Genitálny herpes pri plánovaní a nosení tehotenstva

Jedným z hlavných problémov v praxi gynekológia a pôrodníctvo je genitálny herpes počas tehotenstva. Miera infekcie u mužov je nižšia v porovnaní so ženami. Táto forma je rozšírený u dospelých, vzhľadom k prítomnosti vysoké percento nediagnostikovanými a asymptomatických foriem ochorení. Okrem problémov s prevenciou možných komplikácií k infekcii významným problémom je otázka, čo sa na liečbu genitálny herpes počas tehotenstva, takže potrebné lieky nebude mať negatívny vplyv na jeho vývoj a nie je poškodiť plod.

Príčina a mechanizmus vývoja patológie

Zdrojom infekcie je chorá osoba v akútnom období alebo počas exacerbácie, z ktorej sa partner počas infekcie sexuálne stáva infikovaným. Najvyšší výskyt bol pozorovaný u ľudí vo veku 20-29 rokov. Najvyššiemu riziku čelia ľudia s veľkým počtom sexuálnych partnerov, ako aj tí, ktorí začínajú žiť pohlavne už v ranom veku.

Príčinou tohto ochorenia je vírus herpes simplex typu 2. Ide o klinický variant herpes simplex. Doba inkubácie je 2 až 11 dní. Vstupnou bránou do patogénu - to je koža vonkajšieho genitálu a sliznice močovej a pohlavnej sústavy, potom sa dostane do krvného obehu a lymfatického systému. Ale v ranej fáze vírusov preniknúť nervové zakončenia, z cytoplazmy procesov citlivých nervových buniek - k obvodovej, segmentové a regionálne nervových uzlín centrálneho nervového systému.

V týchto nervových bunkách sa herpes uchováva vo forme latentnej (latentnej) formy. Nervové uzly lumbosakrálnej miechy slúžia ako vírusové úložisko a zdroj pre pohlavný prenos v období exacerbácií, ktoré sa vyskytujú v priemere u 40% infikovaných ľudí.

Opakujúci genitálny herpes je jednou z najčastejších infekcií, ktoré sú sexuálne prenášané. Jeho príčinná látka sa líši od iných, pretože je prítomná v latentnej (latentnej) forme života v ľudskom tele a je ťažké poskytnúť špecifickú liečbu.

Je zameraný na porážke nielen nervové a epitelové bunky, ale aj pre krv a bunky imunitného systému, ktoré sa prejavuje početné formy klinického priebehu a sekundárne imunodeficiencie, ktorá je spojená s častými prechladnutie, dlhodobo a nie je "zrozumiteľný" low-grade (37,0-37,2 o) telesná teplota, duševná nestabilita, zväčšené lymfatické uzliny.

Opakovanie genitálneho herpesu počas tehotenstva môže byť vyvolané najmä faktormi, ako sú:

  • samotné tehotenstvo;
  • podchladenie;
  • nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu;
  • duševná trauma;
  • nervové prepracovanie a poruchy spánku;
  • hormonálne zmeny v tele;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Stupeň infekcie, exacerbácia, frekvencia a intenzitu displeja sú závislé na množstve a aktivity mikroorganizmov, dobu trvania ich účinku, od bariéra štátnych placenty a membrán, ako aj od stupňa odolnosti proti matku a plod.

Klinické prejavy

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou a v závislosti od klinických prejavov sa rozlišuje primárny a opakujúci sa genitálny herpes. Druhá z nich je rozdelená na klinické formy:

  1. Typická, ktorá je sprevádzaná prítomnosťou charakteristických lézií na koži a slizniciach vonkajších genitálií.
  2. Atypické alebo latentné, čo predstavuje významné ťažkosti v diagnostike. Je charakterizovaná prítomnosťou chronického zápalu sliznice vnútorných pohlavných orgánov vo forme vaginitídy, vulvovaginálna, endocervicitis, endometritída, salpingoophoritis (zápal vaječníkov a vajcovodov) s laboratóriom (bakteriologické a mikrobiologické) potvrdenie herpetické povahy týchto zápalových procesov, čo nie je vždy možné.
  3. Asymptomatická s izoláciou vírusu - v dôsledku virologické študijný materiál (šmuhy) močových ciest vysievajú vírusu herpes simplex, pričom však žiadne klinické príznaky genitálnych lézií kože a sliznice urogenitálneho traktu.

Je veľmi dôležité preskúmať a identifikovať genitálny herpes pri plánovaní tehotenstva. Najčastejšie primárna infekcia pohlavných orgánov nespôsobuje žiadne príznaky, najmä u tých, ktorí predtým trpeli chorobou, ktorá bola spôsobená vírusom typu 1 herpes simplex. V týchto prípadoch prebieha infekcia druhým typom vírusu vo forme opakujúcej sa formy alebo latentného nosiča.

Súčasná akútna fáza ochorenia alebo recidíva genitálneho herpesu počas tehotenstva nie je vždy zistená použitím štandardných laboratórnych mikrobiologických a bakteriologických metód. V dôsledku toho žena nedostane potrebnú špecifickú liečbu. Stáva sa nosičom vírusu a zdrojom infekcie plodu.

Typické príznaky herpesu primárneho genitálu

Zvyčajne majú miestny charakter a prejavujú sa:

  1. Vyrážky na malých a veľkých pysky, na kožu v konečníku análneho otvoru. Výpätia vo forme vezikúl (vezikulov) alebo papuly (uzliny), erózie alebo vredy môžu byť jednotlivé alebo zoskupené, po ktorých nasleduje tvorba kôr.
  2. Svrbenie a pálenie.
  3. Sčervenanie a opuch tkanív.
  4. Bolesť v perineu a v inguinálnych oblastiach.
  5. S vaginálnym výtokom a močovou rúrou.
  6. Bolestivosť a pálenie močením, dysurické javy.

Rozlíšenie prvkov vyrážky sa vyskytuje v priebehu 6-12 dní, po ktorom nasleduje epitelizácia postihnutých oblastí. Stopy na koži a slizniciach po odmietnutí kôrky spravidla nezostávajú. V niektorých prípadoch sa môže objaviť začervenanie a opuch v oblasti vyhazovania vezikúl.

Často trpí všeobecný stav tehotnej ženy, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy, malátnosťou, poruchami spánku, miernym zvýšením telesnej teploty. Maximálna závažnosť všeobecných symptómov je zaznamenaná v predvečer a prvých 2 dní po objavení vyrážky. V budúcnosti postupne klesá a zmizne do 1 týždňa.

Pri atypickom priebehu genitálneho herpesu, ktorý je asi 60%, jeho jediným príznakom môže byť len vaginálny výtok alebo nevysvetliteľná bolesť v dolnej časti brucha.

Vylučovanie patogénu z močovej trubice a cervikálnych kanálov sa objavuje spolu s prvou vyrážkou a zostáva v priemere asi 5 dní, ale môže trvať dlhú dobu aj bez prítomnosti prvkov lézie.

Klinika opakovaného genitálneho herpesu

Je charakterizovaný pretrvávajúcim a dlhotrvajúcim priebehom, v ktorom sa obdobia exacerbácie, striedajúce sa s odpustením rôzneho trvania, môžu opakovať mesačne alebo raz za tri roky. Lokalizácia procesov môže nastať v oblasti vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov a orgánov močenia spôsobujúcich kolitídu, cervicitídu, endometritídu, adnexitídu, uretritídu, cystitídu. Sú sprevádzané rovnakými príznakmi ako pri bežnom zápale príslušných orgánov. Často je zápal v dôsledku porážky herpesu kombinovaný s nevírusovým zápalovým procesom.

Zvyšné príznaky sú približne rovnaké ako u akútneho herpesu, ale zápalové účinky sú menej výrazné a liečebné procesy trvajú dlhšie. V dlhodobom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť pretrvávajúca nadmerná pigmentácia slizníc a kože v oblasti vyrážok. Často sa v dôsledku častých recidív sprevádzajú pálenie, svrbenie, bolesť a pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, v sakrálnej oblasti av perineu, vznikajú nestabilita psychiky a neurózy.

Zovšeobecnenie infekcie je neodmysliteľne komplikáciou primárnej alebo aktivovanej recidivujúcej choroby a vyvíja sa postupne po prvom dni 1-2 dni (niekedy až týždeň alebo viac). U gravidných žien často dochádza k relapsu v treťom trimestri.

Spočiatku sa na tomto procese podieľajú vstupné brány infekcie - vonkajšie genitálie, vagína, maternicový krček maternice. Potom sa prejavujú všeobecné príznaky príznakov spojených s intoxikáciou: vysoká telesná teplota, zimnica, svalové bolesti, celková nevoľnosť a slabosť. Takmer 90% prípadov rozvíjať hepatitídy zriedkavo - glomerulonefritída, zápal pankreasu, zápal mozgových blán, myokarditída.

Je genitálny herpes nebezpečný v tehotenstve?

Herpes vírus typu 2 stupňa nebezpečenstva pre plod je na druhom mieste po pôvodcovi rubeoly. Jeho prítomnosť v tele tehotnej ženy môže viesť k infekcii plodu, plodu a dieťaťa mnohými spôsobmi:

  • na vajíčkoch z dutiny panvy a vaječníkov (transovariálne);
  • stúpanie infekcie z vonkajšieho pohlavného ústroja alebo pôrodného kanála;
  • transplacentárne, tj prostredníctvom placenty (s významnou koncentráciou patogénu v krvi);
  • cez cervikálny kanál (transcervikálne);
  • v procese pôrodu;
  • po pôrode počas kontaktu dieťaťa s matkou, čo môže viesť k zovšeobecneniu procesu v jeho tele s porážkou rôznych častí nervového systému a vnútorných orgánov.

Vplyv infekcie na tehotenstvo a plod je spôsobený nasledujúcimi mechanizmami:

  1. Možnosť infekcie placenty, membrán, plodovej vody a samotného plodu. Môže to spôsobiť poškodenie placenty a membrán, intrauterinný vývoj plodu alebo plodu, vznik generalizovaných alebo obmedzených poranení, ako aj latentnú infekciu plodu s následným prejavom ochorenia u dieťaťa po pôrode.
  2. Možnosť hormonálnej nerovnováhy, ako aj vývoj septického stavu u tehotnej ženy s poškodenou funkciou placenty a systém samoregulácie tela.

To vedie k skorému alebo oneskorenému spontánnemu potratu alebo oneskoreniu vývoja plodu, hypoxii (hladovanie kyslíka) a vývojovým anomáliám, predčasnému pôrode atď.

Obzvlášť vysoké riziko pre plod je infekcia očakávaných matiek, ktoré pred tehotenstvom nikdy nemali herpes a po prvýkrát ochoreli. Štúdia vplyvu infekcie na tehotenstvo, vývoj plodu a novorodenca bolo zistené, že vo všetkých fázach tehotenstva sú najrizikovejším všeobecných foriem tejto choroby, rovnako ako primárnej infekcie. V druhej verzii žena utajuje vírus 8-10 dní a často až 3,5 mesiaca.

Plod alebo novonarodené dieťa je infikované primárnymi aj relapsujúcimi formami. Avšak infekcia herpes infekciou je v prvom prípade 40 až 50%, zatiaľ čo v prípade recidivujúcich foriem - len 5%.

Pri porovnaní údajov z klinických pozorovaní a laboratórnych štúdiách žien s genitálny herpes, napr., 5 týždni tehotenstva a 19 týždni tehotenstva bolo zistené, že s rastúcou dobou pozorované zvýšenie ako frekvencie recidívy ochorenia a frekvencie a trvanie vylučovania vírusu v asymptomatickej.

Tieto ukazovatele dosahujú vrchol v neskorom tehotenstve. V období pôrodu u gravidných žien so séropozitívnymi reakciami z 2 až 5% sú choré s exacerbáciou ochorenia a u 20% spôsobu uskutočnenia polymerázovej reťazovej reakcie je zistená asymptomatická izolácia pôvodcu ochorenia.

Je to preto, že keď sa choroba objaví v tele, produkujú sa špecifické protilátky proti vírusu (zistené u 25% žien). Ich prítomnosť, hoci nie úplne, ale stále vo veľkej miere potláča svoju činnosť. Preto s rekurentnými formami genitálneho herpesu je intenzita izolácie vírusu oveľa menšia a doba trvania je kratšia.

Zvýšenie trvania tehotenstva však tiež zvyšuje stupeň potlačenia imunitného systému (zníženie aktivity imunitného systému), ktorý dosahuje maximum pri nástupe pôrodu, čo vedie k zvýšeniu množstva uvoľneného vírusu a počtu exacerbácií.

Takéto údaje sú dôvodom, prečo žena odporúča mať cisársky rez v primárnych a generalizovaných formách genitálneho herpesu. To úplne vylučuje možnosť infekcie dieťaťa. V prípadoch, keď je prítomnosť recidivujúce genitálny herpes v neprítomnosti jeho zhoršenie, a neprítomnosť vírusu v opakovaných náteroch močových ciest, ktoré bolo prijaté v predvečer nadchádzajúceho pôrodu, možno posledný prirodzenou cestou.

Genitálny herpes v počiatočných štádiách tehotenstva často vedie k spontánnemu prerušeniu alebo stagnácii tehotenstva. Podľa štatistík, 30% spontánnych potratov v skorej fáze tehotenstva, a polovica potratov v neskoršom termíne vyvolal vírus genitálny herpes.

Navyše infekcia plodu v prvom trimestri, kedy existuje karta a nástup tiel môže byť príčinou jeho encefalitídy, spojený s mikrocefaliu (cerebrálna hypopláziu) a hydrocefalus (mozgový edém), malformácie zažívacieho traktu, srdcové chyby a plavidiel atď.

2. trimestri a tretí tiež riziko spontánneho potratu, fetálnej smrť, podvýživa, anémia a sepsa, vývoj plodu mala hemoragický syndróm, s krvácaním a trombózy, meningoencefalitídy, epilepsia, mozgové nekrózy, zápal pľúc, poškodenie zraku, sluchu pomôcky, kože, sliznice dutina ústnej dutiny, poškodenie pečene s vývojom žltačky atď.

Primárne choroba je hrozbou pre najviac tehotné ženy, pretože šírenie vírusu môže nastať (rozšírenie po celom tele), s následným rozvojom akútnej hepatitídy, meningitída alebo encefalitída (zápal mozgových blán).V prípade generalizácie infekcie a v neprítomnosti účinnej špecifickej liečby tejto formy ( v 70-80%) je smrteľná.

Liečba genitálneho herpesu v tehotenstve

Moderné metódy terapie úplne neodstránia vírus genitálneho herpesu z tela. Z tohto dôvodu je liečba zameraná na dosiahnutie zriedkavých exacerbácií a odstránenie alebo nápravu chorôb spôsobených chorobou.

Jeho hlavnými princípmi sú použitie antivírusových liekov v kombinácii, ak je to potrebné, so špecifickou a nešpecifickou imunoterapiou. Pri klinických prejavoch ochorenia (v prípade primárnej formy a pri relapsoch) je Acyclovir predpísaný 0,2 gramov 5-krát denne alebo 0,4 gramov 3-krát denne počas jedného týždňa. Pri vhodných dávkach je možné používať analógy Acyclovir (Zovirax, Acyclovir-acry, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valaciclovir atď.).

Ďalším prístupom je dlhá (niekoľko rokov) supresívna liečba s nižšou dávkou pri absencii exacerbácie.

Imunoterapia sa vykonáva pomocou ľudského interferónu, prírodného leukinferónu, interloku, viferónu v sviečkach. Miestna liečba sa uskutočňuje aplikovaním liekov do postihnutej oblasti. Ako rozšíriť oblasť porážky? Na tento účel je najlepšie aplikovať krém Acyclovir 8 krát denne alebo masť s obsahom Viferonu (s menej výrazným procesom).

Preto je herpetická infekcia vysoko rizikovým faktorom pre vývoj tehotenstva samotného a narodenie dieťaťa s rôznymi patologiami a niekedy aj pre život samotnej ženy. V priemere 42% tehotných žien s genitálny herpes hrozbou ukončenia bolo poznamenané takmer 29% - spomalenie rastu, a 30% - chronickou formou hypoxie plodu (podľa prieskumu v rokoch 2000 a 2005). Starostlivé vyšetrenie a liečba počas plánovania a tehotenstva v mnohých prípadoch umožňuje vyhnúť sa možným komplikáciám.

Herpes v tehotenstve - ako je nebezpečné a ako je liečené

Herpes je bežná chronická infekcia. Herpes počas tehotenstva je nebezpečný, ak sa infekcia vyskytla po počatí. Infekcia žien alebo opakované recidívy choroby sa objavujú na pozadí zníženej imunity. Čo je pre tehotnú ženu nebezpečné? A ako liečiť vyrážky močového mechúra počas tehotenstva?

Herpes počas tehotenstva: typy a vlastnosti vírusu

Príčinou herpesu je vírus. Vo svojej podstate ide o intracelulárny parazit, ktorý vyžaduje bunky ľudského tela na reprodukciu. Existuje niekoľko typov herpetických infekcií, ku ktorým je osoba náchylná. Z toho najčastejšie vírusy sú herpes simplex a ovčie kiahne. Menej známe sú vírusy Epstein-Barr, cytomegalovírus a pseudo-červená.

Infekcia vírusom herpesu môže spôsobiť akútnu reakciu. Môže tiež prejsť asymptomaticky. Povaha reakcie (akútna alebo nenápadná) závisí od ľudskej imunity. Silná imunita rýchlo nadobúda kontrolu nad napadnutím vírusu a obmedzuje jeho reprodukciu (pamätajte, že herpesvírus - ide o intracelulárny parazit, ktorá sa zavádza do ľudského tela na účely reprodukcie). So silnou imunitou sa viditeľné príznaky infekcie nemusia prejaviť alebo prejaviť slabo (vo forme malých vyrážok bez teploty a všeobecnej nevoľnosti).

So slabou imunitou telo dlhodobo vytvára imunitnú odpoveď. Proces rozpoznávania vírusu a tvorby protilátok na boj proti nemu trvá niekoľko dní. Počas tohto obdobia má herpes čas na rozšírenie a tvorí rozsiahle vyrážky na koži. Po chvíli telo prevezme vírus pod kontrolu a obmedzuje jeho ďalšiu reprodukciu, objavenie nových vyrážok. Prebieha štádium rekonvalescencie a hojenia rán.

Primárna infekcia herpesom

Najakútnejšou reakciou je primárna infekcia so zníženou imunitou. V tomto prípade sa vytvárajú nasledujúce:

  • vysoká teplota;
  • všeobecná intoxikácia a malátnosť;
  • okrúhle vrecká bublinovej vyrážky, ktoré súkrujú a zrania súčasne.

2-3 po vyrážke, prasknutie vezikúl, priľahlé vezikuly sa zlúčia do bežnej rany a stanú sa krustom. Po ďalších 3-4 dňoch kôra vyschne, v tomto čase sa vytvorí nová koža pod kôrou. Ďalšie vyrážky sa zastavia. Tento vývoj ochorenia naznačuje, že imunitný systém reagoval a reprodukcia vírusu bola kontrolovaná.

Pri nedostatočnej imunitnej odpovedi sa rana nevyhojí. Z kôry vyteká kvapalina (exsudát), vyrážka sa rozšíri do iných oblastí pokožky.

Sekundárny prejav infekcie

Sekundárne prejavy infekcie nepretekajú tak výrazne ako prvá. Oni sa nazývajú relapsy. Sekundárne infekcie sa vytvárajú na pozadí dočasného zníženia imunity v prítomnosti chronického nosiča vírusu (každý, kto sa stalo herpes, sa stáva celoživotným nosičom tohto vírusu).

Intracelulárny parazit sa nachádza v bunkách miechy (neurocytes) a uložené v neaktívnej (latentnej) forme. Silná imunita - ovláda ju a neumožňuje opätovnú aktiváciu. Znížená imunita proti vírusu nie je schopná. On je "prebudí sa"A aktívne sa rozmnožuje. Na pokožke človeka sa opäť vytvoria zaoblené škvrny bublinovej vyrážky.

Vznikli opuchy herpesu so znížením imunity (počas chladu, zápalu iných orgánov, otravy, tehotenstva, menštruácie atď.). Niektorí ľudia s každým chladom - na perách sa objavujú svrbivé bubliny. A u žien sa herpes často "prebúdza" počas menštruácie alebo tehotenstva.

Vírusová infekcia počas tehotenstva: dobré alebo zlé?

Herpes u tehotných žien je pre dieťa nebezpečný pri primárnej infekcii. Pri prvom kontakte s infekciou v tele matky neexistujú imunitné telieska na kontrolu, takže herpes preniká do placentárnej bariéry do krvi materinského dieťaťa. Pravdepodobnosť penetrácie vírusu do plodovej krvi pri primárnej infekcii ženy počas tehotenstva robí 60%.

Sekundárna aktivácia vírusu sa vyskytuje v prítomnosti protilátok. Preto sekundárne prejavy infekcie nie sú také rozsiahle a nie sú také nebezpečné pre vývoj plodu. Imunitná ochrana funguje rýchlejšie a poskytuje účinnejšiu ochranu budúceho dieťaťa pred infekciou. V prípade relapsu je pravdepodobnosť kontrakcie plodu 5%.

Navyše prenos vírusu a prítomnosť protilátok v materskej krvi poskytuje novorodencovi ochranu pred infekciou počas prvých mesiacov života. Z materskej krvi sa imunitné telá prenesú do krvi dieťaťa. Takže počas počiatočného obdobia života je dieťa chránené pred infekciou, keď je infikované, ľahko toleruje chorobu, úspešne vytvára vlastné imunitné telo, aby bojovalo proti vírusu.

Herpes počas tehotenstva: lokalizácia vyrážok

Lokalizácia herpetickej vyrážky (miesto výskytu) je determinovaná typom vírusu:

  • Herpes simplex v tehotenstve - sa nachádza vo forme jednotlivých zaoblených vyrážok na tvári alebo okolo pohlavných orgánov. Ak sa vyrážka nachádza na tvári - ide o vírus prvého typu alebo HSV-1. Ak je vyrážka lokalizovaná okolo konečníka a pohlavných orgánov - ide o vírus druhého typu alebo HSV-2. Prvý typ herpesu sa nazýva labiálne alebo orálne. A druhý - pohlavný alebo sexuálny. Genitálny herpes počas tehotenstva vytvára možnosť infekcie dieťaťa počas tehotenstva aj počas pôrodu.
  • Herpes zoster počas tehotenstva tvorí rozsiahle vyrážky v tele - častejšie pozdĺž strán okolo kmeňa, menej často - okolo bokov a nôh alebo predlaktia a rúk. Pri primárnej infekcii je herpes zoster známym kiahňam. Pri opakovanom relapsu - šindle.
  • Cytomegalovírus počas tehotenstva - netvorí vyrážky. Jeho vzhľad je sprevádzaný teplotou a príznakmi infekcie za studena (chrípka) a diagnóza sa vykonáva laboratórnym krvným testom.
  • Vírus Epstein-Barr pokračuje bez vyrážok. Vytvára infekčnú mononukleózu.

A teraz - viac o lokalizácii herpetického vyrážky s rôznymi typmi herpetickej infekcie.

Bublinová vyrážka na tvári

Častejšie ako ostatné, herpes počas tehotenstva sa prejavuje na tvári ženy. Ide o orálnu formu alebo labialný herpes. V tehotenstve môže tiež vyvolať vyrážky na pleciach, krku, v zóne dekoltu.

Frekvencia vyrážok na tvári sa vysvetľuje širokým rozšírením infekcie. 95% populácie rozvinutých krajín je infikovaných labiálnym typom herpesu. Väčšina žien dostáva infekciu aj v detstve, takže 95% tehotných žien je nositeľom

vírus. Opätovný výskyt herpesu počas tehotenstva je uľahčený fyziologickým poklesom imunity, ktorý sa vytvára počas tehotenstva z rôznych dôvodov (viac o tomto - nižšie).

Vírus má často "obľúbené" miesta vyrážok (s relapsmi, vezikuly sa objavujú na rovnakom mieste "tradičné"Kožné oblasti). Napríklad opary tváre na peru počas tehotenstva sa objavujú na vonkajšom okraji pery, v rohoch úst alebo vnútri úst - na sliznici. Môže sa tiež objaviť pod nosom, na lícach alebo na rohovke oka (očné myši predstavujú jednu z najvážnejších komplikácií infekcie). To tiež dáva nepohodlie herpes pod nosom. V tehotenstve sa často vyskytuje na chladnom a tečúcom nosu.

Vyrážky okolo pohlavných orgánov

Vyrážky v genitálnej oblasti sa tvoria menej často ako v otvorených oblastiach tela. Takáto vyrážka je výsledkom vírusu herpesu druhého (genitálneho) typu. Infekcia týmto vírusom sa vyskytuje počas pohlavného styku, je to pohlavná infekcia.

Vírusy HSV-2 nie sú také bežné. Tento typ herpes postihuje iba 20% populácie. Preto väčšina gravidných žien predstavuje genitálny herpes v tehotenstve vážne nebezpečenstvo (kvôli absencii protilátok proti tomuto typu infekcie).

Rozsiahla vyrážka po celom tele a ovčie kiahne

Známa kiahne je tretím typom herpetickej infekcie alebo vírusu Zoster. Táto choroba je rozšírená, mnoho žien malo kiahne v detstve. Takže vírus nie je škodlivé pre ich maternice dieťaťa (v krvi žien má imunitný subjekty, ktoré pôsobia proti vírusu varicella).

Ak v detskej anamnéze nie je žiadna ovčia kiahne, môže ju chytiť počas tehotenstva. Pri primárnej infekcii v 1 trimestri je pravdepodobnosť vzniku patológií 5%. V nasledujúcom trimestri sa pravdepodobnosť patológií ešte zníži. Preto, spravidla, Kuracie kiahne alebo Zoster nepoškodzujú plod v maternici.

Relapse ovčieho kiahne je tvorená najmä u starších ľudí. S veľmi nízkou imunitou - môže sa objaviť u tehotnej ženy. To sa nazýva šindle (má vzhľad rozsiahlych vyrážajúcich vyrážok okolo kufra, alebo okolo ramien, bokov).

Pri opakovanom výskyte herpesu ovčieho kiahne je lokalizácia určovaná výťažkami nervových zakončení na povrchu kože. Preto je posttraumatický herpes u tehotných žien vždy rozsiahly a veľmi bolestivý.

Čo je nebezpečný herpes v tehotenstve: komplikácie a patológie

Pre rozvíjajúce sa dieťa v lone riziko primárnej infekcie herpes vírusom počas tehotenstva. Čo je pre herpes v tehotenstve pre dieťa nebezpečné? Uvádzame patológie, ktoré sa môžu vytvoriť, keď je plod infikovaný placentárnou bariérou:

  • Herpes počas tehotenstva v mladom veku v 30% prípadov predstavuje potrat. Možné potraty (zmrazené tehotenstvo - keď plod zomiera v maternici, ale nedôjde k potratu).
  • Ak sa tehotenstvo zachová, možných defektov plodu (poruchy tvorby mozgu a nervového systému - mozgová obrna, epilepsia, slepota a hluchota, srdcové chyby, fyzické abnormality).
  • Primárny herpes u tehotnej ženy v treťom trimestri v najhoršom prípade môže spôsobiť smrť maternice a narodenie mŕtveho dieťaťa alebo náhla smrť dieťaťa po pôrode (70% infikovaných detí zomrie). V najlepšom prípade primárna infekcia spôsobuje predčasný pôrod (ukončujú 50% infekcií v 3. trimestri).

Najväčším rizikom je genitálny herpes počas tehotenstva počas primárneho kontaktu s týmto typom vírusu. Pri primárnej infekcii v prvom a druhom trimestri tehotenstva (od 1 do 6 mesiacov) - infekcia genitálnej herpetiky je indikátorom potratov.

Genitálny herpes v tehotenstve je menej nebezpečný, ak je matka nosičom vírusu. V tomto prípade nie je pravdepodobnosť infekcie počas tehotenstva väčšia ako 7%. Vyššie riziko infekcie sa objaví neskôr - počas pôrodu. Z tohto dôvodu je opätovný výskyt genitálneho herpesu počas tehotenstva indikáciou na aplikáciu cisárskym rezom.

Čo je nebezpečné je infekcia dieťaťa s genitálnym oparom počas pôrodu:

  • 45% detí vyvíja kožné a rohovkové lézie.
  • V 35% - CNS s následnou smrťou.

Znížená imunita

Relaps alebo opätovná aktivácia herpetickej infekcie sa vždy vyskytuje na pozadí zníženej imunity. V tehotenstve sa oslabenie imunitných reakcií nazýva fyziologické a považuje sa za normálne. Vzniká z týchto dôvodov:

  • Imunita sa zníži zavedením oplodneného vajíčka do sliznice maternice - takže nie je odmietnutie "cudzieho" organizmu.
  • Znížená imunita v trimestri 2 a 3, je z dôvodu nedostatku vitamínov, ktoré sú aktívne spotrebované pri vývoji plodu.

Liečba herpes počas tehotenstva

Dnes neexistuje žiadna univerzálna droga, ktorá by trvalo zachránila ženu pred vyrážkami. Pre zdravie tehotnej ženy a jej dieťaťa je lepšie byť nosičom vírusu a má malý protilátkový titer v krvnom teste. Preto je potrebné zachovať imunitu na vysokej úrovni. Ale čo keď sa stane infekcia?

Liečba herpesu u tehotných žien používa osvedčené antivirotiká. Pomáhajú imunity prevziať kontrolu nad vírusom a znížiť pravdepodobnosť jeho prenosu do maternicového dieťaťa.

Okrem toho sa plod monitoruje. S vývojom zjavných porúch sa odporúča ženke prerušiť tehotenstvo. V budúcnosti je potrebné vykonať antivírusovú liečbu pred tehotenstvom (na zníženie aktivity vírusu, čo povedie k zníženiu titra protilátok).

Herpes počas tehotenstva: lieky na liečbu infekcií

Tu sú vlastnosti najslávnejších liekov, ktoré môžu liečiť herpes u tehotnej ženy.

acyklovir

Acyklovir je špecifický antigérmikol. Pri požití vírus zastaví reprodukciu (replikáciu vírusovej DNA) bez poškodenia ľudských buniek.

Acyclovir ľahko prekonáva placentárnu bariéru, dostáva sa do krvného plodu do materského mlieka. Ak je to potrebné, používa sa na liečbu gravidných a laktujúcich, Prípustnosť jej užívania počas tehotenstva však nie je úplne pochopená. Pri liečbe tehotných žien dávajte prednosť vonkajším prostriedkom (mastiam). Interná liečba je predpísaná len pre primárnu infekciu alebo rozsiahle relapsy.

Na základe acyklovir sa vyrába veľké množstvo farmaceutických výrobkov. Vymenujme niektoré: tabuľkové formuláre - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krém a masť - Acic, Gerperax, Zovirax. Pri dlhodobej liečbe tvoria herpetické vírusy rezistenciu na účinok acykloviru. Prípravky, ktoré sú na ňom založené, sú preto účinné len pri počiatočnej aplikácii.

panavir

Panavir je rastlinný prípravok (vyrábaný na základe výťažku rastlín z húfovitých rastlín). Jeho použitie je povolené v 2. a 3. trimestri gravidity v prítomnosti exacerbácie alebo primárnej infekcie. Liečivo je účinné proti jednoduchým formám herpesu a cytomegalovírusu. Vyrába sa vo forme čapíkov a gélu.

Generics acyclovir

Famvir je jedným z najefektívnejších aciklovirových jerenirov. Jeho prípustnosť pre tehotné ženy preto nie je preukázaná Famvir sa používa iba v prípade ohrozenia života matky alebo vývinu plodu.

Zakázané dostávať tehotné ženy - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanty imunity

Stimulanty imunity zvyšujú imunitnú odpoveď a zabezpečujú urýchlenú produkciu protilátok v tele ženy. Medzi najbežnejšie a študované stimulanty - rektálne čapíky Viferon a ich analóg - Genferon. Sú schválené na použitie počas tehotenstva po 14 týždňoch - ako na liečbu, tak na prevenciu relapsu. Neexistujú žiadne odporúčania na liečbu Viferonom v prvom trimestri (nie je k dispozícii dostatočná databáza na potvrdenie bezpečnosti lieku).

Spätná väzba na liečbu

Svetlana K., Nižný Novgorod Vyrážky počas tehotenstva - lekár určil panavir. Pri skúmaní liečby prebiehajú vyrážky, ale pomaly.

Karina, Aktobe Mám vyrážky na pery, obdobie B je 14 týždňov. Lekár predpísal rektálne čapíky Viferon, povedal, že vyrážky nie sú veľké, takáto liečba bude stačiť.

Alina K., Moskva Mám herpes vždy sa objaví počas choroby. Pred začatím vyrážky sa začne svrbenie a bolesť na jednom mieste na peru. Ak je bežná zimnica zlá, ďalšie bubliny sa objavujú vedľa pery. Ak chcete liečiť v momente vyrážky - je to neefektívne, takmer nič pomáha. Ak však užívate stimulanty imunity vopred, vyrážka sa objavuje menej často. Položil som čapíky wiferon na jeseň a prvé dva mesiace zimy neublížil.

Všetky informácie sú poskytované iba na informačné účely. A nie je pokyn pre seba-liečbu. Ak sa necítite dobre, poraďte sa s lekárom.

Ako a čo liečiť herpes počas tehotenstva?

Herpes na perách - rozšírená, vysoko nákazlivá (infekčná) infekcia, prejavujúca vyrážky charakteristických pľuzgierov na koži a slizniciach. Vezikuly naplnené priehľadnou kvapalinou sa objavujú v malých skupinách a vyznačujú sa bolesťou, obvykle sú zoskupené na hornom alebo dolnom okraji pier. Príčinou ochorenia je HSV-1 vírus herpes simplex.

Štatistiky hovoria, že s týmto vírusom je infikovaných viac ako 97% obyvateľov našej planéty, a ak herpetická infekcia prenikla do tela, potom je nemožné ho zbaviť a vírus zostáva s človekom po celý život. V tomto prípade každý nosič v krvi produkuje protilátky, ktoré potláčajú prejavy herpesu. Vírus môže dlho "spávať", ale je ľahko aktivovaný, ak imunitná obranyschopnosť organizmu je oslabená.

Preto prejavy herpesu často obťažujú tehotné ženy, pretože počas tohto obdobia dochádza k hormonálnym zmenám v celom organizme a imunitný systém často zlyhá. Mnoho žien má záujem o to, ako liečiť herpes na perách počas tehotenstva, a je tento vírus nebezpečný počas obdobia nosenia dieťaťa?

Príčiny herpesu na perách

Hlavnou príčinou herpesu je zníženie imunity. Väčšina ľudí sa nakazí herpetickým vírusom aj keď sú mladí. Je ľahko prenášaný vzduchom a domácimi prostriedkami, takže môže byť infikovaný domácimi predmetmi (uteráky, oblečenie, riad) alebo od chorého počas kýchania, kašla a dokonca bežného rozhovoru. Často infekcia prechádza dieťa matke počas pôrodu.

Primárna infekcia je sprevádzaná charakteristickými príznakmi, ale potom môže vírus žiť v tele mnoho rokov bez toho, aby sa prejavil, a vráti sa s relapsmi so zoslabením imunity, čo môže byť vyvolané nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

  • Katarálne ochorenia
  • Chronické ložiská infekcie
  • Podchladenie tela
  • Preťaženie, stres, nervové poruchy
  • Vadné jedlo
  • Pitie alkoholu, fajčenie
  • Obdobie tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k významným zmenám v tele ženy, ktoré môžu byť sprevádzané exacerbáciou existujúcich chronických ochorení a porušením funkcií imunitného systému.

To znamená, že toto obdobie je najpriaznivejšie pre výskyt herpetických vyrážok. U budúcich matiek také nečakané "prekvapenia" spôsobia dôvodné obavy pre zdravie nenarodeného dieťaťa a nútia nás premýšľať o tom, Je herpes nebezpečný na perách počas tehotenstva?

príznaky

Účinok vírusu na budúcu matku a plod môže byť odlišný a do značnej miery závisí od veku tehotenstva a od toho, či sa vírus najprv prejavil alebo žena trpala herpetickými vyrážkami pred tehotenstvom. Ak by bola budúca matka s príznakmi herpesu oboznámená predtým, nemali by ste sa obávať, jej telo má protilátky a neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa.

Ak sa však príznaky herpes objavili prvýkrát počas tehotenstva - je to príležitosť na naliehavú výzvu lekárovi, pretože pravdepodobnosť nežiaducich účinkov na plod je vysoká. Aké príznaky by som mal venovať pozornosť?

V prípade primárnej infekcie sa príznaky nemusia objaviť okamžite, pretože inkubačná doba pre vírus je 3 až 10 dní. Vývoj herpesu sa vyskytuje postupne a je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Príznaky intoxikácie tela (bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nevoľnosť, horúčka).
  • V oblasti úst je pocit svrbenia a pálenia.
  • Nastáva opuch a opuch pier.
  • Na okraji alebo v rohoch rúk sa objavujú bolestivé vezikuly, naplnené tekutinou.
  • Po chvíli sú vezikuly otvorené, na ich mieste sú potopy.
  • Povrch vredov je pokrytý kôrou, pery suché, jemná pokožka môže prasknúť a krvácať.

Primárny a opakujúci sa proces na perách je rovnaký. Keď sa objavia tieto príznaky, očakávajúca matka by sa mala objaviť lekárovi, ktorý predpíše liečbu, pričom vezme do úvahy stav pacienta a vyberie lieky, ktoré nemajú negatívny vplyv na plod.

Čo je nebezpečné pre herpes počas tehotenstva a účinok vírusu na rôzne termíny

Herpes na perách počas tehotenstva v prvom trimestri je obzvlášť nebezpečný pre primárnu infekciu. Ak žena predtým netrpeli prejavmi vírusu, potom v jej tele nie sú žiadne protilátky a infekcia herpetickou infekciou ohrozuje vážne následky.

Primárna infekcia vírusom môže nepriaznivo ovplyvniť plodový vývoj plodu, pretože v prvých troch mesiacoch sa aktívne ukladajú hlavné orgány a systémy nenarodeného dieťaťa. Takáto situácia môže viesť k potratu, zmrazeniu tehotenstva alebo k vzniku vývojových chýb embrya. Intrauterinná infekcia vírusom môže viesť k takým závažným následkom, ako sú:

  • Nedostatok mozgu
  • Infekcie očí (zápal rohovky, rozmazané videnie)
  • Porušenie funkcií nervového systému
  • Poškodenie sluchu
  • Oneskorenie fyzického a duševného vývoja

V prípade opätovného objavenia herpesu na perách a očakávanej matky sa už stretli s jeho príznakmi, nebezpečenstvo je nízke, pretože dieťa je chránené protilátkami produkovanými materinským telom. Napriek tomu, keď sa objavia vyrážky, mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť liečbu.

Herpes na perách počas tehotenstva v druhom trimestri nie je menej nebezpečný, ak k infekcii došlo po prvýkrát. Za 4 mesiace sa už vytvorili všetky životne dôležité orgány dieťaťa a pravdepodobnosť vážnych malformácií plodu je oveľa nižšia ako u začiatku tehotenstva. V súčasnosti však dochádza k aktívnej tvorbe nervového systému, reprodukčných orgánov a kostného tkaniva.

Preto herpes vírus môže narušiť správnu formáciu týchto systémov, vyvolať oneskorenie vo vývoji plodu alebo spôsobiť predčasný pôrod. Ak žena mala predtým herpes, potom prejavy vírusu počas druhého trimestra nemajú negatívne dôsledky pre dieťa.

Primárna infekcia vírusom herpesu neskoro v živote môže predstavovať hrozbu nielen pre dieťa, ale aj pre matku, pretože infekcia ďalej oslabuje už defekované ochranné funkcie tela a môže byť komplikovaná pripojením bakteriálnej infekcie. Infekcia vírusom po 36 týždňoch tehotenstva zvyšuje riziko vzniku plodových ochorení nervového systému, kože a vnútorných orgánov (pečeň, slezina) a v najvážnejších prípadoch môže viesť k vzniku mŕtveho dieťaťa.

Na ochranu dieťaťa pred vážnymi patológiami je potrebné včas požiadať o lekársku pomoc. Špecialisti neutralizujú negatívny vplyv vírusu na špeciálne lieky a na prevenciu infekcie dieťaťa počas pôrodu môžu používať cisársky rez.

Ak už žena na perách má erupcie, herpes nespôsobí recidivu herpesových obáv, pretože protilátky sa tvoria v tele matky, ktoré prechádzajú k dieťaťu a chránia ho pred infekciou.

Diagnóza herpes

Skúsený lekár môže pri vizuálnej kontrole ľahko diagnostikovať oparu na perách. V niektorých prípadoch sa pri primárnej infekcii symptómy ochorenia môžu mylne zamieňať za prejavy atopickej dermatitídy alebo bakteriálneho impetigo, u ktorého je charakteristický aj výskyt bublinových vyrážok. Preto, aby sa objasnila diagnóza, lekár môže predpísať ďalšie štúdie na určenie prítomnosti vírusu v tele. Ide o také presné a spoľahlivé metódy ako:

  1. Imunoenzýmová analýza (ELISA). Štúdia určuje prítomnosť protilátok proti vírusu herpes, čo naznačuje, že telo sa už stretlo s vírusom a vyvinul ochranu proti nemu.
  2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Štúdia dokáže odhaliť DNA vírusu v analyzovanom materiáli (krv, sliny, plodová voda).
  3. Špecifický imunoblokový HSV test určí nielen prítomnosť vírusu, ale tiež určí jeho príslušnosť k určitému typu.

Ak chcete vykonať výskum, tehotná žena bude musieť darovať krv na analýzu. Krv sa užíva na prázdny žalúdok av deň testu neodporúčame konzumovať tučné jedlá.

Čo robiť, keby v tehotenstve došlo k herpesu na perách - liečbe drogami

Liečba herpesu na perách počas tehotenstva sa zníži na úľavu od určitých symptómov a predpisovania liekov, ktoré oslabujú vírus počas primárnej infekcie alebo počas exacerbácie ochorenia.

Na odstránenie vonkajších prejavov sa odporúča používať masti. Lekár si vyberie takéto lokálne prípravky, ktoré budú pre budúcu matku a dieťa neškodné. Liečivé zložky týchto liekov by nemali vstupovať do krvného riečišťa matky, čím sa eliminuje riziko ich prenikania placentou do dieťaťa.

Liečba herpesu na perách je najúčinnejšia v raných štádiách. Preto ak máte podozrenie na herpetickú erupciu, mali by ste použiť overený lokálny liek. Takže ak je v oblasti pery nepríjemné pocity, pocit pálenia alebo subkutánne brnenie, je potrebné použiť antivírusovú masť. To pomôže zabrániť tomu, aby sa vírus vynásobil a šíril cez sliznice.

Najobľúbenejšími antivírusovými látkami sú masti Acyclovir, Vivorax, Gervirax, Acigerpin. Pomáhajú redukovať symptómy a znižovať činnosť herpetických vyrážok. Antivírusové masti na báze acykloviru majú liečivý účinok na povrch kože bez toho, aby prenikli do krvi a tkanív a bez nepriaznivého ovplyvnenia plodu. Aplikujte tieto prostriedky na týždeň, mazať ohniská herpesu až 5 krát denne.

Okrem látok obsahujúcich acyklovir existujú aj iné, menej účinné, masti obsahujúce antivírusové zložky:

  • panavir
  • penciklovir
  • viferon
  • tromantadín
  • Viru-Merz - Serol

Okrem týchto prípravkov sa môžu použiť aj oxolinové, tetracyklínové, erytromycínové, tebrofenové masti. Pri závažných vyrážkach môže lekár predpísať kauterizáciu roztokom interferónu s vitamínom E.

Oddelene je potrebné prideliť prípravky s vegetatívnymi zložkami, ktoré sú účinné pri základných príznakoch herpetickej infekcie:

  • Lomagherpan (smotana) - obsahuje vo svojom zložení citrónové balzamové listy
  • Biopin (masť) - základom lieku je živica reliktných borovíc
  • Tyqveol - liek založený na tekvicovom oleji
  • Hyporamín (gél) - je vytvorený na základe listov rakytníka

Tieto prostriedky sú celkom bezpečné pre zdravie matky a budúceho dieťaťa, pretože neobsahujú chemické zložky v ich zložení a nie sú schopné mať negatívny vplyv na telo.

Na udržanie obranyschopnosti organizmu sú tehotným ženám predpísané vitamín-minerálne komplexy. Obzvlášť užitočné sú biologické doplnky alebo komplexy vitamínov obsahujúce zinok a vitamín E. Okrem toho sa podľa lekárskych predpisov môžu podávať antivirotiká vo forme tabliet na orálne podanie. Pomôžu úplne utopiť príznaky vírusu, ak začnete užívať ich v počiatočnom štádiu ochorenia.

Najvýkonnejším účinkom je prípravok valaciklovir. Ak je toto liečenie vykonané do 12 hodín po objavení prvých príznakov herpesu, potom hlavné príznaky ochorenia vo forme bublinových vyrážok, nemôžete sa báť. Valaciklovir sa má užívať dvakrát: po prvých 4 tabletách sa opití prvými príznakmi infekcie, druhýkrát v rovnakom množstve (4 tablety), liek sa užíva o 12 hodín neskôr.

Bohužiaľ, moderná medicína nemá prostriedky, ktoré môžu úplne zničiť patogén. Lieky sú schopné oslabiť vírus a premeniť ho na "spánok".

Tehotné ženy na posilnenie imunity sú vhodné na užívanie imunostimulačných rastlinných prípravkov: tinktúry ženšenu, Echinacea alebo Eleutherococcus.

Okrem toho lekári radiujú, aby doplnili postup liečby s určitými obmedzeniami vo výžive. Niektoré potraviny, ako napríklad čokoláda alebo hrozienka, obsahujú aminokyselinu arginín, čo zvyšuje aktivitu vírusu, a preto by mali byť vylúčené z dennej stravy. Odporúča sa zaradiť do menu čerstvú zeleninu, ovocie a kura. Tieto potraviny sú bohaté na užitočný aminokyselinový lyzín, ktorý pomáha zastaviť reprodukciu vírusu herpesu v tele.

Lekári odporúčajú piť viac tekutín v prípadoch, keď tehotná žena nemá problémy s obličkami a nedochádza k opuchu. Je vhodné zahrnúť do ponuky nápoje obsahujúce vitamín C: vývar z divokej ruže, zelený čaj, čaj s citrónom, čerstvé ovocné šťavy.

Liečba herpesu na perách s tehotenskými ľudovými prostriedkami

Mnoho žien počas tehotenstva nechce používať lieky, preto odporúčajú liečbu herpesu na perách pomocou ľudových receptov.

  • Aloe šťava. Táto rastlina v ľudovej medicíne sa používa na liečbu mnohých chorôb, je rovnako účinná aj pri boji proti vírusu herpesu. Odporúča sa odstrihnúť list rastliny, odlupovať ju od drsnej pokožky a trní, rozrezať ju a 30 minút aplikovať čerstvý rez na ohnisko herpesu na perách. Na odstránenie bolestivých príznakov stačí mať 2 postupy.
  • Olej z jedlí. Liek sa dá kúpiť v lekárni a liečiť postihnutými oblasťami každé 2 hodiny. Na tento účel sa olej aplikuje na sterilnú bavlnenú podložku a herpetické erupcie na perách sú namazané.
  • Liečba vazelínou a Calendula. Čerstvé listy nechtíka sú rozdrvené, stlačené šťavy a zmiešajte s vazelínou v pomere 1: 1. Získaná kompozícia je rozmazaná s oblasťou postihnutou herpesom.

Keď sú vredy na perách pokryté suchou kôrkou, odporúča sa použiť prostriedky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív a podporujú hojenie. Na tento účel použite olej z rakytníka, neliečnú masť, éterické oleje z čajovníka alebo jedle.

Mnoho ľudí používa také jednoduché a overené prostriedky ako: čierny čaj, sóda na pečenie, soľ. Sóda alebo stolová soľ sa rozpustí vo vriacej vode a tento roztok sa ošetrí vyrážkami. Pri používaní čaju na ošetrenie ohniska používajte silnú varenie.

Na zníženie zápalových prejavov sa môže použiť ľad. On je zabalený do sterilnej obrúsky a aplikovaný na postihnutú oblasť. Ďalší recept odporúča ošetrenie herpes s vaječným škrupinou, alebo skôr vnútorným filmom, ktorý ho obklopuje zvnútra. Tradiční liečitelia tvrdia, že film má protizápalový účinok, mal by byť starostlivo oddelený od škrupiny a nanesený na ohnisko herpesu.

Pomáha zbaviť sa "chladu" na perách živicou (gumou). Jeho aplikácia urýchľuje proces hojenia. Živitsa je schopná zabezpečiť preventívne opatrenia a zabrániť opätovnému výskytu vyrážok. S bohatými prejavmi herpesu na perách môžu byť bubliny vykastrované liekom s alkoholom alebo roztokom Corvalolu.

Prevencia ochorenia

Aby sa zabránilo riziku opary na perách, niekoľko mesiacov pred údajným tehotenstva by mali byť adresované na posilnenie imunity, ako sa zbaviť zlých návykov, kompletné vyšetrenie tela a liečiť chronické ohniska nákazy.

  • Budúce matky potrebujú viesť zdravý životný štýl, opustiť zlé návyky, temperament, aktívne športovať. Je potrebné liečiť sprievodné ochorenia včas, aby sa zabránilo podchladeniu a prehrievaniu na slnku.
  • Ľudia, ktorí sú náchylní na časté recidívy ochorenia, sa odporúčajú používať opaľovací krém pri výjazde, pretože slnečné lúče môžu aktivovať vírus.
  • Pokúste sa kontaktovať osobu s herpetickou erupciou. Nepoužívajte spoločné náradie a domáce potreby, uteráky a posteľnú bielizeň. Všetky nástroje by mali byť individuálne.
  • Pamätajte si, že "chlad" na perách je nákazlivé, tak prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
  • Nedotýkajte sa herpetických vyrážok rukami, vylúčte kontakt vyrážky s vodou, inak je ľahké rozšíriť infekciu na iné časti tela.
  • Je prísne zakázané prepichovať alebo otvárať injekčné liekovky na perách. To môže vyvolať infekciu a zvýšiť zápal.
  • Nepoužívajte riasenku, rúž ani iné kozmetické výrobky.
  • Ak sú na perách vyrážky, nemôžete sa bozkávať, dotýkať sa dieťaťa s perami. V tejto dobe sa odporúča nosiť lekársky obväz na tvár.
  • Pred odchodom by ste mali na pery použiť špeciálnu anti-herpetickú rúž, ktorá obsahuje olej z čajovníka.
  • Pokúste sa vyhnúť stresu, nervovému napätiu. Zdravý odpočinok a zdravý spánok pomôže udržať zdravie.

Po týchto jednoduchých tipoch znížite pravdepodobnosť herpetickej infekcie a zabráňte vzniku možných komplikácií.

Herpes počas tehotenstva: nebezpečenstvo pre mamičku a dieťa

O tom, že takýto herpes, väčšina ľudí vie z prvej ruky. Koniec koncov, nosiče tohto vírusu predstavujú viac ako 90% svetovej populácie. Veľmi často dochádza k exacerbácii herpesu počas tehotenstva. Ale ako zaobchádzať s ženami "v pozícii" a je vírus nebezpečný pre vyvíjajúce sa dieťa?

Elena Trifonova
Doktorka gynekológka, Moskva

Herpetická infekcia je vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje ako charakteristická vyrážka zoskupených vezikúl na koži a slizniciach. Akonáhle v ľudskom tele vírus parazízuje celý život, zakotvený v genetickom prístroji nervových buniek. Po dlhú dobu sa vírus nemôže prejaviť. Mimo exacerbácie "spánok" v nervových uzloch, čaká na priaznivé podmienky. Koniec koncov, ľudské telo v normálnom, zdravom stave zvyčajne potláča skrytého nepriateľa. Exacerbácie sa vyskytujú pri oslabení imunity - pri nachladnutí, zápalových ochoreniach, hypotermii, strese, beriberi a počas tehotenstva. V tomto prípade sa vírus začne aktívne množiť, dostane sa na kožu a sliznicu, čo spôsobuje špecifické vyrážky. Počas tohto obdobia môže človek iným infikovať: vírus sa uvoľňuje z postihnutej kože so slinami, močom, vaginálnym výbojom.

Symptómy herpes počas tehotenstva

Najväčším nebezpečenstvom počas tehotenstva je genitálny herpes. O ňom a hovoriť podrobnejšie. Genitálny herpes sa zvyčajne prejavuje po 3-14 dňoch po vstupe víru do ľudského tela, najčastejšie asi za týždeň. Niekedy nemá tak deje, a často na koži alebo sliznici ako prvý objavia bolestivé a svrbiace pľuzgieriky a potom boláky, ktoré sú potom pokryté kôrou. Veľkosť vezikúl je 2-3 mm, zvyčajne sa vylieva skupinou, ktorá zaberá 0,5 až 2,5 cm postihnutej plochy. Tento štádiu choroby trvá nie dlho (2-3 dni), potom sa objavia vezikuly a na ich mieste vzniknú vredy. Sú pokryté žltým povlakom a potom úplne vyliečené v priebehu 2-4 týždňov. Ak sa spojí sekundárna infekcia, rana nemusí trvať dlhú dobu. Okrem sťažností na svrbenie, bolesť a pálenie, niekedy dochádza k ťažkostiam v dolnom bruchu, k rýchlemu bolestivému močeniu.

V niektorých prípadoch chýbajú špecifické vyrážky. Ochorenie sa môže prejaviť ako výtok z pohlavných orgánov, svrbenie, pálenie, výskyt trhlín v genitálnej oblasti, edém. Pri tejto variácii genitálneho herpesu je choroba podobná bežnej drozdovej karte, ktorá môže viesť k nesprávnej liečbe, ak sa samočinná liečba uskutoční bez predbežnej diagnózy.

Je zaujímavé, že viac ako polovica všetkých pacientov s genitálnym herpesom nevie o svojej chorobe. V tomto prípade sú to latentné nosiče herpes, keď nie sú žiadne príznaky choroby, ale vírus je aktívne izolovaný od genitálneho traktu ženy. V tomto prípade je potenciálnym zdrojom infekcie partnera, rovnako ako dieťa pri pôrode.

Ľudia s dobrým imunitným systémom s väčšou pravdepodobnosťou tolerujú herpetickú infekciu, často majú latentnú formu v nich. Ale s poklesom imunity, ochorenie je častejšie ťažké, predĺžené.

To, že dieťa nepochopilo herpes
Novorodenec predpísať protivírusové liečby v nasledujúcich prípadoch: v prípade, že matka prvýkrát ochorel herpes krátko pred pôrodom, a ona sa z nejakého dôvodu nebolo možné vykonať, alebo v prípade, že cisársky rez operácia bola vykonaná 4-6 hodín po pretrhnutí vaku blán.

Herpes počas tehotenstva: aké nebezpečenstvo?

Včasná diagnóza herpesu u tehotných žien je mimoriadne dôležitá, pretože existuje riziko ťažkej vnútromaternicovej infekcie s poškodením kože, pečene a centrálneho nervového systému plodu.

Počas tehotenstva môže dôjsť k primárnej infekcii ženy s vírusom herpes simplexu ak aktivácii existujúcej infekcie (v dôsledku zníženia imunity, charakteristickej pre normálne tehotenstvo). Pri infikovaní herpesom počas tehotenstva sú možné vážne komplikácie a kratší čas, tým ťažšie môžu byť.

Infekcia herpesom počas tehotenstva počas prvých 12 týždňov veľmi často vedie k potratom, infekcii dieťaťa kožou, poškodením pečene a nervového systému a vývojom vývojových malformácií. V neskorších termínoch existuje riziko predčasného pôrodu, polyhydramniózy alebo nedostatku vody a tiež sa zachová pravdepodobnosť infekcie plodu. Vírus môže preniknúť do dieťaťa buď cez placentu, alebo zasiahnuť membrány fetálneho močového mechúra.

Ak žena uzavrela herpes pred počatím, situácia nie je tak nebezpečná. V tomto prípade je riziko poškodenia vývoja plodu minimálne.

Pri chronickej herpetickej infekcii počas tehotenstva sa zistili protilátky, ktoré pri penetrácii placenty chránia dieťa pred účinkami vírusu herpesu. Ak sa však exacerbácie ochorenia počas tehotenstva vyskytujú často, narúša placentu, čo spôsobuje spomalenie vnútromaternicového rastu a dokonca aj potrat. Okrem toho, ak sa genitálny herpes počas gravidity zhorší pred narodením, existuje možnosť infekcie dieťaťa pri narodení.

Herpes počas tehotenstva: ako sa diagnostika uskutočňuje?

Počas tehotenstva je analýza vírusu herpes simplex povinná pre ženu pri registrácii. V prípade sťažností, špecifických vyrážok, sa analýza opakuje kedykoľvek počas tehotenstva. Používajú sa tieto štúdie:

Identifikácia protilátok proti vírusu herpes simplex typu I a II. Ide o krvný test, pri ktorom sa pre herpes zistili imunoglobulíny triedy M a G. To znamená, že v tomto prípade nie je samotný vírus určený, ale odpoveď tela na ňu. Ak sú v krvi zistené imunoglobulíny žien triedy G na herpes, znamená to, že už bola už dlho infikovaná vírusom. Prítomnosť protilátok triedy M indikuje akútny proces, to znamená primárnu infekciu alebo exacerbáciu chronického ochorenia. Okrem toho na diagnostiku exacerbácie herpetickej infekcie počas tehotenstva môže lekár predpísať druhú analýzu protilátok triedy G po 10 až 12 dňoch. Zvýšenie počtu protilátok 3 až 4 krát naznačuje exacerbáciu infekcie. Detekcia protilátok triedy G a M najčastejšie hovorí o nedávnej infekcii, pretože za 3 mesiace sa imunoglobulíny triedy M odstránia z krvného riečišťa. Avšak niekedy obdobie obehu protilátok M sa môže výrazne zvýšiť v závislosti od infekčného agens a individuálnych charakteristík budúcej matčiny imunity.

Vyšetrenie sekrécií z genitálneho traktu na vírus herpes simplex. Najbežnejšou metódou diagnostiky prítomnosti vírusu herpesu v tehotenstve je PCR (metóda polymerázovej reťazovej reakcie), pretože je dostupná, vysoko citlivá a rýchlo produkuje výsledky. PCR je jednou z moderných a najspoľahlivejších metód detekcie infekcií v ľudskom tele. Umožňuje určiť prítomnosť pôvodcu ochorenia, aj keď je v študovanom materiáli prítomný vo veľmi malej koncentrácii - len niekoľko molekúl jeho DNA, čo robí túto metódu najpresnejšou.

Analýza je nasledovná: v skúmavke sa opakovane kopíruje určitá časť DNA baktérie alebo vírusu, pričom sa pridávajú špeciálne činidlá. Násobením buniek patogénu infekcie týmto spôsobom je možné ľahko určiť jeho prítomnosť.

Náter na diagnostiku PCR užíva gynekológ so špeciálnym štetcom z cervikálneho kanála, keď je tehotná žena v gynekologickej stolici. Je to absolútne bezbolestný postup. Výsledný materiál sa umiestni do skúmavky so špeciálnym médiom a odošle do laboratória.

Osobitná príprava na analýzu sa nevyžaduje. Je žiaduce, aby presnejší výsledok počas 2 dní nebol na injekčnú striekačku a vyhýbal sa sexuálnemu kontaktu. Okrem toho sa tento náter urobí najskôr 3 dni po ukončení používania akýchkoľvek vaginálnych čapíkov.

Cisársky alebo prirodzený pôrod?
Ak je nastávajúca matka infikovaná vírusom herpes počas posledného mesiaca tehotenstva a ona sa objavila vyrážka v oblasti genitálií 2-3 dni pred pôrodom, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami infikovaných matiek, cisársky rez vykonáva. Vo všetkých ostatných prípadoch ženy porodia samy.

Herpes počas tehotenstva: liečiť alebo neliečiť?

Antivírusová terapia sa vo väčšine prípadov počas tehotenstva neuskutočňuje. Takúto liečbu možno predpísať len ženám s veľmi výraznými príznakmi herpetickej infekcie počas tehotenstva, zvyčajne v II. A III. Mesiaci. Ale používať antivírusové lieky vo forme masti, ktoré spôsobujú ich postihnutú oblasť, je dovolené počas celého tehotenstva.

Budúcou mamou sa zvyčajne predpisujú imunomodulačné lieky (lieky, ktoré opravujú imunitný systém) v sviečkach alebo intravenózne. Rozsiahle počas tehotenstva dostávali prípravky s interferónom, doplňujúc jeho nedostatočnú produkciu v tele s oparom. Interferón je proteín, ktorý sa normálne produkuje v tele. Je schopný bojovať proti všetkým vírusom. S oslabením imunity, ako aj s významným množstvom vyrážok sa môžu použiť intravenózne prípravky imunoglobulínov. Je možné použiť také liečebné metódy, ako laserové ožarovanie krvi a ozónovej terapie.

Herpes počas tehotenstva: starajte sa vopred

Pri plánovaní tehotenstva u žien s častými exacerbáciami herpes odporúča profylaktické podávanie antivírusových činidiel, imunomodulačných liekov, multivitamíny. Počas tehotenstva by ženy s častými exacerbáciami herpesu mali bližšie pozrieť svoje zdravie, vyhnúť sa hypotermii, vziať komplexy vitamínov. Ak viete, že manžel tehotné ženy je infikovaný vírusom Herpes simplex typu II, ktorý je náchylný k častým exacerbáciami, ale na samom budúcnosti protilátok tam herpes mamy, možno budete musieť zdržať sexuálnej aktivity počas tehotenstva alebo partnera musí prejsť dlhú antivírusovú liečbu. Samozrejme, mali by ste dodržiavať bežné hygienické predpisy - nepoužívajte uteráky iných ľudí, nesedajte bez oblečenia na žiadnom povrchu v bazénoch, fitness kluboch a kúpeľoch.

Čo je herpes?

V prírode existujú dve odrody vírusu herpes simplex: herpes typu I (labial) a herpes typu II (genitálne).

Vírus typu Herpes simplex typu I najčastejšie postihuje sliznicu a kožu pier, očí, nosa, môže tiež spôsobiť poškodenie mozgu, pľúc a iba 20-30% prípadov herpes vírusu typu I môže spôsobiť poškodenie pohlavných orgánov. Vírus typu Herpes simplex typu I 70-80% populácie je infikovaný v detstve vzduchom alebo kontaktom (napríklad pri použití spoločného uteráka alebo riadu)

Vírus typu Herpes simplex typu II, naopak, najčastejšie postihuje sliznicu močového traktu. Infekcia s genitálnym herpesom, ako to nie je ťažké uhádnuť, zvyčajne nastáva pri nástupe sexuálnej aktivity.