Šindle v osobe: fotografie, symptómy a liečba

Šindle sú tiež nazývané zoster herpes - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná silnými bolesťami a kožnými vyrážkami.

Choroba vyvoláva herpes vírus (herpes zoster), pôsobí ako kauzálny činiteľ ovčieho kiahne, ktorý sa v lekárskych kruhoch nazýva "kurací kiahň".

Výskyt šindľov sa vyskytuje spravidla v zime a na jeseň a častejšie u starších ľudí. Táto doba a vek sú spôsobené jednoduchou skutočnosťou - stavom imunity, ktorá je v týchto ročných obdobiach nižšia a v dôsledku veku oslabená u starších ľudí.

dôvody

Čo je to? Takže šindle sú v podstate herpes. Ale to nie je ten, ktorý zvyčajne nazývame chladom. Všetko je tu oveľa vážnejšie. Ide o varicella zoster. Je známy veľa z aktívnej detskej choroby - kiahní.

Osoba, ktorá bola chorá s kiahňou kiahňou, sa stala nosičom vírusu, ktorý bol dlhodobo neaktívny. Zvyčajne je vírus lokalizovaný v nervových tkanivách. Podľa lekárov sa vírus stáva aktívnym, najčastejšie v dôsledku oslabenia imunity, častého stresu a nervového preťaženia.

Na vyvolanie vývoja herpes zoster u dospelých môže:

• Silný stres, oslabujúca práca;
• užívanie liekov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela;
• rôzne malígne nádory, lymfogranulomatóza a nehodgkinské lymfómy;
• účinok radiačnej terapie;
• transplantácia kostnej drene a orgánov;
• HIV infekcie vo fáze prechodu na AIDS.

Oslabená imunita je dôvod, prečo sa táto choroba najčastejšie vyskytuje u starších dospelých a tých, ktorí nedávno utrpeli hormonálnu, radiačnú alebo chemoterapiu.

klasifikácia

Vo väčšine prípadov sa šindle vyskytujú v typickej forme, ktorá je klasifikovaná ako gangliová, jej symptómy budú opísané nižšie. Ale v niektorých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť aj v iných klinických formách:

• Ucho. Vyrážka je lokalizovaná na uši, vo vonkajšom zvukovom kanáli.
• Eye. Vyrážky sa vyberajú ako miesto lokalizácie trigeminálnej nervovej vetvy a objavujú sa na koži tváre, sliznice nosa a sliznice očí.
• Gangrény (nekrotické). Vyvíja sa u ľudí s oslabenou imunitou.
• Meningoencephalitic. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo av ťažkom kurze sa líši.
• Neúspešný. Je považovaná za najľahšiu formu ochorenia, charakterizovanú absenciou vyrážky s bublinami a syndrómom silnej bolesti.
• Cystická. Táto forma je sprevádzaná výskytom veľkých blistrov naplnených seróznou tekutinou.
• Hemoragická. Táto forma je charakterizovaná vzhľadom na bubliny naplnené krvavým obsahom.

Symptómy šindľov u dospelých

Celková perióda priebehu herpes zoster u osoby od objavenia sa prvých symptómov až po úplné vymiznutie chrasty na koži je zvyčajne 20-30 dní. Niekedy môže choroba úplne skončiť v priebehu 10-12 dní.

Pre herpes zoster je veľmi charakteristické, že vyrážky s ním sa objavujú z akejkoľvek strany tela. V prevažnej väčšine prípadov sú všetky vonkajšie prejavy šindľov na tele - v hrudníku, bruchu a panve. Vo viac zriedkavých prípadoch môžu byť lokalizované na rukách, nohách a hlave.

Počiatočné obdobie ochorenia je podobné prejavom ochorenia alebo ARVI. Je charakterizovaná všeobecnou malátnosťou, neuralgickou bolesťou rôznej intenzity, trvá v priemere 2-4 dni:

1. Bolesti hlavy.
2. Teplota tela pod krvou, menej často horúčka až do 39 ° C.
3. Chladenie, slabosť.
4. Poruchy dyspepsie, gastrointestinálne poruchy.
5. Bolesť, svrbenie, pálenie, brnenie v periférnych nervoch v oblasti, kde sa objavia vyrážky.
6. Najčastejšie s akútnym procesom sa stávajú bolestivými a regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú.
7. V závažných prípadoch môže dôjsť k oneskoreniu močenia a iných porúch určitých systémov a orgánov.

Ďalší stupeň je charakterizovaný výskytom edematóznych ružových škvŕn, sú zoskupené do erytematóznych papulov v priebehu 3-4 dní, ktoré sa rýchlo zmenia na vezikuly. Asi 6-8 hodín bublinky začnú schnúť alebo namiesto nich objavujú žlto-hnedú kôrku, ktorý potom zmizne samy o sebe, mierne zafarbenie môže zostať na svojom mieste.

Bolestivé pocity, nazývané aj postherpetická neuralgia, môžu trápiť človeka niekoľko týždňov a dokonca mesiacov po zmiznutí iných príznakov, ktoré ju zbavujú.

Atypický prúd

Vyššie opísaná klinika je typická pre typickú formu ochorenia, ale niekedy vyrážky môžu mať iný charakter:

1. Nevhodná forma - po vytvorení papuly sa vyrážka prudko regresuje a obíde bublina.
2. Forma bubliny je charakterizovaná vývojom väčších vezikúl, zoskupených; exsudatívne prvky sa môžu zlúčiť, vytvárať bubliny - s nerovnými okrajmi.
3. Bulózna forma - vezikuly sa spájajú, tvoria veľké bubliny s hemoragickým obsahom.
4. Gangréna forma herpes zoster je najzávažnejším prejavom ochorenia; na mieste vezikúl sa vyvinú ulceratívne nekrotické zmeny - s výsledkom zjazvenia; zatiaľ čo je pozorovaný závažný všeobecný stav (odráža výraznú imunosupresiu).
5. Zovšeobecnená forma - po objavení sa miestnych vyrážok sa na povrch pokožky a slizníc rozširujú nové vezikuly (podobná forma sa často vyskytuje pri imunodeficiencii).

Stojí za zmienku, že pred objavením sa vyrážky je diagnóza herpes zoster prakticky nemožná. Vznikajúce bolesti (v závislosti od lokalizácie) môžu pripomínať choroby srdca, pľúc, nervového systému. Po vyvolaní charakteristické vyrážky - s jednostrannými lokalizované exsudatívna prvkov pozdĺž nervov (monomorfních prvkov - bublín rôznych veľkostí), a výrazný neurologické bolesti - diagnózu šindle - žiadne ťažkosti.

Šindle: foto

Ako herpes zoster u dospelého človeka ponúkame podrobnú fotografiu vyrážok na koži.

komplikácie

Pri závažnom klinickom priebehu a nedostatočnej liečbe môžu šindle spôsobiť vážne komplikácie:

1. Najčastejšou (až 70%) je postherpetická neuralgia. Bolesti pozdĺž nervu sú ponechané niekoľko mesiacov, niektoré trvajú dlhé roky a tým starší pacient je pravdepodobnejšie, že sa táto komplikácia rozvinie.
2. Paralýza, ktorá sa prejavuje porušením motorických konárov nervov;
3. Paralýza tvárového nervu a skosenie tváre na jednej strane;
4. Zápal pľúc, duodena, močového mechúra;
5. Očné lézie rôznej závažnosti;
6. Meningoencefalitída je mimoriadne zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia. V období od 2 do 20 dní od nástupu ochorenia existuje silná bolesť hlavy, fotofóbia, vracanie, môžu sa vyskytnúť halucinácie a strata vedomia.

V súvislosti s rizikom vzniku následkov špecialisti naliehajú na pacientov, aby odmietli samošetrenie doma a včas, aby vyhľadali pomoc špecializovaných inštitúcií.

Liečba šindľov u ľudí

Nekomplikované prípady sa liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná všetkým ľuďom s podozrením na rozšírený proces s poškodením očí a mozgu.

Vo väčšine prípadov môžu šindle dospelého jedinca odísť samostatne bez liečby. Avšak bez použitia liekov je pravdepodobnosť závažných komplikácií ochorenia vysoká, ako aj neschopnosť tolerovať silnú bolesť v akútnej a chronickej fáze. Metódy terapie sú zamerané na urýchlenie zotavenia, znižovanie bolesti a prevenciu účinkov herpesu.

Schéma liečby herpes zoster u ľudí je založená na použití nasledujúcich liekov:

1. Antivírusové lieky. Na liečbu herpes zoster sa používajú acyklovir, valaciklovir a famciklovir. Na začiatku liečby do 72 hodín od objavenia sa prvého vyrážky sú schopní znížiť závažnosť bolesti, znížiť dĺžku ochorenia a pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie. Famciclovir a valaciklovir majú vhodnejší spôsob podania ako acyklovir, ale sú menej skúmané a niekedy drahšie.
2. Lieky proti bolesti. Anestézia je jedným z kľúčových momentov pri liečbe herpes zoster. Primeraná anestézia umožňuje normálne dýchať, pohybovať sa a znižovať psychické nepohodlie. Z bežných analgetík používajte: ibuprofén, ketoprofén, dexketoprofén atď.
3. Antikonvulzíva. Antikonvulzíva sa bežne používajú pri epilepsii, ale majú aj schopnosť znižovať neuropatickú bolesť. Pri použití herpes zoster možno niektoré z nich použiť, napríklad gabapentín a pregabalín.
4. Antidepresíva. Pozoruje sa pozitívna úloha antidepresív v liečbe postherpetickej neuralgie.
5. Kortikosteroidy. Znížte zápal a svrbenie. Niektoré štúdie preukázali svoju schopnosť v kombinácii s antivírusovými látkami znížiť symptómy miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia. Avšak tieto lieky sa v súčasnosti neodporúčajú na použitie pri tejto chorobe.

Účelom liečebnej terapie je predovšetkým tých, ktorí majú vysoké riziko komplikácií, ako aj v dlhodobom priebehu ochorenia. Liečba je indikovaná pre osoby s imunodeficienciou a pacientov, ktorých vek prekročil 50-ročnú bariéru. Účinnosť antivírusovej liečby u mladých a zdravých ľudí nie je preukázaná.

Pri šindle je dôležité, aby ste nepanikli. Vo väčšine prípadov včas iniciovaná antivírusová liečba poskytuje rýchly výsledok a pomáha predchádzať komplikáciám. Avšak zanedbávať návštevu špecialistu, najmä ak ide o nervy tváre alebo trojklaného nervu, taktiež nestojí za to.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sú na koži alebo slizniciach bubliny, musíte sa obrátiť na dermatológa. V niektorých prípadoch sa vyžaduje dodatočné vyšetrenie neurológov. Pri dlhšom, intenzívnom, opakujúcom sa priebehu je potrebné konzultovať s odborníkom na imunológiu a infekčné ochorenia.

Ako liečiť šindle u ľudí?

Šindle (herpes) - vírusové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje jednostrannými vyrážkami a je sprevádzané silným bolestivým syndrómom. Príčinou tohto ochorenia je vírus zvieraťa varicella zoster - herpes zoster. Odborníci sa domnievajú, že kurací kiahň a šindle u ľudí sú dva štádia tej istej choroby. Iba príznaky ovčieho kiahne sa vyskytujú pri prvom preniknutí vírusu do tela a herpes ovplyvňuje pokožku s následnou recidívou vírusu.

Ľudia, ktorí predtým boli chorí s ovčími kiahňami, vírus zostáva v tele po celý život, len ide spať (latentnú) formy a uložený v nervových bunkách a miechy. Ak sa všetky nepriaznivé faktory spojené s poruchou imunity, vírus varicella-zoster môže byť opäť aktívny, to je len choroba bude mať iný charakter a objavujú ako pásový opar.

Herpes prakticky neovplyvňuje deti, choroba je diagnostikovaná hlavne u dospelých a starších ľudí. Okrem toho, keď sa pacient dostane do styku so šindľami so zdravým dieťaťom, dieťa rozvíja typickú kiahňovú kiahňku. Aby sme lepšie pochopili povahu ochorenia, podrobnejšie popíšeme o vírusom spôsobujúcom herpes zoster.

Charakteristiky pôvodcu ochorenia

Vírus varicella zoster alebo herpes zoster sa nazýva vírus varicella zoster, ktorý spôsobuje vznik herpes zoster. Týka sa vírusov herpes simplex a má veľa spoločného so všetkými známymi herpes vírusmi, čo spôsobuje "chladu" na perách. Hlavnou charakteristickou črtou vírusu je jeho výnimočná infekčnosť. Choroba sa vyvíja v 100% prípadov, ak sa vírus dotýka organizmu, ktorý nemá imunitu špecifickú pre záchranu.

Takmer vždy sa vírus najprv dostane do tela v detstve a spôsobuje, že dieťa má varix. Deti na rozdiel od dospelých pomerne ľahko preniesť chorobu, ktorá sa prejavuje výskytom na tele bublinkové charakteristické vyrážka, horúčka a horúčka. Telo lieči chorobu 7 až 10 dní a vyvíja celoživotnú imunitu voči kiahňam. Ale úplne vírus nezmizne z tela a infekcia "spí" v očakávaní správneho momentu. Potom sa vírus opäť prebudí a začne svoju aktívnu aktivitu, prejavujúc sa ako príznaky herpes zoster.

V rovnakom čase je varicella zoster v porovnaní s inými herpesvírusmi oveľa menej odolná voči vplyvom na životné prostredie. Rýchlo sa rozpadá, keď teplota stúpne a zomrie pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Táto funkcia sa berie do úvahy pri liečbe ochorenia.

Príčiny herpes zoster

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k prebudeniu infekcie a výskytu príznakov herpes zoster, experti považujú zníženie imunity. To dáva šancu na vírusové častice, aby sa aktivovali a začali sa lavína rozmnožovať. Vyvolanie oslabenia imunity môže spôsobiť veľa dôvodov:

• Chronické ochorenia vnútorných orgánov (hepatitída, cirhóza, tuberkulóza, zlyhanie srdca)
• Podmienky imunitnej nedostatočnosti, infekcia HIV
• Choroby hematopoézy
• Hormonálne poruchy
• Autoimunitné ochorenia
• Onkologické ochorenia
• Radiačné a chemoterapeutické
• Ťažké operácie pri transplantácii kostnej drene a vnútorných orgánoch, ktoré vyžadujú použitie liekov na potlačenie imunity.
• Práca spojená s ťažkými, oslabujúcimi pracovnými podmienkami
• Chronické stresové stavy

Na riziko vzniku citlivých pacientov choroby užívajúci kortikosteroidy a cytotoxické lieky, lebo inhibujú obrannú reakciu tela. Po ťažkej hypotermii, závažnom neurologickom alebo infekčnom ochorení, psychickom strese, fyzickej nadmernej práci môžete ochorieť.

Okrem toho sa riziko ochorenia zvyšuje s vekom. U starších pacientov sú príznaky herpes zoster diagnostikované niekoľkokrát častejšie než príznaky mladého a zrelého veku. Podľa štatistiky každá desiata staršia osoba trpí periodickými exacerbáciami herpesu.

Príznaky a príznaky

Po aktivácii vírusu v tele, ešte pred objavením sa prvých vonkajších príznakov ochorenia sa pacient začína cítiť nevoľnosť, charakteristická pre chrípku alebo pre chrípku:

• bolesti hlavy
• zvýšenie teploty,
• horúčka,
• zimnica,
• tráviace poruchy.

Na miestach budúcich výbuchov sa objaví brnenie, svrbenie a neuralgické bolesti. Často sa bolesti stávajú horiacimi a neznesiteľnými, zosilňujúc sa pohybom a najmenším dotykom. Proces sa šíri pozdĺž nervových kmeňov, medzipostatických ramien a nervov trigeminu.

Po niekoľkých dňoch na koži sú opuchnuté ružové škvrny, na ich pozadí po 3-4 dňoch, sú skupiny erytematóznych papulov. Vyskytuje sa infiltrácia a hyperémia (začervenanie) kože. Papuly sa rýchlo transformujú do vezikúl naplnených čírou kvapalinou, pričom tento proces sprevádza zvýšenie lymfatických uzlín. Zároveň neuralgické bolesti s výskytom vyrážok nie sú tak bolestivé. Vysoká teplota (až do 39 ° C) môže trvať niekoľko dní, po jej znížení sa prejavujú príznaky intoxikácie organizmu.

Po 7 až 8 dňoch sa serózny obsah vezikúl zakalí, sú otvorené, sušené a premenené na žltohnedé kôrky. Po páde kôrok na pokožke zostávajú oblasti s miernou pigmentáciou. Dokonca aj po zmiznutí vyrážok je často syndróm zle liečiteľnej bolesti (postherpetická neuralgia). Bolestné pocity pretrvávajú dlhý čas, niekoľko týždňov, alebo dokonca mesiacov.

Charakteristickým rysom herpes zoster je jednostranná lokalizácia vyrážok, to znamená, že papuly sa objavujú len na jednej strane tela. Pri nekomplikovanej forme je trvanie ochorenia 3-4 týždne. Niekedy, v miernych prípadoch, pri absencii silnej bolesti, herpes prechádza 12-14 dní.

Je herpes zoster infikovaný a prenášaný z človeka na človeka?

Pacienti sa často pýtajú na otázku: "Herpes zoster je nákazlivý"? Odborníci varujú, že šindle môžu byť infikované za určitých podmienok. Tak, ako kuracia kiahní, herpes sa prenáša vzduchom alebo kontaktom.

• V rizikovej zóne je malé percento tých, ktorí mali opar, ale nezískali trvalú imunitu.
• Pri kontakte s postihnutým herpes zosterom sa môžu infikovať deti alebo dospelí, ktorí nie sú chorí s kiahňou. V takomto prípade ochorenie ovčích kiahní.
• Po kontakte s pacientom sa môžu osoby s imunosupresiou infikovať šindľami.

Ak sa človek, ktorý sa v minulosti zotavil s ovčím kiahňam, má silnú imunitu a dobré zdravie, potom je riziko infikovania týmto spôsobom málo.

Druhy ochorení

V 90% prípadov sa šindle vyskytujú v typickej forme, ktorá je klasifikovaná ako gangliová, jej symptómy boli opísané vyššie. Ale v niektorých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť aj v iných klinických formách:

• Eye. Vyrážky sa vyberajú ako miesto lokalizácie trigeminálnej nervovej vetvy a objavujú sa na koži tváre, sliznice nosa a sliznice očí. Hrozí nebezpečenstvo poškodenia očnej vetvy nervu trojklanného nervu a poškodenia rohovky. Očkovanie sa často zúčastňuje procesu. Táto forma lišejníkov sa líši zvlášť ťažkým priebehom a je sprevádzaná vývojom vírusovej keratitídy a glaukómu.
• ucho. Vyrážka je lokalizovaná na uši, vo vonkajšom zvukovom kanáli. Vyvolanie vyrážok predchádza horúčka a príznaky intoxikácie tela. Existuje riziko paralýzy tvárového nervu. Niekoľko týždňov pretrvávajú príznaky neuralgie trojklaného nervu (silná bolesť, horúčka).
• Snětivý (Necrotic). Vyvíja sa u ľudí s oslabenou imunitou. Príznaky herpes zoster sprevádzané pripojením bakteriálnej infekcie spôsobujú hlboké poškodenie kože (nekróza) v mieste vyrážok s následnou tvorbou jaziev.
• Meningoencephalitic. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo av ťažkom kurze sa líši. Úmrtnosť s touto formou šindľov dosahuje 60%. Choroba začína typickými prejavmi pozdĺž interkostálnych nervov, ale potom existuje spojenie príznakov meningoencefalitídy, ktoré často niekoho provokujú. Od výskytu prvého vyrážky k rozvoju encefalitídy môže prejsť od 2 do 3 týždňov.
• Neúspešný. Je považovaná za najľahšiu formu ochorenia, charakterizovanú absenciou vyrážky s bublinami a syndrómom silnej bolesti.
• Cystická. Táto forma je sprevádzaná výskytom veľkých blistrov naplnených seróznou tekutinou.
• Hemoragická. Táto forma je charakterizovaná vzhľadom na bubliny naplnené krvavým obsahom.

Každá z vyššie uvedených foriem šindľov môže sprevádzať oneskorenie močenia, porážka autonómneho nervového systému, porucha trávenia (zápcha, hnačka). V mnohých prípadoch výskyt symptómov herpes zoster poukazuje na závažné ochorenie (infekciu HIV alebo zhubné nádory).

Možné komplikácie

Priebeh herpes zoster je často sprevádzaný vážnymi komplikáciami. U ľudí s imunodeficienciou trvá ochorenie oveľa dlhšie a je ťažšie. S progresiou herpesu sa vyrážka môže rozšíriť po celom povrchu kože. Príznaky lišajníka sú často spojené s bakteriálnou infekciou, na koži sa tvoria abscesy. Najzávažnejšie komplikácie sú paralýza motorov, hepatitída, pneumónia, meningoencefalitída.

Keď očná forma ochorenia vyvíja poškodenie očí (keratitída, iritída, glaukóm) vedúce k strate zraku. Ušná forma šindľov môže vyvolať paralýzu tvárového nervu a spôsobiť asymetriu tváre. Gangréná forma ochorenia vedie k vzniku mnohých jaziev na koži. Okrem toho sa zaznamenal vývoj nasledujúcich komplikácií:

• myokarditída
• artritída
• Akútna myelopatia
• Serózna meningitída
• Postherpetická neuralgia

Väčšina komplikácií sa vyskytuje u pacientov s imunodeficienciou alebo u starších ľudí s poruchami spojenými so sprievodnými chorobami. Ako vyliečiť šindle? Aké lieky môžu zmierniť stav pacienta, zbaviť ho bolestivých príznakov a zabezpečiť jeho zotavenie?

Liečba herpes zoster

Vo väčšine prípadov šindle končí rekonvalescenciou aj vtedy, keď nie sú ošetrené. Ale účinné lieky sú potrebné na zmiernenie bolestivých symptómov, urýchlenie regenerácie a prevenciu závažných komplikácií. Liečba je potrebná najmä staršími pacientmi a ľuďmi s imunodeficienciami.

V miernych prípadoch môžete byť liečený doma, ale s rozvojom komplikácií, hrozbou paralýzy, poškodením očí a mozgu, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Hlavným kľúčovým bodom terapie herpes zoster je použitie liekov na bolesť. To dáva pacientovi schopnosť pohybovať sa, normálne dýchať a zmierňovať neznesiteľnú bolesť. Používajte takéto narkotické analgetiká ako:

Ďalším krokom je použitie antivírusových liekov. priradiť:

Účinok týchto liekov je založený na schopnosti účinnej látky zaviesť do DNA vírusu, čo jej umožňuje potlačiť reprodukciu a nakoniec vedie k deštrukcii. V akútnom štádiu ochorenia tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť, urýchliť zotavenie a zabrániť vzniku následnej neuralgickej bolesti.

Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie je potrebné predpísať antibakteriálne lieky. V niektorých prípadoch sú antikonvulzíva (pregabalín, gabapentín) predpísané súbežne s analgetikami, pomáhajú zvládnuť neuropatickú bolesť. S rozvojom postherpetickej neuralgie prinášajú antidepresíva dobrý účinok.

Niekedy na odstránenie svrbenia a zápalu pri stredných a ťažkých formách šindľov sú kortikosteroidy predpísané v kombinácii s protizápalovými liekmi. Používajú sa krátke kurzy, pretože hormonálne látky majú vážne vedľajšie účinky. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že použitie kortikosteroidov na liečbu herpesu je neprijateľné, pretože znižujú imunitu a podporujú reprodukciu vírusu.

Je neprijateľné ožarovať pacientov so šindľami s ultrafialovými lúčmi. Je známe, že pri priamom vystavení UV žiareniu je herpes vírus zabitý, ale v prípadoch, keď sa nachádza vo vnútri ožiareného organizmu, dochádza k jeho aktivácii. To spôsobuje zvýšené príznaky ochromenia a rozvoj nežiaducich komplikácií.

Bezpečnosť a účinnosť liekov používaných na liečbu herpes zoster je potvrdená mnohými štúdiami. Ale kvalifikovaný lekár by si mal vybrať lieky, stanoviť schému a trvanie liečby. Samoliečenie neprichádza do úvahy, je plné vážnych nepredvídateľných dôsledkov.

Tinea u detí

Choroba u detí sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva vývoj infekcie, je oslabenie imunity. Táto forma lišajníka sa môže vyskytnúť u detí infikovaných vírusom HIV, batoľatá s onkologickými ochoreniami a liečených v tomto ohľade. Niekedy sa môžu objaviť šindle u dojčiat alebo batoľatých v prvých rokoch života, ak matka trpí na varixy počas tehotenstva.

Príznaky herpetickej infekcie u detí sú rovnaké ako u dospelých, schéma liečby je podobná. Dieťaťu sú predpísané analgetiká, salicyláty, novokainové blokády a elektroforéza s novokaínom. V závažných prípadoch lekári používajú antivírusové lieky (acyklovir) intravenózne. V akútnom období sa používa Wobemzim, ktorý rýchlo vylieči hlavné symptómy a urýchľuje zotavenie.

Recenzie o liečbe herpes zoster

Referenčné číslo 1

Často sa ochorela pri nachladnutí počas jej odchodu do dôchodku, trpí chrípkou a nedávno sa znova cítila známe príznaky: horúčka, zimnica. Súčasne na pravej strane tela začali prudké bolesti, sprevádzalo ich brnenie a pálenie. Nemohol som ani zdvihnúť ruku, môj dych sa bolelo. Potom sa objavili vyrážky, koža sa stala červenou a zapálená.

Lekár diagnostikoval herpes zoster a vysvetlil, že jeho výskyt súvisí so znížením imunity. Pre ňu bolo veľmi ťažké prekonať túto chorobu, zachránila ju silnými anestetikami a pila antivírusové lieky. Vyrážky vysušili a začali po 2 týždňoch zmiznúť, na ich mieste zostala tmavá šupinatá kôra. Ale bolesť je stále tam, hoci nie tak intenzívna, ale vyčerpávajúca. Je dobré, že neboli žiadne komplikácie.

Referenčné číslo 2

V tejto zime som šiel s priateľom. A on vypočítal niečo neúspešne, ľahko oblečený a v noci silný mrazivý úder. Som strašne zima, dostal som sa do domu a padol s teplotou. Myslel som, že som utekal, ale začala bolesť chrbta, na ľavej strane tela boli červené pľuzgiere (chrbát, hrudník).

V klinike povedali, že mám šindle a bolesti neurologickej povahy. Urobili novokainovú blokádu, predpísali silné lieky proti bolestiam a antivírusové lieky. Bol ošetrený doma. Nikdy som si nemyslel, že lišaj môže byť tak bolestivé. Teraz sa snažím chrániť svoje zdravie.

Ako liečiť šindle?

Takmer každý lekár bez ohľadu na špecializáciu, tvárou v tvár situácii, kedy, hospitalizovaných pacientov s podozrením na akútny zápal žlčníka (pyelonefritída, zápal pohrudnice, adnexitídy), jedná sa o deň dva počul pacientom: "Pán doktor, ja sa zdajú byť alergický" A lekár si povzdychol s úľavou: všetky neistoty a pochybnosti boli vyriešené a operácia by sa nevyžadovala.

Koniec koncov, táto typická bublinová vyrážka pozdĺž nervového koreňa je prejavom vírusovej infekcie, ktorá spôsobuje ovčie kiahne u detí a šindľov u dospelých.

Ako postupuje choroba?

Bolesť pozdĺž nervu, v 50% - interkostál, ale korene lumbosakrálnej chrbtice, tváre a nervov trigeminu môžu byť ovplyvnené.

Potom, počas 1-3 dní, vyrážka sa objaví: na hyperemického pozadia - bubliny s jasným obsahom, ktorý sa potom stáva žltkastej, do konca roka 2 týždne (menej za mesiac) bublina vysychá tvoriť kôru, a miesto zostáva malé jazvy pigmentácie, ktorá je potom prejde. Vyrážky sú vždy jednostranné, zvyčajne sprevádzané nárastom lymfatických uzlín na postihnutej strane.

Často, ale nie nevyhnutne, symptómy intoxikácie sa objavujú súčasne s bolesťou: horúčka, bolesť hlavy, dokonca nevoľnosť a zvracanie. Pri výskyte vyrážky majú tendenciu zaniknúť.

Aké sú komplikácie šindľov?

1. Najčastejšou (až 70%) je postherpetická neuralgia. Bolesť v priebehu nervu zostávajú niekoľko mesiacov, a niektoré posledné roky a starší pacient, tým je pravdepodobnejšie, že sa bude vyvíjať túto komplikáciu (1% u pacientov mladších 50 rokov, 28% - pre tých, ktorí sú starší ako 70 rokov).
2. Keď sa lézie lícneho nervu lézií môže byť v očných viečok a rohovky i - vírusové blefaritída, keratitída, uveitída, ktoré za nepriaznivých však môže viesť k oslepnutiu alebo glaukóm.
3. Zriedkavo sa môžu objaviť vyrážky s hlbokým poškodením kože, potom po uzdravení je jazva.
4. Priečna myelitída, ktorej prejavy sú periférna paréza a paralýza.
5. Meningoencefalitída je mimoriadne zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia. V období od 2 do 20 dní od nástupu ochorenia existuje silná bolesť hlavy, fotofóbia, vracanie, môžu sa vyskytnúť halucinácie a strata vedomia.

Je infikovaný herpes zoster?

Ľudia, ktorí predtým nemali ovčie kiahne, najmä deti, sa môžu po kontakte so šindľami pacienta ochorieť.

Ako liečiť šindle?

Antivírusová liečba urýchľuje zotavenie a znižuje riziko komplikácií. Zvlášť je žiaduce, aby tieto lieky užívali tým, ktorí majú trigeminálne poškodenie nervov a všetkým pacientom starším ako 60 rokov. Ak sa má začať acyklovir (0,8 g, 5-krát denne) alebo famciklovir (0,25 g 3-krát denne), treba užívať najneskôr do 3 dní po objavení sa vyrážky. Trvanie liečby - 7 dní.
Analgetiká - analgetiká (baralgin, pentalgin) a nesteroidné protizápalové (ibuprofén, diklofenak) - ak je to možné, nie dlhšie ako 5-7 dní, a to prekročenie povolenej dávky. Je bezpečné a účinné aplikovať topickú masť alebo náplasť s lidokaínom (Versatis).

Starostlivosť o vyrážky:

• Môžete sa umyť, ale vyrážky by sa nemali treniť a odporúča sa nepoužívať soli a kúpacie oleje. Môžete aplikovať chlad na oblasť vyrážok, napríklad fľašu s ľadom na horúcu vodu. Pri svrbení môžete používať pleťové vody s kalamínom alebo mentolom. Je lepšie zbaviť postihnutú oblasť čo najviac. Čím väčší kontakt so vzduchom a tým menej so šatami, tým lepšie.
• V žiadnom prípade nemôžete na postihnutú oblasť podráždiť masti používané pri radikulitíde, čo len zhorší situáciu. Mazanie bubliniek jódom, zeleňou a inými farbami spomaľuje len zotavenie. Lokálne použitie antivírusových látok vo forme masti je úplne neúčinné.

Pri šindle je dôležité, aby ste nepanikli. Vo väčšine prípadov včas iniciovaná antivírusová liečba poskytuje rýchly výsledok a pomáha predchádzať komplikáciám. Avšak zanedbávať návštevu špecialistu, najmä ak ide o nervy tváre alebo trojklaného nervu, taktiež nestojí za to.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Pretože herpes zoster je prejavom exacerbácie herpetickej infekcie, keď sa objaví, je možné kontaktovať špecialistu na infekčnú chorobu. Okrem toho dermatológ pomôže pri liečbe. vývoj komplikácií pacienta odporúča neurológ, očný lekár.

Pozrite sa na obľúbené články

Komentáre: 14

Anatoly

Po tréningu šindle, veľmi silná bolesť pozdĺž nervov niekoľko rokov. Ako zmierniť bolesť?

Nuradinov

Som 14 rokov a som liečených injekcie (ampicilín), masti (Lorinden) trvalo 2 dni liečený ako nemôžem spať v noci cheshitsya silnej bolesti a popáleniny (((pomoct, či robím správne?

Na zastavenie zápalu nervových koreňov sú potrebné aj nesteroidné protizápalové lieky

milovať

chorí 3 mesiace šindle gerpes.Pila a vztýčené acykloviru aktovegin sa piť finlepsin, spracuje hirudotherapy, fyzioterapia (prúdy) bolesť pokračuje viac ako liečenie? môže vnutrevenno kvapkadla alebo injekcie? veľmi čaká na odpoveď

Daria

Vyliečil som túto chorobu za 4 dni. Keď som prišiel do dermatovenerologického dispenzára, dostal som predpísané obrovské množstvo drahých liekov, antibiotikum a drahé vitamíny. Z tohto som odmietol a začal sám liečiť. Ja som hlad po dobu 2 dní a nasledujúce dni som jedol len ovocie, zeleninu, med a orechy. Kvôli hladovaniu sa zvyšuje počet kmeňových buniek v tele a vďaka jedlu živé jedlo zvyšuje imunitu (čo je pre túto chorobu najdôležitejšie). OUTDOOR zaobchádzalo rovnako ako nasledujúce, prvé dva dni som bol sám doma, rozpúšťa kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) po dobu 10 tabliet vo vode a rozmazal to všetky postihnutých oblastiach (ako dobre pokryté, som mal takmer celý chrbát, hrudník a podpazušie oblasť) - podľa môjho názoru najefektívnejší nástroj, okamžite vyschne a nedovoľuje, aby sa vyrážka ďalej rozvíjala a objavuje sa. Taktiež som použil masť acyklovir. A čo je najdôležitejšie - fyzioterapia - UFO, bez toho by sa choroba mohla pretiahnuť na ďalší mesiac. No, samozrejme, pozitívny postoj =) Všetci, ktorí majú záujem o moje zdravie, som odpovedal, že nie som chorý, ale zotavujem sa. Hlavnou vecou tejto choroby je zvýšenie imunity. Ktokoľvek pochybuje o tomto druhu liečby, užíva acyklovir alebo iné antivírusové tablety. Ale nepokúšajte sa piť antibiotiká! Nemusíte liečiť antibiotikami chorobu, zostane vo vás, a bude vylazit pri každej príležitosti, rovnako ako antibiotiká výrazne znížiť imunitný systém, čo samozrejme vplyv na vaše zdravie a môže spôsobiť dôsledky na medzirebrové neuralgia napríklad - je veľmi často výsledných dôsledky herpes zoster, dokonca vyliečiť jeho bolesť môže zostať na dlhú dobu (týždne, mesiace, roky..) Rád by som povedal, že som doplnil liečbu s energiou a dobrú náladu. Všetko úspešné a rýchle zotavenie! =)

nový

že vám boli predpísané antibiotiká pre toto alebo vaše klamstvo, alebo niečo mlčíte (diagnóza bola stanovená?), pretože herpes zoster je vírusová a nie bakteriálna infekcia a rozhodne nie je liečená antibiotikami.

Nesprávne užívanie antivírusových liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia, hoci sa zdá, že spojenie s komplikáciami nebola preukázaná, prosím, neuplatňujte si inzerciu samoliečby, aj keď vám to pomohlo

Eugene

A teraz, že HERPES je nevyliečiteľný! Hoci ležať a zomrieť! Ako lepšie vyživovať a posilňovať imunitu, aby nedošlo k tejto infekcii a aké preventívne opatrenia je potrebné vykonať, prosím odpovedzte. Ďakujem vám.

nový

Varicella zoster vírus zostáva v tele, to je 95% populácie obnoviť z ovčích kiahní v destve, čo je najdôležitejšie, zvyšuje sa zaoberá imunity byť očkované (proti pásového oparu sú)

Tinea u dospelých

Šindľov je ochorenie spôsobené vírusom herpesu. Ovplyvňuje nielen kožu, ale aj nervový systém. Šindle a kiahne majú spoločnú etiológiu a patogenézu. Moderná medicína označuje pásové pásy na infekčné choroby, ktoré sú veľmi nákazlivé, pretože ich vyvoláva herpes vírus. Ochorenie je charakterizované klasickou triadou:

Symptomatická, podobná infekčným chorobám;

Kožný prejav, charakteristický pre herpetickú infekciu;

Manifestácie z nervového systému, obidva periférne a centrálne.

Dostupné štatistické údaje naznačujú, že sa objavujú šindle u každej štvrtej osoby, ktorá mala v anamnéze kiahní. A choroba sa dostane do aktívnej fázy po dosiahnutí muža 50 rokov. V tejto vekovej skupine je najčastejšie diagnostikovaná herpes zoster. Sexuálny rozdiel medzi chorými nie je.

Okrem toho v poslednej dobe boli častejšie prípady šindľov v mladosti a dospelosti. Vedci vysvetľujú túto skutočnosť nepriaznivou ekologickou situáciou v mestách, oslabením ľudského imunitného systému, vysokou náchylnosťou na infekčné a vírusové ochorenia. Často šindle sprevádzajú pacientov s onkológiou, ktorých počet sa neustále zvyšuje. Občas sa vyskytuje u ľudí, ktorí podstúpili ožarovanie alebo chemoterapiu.

Je známe, že väčšina ľudí trpí v detstve ovčie kiahne, čo znamená, že v ich tele existuje herpes vírus, ktorý vyvoláva šindle. V tomto ohľade je riziko jeho opätovnej aktivácie pre každého obyvateľa planéty približne 10%.

Symptómy herpes zoster

Symptómy herpes zoster nie je možné pozorovať. Klinický obraz je charakterizovaný ostrým nástupom, so silnou bolesťou a ťažkým pálenie na mieste zranenia.

Choroba postihuje oblasť ľudského tela najčastejšie na jednej strane.

Zóny lokalizácie herpes zoster môžu byť:

Dolné a horné končatiny;

Tvár (časť jej pozdĺž ternárneho nervu);

Ak šindle ovplyvnia časť tváre, vyrážka sa bude nachádzať pozdĺž ternárneho alebo tvárového nervu. Ak je postihnutá oblasť tela, vyrážka bude lokalizovaná priebeh miechových nervov. Táto skutočnosť je dôsledkom vysokej akumulácie vírusu v nervových uzlinách, v 11 pároch kraniálnych nervov, v zadných kostiach v každej polovici miechy. Preto sú kožné prejavy lokalizované v priebehu postihnutého nervu.

Odborníci rozlišujú tri obdobia, z ktorých každý zodpovedá jej príznakom herpes zoster:

Nástup choroby

Toto obdobie sa nazýva prodromal. Sú sprevádzané všeobecnou malátnosťou, psycho-vegetatívnou (neurologickou) bolesťou, ktorá môže mať inú intenzitu. Trvanie počiatočného obdobia môže byť od 48 hodín do 4 dní.

Súbežne s pacientom dochádza k nasledujúcim symptómom:

Zvýšená telesná teplota až do subfebrilových markerov (horúčka je veľmi zriedkavá, ale je tu miesto, kde sa dá);

Poruchy fungovania zažívacieho traktu a pridružených dyspeptických porúch;

Bolesť, pálenie, svrbenie, výrazné brnenie v oblasti tej časti tela alebo tváre, kde sa v budúcnosti vyskytnú vyrážky;

Keď príznaky vzrastajú, opuch lymfatických uzlín sa stáva bolestivým a ťažkým na dotyk;

Porucha procesu vyprázdňovania močového mechúra sa pozoruje pri ťažkých ochoreniach.

Keď sa telesná teplota znižuje, príznaky spôsobené týmito látkami vo forme intoxikácie výrazne oslabujú.

Doba vyrážky

Ďalší štádiu ochorenia sa vyznačuje výskytom vyrážok na koži. Ich intenzita a množstvo závisia od závažnosti herpes zoster. Vyrážky majú vzhľad malých škvŕn, ktorých veľkosť nepresahuje 0,5 mm. Sú ohniská, ružové. Medzi nimi sú oblasti nepoškodenej kože.

Ak má choroba klasický klinický priebeh, potom na mieste vzniknutých ohniská po dni, objavia sa vezikuly. Budú naplnené sérovým obsahom: bezfarebné a priehľadné. Po 1 dni sa kvapalina, ktorá je vo vnútri vezikúl, stáva zakalená.

Ak sa šindle tečú ťažko, potom vo vezikuloch vidíme kvapalinu s prídavkom krvi a oni sami budú čierne. Vyrážka, charakteristická pre herpes zoster, je podobná v vlnovej podobe s erupciami, ktoré sa objavujú s kiahňou kiahňou. To znamená, že v priebehu niekoľkých dní sa objavia nové vezikuly na jednom alebo druhom mieste. Erupcie postupne obopínajú telo, odkedy sa názov choroby vyskytol.

Ak lišajník beží v miernej forme, potom je možné mať len dermálne uzliny bez následnej tvorby pustúl. Alebo človek vôbec dokáže otestovať len bolesti v priebehu nervov a vyrážky nebudú.

V súvislosti s rozostrenie klinických prejavov choroby, a preto je dôležité, aby správnej diagnózy, diferencovať herpes zoster v miernej forme medzirebrové neuralgia, dolnej časti chrbta a bolesti v mojom srdci.

Doba tvorby kôr

Po uplynutí dvoch týždňov (maximálne 1,5 týždňa) na mieste, kde sa predtým objavili erupcie, tvorba kôrovcov zo žltej na hnedú. Miesto, kde sa vezikuly nachádzali, strácajú svoju bohatú farbu. Postupne dochádza k pádu kože z nich, po ktorých koža zostáva oblasťou pigmentácie.

Bolesť so šindľami

Človek vždy trpí silnými bolesťami, ktoré vznikajú aj pri malom dotyku s kožou. To je spôsobené tým, že vírus je lokalizovaný v nervových bunkách, narušuje ich prácu a výrazne zvyšuje citlivosť nervových zakončení. Bolesť zažívaná človekom môže byť porovnaná so spálením bolesti. Zvlášť sa zintenzívňujú, keď postihnuté oblasti zasiahne voda. Z tohto hľadiska sa vedci ešte nedospeli k jedinému rozhodnutiu - stojí za to kúpať sa so šindľami.

Niektorí lekári sú toho názoru, že je potrebné sa vyhnúť pre úpravu vody, zatiaľ čo iní veria, že dobre pomocníka kúpeľ s prídavkom morskej soli, a niektorí odporúčajú užívať iba sprchovací kút, po ktorom telo môže jednoducho dostať za mokra.

Popíšte povahu bolesti, pacienti naznačujú, že môžu byť tupé, horiace alebo vŕtanie, niektorí ľudia ich porovnávajú s prechodom cez postihnutú oblasť elektrického prúdu. Bolesť má tendenciu sa stavať po menšom mechanickom alebo tepelnom útoku. Môžu aj naďalej obťažovať človeka aj po vyrážkach úplne zostupujú. K tomu dochádza u približne 15% všetkých, ktorí sa zotavili zo šindľov.

Dôvodom zvyšnej bolesti je, že vírusy zničili nervové tkanivo a trvá určitý čas na ich obnovenie. Najčastejšie postherpetická neuralgia v starobe môže pretrvávať niekoľko mesiacov a u mladých ľudí prechádza maximálne 10 dní po zmiznutí vyrážky.

Príčiny šindľov

Je známe, že herpes zoster spôsobuje vírus varicella zoster, ale tiež vyvoláva ovčie kiahne. Tieto dva ochorenia sa však radikálne líšia v príznakoch a počas zápalu.

Keď ste mali dieťa ako dieťa, nepredpokladajte, že vírus úplne porazil imunitný systém. Jednoducho ide do latentného stavu a existuje v tele v pokojnom stave. Miesto jeho lokalizácie je kraniálne nervy a nervové uzliny. Vírus môže byť v depresívnom stave mnoho rokov, pokiaľ ľudská imunita riadi jeho reprodukciu a produkuje protilátky proti nej v požadovanom objeme.

Keď niektoré spojenie imunitného systému zlyhá, vírus zoster sa opäť stáva aktívnym, ale už nespôsobuje ovčie kiahne, ale šindle. Z tohto dôvodu názor, že po prežitie ovčieho kiahne ešte raz s touto chorobou sa nezráža, nikdy nie je omylom. Nemôže dôjsť k opätovnej infekcii, pretože vírus už existuje v tele, ale ochorenie sa môže stáť viac akútne s vysokou pravdepodobnosťou, ale bude pokračovať v toku ako šindle.

Špecialisti identifikujú nasledujúce príčiny vzniku šindľov:

Starší vek. Pri prekročení hranice 50-60 rokov má človek 7-krát vyššie riziko vzniku ochorenia v porovnaní s mladými ľuďmi. Asi 5% dôchodcov podáva sťažnosti na príznaky herpes zoster. Vysvetlenie tejto skutočnosti je veľmi jednoduché, pretože u starších ľudí dochádza k prirodzenému zníženiu imunity, k zníženiu hladiny endorfínov, k zhoršeniu procesu asimilácie vitamínov a mikroelementov. Špička hovorov prichádza na jeseň a na jar.

V mladom veku sa šindle vyvíjajú v dôsledku poruchy v imunitnom systéme.

K tomu je možné nosiť:

Ochorenia krvi a krvotvorných orgánov;

Autoimunitné patológie, nedostatočná imunita;

Onkologické choroby malígnej povahy;

Prechod chemoterapie alebo rádioterapie;

Genitálny herpes zoster

Šindle sú infekčné ochorenia vírusovej povahy, ktoré sa vyznačujú zoskupenými vezikulárnymi kožnými vyrážkami na erytematóznom edému. Zvyčajne sú obmedzené a nachádzajú sa na jednej strane tela pozdĺž pobočiek kožného nervu av niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané dlhotrvajúcou neuralgiou.

Príčinou tohto ochorenia je vírus z rodiny Herpes viridae. Môže to spôsobiť dve úplne odlišné patológie podľa klinického obrazu: kiahne (ovčie kiahne) a herpes zoster (lišaj). Tento vírus je nukleotid s oválnou membránou s priemerom 30-50 nm. Najvhodnejšia teplota pre jeho vývoj a reprodukciu je teplota 37 stupňov Celzia.

Herpes zoster ovplyvňuje bunky epitelu a spojivového tkaniva kože, ako aj bunky centrálneho a periférneho nervového systému.

Je veľmi citlivý a rýchlo zomrie pod vplyvom vysokých teplôt a UV žiarenia, nie je odolný voči dezinfekčným prostriedkom a nie je schopný existovať vo vonkajšom prostredí. Zároveň spôsobuje, že pôvodca herpes zoster dobre toleruje nízke teploty a dokonca aj po zmrazení je schopný udržať svoju životaschopnosť.

Mechanizmus vývoja ochorení

Doposiaľ nie je mechanizmus reaktivácie vírusu varicella-zoster vedecky známy. Mnohí autori naznačujú, že potom, čo pacient bol chorý v detstve ovčie kiahne, herpes zoster vírus dostáva do nervových buniek, ide do latentným stavu, a neprejavuje. A až po desiatkach rokov v dôsledku porušenia viacerých článkov bunkovej imunity, môže byť aktivovaná, nechať nervové bunky a pohybovať sa po ich axónoch. Potom, keď vírus dosiahne koniec nervu, vyvoláva vývoj infekčného procesu.

Zároveň vedci zatiaľ nedokážu podrobne vysvetliť, ako vírus varicella-zoster prechádza do "spiaceho" stavu.

Príčiny šindľov

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí v pokročilých rokoch, ako aj pacientov s diagnózou leukémie alebo lymfogranulomatózy. Môže sa tiež zistiť u ľudí, ktorí sú na chemoterapeutickom ošetrení, a tých, ktorí už dlho užívajú kortikosteroidy a imunosupresíva.

V detstve sa herpes zoster vyskytuje v dôsledku kontaktu s chorými.

Rizikové faktory, ktoré môžu podporovať vývoj tohto ochorenia, patrí zápal pľúc, tuberkulózu, syfilis, meningitídu, otravu alkoholom, arzén alebo ortuť, sepsa, chrípka, metastázy rakoviny a infekcie HIV.

Poznámka: v klinickej praxi existovali prípady, kedy sa u pacienta vyvinuli ovčie kiahne a pásový opar.

Spôsoby prenosu vírusovej infekcie:

1. Airborne.
2. Bezkontaktné domácnosť.
3. Transplacentální.

Šindle: príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia sa pacienti sťažujú na nevoľnosť. Ďalej sa zvyšuje telesná teplota a objavujú sa aj rôzne intenzity bolesti - predsudky vyrážok. Malé uzliny sa zvyčajne tvoria pozdĺž vetví postihnutého kožného nervu na papilej hyperemickej koži. Po troch alebo štyroch dňoch sa degenerujú do bubliniek s veľkou bublinou. Prostredníctvom hustého krytu je viditeľný tekutý obsah séra, ktorý po 3-4 dňoch zakalení.

Po siedmich dňoch sa vezikuly vyschnú a stanú sa žltohnedými kôrkami. Odmietnu sa po jednom alebo jednom a pol týždni a na ich mieste sa časom prechádza pigmentácia (alebo depigmentácia).

Treba poznamenať, že toto ochorenie je charakterizované jednostranne lokalizovanými vyrážkami, ktoré sú prezentované ako samostatné ložiská pozdĺž pobočiek senzorického nervu. Medzi nimi sú zdravé oblasti pokožky a tiež je tu dosť bolestivých pocitov, ktoré môžu byť rozšírené alebo lokalizované.

Niekedy sa pacienti sťažujú na tupú alebo naopak ostrú a horiacu bolesť, ktorá trvá inak. Najčastejšie pocity bolesti pretrvávajú aj vtedy, keď vyrážky úplne zmiznú. Regionálne lymfatické uzliny u pacientov s herpes zoster sú zväčšené a tiež celkom bolestivé.

Pacienti, ktorí sa zotavili zo šindľov, vytvárajú pretrvávajúcu imunitu, a preto nie sú žiadne relapsy.

Najčastejšie sa ohniská zaznamenávajú na jeseň a na jar. S miernou formou patologického procesu sa kožné uzliny nepremenili na vezikuly. Avšak pri závažných ochoreniach sa vezikulárne vezikuly transformujú na abscesy, ktoré po určitom čase začnú vredy. V tomto prípade herpes zoster nadobúda zdĺhavý charakter a trvá až jeden a pol mesiaca.

Poznámka: s vývojom ganglionitídy lumbálnych a hrudných uzlín ovplyvnených celiakálnymi nervami, hraničnými uzlami sympatika a soľným plexom. Výsledkom je narušenie práce tráviaceho traktu, oneskorenie močenia a iné menej závažné poruchy.

Najčastejšie vyrážky so šindľom sú lokalizované na čele a v oblasti tváre, ako aj na zátylku, na krku a na kmeň. V tomto prípade môžu pacienti vyvinúť komplikácie z nervového systému a zrakových orgánov.

Klinické odrody choroby

Idiopatická spontánna forma herpes zoster

Príčina tejto formy patológie nie je známa. Vedci naznačujú, že sa choroba vyvíja v dôsledku reaktivácie vírusu v dôsledku určitých nepriaznivých faktorov. Môžu to byť traumy a intoxikácie, bakteriálne a vírusové respiračné infekcie a somatické ochorenia. Súčasne sú klinickým lekárom známe atypické formy patológie.

Nekrotické alebo gangrenózne šindle

S rozvojom tejto formy patologického procesu sa otvárajú pustuly a vezikuly so seróznym obsahom, ktoré tvoria bolestivé vredy. Spočiatku sú vredy umiestnené v malých skupinách, ktoré sú oddelené zdravou kožou. Potom sa zlúčia. Kožná ulcerácia sa stáva hlbokou, s plytkým oblúkom a charakteristickým gangrenóznym rozpadom. Po procese hojenia na tele, sú zoskupené jazvy s výraznou depigmentáciou. V tomto prípade choroba trvá dlhšie ako tri mesiace a po celý čas sa pacienti sťažujú na silnú bolesť.

Nevhodná forma herpes zoster

Spravidla sa s touto formou patológie vyvíja jedna malá lézia. Pacienti prakticky netopierajú o bolesť, svrbenie a pálenie a po troch alebo štyroch dňoch sa vývoj kožných prvkov zastaví.

Generalizovaný (rozširovaný) herpes zoster

Táto forma ochorenia postihuje pacientov s pokročilým vekom, ktorí trpia aterosklerózou, lymfogranulomatózou alebo diabetes mellitus. Je charakterizovaná rôznymi erupciami v rôznych častiach pokožky pokožky a sliznice. Zovšeobecnené šindle tiež pokračujú bez subjektívnych pocitov a kožné elementy sú veľmi podobné prvkom kiahní. Po 10 až 15 dňoch dochádza k regresii choroby, pri ktorej je možné pozorovať horúčku, slabosť a nevoľnosť.

Hemoragická forma herpes zoster

V tomto prípade sa vezikuly vytvorené u pacienta, ktoré dosahujú veľkosti od 1 do 5 mm, sú naplnené seróznymi obsahmi v počiatočných štádiách ochorenia. Avšak po 3-5 dňoch sa získa hemoragické červeno-hnedé zafarbenie.

Ulceračné šindle

S vývojom tejto formy patologického procesu začínajú tvoriť vezikuly vredy. Na ich povrchu sa tvoria husté žltohnedé alebo hnedé kôry. Choroba trvá dlho a je veľmi ťažké.

Bulharské šindle

Bulózna forma je druh choroby, pri ktorej sa kožné elementy, tesne vedľa seba navzájom spájajú, tvoria jednu kontinuálnu bublinu. Po vysušení zostáva škvrna z nekrotických tkanív vo forme veľkého tmavého bodu.

Šindle a tehotenstvo

Výskyt pásového oparu u tehotných žien je skôr alarmujúci signál. Často ide o tehotenstvo a stáva sa predisponujúcim faktorom, ktorý vyvoláva reaktiváciu vírusu herpes zoster, ktorý dlho trpí v tele budúcej matky.

Veľmi často sa táto choroba stáva príčinou vnútromaternicovej infekcie. V dôsledku toho sa deti narodia s príznakmi vážneho poškodenia nervového systému alebo mozgu. U novorodencov môže byť diagnostikovaná vrodená slepota alebo hluchota. Taktiež nie je vylúčená pravdepodobnosť potratu, pôrodu alebo smrti novorodenca.

Čo je nebezpečné pri herpes zoster?

Našťastie sa väčšina pacientov, u ktorých je diagnostikovaná herpes zoster, zotaví po krátkom čase. V niektorých prípadoch však počas niekoľkých mesiacov (a dokonca rokov) môžu pretrvávať niektoré neuralgické príznaky, ktoré závisia hlavne od lokalizácie vyrážky. Keď je na tvári alebo na hlave herpes zoster, môže zasiahnuť nervy, ktoré sa nachádzajú na rovnakom mieste pod kožou. V dôsledku toho pacient vyvinie syndróm silnej bolesti. Avšak niekedy ochorenie môže spôsobiť poškodenie tvárových nervov alebo rohovky oka, jednostrannú paralýzu tváre a poruchu sluchu.

V obzvlášť vážnych prípadoch spôsobujú šindle encefalitídu, meningitídu, akútnu myelopatiu a dokonca aj zhubné novotvary.

Diagnóza herpes zoster

Diagnóza sa spravidla uskutočňuje na základe klinického obrazu a preto sa laboratórna diagnostika nevykonáva. V niektorých prípadoch môže byť od pacienta odobraná časť postihnutého tkaniva alebo obsah vezikúl. Avšak povinné pre ľudí s podozrením na herpes zoster sa odporúča prejsť krvný test na HIV, pretože kožné prejavy môžu byť jediným markerom AIDS.

Diferenciačná diagnóza herpes, kontaktná dermatitída, impetigo, skutočný ekzém a vezikulárny syfilis sú povinné počas periódy bubliny.

Treba poznamenať, že s ganglionegmentálnou formou herpes zoster nie je diagnóza ťažká. Avšak v najskorších štádiách ochorenia sa môžu počas diagnostiky vyskytnúť chyby. S rozvojom intoxikácie, horúčky a silnej bolesti môže pacient diagnostikovať srdcový záchvat, angínu pectoris, pečeň alebo renálnu koliku. Preto v takýchto prípadoch kompetentní odborníci odporúčajú absolvovať špeciálne expresné metódy sérologickej diagnostiky. Sú podobné tým, ktoré sa použili na zistenie vírusu herpes simplex alebo kuracích kiahní.

Liečba herpes zoster

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná ťažká forma herpes zoster, sú nevyhnutne hospitalizovaní v infekčnom zariadení. Je to preto, že pre ľudí, ktorí nie sú imúnni voči vírusu herpes zoster, sú zdrojom infekcie.

V prípade, keď sa liečba pacienta vykonáva ambulantne, je priradená symptomatickú terapiu zamerané na zmiernenie bolesti, ako je tiež znázornené príjem antivirotík varovanie sekundárnej infekcii prostredníctvom serózna obsahu vačky.

Poznámka: etiotropická liečba zahŕňa používanie liekov lokálneho a systémového účinku počas celého obdobia aktívnej infekcie (až do zastavenia vyrážok a začatia tvorby kôry).

Súbežne s antivírusových liekov pacientom, povinne podávaných imunomodulačných činidiel, ktoré stimulujú produkciu interferónu prakticky vo všetkých bunkách, ktoré sa podieľajú na antivírusové odpovede organizmu.

Na úľavu od bolesti sú pacientom predpísané analgetiká, blokátory ganglií a nesteroidné protizápalové lieky. Aj niektoré osvedčené metódy fyzioterapie (novokaín blokáda ultrazvukové diadynamik pozdĺž nervových vlákien), a reflexné, akupunktúra a plazmaferéza.

Dvakrát denne sa odporúča mazať bubliny vytvorenej špeciálne anilínovej farby (metylénová modrá alebo brilantné zelené), ako aj ich použitie pre sušenie obväzy namočené Dimexidum alebo špeciálne antivírusové masť.

Varovanie! Liečba šindľov s kortikosteroidmi je absolútne kontraindikovaná!

Profylaxia herpes zoster

Spravidla neexistujú žiadne špeciálne anti-epidemické opatrenia zamerané na infekciu. V tomto prípade prevencia choroby je zvýšenie odolnosti a akýchkoľvek dostupných foriem vytvrdzovania tela. Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšie šindle ovplyvňujú pacientov v pokročilých rokoch, najlepšou prevenciou v starobe sú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a aktívnych motorických podmienkach.

výhľad

S výnimkou encefalitickej formy herpes zoster sú prognózy ochorení priaznivé. Relapsy sa spravidla nestávajú. A len vo veľmi oslabených ľuďoch sa infekcia môže znova stať aktívnejšou.