veľmi nákazlivé. Pre prenos vyžaduje dlhú komunikáciu alebo viacero kontaktov.

  • Vzduch-kvapôčková cesta: počas rozhovoru, kašľa, kýchanie, bozkávanie atď.
  • Sexuálnym spôsobom: pri sexuálnych kontaktoch je riziko prenosu vírusu veľmi vysoké, pretože vírus je vylučovaný spermiou, vaginálnym a krčným hlienom.
  • Pri transfúzii krvi a jej zložkách obsahujúcich leukocyty.
  • Od matky po plod - najčastejšie s primárnym cytomegalovírusovej infekcie alebo opätovnú aktiváciu latentnej infekcie počas tehotenstva.

Ako sa vírus cytomegalovírusovej infekcie

Vírus vstupuje do krvi zdravého človeka a príčin zreteľná imunitné reakcie, ktorá je tvorba protilátok - špecifické ochranné proteín - IgM (anti - CMV - IgM), a hlavné ochranné odpovede proti vírusu - bunky.

Lymfocyty CD4 a CD8 majú silnú aktivitu proti cytomegalovírusom. Preto, keď sa potláča bunková imunitná odozva, napríklad pri narušení tvorby CD4 lymfocytov pri AIDS, sa cytomegalovírusová infekcia aktívne rozvíja a vedie k reaktivácii predtým latentnej infekcie.

Imunoglobulíny M proti cytomegalovírusu sa tvoria približne 4-7 týždňov po infekcii a sú v krvi 16-20 týždňov. Zistenie ich prítomnosti v krvi počas týchto období môže byť dôkazom primárnej infekcie cytomegalovírusom. Imunoglobulíny M sú potom nahradené imunoglobulínmi G (Anti-CMV-IgG), ktoré sú prítomné v krvi do určitej miery počas celej životnosti.

Vo väčšine prípadov je cytomegalovírusová infekcia s normálnou imunitou asymptomatická, aj keď zostáva v tele dlhší čas vo forme latentnej infekcie. Kde je presne uložený vírus, nie je známa, jeho prítomnosť sa očakáva v mnohých orgánoch a tkanivách.

Bunky postihnuté cytomegalovírusom majú charakteristický vzhľad - zväčšujú veľkosť (ktorá určuje názov vírusu) a keď sú mikroskopické podobné ako "očné oko".

Dokonca aj asymptomatické nosiče môžu prenášať vírus na neinfikované osoby. Výnimkou je prenos vírusu z matky na plod, ktorý je prevažne len s aktívnym infekčného procesu, ale iba 5% prípadov vedie k vrodenej cytomegalovírusu, zvyšok novorodenca CMV infekcie je tiež bez príznakov.

Syndróm podobný mononukleóze

Syndróm podobný mononukleóze Je najbežnejšou formou cytomegalovírusovej infekcie u osôb s normálnou imunitou, ktorí sa objavili z obdobia novorodenca. Syndróm podobný mononukleóze v klinických prejavoch nemožno odlíšiť od infekčnej mononukleózy, ktorej príčinou je ďalší vírus herpesu - vírus Ebstein-Barr.

Inkubačná doba je 20-60 dní. Choroba sa vyskytuje vo forme ochorenia podobného chrípke:

  • Dlhotrvajúca vysoká horúčka, niekedy so zimnicami;
  • Výslovnosť fatigue, malaise;
  • Bolesť svalov, kĺbov, bolesti hlavy;
  • Bolesť v krku;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín;
  • Kožná vyrážka, podobná vyrážke s rubeolou, je zriedkavá, často s ampicilínom.

Niekedy je primárna cytomegalovírusová infekcia sprevádzaná príznakmi hepatitídy - žltačka je zriedkavá, ale často dochádza k zvýšeniu pečeňových enzýmov v krvi.

Zriedkavo (v 0 až 6% prípadov) je syndróm podobný mononukleóze komplikovaný pneumóniou. Avšak v imunologicky zdravých ľuďoch pokračuje asymptomaticky a je detegovaný len pomocou RTG hrudníka.

Choroba trvá 9-60 dní. Väčšina pacientov sa úplne zotaví, hoci reziduálne javy vo forme slabosti a nevoľnosti, niekedy aj rozšírenie lymfatických uzlín, pretrvávajú niekoľko mesiacov. Opakovanie infekcie sprevádzané horúčkou, malátnosťou, návaly horúčavy, potenie a zriedkavo sa vyskytujú.

Vrodená cytomegalovírusová infekcia

Intrauterinná infekcia plodu nie je vždy príčinou vrodených cytomegalovírusu, vo väčšine prípadov je asymptomatická, a iba 5% novorodencov vedie k vývoju choroby. Vrodená cytomegalia sa vyskytuje u novorodencov, ktorých matky trpia primárnou cytomegalovírusovou infekciou.

Manifestácia vrodenej cytomegálie sa značne líši:

  • Petechia - kožné vyrážky, ktoré predstavujú malé krvácanie, sa vyskytujú v 60-80% prípadov;
  • žltačka;
  • Intrauterínna retardácia rastu, predčasnosť sa vyskytuje v 30-50% prípadov;
  • Chorioretinitída - zápal sietnice, ktorý často vedie k poklesu a strate zraku;

Lethality s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou je 20-30%. Väčšina prežívajúcich detí je mentálne retardovaná alebo slabo počuť.

Získaná infekcia cytomegalovírusom u novorodencov

Keď cytomegalovírusovej infekcie pri pôrode (pri priechode pôrodného kanála) alebo po pôrode (počas dojčenia alebo náhodný kontakt), vo väčšine prípadov je infekcia asymptomatická.

Avšak u niektorých, najmä predčasných a malých detí cytomegalovírusovej infekcie ktorá sa prejavuje vývojom pretrvávajúcej pneumónie, ktorá je často sprevádzaná pripojením sprievodnej bakteriálnej infekcie.

Okrem toho môže nastať spomalenie fyzického vývoja, vyrážka, zvýšenie počtu lymfatických uzlín a hepatitída.

Osoby s oslabenou imunitou

Osoby s imunosupresiou zahŕňajú:

  • Osoby s rôznymi variantmi vrodenej imunodeficiencie.
  • osoby so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS).
  • osoby, ktoré prešli transplantáciou vnútorných orgánov: obličiek, srdca, pečene, pľúc a kostnej drene.

Závažnosť klinických prejavov závisí od stupňa potlačenia imunity, ale stále používanie imunosupresív vedie k závažnejším prejavom.

Cytomegalovírusová infekcia po transplantácii:

  • Obzvlášť často cytomegalovírus ovplyvňuje samotné transplantované orgány, spôsobuje hepatitídu transplantovaných pečene, pneumónia transplantovaných pľúc atď.
  • Po transplantácii kostnej drene sa u 15 - 20% pacientov vyvinie cytomegalovírusový zápal pľúc, z ktorého uhynie 84-88% pacientov.
  • Najväčšie riziko vzniku cytomegalovírusovej infekcie je, ak je darca infikovaný a príjemca nie je.

Cytomegalovírusová infekcia u pacientov infikovaných vírusom HIV:

Cytomegalovírusová infekcia prakticky všetky AIDS trpia.

  • Nástup infekcie je zvyčajne subakútny: horúčka, nevoľnosť, nočné potenie, bolesť svalov a kĺbov
  • Pneumónia - prvotnými príznakmi ochorenia sú kašeľ, urýchlenie dýchania
  • Vredy z pažeráka, žalúdka, čriev, ktoré môžu viesť k krvácaniu a prasknutiu steny
  • zápal pečene
  • Encefalitída je zápal mozgovej látky. Môže sa prejaviť ako syndróm AIDS-demencia alebo poškodenie kraniálneho nervu, ospalosť, dezorientácia, nystagmus (rytmické pohyby očných bulbov)
  • Ritinitída - zápal sietnice je bežnou príčinou straty zraku u pacientov so zníženou imunitou.
  • Viacnásobné poškodenie orgánov je porážka prakticky všetkých orgánov vírusom, čo vedie k ich dysfunkcii. Často je príčinou úmrtia na cytomegalovírusovú infekciu.

Prevencia infekcie cytomegalovírusom

prevencia cytomegalovírusovej infekcie odporúča sa vykonávať u ohrozených ľudí. Patria sem ľudia infikovaní vírusom HIV, najmä AIDS; osoby, ktoré prešli transplantáciou vnútorných orgánov; Osoby trpiace imunodeficienciou v dôsledku iných príčin.

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, dokonca aj najdôkladnejšie, neumožňuje vyhnúť sa infekcii cytomegalovírusmi, pretože vírusy sú rozptýlené na celom mieste a prenášané vzdušnými kvapôčkami. Preto je prevencia u rizikových pacientov vykonávaná antivírusovými liekmi: ganciklovirom, foscarnetom, acyklovirom.

Okrem toho, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie cytomegalovírusom medzi príjemcami vnútorných orgánov a kostnej drene, odporúča sa starostlivá selekcia darcov, berúc do úvahy ich infekciu cytomegalovírusovou infekciou.

Diagnóza infekcie cytomegalovírusom

Laboratórna diagnostika cytomegalovírusovej infekcie je založená na sérologických testoch - stanovení protilátok špecifických pre cytomegalovírus.

  • Imunoglobulíny M - Anti - CMV - IgM;

Sú to markery akútnej infekcie: primárna cytomegalovírusová infekcia alebo reaktivácia chronickej infekcie. Keď sú vysoké titre protilátok u tehotných žien, existuje riziko infekcie plodu. Zvýšte len 4-7 týždňov po infekcii. Zostávajte vysoké počas 16-20 týždňov

  • Imunoglobulíny G - anti - CMV - IgG;

Titr tohto typu imunoglobulínu sa už zvyšuje v období poklesu aktivity infekčného procesu. Prítomnosť anti - CMV - IgG v krvi indikuje iba prítomnosť cytomegalovírusu v tele, ale neodráža jeho aktivitu.

  • Polymerázová reťazová reakcia;

PCR je založená na určení DNA vírusu v krvi alebo v mukóznych bunkách (v šupinách z uretrálnych, krčných kanálov, ako aj v slinách, spúte atď.). Odporúča sa vykonať kvantitatívnu PCR reakciu, ktorá umožňuje posúdiť stupeň reprodukcie vírusu, a teda aj aktivitu zápalového procesu.

Liečba infekcie cytomegalovírusom

Syndróm podobný mononukleóze v nekomplikovanom priebehu špeciálneho liečenia nevyžaduje. Dostatok tradičnej liečby, ako pri bežnej chlade. Hlavnou vecou nie je zabudnúť piť veľa tekutín.

Voľbou lieku na liečbu cytomegalovírusovej infekcie u rizikových pacientov je ganciklovir (cymenevene). Na liečbu sa používajú intravenózne formy lieku. Tablety sú účinné len na prevenciu.

Vedľajšie účinky gancikloviru:

  • Inhibícia tvorby krvných buniek (neutropénia, anémia, trombocytopénia). Vyvíja sa v 40% prípadov.
  • Hnačka (44%), zvracanie, strata chuti do jedla.
  • Zvýšenie teploty (48% pacientov) sprevádzané zimnica, potenie.
  • Svrbenie.
  • Ganciklovir sa nepoužíva u ľudí bez porúch imunity.
  • Používanie gancikloviru u tehotných žien a detí je možné iba v život ohrozujúcich situáciách.
  • Dávka je potrebné upraviť u ľudí s poškodením funkcie obličiek.

Na liečbu sa tiež používa foscarnet, ktorý sa považuje za účinnejší u pacientov s infekciou HIV.

  • Poruchy elektrolytu: pokles krvi draslíka a horčíka.
  • Vredy pohlavných orgánov.
  • Poruchy močenia.
  • Nevoľnosť.
  • Poškodenie obličiek: liek je nefrotoxický, takže v prípade zlyhania obličiek je potrebné starostlivé použitie a úprava dávky lieku.

Cytomegalovírusová infekcia

Cytomegalovírusová infekcia - choroba, ktorá je pôvodcom cytomegalovírusu - vírus herpesviridae podčeľade, ktorý tiež zahŕňa vírusy herpes simplex 1 a 2, vírus varicella zoster, vírus Epstein-Barrovej a ľudský herpes vírus typu 8 a 6,7.

převládání cytomegalovírusovej infekcie je extrémne vysoká. Akonáhle prenikne do tela, vírus ho neopúšťa - najčastejšie sa vyskytuje v latentnej forme a prejavuje sa len znížením imunity u detí i dospelých.

obete cytomegalovírusovej infekcie často sa stávajú infikovanými HIV, rovnako ako ľudia, ktorí prešli transplantáciou vnútorných orgánov alebo kostnej drene a užívali lieky na potlačenie imunitnej odpovede.

Avšak pri primárnej infekcii sa môže vyskytnúť akútna infekčná choroba. Často infekcia sa vyskytuje po narodení a v ranom detstve, najčastejšie sa vyskytuje v krajinách s nízkym sociálnym a ekonomickom rozvoji, kde je výskyt cytomegalovírusovej infekcie u mladých ľudí je oveľa vyššia ako vo vyspelých krajinách.

Najnebezpečnejšou formou je vnútromaternicová forma infekcie cytomegalovírusom, ktorá je typická pre deti, ktorých matky trpia primárnou cytomegalovírusovou infekciou počas tehotenstva. Vrodený cytomegal často vedie k mentálnej retardácii ak mnohým ďalším nepriaznivým účinkom.

Ako sa vyskytuje infekcia cytomegalovírusovou infekciou?

Cytomegalovírusová infekcia nie veľmi nákazlivé. Pre prenos vyžaduje dlhú komunikáciu alebo viacero kontaktov.

  • Vzduch-kvapôčková cesta: počas rozhovoru, kašľa, kýchanie, bozkávanie atď.
  • Sexuálnym spôsobom: pri sexuálnych kontaktoch je riziko prenosu vírusu veľmi vysoké, pretože vírus je vylučovaný spermiou, vaginálnym a krčným hlienom.
  • Pri transfúzii krvi a jej zložkách obsahujúcich leukocyty.
  • Od matky po plod - najčastejšie s primárnym cytomegalovírusovej infekcie alebo opätovnú aktiváciu latentnej infekcie počas tehotenstva.

Ako funguje cytomegalovírus?

Vírus vstupuje do krvi zdravého človeka a príčin zreteľná imunitné reakcie, ktorá je tvorba protilátok - špecifické pre ochranný proteín - IgM (anti - CMV - IgM).

Lymfocyty CD4 a CD8 majú silnú aktivitu proti cytomegalovírusom. Preto, keď sa potláča bunková imunitná odozva, napríklad pri narušení tvorby CD4 lymfocytov pri AIDS, sa cytomegalovírusová infekcia aktívne rozvíja a vedie k reaktivácii predtým latentnej infekcie.

Imunoglobulíny M proti cytomegalovírusu sa tvoria približne 4-7 týždňov po infekcii a sú v krvi 16-20 týždňov. Zistenie ich prítomnosti v krvi počas týchto období môže byť dôkazom primárnej infekcie cytomegalovírusom. Imunoglobulíny M sú potom nahradené imunoglobulínmi G (Anti-CMV-IgG), ktoré sú prítomné v krvi do určitej miery počas celej životnosti.

Vo väčšine prípadov je cytomegalovírusová infekcia s normálnou imunitou asymptomatická, aj keď zostáva v tele dlhší čas vo forme latentnej infekcie. Kde je presne uložený vírus, nie je známa, jeho prítomnosť sa očakáva v mnohých orgánoch a tkanivách.

Bunky postihnuté cytomegalovírusom majú charakteristický vzhľad - zväčšujú veľkosť (ktorá určuje názov vírusu) a pri mikroskopickom vyšetrení podobnom "očnému oku".

Dokonca aj asymptomatické nosiče môžu prenášať vírus na neinfikované osoby. Výnimkou je prenos vírusu z matky na plod, ktorý je prevažne len s aktívnym infekčného procesu, ale iba 5% prípadov vedie k vrodenej cytomegalovírusu, zvyšok novorodenca CMV infekcie je tiež bez príznakov.

Syndróm podobný mononukleóze

Syndróm podobný mononukleóze Je najbežnejšou formou cytomegalovírusovej infekcie u osôb s normálnou imunitou, ktorí sa objavili z obdobia novorodenca. Podľa klinických prejavov sa nedá odlíšiť od infekčnej mononukleózy, ktorá je spôsobená iným herpes vírusom - vírusom Epstein-Barr.

Inkubačná doba je 20-60 dní. Syndróm prebieha vo forme ochorenia podobného chrípke:

  • Dlhotrvajúca vysoká horúčka, niekedy so zimnicami;
  • ťažká únava, nevoľnosť;
  • bolesti svalov, kĺbov, bolesti hlavy;
  • bolesť hrdla;
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • kožná vyrážka, podobná vyrážke s rubeolou, je zriedkavá, často s ampicilínom.

Niekedy je primárna infekcia cytomegalovírusom sprevádzaná príznakmi hepatitídy - žltačka je zriedkavá, ale často dochádza k zvýšeniu hladiny pečeňových enzýmov v krvi.

Zriedkavo (v 0 až 6% prípadov) je syndróm podobný mononukleóze komplikovaný pneumóniou. Avšak v imunologicky zdravých ľuďoch pokračuje asymptomaticky a je detegovaný len pomocou RTG hrudníka.

Choroba trvá 9-60 dní. Väčšina pacientov sa úplne zotaví, hoci reziduálne javy vo forme slabosti a nevoľnosti, niekedy aj rozšírenie lymfatických uzlín, pretrvávajú niekoľko mesiacov. Opakovanie infekcie sprevádzané horúčkou, malátnosťou, návaly horúčavy, potenie a zriedkavo sa vyskytujú.

Vrodená cytomegalovírusová infekcia

Intrauterinná infekcia plodu nie je vždy príčinou vrodenej cytomegálie, vo väčšine prípadov je asymptomatická a iba 5% novorodencov vedie k vzniku ochorenia. Vrodená cytomegalia sa vyskytuje u novorodencov, ktorých matky trpia primárnou cytomegalovírusovou infekciou.

Manifestácia vrodeného cytomegálu sa značne líši:

  • Petechia - kožné vyrážky, ktoré predstavujú malé krvácanie, sa vyskytujú v 60-80% prípadov;
  • žltačka;
  • intrauterinná retardácia rastu, nedonostenie sa vyskytuje v 30-50% prípadov;
  • chorioretinitída - zápal sietnice, ktorý často vedie k poklesu a strate videnia;

Lethality s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou je 20-30%. Väčšina prežívajúcich detí je mentálne retardovaná alebo slabo počuť.

Získaná infekcia cytomegalovírusom u novorodencov

Keď cytomegalovírusovej infekcie pri pôrode (pri priechode pôrodného kanála) alebo po pôrode (počas dojčenia alebo náhodný kontakt), vo väčšine prípadov je infekcia asymptomatická.

Avšak u niektorých, najmä predčasných a malých detí cytomegalovírusovej infekcie ktorá sa prejavuje vývojom pretrvávajúcej pneumónie, ktorá je často sprevádzaná pripojením bakteriálnej infekcie.

Okrem toho môže nastať spomalenie fyzického vývoja, vyrážka, zvýšenie počtu lymfatických uzlín a hepatitída.

Osoby s oslabenou imunitou

Osoby s oslabenou imunitou zahŕňajú ľudí:

  • S rôznymi variantmi vrodenej imunodeficiencie;
  • so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS);
  • transplantované vnútorné orgány: obličky, srdce, pečeň, pľúca a kostná dreň.

Závažnosť klinických prejavov závisí od stupňa potlačenia imunity, ale stále používanie imunosupresív vedie k závažnejším prejavom.

Cytomegalovírusová infekcia po transplantácii

  • Obzvlášť často cytomegalovírus ovplyvňuje samotné transplantované orgány, spôsobuje hepatitídu transplantovaných pečene, pneumónia transplantovaných pľúc atď.
  • Po transplantácii kostnej drene sa u 15 - 20% pacientov vyvinie cytomegalovírusový zápal pľúc, z ktorého uhynie 84-88% pacientov.
  • Najväčšie riziko vzniku cytomegalovírusovej infekcie je, ak je darca infikovaný a príjemca nie je.

Cytomegalovírusová infekcia u HIV infikovaných pacientov

Cytomegalovírusová infekcia takmer všetci trpiaci na AIDS, sú typické tieto príznaky:

  • Nástup infekcie je zvyčajne subakútny: horúčka, nevoľnosť, nočné potenie, bolesť svalov a kĺbov.
  • Pneumónia - prvotnými príznakmi ochorenia sú kašeľ, urýchlenie dýchania.
  • Vredy pažeráka, žalúdka, čriev, ktoré môžu viesť k krvácaniu a pretrhnutiu steny.
  • Hepatitída.
  • Encefalitída je zápal mozgovej látky. Môže sa prejaviť ako syndróm AIDS-demencia alebo poškodenie kraniálneho nervu, ospalosť, dezorientácia, nystagmus (rytmické pohyby očných bulbov).
  • Ritinitída - zápal sietnice je bežnou príčinou straty zraku u pacientov so zníženou imunitou.
  • Viacnásobné poškodenie orgánov je porážka prakticky všetkých orgánov vírusom, čo vedie k ich dysfunkcii. Často je príčinou úmrtia na cytomegalovírusovú infekciu.

Prevencia infekcie cytomegalovírusom

prevencia cytomegalovírusovej infekcie odporúča sa vykonávať u ohrozených ľudí. Patria sem ľudia infikovaní vírusom HIV, najmä AIDS; osoby, ktoré prešli transplantáciou vnútorných orgánov; Osoby trpiace imunodeficienciou v dôsledku iných príčin.

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, dokonca aj najdôkladnejšie, neumožňuje vyhnúť sa infekcii cytomegalovírusmi, pretože sú všadeprítomné a prenášané vzdušnými kvapôčkami. Preto sa prevencia u rizikových pacientov vykonáva s antivírusovými liekmi: Ganciklovirom, Foscarnetom, Acyclovirom.

Na zníženie pravdepodobnosti infekcie cytomegalovírusom medzi príjemcami vnútorných orgánov a kostnej drene sa odporúča opatrný výber darcov s ohľadom na ich infekciu cytomegalovírusovou infekciou.

Diagnóza infekcie cytomegalovírusom

Laboratórna diagnostika cytomegalovírusovej infekcie je založená na sérologických testoch - stanovení protilátok špecifických pre cytomegalovírus.

  • Imunoglobulíny M - Anti - CMV - IgM;

Sú to markery akútnej infekcie: primárna cytomegalovírusová infekcia alebo reaktivácia chronickej infekcie. Keď sú vysoké titre protilátok u tehotných žien, existuje riziko infekcie plodu. Vzrástol až po 4 až 7 týždňoch po infekcii a zostal zvýšený po dobu 16-20 týždňov.

  • Imunoglobulíny G - anti - CMV - IgG;

Titr tohto typu imunoglobulínu sa už zvyšuje v období poklesu aktivity infekčného procesu. Prítomnosť anti - CMV - IgG v krvi indikuje iba prítomnosť cytomegalovírusu v tele, ale neodráža jeho aktivitu.

PCR je založená na určení DNA vírusu v krvi alebo v mukóznych bunkách (v šupinách z uretrálnych, krčných kanálov, ako aj v slinách, spúte atď.). Odporúča sa vykonať kvantitatívnu PCR reakciu, ktorá umožňuje posúdiť stupeň reprodukcie vírusu, a teda aj aktivitu zápalového procesu.

Liečba infekcie cytomegalovírusom

Syndróm podobný mononukleóze v nekomplikovanom priebehu špeciálneho liečenia nevyžaduje. Dostatok tradičnej liečby, ako pri bežnej chlade. Hlavnou vecou nie je zabudnúť piť veľa tekutín.

Výberom liečiva na liečbu cytomegalovírusovej infekcie u rizikových pacientov je Ganciklovir. Na liečbu sa používajú intravenózne formy lieku. Tablety sú účinné len na prevenciu.

Vedľajšie účinky Gancikloviru:

  • Inhibícia tvorby krvných buniek (neutropénia, anémia, trombocytopénia). Vyvíja sa v 40% prípadov.
  • Hnačka (44%), zvracanie, strata chuti do jedla.
  • Zvýšenie teploty (48% pacientov) sprevádzané zimnica, potenie.
  • Svrbenie.

upozornenie:

  • "Ganciklovir" sa nepoužíva u ľudí bez porúch imunity.
  • Použitie "Gancikloviru" u tehotných žien a detí je možné iba v život ohrozujúcich situáciách.
  • Dávka je potrebné upraviť u ľudí s poškodením funkcie obličiek.

Foscarnet sa tiež používa na liečbu, ktorá sa považuje za účinnejšiu u pacientov s infekciou HIV.

Nežiaduce účinky:

  • Poruchy elektrolytu: pokles krvi draslíka a horčíka.
  • Vredy pohlavných orgánov.
  • Poruchy močenia (bolestivé močenie).
  • Nevoľnosť.
  • Poškodenie obličiek: liek je nefrotoxický, takže v prípade zlyhania obličiek je potrebné starostlivé použitie a úprava dávky lieku.

V časti gynekológie nájdete informácie o vírusových infekciách.