Osýpok u dospelých - príznaky a liečba

Osýpky sú akútne vírusové ochorenia, ktoré sú jednou z najnárodnejších a najbežnejších infekcií. Patogénom osýpok je vírus RNA rodu Morbillivirus, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Tento vírus má veľmi nízku odolnosť voči rôznym účinkom (varenie, dezinfekcia) a rýchlo zomrie mimo ľudského tela.

Aj keď sme zvyknutí považovať osýpky za bežnú detskú chorobu, je to veľmi nebezpečné. Každú hodinu na svete zomrie 15 ľudí, čo ročne robí 165 000 ľudí. A pred rokom 1980 bol počet úmrtí viac ako dvadsaťkrát! Obzvlášť vysoká úmrtnosť v rozvojových krajinách Afriky a Ázie. Tam je 20% úmrtí detí spojené s osýpkami. Vďaka univerzálnej vakcinácii sa nám podarilo zbaviť sa veľkých epidémií osýpok. Deti vo veku 1 a 6 rokov sú očkované proti osýpkam, rubeole a mumpsu. Oštepení ľudia, aj keď sa ochorejú, majú túto chorobu v miernom stave.

V tomto článku sa budeme uvažovať o osýpky u dospelých, bude to nám pomôže podrobný obraz choroby, rovnako ako prvé príznaky a súčasné metódy liečby pre osýpky ale nezabudol spomenúť preventívne opatrenia, ktoré umožnia vyhnúť sa ochorenie a jeho závažné komplikácie.

Ako sa mám nakaziť?

Infekcia spôsobená osýpkami sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu. Index nákazlivosti je 95%, čo je choroba s vysokou infekčnosťou. Na prenos infekcie potrebujete priamy kontakt s pacientom, a to prostredníctvom bežných vecí a tretích strán nedochádza k prenosu vírusu.

Prípady ochorenia sa zaznamenávajú počas celého roka, avšak častejšie v chladnom období. Deti vo veku 4 a 5 rokov sú najčastejšie choré. Deti do jedného roka, ktoré dostali protilátky proti vírusu od matky, nereagujú počas prvých 4 mesiacov života. V budúcnosti imunita oslabuje a dieťa sa môže infikovať kontaktom s pacientom. Pacient zostáva infekčný až do piateho dňa od výskytu vyrážky, s komplikáciami až do desiateho dňa.

Jediným jasným bodom vo všetkom je veľmi silná celoživotná imunita po ochorení.

Inkubačná doba

Po vstupe do patogénov ľudského tela (patogénov) začína inkubačná doba, ktorá trvá 7-21 dní. V tejto dobe nie sú žiadne príznaky ochorenia a pacient v tejto fáze ochorenia si nemôže sťažovať na zhoršenie blahobytu.

Na konci inkubačného obdobia a počas prvých 5 dní vyrážok je pacient schopný infikovať inú osobu s ochorením. Po ukončení počiatočného štádia začne katarál.

Príznaky osýpok u dospelých

Keď sa osýpci objavia u dospelých, hlavné príznaky zostávajú rovnaké ako u detí, ale závažnosť ochorenia u dospelých bude výraznejšia. To je obzvlášť viditeľné počas vyrážky, počas bakteriémie, keď sa vírus v krvi veľmi rozmnožuje.

Hlavné príznaky osýpok u dospelých sú:

• zvýšenie teploty (horúčka) na 38 - 40 ° C;
• bolesti hlavy, slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• konjunktivitída, rinitída, fotofóbia;
• suchý nosový kašeľ;
• chrapot hlasu;
• osýpky enanthema - veľké červené škvrny na mäkkej a tvrdej oblohe;
• vyrážka na koži (na tvári, kmeň, ruky, nohy);
• môže byť delirium, porušenie vedomia;
• dysfunkcia čreva atď.

Inkubácia pre infekciu osýpkami pokračuje u dospelých 1-3 týždne. V typickom priebehu ochorenia možno identifikovať tri po sebe idúce fázy: katarál, stupeň vyrážky a rekonvalescencia.

1. Katarálne obdobie (počiatočné). Osýpky sú bežne spojené s charakteristickými kožnými vyrážkami. Ale prvé príznaky choroby sa objaví po uplynutí inkubačná doba je jednoducho prejav za studena: vysoká horúčka, kašeľ, nádcha, astenické syndróm. V tomto okamihu môže byť podozrenie na ARI alebo ARI, ale typické príznaky vyrážky na koži pomôže dať správnu diagnózu.
2. Stupeň tvorby vyrážok. Piaty deň sa objavia vyrážky na koži človeka. Rozširujú sa zhora nadol - najprv sa objavuje vyrážka na tvári, za ušami, na pokožke hlavy, potom ide do kufra a rúk a potom sa šíri na nohy. Osýpory sa prejavujú ako typický hojný jasne červený vyrážok vo forme škvŕn, ktoré majú tendenciu sa zlúčiť. Vyrážka spočíva na koži po dobu 1 - 1,5 týždňa a je škvrnitá. Pigmentácia, ktorá sa objavuje na mieste vyrážky, má aj klesajúci charakter, to znamená, že sa objavuje v smere od hlavy po nohy.
3. Štádium rekonvalescencie. Počnúc piatym dňom po objavení sa červenej vyrážky sa ochorenie spomalí a osoba sa zotavuje. Postupne klesá na normálnu úroveň teploty, exfoliuje vyrážku. Stojí za zmienku, že kožné prejavy môžu pomaly zmiznúť do dvoch týždňov, zatiaľ čo počas tejto choroby nie je osoba už infekčná.

U dospelých je ochorenie na osýpky obzvlášť ťažké. Často je hlavnou chorobou pneumónia a bakteriálne komplikácie. Niekedy môže dôsledkom ochorenia byť slepota a výrazné zhoršenie sluchu.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií osýpok je vírusová meningoencefalitída (zápal meningídy), čo vedie k smrteľnému výsledku v 40% prípadov. Vírus osýpok silne potláča imunitu dospelého človeka, čo má za následok zhoršenie chronických ochorení a získanie nových.

Atypické osýpky

Existuje typický a atypický priebeh osýpok. Typický klinický obraz bol opísaný vyššie. Atypický prúd je nasledovný:

1. Vymazaná (zmiernená) forma osýpok. Vyskytuje sa vo veľmi miernom stave a stáva sa pri zavádzaní gama globulínu alebo okamžite po očkovaní proti osýpkam.
2. Hemoragická forma - sprevádzaná viacerými krvácaním, krvavou stolici a močom. Pacient často zomrie na krvácanie. Pri včasnej hospitalizácii a intenzívnej starostlivosti môže byť výsledok podmienene priaznivý.
3. Hypertoxic. Pri zvýšenej intoxikácii sa pozoruje. Pacient môže mať veľmi vysokú nezhoršenú teplotu, príznaky meningoencefalitídy, zlyhanie srdca a ďalšie príznaky. Táto forma vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u dospelých s nízkou imunitou a u starších ľudí.

Osýpok u dospelých: fotografie

Ako táto choroba na fotografii vyzerá, ponúkame podrobné fotografie na prezeranie.

Liečba osýpok u dospelých

Okamžite špecifikujte - špecifická liečba, ktorá by konkrétne bojovala proti vírusu osýpok, jednoducho v prírode neexistuje. Preto je liečba osýpok u dospelých symptomatická - zahŕňa prevenciu vzniku komplikácií, zmierňovanie stavu pacienta - to znamená, že lekár je vedený symptómami a zápasí s nimi.

Zvyčajne sa osýpky liečia doma. Lekár Vás počas tohto obdobia pravidelne navštevuje a monitoruje priebeh ochorenia. On vám napíše potrebné lieky, odporúča dobre jesť a piť veľa tekutín a užívať vitamíny A a C.

Liečba v oddelení infekčnej choroby v nemocnici sa vyžaduje v takýchto prípadoch:

• keď došlo k vážnym komplikáciám;
• závažný priebeh choroby, ťažká otravou tela (intoxikácia);
• Nie je možné izolovať pacienta od ostatných členov kolektívu (v internskej škole alebo v armáde).

Doma, ak má pacient telesnú teplotu viac ako 38,5 stupňov, sú predpísané antipyretiká:

So studeným, predpísaným vazokonstrikčným činidlom:

Na odstránenie zápalu v nosohltone sa aplikujte:

• miramistin;
• ingalipt;
• opláchnite s harmančekom, šalvia, nechtík.

Antibiotická terapia je predpísaná len s vývojom bakteriálnych komplikácií (napríklad s pneumóniou, otitis).

Odborníci odporúčajú, aby neriskovali, monitorovali svoje zdravie, rozvíjali imunity, včas robili očkovanie a ak sa zhoršili - ihneď sa obráťte na špecialistu o pomoc a v žiadnom prípade nepoužívajte samoliečbu.

prevencia

Jednoznačne najdôležitejším spôsobom prevencie je očkovanie. Očkovanie dospelých proti osýpkam je potrebné, ale je lepšie, ak sa vakcína vyrába v detstve - 1 rok a 6 rokov. Ak sa však tento postup nevykoná včas, nie je dôvod na poruchu. Očkovanie osýpok u dospelých sa vykonáva aj v dvoch fázach s trojmesačnou prestávkou.

V tomto prípade sú najčastejšie komplikácie očkovania proti osýpkam u dospelých:

• zvýšenie teploty na 5-15 dní (niekedy až 40 stupňov), ktoré trvá až štyri dni. To môže byť znížené antipyretikami, napríklad paracetamolom.
• okrem teploty, rinitídy, kašeľ a malého vyrážky môžu byť rušivé.

Dospelí, ktorí nemali proti osýpkam alebo prijaté vakcíny by mali byť ošetrené so zvláštnym zreteľom na symptómy, ktoré začína s rozvojom ochorenia (a prvými príznakmi sú veľmi podobné prechladnutie), a nikdy meškanie ošetrenie u lekára a zahájiť zodpovedajúcu liečbu.

Osýpky u dospelých - príznaky a príznaky ochorenia, foto. Liečba osýpok u dospelých

Výskyt vírusu osýpok v mnohých regiónoch Ruska sa v posledných desaťročiach zvýšil. A často táto choroba postihuje nielen deti, ale aj dospelých. Povaha priebehu tejto choroby u dospelých ľudí je oveľa ťažšia ako u detí. Jedným z dôvodov zvýšenia výskytu ochorení spôsobených osýpkam medzi obyvateľmi Ruska je skutočnosť, že mnohí rodičia v deväťdesiatych rokoch odmietli očkovať svoje deti na túto infekciu. Aké sú príznaky ochorenia osýpok u dospelých, charakteristiky priebehu tejto choroby?

Hlavné príznaky osýpok u dospelých

Koryu sa nazýva infekčné vírusové ochorenie. Príčinou tohto ochorenia je špecifický RNA vírus. Vnikne do tela a preniká cez nos, ústa a potom sa dostáva do krvného obehu a prenáša sa po celom tele. Tento typ vírusu sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Po kontakte s infikovanými osýpkami boli všetci, ktorí ešte neboli chorí, očkovaní proti tomuto vírusu, infikovaní. Priebeh tejto choroby sa vyskytuje v miernej, strednej alebo ťažkej forme:

• Hospitalizácia pacienta sa vykonáva pri vysokej teplote, kŕče, vracanie, vyrážka modrým odtieňom a vznik bronchitídy, zápal pľúc. Tieto príznaky sa často vyskytujú počas závažného štádia ochorenia.
• Pri miernej horúčke teplota nezvyšuje viac ako 38,5 a vyrážka nezahŕňa celé telo.
• Pri priemernej forme choroby má pacient teplotu nad 39 stupňov, nutkanie na zvracanie, silný kašeľ. Infikovaná osoba sa na tvári roztočí a na tele sa objaví vyrážka jasne červenej farby.

Inkubačná doba

Po vstupe do patogénov ľudského tela (patogénov) začína inkubačná doba, ktorá trvá 7-21 dní. V tejto dobe sa neobjavujú žiadne príznaky ochorenia a pacient v tejto fáze choroby si nesťažuje zhoršenie pohody. Na konci inkubačného obdobia a počas prvých 5 dní vyrážok je pacient schopný infikovať inú osobu s ochorením. Po ukončení počiatočného štádia začne katarál.

Katarálne obdobie

Prvé príznaky osýpok u dospelých sa stávajú viditeľnými v katarálnom období. Akútne prejavy ochorenia začínajú prudkým zhoršením stavu pacienta, slabosťou, bolesťami hlavy, fotofóbiou a zhoršením chuti do jedla. Katarálne obdobie sa vyznačuje silným zvýšením telesnej teploty (až o 40 stupňov), nástupom nachladnutia s hnisavým hlienom, konjunktivitídou a suchým kašľom.

Lymfatické uzliny na krku pacienta zvyšujú objem. Pri počúvaní stetoskopu pacientov pľúc bude lekár počuť ťažké dýchanie a dýchavičnosť. Často táto infekcia spôsobuje opuch tváre, prejavy angíny, bronchitídy, tracheitídy. Vysoká horúčka je niekedy sprevádzaná kŕčmi, vracaním, stratou vedomia. Katarálna fáza ochorenia trvá 3 až 7 dní.

Počas tohto obdobia sa príznaky stávajú výraznejšie. Po 3-5 dňoch od začiatku katarálnej periódy sa teplota znižuje a pacient začína cítiť úľavu. Ale o deň neskôr sa jeho stav zhorší. To sa odráža vo zvýšení teploty a k tvorbe sliznici líc bielych škvŕn s červeným okrajom (Koplik spoty Bielsko) a malé červené škvrny sa môžu objaviť na poschodí.

Obdobie vzniku vyrážok

Po 5. dni ochorenia sa začína objavovať vyrážka na tele v podobe malých ružových škvŕn, ktoré majú sklon k zlúčeniu. Najprv sa objavujú na tvári, ušiach, hlave av najbližších 1-2 dňoch sa rozšíria do rúk, trupu a nôh. Táto fáza ochorenia je sprevádzaná nárastom bežnej chladu, kašľa a slzenie. Obdobie vyrážok trvá od 3 do 4 dní. Po tomto ochorení dochádza k poklesu a začína farebná pigmentácia.

Pigmentácia

Príznaky osýpok počas tohto obdobia ochorenia postupne začínajú miznúť. Vyrážka sa stáva hnedá. Pigmentácia začína od hlavy a do niekoľkých dní prechádza do trupu a končatín. Počas tohto obdobia sa normalizuje teplota tela pacienta. V oblastiach vyrážky sa môžu vytvoriť miesta s odlupujúcou sa kožou alebo podliatinami. Pigmentácia trvá 7 až 10 dní a vedie k oživeniu.

Komplikácie osýpok u dospelých

Vírus osýpok, ktorý sa dostáva do tela, veľmi oslabuje imunitný systém. To vedie k pripojeniu sekundárnej infekcie, ktorá spôsobuje rôzne komplikácie. Vyčerpaný vírusom, telo nie je schopné bojovať s novou infekciou. Pre tehotné ženy je osýpka obzvlášť nebezpečná, pretože často vedie k potratu alebo predčasnému pôrodu. Po osýpkach sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. otitis, sínusitída, laryngitída, stomatitída, tonzilitída;
2. bronchitída, pneumónia;
3. enterokolitída, hnačka;
4. myelitída, encefalitída, roztrúsená skleróza;
5. hepatitída, pyelonefritída;

Diagnóza ochorenia

Osýpky sú diagnostikované na základe symptómov charakteristických pre toto ochorenie a výsledky laboratórnych testov, vrátane ELISA - enzýmovej imunoanalýzy a celkom. Niekedy na určenie pôvodcu tejto choroby v ľudskom tele sa používajú virologické diagnostické metódy (imunofluorescenčná reakcia, vírusová mikroskopia).

Kompletná analýza krvi osýpky charakterizované nízkym obsahom leukocytov (zníženie počtu frakcií lymfocytov, monocytov, neytrotsilov) ESR veľké, a keď je pripojený sekundárne bakteriálne infekcie sa zdá leukocytóza so zvýšeným obsahom neutrofilov frakcie.

Pri vykonávaní testu ELISA sa choroba môže určiť aj v počiatočnom období. Táto analýza dokáže odhaliť protilátky proti vírusu osýpok (imunoglobulíny IgM, IgG), ktoré sa produkujú prienikom pôvodcu tohto ochorenia do ľudského tela. Po 1-2 dňoch po infekcii začne zvyšovať koncentráciu IgM v krvi pacienta a od 10. dňa ochorenia - zvyšuje IgG.

Niektoré z príznakov v období katarálnej ochorenia sú podobné rade ďalších infekčných ochorení (osýpky, chrípke, čiernemu kašľu, rhinovirových a adenovirové infekcie). Osýpky sa odlišuje od iných vírusových infekcií z nasledujúcich charakteristík: prítomnosť zápalu spojiviek, škvrny Bělský - Filatov - Koplík 2-3 dni katarálnej obdobie, celkovú intoxikáciu na pozadí zvýšených symptómov.

Liečba osýpok u dospelých

Liečivo proti vírusu osýpok neexistuje, takže liečba tejto choroby spočíva v zmiernení symptómov a boji proti sekundárnej infekcii. Pacientom sú pridelené lieky na zníženie teploty a elimináciu príznakov intoxikácie (aspirín, paracetamol, ibufen, koldreks).

Na liečbu konjunktivitídy sa oči premyjú roztokom furacilínu, čaju a instilujú sa kvapkami sulfátového sodíka, levomycetínu. Ak chcete odstrániť bolesť v krku, opláchnite odvarom z harmančeka, duba, šalvie. Na zvýšenie procesu vylučovania spúta sa používajú mukolytické lieky: lazolvan, bromhexín, ambroxol.

Pri svrbení, kožete s Delaxinom a piť antihistaminiká. Ak vzniknú komplikácie, lekár predpíše antibiotiká, kortikosteroidy a iné lieky alebo odporúča hospitalizáciu. Chorí s osýpkami by mali byť izolovaní od iných ľudí, aby sa zabránilo ich infekcii až do 5-10 dní po výskyte vyrážok a jeho miestnosť sa musí pravidelne čistiť pomocou dezinfekčných prostriedkov. Počas tejto choroby sa pacientom odporúča odpočinok v posteli, vyhnúť sa jasným slnečným lúčom a piť veľa tekutín.

Obrázky znakov osýpok u dospelých

V dospelosti sa osýpky prenášajú omnoho ťažšie ako v predškolskom veku života dieťaťa. Preto aj v prípade, že vakcíny v detskom veku neboli očkované proti tejto chorobe, očkovanie sa má vykonať v dospelosti. To zabráni ochoreniu alebo sa vyhnú závažným následkom počas infekcie. Po vakcinácii proti osýpkam existuje pretrvávajúca imunita proti tejto chorobe, ktorá pretrváva 10-20 rokov.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Osýpky u dospelých

Osýpky u dospelých Je to vírusová infekčná choroba, ktorá sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej skupine. Skoršie osýpky u dospelých boli rozšírené, ale po zavedení rutinnej imunizácie je ochorenie omnoho menej bežné. Hlavnými prejavmi osýpok u dospelých sú horúčka, bolesť v krku, sprevádzaná kašeľou, nazálne kongescie, sčervenanie očí, špecifické kožné vyrážky.

Obzvlášť závažná choroba sa vyskytuje u dospelých, ako aj u kojencov a detí, ktoré sú slabé. Vďaka očkovaniu sa ľudia stále menej a menej pravdepodobne ochorejú a zomrú na túto infekciu. Napriek všetkému úsiliu svetovej zdravotníckej služby osýpky každoročne zabíjajú viac ako stotisíc ľudí na svete.

Príčiny spalničiek u dospelých

Ochorenie je spôsobené vírusom, ktorý preniká do epiteliálnej membrány dýchacieho traktu. K tomu dochádza, keď pacient s osýpkami kýchá alebo kašľa. Zdroj infekcie sa šíri vzduchom niekoľko metrov a okolití ľudia ju môžu dýchať. Navyše infikované sliny chorého človeka sa môžu usadiť na rôznych povrchoch. Z nich sa môže patogén osýpok zavádzať do očí alebo do úst.

Obzvlášť náchylní na dospelých, ktorí neboli vakcinovaní proti osýpkam. Oveľa častejšie sú ochorení, ak prídu do kontaktu s vírusom. Ďalšou skupinou rizík je veľa cestujúcich, dlhodobo v rozvojových krajinách. Po závažnejšej infekcii sa pozoruje nedostatok niektorých vitamínov, najmä vitamínu A.

Zvláštne riziko spalničiek u dospelých je spojené s vysokým výskytom komplikácií.

Vírus osýpok môže spôsobiť zápal sliznice hrtana, priedušnice a priedušiek, povedie k rozvoju hrtana-priedušnice a priedušiek, až do vývoja ťažkými dýchacími ťažkosťami. Najčastejší zápal vnútorného ucha. Je spojená s aktiváciou bakteriálnej infekcie a vývojom zápalu stredného ucha.

Nebezpečný pre život je komplikácia vo forme encefalitídy. Zápal mozgu sa prejavuje bolesťami hlavy, závažnými záchvatmi, poruchou funkcie mnohých systémov tela až do času smrti.

Zápal pľúc je dôsledkom zlej imunity u pacienta. Oslabenie imunitného systému sa vyskytuje u HIV infekcie, vážnych ochorení, užívania určitých liekov a iných prípadov.

Zvlášť nebezpečné sú osýpky počas tehotenstva. Choroba je často sprevádzaná smrťou plodu, predčasným pôrodom, narodením predčasne narodených detí.

Zvýšené riziko krvácania sa spája s porážkou kapilár (malých ciev) v ľudskom tele. Podmienka sa zhoršuje znížením počtu krvných doštičiek. Jedná sa o jednotné prvky, ktoré sa podieľajú na procese zastavenia krvácania.

Príznaky a znaky osýpok u dospelých

Prvé prejavy osýpok u dospelých sa objavujú najčastejšie 11 až 13 dní po infekcii. V priebehu času je klinický obraz doplnený všetkými novými príznakmi vrátane:

- bolesť v krku a krku;

- Zvýšená telesná teplota;

- konjunktivitída (sčervenanie očí);

- Koplikové škvrny sú špecifické ľahké útvary na ústnej sliznici, často tváre. Bodky sú umiestnené na zápalovom pozadí a sú typické pre osýpky;

- Vyrážka na koži vo forme plochého a zlúčeného vyrážok.

Priebeh choroby má fázový charakter, konkrétne:

- latentné obdobie. Prvých 11-13 dní po infekcii chýbajú symptómy ochorenia. Hoci sa vírus osýpok už aktívne množí v ľudskom tele.

- Počiatočné obdobie sa prejavuje symptómami zápalového ochorenia dýchacích ciest. Existuje výtok z nosa, bolestivosť v krku, kýchanie, červené oči, suchý kašeľ, teplota tela stúpa. Choroba v tejto fáze prebieha ľahko a po 2-3 dňoch prechádza do nasledujúceho obdobia.

- Exacerbácia infekcie sa prejavuje výskytom kožných vyrážok. Vyrážka má vzhľad červených, konvexných škvŕn, ktoré majú sklon k zlúčeniu. Prvý je ovplyvnený kožou tváre s úchopom hornej časti krku. Časom klesajú vyrážky, čo spôsobuje sčervenanie rúk, hrudníka, chrbta, nohy. Teplota tela sa výrazne zvyšuje a dosahuje viac ako 41 ° C.

- Obdobie obnovy. Vyrážky na koži začnú postupne zmiznúť. Poradie zmiznutia vyrážky zodpovedá jeho vzhľadu, zhora nadol. Funkciou tohto obdobia je bezpečnosť pacienta pre životné prostredie. Je to spôsobené tým, že obdobie infekčnej osýpky trvá 4 dni pred začiatkom vyrážok a 4 dni od času vyrážky. Iba 8 dní.

Napriek miernemu priebehu ochorenia, osýpky u dospelých sa vyznačujú znakmi, ktoré si vyžadujú včasný kontakt s lekárom:

- Extrémne vysoká teplota.

- intenzívnejšie vyrážky, pokrývajúce celé telo.

- Závažný všeobecný stav, často vyžadujúci hospitalizáciu. Časté priľnutie zápalu pľúc a mozgu (encefalitída) ako komplikácie.

Proces obnovy je oveľa pomalší, v porovnaní s deťmi. Ak je podozrenie na osýpky u dospelých, je potrebné kontaktovať lekára. Najmä v prípade, že pacient nie je podrobený rutinnej imunizácii.

osýpky u dospelých: fotky vyrážok na tele

Diagnóza osýpok u dospelých

Porozprávať sa s lekárom musí byť pripravený. Musia byť k dispozícii odpovede týkajúce sa sťažností a stavu pacienta. Dôležité informácie poskytnú zoznam posledných výletov, komunikáciu s infekčnými pacientmi, zoznam prijatých liekov. Lekár bude schopný rozlíšiť osýpky u dospelých od iných ochorení. Ak je diagnóza potvrdená, musí ohlásenú chorobu oznámiť miestnemu oddeleniu sanitárno-epidemiologickej stanice. Vzhľadom na zvláštnosti kurzu a dôsledky osýpok u dospelých je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné, aby bol pacient odkázaný na nemocnicu s infekčnou chorobou. Ak sa rozhodne o liečbe osýpok doma, je potrebné dostať odporúčania o režime a správnom liečení. Je dôležité nepovoliť infekciu iných členov rodiny, pokiaľ je to možné, na zmiernenie stavu pacienta. Ak nebudú dodržané pravidlá rutinnej imunizácie, môže sa vyžadovať očkovanie proti osýpkam dospelých. Očkovanie detí by malo byť prejednané osobitne s pediatrom.

Pacient by nemal byť bez pomoci pred príchodom lekára. Potrebujete veľa pitia, aby ste predišli dehydratácii. Minerálna voda pomáha udržiavať správnu rovnováhu solí v tele. Horúce nápoje uľahčujú kašeľ a znižujú bolesť v ústach a hrdle. Pri epizódach horúčky nad horúčkovými číslicami (38 ° C) je potrebné užívať protizápalové lieky (acetaminofén alebo ibuprofén). Neodporúča sa používať aspirín na horúčku. Je zakázané v detstve kvôli možnosti vzniku komplikácií, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život. Avšak dospelí by mali, ak je to možné, vylúčiť jeho prijatie.

Diagnóza je založená na prejavoch ochorenia. Lekár venuje pozornosť štádiu a výskytu kožných vyrážok. Konkrétne pre osýpky je detekcia škvrnitých škvŕn na ústnej sliznici, hlavne tváre. Na potvrdenie správnosti diagnózy sa používa krvný test na antikorózne protilátky. V imunizovaných a predtým chorých sa nachádzajú imunoglobulíny triedy G. Pri akútnych ochoreniach sa v krvi objavujú imunoglobulíny triedy M. Sú dôkazom súčasnej alebo nedávnej infekcie.

Napriek tomu žiaden z testov nie je 100% špecifický. Niekedy sérologické vyšetrenie prináša falošne pozitívny výsledok. Tento účinok je dôsledkom inej choroby, napríklad reumatoidnej artritídy. V takýchto prípadoch sa na potvrdenie infekcie osýpok používa test avidity imunoglobulínu G. Počas prepuknutia infekcie sa v prípadoch závažného alebo atypického nástupu ochorenia odporúča testovanie vírusu osýpok v PCR.

Niekedy sa diagnostika urobí retrospektívne, keď lekár spozoruje komplikáciu osýpok u dospelých.

Treba mať na pamäti prítomnosť syndrómu známeho ako atypická osýpka. Má tendenciu k predĺženému a ťažkému priebehu, dlhotrvajúcej vysokej teplote, rozsiahlej pneumónii, vyrážke, ktorá začína od periférnych častí tela a má hemoragický alebo vezikulárny charakter. Podozrenie na patogenézu atypických osýpok je spojené so zvýšenou citlivosťou na vírus patogénu v čiastočne imunizovanom hostiteľovi. Laboratórne testy ukazujú veľmi nízky titer antikoróznych protilátok v počiatočných štádiách ochorenia.

Osýpok u dospelých je potrebné rozlíšiť od iných ochorení, ktoré majú podobné klinické prejavy. Ide o sérovú chorobu, systémový lupus erythematosus, syfilis, syndróm toxického šoku, infekčný erytém, meningitídu, šarlach.

Liečba osýpok u dospelých

Neexistuje žiadna liečba, ktorá by mohla zastaviť nástup ochorenia. Použité lieky, ktoré môžu ovplyvniť jednotlivé symptómy. Dosiahne sa zlepšenie stavu pacienta, ochorenie prebieha ľahšie a žiadne závažné dôsledky osýpok u dospelých a detí nie sú.

Keď sa vyskytne horúčka (horúčka), odporúčajú sa protizápalové lieky predávané bez lekárskeho predpisu: Acetaminofen, Naproxen, Ibuprofen. S opatrnosťou je Aspirín, vzhľadom na jeho schopnosť spôsobiť Reyeho syndróm, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život.

Vývoj bakteriálnych komplikácií v pľúcach a ušiach spôsobuje potrebu užívania antibiotík. Použitie antibakteriálnych liekov vedie k zníženiu symptómov zápalu pľúc alebo otitis.

Prudší priebeh a komplikácie osýpok u dospelých sú zaznamenané s nedostatkom vitamínu A. Súčasne je nedostatok ďalších vitamínov v tele. Preto, keď dôjde k ochoreniu, je potrebné brať komplexy obsahujúce niekoľko vitamínov a minerálov. Je dôležité, aby prijatý vitamínový prípravok obsahoval v dennej dávke nie menej ako 200000 jednotiek vitamínu A.

Očkovanie proti osýpkam pre dospelých Používa sa v prvom období ochorenia pred nástupom príznakov. Neočkovaní ľudia môžu byť imunizovaní počas prvých troch dní po potvrdení kontaktu s pacientom. Výsledkom tejto vakcinácie môže byť úplná absencia infekcie alebo jej veľmi mierny priebeh alebo prevencia komplikácií.

Vírus osýpok je zvlášť nebezpečný pre tehotné ženy, dojčatá a oslabených dospelých. Táto skupina ľudí ponúka zavedenie sérového imunoglobulínového lieku obsahujúceho hotové ochranné protilátky zo spalničkového pôvodcu. Rozdiel medzi imunoglobulínom a vakcínou sa prejavuje počas nástupu terapeutického účinku. Ak sa po očkovaní objaví ochrana po niekoľkých dňoch, imunoglobulín začne pôsobiť okamžite po podaní. Avšak častý vývoj alergických reakcií obmedzuje jeho použitie.

Je potrebná zmena spôsobu života. Odporúča sa mať viac odpočinku, úplne zabudnúť na každodennú prácu. Odporúčané šťavy, minerálna voda, čaje v dostatočnom množstve. Treba mať na pamäti, že dehydratácia zhoršuje priebeh akejkoľvek choroby. Na uľahčenie dýchania a prevenciu vzniku bronchitídy alebo pneumónie je potrebné navlhčiť a vetrať vzduch v miestnosti. Oplachovanie hrdla zmierňuje zápal mandlí a znižuje bolesť pri prehĺtaní. Nezabudnite na zvyšok očí. Nezostávajte dlho v jasne osvetlených miestnostiach, musíte obmedziť čítanie, používať počítač a sledovať televíziu.

V súčasnosti vedci pracujú na novom lieku na liečbu osýpok ERDRP-0519, ktorý vykazoval povzbudzujúce výsledky v štúdiách na zvieratách. Z neznámych dôvodov sa klinické štúdie u ľudí odkladajú na neurčito. ERDRP-0519 je prvé antivírusové liečivo špeciálne vyvinuté na liečbu osýpok. Pôsobí ako inhibítor vírusovej enzýmovej RNA polymerázy, ktorý je potrebný na replikáciu vírusu.

Profylaxia osýpok u dospelých

Očkovanie proti osýpkam dospelých je najúčinnejším prostriedkom prevencie infekcie. Všetci ľudia, ktorí neboli včas očkovaní proti osýpkam, by mali čo najskôr urobiť.

Ak má pacient príznaky choroby, je potrebné ho chrániť pred komunikáciou s inými rodinnými príslušníkmi. Pacient by mal byť v izolovanej miestnosti, používať samostatné riad a toaletné potreby, nemá priamy kontakt s rodinnými príslušníkmi, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Návrat do práce môže byť len po záver lekára, že pacient nie je nebezpečný pre ostatných.

Ľudia, ktorí boli infikovaní vírusom osýpok pred očkovaním alebo s očkovaním, sa s výnimkou výnimiek nemôžu znova ochorieť. Pri zavádzaní vírusu do tela produkuje špecifické protilátky, ktoré pretrvávajú v krvi počas celého života.

Existujú choroby, ktorých prítomnosť neumožňuje očkovanie. Ale vzhľad osýpok u takýchto ľudí nie je pozorovaný. Tento jav sa nazýva imunita obyvateľstva. Jej podstatou je, že zavedenie rutinnej vakcinácie na štátnej úrovni vedie k ochrane tých, ktorí nie sú očkovaní, na úkor celkovej imunity iných občanov. Preto v rozvinutých krajinách sa osýpky u dospelých nezaznamenali dlho.

Potrebujete vakcínu proti osýpkam pre dospelých? Odpoveď na túto otázku si vyžaduje zhodnotenie mnohých faktorov. Vek, prítomnosť predchádzajúcich očkovaní, postoje k rizikovej skupine, povolanie, preferencie turistov, spôsob života sú dôležité. Očkovanie sa často aktualizuje. Aby ste dostali potrebné odpovede, potrebujete kontaktovať lekára na infekčnú chorobu, vykonať prieskum a získať potrebné odporúčania.

Existujú faktory, ktoré doktor potrebuje vedieť, aby urobil správne rozhodnutie. Miesto práce a možnosť kontaktu s patogénom je dôležitá. Rizikom sú zamestnanci detských inštitúcií a zdravotníckych pracovníkov. Upozornenie na osýpky treba pozorovať u tehotných žien a dojčenia. Dlhodobé chronické ochorenia, najmä veľká skupina autoimunitných ochorení, si vyžadujú osobitné pozorovanie. V prospech očkovania sú predchádzajúce operácie, najmä odstránenie sleziny, plánuje ísť na výlet. Existujú však faktory, v ktorých sa nedá odporúčať očkovanie proti osýpkam dospelých. Patria sem závažné alergické reakcie na lieky, najmä na predchádzajúce podávanie očkovacej látky, ochorenia vyžadujúce použitie imunosupresívnych liekov, nedávne krvné transfúzie (transfúzie krvi a zložky), nedávne rutinné alebo núdzové očkovanie.

Môže byť dospelý infikovaný vírusom osýpok, ak už bol očkovaný? To je nepravdepodobné, ale možné. Zvyčajne sa kombinovaná vakcína MMR používa proti osýpkam, mumpsu a rubeole. Chráni pred troma extrémne nebezpečnými infekciami. Imunizácia prebieha v dvoch fázach. Po prvom sa imunita proti osýpkam produkuje u 92% ľudí, po druhej - v 98%.

Prvé očkovania, ktoré väčšina ľudí dostáva v detstve. Opakované očkovanie sa vykonáva s cieľom udržať obranyschopnosť tela proti infekčným chorobám, ktoré časom oslabujú. Ak je vakcinačný plán pre deti jasne regulovaný, očkovanie proti osýpkam dospelých má otázky. Potrebné je ich poradiť s lekárom. Môžete si položiť otázku o ďalšej vakcíne, ktorá sa používa na prevenciu proti osýpkam. Toto je MMRV. Odchádza od predchádzajúcej (CCP), prítomnosti zložky proti kiahňam, chorobe, ktorá nie je menej nebezpečná pre dospelých ako osýpky.

Najdôležitejšia otázka, ktorú požadujú lekári, súvisí so zavedením vakcín pre tehotné ženy. Naliehavosť problému súvisí s rizikom nenarodeného dieťaťa. Ktoré vakcíny sú povolené a čo je potrebné sa im vyhnúť? Existuje všeobecné pravidlo, že v tehotenstve môžete použiť inaktivované vakcíny, ktoré obsahujú zabité mikroorganizmy alebo jednotlivé fragmenty (antigény) patogénov. Biologické prípravky obsahujúce živé mikroorganizmy sú počas tehotenstva a laktácie zakázané.

Hlavné očkovacie látky používané počas tehotenstva sú dve. Táto očkovacia látka proti chrípke sa odporúča ženám, ktorých tehotenstvo spadá na jesenné a zimné obdobie. Moderné očkovacie látky proti chrípke obsahujú oddelené fragmenty vírusu, sú bezpečné a poskytujú spoľahlivú ochranu pre matku a dieťa. A Tdap (tetanus, záškrt a čierny kašeľ). Ideálny čas na imunizáciu je 28-36 týždňov gravidity.

Ak tehotná žena plánuje cestovať, lekár môže odporučiť iné vakcíny, napríklad z hepatitídy A a B.

Existujú však infekcie, ktorých imunizácia sa počas tehotenstva neodporúča. Patria k nim osýpky, rubeola, infekcia papilomavírusu, kurací kiahní, parotitis. Živé očkovacie látky sa môžu používať najneskôr mesiac pred dátumom koncepcie.

Ako sa osýpky vyskytujú u dospelých?

Osýpky sú akútne respiračné ochorenia, ktoré napriek očkovaniu zostávajú medzi hlavnými príčinami detskej úmrtnosti. Je to hlavne preto, lebo ľudské telo je veľmi náchylné na vírus. To znamená, že kontakt s pacientom, ktorý má osýpky, sa zmení na zdravú osobu so 100% pravdepodobnosťou infekcie. Aby ste sa ochránili pred touto chorobou, musíte vedieť, ako diagnostikovať, liečiť a čo je najdôležitejšie - zabrániť šíreniu nebezpečného vírusu.

Príčiny tejto choroby

Infekcia osýpkami sa vyskytuje iba z jedného dôvodu - organizmus zdravého človeka dostane vírus osýpok, ktorý patrí do skupiny vírusov RNA. Tento patogén sa vyznačuje nízkou úrovňou prežitia mimo ľudského tela - to znamená, že je takmer nemožné chytiť, v určitej vzdialenosti od pacienta, sa dotýka predmetu, ku ktorému sa dotkol, a tak ďalej. Ale pri priamom kontakte s pacientom, za predpokladu, že choroba je v štádiu od posledných dvoch dní inkubačného obdobia do piateho dňa od nástupu vyrážok na koži, infekcia je takmer nevyhnutná.

Výnimkou z pravidiel sú ľudia, ktorí už boli infikovaní vírusom osýpok - imunitný systém organizmu produkuje protilátky proti vírusu RNA, čím trvale chráni človeka pred vznikom ochorenia. Okrem toho matka, ktorá bola chorá pred začatím tehotenstva, prechádza niektorými z protilátok na svoje dieťa. Ochraňujú svoje telo až do troch mesiacov, po ktorom sa dieťa stáva náchylným na vírus.

Príčinná látka sa prenáša pri hmatnom kontakte - dotýka sa pokožky - a vzduchom. Na sliznicu preniká do ľudskej krvi, po ktorej začína infekcia, s charakteristickou ťažkou symptomatológiou.

Príznaky osýpok u dospelých

Osýpky majú pomerne zaujímavý symptomatický obraz, kvôli čomu diagnóza ochorenia netrvá veľa času a často nevyžaduje diferenciálnu analýzu, ktorá vylučuje iné respiračné infekcie. V závislosti od výskytu určitých príznakov sa rozlišujú nasledujúce obdobia ochorenia:

• Inkubačná doba. Po vstupe vírusu do tela človek v priebehu 1-2 týždňov necíti žiadny prejav choroby. Niekedy inkubačná doba môže trvať až tri týždne, čo je spôsobené špecifickými vlastnosťami imunitného systému v konkrétnej osobe. Stojí za to pripomenúť, že napriek tomu sa osoba, ktorá prenáša vírus, stane infekčným pre všetkých, ktorí sú vnímaví na vírusy osýpok.
• Katarálne obdobie (počiatočné). Osýpky sú bežne spojené s charakteristickými kožnými vyrážkami. Ale prvé príznaky choroby sa objaví po uplynutí inkubačná doba je jednoducho prejav za studena: vysoká horúčka, kašeľ, nádcha, astenické syndróm. V tomto okamihu môže byť podozrenie na ARI alebo ARI, ale typické príznaky vyrážky na koži pomôže dať správnu diagnózu.
• Externé prejavy. Od druhého dňa nástupu príznakov má táto osoba sčervenanie slizníc (zápalu), vyrážka na tvárach v podobe malých bielych škvŕn, s charakteristickým červeným lemom (viď. Foto). Základné dermatologické prejavy začínajú 5. dňom počiatočného obdobia ochorenia a predstavujú červené škvrny, ktoré sa zlúčia do jedného veľkého miesta, ktoré pokrýva pokožku tváre, krku, trupu, paží a nôh. V priebehu tohto obdobia sa môže teplota opäť zvýšiť na maximum pre celý priebeh ochorenia - až o 40,5 stupňov.
• Fáza rekonvalescencie (konečná). Počnúc piatym dňom po objavení sa červenej vyrážky sa ochorenie spomalí a osoba sa zotavuje. Postupne klesá na normálnu úroveň teploty, exfoliuje vyrážku. Stojí za zmienku, že kožné prejavy môžu pomaly zmiznúť do dvoch týždňov, zatiaľ čo počas tejto choroby nie je osoba už infekčná.

Diagnostické metódy

Medzi diagnostickými metódami je hlavným a najčastejšie používaným vyšetrením pacienta. Pri diagnostike sa lekári riadia nasledujúcimi indikátormi:

1. Veľa chladu;
2. Silný kašeľ;
3. zápal spojiviek;
4. Citlivosť na svetlo (fotosenzitivita);
5. Biele vyrážky na koži tváre, ktoré sa objavujú 4-5 dní od nástupu ochorenia.

Veľmi dôležitá informácia je, že pacient bol v kontakte s osobou, ktorá má osýpky.

Je zrejmé, že prvé štyri príznaky nie sú špecifické a nemôžu presne naznačovať, že pacient má osýpky, nie šarlach, tuberkulózu alebo rubeolu. Preto je potrebné vykonať laboratórne analýzy, medzi ktoré patrí:

• Klinický krvný test. Dôležitým ukazovateľom je zmena hladiny bielych krviniek. Zodpovední za ochranné funkcie tela, sú prvými, ktorí reagujú na výskyt vírusovej infekcie alebo zápalového procesu. Vo všeobecnosti však analýza nie je špecifická, ale iba indikuje prítomnosť zápalu alebo imunologickej reakcie.
• Sérologická analýza krvi. Vyšetrovanie hladiny protilátok IgM a IgG na vírus RNA. Zvýšenie ich úrovne so 100% zárukou vám umožňuje urobiť diagnózu. V budúcnosti sa rovnaká analýza použije na stanovenie prítomnosti imunity voči osýpkam, napríklad počas tehotenstva av iných prípadoch.

Liečba osýpok u dospelých

Špeciálna liečba zameraná na deštrukciu vírusu RNA v súčasnosti neexistuje. Preto sa terapia zameriava na elimináciu symptómov a následne na zmiernenie stavu pacienta.

• Aby sa človek zbavil kašľa, lekár môže odporučiť použitie mukolytických liekov. Difúzia spúta spôsobuje, že kašeľ je produktívnejšia a účinne čistí prieduchy a pľúca.
• Nasálne kvapky s vazokonstrikčným účinkom pomáhajú zbaviť sa chladu. Použitie nie je možné dlhšie ako 5 dní, aby sa zabránilo závislosti.
• Pri vysokej teplote je indikované použitie antipyretických látok. Treba však pripomenúť, že existujú informácie, podľa ktorých sa deťom neodporúča podávať aspirín ako liek na zníženie teploty. Aspirín by mal byť nahradený paracetamolom alebo ibuprofénom.
• Na odstránenie príznakov konjunktivitídy sa odporúča použiť špeciálne kvapky, ktoré sa umývajú čajovým nápojom. So silným opuchom očných viečok môžete užívať antihistaminiká, ktoré tiež predpisuje lekár.
• Dutina ústnej dutiny sa opláchne odfarbením kvetov harmančeka, zavlažuje sa lokálnymi antibiotikami, napríklad sprejom Bioparox a tiež Miramistinom
• Ak je z tela vyrážka svrbenie, dobrým účinkom je umývanie teplou vodou. Môžete navlhčiť kožu špongiou nasiaknutou v silnom harmančekovom vývaru. Je dôležité, aby sa vyrážka nehorila - v takom prípade rýchlosť jej zániku výrazne poklesne. S ťažkým svrbením môžete užívať ľahké sedatíva a pre deti budú účinné rukavice odolné voči poškriabaniu, ktoré sú vyrobené z hustého tkaniva.
• Dobrý terapeutický účinok pri liečbe osýpok ukázal "ribavirín" - antivírusové liečivo. Treba však pripomenúť, že štúdie o účinku "ribavirínu" na vírus osýpok boli vykonané v laboratóriu a informácie o tom, ako efektívne je v súčasnosti v skutočnosti neexistuje. Môžete použiť iné protivírusové lieky, musíte to urobiť len po konzultácii s špecialistom na infekčnú chorobu alebo terapeutom.

Pacienti musia dodržiavať prísne odpočinok na lôžku. Osobitná strava sa nevyžaduje, ale je potrebné si uvedomiť, že otravu sprevádzajúcu akýkoľvek zápalový proces v tele je odstránená veľkým množstvom opojnej kvapaliny. Môžete piť vodu, ovocné nápoje z bobúľ, vývar z divokej ruže. Výnimkou z pravidiel sú ľudia, ktorí majú v anamnéze ochorenie obličiek a endokrinné poruchy spojené s edémom. Pri tomto pitnom režime je potrebné znížiť množstvo konzumovanej soli na 1 gram na 10 kg telesnej hmotnosti. Ak chcete ovládať množstvo soli, je lepšie, aby ste ho nepridávali počas varenia, ale pridajte pripravenú misu podľa vkusu. Neodporúča sa používať veľa silného čaju a kávy. Je tiež potrebné opustiť sýtené sýtené nápoje a úplné odstránenie alkoholu.

Výživa pacienta by mala byť bohatá na vitamíny, ale napriek tomu by bola ľahká pre oslabený organizmus. Dobrým efektom sú kurací a zeleninové vývary, kaše, čerstvé ovocie. Jedzte často v malých častiach.

Zvyčajne táto terapia prináša dobrý účinok a pacientka je na korekcii od piateho dňa po objavení vyrážok na koži. Ak je však zotavenie oneskorené, je potrebné začať užívať antibiotiká, ktoré ošetrujúci lekár vymenuje na prevenciu komplikácií. V stacionárnych podmienkach sa pred vymenovaním lieku analyzuje citlivosť na určité skupiny antibiotík. V domácnosti sa najčastejšie rozhoduje v prospech prípravkov benzínových penicilínových sérií.

Vo výnimočných prípadoch, obzvlášť závažných prípadoch, sa vyžaduje použitie kortikosteroidov. Táto skupina liekov vám umožňuje rýchlo a účinne zastaviť akékoľvek zápalové procesy v tele. Ale vymenovanie týchto liekov je plné veľkého množstva vedľajších účinkov, a preto sa menovanie vyskytuje iba v prípade núdze: komplikácie alebo sprievodné osýpky ťažkej patológie vnútorných orgánov.

Profylaxia osýpok u dospelých

Napriek tomu, že vírus osýpok má vysokú nákazlivosť, je možné zabrániť infekcii. Na tento účel sa vykonáva nasledujúci súbor činností:

• Očkovanie. Dnes sa injekcie, ktoré sa chránia proti vírusu osýpok, dávajú pre dospelých a deti prakticky po celom svete. Sú absolútne bezpečné a niekoľko desaťročí sa dokázali preukázať ako veľmi účinné prostriedky. Avšak ľudia, ktorí trpia autoimunitnými ochoreniami a inými patologiami imunitného systému, by sa mali pred podaním vakcíny poradiť s lekárom. Nemôžete vakcinovať gravidné ženy, ľudí trpiacich tuberkulózou, leukémia, AIDS. Podľa klasického očkovacieho kalendára sú deti vakcinované proti osýpkam dvakrát - po 1 roku a 6 rokoch. Ak osoba nedostane tieto očkovania, môže ich dať v akomkoľvek veku pri absencii kontraindikácií. Nebojte sa, ak niekoľko dní po očkovaní trpíte nevoľnosťou alebo miernou vyrážkou - takéto prejavy sú úplne prirodzené pre zavedenie slabého vírusu osýpok.
• Očkovanie imunoglobulínom. Po kontakte s chorými, aby sa zabránilo rozvoju osýpok s celým klinickým obrazom, sa odporúča injekčné podávanie krvi imunoglobulínom proti osýpkam. Toto je povinné pre deti vo veku od 0 do 3 rokov, tehotné ženy, ľudia s patológiou imunitného systému. Táto metóda sa oficiálne nazýva "pasívna imunoprofylaxia".
• Zabráňte kontaktu s chorými. Ľudia, ktorí nemajú imunitu proti vírusu osýpok, sa odporúčajú, aby počas epidémií, nemocníc a detských inštitúcií (klietky, školy, bazény, športové ihriská) nevytvárali veľké množstvo ľudí. Okrem toho je v rozvojových krajinách veľmi málo vyvinuté očkovanie proti osýpkam, preto pri kúpe cestovných balíkov stojí za zmienku možné riziko infekcie. Malo by byť zrejmé, že touto metódou nie je možné úplne chrániť pred osýpkami.

Charakteristiky priebehu osýpok počas tehotenstva

Tehotné ženy s rizikom infekcie osýpkami sú povinné očkovanie imunoglobulínom. Ak sa však infekcia ešte stane, potom s veľkou ľútosťou ohrozuje katastrofálne dôsledky pre zdravie dieťaťa. Preto ženy, ktorých obdobie gravidity nepresahuje 12 týždňov, kategoricky vykazujú potrat. Konečné riešenie tejto otázky však vždy prebieha individuálne, pretože závisí od mnohých faktorov.

V neskorších termínoch je indikované starostlivé sledovanie plodu. Faktom je, že aj keď osýpka prechádza na budúcu matku ľahko, môže spôsobiť vývoj rôznych patológií nervového systému u dieťaťa. Moderná technológia nám umožňuje určiť, či je mozog ovplyvnený plodom a koľko je vyjadrená patológia. Štúdia sa vykonáva pomocou ultrazvuku a je absolútne bezpečné pre dieťa. V kritickom prípade sa potrat vykoná podľa lekárskych indikácií.

Spolu s infikovanou matkou môže plod tiež ochorieť. V tomto prípade sa dieťa narodilo s príznakmi choroby. Napriek skutočnosti, že osýpky sú celkom úspešne liečiteľné, deti s vrodenými osýpkami často zomierajú.

Osýpky môžu spôsobiť potrat, predčasný pôrod alebo smrť plodu. Preto plánovanie variability zahŕňa povinné očkovanie proti chorobám, ktoré budúca matka neprešla skôr a v dôsledku toho nevyvinula imunitu. Pokiaľ ide o priebeh ochorenia u tehotných žien a terapiu, môžeme povedať, že obraz symptómov a predpísaných liekov počas tehotenstva sa veľmi líši od klasických prípadov.

Na záver chcem poznamenať, že osýpky u tehotných žien sú našťastie fenoménom veľmi zriedkavé. Výskyt prípadov nepresahuje 0,005% celkovej populácie žien na planéte.

Osýpky u dospelých: príznaky a liečba

Osýpky patria k vysoko nákazlivým (infekčným) infekčným chorobám vírusovej etiológie. Predškolské deti sú najzraniteľnejšie voči nej. Preto sa osýpky považujú za skupinu takzvaných detských infekcií. Ale môže byť diagnostikovaný u dospelého človeka, ak sa v detstve nedostane. A to je spojené s vysokým rizikom vážneho a komplikovaného priebehu ochorenia.

Dospelí často dostávajú osýpky: naliehavosť problému

Pred zavedením profylaxie masovej vakcíny v druhej polovici XIX storočia spalničky patrili k vysoko infekčným a zároveň aj nebezpečným infekciám. Viac ako 90% ľudí ju prenieslo do detstva. Súčasne bola choroba charakterizovaná hlavne miernym a ťažkým priebehom a úmrtnosť niekedy dosiahla 40%. Porážka dospelého obyvateľstva bola atypická, to bolo zaznamenané najmä pri zavádzaní patogénu do predtým izolovaných skupín obyvateľstva.

Zavedenie masovej imunizácie detí prvých rokov života v polovici XX storočia viedlo k výraznému zníženiu výskytu a úmrtnosti na osýpky. A v niektorých krajinách úplne prestali byť diagnostikované nové prípady. Podľa zdravotníckej štatistiky sa v posledných rokoch na území Ruskej federácie zaznamenali najmä sporadické malé epidémie epidémie osýpok.

Zároveň takéto očkovanie detí predškolského veku prispelo k tomu, že v štruktúre výskytu vírusu osýpok teraz 40-55% postihuje dospelých. Niektoré z nich neboli v detskom veku očkované, iné nemajú dostatočnú imunitu po očkovaní. V roku 2014 došlo k nárastu výskytu osýpok v Ruskej federácii, potom sa tento ukazovateľ výrazne znížil. A v roku 2016 bolo na 100 000 obyvateľov 0,12 prípadov, pričom 42,7% z nich bolo dospelých.

Etiológia a patogenéza

Osýpky sú antroponické infekcie a sú spôsobené morbovírusom obsahujúcim RNA, ktorý patrí do skupiny paramyxovírusov. Príčinná látka je nestabilná v životnom prostredí a zomiera pri izbovej teplote po niekoľkých hodinách. To sa šíri od chorého človekom kvapôčky vo vzduchu, môže byť prepravovaný cez veľké vzdialenosti vzduchom.

Najdôležitejšie momenty patogenézy osýpok zahŕňajú:

• Vírus osýpok sa tropí do buniek dýchacieho, tráviaceho a imunitného systému, pričom prvé subklinické príznaky porážky sa zistia počas cieleného vyšetrenia počas inkubačnej doby.
• Vstupnou bránou pre vírus je sliznica nosnej dutiny, úst, laryngofaryngu a niekedy aj spojivky. Po určitom čase v mieste patogénu sa epitelium nekrotizuje, čo je klinicky charakterizované výskytom patognomických skvrn na ochorenie.
• Po prekonaní epiteliálnej bariéry prvý patogén preniká do makrofágu, lymfatických a retikulárnych buniek, ktoré sa nachádzajú v jeho blízkosti. To vyvoláva rastúcu hyperpláziu lymfomakrofagálnych prvkov s tvorbou viacerých infiltrátov zachycovaním submukóznych a dokonca aj podkladových vrstiev. Preto sa prvé symptómy osýpok objavujú pred vyrážkou a sú spôsobené poškodením horných častí dýchacieho systému, spojovky, hltana.
• Reakcia imunitného systému u osoby infikovanej osýpkami je nadmerná, hyperergická. Vírusové protilátky vyvolávajú vývoj alergických zmien. A to je príčina vzniku infekčnej hubovej dermatitídy s charakteristickou vyrážkou spalničkami. Senzibilizácia tiež prispieva k zhoršeniu zápalu v bronchopulmonárnom aparáte a tráviacom trakte až po vznik malých nekrotických ohniskov.
• Vírus osýpok môže spôsobiť všeobecnú imunosupresiu. Toto je často spôsobené vážením stavu pacienta, pretože nedostatočná imunitná odpoveď s vysokou pravdepodobnosťou prispieva k pripojeniu sekundárnych infekčných komplikácií.

Všetky tieto znaky patogenézy spôsobujú merateľný klinický obraz.

Charakteristiky a štádia osýpok

Cory sa vyznačuje postupným výskytom príznakov. A na rozdiel od mnohých iných infekcií, prvé klinické príznaky ochorenia môžu byť zistené už počas inkubácie. Keďže "nové" patogenetické väzby "zahŕňajú" zmenu symptómov, riziko komplikácií sa zvyšuje.

Hlavné štádiá ochorenia zahŕňajú:

1. Inkubačná doba trvá od okamihu infekcie až po objavenie jasne vymedzených klinických príznakov. Pre osýpky je jej trvanie v priemere 1,5 týždňa. Možno predĺženie až o 17 dní a u ľudí po núdzovej špecifickej prevencii (zavedenie imunoglobulínu proti osýpkam) - až 3 týždne. Počas tohto obdobia sa objavujú prvé príznaky, ale väčšina z nich nie je sprevádzaná zjavným nepohodlím a má miestny charakter.
2. Predčasné obdobie alebo štádium katarálnych prejavov. Jeho trvanie zvyčajne nie je dlhšie ako 4 dni. Znaky intoxikácie a zápalu tkanív horných dýchacích ciest a spojoviek sa spájajú s výskytom typických škvŕn Belsky-Filatov-Koplik na orálnej sliznici / orofaryngu.
3. Obdobie vyrážok (exantém) v kombinácii s ťažkou intoxikáciou a druhou vlnou hypertermie. Vyrážka je nákazlivo alergická a trvá v priemere 4 dni.
4. Pigmentácia. Takéto vyliečenie vyrážok je typické pre osýpky. Hyperpigmentácia trvá niekoľko týždňov a potom postupne zmizne.

U dospelých majú osýpky rovnaký vzor rozvinutých symptómov. Ale ich závažnosť je zvyčajne omnoho väčšia a pravdepodobnosť komplikácií je vyššia. Doba inkubácie u dospelých je krátka, príznaky intoxikácie sú akútne a jasné. Vyrážka je hojná, vyčerpávajúca, s súbežnou exprivovanou lymfadenitídou, škvrny Belsky-Filatovej-Kopliky sú násobné a dlhodobo neprechádzajú. Avšak katarálny fenomén v nekomplikovanom priebehu ochorenia môže byť mierny.

Charakteristiky vyrážky spalničiek

Vyrážka je najcharakteristickejším znakom osýpok a jej vzhľad vám umožňuje správne stanoviť diagnózu. Napokon príznaky inkubácie a prodromálneho obdobia sú nešpecifické a sú spojené s intoxikáciou a infekčno-zápalovou odpoveďou tkanív v mieste vírusu. A typické škvrny Belsky-Filatov-Koplik na sliznici tváre často zostávajú bez náležitej pozornosti.

Charakteristiky vyrážky spalničiek zahŕňajú:

• Vyrážka je patchopulárna a nevedie k narušeniu integrity epidermis. Má pomerne rovnomernú jasno ružovú alebo bohatú červenú farbu. Niekedy pri závažných osýpkach existujú aj individuálne petechiálne vyrážky a dokonca aj intradermálne krvácanie s priemerom nad 3 mm.
• Nodulárne prvky vyrážky majú veľkosť asi 2 mm a sú umiestnené na pozadí nezmenenej kože.
• S hojnou vyrážkou existuje tendencia zlúčiť niektoré z jej prvkov, zatiaľ čo pokožka vyzerá opuchnutá.
• Prvé zložky vyrážky sa spočiatku objavujú v oblasti zadných očí a na tvári. V nasledujúcom období dochádza k pomerne rýchlemu rozšíreniu zhora nadol s poškodením celého povrchu tela.

Korevye vyrážky sa uchovávajú v priemere 4 dni, po ktorých začína blednutie. Prvky bledé, na ich mieste sa objavuje neobylnoe peeling a hyperpigmentácia.

Možné komplikácie

Dospelí majú tendenciu mať komplikovaný priebeh osýpok, ktorý sa môže prejaviť už v katarálnom štádiu. To je to, čo predstavuje hlavné nebezpečenstvo pri nakazení ľudí z dospelosti.

Medzi možné komplikácie osýpok patria:

• Porážanie orgánov ENT s vývojom sínusitídy, zápalu stredného ucha, tonzilitídy, laryngitídy. Pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie spôsobuje vážny priebeh a purulentno-nekrotickú povahu zápalu.
• Tracheobronchitída.
• Korevoi meningoencefalitída s ťažkými mozgovými poruchami, fokálne neurologické príznaky, porušenie vyšších kortikálnych funkcií.
• Neuritída sluchových a optických nervov.
• Vírusová bakteriálna konjunktivitída.
• Porážka srdca a parenchymálnych orgánov s vývojom hepatitídy, glomerulonefritídy, myokarditídy.
• Enterokolitída.

Prídavok komplikácií je hlavným dôvodom hospitalizácie dospelých s osýpkami. V niektorých prípadoch sú ich dlhodobé dôsledky nedobytné a vedú k pretrvávajúcemu postihnutiu.

Zásady liečby

Etiotropická liečba (zameraná na cielené ničenie patogénu) s osýpkami nie je. Preto je zamýšľaná liečba symptomatická alebo zamýšľaná na vylúčenie vývoja komplikácií.

Liečba osýpok u dospelých môže zahŕňať použitie liekov z rôznych skupín:

• Antipyretiká. Používané nesteroidné protizápalové lieky taktiež čiastočne znižujú závažnosť zápalových reakcií a intoxikácie. Ale nemôžu zabrániť vzniku komplikácií alebo skrátiť trvanie ochorenia.
• Antivírusové lieky. V súčasnosti neexistuje špecializovaný antikorózny prípravok, používané antivírusové činidlá sú navrhnuté tak, aby nejako obsahovali rýchlosť replikácie a zostavenie vírusových častíc.
• Lokalizovaná vaskulatúra. Umožňuje uľahčenie nazálneho dýchania, podporuje zlepšenie sanácie paranazálnych dutín a sluchových dutín.
• Antihistaminiká na zmiernenie svrbenia s vyrážkami a zníženie nepohodlia počas katarálneho javu.
• Lokálne lieky s protizápalovým a nešpecifickým antimikrobiálnym účinkom na zlepšenie stavu sliznice orofaryngu.
• Prostriedky na pranie a dezinfekciu očí s konjunktivitídou.

Antibakteriálne činidlá pre osýpky sú znázornené len vtedy, keď je sekundárna bakteriálna infekcia spojená s vývojom komplikácií. Podľa rozhodnutia lekára je možné použiť lokálne a systémové lieky. Pri lézbe tracheobronchiálneho stromu a pľúc sa navyše predpisuje mukulitída a expektoranti. Vo všeobecnosti sa liečba komplikácií proti osýpkam uskutočňuje podľa liečebných režimov zodpovedajúcich ochorení.

Osýpka nepatrí k nebezpečným infekciám. Vývoj tejto choroby u dospelých však vyžaduje osobitnú pozornosť a často vedie k hospitalizácii, čo sa vysvetľuje pomerne vysokou pravdepodobnosťou vzniku ťažkých a nie vždy reverzibilných komplikácií.

Kanál šetriacich zdravie, špecialista hovorí o osýpkach u dospelých: