meningoencefalitída

meningoencefalitída - Neuroinfekčné ochorenie, ku ktorému dochádza pri kombinovanej lézbe mozgovej látky a membrán. Zjavuje sa infekčné, obalené, premenlivé fokálne príznaky. Diagnostikovaný ako výsledok neurologického vyšetrenia, MRI / CT mozgu, cerebrospinálnej tekutiny, laboratórnej diagnostiky s cieľom nájsť patogén. Liečba je založená na etiotropnej terapii (antibiotiká, antivírusové, antimykotické, antiparazitárne lieky) v kombinácii s patogénnymi symptomatickými látkami.

meningoencefalitída

Termín "meningoencefalitída" sa týka súčasného zápalu membrán ("meningea") a látky ("encefalónu") mozgu. Kombinovaný zápal sa môže vyskytnúť na začiatku alebo môže byť výsledkom rozšírenia patologického procesu. V sekundárnom zapojenie predĺženej meningoencefalitídy vyčnieva komplikácií meningitídy, zápalu prechodu plášťa k mozgovej - komplikácií encefalitídy. V dôsledku nezrelosti hematoencefalickej bariéry a imunitného systému choroby sú najzraniteľnejšie najmenšie deti. Patológia je prevládajúca všade. Jednotlivé etiologické formy (komáre, klíšťovitá meningoencefalitída) sú endemické a sezónne.

Príčiny meningoencefalitídy

Hlavná etiofaktorová choroba - infekcia. Primárna infekcia mozgových štruktúr je dôsledkom priamej penetrácie neurotropných patogénov do nich. Sekundárna infekcia sa vyskytuje, keď sa infekčný proces šíri z blízkych ohnisiek (otitis, sinusitída), s bežnými infekčnými ochoreniami (osýpky, rubeola, chrípka). Hlavnými príčinami encefalitídy sú vírusy, baktérie, menej často - protozoá, patogénne huby. Infekcia je možná z dôvodu:

  • Kauzálny činiteľ v nazofarynxe. Vyskytuje sa vo vzdušných, tráviacich cestách. Penetrácia do lebečnej dutiny sa uskutočňuje hematogénnou cestou, vyvoláva zápalové zmeny postihnutých tkanív, čo vedie k vzniku meningoencefalitídy.
  • Kus hmyzu. Transmisívna prenosová dráha je charakteristická pre množstvo vírusovej meningoencefalitídy a encefalitídy (encefalitída proti komárom v Japonsku, encefalitída spôsobená kliešťami, encefalitída Saint-Louis). Hmyz je nosičom patogénu, ktorý pri uhryznutí vstupuje do krvného obehu a zavádza do mozgových tkanív a vyvoláva chorobu.
  • Tam sú infekcie v tele. Pri existencii tuberkulárnych, syfilitných ohnisiek, chronického purulentného otitis, hnisavých procesov v oblasti maxilofaciálnej oblasti, paranazálnych dutín je možné hematogénne rozšírenie bakteriálnej infekcie. Vírusová meningoencefalitída sa môže vyskytnúť ako komplikácia jednotlivých akútnych respiračných vírusových infekcií.
  • Kraniocerebrálne poškodenie. Pri otvorenej traume s porušením integrity kostí lebky dochádza k infekcii kontaktom. Podľa rôznych údajov sa pozorovala posttraumatická meningoencefalitída u 1,3 - 3,5% pacientov s CCI.
  • očkovanie. Zavedenie živých vakcín na pozadí oslabenej imunity je komplikované vývojom infekčného procesu. Komplikácia po vakcinácii s penetráciou patogénov cez hematoencefalickú bariéru vedie k nástupu meningoencefalitídy.

Keď sa patogény dostanú do ľudského tela, choroba sa nevyskytuje vždy. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, považujú oslabený stav tela, prítomnosť primárnej alebo sekundárnej imunodeficiencie, nezrelosť imunitného systému, masívnu inváziu.

patogenézy

V reakcii na zavedenie činidla do mozgových tkanív sa vyvíja zápal, ktorého povaha (serózna, purulentná) závisí od typu infekčného agens. Vytvorené perivaskulárne zápalové infiltráty zhoršujú cerebrálny obeh. Existuje ischémia, ktorá pôsobí ako vedľajší škodlivý faktor. Produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa zvyšuje, čo spôsobuje rozvoj intrakraniálnej hypertenzie. Porážka membrán sprevádza ich podráždenie, ktoré vedie k vzniku meningeálneho syndrómu. Zápal cerebrálnej látky prebieha pri tvorbe zápalových ohniská rôznych veľkostí. Porušenie funkcie nachádzajúcej sa v neurónových ohniskách spôsobuje vznik zodpovedajúceho neurologického deficitu - fokálnej symptomatológie. Masová smrť nervových buniek je dôvodom pretrvávajúceho charakteru deficitu, ktorý vznikol.

klasifikácia

V klinickej neurológii sa rozdelenie meningoencefalitídy na rôzne typy používa podľa niekoľkých kritérií: etiológia, povaha morfologických zmien, druh prietoku. Overenie choroby sa vykonáva v diagnostickom štádiu, je nevyhnutné pre správny výber liečby.

Nasledujúce typy encefalitídy sa vyznačujú etiológiou:

  • vírusový. Infekčné agens sú vírusy chrípky, herpes simplex, osýpky, besnota, cytomegalovírus, enterovírusy. Zvyšuje sa serózna povaha zápalových zmien.
  • Bakteriálne. Je spôsobená streptokokovými, meningo-, pneumokokovými, klebsiellovými, hemofilnými tyčinkami. Zápal má purulentný charakter.
  • protozoal. Je to veľmi zriedkavé. Infekčnými činidlami sú amóbia, toxoplazma a ďalšie protozoá.
  • plesňové. Pozoruje sa hlavne u osôb s oslabeným imunitným systémom. Môžu byť diagnostikované v neuroside.

Podľa druhu zápalového procesu sa meningoencefalitída klasifikuje do:

  • Serózna. Zápal je sprevádzaný tvorbou serózneho výboja. Cerebrospinálna tekutina je číra, typická pre lymfocytózu.
  • Hnisavý. Výsledkom zápalového procesu je tvorba hnisu, čo spôsobuje zakalenie mozgovomiechovej tekutiny. Prevažujú leukocyty.
  • hemoragická. To prúdi s porušením priepustnosti stien mozgových ciev. Výsledkom je petechiálne krvácanie v tkanivách.

Podľa zvláštností klinického priebehu sa meningoencefalitída stáva:

  • Blesk rýchlo - má rýchly vývoj v priebehu niekoľkých hodín. Väčšina prípadov končí smrteľným výsledkom.
  • ostrý - Symptomatológia rastie pomalšie ako v prípade bleskovej formy, po dobu 24-48 hodín.
  • subakútnej - ochorenie sa vyskytuje postupne, príznaky sa zhoršujú v priebehu niekoľkých dní až 1 týždeň.
  • chronický - Zápalový proces trvá niekoľko mesiacov, rokov. Existujú obdobia remisie a exacerbácie. Akútna a subakútna meningoencefalitída sa môže premeniť na chronickú formu.

Symptómy meningoencefalitídy

Klinický obraz pozostáva z kombinácie všeobecných infekčných, cerebrovaskulárno-hypertenzívnych, meningeálnych, fokálnych symptómov. Typickými príznakmi infekcie sú horúčka, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla. Možné vyrážky na koži. V niektorých prípadoch dochádza k známkam poškodenia mozgu na pozadí súčasného infekčného ochorenia. Likvornaya hypertenzia sa prejavuje intenzívnou bolesťou hlavy, nevoľnosťou a neprináša úľavu z vracania. Rýchlo narastajúci nárast intrakraniálneho tlaku vedie k poruche vedomia: pacient je rozrušený alebo ospalý, zle orientovaný, pričom blesk prúdi do kómy.

Meningeálny syndróm sa vyznačuje všeobecnou hyperestézou - zvýšenou svetlou, zvukovou, citlivou dotyčnicou, hypertenziou zadných svalov na krku, flexorovými svalmi končatín. Niektorí pacienti majú záchvaty. Fokálny neurologický deficit sa značne líši v závislosti od miesta a typu zápalu. Pozorované hemiparéza, strata citlivosti, senzomotorickej afázia, hyperkinéza, cerebelárne syndróm, vestibulárny ataxia, kognitívne poruchy. V lézií hlavových nervov označený okohybných a poruchy videnia, uškrnul, visiace z horného viečka, zhoršenie sluchu, poruchami prehĺtania, dyzartria.

komplikácie

Masívna bakteriálna infekcia je sprevádzaná uvoľnením veľkého počtu mŕtvych buniek, bakteriálnych toxínov a odpadových produktov do krvi, ktoré môžu vyvolať vznik bakteriálne toxického šoku. Zápalové procesy sa vyskytujú pri akumulácii exsudátu v medzibunkovom priestore mozgových tkanív, čo vedie k edému mozgu. Intrakraniálna hypertenzia a zvyšujúci sa edém mozgu sú komplikované presunom mozgových štruktúr s porušením trupu a vývojom progresívnej bulbárnej paralýzy, ktorá je nebezpečná pre srdcovú a respiračnú insuficienciu.

diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie začína otázkou pacienta a jeho príbuzných o súčasnej alebo nedávno prevedenej infekčnej chorobe, detekcii anamnézy TBI, fakte očkovania, skusu kliešťa atď. Ďalšie diagnostické štúdie zahŕňajú:

  • Neurologické vyšetrenie. Umožňuje neurológovi zistiť meningeálne symptómy, fokálny neurologický deficit, zhodnotiť stav vedomia pacienta. Získané údaje svedčia o účasti membrán a mozgovej látky v patologickom procese.
  • Laboratórne testy. Obrázok výrazných zápalových zmien v klinickej analýze krvi (leukocytóza, zrýchlená ESR) charakterizuje akútnu bakteriálnu meningoencefalitídu. Vysekávanie krvi na sterilitu umožňuje diagnostiku PCR overiť patogén.
  • CT, MRI mozgu. Definované zahustenie, zhutnenie membrán mozgu, difúzne zmeny v mozgovom tkanive. Prítomnosť zápalových ohniskov nie je vždy vizualizovaná. Parazitická etiológia je charakterizovaná zaoblenými ložiskami heterogénnej štruktúry s prstencovou výstužou pozdĺž obvodu.
  • Lumbálna punkcia. Používa sa na získanie mozgovomiešnenej tekutiny. S purulentným zápalom je tekutina zakalená s vločkovým sedimentom, s čírym zápalom s hemoragickými - krvnými prvkami. Na identifikáciu patogénu sa cerebrospinálna tekutina skúma pod mikroskopom, na sejbu na rôzne živné médiá, PCR diagnostiku.
  • Stereotaktická biopsia mozgu. V ťažkých diagnostických prípadoch je potrebné diagnostikovať meningoencefalitídu parazitickej etiológie, vylúčiť proces nádoru.

Diferenciácia meningoencefalitídy je potrebná z mozgových nádorov, rozsiahle mŕtvice, ktoré sa vyskytujú pri syndróme škrupín, toxických lézií centrálneho nervového systému, progresívnych degeneratívnych procesov. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva medzi meningoencefalitídou rôznych etiológií. Napokon, pôvodca môže byť izolovaný len z cerebrospinálnej tekutiny, mozgových tkanív, krvi.

Liečba meningoencefalitídy

Terapia sa vykonáva komplexne v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti, zahŕňa etiotropické, patogenetické, symptomatické zložky. Etiotropická liečba sa vykonáva podľa etiológie:

  • Antibiotiká. Najčastejšie používané cefalosporíny, ich kombinácia s ampicilínom. V následných úlohách sa korigujú v súlade s výsledkami stanovenia citlivosti vybranej flóry.
  • Antivírusové lieky. V prípade herpetickej etiológie je ganciklovir predpísaný, arbovírus je ribavirín. Antivírusová terapia sa kombinuje s podávaním interferónových prípravkov.
  • Antifungálne látky. Najefektívnejší amfotericín B, flukonazol. V ťažkých prípadoch sa používa ich kombinácia.
  • Antiparazitické lieky. Antiparazitické lieky sa používajú v kombinácii s antifungálnymi činidlami alebo antibiotikami.

Základom patogenetické liečby anti-edému mozgu: diuretiká, kortikosteroidy. Zachovanie vitálnej aktivity neurónov sa uskutočňuje neuroprotektívnymi, neurometabolickými prostriedkami. Symptomatická liečba zameraná na aretáciu hlavné prejavy ochorenia, zahŕňa udržiavanie vitálnych systémov (kardiovaskulárne lieky, kyslíkom, ventilátor), antikonvulzíva, antipyretiká, psychotropných liečiv. V kroku príznaky začnú regresii rehabilitačné terapia maximálnej výťažnosti narušenej nervové funkcie (masáže, cvičenie terapia, fyzikálnej terapie, akupunktúra).

Prognóza a prevencia

Včasná iniciovaná etiotropická liečba zvyšuje šance na zotavenie, ale výsledok ochorenia závisí od etiológie, formy toku, veku pacienta, stavu jeho imunitného systému. Najvyšším percentom úmrtí je fulminantná meningoencefalitída. Väčšina prežívajúcich pacientov má reziduálne účinky: parézu, poruchy reči, chronickú intrakraniálnu hypertenziu, epilepsiu, psycho-organický syndróm. U malých detí vyvoláva meningoencefalitíu oneskorenie v duševnom vývoji.

Preventívne opatrenia zahŕňajú opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému (opevnené potravín, pobyt na čerstvom vzduchu, temperovanie, telesná výchova), rýchlu liečbu infekcií, odstránenie chronických infekčných ložísk v tele. Predchádzať posttraumatická meningoencefalitída umožňuje správne ošetrenie rán, eliminácia liquorrhea, profylaktická antibiotiká príjem. Zabrániť post-vakcinácii meningoencefalitída môže byť dôsledným výberom vakcíny.

Meningoencefalitída - čo to je?

Choroby mozgových štruktúr, bez ohľadu na ich polohu, sú vážne, nebezpečné a plné nezvratných dôsledkov. Ak je anatómia a histológia mozgu dôkladne známa, podrobnosti o jej fungovaní sú študované a študované až dodnes.

Štruktúra mozgu

Mozog je kontrolným a riadiacim orgánom ľudského tela. Koordinácia orgánov a systémov tela prostredníctvom lokusov centrálneho nervového systému na kôre. Nachádza sa v "kraniálnej" krabičke a v plnej miere ju plní (o 95%). Grécky výraz označujúci mozog je encephalon, jeho latinský náprotivok znie ako - cerebrum.

Morfologicky a anatomicky mozog je potrubie vzájomná poloha a vzťah nervových buniek (neurónov) a ich výbežky (dendrity a axónov), bunky a gliové bunky. Rozdeliť do nasledujúcich oddelení: mozgových hemisfér, stredného mozgu, most, predĺžená miecha, mozoček. V každom z nich existujú centrá zodpovedné za riadenie rôznych funkcií tela. Mozog s inými štruktúrami lebky a krku spája 12 párov lebečných nervov. Parenchým (tkanivo) mozgu sa oddelí od kostí lebky ochrannými škrupinami:

  • Soft - pia mater (vasculosa), vnútorná cievna membrána obsahujúca mikroväzce a kapiláry plnené krvou, ktoré prenikajú do mozgového tkaniva. Vykonáva trofickú funkciu.
  • Pavučina - arachnoidná (transparentná) hyperpozícia je vysoko priepustná membrána, cez ktorú sa prepravuje tekutina. Nesie funkciu regulácie a odpisovania.
  • Solid - dura mater, tkanivo s maximálnou koncentráciou nervových receptorov, zodpovedné za akúkoľvek citlivosť mozgu, najmä bolesť. V mozgovej tkanive neexistujú takéto receptory. Vykonáva ochrannú funkciu.

Štruktúra a funkčné podobnosti rozlišujú:

  • Leptomeninx - súbor mäkkých a arachnoidných škrupín.
  • Pachimeninx je tvrdý vonkajší obal čiastočne spojený s periosteom lebky.

Medzi obálkami, ktoré sú systémom cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny (CSF), sú medzery (priestorové):

  • Subarachnoid - nachádza sa medzi mäkkým a arachnoidným.
  • Subdural je medzera medzi pevnou a pavučinou.
  • Epidurálna je umiestnená medzi kosťami a dura mater.

Klasifikácia meningoencefalitídy

Iksodové kliešte - nosič meningoencefalitídy

Zápal membrán a samotného tkaniva mozgu sa nazýva meningoencefalitída. Ochorenie je charakterizované možným smrteľným následkom a častými nezvratnými zmenami. Do času pôvodu rozlišujte:

  • Primárna meningoencefalitída, uvažovaná vyššie, je spôsobená priamo príčinným činidlom.
  • Sekundárne meningoencefalitída vyvíja v dôsledku akútnych alebo chronických zápalových ochorení, alebo infekčné povahy: mumps, zápal prínosových dutín a detských chorôb (osýpky, ružienka, ovčie kiahne), tuberkulóza, toxoplazmóza, malária, streptokokovej infekcie, herpes, chrípka, syfilis, besnota, brucelóza.
  • Degeneratívna demyelinizácia pri ochoreniach centrálneho nervového systému: roztrúsená skleróza, leukodystrofia, myelopatia.
  • Postvakcinačný syndróm.

Podľa druhu zápalového procesu a zodpovedajúceho výlučku sa rozlišujú:

Jedna z klasifikácií tejto choroby je založená na etiologickom faktore:

Vírusová meningoencefalitída

Vírusová meningoencefalitída sa vyvíja pri infikovaní:

  • RNA obsahujúci neurotropný arborvírus encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov. Prevodník, ktorý je ixodidovým kliešťom, zodpovedajúcim spôsobom sezónne, je charakteristický pre neskoré jarné a začiatky letného obdobia. Je to bežnejšie u detí.
  • Flavivirus, ktorý spôsobuje chorobu, je horúčka západného Nílu. Nosí sa pomocou špeciálnych komárov. Vírus sa tropí do tkanív mozgu. Vzhľadom k rozvoju cestovného ruchu, ktorý sa vyskytuje u dospelých, po cestách do ázijských krajín, je často registrovaný na juhu Ruska a pobrežné oblasti.

Bakteriálna meningoencefalitída

Bakteriálna meningoencefalitída je spôsobená nasledujúcimi mikroorganizmami:

  • Rickettsia prowazekii (rickettsia provachek) intracelulárny parazit, spôsobujúci chorobu - rickettsiózu, pôvodcu epidemiologického tyfu. Prepravca je vôľa.
  • Neisseria meningitídach (meningokokom), ktorých vstupná brána a chov miesto je nosohltanu, potom pripojiť dve patognomicheskih príznak: septikémiu (trafíte vírusu v krvi) a meningitídu.
  • Listeria monocytogenes je gram-pozitívna tyčka, ktorá spôsobuje listeriózu. Prichádza do tela tráviacim spôsobom a už preniká do krvného obehu a postihuje telo. Tropna na slezinu, pečeň a mozog.

Amébová meningoencefalitída

Amébová meningoencefalitída je spôsobená mutovanou sladkovodnou amébou - naegleria fowleri. Často je diagnostikovaná u detí v lete, keď sa dostane do nosa počas potápania a pohybuje sa po čuchovom nervu k mozgu. Charakterizovaný rýchlym vývojom ochorenia a vysokým percentom úmrtia.

Symptómy meningoencefalitídy

Klinická meningoencefalitída je prejavom symptómov meningitídy:

  • Intoxikácia syndróm je veľmi výrazný - hypertermia, bludný stav, halucinácie, konvulzívny syndróm u detí.
  • Vyrážajúce, prasknuté, zhoršujúce sa otáčanie a akýkoľvek pohyb hlavy, neznesiteľné bolesti migrény, častejšie v oblasti krku a čelo.
  • "Hydrocefalické výkriky" - náhly náhly výkrik u detí v ranom veku.
  • Meningeálna pozícia "rodokmeňového psa" je obrátená hlava, stiahnutá brucha a spazmodicky ohýbané všetky končatiny čo najviac stlačené do žalúdka.
  • Dyspeptické javy - prudké vracanie a pretrvávajúca nevoľnosť, spastická zápcha, úplná strata chuti do jedla, bolesť brucha.
  • Porušenie vedomia je agitácia alebo inhibícia.
  • Porušenie koordinácie - ohromujúca "opitá" chôdza, neschopnosť vstať na seba.
  • Poruchy analyzátorov - fotofóbia, hyperestézia kože a slizníc, hyperakus.
  • Epileptiformné záchvaty sú možné u detí i dospelých.
  • Hydrocefalický syndróm sa prejavuje ako petechia na koži a slizniciach, palpitácie a dýchavičnosť, zvýšený krvný tlak.
  • Klinický obraz v postupnom vývoji ochorení u detí sa javí ako ARI ARI alebo - sčervenanie hltana steny zadné, polymorfné vyrážka, zväčšené mandle, serózna nádcha, kašeľ, generalizované zápal lymfatických uzlín.

Dôsledky meningoencefalitídy

Liečba meningoencefalitídy by sa mala vykonať rýchlo a komplexne, pretože následky tejto choroby sú také komplikácie:

  • Abscessing je purulentný proces v mozgu a mozočku.
  • Generalizovaná nekróza kože a podkožného tkaniva.
  • Strabizmus, uveitída a hluchota s rôznou mierou reverzibility.
  • Kóma je bežnejšia u detí.
  • Meningokoková sepsa je meningokokemia.
  • Bakteriálny šok.
  • Smrteľný výsledok.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza meningoencefalitídy sa vykonáva na základe:

  1. Patologické reflexy:
    • Kerera - bolesť počas palpácie occiputu v oblasti výstupu okcipitálneho nervu.
    • Brudzinsky - ohyb nohy v "postoji dieťaťa" s pasívnym sklonom hlavy alebo tlakom na lonnoe artikuláciu.
    • Kerniga - noha ohnutá v stehne nie je unbend na kolená, kvôli kŕčeniu svalov zadnej plochy stehna.
    • Bechterew - bolesť z rapu na zygomatickom oblúku a zvyšujúce sa bolesti hlavy.
    • Rigidita okcipitálnych svalov.
    • Kraniofaciálny reflex Pulatova - poklepanie na lebku spôsobuje charakteristickú grimasiu.
    • Flatau - rozšírené žiaky s ostrým ohybom krku.
    • Mondonezi - bolesť v očích pri zatváraní očných viečok.
    • Lessange - príznak "zavesenia" u dojčiat je vyjadrený trvalým dlhým ohýbaním noh v zverole s podporou podpaží a fixáciou hlavy prstami.
  2. Meningeálne príznaky závisia od lokusu lézie - hemiparéza, anizoreflexia, alexia, aprakia, apatia, duševné poruchy. U detí je výstrel a napätie veľkého fontanelu dlhšie držané.
  3. Symptómy dysfunkcie kraniocerebrálnych párov nervov sú bolestivé, motorické a citlivé dysfunkcie.
  4. Mŕtvice z nosohltanu a hrdla pre bakteriologickú a bakterioskopickú metódu.
  5. Vírusová meningoencefalitída je detegovaná virologickými a imunologickými metódami.
  6. Amaebická meningoencefalitída je ťažko diagnostikovaná, je zistená špecifickými krvnými testami.
  7. Vyšetrovanie zloženia kvapalnej rádionuklidovej cisternografie. Analyzuje sa biochemická analýza, makroskopia a mikroskopia: objem, tlak, rýchlosť odtoku, farba a priehľadnosť, prítomnosť buniek (cytóza) a ich percentuálny pomer, bakteriologická analýza.
  8. Diagnostická punkcia a posúdenie stavu pacienta.
  9. Röntgenové snímky, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Liečba meningoencefalitídy

Liečba meningoencefalitídy často vyžaduje naliehavú starostlivosť a resuscitáciu, najmä u detí. Pacienti podliehajú okamžitej hospitalizácii, núdzovej diagnóze a včasnému začatiu terapeutických zákrokov. Medikamentózna liečba sa podáva v súlade s príčinných faktorov a rozsah poškodenia mozgu: protivírusovými alebo antibakteriálne, symptomatická liečba a detoxifikácie.

Rehabilitácia po meningoencefalitíde

Rehabilitácia po závažnej chorobe a odstránenie miestnych reverzibilných dôsledkov meningocefalitídy sa vykonáva v komplexe s dlhodobým dispenzárnym dohľadom u neurológov. Používajú sa lieky na všeobecný regeneračný účinok - multivitamíny, antioxidanty, venotoniká. Možná korekcia duševnej a duševnej rovnováhy, zlepšenie spánku a návratnosť pracovnej kapacity. Je nevyhnutné používať fyzioterapeutické metódy na zotavenie. Pravidelné kurzy sanatória a kúpele sú žiaduce.

Meningoencefalitída je vírusová, bakteriálna, parazitická

Výraz "meningoencefalitída" zahŕňa dve nosologické formy "encefalitídy" a "meningitídy". Definícia popisuje morfologické zmeny, ktoré sa vyskytujú na pozadí patológie - poškodenie bielej hmoty a meningov.

Patológia sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou, postihnutím, veľkým počtom porušení. Diagnóza príznakov choroby na začiatku vývoja, aby sa zabránilo nebezpečným následkom, aby sa eliminovalo porážanie funkčných centier. Účinnosť liečby závisí od príčiny, patogénu, prevalencie zápalového zamerania.

Počiatočné príznaky patológie sú neurologické poruchy. Neurológovia vykonávajú diferenciálnu diagnostiku, ktorá umožňuje podozrenie na meningoencefalitídu, včas určiť metódy neuroimagingu (MRI a CT).

Meningoencefalitída - čo to je?

Existujú kongenitné a nadobudnuté formy. Meningoencefalitída u detí sa vyskytuje s intrauterinnou infekciou (cytomegalovírus, chlamydia, meningokoka). Ihneď po narodení zistiť nosológiu je ťažké, pretože dieťa nemôže povedať o pocitoch.

V prvom mesiaci života sa objavujú prvé znaky. Len akútna odroda je sprevádzaná viacerými zmenami, ktoré často vedú k smrti. Podozrenie na zápal mozgu a membrán na začiatku vývoja pomáha pri analýze mozgovomiešnenej tekutiny.

Postup je invazívny, určený podľa prísnych indikácií. Neškodnosť MRI pri meningoencefalitíde umožňuje vymenovanie novorodenca, dojčatá. Toto drahé zariadenie eliminuje možnosť inštalácie zariadení všade.

Hlavné príčiny smrti spôsobené zápalovými procesmi mäkkej membrány, cerebrálny parenchým:

  1. Intracerebrálny edém;
  2. Infekčný šok;
  3. Cerebrálna hypertenzia;
  4. Renálne zlyhanie.

Dôsledky ochorenia v subakútnej a chronickej forme sa vyvíjajú niekoľko rokov.

MRI meningoencefalitída

Kód meningoencefalitídy podľa ICD 10

Medzinárodná klasifikácia desiatej revízie identifikuje nasledujúce typy zápalu mozgu s kódom "G04":

  1. meningomyelitida;
  2. meningoencefalitída;
  3. Myelitída stúpa akútne.

V tejto kategórii je vylúčená roztrúsená skleróza ("G95"), toxická alkoholická encefalopatia "G31.2", "G92".

Klasifikácia meningocefalitídy po prúde:

  • Chronický - dlhotrvajúci vývoj s pomalým nárastom príznakov;
  • Subakútne - vymazané príznaky nosológie rastú v dvoch alebo troch rokoch;
  • Akútny - rýchly rast prejavov pomáha včasnej diagnostike;
  • Bleskové mozgové poškodenie spôsobuje smrteľné následky.

Zložitosť overovania patológie je brzdená rôznorodosťou etiologických faktorov.

Príčiny meningoencefalitídy

Vírusové formy vyvolávajú chronické a subakútne druhy. Akútny priebeh sa dá vysledovať u ľudí s imunodeficienciou. Patogénne baktérie rýchlo zničia arachnoid, subarachnoidné škrupiny, parenchým mozgu. Parazitické (amébové) druhy postupujú pomaly.

Charakteristiky chrípkovej hemoragickej meningoencefalitídy

Nozológia je dôsledkom chrípky. Akútna respiračná vírusová infekcia spôsobuje zvýšenie teploty, zvýšenie faryngálnych mandlí. Dlhodobá udržiavanie infekcie spôsobuje epileptické záchvaty.

Horúčka posilňuje poškodenie mozgu, ale nebola vyvinutá žiadna antivírusová liečba. Očkovanie, posilnenie imunity - hlavné opatrenia, ktoré pôsobia proti šíreniu hemoragickej infekcie chrípky.

Princípy diagnostiky vírusovej meningoencefalitídy:

  1. Absencia baktérií v prípravkoch mozgu pri farbení Gramom;
  2. Pleocytóza cerebrospinálnej tekutiny;
  3. Detekcia enterovírusov, arbovírusov, herpesvírusov polymerázovou reťazovou reakciou (PCR).

Enterické vírusy spôsobujú smrteľné prípady. Bolo identifikovaných viac sérotypov patogénov, ktoré spôsobujú rôzne klinické prejavy choroby. Enterovírusová neuroinfekcia často vedie k smrti, postihnutiu.

Po kousnutí klíšťat, hmyzu, komárov, zápalový proces mozgových tkanív spôsobuje arbovírusy, ak je nosič infikovaný mikróbmi. Popri ľuďoch tieto patogény infikujú kone, psy, ktoré môžu byť tiež zdrojom ľudskej infekcie.

Častá encefalitída vyvolaná arbovírusmi:

  • Horúčka západného Nílu;
  • Encefalitída St. Louis;
  • Kalifornia.

Prevalencia chorôb v posledných rokoch sa zvyšuje.

Symptómy herpetickej encefalitídy

Aktivácia herpetickej neuroinfekcie spôsobuje úmrtnosť približne u sedemdesiatich percent dospelých a detí. Neprítomnosť antiherpetickej liečby vylučuje možnosť účinného vyliečenia. Iba silná imunita je schopná zvládnuť herpesvírus. Slabý organizmus tehotnej ženy v prítomnosti infekcie sa stáva zdrojom infekcie plodu in utero.

Druhý typ vírusu herpes simplex (HSV-2) sa stáva zdrojom ľahkého prechodného množstva neuroinfekcií. Meningoencefalitída sa aktivuje u adolescentov s aktívnym sexuálnym životom.

U novorodencov je vírus herpes simplex prvého alebo druhého typu zahrnutý do súvisiacich infekcií. Generalizované ochorenie s porážkou mnohých orgánov spôsobuje HSV u pacientov s imunodeficienciou vrátane AIDS. Nedostatok liekov vyvoláva smrť dvoch tretín detí.

Prvé príznaky herpesvírusovej neuroinfekcie:

  • Vysoká horúčka;
  • Ťažká bolesť hlavy;
  • Poruchy behaviorálnych reakcií;
  • Všeobecné cerebrálne symptómy.

Šanca na prežitie zvyšuje liek Virollex (acyklovir). V závažných prípadoch je náprava neúčinná.

Zriedkavé formy vírusovej encefalitídy

Porážka centrálneho nervového systému spôsobuje vírus varicella-zoster, ktorý sa vyskytuje po predchádzajúcej chorobe. Nozológia má príznaky:

  • Ataxia cerebellar - diskoordinácia svalovej aktivity, nestabilná chôdza;
  • Akútna encefalitída.

Akútny prejav je zriedkavý. Vírus ovčieho kiahne sa vyznačuje chronickým priebehom so sériou remisií a exacerbácií, pretože patogén zostáva v nervových gangliách. Opakovaná aktivácia varixov je možná so znížením imunity.

Zriedkavé typy vírusovej meningoencefalitídy:

  • Cytomegalovírus - zničí mozgové tkanivá len s imunodeficienciami;
  • Parotita je spôsobená vírusom mumpsu. Je charakterizovaný miernym priebehom, ale spôsobuje zápal sluchového nervu.

Absencia plnohodnotnej diagnózy vylučuje možnosť včasného zistenia neuroinfekcií.

Klinika bakteriálnej meningoencefalitídy

Patogénne baktérie vstupujú do mozgu krvou, lymfatickou tekutinou. Prenikanie mikroorganizmov z primárneho zamerania vnútorných orgánov je nebezpečne odolné voči antibiotikám používaným na odstránenie ochorenia.

Druhy bakteriálnej meningoencefalitídy:

  • brucelóza;
  • toxoplazmóza;
  • syfilitický;
  • tuberkulóza;
  • Meningokoková.

Znaky sú determinované typom etiologického faktora. Porážka mozgových tkanív sa objavuje na pozadí primárnej infekcie vnútorných orgánov. Vrodené druhy vznikajú pri požití mikroorganizmov do plodu počas podávania.

Tuberkulózna encefalitída sa vytvára u ľudí s prítomnosťou primárnej tuberkulózy rôznej lokalizácie. Špička infekcie sa vyskytuje v období jari-jeseň, kedy je znížená imunita. Špecifické prejavy nosológie nie sú. Je diagnostikovaná laboratórnymi, klinickými a inštrumentálnymi metódami.

Mykobakteriálna infekcia je ťažké liečiť. Z bakteriálnych druhov je nosológia najnebezpečnejšia. Hlavné klinické príznaky patológie:

  • Porušenie koncentrácie pozornosti;
  • Ťažká bolesť hlavy;
  • Cerebrálne poruchy;
  • svetloplachosť;
  • Vegetatívne prejavy;
  • Neurologické poruchy;
  • Hydrocefalus.

Akútne prejavy ochorenia sa vyznačujú zvýšenou teplotou na tridsaťdeväť stupňov. Klinické prejavy ochorenia sú sprevádzané horúčkou, bolesťou kĺbov, poruchami spánku, abnormálnymi meningeálnymi symptómami, horúčkou. Priemerná doba trvania ochorenia je približne desať dní. Súčasné príznaky nosológie - nedostatok chuti do jedla, nadmerné potenie, cerebrálne poruchy, poruchy pohyblivosti, Rebergov pozitívny test. (osoba sa nemôže dotknúť špičky nosa s ukazovákom ruky).

Krivka teploty na pozadí zápalových zmien v cerebrálnom parenchýme, meninge má špecifický priebeh. Spočiatku sa horúčka zvyšuje na 39 stupňov. Po 5 - 7 dňoch horúčka ustúpi na subfebrilné hodnoty (38,5 stupňov). Opakovaná vlna sa pozoruje desiaty deň. Existuje ohnisková neurologická symptomatológia s neuritídou, radikulitídou, zmenami činnosti srdca, pľúcnym systémom, závratmi, kŕčmi, parestéziou (nedostatočná citlivosť).

Typ brucelózy vyvoláva pyramídové príznaky s pareziou, paralýzou, svalovými kŕčmi.

Charakteristika parazitickej meningoengoencefalitídy

Améby sa vyskytujú u malých detí, novorodencov. Parazity spôsobujú zápal mozgu s vysokou úmrtnosťou.

Patogény prenikajú cez horné dýchacie cesty. Zdrojom infekcie sú rybníky, vodovodná voda, kontaminovaná zelenina, ovocie.

Klinické prejavy amébovej encefalitídy, meningitídy:

  • Granulomatózny zápal bielej hmoty vzniká niekoľko mesiacov. Poškodenie plášťa kliniky podobá priestorový intracerebrálne tvorbe vzdelávacieho niekoľkých centier aktivít - kŕče, poruchy osobnosti, ochrnutie, paréza;
  • Akútna odroda trvá dva týždne. Začína rýchlosťou blesku, sprevádzaná nevoľnosťou, bolesťami hlavy, výrazným zvýšením teploty. Viacnásobné ohniská spôsobujú smrteľný výskyt u dojčiat, detí.

Včasná detekcia, kompetentná farmakoterapia vylučuje nebezpečenstvo vážnych komplikácií.

Charakteristika autoimunitnej encefalitídy

Tvorba protilátok proti mozgovým tkanivám spôsobuje demyelinizáciu. Proces je dlhý, ale progresívny. Encefalomyelitída Rasmussen je typickým prejavom autoimunitnej lézie mozgového parenchýmu. V závislosti od špecifík vývojového procesu trvá od piatich do pätnástich rokov. Vo väčšine prípadov je vrchol kliniky šesť rokov.

Nozológia bola dôkladne preskúmaná vedcami. Príčiny nástupu neboli stanovené, ale identifikovala sa spojitosť, ku ktorej boli vytvorené imunoglobulíny. Prítomnosť NMDA receptorov je slabé miesto, ktoré prechádza zničením imunitného systému.

Existujú praktické štúdie, ktoré ukazujú nešpecifickosť protilátky voči glutamátovým receptorom pre Rasmussenovu encefalomyelitídu. Boli identifikované ďalšie protizápalové cytokíny vytvorené v nosológii.

Meningoencefalitída novorodencov

Najčastejšími patogénmi sú vírusy. Intrauterinná infekcia dieťaťa pochádza z matky, ktorá trpí žľazovou horúčkou, osýpkami, rubeolou, herpetickou infekciou, príušnicami.

Najčastejšími príznakmi sú ohniskové poruchy, hyperkinéza, hydrocefalus. Nešpecifické prejavy meningoencefalitídy u novorodencov:

  • Krútenie očí;
  • Ťažkosti pri kŕmení z hrudníka;
  • Ťažká horúčka;
  • Intoxikačný syndróm;
  • Gag reflex;
  • hnačka;
  • škúlenie;
  • Zrýchlenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
  • Svalové zášklby.

Neurológovia identifikujú neurologické poruchy ako symptóm Kerniga (nemožnosť priniesť hlavu do hrudníka kvôli stuhnutému krku). Cerebrospinálna tekutina obsahuje zvýšené množstvo lymfocytov a proteínov.

Manifestácia dospelých meningoencefalitídy

Rôzne príznaky ochorenia u dospelých sú spôsobené rôznymi patogénmi, charakteristikami kurzu. Inkubačná doba ochorenia trvá niekoľko týždňov.

Symptómy klinickej štúdie:

  1. Svalové kongescie;
  2. Znížená chuť do jedla;
  3. Konštantná únava;
  4. Bolesti hlavy bez účinku od liekov na bolesť.

Zápalové zmeny meningí vedú k meningeálnymu syndrómu so špeciálnymi prejavmi:

  • nevoľnosť;
  • Poruchy reči;
  • Poruchy srdca;
  • Porucha činnosti dýchania.

Vzhľad opísaných prejavov vedie k smrteľnému výsledku. Postupnosť jednotlivých charakteristík sa stáva príčinou postihnutia.

Dôsledky meningoencefalitídy

Okrem vysokej úmrtnosti sa choroba vyznačuje nebezpečnými podmienkami, ktoré vedú k postihnutiu. Závažné účinky zápalu bielej hmoty a meningí:

  • Paralýza končatín;
  • Epileptické záchvaty;
  • Mentálna retardácia u detí;
  • hydrocefalus;
  • psychózy;
  • Hallucinosis.

Štáty sú nezvratné. Včasné overenie, kompetentná liečba zabraňuje negatívnym dôsledkom pre bakteriálne formy encefalitídy a meningitídy. Pri ostatných formách nosológie je prognóza nepriaznivá.

Diagnóza zápalu mozgu a mäkkých membrán

Najpresnejšou laboratórnou metódou na overenie nosológie na začiatku vývoja je analýza mozgovomiechovej tekutiny. Zákal mozgovomiechovej tekutiny, ktorý obklopuje mozog a miechu, indikuje prítomnosť infekcie. Stanovenie ďalších nečistôt, nahromadenie leukocytov a lymfocytov ukazuje bakteriálnu infekciu. Pri patológii dochádza k zvýšeniu obsahu glukózy, proteínu.

Klinické a inštrumentálne metódy vyšetrenia mozgového parenchýmu - rádiografia, CT, MRI, elektroencefalografia (EEG). Neuroimaging určuje šírenie zápalu, hĺbku lézie, sprievodnú patológiu.

Ako nebezpečná je meningoencefalitída a ako sa lieči?

Encefalitiká meningitída je závažné ochorenie, ktoré sa môže prenášať prostredníctvom kousnutia kliešťov (väčšinou ixodidov). Obzvlášť často meningokoková encefalitída postihuje deti, často vedúce k invalidite alebo dokonca k smrti.

Bohužiaľ, dokonca aj úspešná liečba tejto formy meningitídy často necháva pacientku so zdravotným postihnutím na celý život. Dôsledky meningoencefalitídy sú také závažné, že pacient potrebuje pomoc ostatných ľudí na zvyšok svojho života.

Stručný opis choroby

Infekčná choroba meningoencefalitída je mimoriadne závažný stav charakterizovaný zápalom membrán mozgu a jeho substancie. V tejto encephalitickej meningitíde sa môže vyvinúť ako vďaka bakteriálnym patogénom, tak aj kvôli vírusu.

Meningitída encefalitída u detí (často ich majú) je charakterizovaná ťažkým priebehom a nepriaznivou prognózou (väčšina detí umrie aj pri masívnej terapii).

Encefalitická meningitída sa často pozoruje už od samotného narodenia dieťaťa, ale vyskytuje sa aj v dospelosti. Je potrebné získať liečbu meningitídy v špecializovaných nemocniciach (oddelené prideľovanie pacientov), ​​ale ani včasná a adekvátne poskytovaná lekárska pomoc nezaručuje vyhýbanie sa postihnutiu alebo smrti.

Príčiny tejto choroby

Meningoencefalitída má niekoľko príčin vývoja, medzi ktorými stojí za zmienku uhryznutie klíšťat, s ktorými vírusy encefalitídy pochádzajúce z kliešťov vstupujú do ľudského tela. Medzi ďalšie príčiny patrí prenos vzduchom z prenosu človeka na človeka, penetrácia patogénov priamo do mozgu v prípadoch kraniocerebrálnej traumy alebo kvapaliny.

Zo spôsobu prenosu meningitídy je nerozumné začať pri predpovedaní jej priebehu. Táto choroba je rovnako ťažká pre tých pacientov, ktorých príčinou meningitídy sa stalo uhryznutie parazita a u tých pacientov, ktorí získali iné spôsoby.

Choroba môže spôsobiť bakteriálne patogény, a to:

  • baktérie Listeria monocytogenes;
  • baktérie Neisseria meningitidis;
  • baktérie Rickettsia prowazekii.

Meningoencefalitída sa tiež vyvíja, keď vniknú do tela nasledujúce vírusy:

  • vírusy, ktoré spôsobujú kliešťovú encefalitídu, nebezpečenstvo predstavuje meningeálna forma (nosiče - prevažne ixodidové roztoče);
  • vírus Západného Nílu.

V niektorých prípadoch sa najjednoduchšie môžu stať vinníkmi pre rozvoj ochorenia, a to:

  • parazit Trypanosoma brucei;
  • Toxoplasma gondii parasite;
  • Naegleria fowleri parazit.

Oveľa menej často príčinou ochorenia sú mutantné formy sladkovodných améb, ktoré sa môžu prenášať použitím kontaminovanej vody alebo kúpania v infikovaných vodných útvaroch.

Riziková skupina: kto chorí najviac?

Prevažná väčšina meningoencefalitídy sa vyskytuje u detí mladších ako 14 rokov. To je primárne spôsobené relatívne slabým imunitným systémom dieťaťa a v dôsledku toho zraniteľnosťou mnohých bakteriálnych a vírusových agens.

Okrem toho sú tieto osoby vystavené riziku meningoencefalitídy:

  • Pracovníci laboratórií v kontakte s nebezpečnými biomateriálmi;
  • ľudia žijúci v regiónoch, ktoré sú nebezpečné pre encefalitídu kliešťov;
  • ľudia, ktorí sa často kúpajú v rezervoároch, ktoré nevyskúšali hygienicko-epidemiologická stanica;
  • ľudia žijúci v preplnených podmienkach (irelevantné pre krajiny SNŠ);
  • ľudia žijúci v podmienkach nevhodných podmienok, množstvo hlodavcov a hmyzu;
  • ignorovanie očkovania proti klíšťovej encefalitíde tváre;
  • ľudia v pokročilom veku;
  • pacienti s vrodenými chybami lebky;
  • pacientov s imunodeficienciou;
  • ktorí často trpia infekčnými ochoreniami horných dýchacích ciest, ktorí majú tuberkulózu.

Nebezpečenstvo a dôsledky meningoencefalitídy

Dostatočne tolerovateľné symptómy meningitídy v počiatočnom štádiu (triaška, kašeľ, kŕče svalov krku) sú veľmi rýchlo nahradené búrlivou klinikou. Počas niekoľkých hodín od nástupu ochorenia je možné vyvinúť ťažké stavy, vrátane sepsy (otrava krvi).

Ochorenie postihuje centrálny nervový systém, ktorý je zodpovedný za prácu všetkých orgánov ľudského tela. Teoreticky, s meningoencefalitídou, akýkoľvek orgán môže zlyhať, ale zvyčajne všetko je obmedzené na centrálny nervový systém.

Mozog pacienta sa zapáli, môže sa neskôr vytvoriť hnis, ktorý nesie vážnu hrozbu pre schopnosť mozgu pracovať.

S adekvátne a za predpokladu, v skorých ranných hodinách od začiatku ochorenia, zdravotná starostlivosť môže zachrániť život pacienta, ale po meningoencefalitídy, aj keď to bolo úspešne liečiť, sú dlhodobé dôsledky. Viac ako 70% chorých po liečbe zostáva zdravotne postihnutých, najčastejšie strácajú sluch, zrak alebo schopnosť pohybu (pohyb).

Symptómy encefalitídy meningitídy

Najprv, akékoľvek známky zápalu mozgových blán encefalitídy sa nelíši od ťažkého prechladnutia, ale po niekoľkých hodinách spájajúcej špecifické a závažné príznaky, ktoré sú ignorované kvôli ich závažnosti, je nemožné.

Symptómy meningitídy encefalitídy u ľudí môžu byť nasledovné:

  1. Rýchlo rastúce a silné bolesti hlavy.
  2. Nevoľnosť, záchvaty zvracania (niekedy záchvaty môžu ísť jeden po druhom, úplne vyčerpať pacienta) a neprinášať pacientovi úľavu.
  3. Závažné zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov Celzia.
  4. Sopor, halucinácie, niekedy pacienti spadajú do kómy.
  5. Výskyt vyrážky na koži, kožnej hyperémie.
  6. Neschopnosť otočiť alebo nakloniť hlavu v dôsledku tuhosti (kŕče) okcipitálnych svalov.
  7. Zdvojnásobenie očí, celkové poškodenie videnia.
  8. Ohromený, pacient nerozumie reči druhých.
  9. Paralýza rôznych svalových skupín, kŕče.

Treba poznamenať, že popísané symptómy sa v prevažnej väčšine prípadov rozvinú do 3-5 hodín po nástupe choroby, čo je charakteristický znak meningoencefalitídy.

diagnostika

Definovanie meningitídy na základe príznakov nie je pre skúsených lekárov ťažké, ale nie je možné určiť špecifický typ tejto choroby bez laboratórnych testov.

Na diagnostiku meningoencefalitídy sa používajú nasledujúce metódy:

  • lumbálna alebo spinálna punkcia;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie (na diferenciáciu s mozgovým nádorom);
  • Analýza moču pre prítomnosť infekčných agens v ňom;
  • RTG hrudníka;
  • krvný test na výsev alebo hemokultúru;
  • biopsia kože (ak sa na tele objavuje meningeálna vyrážka).

Meningoencefalitída a jej liečba (video)

liečba

Liečba meningitídy je veľmi zložitá a je vykonávaná celým komplexom liekov. Vo väčšine prípadov sa používajú nasledujúce lieky:

  1. Antimikrobiálne liečivo na ničenie bakteriálnej infekcie (neúčinné pri vírusovej meningitíde).
  2. Prípravky na zníženie intenzity a frekvencie záchvatov u pacienta.
  3. Prípravky na normalizáciu extrémne vysokého intrakraniálneho tlaku.
  4. Prípravky na zníženie telesnej teploty a intenzity bolesti v svaloch pacienta.

Špecifická schéma liečby závisí od patogénnej flóry, ktorá sa stala príčinou ochorenia u pacienta. Liečba meningoencefalitídy kolegiálne (v rámci konzultácie) sa zaoberá lekármi, chirurgami, imunológmi a neurológmi infekčných chorôb.

Prognóza meningoencefalitídy je nepriaznivá, väčšina pacientov zomrie alebo zostáva zdravotne postihnutá aj po vyliečení.

Čo je meningoencefalitída a ako sa táto choroba prejavuje u dospelých a detí?

Veľmi hrozným ochorením je meningoencefalitída, čo je, každý by mal vedieť, pretože obe deti aj dospelí sú chorí. Toto ochorenie je spôsobené patologickými procesmi, ktoré vedú k poškodeniu integrity mozgu. Môže tiež trpieť vrstvy. Zvyčajne je táto choroba spôsobená ťažkou formou meningitídy a encefalitídy. Ak chorobu nepoznáte včas, potom je vysoká pravdepodobnosť smrteľného výsledku. Príznaky tohto ochorenia u všetkých ľudí sú individuálne, čo komplikuje proces diagnostiky.

Veľmi hrozným ochorením je meningoencefalitída, čo je, každý by mal vedieť, pretože obe deti aj dospelí sú chorí. Toto ochorenie je spôsobené patologickými procesmi, ktoré vedú k poškodeniu integrity mozgu. Môže tiež trpieť vrstvy. Zvyčajne je táto choroba spôsobená ťažkou formou meningitídy a encefalitídy. Ak chorobu nepoznáte včas, potom je vysoká pravdepodobnosť smrteľného výsledku. Príznaky tohto ochorenia u všetkých ľudí sú individuálne, čo komplikuje proces diagnostiky.

Symptómy patológie

Takáto choroba, ako je meningoencefalitída, sa považuje za komplikáciu spôsobenú súčasným výskytom meningitídy a encefalitídy u ľudí. Meningitída je choroba, ktorá spôsobuje závažný zápal vo vrstvách mozgu. Na druhej strane, encefalitída je ochorenie, ktoré je podobnej povahy ako meningitída. Vedie k zápalu celého mozgu. Mimochodom, nielen kombinácia obidvoch ochorení môže spôsobiť toto vážne ochorenie. Niekedy druhá skupina encefalitída tiež vyvoláva takéto komplikácie, ak zahŕňajú kiahne, osýpky a ružienku. Príčiny vzniku zápalov zápalu v mozgu môžu spočívať v získaní infekcie na paranazálnych dutinách. Hnisavý zápal stredného ucha môže tiež spôsobiť takéto komplikácie. Tiež môže byť príčinou demyelinizačných javov.

Existuje klasifikácia meningoencefalitídy. Priebeh ochorenia môže byť rýchle. V tomto prípade sa vyvinie prudko, spôsobí poruchy v tele a potom smrť. Akútna forma sa tiež rozvíja rýchlo, čo vedie k abnormalitám v mozgu. Subakútna forma je iná v tom, že poškodenie tela je pomalé. Pri chronickej forme bude ochorenie pomalé. Nebude sa vyskytovať výrazná symptomatológia. Obdobia remisie a exacerbácie sa neustále menia.

Táto choroba môže byť spojená so septickými procesmi. Stav pacienta sa bude bez liečby kontinuálne zhoršovať. Cíti intenzívne bolesti hlavy. Teplota tela stúpa. Jedným z jasných príznakov meningoencefalitídy je narušenie vedomia. Za pacientom si môžete všimnúť bludný stav, inhibíciu, miernu hluchotu. Cíti nadšený. Niekedy dochádza k vracaniu a kŕčom. Vidíte tuhosť svalov na zadnej strane hlavy, je strach zo svetla, hyperestézia. Tieto príznaky sú spojené s príznakmi, ktoré naznačujú poškodenie mozgu. Ide o anizoreflexiu, hemiparézu, koordinačné problémy, poškodenie nervov v blízkosti lebky. Okrem toho existujú duševné abnormality, alexia, aprakia atď.

Meningoencefalitída typu hemoragickej chrípky je veľmi ťažká. Teplota tela pacienta stúpa, cíti silný chlad, sú poruchy vedomia, epileptické záchvaty. Niekedy sa pacient dostane do kómy. Táto choroba je závažnou komplikáciou chrípky a iných podobných ochorení.

Herpetická meningoencefalitída je izolovaná vo dvoch formách: serózna a hemoragická. Táto choroba sa považuje za komplikáciu po herpe.

Jedna z vírusov encefalitídy na kliešťoch môže vyvolať dvojvlnovú meningoencefalitídu vírusového typu. Osoba sa môže infikovať mliekom infikovaného zvieraťa. V tomto prípade sa roztoče iksodid považujú za vektory. Zvyčajne sa infekcia vyskytuje na jar alebo v lete. Ochorenie má ostrý tvar, teplota tela prudko stúpa. Existuje chlad, bolesti hlavy, myalgia, problémy so spánkom. Po týždni sa telesná teplota stane normálnou, ale po ďalších 10 dňoch nastane druhá vlna. Spôsobí to poškodenie centrálneho nervového systému. Pacient dlho udržiava asteniu, ale ohnisko regresu.

Meningoencefalitída typu amébika sa považuje za veľmi zriedkavé. Prúd bude nielen veľmi ťažký, ale aj rýchle. Vysoká miera rizika smrteľného výsledku. Muž je infikovaný v teplej sladkej vode. Prvé známky ochorenia sa môžu objaviť v priebehu jedného dňa a dvoch týždňov.

Brucelóza meningoencefalitída vedie k poruchám v mäkkých tkanivách mozgovej obálky. Potom sa vytvoria granule. Priebeh choroby je veľmi dlhý. Existuje paralýza a paréza, problémy s psychikou. Pacient by mal byť naliehavo umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Bude rehabilitovaný v neurologickom oddelení.

Toxoplazmóza sa považuje za ďalšiu formu tejto choroby. Je to spôsobené najjednoduchšími mikroorganizmami, ktoré poškodzujú nervové vlákna, vnútorné orgány a potom prechádzajú do centrálnych častí nervového systému. V mozgu sú rozptýlené granulómy. Majú parazity. Pacient má duševné poruchy, parézu a paralýzu, problémy s koordináciou pohybu, bolesť svalov a kĺbov, zvýšenie lymfatických uzlín.

Terapeutické opatrenia

Pred začatím liečby potrebujú deti alebo dospelí presne stanoviť diagnózu, zistiť rôzne ochorenia a zistiť príčiny, ktoré spôsobili. Na diagnostiku sa používa biochemická analýza. Predpísané je aj sérologické vyšetrenie. Je potrebné urobiť tomografiu a urobiť aj bedrovú punkciu.

Toto ochorenie sa liečilo rovnakým spôsobom ako encefalitída a meningitída. Ak má pacient akútnu formu, používajú sa antibiotiká a hormonálne lieky. Pre deti musíte starostlivo vybrať dávku. Okrem toho sa individuálna liečba predpisuje v závislosti od príznakov. Pri každej osobe budú odlišné, preto je potrebné vybrať symptomatickú liečbu.

Vo všeobecnosti sa musíte liečiť len v infekčnom oddelení. Ak začnete užívať lieky včas, pravdepodobnosť dobrého výsledku a rýchle zotavenie sa zvýši. Po diagnostikovaní je pacient poslaný do oddelenia, kde bude mať všetky potrebné podmienky pre komplexnú liečbu. Punkcia cerebrospinálnej tekutiny je dobrá metóda liečby, ktorá pomôže rýchlo identifikovať príčiny. Navyše vnútrokraniálny tlak klesá, takže sa zlepší pohoda pacienta. Pre deti sa tento postup vykonáva s veľkou starostlivosťou. Po tomto postupe lekár určí lekárske opatrenia, ktoré pomôžu eliminovať príčiny, ktoré spôsobili ochorenie, symptómy a zabránili vzniku komplikácií. Lekári zvyčajne predpisujú lieky niekoľkých skupín. Po prvé, nemožno zabrániť antibiotikám. Po druhé, neuroprotektory sú predpísané. Po tretie, používajú sa antioxidanty. Okrem toho lekári odporúčajú používať lieky, ktoré zlepšujú tok krvi. Venotoniká sú predpísané. Stále potrebujú vitamíny E a B, prostriedky s anticholínesterázou, antikonvulzívne a sedatívne vlastnosti.

Ako pomocnú terapiu môžu lekári predpísať fyzioterapiu a reflexológiu.

Celé obdobie liečby sa má pozorovať u neurológov. Ako rehabilitácia po prevedenej meningoencefalitíde je pacientovi predpísaná ďalšia liečba sanatória. To pomôže posilniť imunitný systém a celé telo dospelých alebo detí. Rehabilitačné obdobie bude veľmi dlhé.

Užitočné odporúčania

Meningoencefalitída je vážne ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje po výskyte meningitídy a encefalitídy. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u dospelého aj u dieťaťa. Čím skôr sú príznaky rozpoznané, tým väčšia je šanca, že osoba prežije. Avšak všetky príznaky ochorenia v každej osobe sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Závisí to od toho, aký vplyv má centrálny nervový systém. Liečba strašného ochorenia by mala byť okamžitá. V opačnom prípade hrozí riziko smrti.