Mononukleóza u dospelých - príčiny, symptómy a liečba

Takáto choroba ako mononukleóza u dospelých je zriedkavá. Zvyčajne po štyridsiatich rokoch dochádza k zníženiu rizika chytania tohto vírusu, pretože telo už v súčasnosti rozvíja silný imunitný systém. Ale stále existujú prípady infekcie. Aké sú príznaky mononukleózy u dospelých? Ako a čo liečiť ochorenie?

Čo je to táto choroba?

Infekčná mononukleóza u dospelých je antroponózne infekčné ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr. Ochorenie sa nazýva aj žľazová horúčka alebo monocytová angína.

Táto choroba je prevažne chorých ľudí mladších ako 40 rokov, po vzniku ochorenia sú všetky odolné voči imunite

Vírus je schopný dlhodobo zostať v ľudskom tele bez akýchkoľvek prejavov. V tomto prípade je pacient nosičom vírusu a nebezpečným zdrojom infekcie. Doba inkubácie je 30-50 dní. Na konci tohto obdobia sa vírus aktívne prideľuje. Vírus má rôzne spôsoby penetrácie:

  • Pri bozku so slinami v ústach sa vírusy dostávajú, a tiež počas kašľa alebo kýchania sa získajú mikroskopické kvapky spúta a slín;
  • Počas používania hygienických predmetov a príborov;
  • So sexuálnym stykom;
  • Prostredníctvom placenty od matky po jej dieťa;
  • Prostredníctvom nesprávne spracovaných striekačiek a med.

Dôležité! Všetci ľudia, ktorí obklopujú pacienta, sú už v nebezpečenstve.

dôvody

Po preniknutí do ľudského tela cez dýchací systém vírus ovplyvňuje sliznicu úst a hrdla. B-lymfocyty pod vplyvom infekcie sa začínajú aktívne množiť, čo vedie k tvorbe atypických mononukleárnych buniek. V budúcnosti sa spolu s prietokom krvi dostávajú do mandlí, pečene, sleziny a tiež lymfatických uzlín. Pacient môže mať horúčku a príznaky, ako napríklad angínu alebo nachladnutie. V tomto prípade je opuch lymfatického tkaniva považovaný za charakteristický. Vírus v tele trvá navždy a má negatívny vplyv na telo v momentoch oslabenia imunity.

Obvykle sa ochorenie najčastejšie aktivuje v jesennom jarnom období. Trpieť jej deťmi a mladistvými. Novorodenci sú ochorení oveľa menej často. Po infekcii prakticky každý pacient vyvíja stálu imunitu voči infekcii.

príznaky

Existujú príznaky, ktoré sa najčastejšie prejavujú, keď je infikovaný vírus:

  • Orálne a hltanové lézie. V dôsledku zápalového procesu sa zvyšujú mandle a obloha, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním, stláčaním hlasu a charakteristickým zvukom dýchavičnosti. V tomto prípade nie je pozorovaný výtok hlienu z nosa. Táto podmienka sa vysvetľuje skutočnosťou, že počas infekcie dochádza k zápalu sliznice dolnej časti nosnej končatiny (takzvaná zadná rinitída). Niektorí pacienti majú stále silný výtok z hlienu, sčervenanie zadnej faryngálnej steny a tiež opuch.
  • Plak. Takmer 85% infikovaných pacientov sa pozorovalo v prvých dňoch nepretržitého nájazdu palatinových a nasofaryngeálnych mandlí. Po chvíli sa jeho množstvo znižuje. Preto u pacienta pri výskyte dotyku stúpa teplota až na 39-40 ° С.
  • Zvýšená slezina a pečeň. Maximálna veľkosť tela dosiahne 4-10 dní od vývoja ochorenia. U niektorých pacientov sa koža stáva žltou. Na konci špičkového obdobia ochorenia tieto príznaky postupne ustupujú. V niektorých prípadoch trvá rozšírenie orgánov až tri mesiace.
  • Kožné vyrážky. Počas obdobia aktívneho vývoja ochorenia sa prejavuje hemoragická, žihľavka, šarlach a korepodobnoy vyrážky. V ústnej dutine v oblasti oblohy existujú presné krvácania.
  • Kardiovaskulárny systém. Vyskytujú sa systolické šelesty, tachykardia znižuje tóny srdca.

Po 2-3 týždňoch sa symptómy mononukleózy znižujú a prechádzajú, ale v krvi sa dlho dokáže detekovať atypické mononukleáry. Keď je infikovaný vírusom v detstve, prognóza je priaznivá. Situácia u dospelých pacientov je o niečo komplikovanejšia.

Symptomatická manifestácia chronickej mononukleózy sa vysvetľuje najčastejšie všeobecným znížením imunity. To môže byť spôsobené častými stresovými stavmi, ako aj dlhodobým užívaním liekov.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná:

  • Nie veľmi výrazné rozšírenie sleziny;
  • Zápal pečene (hepatitída;
  • Normálna teplota alebo teplota podkladu;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín;
  • Zvýšená únava, slabosť;
  • Ospanlivosť alebo poruchy spánku;
  • Bolesť svalov;
  • migréna;
  • Občas dochádza k nevoľnosti a zvracaniu.
  • Vyrážka s mononukleózou sa pozoruje na perách a pohlavných orgánoch (niekedy v celom tele).

Na fotografii môžete vidieť prejav vyrážky počas obdobia ochorenia s mononukleózou.

Keď mononukleóza často obsahuje škvrny, papuly a rôzne vyrážky, umiestnenie ich lokalizácie je odlišné

Dôležité! Niektorí odborníci sa domnievajú, že vírus infekčnej mononukleózy je príčinou ochorenia CFS (syndróm chronickej únavy).

Dôsledky mononukleózy

Čo je nebezpečné pre vírusovú mononukleózu? S včasnou a kvalitatívnou liečbou ochorenie čoskoro ustúpi. V tomto prípade sa komplikácie nemusia objaviť a osoba sa úplne vráti do normálneho života. Ale v obzvlášť ťažkých prípadoch môže choroba trvať na chronickej forme a dokonca vedie k smrti pacienta. Dôvodom je najčastejšie prasknutie sleziny.

Po mononukleóze sú nasledovné komplikácie:

  • Blokovanie horných dýchacích ciest v dôsledku vysokého opuchu mandlí;
  • Transverzálna myelitída;
  • hepatitída;
  • myokarditída;
  • paralýza;
  • Guillain-Barreov syndróm;
  • meningitída;
  • Hemolytická a aplastická anémia;
  • Pneumónia (intersticiálna).

Vírus často ovplyvňuje nervový systém pacienta. Výsledkom je paralýza svalov na tvári, ako aj polyneuritida, psychóza a encefalitída.

Liečba sa má uskutočniť včas, ak pri prvom príznaku ochorenia vyhľadáte pomoc od lekára, možno sa vyhnúť následkom mononukleózy

Dôležité! S včasným prístupom k špecialistovi je možné vyhnúť sa všetkým komplikáciám a negatívnym následkom vírusovej choroby. Lekár bude schopný určiť závažnosť ochorenia a predpíše účinnú liečbu.

diagnostika

Pred začatím liečby mononukleózy u dospelých je potrebné starostlivo analyzovať všetky príznaky a vykonať sériu štúdií. Obtiažnosť diagnostiky spočíva v tom, že choroba má niektoré charakteristiky, ktoré sú charakteristické pre iné choroby.

Pre správnu diagnózu je potrebné vykonať nasledujúce testy:

  • Soskob so sliznicou vo vnútri tváre a PCR vyšetrenie krvi;
  • Laboratórne stanovenie antigénov vírusu Epstein-Barra;
  • Sérologické vyšetrenie krvi na detekciu protilátok proti mononukleóze;
  • RTG hrudníka;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • Vyšetrenie infekcie HIV (v akútnej forme ochorenia).

Je potrebné vykonať všeobecný krvný test mononukleózy, aby sa objasnila závažnosť patológie. Okrem konzultácie lekára a infekčného lekára je potrebná konzultácia s chirurgom, hematológom, neuropatológa.

Vlastnosti liečby

Ak sa ochorenie vyskytuje v miernom alebo stredne ťažkom štádiu, potom sa liečba môže vykonávať aj doma, podľa taktika vyvinutého lekárom. V tomto prípade sa pacientovi odporúča dodržiavať odpočinok v posteli a správnu výživu. Ak sa manifestuje akútna forma infekcie, liečba by sa mala vykonať v nemocnici pod dohľadom odborníkov a pravidelným monitorovaním krvi. Po dokončení terapie je potrebná polovičná rehabilitácia. Počas tohto časového obdobia je pacient pozorovaný terapeutom, špecialistom na infekčné ochorenia a ďalšími lekármi (závisí od symptómov ochorenia a jeho závažnosti úniku). Aby sa účinnejšie obnovilo telo pacienta, malo by sa zabrániť stresovým situáciám a fyzickým námahom.

Liečebná terapia

Liečba infekčnej mononukleózy u dospelých sa vykonáva v kombinácii:

  • Je potrebné denne vypláchnuť ústa a hltan antiseptickými látkami (furacilín, jodinol);
  • Aplikujte antihistaminiká, ktoré pomáhajú odstrániť opuchy z mandlí, napr. Claritín, peridol, suprasin;
  • Ak dôjde k vysokej telesnej teplote, odporúča sa používať antipyretické lieky (ibuprofén, ibuklín);
  • Pri pripojení bakteriálnej infekcie sú predpisované antibakteriálne lieky (erytromycín, amoxicilín);
  • Glukokortikosteroidy sa predpisujú v prípade problémov s dýchaním (prednizolón, dexametazón);
  • Antivirotiká (anaferón, viferón);
  • Vasokonstriktory (naftyzín);
  • Imunomodulátory sú potrebné na posilnenie obranyschopnosti tela (imunitné, echinacea);
  • Vitamín-minerálne komplexy sú potrebné pre obnovu a posilnenie tela po ochorení;
  • Na udržanie pečene je predpísaná esencia Forte, antral.

Ak chcete odstrániť prejavy bolesti v krku, určite antibiotiká a probiotiká. Antibiotická terapia sa znižuje na užívanie nasledujúcich liekov: cefalosporín, sumamed. Probiotiká zahŕňajú hilak forte, linex. Ak neexistujú žiadne bakteriálne komplikácie, tieto lieky by sa nemali používať.

Užívanie lieku Sumammed pomôže rýchlo zničiť alebo potlačiť agresivitu patogénnych baktérií, odstrániť symptómy ochorenia a znížiť riziko možných komplikácií

Okrem toho, že pacient musí byť liečený lekárom, jeho diéta by sa mala zmeniť. Diéta pre mononukleózu zahŕňa produkty ako:

  • ryby;
  • vajec;
  • syr;
  • Tvaroh;
  • jogurt;
  • Varené chudé mäso;
  • Rastlinné ľahké polievky;
  • Čerstvá zelenina a ovocie;
  • Kompoty, džúsy (nekyslé) ​​a čaje;
  • Kasha.

Dietetické potraviny úplne vylučujú používanie alkoholu, kávy, nakladaných a údených potravín, ako aj solené a vyprážané potraviny.

Ľudové spôsoby

Aby ste sa zbavili nepríjemných príznakov mononukleózy, môžete použiť alternatívnu medicínu. Liečba mononukleózy u dospelých sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich bylinných odvarov:

  • Zmiešajte v rovnakých množstvách tieto bylinky: olivový olej, chrpa obyčajný, elecampan, čakanka, koreň lopúcha. Brew 3 lyžice. zemnej zmesi v litre vriacej vody. Po trvajúcej trvanlivosti 12 hodín dobre napnite. Vezmite si pol pohára 30 minút pred jedlom. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť dva mesiace. Bujón pomôže odstrániť prejavy ochorenia a zvýši účinnosť liečby.
  • Liečba choroby pomôže odvar z kvetov z harmančeka, nechtíka, materskej a nevlastnej matky, nezmyselnej a rašeliny.
  • Drvený koreňový astragalus cynickej (1 polievková lyžica) variť v pohári vriacej vody. Potom trváte v termosku 2 hodiny. Vezmite si pred jedlom.

prevencia

Na prevenciu tejto choroby je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Umyte si ruky často;
  • Nepoužívajte všeobecné príbory;
  • Nejedz po niekomu;
  • Vytvrdzovanie tela;
  • Byť častejšie na voľnom priestranstve;
  • Športovať;
  • Používať multivitamíny, ktoré sa nedajú ochromiť v jesennom jarnom období;
  • Venujte správnu pozornosť správnej výžive.

Dnes neexistuje žiadna špecifická liečba chronickej mononukleózy u dospelých a všetka liečba je znížená na odstránenie nepríjemných symptómov, posilnenie celého tela a tiež užívanie imunokorektorov a liekov, ktoré bránia pacientovi pred intoxikáciou.

Známky a príznaky chronickej mononukleózy u dospelých

Mononukleóza alebo žľazová horúčka, monocytová angína, Pfeiferova choroba atď. - ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr. V klinickej charakteristike sa určuje horúčka, generalizovaná lymfadenopatia, tonzilitída, zväčšenie pečene a sleziny, charakteristické zmeny v krvnom zložení. V niektorých prípadoch môže choroba trpieť chronickou formou.

Epstein-Barrov vírus - je B-lymfotropický ľudský vírus, patrí do skupiny herpes vírusov. Môže sa skrývať v bunkách infikovanej osoby dlhú dobu vo forme spiacej infekcie, takže zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nositeľ vírusu. Ľudia sú väčšinou chorí pred dosiahnutím veku 40 rokov, po utrpení choroby vyvinú trvalú imunitu voči mononukleóze.

Vírus sa uvoľňuje do životného prostredia, počnúc poslednými dňami inkubačného obdobia. Trvanie - 6-18 mesiacov. Mechanizmus prenosu vírusu Epstein-Barr je vzduchom, cez bozk, špinavé ruky, riad, hygienické predmety. Pri transfúzii krvi a od infikovanej matky.

Existuje vysoký stupeň náchylnosti na infekciu, ale s infekciou sa môžu vyvíjať aj pľúcne a vymazané klinické formy. Šírenie infekcie sa vyskytuje všade, nie sú žiadne epidémie, existuje zvýšený výskyt u dievčat vo veku 14-16 rokov a u chlapcov vo veku 16-18 rokov. V prípade infekcie vírusom v staršom veku nemá choroba výraznú symptomatológiu.

Keďže väčšina dospelých vo veku 30-35 rokov sa už formuje špecifická imunita, klinický priebeh ochorenia je zriedkavý. Pri inhalácii vzduchu s vírusom u ľudí sú ovplyvnené epiteliálne bunky horných dýchacích ciest, hltan hltana. Existuje mierny zápal sliznice, pričom prúd infekcie lymfy sa dostáva do blízkych lymfatických uzlín, čo prispieva k vzniku lymfadenitídy.

V krvi vírus zachytáva B-lymfocyty a začína sa aktívne šíriť. V dôsledku toho sa vytvárajú špecifické reakcie a vytvára sa patologické poškodenie buniek. Na krvné cievy sa patogén prepravuje cez telo a dosahuje dôležité orgány. Vírus Epstein-Barr žije v ľudskom tele po celý život, ak sa zníži imunita, prejavuje sa jeho negatívny vplyv.

Niekedy môže byť slabosť, malátnosť, katarálne príznaky a ak v takýchto prípadoch neprijmete opatrenia a nepristúpite k presnej diagnóze, dochádza k postupnému zvyšovaniu príznakov. Posilňuje slabosť, horúčku, nosovú kongesciu, ťažkosti s dýchaním, potenie a bolesť v krku. V akútnom období je zvýšené potenie, intoxikácia.

Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov, bolesti hlavy, bolesť pri prehĺtaní. Horúčka trpí na pacienta niekoľko dní a dokonca aj mesiac, prúd môže byť iný. Po týždni choroba musí prejsť fázou exacerbácie. Existuje všeobecná intoxikácia, tonzilitída, opuch lymfatických uzlín, zväčšenie pečene a sleziny.

Stav pacienta sa môže výrazne zhoršiť. V krku môžu byť zistené katarálne, ulceratívne nekrotické procesy, pleurálna alebo folikulárna angína s intenzívnym sčervenaním tonzilárnej sliznice, žltkasté a voľné nátery. Pri vyšetrení sa zistí zrnitosť zadnej steny hltana a krvácanie sliznice.

Od prvých dní ochorenia sa vyskytuje viacnásobné lézie žliaz (polyadenopatia). Rozšírenie lymfatických uzlín je ľahko detegované prakticky v každej oblasti prístupnej na vyšetrenie pomocou palpácie. Porážka je najčastejšie okcipitálne, submandibulárne uzly. V procese pocitu je stanovená hustota lymfatických uzlín, zvyčajne sú husté, pohyblivé, bezbolestné alebo s miernym prejavom bolesti.

Nastáva opuch okolitého vlákna, žltačka a sklera, tmavá moč a dyspepsia. Hroty, papuly a rôzne erupcie sú časté, umiestnenie ich lokalizácie je iné. Vyrážka prechádza rýchlo, nedochádza k svrbeniu, páleniu kože. Akútne obdobie trvá približne 2-3 týždne. Potom prichádza čas postupného poklesu klinických príznakov a proces obnovenia normálnej vitálnej činnosti tela začína.

Normálna telesná teplota, príznaky bolesti v krku zmiznú, pečeň a slezina získavajú svoje prirodzené veľkosti. Stáva sa, že o niekoľko týždňov sa objavia príznaky adenopatie a stavy subfebrilu. S chronickým recidivujúcim priebehom ochorenia sa predlžuje doba.

Dôsledky mononukleózy u dospelých

Komplikácie mononukleózy môžu chýbať alebo môžu byť veľmi závažné, niekedy ochorenie končí smrťou. Jednou z príčin smrteľného výsledku je prasknutie sleziny. Existujú prípady vývoja závažnej hepatitídy, tachykardie, psychózy, zápalu obličiek.

Sú paralýza tvárových svalov, kraniálne nervy.

Niekedy je mimoriadne nevyhnutné liečiť zápal pľúc, bojovať s opuchom očných viečok. Možné zúženie laryngeálneho lúmenu (obštrukcia dýchacích ciest), ktorá si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Liečba sa má vykonať včas, ak pri prvých príznakoch ochorenia vyhľadáte pomoc od lekára, je možné vyhnúť sa následkom mononukleózy.

Mononukleóza u dospelých - ako sa prejaviť a ako sa s ňou liečiť?

Infekčná mononukleóza alebo lymfatického angina pectoris, tiež známy pod názvami Filatov choroba a benígne limfoblastoz - je akútne ochorenie vírusového pôvodu, pri angine príznakov pripomínajúcich a vyskytujúce sa prevažujúci zapojenie do zápalového procesu orofaryngeálnej sliznice, lymfatických uzlín, sleziny a pečene. Choroba je sprevádzaná charakteristickou zmenou krvného zloženia, podľa ktorej dostala svoje meno. Infekčná mononukleóza u dospelých a detí sa vyskytuje s rôznou frekvenciou - prípady mononukleózou ochorenia u mladých dospelých 20-30 rokov najčastejšie zaznamenané. Choroba je dobre liečiteľná.

Čo je mononukleóza?

Príčinami ochorenia môžu byť nasledujúce vírusové činidlá: vírus Epstein-Barr (prevažne), rovnako ako herpesvírus typu 6 a cytomegalovírus. V niektorých prípadoch je príčinou ochorenia ich kombinácia. Zásobníkom infekcie a jej zdrojom môže byť osoba s výraznými prejavmi ochorenia a trpiacou mononukleózou v vymazanej forme. Menej často sa infekcia prenáša z klinicky zdravého nosiča vírusu.

Mononukleóza je akútne ochorenie vírusovej genézy, ktoré podľa symptómov pripomína obyčajné boľavé hrdlo

Chorí pacienti začínajú izolovať vírus do vonkajšieho prostredia aj v inkubačnom období, začínajúc druhou polovicou. Izolácia infekčného agens pokračuje po výskyte primárnej infekcie ďalších 6-18 mesiacov. Okrem toho je prítomnosť vírusu potvrdená aj u 15-25% klinicky zdravých séropozitívnych pacientov.

Ako hlavné spôsoby prenikania vírusového agens do tela sa nazýva:

  1. do ústnej dutiny pri bozku so slinami pacienta alebo vírusom uvoľňujúcim vírus, mikroskopickými kvapkami spúta a slín od kašľa alebo kýchacieho pacienta;
  2. pri používaní bežných hygienických predmetov a príborov;
  3. počas transfúzie krvi prostredníctvom nespracovaných opakovane použiteľných striekačiek;
  4. na sexuálnom osvedčení alebo konaní, pohlavný styk;
  5. z matky na dieťa cez placentu.

Venujte pozornosť! Riziková skupina pre mononukleózu zahŕňa členov rodiny chorého, ako aj jeho kolegov alebo členov každého tímu, v ktorom bol zaznamenaný výskyt choroby.

Mononukleóza sa prenáša aj kvapkami vo vzduchu

Ľudská náchylnosť na vírus, ktorý spôsobuje akútnu a chronickú mononukleózu, je vysoká, ale pľúca a vymazané formy tejto choroby sú oveľa častejšie zaznamenávané. Rozširovanie je podporované najmä stavmi imunodeficiencie.

symptomatológie

K dnešnému dňu je bežné rozlíšiť typickú a atypickú rozmanitosť mononukleózy.

Okrem toho sa choroba rozdelí na akútnu a chronickú mononukleózu.

Venujte pozornosť! Samostatnou formou ochorenia je infekcia vírusom Epstein-Barr u pacientov trpiacich imunodeficitnými stavmi rôzneho pôvodu a ľudí žijúcich s HIV.

  • Doba inkubácie s vývojom mononukleózy sa značne líši - od piatich dní do jedného a pol mesiaca potom, čo infekčné činidlo preniklo do ľudského tela takým spôsobom alebo iným spôsobom. Potom sa začne replikovať a šíriť cez obehový systém.

Vírus sa tiež hromadí v lymfatických uzlinách. Z tohto dôvodu pacienti od počiatku zaznamenali zvýšenie počtu pacientov. Najčastejšie sa v procese podieľajú okcipitálne, supinózne a submandibulárne lymfatické uzliny. Ako choroba postupuje, stávajú sa hustšími, zostávajú pohyblivá a bezbolestná, v niektorých prípadoch získavajú miernu bolesť.

  • S rozvojom ochorenia je možné obdobie bez vzniku akejkoľvek špecifickej symptomatológie. Keď taký obraz Hlavným rysom tejto choroby sa stáva začervenanie mandlí a sliznicu úst a hrdla, čo je sprevádzané zvýšením teploty na subfebrile, bolesti hlavy, malátnosť, slabosť, nevoľnosť a upchatie nosa. Samozrejme, všetky tieto príznaky nie sú dôvodom na diagnostikovanie "mononukleózy", dokonca aj predbežnej.
  1. Často sa ochorenie vyvíja prudko, a to nasledovne: pacient má chlad, cíti ťažkú ​​nevoľnosť, bolesti tela, stráca chuť do jedla, trpí silnými bolesťami hlavy. Táto podmienka môže trvať niekoľko dní alebo trvať dva týždne.
  • Potom pacient tvorí triadu špecifických klasických príznakov ochorenia s mononukleózou:
  1. zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C a vyššie bez zvýšenia potenia (takáto horúčka môže trvať až 1 mesiac);
  2. opuch a zanedbateľná bolesť v lymfatických uzlinách;
  3. zápal hrdla (bolestivosť, folikulárna a hyperplastická mení hltan; začervenanie, drobivosť a mandle opuch, na ktorom je žlto-šedý prášok, ľahko odstrániteľné mechanickými prostriedkami - vatový tampón).

Často pacienti majú charakteristickú vyrážku na koži (pozri foto nižšie) a na sliznici mäkkého podnebia:

Pri mononukleóze sa často vyskytujú kožné vyrážky

Pečeň a slezina pacienta sa niekedy zväčšujú, v niektorých prípadoch sa pozoruje žltosť pokožky. Bolesť v krku sa neustále zvyšuje, kým nie je možné prehltnúť aj tekuté potraviny a vaše sliny, pretože to prináša pacientovi utrpenie.

Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou v krku, ktorá premieňa príjem potravy a dokonca aj prehĺtanie sliny do úzkosti

Nadváha prekročí, hlas, ak pacient vôbec nestratí, nadobudne "nosový" zvuk.

  • Po približne dvoch až troch týždňoch sa príznaky ochorenia začínajú postupne oslabovať, príde oživenie.
  1. Avšak priebeh ochorenia môže byť dosť dlhý a dosiahne obdobie až jedného a pol roka, ak sa vyvíja s obdobiami remisie a exacerbácií (chronická mononukleóza).
  2. Po úplnom rekonvalescencii chýbajú účinky akútnej formy ochorenia napriek skutočnosti, že patogén môže pretrvávať v krvi. V tomto prípade sa choroba nevráti.

Komplikácie mononukleózy sa nevyvíjajú veľmi často. Najčastejšou z nich je otitis, prípadne vývoj paratonzilitídy, sinusitídy a pneumónie (častejšie u detí).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyskytne hemolytická anémia. Okrem toho nebezpečná, ale veľmi zriedkavá komplikácia mononukleózy je prasknutie sleziny, čo je spôsobené jej prudkým nárastom.

diagnostika

Diagnóza je založený na klinický obraz ako celok, ako aj na základe výsledkov z krvi štúdie pacienta, identifikácia to atypické mononukleárnych buniek v kombinácii so zvýšenými hladinami lymfocytov a znížený počet bielych krviniek.

Je tiež vhodné určiť pacientovi test na stanovenie protilátok proti vírusu, ktorý spôsobil chorobu.

Preto najdôležitejším faktorom potvrdzujúcim infekciu osoby s touto chorobou je detekcia atypických mononukleárnych buniek v krvi v laboratóriu o viac ako 10%.

Čo robiť, ak máte podozrenie na ochorenie

Ak zistíte príznaky mononukleózy, potrebujete pomoc od okresného terapeuta alebo priamo od lekára infekčnej choroby.

S priebehom ochorenia v miernej a strednej forme môže byť liečba infekčnej mononukleózy u dospelých vykonaná doma. Je žiaduce dodržiavať odpočinok v posteli, avšak otázka jeho potreby sa rozhodne v závislosti od stupňa príznakov intoxikácie.

Po dobu najmenej šiestich mesiacov po zotavení, pacient naďalej vykonávať lekárske prehliadky, ktorý zahŕňal miestnej terapeuta, infekčné choroby a ďalším odborníkom (v závislosti od závažnosti ochorenia). Obnovenie pacientov počas tejto doby je striktne neodporúčané fyzické námahy a psychoemotional stresy.

Liečba mononukleózy

Liečba mononukleózy u dospelých, najmä ak sa vykonáva doma, zahŕňa použitie jednorazových alebo osobných príborov a riadu, ako aj vylúčenie úzkeho kontaktu s rodinnými príslušníkmi a blízkymi.

Musíte liečiť mononukleózu v kombinácii. Výber liekov je spôsobený stupňom závažnosti určitých symptómov ochorenia.

  • Všetkým pacientom sa ukážu antivírusové lieky, ako sú Groprinosine, Valtrex a Acyclovir, Waltrex.
  • Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú ako antipyretiká a zastavujú zápaly v patologických ohniskách. Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid (Naise) sú vhodné na tieto účely.
Nimesulid (Naise) - jeden z najlepších antipyretických liekov na mononukleózu

Venujte pozornosť! Kyselina acetylsalicylová nie je pre túto chorobu jednoducho zobrazená, ale je prísne zakázaná!

  • Na zmiernenie opuchu mandlí, orofaryngu a sleziny predpisujú lieky z antihistaminikovej triedy: Cytiserin, Loratadin, suprastin.
  • Niekedy sa ukazuje, že pacienti používajú špecifický imunoglobulín proti vírusu Epstein-Barr.
  • Ak je to nutné (pre úľavu alebo prevenciu komplikácií) v jednotlivých prípadoch, pacienti predpísané lieky zo skupiny pozostávajúcej z glukokortikoidov (prednizolónu) a antibiotikami (ampicilín, okrem rady prípravkov).
  • Ak pacient trpí pocitom sucha a bolesti v krku, odporúča sa lokálna liečba - mukózna liečba s chlórhexidínom, Furacillinom alebo Gevalexom.

Diéta v mononukleóze hrá významnú úlohu pri liečbe. Pacientom je priradená tabuľka č. 5, ktorá vylučuje spotrebu živočíšnych tukov, ako aj údené, korenené, vyprážané a marinované pokrmy. Okrem toho sa odporúča vzdať sa sladkého alkoholu, alkoholu a kávy.

Veľmi užitočné budú kurací vývar, jogurt a kefír, prednostne prírodné, s fermentom v základe. Okrem toho pacienti budú mať prospech z nekyslových štiav alebo kompótov.

Ak chcete zrýchliť liečbu mononukleózy, môže to byť správna výživa, ktorá zahŕňa ľahké bujóny

Na urýchlenie zotavenia pacientov, ako aj na zmiernenie príznakov ochorenia spolu s farmakoterapiou je indikovaná liečba ľudovými liekmi.

Napríklad:

  • s pomocou tinktúry Echinacea môže zlepšiť imunitu;
  • použitie odvaru ayr alebo zázvoru zasahuje do vrstvenia sekundárnej bakteriálnej infekcie a pomáha znižovať bolesť v krku;
  • a elderberries a púpava rýchlo upokojiť bolesť hlavy a výrazne posilniť oslabený chorobou organizmu.
  • A čo je najdôležitejšie, že v prírode existuje úžasná liečivá rastlina, ktorá má výrazné antivírusové vlastnosti, ktoré možno použiť ako etiotropickú terapiu!

Tento Astragalus a z neho sú pripravené:

- Infúzia: drvený koreň v množstve 1 lyžica naliať 200 ml len prevarenou vodou a udržiavať v termoske 1-2 hodiny, potom sa ochladí, prefiltruje a vyberie ½ šálky 3-4 krát denne.

- Bujón: zemný koreň v množstve 6 gr. nalejte 200 ml vody, varíme 15 minút v vodnom kúpeli a potom na teplom mieste trváme 1-2 hodiny. Pripravte rovnakú schému ako infúzia.

Počas liečby a po dlhú dobu potom pacienti potrebujú oddych, správnu výživu, spánok a vitamínovú terapiu (Supradin, Vitrum, Complivit).

prevencia

Bohužiaľ, nebola vyvinutá žiadna špecifická prevencia. A všeobecné preventívne opatrenia budú presne rovnaké ako pri iných ochoreniach dýchacích ciest. Príčina mononukleózy nie je považovaná za vysoko nákazlivá, takže nie je potrebné dezinfikovať objekty, ktoré používal pacient alebo nosič. Je dôležité prijať opatrenia zamerané na celkové posilnenie orgánu a zvýšenie imunity.

Prevencia infekcie je najzákladnejšie hygienické pravidlá, používať jednotlivé príbory a zubné kefky, pozorné sledovanie darovanej krvi na prítomnosť vírusov v ňom.

Mononukleóza: príznaky a liečba, dôsledky u dospelých

Väčšina ľudí z vírusových infekčných ochorení je známa iba v prípade chrípky, angíny a faryngitídy, zatiaľ čo ich počet je značne vyšší, dokonca aj tých, s ktorými sa každý môže stretnúť. Napríklad infekčná mononukleóza, ktorá postihuje lymfatický systém a postihuje hlavne adolescentov a osoby vo veku 18-25 rokov. Prečo sa choroba vyskytuje, ako nebezpečná, ako ju liečiť?

Mononukleóza: všeobecná charakteristika ochorenia

Toto akútne vírusové ochorenie v úradnom lekárstve môže byť tiež označované ako Filatovova choroba alebo monocytová angína, pretože má veľa spoločného s touto chorobou. Infekčná mononukleóza sa vyznačuje infekciou hrdla a lymfatického systému, ale môže ovplyvniť slezinu, pečeň a nutne ovplyvní chemické zloženie krvi. Bolo objavené v 19. storočí, vtedy sa nazýval "idiopatický zápal lymfatických žliaz". Moderný názov infekčnej mononukleózy bol nájdený až po hematologických štúdiách.

Príčinou ochorenia je jedna z foriem vírusu Epstein-Barr, ktorý je ľudský herpesvírus typu 4 a je schopný replikácie. Jedinečným znakom tohto vírusu je stimulácia proliferácie (množenia) buniek, s ktorými je spojený.

Infekcia sa prenáša vzduchom z človeka na človeka, zdroj infekcie môže pôsobiť ako nosič vírusu, nevedel o jeho stave a človek s vymazanými príznakmi. Väčšina infekčnej mononukleózy u dospelých sa prenáša cez sliny, čo je dôvod, prečo sa nazýva "choroba bozkávania", alebo pri používaní bežných hygienických predmetov, riadu. Najčastejšie vypuknutia mononukleózy sú zaznamenané v ubytovacích zariadeniach, táboroch a iných miestach s vysokou koncentráciou ľudí.

Symptómy mononukleózy u dospelých

Trvanie inkubačnej doby pre túto chorobu sa pohybuje od 7 dní do 21 dní, samotná choroba, dokonca aj za podmienok terapeutických opatrení, sa uskutoční nie skôr ako 1,5-2 mesiacov. Symptomatológia závisí od toho, ktoré orgány boli ovplyvnené, v akom stave bol pôvodne organizmus. V tomto prípade sa všetky príznaky ochorenia môžu prejaviť ako komplexné a selektívne v rôznych časoch, aby sa navzájom zmenili. Väčšinou s infekčnou mononukleózou u dospelých existujú sťažnosti na:

  • závraty;
  • migréna;
  • slabosť, letargia;
  • zvýšenie teploty (až po horúčku);
  • bolesť v krku, horšia v čase prehĺtania (súvisiaca mononukleóza s angínou);
  • myalgia, artralgia;
  • priedušnice;
  • bronchitída;
  • zväčšenie lymfatických uzlín na pozadí zápalového procesu, bolestivosť s palpáciou;
  • postupné zvyšovanie počtu zväčšených lymfatických uzlín, ak je ochorenie chronické;
  • zvýšenie veľkosti sleziny alebo pečene;
  • časté ochorenie, chrípka (náchylnosť tela k ochoreniu dýchacích ciest v dôsledku zníženej imunity).

Navyše, keďže vírus Epstein-Barr je poddruh herpesvírusu, človek infikovaný mononukleózou môže často zažívať herpetické erupcie na perách. V tejto symptomatológii sa často prejavuje nedostatočne, preto je ťažké priamo mononukleózu bez laboratórnych testov. Lekár počas diagnózy by mal túto chorobu odlišovať od záškrtu, vírusovej hepatitídy, leukémie, bolesti v krku, ako aj infekcie HIV a lymfangranulomatózy.

Aké dôsledky počkať?

Ak sa starostlivosť o liečbu nestretávate včas, alebo nevytvoríte terapeutický režim bez pomoci lekára, choroba sa rozvinie do chronickej formy, ktorá bude sprevádzať človeka niekoľko mesiacov a dokonca rokov. V tomto kontexte sa pacientovi neustále pozorujú zväčšené lymfatické uzliny, ktorých počet sa neustále zvyšuje, postupne tvoria veľké vyčnievajúce reťazce. Keď hovoríme o zložitejších dôsledkoch mononukleózy u dospelých, toto je:

V zriedkavých prípadoch dochádza k vážnemu poškodeniu sleziny alebo pečene, v dôsledku ktorej dochádza k prasknutiu sleziny alebo k zlyhaniu pečene. Taktiež nie je vylúčená hemolytická anémia v dôsledku zmien v zložení krvi, folikulárneho bolesti hrdla, neuritídy, paralýzy tváre. Len lekár by sa mal zaoberať komplikáciami, keďže nemožno zabrániť antibiotickej liečbe.

Liečba mononukleózy u dospelých

Napriek tomu, že ochorenie je už "v strednom veku", liek zatiaľ nevyvinul špecifickú liečbu. Účinok liekov a ľudových liečiv na telo je prevažne symptomatický (preto závisí od konkrétnej postihnutej oblasti), ako aj znovuzrodenie. Významnú úlohu zohráva zvyšovanie obrany orgánu zodpovedného za boj proti infekcii a:

  • maximálne trasenie pečene (týka sa výberu liekov);
  • Vylúčenie fyzickej námahy po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie (aby sa predišlo prasknutiu sleziny).

Z tohto dôvodu lekári neodporúčajú užívať aspirín alebo paracetamol (zaťaženie pečene) na pozadí vysokej teploty a tiež používať antibiotiká. Symptomatická rovnaká liečba pre mierne prejavy ochorenia sa môže uskutočniť aj prostredníctvom tradičnej medicíny:

  • Varíme vývar z rozdrvených kapustových listov a piť pol šálky pred jedlom.
  • Vytvorte zbierku bokov, listov a malín (1 lyžička na 300 ml vriacej vody), vypite 1/4 šálky 3-4 r / deň.
  • Pridajte kvety alebo korene z Echinacey na čaj (2 lyžičky suroviny na 500 ml vriacej vody) a vypite 3 šálky denne.

Prečítajte si tiež:

Pokiaľ ide o mononukleózu v tehotenstve, je často hlavným dôsledkom smrti plodu. Lekári hovoria, že po prenesenej mononukleóze by dieťa nemalo byť plánované pre obidvoch rodičov v priebehu jedného roka, a v prípade, že choroba už nastala počas rastu dieťaťa, môže sa vyžadovať umelé ukončenie tehotenstva. Veľmi zriedkavo je situácia bez následkov a človek môže jednoducho bojovať s nepríjemnými príznakmi pomocou antihistaminík a klokaniek.

Mononukleóza u dospelých so symptómami a liečbou

Infekčná mononukleóza, je to Filatova choroba, žľazová horúčka, monocytová angína, Pfeiferova choroba. Jedná sa o akútne forma Epstein-Barr vírusové infekcie (EBV EBVI alebo - vírus Epstein-Barrovej), vyznačujúci sa tým, horúčka, lymfadenopatia geniralizovannoy, angíny, hepatosplenomegália (zväčšenie pečene a sleziny), a špecifické zmeny formuly krvi.

Infekčnú mononukleózu prvýkrát objavil NF Filatov v roku 1885, zaznamenal horúčkovú chorobu, sprevádzanú nárastom väčšiny lymfatických uzlín. 1909-1929 - Burns, Taidi, Schwartz a ďalší opísali zmeny v hemograme tejto choroby. 1964 - Epstein a Barr izolovali jeden z pôvodcov čeľade herpesvírusu z buniek lymfómu, ten istý vírus bol izolovaný z infekčnej mononukleózy.

V dôsledku toho sme dospeli k záveru, že tento vírus (vírus Epstein-Barr), v závislosti od formy toku, spôsobuje rôzne ochorenia:

- akútna alebo chronická mononukleóza;
- malígne nádory (Brekita lymfóm, nazofaryngálne karcinóm, Hodgkinova choroba);
- začiatok autoimunitných ochorení (zvážte zapojenie vírusu do lupus erythematosus a sarkoidózy);
- CSU (syndróm chronickej únavy).

Príčiny mononukleózy

Kauzálnym faktorom infekcie je nízkoinfekčný lymfotropický vírus Epstein-Barr (EBV), ktorý patrí do rodiny herpetických vírusov. To má onkogénne vlastnosti a oportunistické sa skladá z dvoch molekúl DNA a sú schopné, ako aj iných patogénov v tejto skupine pretrvávajú života v ľudskom tele stojí sa z hltanu do vonkajšieho prostredia počas 18 mesiacov po počiatočnej infekcii. U veľkej väčšiny dospelých sa zistili heterofilné protilátky proti EBV, čo potvrdzuje chronickú infekciu týmto patogénom.

Vírus vstupuje do tela spolu so slinami (preto sa v niektorých zdrojoch nazýva infekčná mononukleóza "choroba bozkávania"). Primárnym miestom sebaprodukcie vírusových častíc v hostiteľovi je orofaryng. Po odstránení lymfatického tkaniva patogénu zavedeného do B lymfocytov (hlavné funkcie týchto krvných buniek - produkcia protilátok). Zabezpečenie priameho a nepriameho účinku na imunitné reakcie sa približne deň po zavedení vírusových antigénov deteguje priamo v jadre infikovanej bunky. V akútnej forme ochorenia sa špecifické vírusové antigény detegujú približne v 20% B-lymfocytov, ktoré cirkulujú v periférnej krvi. S proliferačnej účinok, vírus Epstein-Barrovej podporuje aktívnu proliferáciu B lymfocytov, podľa poradia, stimuluje intenzívny imunitnú odpoveď CD8 + a CD3 + T lymfocytov.

Symptómy mononukleózy

Symptómy akútnej infekčnej mononukleózy

V priemere trvá inkubačná doba 7 až 10 dní (podľa informácií od rôznych autorov od 5 do 50 dní).

V prodromálnom období sa pacienti sťažujú na slabosť, nevoľnosť, únava, bolesť v krku. Postupne sa zosilňujú negatívne príznaky, stúpa telesná teplota, objavujú sa príznaky bolesti v krku, ťažké nosové dýchanie, cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú. Zvyčajne je koniec prvého týždenného obdobia akútneho ochorenia výrazný nárast v pečeni, slezine a lymfatických uzlinách krku na zadnej strane, a vzhľad v mononukleárnych bunkách periférnej krvi atypických.

V 3-15% pacientov s infekčnej mononukleózy dochádza pastoznost (opuch) vek, krčnej opuch tkaniva a kožné vyrážky (makulopapulárna vyrážka).

Jedným z najcharakteristickejších príznakov ochorenia je orofaryngus. Vývoj zápalového procesu je sprevádzaný nárastom a opuchom palatinových a nasofaryngeálnych tonzilov. V dôsledku toho sa nosové dýchanie stáva obtiažnym, zaznamená sa zmena stlámu (kompresie) hlasu, pacient dýcha napoly otvorené ústa a vydáva charakteristické "chrápanie" zvukov. Treba poznamenať, že pri infekčnej mononukleóze, aj napriek výraznej vyčerpanosti nosa, v akútnom období ochorenia nie sú žiadne príznaky výtoku nosa (konštantný výtok nasálneho hlienu). Táto podmienka je vysvetlená skutočnosťou, že pri vývoji choroby je ovplyvnená sliznica dolnej nosnej steny (zadná rinitída). Súčasne je patologický stav charakterizovaný opuchom a hyperémiou zadnej faryngálnej steny a prítomnosťou silného hlienu.

Vo väčšine infikovaných detí (približne 85%) sú palatinové a nasofaryngeálne mandle pokryté plakmi. V prvých dňoch ochorenia sú pevné a potom majú formu pásov alebo ostrovčekov. Výskyt nájazdov sprevádza zhoršenie celkového stavu a zvýšenie telesnej teploty na 39-40°S.

Zvýšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália) je ďalším charakteristickým príznakom pozorovaným v 97-98% prípadov infekčnej mononukleózy. Rozmery pečene sa začínajú meniť od prvých dní choroby a dosiahnu maximálne hodnoty počas 4 až 10 dní. Je tiež možné vyvinúť miernu ikterickú kožu a žltnutie žalúdka. Zvyčajne vzniká žltačka vo výške choroby a postupne zmizne spolu s inými klinickými prejavmi. Na konci prvého, začiatku druhého mesiaca sa pečeň úplne normalizuje, orgán zriedka zostáva zväčšený o tri mesiace.

Slezina, podobne ako pečeň, dosahuje maximálnu veľkosť 4. až 10. dňa ochorenia. Do konca tretieho týždňa už polovica pacientov už nie je hmatateľná.

Vyrážka, ktorá sa objavuje uprostred ochorenia, môže byť urtikária, hemoragická, korealová a šarlátová horúčka. Niekedy na hranici tvrdého a mäkkého podnebia existujú petechiálne exantémy (presné krvácanie). Foto vyrážky s infekčnou mononukleózou, ktorú vidíte vpravo.

Z kardiovaskulárneho systému neexistujú žiadne významné zmeny. Možný výskyt systolického šelestu, tlmených tónov srdca a tachykardie. Keď zápalový proces ustúpi, negatívne symptómy majú tendenciu zmiznúť.

Najčastejšie všetky príznaky ochorenia prechádzajú 2-4 týždňami (niekedy po 1,5 týždni). Súčasne môže byť normalizácia veľkosti rozšírených orgánov oneskorená o 1,5-2 mesiace. Taktiež po dlhú dobu je možné detegovať atypické mononukleárne bunky vo všeobecnom krvnom teste.

V detstve sa chronická alebo opakovaná mononukleóza nestane. Predpoveď je priaznivá.

Symptómy chronickej mononukleózy

Táto forma ochorenia je typická len pre dospelých pacientov s oslabenou imunitou. Dôvodom môžu byť niektoré ochorenia, dlhodobé užívanie určitých liekov, silný alebo pretrvávajúci stres.

Klinické prejavy chronickej mononukleózy môžu byť celkom rozmanité. Niektorí pacienti majú zvýšenie sleziny (menej výrazné ako počas akútnej fázy ochorenia), zvýšenie počtu lymfatických uzlín a hepatitídu (zápal pečene). Teplota tela je zvyčajne normálna alebo subfebrila.

Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, ospalosť alebo poruchy spánku (nespavosť), svaly a bolesti hlavy. Príležitostne sa vyskytuje bolesť brucha, epizodická nevoľnosť a zvracanie. Často sa vírus Epstein-Barr aktivuje u jedincov infikovaných herpesvírusom typu 1 alebo 2. V takýchto situáciách sa choroba vyskytuje s periodickými bolestivými erupciami na perách a vonkajších genitáliách. V niektorých prípadoch sa vyrážka môže rozšíriť do iných častí tela. Predpokladá sa, že pôvodca infekčnej mononukleózy je jednou z príčin vývoja syndrómu chronickej únavy.

Diagnóza mononukleózy u dospelých

Pri syndróme akútny zápal mandlí a priebehu atypických mononukleárnych buniek v krvi je diagnostikovaná infekčnú mononukleózu. Predpokladá sa, že vo všeobecnom klinickom obrázku existuje infekcia. Na diagnostiku diagnózy sa používajú nasledovné metódy:

  1. Sérologické vyšetrenie krvi na protilátky proti mononukleóze; zvýšená počas infekcie k nemu upevnený titrovať imunoglobulínu triedy M pri identifikácii iba anti-EBV IgG sa prenáša index ochorenia, a nie je charakteristický akútne proces.
  2. Laboratórium vykonáva presné stanovenie antigénov membrány a vírusu kapsidu Epstein-Barr v krvi.
  3. Bukálne škrabanie zo slizníc vo vnútri tváre a PCR vyšetrenie krvi;
  4. Na nevyhnutné objasnenie závažnosti ochorenia je potrebné darovať krv na biochemické analýzy.
  5. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa vykonáva.
  6. Ultrazvuk brušnej dutiny.
  7. V akútnom štádiu ochorenia je potrebný test infekcie HIV.

Liečba mononukleózy u dospelých

  • eliminácia príznakov;
  • prevencia komplikácií - najmä pripojenie bakteriálnej infekcie.
  1. Pacienti by mali dodržiavať odpočinok v posteli.
  2. Každý deň je potrebné opláchnuť orofaryngu liečivými roztokmi s antiseptickým účinkom: jódolol, furacilín, harmanček, infúzia šalvie, atď.
  3. Používajú sa antihistaminiká: peritol, tavegil, claritin.
  4. Na zníženie teploty sú pacientom predpísané antipyretiká: ibuprofén, ibuklín a iné.
  5. Ak nebolo možné predísť infekčným ochoreniam bakteriálnej etiológie, predpisujú sa antibakteriálne lieky: erytromycín, amoxicilín atď.
  6. Závažný priebeh ochorenia (napríklad v prípade problémov s dýchacím systémom) vyžaduje radikálne opatrenia: odporúča sa použitie glukokortikosteroidov: prednizolón, dexametazón.
  7. Na posilnenie obranyschopnosti tela používané imunomodulátory: imunitné, echinacea, islandské cetrárium.
  8. Pacientom sú predpísané vitamín-minerálne komplexy na posilnenie a obnovu tela.
  9. Pri zostatkových zmenách v zložení periférnej krvi, zväčšenej sleziny a pečene je predpísané dávkovanie.

Ľudové metódy liečby mononukleózy u dospelých

Po predbežnej diferenciálnej diagnóze a predpisovaní liečebnej liečby je možné efektívne podporiť účinnosť liečby ľudovými liekmi. Liečivé byliny a iné netradičné metódy dokážu dokonale dopĺňať lieky a znásobiť ich účinok. Odporúča sa používať odvarové prípravky pripravené na báze liečivých rastlín:

  • Vezmite rovnaký podiel byliniek z ovocia; kvetinky chrpa; korene lopúcha, elecampane a čakanky. Dôkladne rozmiešajte všetko. Nalejte do vhodnej misky 3 lyžice zmesi a varíme s litrom vriacej vody. Trvať na 12 hodín. Potom násilím. Vezmite 0,5 šálky na pol hodinu pred jedlom. Maximálny priebeh liečby odvarom je približne dva mesiace;
  • Môžete pripraviť na ten istý recept odvar z nechtíka, kvetov harmančeka, rebríka, šnúrka a smotanky, rovnako ako bylinkovohnedej. Prijať na rovnakom systéme.

Mononukleóza si vyžaduje ďalší osobitný prístup k procesu obnovy (viac času na odpočinok, dobrý spánok, hodný odpočinku).

Dôsledky mononukleózy u dospelých

Vo väčšine prípadov prognóza u dospelých je priaznivá, ochorenie ustúpi a pacienti sa vrátia do normálneho životného štýlu. Ale v niektorých prípadoch má mononukleóza chronickú formu, a potom je proces oneskorený. Navyše v niektorých prípadoch môžu dôsledky ochorenia byť veľmi závažné a niekedy dokonca vedú k smrti chorého.

Čo sa môže stať? Hlavnou príčinou smrti mononukleózy je prasknutie sleziny. Existuje možnosť komplikácií v podobe ťažkej hepatitídy, prípadne zápalu obličiek. Existuje nebezpečenstvo vzniku pneumónie, ktoré sa musí ihneď liečiť.

Závažné hematologické poruchy sú tiež možné: nadmerná deštrukcia červených krviniek (druh anémie), zníženie obsahu granulocytov a krvných doštičiek.

Vírus, ktorý spôsobuje mononukleózu, môže mať vplyv na nervový systém. Preto existuje malá šanca na niektoré neurologické komplikácie. Môže to byť lézia lebečných a tvárových nervov, čo má za následok paralýzu svalov tváre. Niekedy je možná polyneuritida (mnohopočetné lézie nervov), encefalitída a dokonca aj možnosť vzniku psychózy.

Prevencia mononukleózy

Mononukleóza je vírusové ochorenie, ktorého pôvodca môže vstúpiť do tela vzdušnými kvapôčkami. Súlad s určitými opatreniami však môže významne znížiť riziko infekcie. Predovšetkým je potrebné dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny:

  • Umyte si ruky čo najčastejšie, najmä po návšteve verejných miest;
  • nepoužívajte niekoho iného pokrmu a výrobky osobnej hygieny;
  • zdržať sa jesť po niekom.

Vzhľadom na to, že vírus môže byť prenášaný s bozkom a pohlavným stykom, nikto neposkytne radosť, aby sa vzdal potešenia. Je však potrebné, aby boli v komunikáciách čitateľné, aby okamžitá slabosť v budúcnosti nebola závažným problémom. Okrem toho nezabudnite na postupy posilnenia imunity: temperovanie, cvičenie, užívanie multivitamínov, často vonku. Ak bola mononukleóza už diagnostikovaná v detstve alebo dospievaní, vylúči sa pravdepodobnosť relapsu v staršom veku. Ak sú príznaky charakteristické pre chorobu, je potrebné poradiť sa s lekárom. Pravdepodobne existuje choroba s podobnými prejavmi.

Dôsledky mononukleózy u dospelých

V roku 1885 po prvýkrát medzi akútnou lymfadenitídou identifikoval ruský pediatr IF Filatov infekčnú chorobu, ktorá bola opísaná ako idiopatický zápal krčných žliaz. Po dlhú dobu odborníci odmietli túto patológiu považovať za samostatnú nosologickú formu, pokiaľ ide o zmeny charakterizujúce ochorenie na strane krvi ako leukemidnú reakciu. A až v roku 1964 objavili kanadskí vedci M. E. Epshtein a I. Barr pôvodcu infekčnej mononukleózy, na čest ktorej bol menovaný. Ďalšie názvy choroby: monocytová angína, žľazová horúčka, Pfeiferova choroba.

Infekčná mononukleóza je akútna antropo- nózna infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barr. Je charakterizovaný lézií lymfatickom tkanive nosohltana a rotorov, rozvoj horúčka, lymfadenopatia a hepatosplenomegália, a vzhľad v mononukleárnych bunkách periférnej krvi a atypické heterofilných protilátok.

Príčiny infekčnej mononukleózy

Kauzálnym faktorom infekcie je nízkoinfekčný lymfotropický vírus Epstein-Barr (EBV), ktorý patrí do rodiny herpetických vírusov. To má onkogénne vlastnosti a oportunistické sa skladá z dvoch molekúl DNA a sú schopné, ako aj iných patogénov v tejto skupine pretrvávajú života v ľudskom tele stojí sa z hltanu do vonkajšieho prostredia počas 18 mesiacov po počiatočnej infekcii. U veľkej väčšiny dospelých sa zistili heterofilné protilátky proti EBV, čo potvrdzuje chronickú infekciu týmto patogénom.

Vírus vstupuje do tela spolu so slinami (preto sa v niektorých zdrojoch nazýva infekčná mononukleóza "choroba bozkávania"). Primárnym miestom sebaprodukcie vírusových častíc v hostiteľovi je orofaryng. Po porážke lymfatického tkaniva sa patogén zavádza do B-lymfocytov (hlavnou funkciou týchto krviniek je tvorba protilátok). Zabezpečenie priameho a nepriameho účinku na imunitné reakcie sa približne deň po zavedení vírusových antigénov deteguje priamo v jadre infikovanej bunky. V akútnej forme ochorenia sa špecifické vírusové antigény detegujú približne v 20% B-lymfocytov, ktoré cirkulujú v periférnej krvi. S proliferačnej účinok, vírus Epstein-Barrovej podporuje aktívnu proliferáciu B lymfocytov, podľa poradia, stimuluje intenzívny imunitnú odpoveď CD8 + a CD3 + T lymfocytov.

Spôsoby prenosu infekcie

Vírus Epstein-Barr je všadeprítomný zástupca rodiny herpesvírusov. Preto sa infekčná mononukleóza nachádza takmer vo všetkých krajinách sveta, zvyčajne vo forme sporadických prípadov. Často sa objavujú ohniská infekcie v jesennom jarnom období. Choroba môže ovplyvniť pacientov v akomkoľvek veku, ale najčastejšie infekčnú mononukleózu trpia deti, dospievajúce dievčatá a mladí muži. Prsia sú zriedka choré. Po prenesenom ochorení prakticky vo všetkých skupinách pacientov vzniká stabilná imunita. Klinický obraz ochorenia závisí od veku, pohlavia a stavu imunitného systému.

Zdroje infekcie sú nosiče vírusu, rovnako ako pacienti s typickými (manifestnými) a vymazanými (asymptomatickými) formami ochorenia. Vírus sa prenáša vzduchom kvapôčkami alebo infikovanými slinami. V zriedkavých prípadoch je možná vertikálna infekcia (od matky po plod), infekcia počas transfúzie a počas sexuálneho styku. Existuje tiež predpoklad, že VEB sa môže prenášať cez domácnosť a potraviny (voda-potraviny).

Symptómy akútnej infekčnej mononukleózy

V priemere trvá inkubačná doba 7 až 10 dní (podľa informácií od rôznych autorov od 5 do 50 dní).

V prodromálnom období sa pacienti sťažujú na slabosť, nevoľnosť, únava, bolesť v krku. Postupne sa zosilňujú negatívne príznaky, stúpa telesná teplota, objavujú sa príznaky bolesti v krku, ťažké nosové dýchanie, cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú. Zvyčajne je koniec prvého týždenného obdobia akútneho ochorenia výrazný nárast v pečeni, slezine a lymfatických uzlinách krku na zadnej strane, a vzhľad v mononukleárnych bunkách periférnej krvi atypických.

V 3-15% pacientov s infekčnej mononukleózy dochádza pastoznost (opuch) vek, krčnej opuch tkaniva a kožné vyrážky (makulopapulárna vyrážka).

Jedným z najcharakteristickejších príznakov ochorenia je orofaryngus. Vývoj zápalového procesu je sprevádzaný nárastom a opuchom palatinových a nasofaryngeálnych tonzilov. V dôsledku toho sa nosové dýchanie stáva obtiažnym, zaznamená sa zmena stlámu (kompresie) hlasu, pacient dýcha napoly otvorené ústa a vydáva charakteristické "chrápanie" zvukov. Treba poznamenať, že pri infekčnej mononukleóze, aj napriek výraznej vyčerpanosti nosa, v akútnom období ochorenia nie sú žiadne príznaky výtoku nosa (konštantný výtok nasálneho hlienu). Táto podmienka je vysvetlená skutočnosťou, že pri vývoji choroby je ovplyvnená sliznica dolnej nosnej steny (zadná rinitída). Súčasne je patologický stav charakterizovaný opuchom a hyperémiou zadnej faryngálnej steny a prítomnosťou silného hlienu.

Vo väčšine infikovaných detí (približne 85%) sú palatinové a nasofaryngeálne mandle pokryté plakmi. V prvých dňoch ochorenia sú pevné a potom majú formu pásov alebo ostrovčekov. Výskyt nájazdov sprevádza zhoršenie celkového stavu a zvýšenie telesnej teploty na 39-40°S.

Zvýšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália) je ďalším charakteristickým príznakom pozorovaným v 97-98% prípadov infekčnej mononukleózy. Rozmery pečene sa začínajú meniť od prvých dní choroby a dosiahnu maximálne hodnoty počas 4 až 10 dní. Je tiež možné vyvinúť miernu ikterickú kožu a žltnutie žalúdka. Zvyčajne vzniká žltačka vo výške choroby a postupne zmizne spolu s inými klinickými prejavmi. Na konci prvého, začiatku druhého mesiaca sa pečeň úplne normalizuje, orgán zriedka zostáva zväčšený o tri mesiace.

Slezina, podobne ako pečeň, dosahuje maximálnu veľkosť 4. až 10. dňa ochorenia. Do konca tretieho týždňa už polovica pacientov už nie je hmatateľná.

Vyrážka, ktorá sa objavuje uprostred ochorenia, môže byť urtikária, hemoragická, korealová a šarlátová horúčka. Niekedy na hranici tvrdého a mäkkého podnebia existujú petechiálne exantémy (presné krvácanie). Foto vyrážky s infekčnou mononukleózou, ktorú vidíte vpravo.

Z kardiovaskulárneho systému neexistujú žiadne významné zmeny. Možný výskyt systolického šelestu, tlmených tónov srdca a tachykardie. Keď zápalový proces ustúpi, negatívne symptómy majú tendenciu zmiznúť.

Najčastejšie všetky príznaky ochorenia prechádzajú 2-4 týždňami (niekedy po 1,5 týždni). Súčasne môže byť normalizácia veľkosti rozšírených orgánov oneskorená o 1,5-2 mesiace. Taktiež po dlhú dobu je možné detegovať atypické mononukleárne bunky vo všeobecnom krvnom teste.

V detstve sa chronická alebo opakovaná mononukleóza nestane. Predpoveď je priaznivá.

Symptómy chronickej mononukleózy

Táto forma ochorenia je typická len pre dospelých pacientov s oslabenou imunitou. Dôvodom môžu byť niektoré ochorenia, dlhodobé užívanie určitých liekov, silný alebo pretrvávajúci stres.

Klinické prejavy chronickej mononukleózy môžu byť celkom rozmanité. Niektorí pacienti majú zvýšenie sleziny (menej výrazné ako počas akútnej fázy ochorenia), zvýšenie počtu lymfatických uzlín a hepatitídu (zápal pečene). Teplota tela je zvyčajne normálna alebo subfebrila.

Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, ospalosť alebo poruchy spánku (nespavosť), svaly a bolesti hlavy. Príležitostne sa vyskytuje bolesť brucha, epizodická nevoľnosť a zvracanie. Často sa vírus Epstein-Barr aktivuje u jedincov infikovaných herpesvírusom typu 1 alebo 2. V takýchto situáciách sa choroba vyskytuje s periodickými bolestivými erupciami na perách a vonkajších genitáliách. V niektorých prípadoch sa vyrážka môže rozšíriť do iných častí tela. Predpokladá sa, že pôvodca infekčnej mononukleózy je jednou z príčin vývoja syndrómu chronickej únavy.

Komplikácie infekčnej mononukleózy

  • Opuch slizníc hltanu a mandlí, čo vedie k obštrukcii horných dýchacích ciest;
  • Prasknutie sleziny;
  • Meningitída s prevahou v cerebrospinálnych mononukleárnych bunkách;
  • paralýza;
  • Transverzálna myelitída;
  • Akútna ochabnutá paralýza s disociáciou proteínových buniek v cerebrospinálnej tekutine (Guillain-Barreov syndróm);
  • Psychosenzorické poruchy;
  • Intersticiálna pneumónia;
  • hepatitída;
  • myokarditída;
  • Hemolytická a aplastická anémia;
  • Trombocytopenická purpura.

Diagnóza infekčnej mononukleózy u dospelých

Pri stanovení diagnózy zohráva hlavnú úlohu laboratórne krvné testy. Vo všeobecnej klinickej analýze sa zistila stredná leukocytóza vo forme leukocytov - širokospektrálne lymfocyty (atypické mononukleáry). Najčastejšie sa vyskytujú uprostred choroby. U detí môžu byť tieto bunky prítomné v krvi počas 2-3 týždňov. Počet atypických mononukleárnych buniek v závislosti od závažnosti zápalového procesu sa pohybuje od 5 do 50% (alebo viac).

V priebehu sérologickej diagnózy obsahuje sérum heterofilné protilátky súvisiace s imunoglobulínmi triedy M.

S akými ochoreniami sa môže zameniť infekčná mononukleóza?

Infekčná mononukleóza by mala byť diferencovaná s:

  • Etiológia ARVI adenovírusu s výrazným mononukleárnym syndrómom;
  • diftéria orofaryngu;
  • vírusová hepatitída (ikterická forma);
  • akútna leukémia.

Treba poznamenať, že najväčšie ťažkosti vznikajú pri diferenciálnej diagnostike infekčnej mononukleózy a akútnej respiračnej vírusovej infekcie etiológie adenovírusu, charakterizovanej prítomnosťou výrazného mononukleárneho syndrómu. V tejto situácii rozlišovacie znaky zahŕňajú konjunktivitídu, výtok z nosa, kašeľ a sipot v pľúcach, ktoré nie sú charakteristické pre žľazovú horúčku. Pečeň a slezina v ARVI tiež vzrastá pomerne zriedkavo a atypické mononukleáry sa dajú zistiť v malom množstve (až do 5-10%) raz.

V takejto situácii sa konečná diagnóza vykoná až po vykonaní sérologických reakcií.

Poznámka: klinický obraz infekčnej mononukleózy, ktorý sa rozvíja u detí prvého roka života, sa vyznačuje určitými črtami. V počiatočnom štádiu patologického procesu sa často pozoruje kašeľ a dýchavičnosť nosa, prekrvenie očných viečok, opuch tváre, sipot, polyadénia (zápal lymfatických žliaz). Prvé tri dni sú charakterizované výskytom tonzilitídy s dotykom na mandle, kožnými vyrážkami a zvýšením leukocytového vzorca pre segmentové a bodové neutrofily. Pri sérologických reakciách sú pozitívne výsledky oveľa menej časté u nižších titrov.

Liečba infekčnej mononukleózy

Liečba pacientov s miernymi a stredne závažnými formami ochorenia sa môže uskutočňovať doma (pacient musí byť izolovaný). V závažnejších prípadoch je potrebná hospitalizácia v nemocnici. Pri určovaní odpočinku v posteli sa zohľadňuje stupeň intoxikácie. V prípade výskytu infekčnej mononukleózy na pozadí zápalu pečene sa odporúča terapeutická výživa (tabuľka číslo 5).

Doteraz neexistuje žiadna špecifická liečba choroby. Pacienti podstupujú symptomatickú liečbu, predpísaná je dezinfekčná, detoxikačná a regeneratívna liečba. Pri absencii bakteriálnych komplikácií je použitie antibiotík kontraindikované. Je absolútne nevyhnutné opláchnuť orofaryngu antiseptickými roztokmi. Pri hypertoxickom prietoku as príznakmi asfyxie v dôsledku výrazného zväčšenia mandlí a edému orofaryngu je indikovaný krátky priebeh liečby glukokortikoidmi.

Pri liečbe chronických a chronických foriem infekčnej mononukleózy sa používajú imunokorektory (lieky, ktoré obnovujú funkciu imunitného systému).

Špecifická prevencia choroby nebola doposiaľ vyvinutá.