Ktorý lekár zaobchádza s herpesom a ako sa uskutočňuje analýza

Analýza herpesu, jeho vzhľad a špecifickosť závisí od typu patológie a formy úniku. Najčastejšie diagnóza herpesových infekcií zahŕňa externé vyšetrenie bez ďalších procedúr. Stojí za zmienku, že vírusový pôvodca, ktorý je v tele - nikdy neopustí.

Typy diagnostiky a analýzy počas herpesu

Všeobecná štúdia herpesu zahŕňa takéto zložky:

  • objasnenie sťažností chorých;
  • zhromažďovanie anamnézy (epidemiologické) na identifikáciu možného kontaktu s pacientmi s herpes infekciou;
  • vyšetrenie chorých.

Protilátky proti vírusu herpesu sa rozvíjajú po celý život. Na stanovenie stavu pacienta a identifikáciu prítomnosti činidla v tele je možné vykonať určitý počet štandardných metód. Pacientovi by sa mala podať krv, moč, biochemický krvný test na herpes.

Na diagnostiku a rozlíšenie herpetickej infekcie lekári používajú ďalšie laboratórne postupy.

  1. Kultúrne metódy.
  2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR analýza).
  3. Imunoenzýmová analýza vírusu herpesu.

V závislosti na tom, akú lekára lieči herpes, môže priradiť ďalšie diagnostického postupu, ako je cytologické vyšetrenie, v ktorej je škrabanie odobratého z infikovaného časti epidermis. Je zvlášť zafarbená a odhaľuje patologické bunky s niekoľkými jadrami a ďalšími inklúziami.

Herpes vyrážky sa vyznačujú určitou špecifickosťou. Na slizniciach a pokožke v pacientovi s herpesom sa objavia bublinové vyrážky rôzneho stupňa vývoja. V závislosti od predpisovania symptómov na koži sa môžu identifikovať vezikuly, papulózne formácie, erózie, vredy alebo kôry.

Okrem lézie u pacienta v čase, kedy je možné pozorovať akútna horúčku, sucho v ústach, zmena veľkosti lymfatických uzlín, rovnako ako nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Preto, ak je vizuálna skúška vykonaná skúseným lekárom s príslušnou kvalifikáciou, môže ľahko určiť typ ochorenia. Ak je to potrebné, môžu sa použiť ďalšie laboratórne testy, ktoré potvrdia alebo vyvrátia diagnózu.

Laboratórne vyšetrenie vírusu herpesu

Kultúrne postupy sú najdrahšie a časovo náročné, ale spoľahlivejšia analýza herpesu ešte nebola vyvinutá. Samotná metóda je proces výsevu biomateriálov na živnom médiu. Následne odborníci budú musieť vyšetriť pestované mikroorganizmy. Médium s podmienkami sa vyberie na základe predpokladaného činidla patogénu. Diagnostickým znakom je, že keď je detegovaný vírus, musí sa vyvinúť v živých bunkách. Za to sa najčastejšie používa kuracie embryo. Herpes vírus spôsobuje významné zmeny, ktorých detekcia potvrdí prítomnosť patogénu tejto konkrétnej choroby. Je to spôsobené tým, že embryo zvieraťa nemá protilátky proti herpesu.

Vo všeobecnosti to vyzerá takto. Z bublinových vyrážok na koži pacienta sa obsah odoberá a vstrekuje do kurčatového embrya. Infekcia živých buniek sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • cez amnózovú dutinu;
  • pomocou žĺtkového vaku;
  • na chorionskej alantoickej membráne.

Aby bolo možné študovať získané výsledky, je potrebné odobrať zodpovedajúcu časť embrya a umiestniť ju do sterilnej vody. Porážka sa analyzuje umiestnením výslednej kultúry na tmavé pozadie.

Analýza krvi pre herpes v tehotenstve alebo v niektorých iných prípadoch sa často uskutočňuje ako polymerázová reťazová reakcia, to znamená metóda molekulárnej biológie.

S jeho pomocou je možné významne zmeniť koncentráciu potrebných fragmentov DNA v biologických testoch. Použite túto metódu na detekciu herpesu: krvný test, moč, spútum, sliny alebo plodovú tekutinu počas relapsu. Požadovaný gén sa musí opakovane inkubovať s primérmi a enzýmami. Kopírovanie sa môže vykonávať iba v prípadoch, keď sú prítomné potrebné gény vo vzorkách, ktoré sú predmetom štúdie.

V budúcnosti sa samotný enzým podrobí sekvencovaniu, to znamená, že lekári určujú aminokyselinovú a nukleotidovú sekvenciu. Okrem toho môžu byť rovnaké mutácie detegované rovnakým spôsobom. K vírusu herpes simplex je spojená indukovaná mutagenéza, ktorá mení patogénne vlastnosti patogénu a zabraňuje jeho násobeniu.

Výhodou takýchto postupov je, že vám umožňuje identifikovať vírus bezprostredne po tom, ako agent vnikne do tela. To znamená, že dešifrovanie krvného testu na herpes umožní určiť vírusovú patológiu počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov pred prvými klinickými prejavmi. Pomocou tejto metódy je možné presne opísať herpesvírus.

V srdci enzymatického imunotestu pre herpes vírus leží špecifická reakcia pozdĺž reťazca antigénu a protilátky. Použitím určitých enzýmov po postupe je možné izolovať vytvorené komplexy.

Po vstupe herpesvíru do človeka reaguje telo s tvorbou protilátok. Preto sú takmer všetky analýzy zamerané na ich detekciu. Kvalitatívne reakcie po ELISA umožňujú určiť prítomnosť protilátok, to znamená pracovnú kapacitu imunitného systému proti tomuto vírusu. S pomocou kvantitatívnej reakcie odborníci definujú anti-titre. Ich veľké množstvo poukazuje na nedávne recidívy patológie. Existujú dva hlavné typy vykonávania postupu: nepriame a priame. Počas priameho postupu by sa antigén herpesvírusu so špecifickými značkami mal pridať do séra, ktoré sa má testovať. Pri nepriamej metóde je proces komplikovanejší.

Väčšina pacientov pred vstupom do lekárskej inštitúcie sa zaujíma o: ktorý lekár lieči herpes na perách alebo iných častiach tela. Ak sa príznaky choroby objavili v oblastiach epidermis v oblasti tváre, je potrebné poradiť sa s dermatológom, ktorý bude vykonávať počiatočné vyšetrenie, a dať smer testov. Ak je patológia prejavuje na genitáliách pacientov je odpoveď na otázku "aký druh lekár lieči genitálny herpes" je závislá na pohlavie chorého, teda zaobchádza ženám gynekológa a mužov - urológ.

Analýzy herpes vírusu u tehotných žien

Pred plánovaním tehotenstva sa odporúča, aby žena bola vyšetrená na genitálny herpes, pretože ochorenie v tomto prípade môže byť pre plod veľmi nebezpečné. Z najčastejších komplikácií je detská mozgová obrna s mentálnou retardáciou izolovaná. Ak sa zistí herpes patogén, je potrebné najprv absolvovať kurz liekov a až potom plánovať tehotenstvo.

Obzvlášť nebezpečné je relaps alebo primárna infekcia počas prvých 12 týždňov tehotenstva, v čase vzniku plodu. Ak je klinický obraz vymazaný, ale existuje podozrenie na vznik ochorenia, potom by sa mal urobiť test ELISA. Vysoké kvantitatívne tituly budú hovoriť o primárnej infekcii alebo relapsu.

Navyše nie každá žena vie, že existuje menštruačná forma jednoduchej herpetickej infekcie, keď sa recidívy vyskytujú každý mesiac po dobu 2-5 dní pred krvácaním. Lekári spájajú takýto priebeh choroby so zvýšenou syntézou progesterónu v tomto momente, ktorý potláča prácu imunitného systému. Táto skutočnosť by sa mala vziať do úvahy v čase, keď sa herpes test uskutočňuje počas tehotenstva.

Tehotná žena by mala venovať osobitnú pozornosť akémukoľvek prejavu infekčných procesov. Jej zdravie priamo ovplyvňuje plný vývoj plodu a budúceho stavu dieťaťa. Včasné odvolanie na lekára pri prvej symptomatológii zabráni vzniku komplikácií u budúcej matky a jej dieťaťa. Počas obdobia gravidity je imunitný systém ženy veľmi slabý, preto je neustále náchylný na penetráciu rôznych vírusových agens do tela. Aby sa zabránilo infekcii, odporúča sa tehotná žena, aby bola vonku od širokého davu ľudí. Okrem toho je hypotermia veľmi nebezpečná. V mnohých ohľadoch starostlivosť a zodpovednosť matky závisia od zdravia novorodenca.

Analýza herpes

Najčastejšie v domácich klinikách sa vykoná enzýmovo viazaný imunosorbentný test s cieľom zistiť prítomnosť herpetického činidla v tele. Dešifrovanie by malo byť vykonané kvalifikovaným odborníkom, takže pacienti nemôžu samostatne diagnostikovať a začať liečbu. Samoliečba môže spôsobiť komplikácie a výskyt sekundárnych infekcií. Pacientovi sa odporúča dodržiavať všetky lekárske predpisy. Presné dodržanie trvania kurzu umožní dávkovanie v krátkom čase odstrániť hlavné príznaky vírusovej choroby a zabrániť recidívam.

Ak boli v teste zistené protilátky G, indikuje to predchádzajúcu infekciu. Takéto indikátory možno pozorovať po celý život pacienta, ak k nemu došlo raz. Imunoglobulíny skupiny M svedčia o akútnom priebehu ochorenia, takýto index pretrváva dva mesiace po zotavení.

V ostatných ohľadoch, keď sa dosiahnu výsledky, prítomnosť alebo neprítomnosť patogénu sa odrazí v indexe. Takže negatívny znamená, že patológia sa nevyvíja. Viditeľnosť až päťdesiat percent znamená primárnu infekciu. Z 50 na 60 percent - skreslený výsledok s potrebou opakovať analýzu. Vyššie percento indikuje nosič alebo chronickú infekciu.

S cieľom získať kompletné vyšetrenie na herpes, by malo stačiť, aby štúdium krvi, moču, a tiež sa zaoberal slizničných sterov alebo obsah bublín prítomných na koži. Neexistuje špeciálna príprava na vykonanie testov, pacient by mal dodržiavať bežné všeobecné odporúčania. To znamená, že je žiaduce brať krv na prázdny žalúdok a v predvečer obmedzenia na konzumáciu tučných potravín.

Odporúčanie k testom by mal poskytnúť ošetrujúci lekár, ktorý vyšetrenie vykoná. Úzka špecialita lekára závisí od oblasti tela, kde sa objavujú príznaky vírusu. Po vykonaní všetkých testov musíte znova navštíviť lekára. Vypracuje interpretáciu, pretože pacient sám môže nesprávne interpretovať výsledok. Lekár musí určiť ďalšie terapeutické taktiky založené na stupni vývoja ochorenia a charakteristikách jeho priebehu.

Zložitosť priebehu tejto choroby spočíva v tom, že nie je liečiteľná. Vírus, ktorý je v tele, sa môže kedykoľvek aktivovať, najmä ak je imunitný systém pacienta v oslabenom stave.

Analýzy vírusu herpes: výhody a nevýhody existujúcich typov výskumu

Niekedy rutinné vyšetrenie umožňuje lekárovi diagnostikovať infekciu vírusom herpes. Na objasnenie diagnózy však musíte urobiť krvné testy na herpes a vykonať ďalšie štúdie. Každá z analýz má svoje vlastné zvláštnosti, výhody a nevýhody.

obsah

Herpes je bežná vírusová infekcia osoby. Zvýšenie výskytu herpesu vo svete viedlo k hroziacej situácii. Herpes sa zvyčajne prejavuje vyrážkami na koži a slizniciach, ale často ľudia nemajú ani podozrenie, že sú nosičmi choroby. Vírus je možné spoľahlivo určiť predložením krvného testu pre herpes.

Krvný test na herpes umožňuje odborníkovi vybrať individuálnu liečbu

Charakteristika vírusu

Existuje osem typov herpes vírusov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v populácii:

  • jednoduchý vírus herpes simplex prvý typ (prejavujúci sa vyrážkou na tvári);
  • vírus herpes simplex druhého typu (charakterizovaný erupciami na pohlavných orgánoch);
  • Zoster - vírus tretieho typu (spôsobuje varixy a šindle);
  • vírus štvrtého typu - Epstein-Barr (spôsobuje infekčnú mononukleózu);
  • cytomegalovírus;
  • herpesvírus šiesteho typu (vyvoláva vývoj roztrúsenej sklerózy);
  • vírusy siedmeho a ôsmeho typu sú slabo známe, ale považujú sa za možnú príčinu mnohých onkologických ochorení.

Dôležité! Herpetická infekcia spôsobuje život ohrozujúce choroby, recidivujúce ochorenia a transplacentárne infekcie, ktoré vedú k vrodenej deformácii detí. Preto je v mnohých prípadoch nevyhnutná diagnóza herpesu.

Odborníci vám odporúčajú vykonať krvný test na herpes vírus, keď máte prvé príznaky. To pomôže určiť typ infekcie a zastaviť šírenie vírusu v tele.

Prítomnosť herpesu u tehotnej ženy ovplyvňuje zdravie dieťaťa

Symptómy oparov

Často herpetická infekcia nemá žiadne príznaky, takže infikovaní ľudia nevedia o ich infekcii.

Perorálny herpes (spôsobený vírusom typu 1) sa prejavuje bolestivými pľuzgiermi na perách alebo nosných dierkach.

Herpes genitálny typ môže byť tiež asymptomatický, ale s výskytom vyrážok na pohlavných orgánoch sa choroba stane bolestivým pre pacienta. Patológia sa vyznačuje častými recidívami a môže spôsobiť vznik malígnych nádorov prostaty u mužov a krčka maternice u žien.

Poznámka. Prvý typ vírusu môže ľahko prejsť do druhého, t.j. od pacienta s perorálnym herpesom môžete dostať herpetický genitálny systém.

Keď je imunita oslabená, vírus sa prejavuje ako vyrážka na perách

Potrebná diagnostika

Na identifikáciu vírusu existuje niekoľko typov testov. Za to musíte darovať krv. Medzi laboratórne štúdie sú známe:

  • PCR (polymerázová reťazová reakcia);
  • ELISA (enzýmová imunoanalýza);
  • RIF (imunofluorescenčná reakcia);
  • kultúrnych metód výskumu.

Po konzultácii so špecialistom a externým vyšetrením lekár poskytne odporúčanie pre potrebné klinické testy a povie vám, ako urobiť krvné testy na herpes. Zvyčajne varujú pred zákazom konzumácie alkoholu, mastných, vyprážaných, korenených potravín. Materiál sa odovzdáva ráno do prázdneho žalúdka.

PCR krvný test

PCR (polymerázová reťazová reakcia) je biologická molekulárna metóda. Táto metóda je založená na polymerázovej reťazovej reakcii a umožňuje určiť prítomnosť vírusu DNA v biomateriáli (v krvi, slinách, moči, plodovej vode).

Odovzdanie krvi na herpes na analýzu PTSR je možné v špecializovaných laboratóriách. Výsledky testov umožňujú stanoviť diagnózu bezprostredne po infekcii bez čakania na ukončenie inkubačnej doby a prejavov ochorenia. To je dôležité najmä pre tehotné ženy.

Dôležité! Metóda PCR je charakterizovaná vysokou citlivosťou a presnosťou, ale pri nevhodnom zbere materiálu alebo v rozpore s podmienkami skladovania a prepravy môže poskytnúť falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky.

Kompletný obraz prítomnosti vírusu herpes v tele je potvrdený niekoľkými typmi analýz

Imunoenzýmová analýza

ELISA (enzýmová imunoanalýza) je založená na určení prítomnosti protilátok proti vírusu v krvi. Keď vírus vstúpi do tela, tvoria sa protilátky (imunoglobulíny IgM a IgG). Spočiatku sa zobrazí IgM a neskôr IgG.

Čo ukazuje herpesový test? Prítomnosť alebo neprítomnosť každého typu protilátky umožňuje posúdiť infekciu osoby a stav jeho imunity. Dekódovanie indikátorov je uvedené v tabuľke:

Existuje kvalitatívna metóda ELISA a kvantitatívna. Prítomnosť protilátok a typ herpes vírusu sa stanovuje kvalitatívne.

Kvantitatívna metóda ELISA určuje titer protilátok, t.j. stav imunity vo vzťahu k herpesu. Vysoký titr protilátok naznačuje, že pacient nedávno utrpel relapse choroby.

Dôležité! Analýzy prítomnosti herpesu metódou ELISA sú najdôležitejšie pre stanovenie diagnózy, aj keď táto metóda je nepriama.

Moderný výskum je kľúčom k účinnej liečbe

RIF (imunofluorescenčná reakcia)

Metóda je rýchla a jednoduchá, nedáva však 100% presnosť. Je založená na detekcii herpesových antigénov v testovacom materiáli (krv, škrabanie z postihnutých slizníc). Roztok sa ošetruje činidlom obsahujúcim protilátky proti herpesu, zafarbené fluorescenčným farbivom. Keď nastane reakcia antigén-protilátka, vzniknú luminiscenčné komplexy, ktoré sú dobre viditeľné pod mikroskopom.

Kultúrna metóda

Ide o dlhú a nákladnú metódu, ktorá sa však považuje za najspoľahlivejšiu. Pre túto analýzu sa nepoužíva krv, ale škrabanie (obsah vezikúl).

Proces spočíva v zasiatí odobratého materiálu do živného média, zvyčajne kuracieho embrya. Charakteristickými zmenami infikovaného embrya určite typ vírusu herpesu.

liečba

Dôležité! Neexistujú žiadne lieky na úplné zničenie herpesu v tele. Existujú však lieky, ktoré zabraňujú reprodukcii vírusu.

Poranenia na perách a nosovej sliznici sa ošetrujú krémami a masťami. V zložitejších prípadoch lekár predpisuje podávanie tabliet na základe individuálnych charakteristík pacienta a dostupných testov na herpes vírus. Ako analyzovať a kde je najlepšie urobiť, radí expert.

Je potrebné reagovať na prvé príznaky herpes lokálnej liečby

Dôležité! Nemôžete liečiť herpes s výrobkami obsahujúcimi alkohol (roztok jódu alebo diamantovej zelene). Vírus nezastaví reprodukciu a alkoholové roztoky nadmerne vysušia pokožku.

Medzi známe lieky môžeme uviesť antivírusové masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax a ďalšie.

V závažných prípadoch infekcie HSV sa používa antivirotiká pre požitie (acyklovir, valacyklovir, Famvir) a imunostimulans (Likopid, TSikloferon). Iba lekár predpisuje tieto prostriedky.

Medzi receptormi tradičnej medicíny môžete nájsť vhodnú metódu na liečbu herpesu:

  • Použitie soli a sódy na postihnuté miesta vám umožní zbaviť sa rany a zastaviť zápal.
  • Odrežte kúsok listu z aloe vera a aplikujte trikrát denne, pričom meníte obväz. Udržujte ho na rane najmenej 25 minút. Aby sa obväz pevne držal, fixuje sa kusom omietky.

Prevencia herpesu

Preventívne opatrenia zabraňujú infekcii rodinných príslušníkov a iných ľudí. Existujú pravidlá, ktoré by každá infikovaná osoba mala vedieť:

  • Po kontakte s postihnutým miestom umyte ruky.
  • obmedziť priamy kontakt (bozkávanie);
  • keď genitálna forma herpesu počas sexuálnych aktivít používa kondómy a antiseptiká, ako je miramistín alebo chlórhexidín;
  • používať individuálne hygienické predmety;
  • užívať imunomodulátory a antivirotiká.

Včasná liečba herpesu zabráni vážnym ochoreniam. Krvný test protilátok proti herpesu je potrebný na stanovenie správnej diagnózy a na výber komplexnej terapie.

Analýza herpes typu 1 a typu 2 v krvi

Článok skúma hlavné spôsoby vyšetrenia vírusu herpesu laboratórnym spôsobom, ich znaky, výsledky a normy ukazovateľov.

Diagnóza vírusovej infekcie herpesu sa najčastejšie uskutočňuje pomocou jednoduchého vyšetrenia špecialistu na vonkajšie prejavy ochorenia na koži pacienta. Existuje však množstvo klinických obrázkov, v ktorých je potrebná špeciálna analýza na identifikáciu a charakterizáciu ochorenia. Rôznorodosť a jej mechanizmus sa určujú podľa základného typu HSV a zvláštností jeho priebehu.

Druhy výskumu a diagnostiky choroby

Celkový pohľad na diagnózu danej choroby je:

  • Zoznámenie so sťažnosťami pacienta.
  • Príprava anamnézy, najmä epidemiologickej, s cieľom určiť kontakty pacienta s inými ľuďmi.
  • Vykonajte externé vyšetrenie pacienta.

Na účely vyšetrenia a diagnostiky sa používa súbor štandardných postupov a diagnostických metód vo forme:

  • Fluorografia hrudníka
  • elektrokardiogram
  • EGD
  • Ultrazvuková diagnostika
  • UAC, OAM
  • Biochemický krvný test na herpes a iné metódy.

Okrem vyššie uvedeného sa používa niekoľko laboratórnych metód, ktoré sú prezentované:

  • Kultúrna metóda
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR)
  • Imunofermentálna analýza (ELISA).

Okrem toho je možné použiť cytologickú techniku, ktorej mechanizmom je farbiť šrot z epidermis, ktorý je poškodený, a detegovať bunky, ktoré obsahujú niekoľko jadier a inklúzií v ich štruktúre.

Metóda jednoduchého vyšetrenia ako najrýchlejší spôsob diagnostikovania HSV

Výprudky vznikajúce pod vplyvom vírusu herpesu majú určitú špecifickosť. Na koži sa objavuje vyrážka vo forme vezikúl, ktoré podľa predpisu formovania predstavujú rôzne druhy poškodenia kože, vzhľadom na: vezikuly, eróziu, pustuly, vredy, kôry.

Spolu s vyrážkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • horúčka;
  • sušenie ústnej sliznice (v prípade herpetickej stomatitídy);
  • rast veľkosti lymfatických uzlín;
  • výskyt nepríjemného zápachu z úst.

Z tohto dôvodu je možné stanoviť presnú diagnózu pomocou rutinného vyšetrenia skúseného odborníka.

Technika kultúrnej analýzy pre HSV

Táto diagnostická metóda je drahá, dlhotrvajúca, ale vyznačuje sa najvyššou spoľahlivosťou. Mechanizmus metódy spočíva v tom, že sa uskutoční výsev biomateriálov na prítomnosť výživných médií, v ktorých sa skúmajú ďalšie pestované mikroorganizmy. Výber prostredia a podmienok sa vykonáva v závislosti od očakávaného patogénu. Zvláštnosťou techniky je vývoj vírusov iba v živých bunkách.

Vynikajúce prostredie na pestovanie vírusu je kuracie embryo. Pod vplyvom herpesvírusu sa vyskytujú špecifické zmeny, ktorých detekcia je potvrdením prítomnosti tejto infekcie.

Mechanizmus spočíva v zbere z vyrážok na koži infikovaného obsahu a infikovaní kuracích embryí. Prenos infekcie do kuracieho embrya sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi:

  • Zavedenie vírusu do membrány chorionsko-alantoického typu
  • Do amniotickej dutiny
  • Do dutiny alantoického typu
  • Infekcia žĺtkového vaku.

Analýza výsledkov sa uskutoční umiestnením infikovanej vaječnej oblasti do nádoby so sterilnou vodou. Štúdium povahy vplyvov sa uskutočňuje, kultúra sa skúma na tmavom pozadí.

Test polymerázovej reťazovej reakcie

Táto metóda diagnostiky sa vzťahuje na techniky molekulárnej biológie, ktorá umožňuje významné zvýšenie obsahu špecifických častí DNA v biomateriáli. Vykonáva jednu z najobľúbenejších štúdií o typoch herpes 1 a 2.

PCR sa uskutočňuje na zistenie vírusových mikroorganizmov ochorenia v zložení takých médií, akými sú krv, moč, sliny, spúta, plodová voda, v situácii relapsu. Požadovaný gén sa klonuje vhodným typom primérov (čo sú molekuly dlhej jednovláknovej DNA) a enzýmom DNA polymerázy. Metóda je možná iba vtedy, ak existuje požadovaný gén vo vzorke, ktorá sa skúma.

Ďalej, časť PCR podlieha sekvencii, čo znamená určenie jej aminokyselinovej alebo nukleotidovej sekvencie, identifikujúce možné mutačné zmeny. Zistená mutagenéza sa používa na zmenu patogénnych vlastností vírusu, ako aj na prevenciu proliferácie vírusových mikroorganizmov.

Hlavnou hodnotou tejto metódy diagnostiky je zistenie prítomnosti ochorenia takmer okamžite penetráciou vírusových mikroorganizmov do interiéru. Okrem toho tento druh prispieva k presnej identifikácii rôznych herpesvírusov.

Enzýmovo viazaný imunosorbentný test

ELISA sa týka imunologickej metódy, ktorou sa detegujú makromolekuly, vírusy a rôzne zlúčeniny. Metóda je založená na konkrétnej reakcii, do ktorej vstupujú antigény a imunoglobulíny. Pomocou špecifického enzýmu je možné zistiť komplex, ktorý sa vytvoril.

Na liečbu herpesu naši čitatelia úspešne používajú metódu Eleny Makarenko. Čítajte viac >>>

Po preniknutí herpesvírusu do ľudského tela sa začínajú rozvíjať ochranné bunky, ktoré sú protilátkami triedy G a M. Pôvodne vyrobené imunoglobulíny triedy M, potom - G.

Takže prítomnosť týchto buniek indikuje prítomnosť vírusov príslušnej infekčnej choroby v tele pacienta. V skutočnosti je detekcia týchto ochranných buniek a poslaná do HSV.

Odozvou IFA na kvalitatívne ukazovatele je detekcia ochranných buniek, detekcia typu vírusu a pravdepodobnosť možných relapsov. Vykonanie odpovede na kvantitatívne údaje prispieva k počítaniu titra imunoglobulínov a následne k vytvoreniu stavu imunitnej obrany voči danému vírusu. Detekcia vysokokvalitných titrov môže indikovať nedávne recidíve ochorenia.

Imunoenzým sa uskutočňuje dvoma mechanizmami:

- priamy pohľad. Do testovacieho séra sa pridá špecificky značený herpesvírusový antigén. V prípade prítomnosti imunoglobulínov v analyzovanej vzorke sa vytvoria protilátkovo-antigénové skupiny.

Potom sa k nim pridávajú špeciálne enzýmy, s ktorými interagujú, čo vedie k zafarbeniu testovaného materiálu. Pri koncentrácii látky, ktorá sa farbí, sa stanoví hladina ochranných buniek v krvi.

- nepriamy typ. Počas tejto metódy sa značené protilátky pridávajú iba po predchádzajúcej reakcii medzi imunoglobulínmi a neznačenými antigénmi. V dôsledku toho sa komplex vytvorí podľa schémy protilátky + antigén + protilátka.

Vykonanie dvojitej kontroly pomáha zvyšovať takéto parametre odozvy ELISA ako citlivosť a špecifickosť, čo uľahčuje detekciu protilátok v prípade ich malého obsahu v testovanej vzorke.

Druhy v zahraničí

V zahraničiach sa na detekciu tejto vírusovej infekcie používajú tri základné typy. Sú zastúpené:

  • Pokitom
  • Herpeselektom
  • Western Blot

Prvým z nich je expresná analýza zameraná na detekciu HSV typu 2. Mechanizmom metódy je odobrať krv prsta, ktorého štúdia sa uskutočňuje 10 minút. Neplatí v prípade tehotných pacientov.

Vzorka herpesu sa testuje dvoma spôsobmi: ELISA a imunoblotting. Boli detegované vírusové protilátky prvého i druhého typu herpesvírusu. Výsledky sú uvedené po 7-14 dňoch. Venózna krv sa skúma. Tiež si prečítajte: typy vírusu herpesu.

Western blot sa považuje za "zlatý štandard". Zameriava sa na odhalenie obidvoch typov vírusového herpesu. Vysoká úroveň citlivosti a špecifickosti je charakteristická. Pripravené výsledky sa podávajú po dvoch týždňoch.

Počas plánovacieho obdobia a počas tehotenstva

Pred koncipovaním dieťaťa by žena a muž mali podstúpiť analýzu genitálneho herpesu, pretože za určitých podmienok môže táto choroba ohroziť život a zdravie budúceho plodu.

Najčastejšími následkami sú mozgová obrna a mentálna retardácia. V prípade zistenia infekcie je potrebné absolvovať terapeutický kurz a až potom začať plánovať tehotenstvo. Tiež čítanie - herpes v tehotenstve 1-3 mesiace.

Interpretácia výsledkov testov a hodnôt protilátok

Pre dekódovanie je potrebné pracovať s niektorými konceptmi:

  • Anti-HSV IgG (imunoglobulín skupiny G pre HSV) ukazuje predchádzajúce ochorenie, pravdepodobne celoživotnú detekciu.
  • Anti-HSV IgM (trieda M) naznačuje akútny proces, telo je prítomné 2 mesiace

Potom je jasné, čo dokazujú tieto výsledky:

  • Negatívne IgG a IgM - naznačujú absenciu infekcie.
  • Pozitívne IgG a IgM - sú indikátory opakovaného výskytu tejto choroby.
  • Negatívne protilátky triedy G a pozitívne - M naznačujú primárnu infekciu.
  • Opačná situácia predchádzajúcich IgG + a IgM ukazuje prítomnosť imunity voči HSV.

Veľmi dôležitá v analýze je výsledok indexu avidity, ktorý naznačuje schopnosť protilátok triedy G interagovať s herpes vírusom s cieľom jeho deštrukcie a neutralizácie.

  • V prípade negatívneho indexu avidity nie je žiadna infekcia.
  • Avidita indikátora nedosiahne 50% - indikuje primárnu infekciu.
  • Hodnota 50-60% - nejednoznačnosť výsledkov, je potrebné vrátiť sa znovu po 14 dňoch.
  • Viac ako 6% - pacient je nosičom vírusu alebo majiteľom jeho chronickej formy.

Ako prejsť test na herpes

Na zistenie prítomnosti tejto vírusovej infekcie je nedostatok na laboratórne vyšetrenie krvi, moču, škrabania zo slizníc alebo obsahu v vyrážke na koži. V predbežnej príprave nie je potrebné.

Pridelí doručenie analýz špecialistovi, ktorý následne interpretuje výsledky a určuje terapeutický priebeh.

  • Ste trápení svrbením a pálenie pri vyrážke?
  • Tento druh pľuzgierov vám nepridáva sebavedomie...
  • A nejako je to trapné, najmä ak trpíte genitálnymi herpes...
  • A masti a lieky odporúčané lekármi z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne...
  • Okrem toho, trvalé relapsy už vstúpili do vášho života...
  • A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám pomôžu zbaviť sa herpesu!

Existuje účinný prostriedok proti herpesu. Sledujte odkaz a zistite, ako sa Elena Makarenko za 3 dni vyliečila z genitálneho herpesu!

Herpesvírus: ako správne diagnostikovať?

Rodina herpesvírusov obsahuje viac ako sto typov. Osem z nich sú presne stanovené ľudské patogény.

Vo väčšine prípadov sa v prípade choroby nazývanej "herpes" označuje infekcia spôsobená typmi vírusu herpes simplex typov 1 a 2. Tu o týchto ďaleko od jednoduchých vírusov a analýzach ich detekcie budeme hovoriť dnes.

Vírus Herpes simplex 1 (HSV-1)

Infekcia dospelých obyvateľov miest s týmto typom herpesvírusu dosahuje 90%.

Spravidla sa ľudia nakazia v predškolskom veku vzduchom a kontaktom. Vyhnite sa tomu je takmer nereálne, ale s normálnou imunitou, prítomnosť vírusu v tele nie je strašná.

Čo sa stane po infekcii?

Vírus preniká cez kožu alebo sliznice, preniká do senzorického nervu, prechádza do nervového uzla a zostane tam žiť. Toto sa nazýva primárna infekcia. Môže sa prejaviť bez povšimnutia alebo s výraznými klinickými príznakmi.

Kým je človek veselý, veselý a zdravý, vírus sa nezobrazuje. Akonáhle vznikne priaznivá situácia: občan z nejakého dôvodu oslabuje, vírus sa prebudí a začne cestou späť pozdĺž nervovej vetvičky na kožu. Výsledkom je známy komplex symptómov: svrbenie, zvýšená citlivosť na kožu, bolesť, opuch, sčervenanie, zoskupené vezikuly. Táto situácia sa nazýva infekcia relapsu.

Ako imunita funguje v prípade relapsu?

Telo nespáva: v reakcii na aktiváciu vírusu sa zvyšuje vývoj ochranných faktorov. To spôsobí, že vírus sa vráti do tej istej vetvy a rovnakého nervového uzla, z ktorého sa vykĺzol.

To je šírenie na nervy, ktoré vysvetľuje, prečo sa vyrážky v herpesu vyskytujú obvykle na tom istom mieste a častejšie na jednej strane tváre alebo tela. V akom uzle žije vírus, na tejto pobočke a chodí.

Vírus Herpes simplex 2 (HSV-2)

V mnohých ohľadoch sú veľmi podobné. HSV-2 sa častejšie infikuje sexuálnymi kontaktmi. Preto je správne považovaný za pohlavne prenosnú infekciu.

Okrem toho je možné prenášať vírus v domácnosti prostredníctvom objektov. Existuje tiež intrauterinný prenos na plod a schopnosť "zachytiť" infekciu z matky počas pôrodu.

Ktorý z týchto vírusov je strašidelnejší?

Scary nie sú samotné vírusy, ale nedostatok ochrany proti nim. Ak je imunitný systém potlačený, dôjde k vážnym, agresívnym, bežným formám herpes, bez ohľadu na typ vírusu.

HSV-2 pravdepodobne zodpovedá za vnútromaternicovú infekciu plodu, patológiu tehotenstva, rozvoj rakoviny krčka maternice a vagíny.

Prečo je to pre tehotné ženy nebezpečné?

Pre tehotné ženy herpesvírus nie je nebezpečnejší ako pre gravidné ženy.

V tehotenstve existuje riziko intrauterinného prenosu infekcie na plod alebo infekciu dieťaťa pri pôrode.

Teraz je to nebezpečné!

Ako imunita funguje s oparom?

Pri penetrácii vírusu do tela začína vývoj protektívnych proteínov - protilátky (imunoglobulíny). Ich funkcia je väzba a neutralizácia vírusu. Ak nie zabiť, potom, potlačiť jeho činnosť.

Po prvé, ihneď po infekcii sa objavujú protilátky triedy M (IgM). Ich počet vrcholí po 3 týždňoch od času infekcie.

Po 10-14 dňoch po zoznámení sa s vírusom sa objavujú proteíny triedy G (IgG), trochu neskôr - trieda A (IgA).

IgM a IgA sa nachádzajú v ľudskom tele krátko (1 - 3 mesiace), IgG - na celý život.

Teraz späť k tehotnej. Ukázalo sa, že ak je žena dlho infikovaná HSV-2, potom má IgG proti tomuto vírusu. IgG sú malé proteíny a ľahko prechádzajú placentou, čo dáva plodu celkom účinnú imunitu voči matke. To je dôvod, prečo väčšina detí do 6 mesiacov je imúnna voči herpes infekcii (materské protilátky sú stále nažive).

Je hrozné, že sa počas tehotenstva infikuje, najmä v blízkosti pôrodu. V tomto prípade majú len IgM čas na to, aby boli vyčerpané, a sú veľké a cez placentu nemôžu preniknúť. Preto neexistuje žiadna ochrana plodu.

Musíte vždy robiť testy na stanovenie herpesu?

Vo väčšine prípadov by lekár mal vidieť lézie a počúvať históriu ochorenia, aby správne diagnostikoval. Preto sa často nevyžaduje analýza herpesu.

V akých prípadoch je laboratórium potrebné?

Analýza pre herpes sa uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Pochybnosti o diagnóze, atypických klinických prejavoch, opotrebovanej forme infekcie, kontroverzných a konfliktných situáciách.
  • Situácie, kedy je potrebné zistiť, či je osoba nakazená, alebo nie. Napríklad pred transplantáciou orgánov alebo pred plánovaním tehotenstva.
  • V prípadoch, keď je potrebné stanoviť nielen samotnú skutočnosť, ale aj predpisovanie infekcie. Je to nevyhnutné v tehotenstve, na posúdenie rizika pre plod, pri analýze situácií s infekciou sexuálnych partnerov atď.
do obsahu ↑

Aké sú štúdie na určenie herpesu?

Pri diagnostike skúmajte tieto metódy:

  • Kultúrna metóda. Diagnóza herpesu pestovaním vírusu na rôznych biologických objektoch: kuracie embryá, ľudské a zvieracie bunkové kultúry. Je to zlatý štandard pre diagnostiku, ale je veľmi časovo náročný, drahý a vyžaduje prítomnosť virologickej laboratória. Použiteľná je obmedzená v ťažkých situáciách alebo na vedecké účely.
  • Cytologická metóda. Najviac prístupné a technicky jednoduché. Umožňuje odhaliť zmeny v bunkách spôsobené vírusom (viacjadrové bunky, intranukleárne inklúzie). Informatívne pri práci s materiálom biopsie alebo materiálom získaným z čerstvých herpetických erupcií (kvapalina z vezikúl alebo škrabancov s čerstvými eróziami). Rýchlo sa vykonáva (1 - 2 hodiny). Ale nie je dobré, ak neexistujú žiadne klinické príznaky choroby.
  • Spôsob imunofluorescencie. Ide o metódu rýchlu diagnózu herpes a umožňuje niekoľko hodín pre stanovenie prítomnosti špecifických antigénov (m. E. Proteíny, špecifické pre vírus) v materiáli (epiteliálne stery, biopsia). Existujú rôzne modifikácie, ale na výstupe s pozitívnou reakciou v materiáli sa objaví žiara, ktorá je viditeľná v luminiscenčnom mikroskopu. Ide o analýzu schopnú odlíšiť typy HSV.
  • Spôsoby amplifikácie nukleových kyselín. Skupina analýz, ktoré umožňujú detekciu DNA alebo RNA vírusov a baktérií v testovacom materiáli. Pracujte aj vtedy, ak existuje malé množstvo infekčného materiálu. Špecifickosť v blízkosti kultúrnej metódy, ale oveľa jednoduchšie, lacnejšie a rýchlejšie. Najdostupnejšími a najpoužívanejšími z nich je PCR (polymerázová reťazová reakcia).
  • Sérologické metódy. Sú to metódy, ktoré sú krvným testom pre herpes. Nemôžu odhaliť samotný vírus, ale tie protilátky, ktoré sa tvoria v krvi v reakcii na inváziu vírusu. Serologicheskimi sú nazývané, pretože skúmajú sérum (sérum), ktoré obsahuje protilátky. Sérologické metódy sú skvelé: DSC, RPGA, neutralizačná reakcia a ich rôzne modifikácie. V súčasnej dobe je najcitlivejší a široko používanou metódou je enzymatické imunologických testoch (EIA), čo umožňuje detekciu ako špecifických vírusových antigénov a špecifických antivírusových protilátok (IgM, IgG).
  • Glykoproteínový G-špecifický HSV test. Táto analýza je pomerne drahá a zložitá, ale umožňuje identifikovať vírus a stanoviť jeho typ (1 alebo 2).

Na zvýšenie spoľahlivosti sa odporúča vykonať diagnostiku pomocou 2 - 3 metód.

V štandardnej praxi sa herpesový test najčastejšie uskutočňuje pomocou PCR a ELISA.

Nedávno som čítal článok, ktorý opisuje prostriedky z kláštornej zbierky otca Georgea na liečbu a profylaxiu herpesu. Pomocou tejto drogy sa môžete FOREVER zbaviť HERPES, chronickej únavy, bolesti hlavy, prechladnutia a mnohých ďalších problémov.

Nebola som zvyknutá na dôveru k žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: doslova pár dní prešiel vyrážkou. Po takmer mesiaci recepcie som cítil nával silu, bol som prepustený z neustálej migrény. Skúste a vy, a ak máte záujem, potom nasledujúci odkaz je článok.

Ako pochopiť výsledky?

Je lepšie zveriť analýzu lekárovi. Avšak najdôležitejšie výsledky z prieskumu budú zbytočné.

Výsledok PCR je ľahko pochopiteľný.

Vyzerá to takto: "DNA Herpes simplex 1, 2 (-) otr. alebo (+) pohlavia. " To znamená, že výsledok je negatívny, DNA vírusu sa nenašla alebo bola pozitívna, našla sa DNA.

Keď sa podáva krvný test na herpes (ELISA), vo formulári odpovedí uvádzajú tieto indikátory:

Diagnóza herpesu: aké testy by som mal urobiť?

Infekcia genitálneho herpesu (HSV, HSV) je prevládajúca na celom svete a epidemiologické štúdie ukazujú nárast miery infekcie všadeprítomnej. Genitálny herpes je jednou z príčin ulceróznych lézií pohlavných orgánov. HSV infekcia vyvoláva typy HSV 1 a HSV 2 Väčšina prípadov genitálny herpes spojené s HSV-2, ale je tiež považovaná za infikované a HSV-obraz 1.Klinicheskaya prvej epizódy genitálneho herpesu u pacientov s infekciou HSV-1 a HSV-2 je podobný, frekvencia a závažnosť relapsov je menej pri HSV-1 než u HSV-2. Okrem toho závažnosť prvej epizódy a reaktivácia pre HSV-2 infekciu je u pacientov s predchádzajúcim HSV-1 nižšia. Treba poznamenať, že väčšina herpesových infekcií je asymptomatická alebo nediagnostikovaná. Herpetická infekcia sa môže prejaviť atypicky, čo sťažuje diagnostiku. Väčšina prípadov prenosu vírusu na partnera alebo z matky na novorodenca sa vyskytuje pri absencii klinických príznakov. Štúdie ukázali, že HSV zvyšuje riziko infekcie HIV. Antivírusová terapia znižuje klinický prejav HSV, čo významne znižuje riziko prenosu.

Diagnóza herpesu je dôležitá pre určenie taktiky manažmentu, ale herpesové testy nie sú zahrnuté do skríningových štúdií.

Existuje rad spôsobov pre detekciu HSV a klinická diagnóza genitálny herpes by mala byť vždy potvrdená laboratórnymi testami, vrátane sérotypu ako sérotyp ovplyvňuje ako prognózu a schéma liečby. Konečná diagnóza genitálneho herpesu je stanovená na základe vizualizácie špecifických znakov v genitálnej oblasti s izoláciou vírusu alebo s detekciou antigénu. V niektorých laboratóriách nahrádza detekcia HSV DNA pomocou molekulárnych diagnostických metód izoláciu vírusovej kultúry a diagnostiky ELISA. Sérologické testy sa vykonávajú u pacientov s príznakmi herpetickej infekcie, keď priame metódy vykazujú negatívne výsledky, pri absencii symptómov a na určenie minulých alebo súčasných infekcií.

Výsledky laboratórnej diagnostiky HSV sú ovplyvnené nasledujúcimi aspektmi:

  • typ skúšky;
  • kvalita získanej vzorky,
  • laboratórne schopnosti;
  • interpretácia výsledkov.

Priame metódy

Vzorky získané z lézií vo vezikulách počas prvých 72 hodín od času nástupu majú veľkú diagnostickú hodnotu. Iné biomateriály zo skoršieho zamerania alebo vyšetrenia tampónov pohlavného výboja sa vykonávajú, ak existuje vysoké riziko HSV. Ak sa na pozadí hojenia objaví kôra, pravdepodobnosť zistenia HSV je výrazne znížená. Použitie agresívnych prostriedkov na dezinfekciu lézií môže inaktivovať vírus. Liečba alginátom vápenatým je škodlivé pre HSV a preto sa neuplatňuje.

Priame testy potvrdzujú prítomnosť HSV v podozrivom zameraní alebo sekréciách z genitálií. V ideálnom prípade sa vzorka analyzuje z vezikúl, ktorý sa objavil pred menej ako 24 hodinami.

Ak je veľa bublín, odsajte obsah niekoľkých. Podľa štúdií je citlivosť analýzy nižšia u pacientov s rekurentnými léziami ako u pacientov s prvými epizódami.

V niektorých prípadoch môže elektrónová mikroskopia tekutého biomateriálu poskytnúť pozitívny výsledok. Tento postup, hoci je rýchly, je relatívne necitlivý a pozitívne výsledky sa objavujú len pri vonkajších léziách (vyrážky na zadku alebo stehnách, menej často na slizniciach). Analýza kvapaliny je vhodnejšia na to, aby sa z celej vezikuly použila tuberkulínová injekčná striekačka, zatiaľ čo dostatočná aspirácia obsahu v ihle.

Kvapka sa vysuší na vzduchu a skúša sa mikroskopom.

Niektoré laboratóriá používajú molekulárne metódy na detekciu a typizáciu HSV. Vzorky odobraté na izoláciu alebo detekciu antigénu sú vhodné aj na metódy detekcie DNA. Precitlivenosť PCR diagnostika založená na amplifikáciu nukleovej kyseliny, v porovnaní s inými priamymi metódami (detekcia kultivácia alebo antigén), umožňuje analyzovať materiálu s minimálnym počtom patogénnych častíc.

Štandardná vírusová kultúra

Výsev na živnom médiu je zlatým štandardom na detekciu HSV, špecifickosť 100% pre HSV-1 a HSV-2, citlivosť závisí od štádia herpetickej infekcie a od času odberu vzorky.

Citlivosť sa pohybuje od 75% v prípade prvých epizód až po 50% pri relapsoch.

RIF pre herpes

Detekcia antigénu HSV pomocou farbenia škvŕn DFA (fluorescencia) môže poskytnúť rýchle stanovenie bunkovej kultúry. Je dôležité, aby sa pre túto analýzu získala vysokokvalitná vzorka; V tomto režime môže citlivosť testu dosiahnuť 90%, najmä pri počiatočnej infekcii.

Farba materiálu je vytvorená špeciálnou fluorescenčnou látkou, po ktorej nasleduje mikroskopia.

Detekcia vírusového antigénu je alternatívou ku kultivačnej metóde diagnostiky, táto metóda môže pomôcť, ak je prítomný vírus inaktivovaný nesprávnou manipuláciou a transportom vzoriek.

Na potvrdenie HSV je citlivosť testu podobná alebo vyššia ako citlivosť metódy kultivácie.

Detekcia antigénov HSV je možná použitím testov DFA alebo imunoperoxidázových testov na pevných a spracovaných bunkových vzorkách.

Tszank smear

Herpetická infekcia spôsobuje typické cytopatické zmeny genitálnych epiteliálnych buniek). Zvyšujú sa vo veľkosti, tam sú intranukleárne inklúzie, často vizualizované viacjadrové bunky. Po špeciálnom zafarbení sa vzorky skúmajú pomocou svetelného mikroskopu.

Nevýhody: táto metóda má nízku citlivosť a nerozlišuje HSV-1 od HSV-2. Okrem toho podobný obraz môže byť napríklad s kiahňou neštovicou.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné citlivejšie testy.

Elektrónová mikroskopia

Priamy kvapalina štúdie vačok alebo iný klinický materiál elektrónovej mikroskopie pre diagnostiku HSV obmedzená tým, že morfológia vírusu a neumožňuje rozlíšiť HSV od ostatných herpetických vírusov (napr., Vírus varicella zoster). Táto tradičná metóda bola vo veľkej miere nahradená fluorescenčným farbením škvŕn, ktoré poskytli špecifický typ diferenciácie pre HSV-1 a HSV-2.

Detekcia vírusu DNA

Vírusová DNA sa môže detegovať hybridizačnými metódami použitím rádioaktívne značených alebo biotinylovaných vzoriek. Tieto metódy boli vo veľkej miere nahradené citlivejšími a menej namáhavými štúdiami, ktoré využívajú amplifikáciu cieľovej HSV DNA polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Špecifickosť amplifikačnej metódy je zabezpečená buď opakovanou PCR diagnostikou s cielenými špecifickými primérmi alebo HSV-špecifickou hybridizáciou so zosilnenými produktmi.

V prípade možného genitálneho herpesu PCR detekuje vírusovú DNA niekoľko dní po tom, ako lézie neobsahujú ukážkový infekčný vírus. To znamená, že diagnostická metóda založená na amplifikácii nukleovej kyseliny môže priniesť pozitívny výsledok aj v prípade, že sa objaví symptomatické zotavenie a liečba už nie je potrebná.

Výsledky negatívneho očkovania sú zvyčajne potvrdené diagnostikou PCR. Citlivosť PCR je vyššia ako štandardná kultivačná kultúra. Vznik PCR v reálnom čase minimalizoval riziko falošne pozitívnych výsledkov.

Nepriame sérologické testy

Približne 8-10 ml krvi sa zhromažďuje v skúmavke bez antikoagulantu alebo konzervačných látok. Po koagulácii pri izbovej teplote sa sérum odstredí a umiestni do inej skúmavky. V prípade potreby skladovania po dobu niekoľkých týždňov, sérum sa ochladí na teplotu 4 ° C alebo zmrazí pri teplote pod -20 ° C Úplná krv sa vysuší zmrazením neodporúča vzhľadom k hemolýze, čo vzorky nevhodné na sérologických testov.

Test na detekciu protilátok proti HSV sa predpíše, ak sa nedajú vykonať iné virologické štúdie alebo negatívne výsledky). To platí najmä pre asymptomatickú infekciu.

Sérologické testy na HSV sa môžu použiť v nasledujúcich prípadoch:

  • štúdia prenosu herpetickej infekcie na partnera;
  • prvú epizódu infekcie, najmä u tehotných žien;
  • recidivujúca HSV;
  • preskúmanie nesúrodých párov,
  • plánovanie tehotenstva (muž je pozitívny, žena je negatívna);
  • vážená porodno-gynekologická anamnéza s podozrením na herpetickú infekciu;
  • skríningu ITS;
  • vyšetrenie u HIV-infikovaných pacientov na detekciu HSV-2.

Hoci mnohé sérologické testy identifikujú protilátky proti HSV, nie je možné stanoviť špecifický typ (1 alebo 2).

Medzi HSV-1 a HSV-2 existuje blízky sérologický vzťah, každý z nich kóduje sérologicky odlišný glykoproteín G (gG-1 a gG-2). Tento rozdiel sa použil pri vývoji sérologických testov špecifických pre konkrétny typ.

Imunoenzymatická analýza ELISA, imunoblotovanie

Imunoblotting (WB) je štandard pre detekciu protilátok proti HSV. Analýzy majú vysokú citlivosť a schopnosť rozlišovať protilátky proti HSV-1 a HSV-2. Reakcia prebieha za vývoja pevnej proteínové matrice ( "blotting") z bunkových lyzátov HSV-1 alebo HSV-2.

Najväčšou diagnostickou hodnotou je definícia protilátok IgM, ktoré sa objavujú približne 2 týždne po infekcii alebo sú prítomné v krvi pri chronickej infekcii alebo jej aktivácii.

IgG sa určujú, ak existuje dlhodobá infekcia v tele alebo keď je aktivovaná.

Metóda ELISA môže byť kvantitatívna (stanovenie titeru protilátok, tým vyššia, akútnejší proces) a kvalitatívne (prítomnosť vírusu, typu, protilátok, predchádzajúcich relapsov).

Určenie protilátok proti skorým vírusovým proteínom pomáha posúdiť dĺžku procesu.

Vysvetlenie testu ELISA pre herpes:

  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" + ", IgG neskoré" + "/ primárna akútna infekcia alebo jej relaps.
  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" - ", IgG neskorý" + "/ je imunitná odpoveď na herpes vírus (nosič).
  • IgM "+", IgG na skoré "+" proteíny, IgG late "-" / primárna akútna infekcia.
  • IgM "+", IgG na skoré "+" proteíny, IgG late "+" / primárna akútna infekcia.
  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" - ", IgG neskorý" - "/ norma, čo naznačuje absenciu patologického procesu.

Testovanie odolnosti

Existuje množstvo antivírusových liekov na liečbu HSV infekcií; z nich sa často predpisuje Acyclovir. Odolnosť HSV voči Acycloviru sa zvyšuje a takmer všetky klinicky významné kmene rezistentné na Acyclovir sú diagnostikované u pacientov s oslabenou imunitou, najmä u jedincov infikovaných vírusom HIV. Vývoj rezistencie sa zvyčajne vyskytuje ako výsledok mutácií vírusového genómu a prítomnosť selektívneho účinku liečiva vedie k vzniku stabilnej populácie vírusov. Izolácia HSV z pretrvávajúcich lézií, napriek dostatočným dávkam, je podozrivá z rezistencie na Acyclovir.

S akými chorobami sa diferencovaná diagnostika uskutočňuje s oparom

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s nasledujúcimi patológiami:

  • Bechtechov syndróm (neinfekčná vaskulitída charakterizovaná orogénnymi aftóznymi vredmi, poškodenie kože a očí a postihnutie centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a kĺbov);
  • kandidóza;
  • mäkký chancre;
  • Vírus Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohnova choroba;
  • niektoré dermatózy;
  • inguinálny granulóm atď.

Mišina Victoria, urolog, lekár