O herpetických infekciách a ich liečbe: ako sa prejavujú a čo môžu byť nebezpečné

Ďalej sa naučíte:

  • Čo je herpetická infekcia a aké sú jej typy?
  • Aké sú prejavy infekcie a ako vírus interaguje s bunkami tela?
  • Aké sú základné rozdiely medzi primárnou infekciou a recidivujúcou chorobou?
  • Čo môže byť nebezpečné herpetická infekcia a aké prístupy k jej liečbe sa doteraz používajú.

Herpetická infekcia je infekcia tela jedným z herpesvírusov a zodpovedajúcou chorobou spôsobenou aktívnou replikáciou vírusu v bunkách. Celkovo bolo do dnešného dňa známe viac ako 200 druhov herpesvírusov, ale iba 8 z nich bolo zistených (95% zástupcov ľudskej civilizácie je s nimi infikovaných).

Široké rozšírenie akejkoľvek herpetickej infekcie u ľudí je uľahčené neschopnosťou úplne odstrániť herpes vírusy z tela. Z tohto dôvodu, akonáhle sa infikuje, človek sa v budúcnosti stane celoživotným nosičom vírusu, a zvyčajne s určitou frekvenciou a závažnosťou príznakov môžu relapsy relapsov zodpovedajúcich ochorení.

K poznámke: Podľa WHO vírusy vírusu herpes simplex (dva vírusy z 8 zistené u ľudí) infikovali až 95% ľudí rôzneho veku na celom svete. Pokiaľ ide o počet úmrtí, tieto vírusy sú druhou iba na chrípku. V Rusku odhadujú počet infikovaných ľudí ročne asi 20 miliónov.Toto číslo je uvedené bez zohľadnenia prípadov varixov a mononukleózy (tieto ochorenia sú tiež spôsobené herpesvírusmi).

V závislosti od vírusu, ktorý spôsobuje túto alebo herpetickú infekciu, sa liečba ochorenia môže líšiť a špecifickosť symptómov v týchto patologických ochoreniach sa tiež líši.

Typy herpetických infekcií a ich diagnóza

Herpes infekcie u ľudí sú rozdelené do niekoľkých typov, v závislosti od typov herpesvírusov, ktoré spôsobujú:

  1. Infekcia spôsobená vírusom herpes simplex typu 1. Vo veľkej väčšine prípadov ide o typickú chladu na perách, zriedka - genitálny herpes a niektoré iné prejavy herpesu na tele a slizniciach;
  2. Infekcia spôsobená vírusom herpes simplex typu 2. Rozvíja sa častejšie vo forme genitálneho herpesu, menej sa prejavuje na tvári a iných častiach tela;
  3. Varicella a jej relaps - šindle. Príčinou tohto ochorenia je herpes vírus typu 3 (herpes zoster);
  4. Infekčná mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barr (herpesvírus typu 4);
  5. Cytomegalovírusová infekcia, ktorá spôsobuje cytomegalovírus alebo herpesvírus typu 5. Odhaduje sa, že okolo 40% ľudí na celom svete je infikovaných;
  6. Detská ruža alebo náhle exantém je infantilné ochorenie, ktoré je charakteristické najmä pre dojčatá. Je spôsobená vírusmi herpes vírusov typu 6 a 7. Opakovanie alebo primárna infekcia u dospelých vedie k vzniku syndrómu chronickej únavy;
  7. Kaposiho sarkóm je typ rakoviny kože spôsobenej vírusom herpes typu 8.

V tomto prípade môžu byť prejavy a komplikácie herpesovej infekcie každého typu veľmi rôznorodé. Pod fotografiou sa zobrazuje dieťa s náhlym exantémom:

A na tejto fotografii - dospelý so šindľami na tele:

Najmä vírusy typu 1 a 2 vírusu herpes simplex okrem labialného a genitálneho herpesu tiež spôsobujú:

  1. Herpetický panaritium - objavovanie charakteristických vezikulov na prstoch, často - v blízkosti nechtov;
  2. Herpetická stomatitída sa prejavuje tvorbou bolestivých vyrážok na slizniciach tváre, podnebia, jazyka a ďasien;
  3. Sychóza - zápal vlasových folikulov;
  4. Neonatálny opar je zriedkavá, ale veľmi nebezpečná infekcia u novorodencov;
  5. Herpetická keratokonjunktivitída (všeobecnejšie - oftalmoherpes);
  6. Meningitída a encefalitída;
  7. Herpetický ekzém.

Na fotografii nižšie je znázornené herpetické šialenstvo na prstoch ruky dospelých:

Pri ochoreniach spôsobených herpesvírusmi 1 a 2 sa objavujú vezikuly - vezikuly na koži, naplnené najprv priehľadnou bezfarebnou tekutinou, ktorá sa potom stáva nažltnutou. Oblasť takýchto vyrážok je zvyčajne malá a obmedzená na labialnú herpes hranicu pier a pohlavných orgánov - povrch genitálií, zriedka sa rozširujúci. Samotné vyrážky sú dosť bolestivé, hoci liečenie vezikúl po ulcerácii netrvá dlho.

Varicella sa prejavuje iným spôsobom. V primárnej infekcii je dobre rozpoznateľné rozsiahla vyrážka po celom tele, a v relapsom vedie k podobnému vyrážka, ale len v obmedzených oblastiach kože na jednej strane tela. Obvykle sú to strany, chrbát alebo pás, menej často - krk, tvár a boky.

Vo foto - šindle:

Je zaujímavé: herpetická angína (alebo herpagína) nie je herpetická infekcia ani angína v prísnom lekárskom zmysle slova. To je spôsobené tým, enterovírusy Coxsackie, nemajú nič spoločného s vírusom herpes, a jeho meno bolo kvôli podobnosti s herpetických lézií, rovnako ako kvôli bolesti pri prehĺtaní, charakteristiky typické anginy pectoris.

Pri iných ochoreniach herpetického charakteru sa zaznamenajú aj rôzne prejavy. Napríklad herpes vírus typu 4, okrem mononukleózy, môže spôsobiť karcinóm a Burkittov lymfóm. Takéto rôzne prejavy vytvárajú určitú komplexnosť v diagnostike, ale príznaky najbežnejších ochorení sú dostatočne rozpoznateľné a môžu sa určiť bez špeciálneho zariadenia:

  1. Lokálne umiestnené bolestivé komplexy bublín s čírou tekutinou naznačujú jednoduchý herpes. Niekedy sa vezikuly môžu nachádzať v ústach, v zadku, u žien - vo vnútri vagíny, a dokonca aj bez toho, aby ich mohli zistiť vizuálne, sa cítia silnými bolesťami. V niektorých prípadoch sa generalizované príznaky spájajú s vyrážkou - horúčkou, nevoľnosťou, nevoľnosťou;
  2. Rozsiahle vyrážky po celom tele s horúčkou a ťažkou nevoľnosťou sú často znakom kiahní. Podobná vyrážka, ale iba na jednej strane tela, naznačuje opätovnú aktiváciu vírusu v tele;
  3. Infekčná mononukleóza prejavuje všeobecný malátnosť, bolesť v krku a krk, bronchitída, lymfadenopatia, horúčka, bolesti svalov. Ochorenie sa ľahko zamieňa s diftériou, hepatitídou a angínou. Často je táto infekcia príčinou ARVI;
  4. Cytomegalovírusová infekcia je veľmi ťažké diagnostikovať doma v dôsledku rozmazaných príznakov, ktoré spôsobuje. Vyrážka sa môže objaviť na tele, horúčka, nevoľnosť vyvíjať, ale príznaky sa prejavujú v rôznych ľudí s rôznou silou, a celkový klinický obraz je prefíkaná a neistá;
  5. Náhly exantém u detí sa prejavuje veľkou vyrážkou po celom tele a výraznou malátnosťou. Je charakteristické, že výskytu vyrážky predchádza vývoj malátnosti niekoľko dní;
  6. Syndróm chronickej únavy je ťažko diagnostikovaný. Zvyčajne sa určuje, keď pacient dlhý čas sťažuje na slabosť a bolesť svalov, problémy so spánkom a nervovými poruchami.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

Najspoľahlivejší je pôvodca ochorenia diagnostikovaný na ambulantnej báze. Zvyčajne sa vykoná krvný test a špecifické protilátky proti špecifickému herpesvírusu sa zistia v lymfe. Najmä pre cytomegalovírus je to jediná spoľahlivá metóda diagnostiky.

K poznámke: infekcia cytomegalovírusom v tehotenstve je rýchlo diagnostikovaná s pp65-vzorkou pri analýze krvi. Takýto test je však dnes pomerne drahý a nie je k dispozícii na hromadné použitie.

Menej bežnou pre diagnózu sú sliny (topické pre infekčnú mononukleózu), vaginálny výtok a samotné vezikuly.

Ambulantná diagnóza je potrebná hlavne pri tehotenstve a imunodeficiencii u pacienta. V iných prípadoch je dokonca bez jasnej identifikácie patogénu postačujúca jednoduchá symptomatická liečba a lekár by sa mal liečiť, ak sa vyskytnú príznaky závažnej generalizovanej infekcie.

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) obsahuje príslušné kódy na označenie herpetických infekcií. Tu sú kódy pre ICD 10:

  • Infekcia spôsobená vírusom herpes simplex - B00.9;
  • Herpetická hepatitída - B00.8;
  • Herpetické ochorenia očí - B00.5;
  • Herpetická encefalitída je B00.4;
  • Herpetická meningitída - B00.3;
  • Šindle - B02;
  • Herpetická gingivostomatitída a faryngotongzilitída - B00.2;
  • Herpetická dermatitída (vrátane herpesu na rtech, genitálny herpes, panaritída) - B00.1;
  • Herpetický ekzém - B00.0;
  • Infekčná mononukleóza - B27.0;
  • Cytomegalovírusová infekcia - B25.

Herpesvírusy a ich interakcie s telom

Herpesvírusy preniknú ľudským telom po kontakte s infikovaným nosičom vírusu, ako aj s potravinami a domácimi predmetmi, ktoré užívateľ práve používal.

Všetky herpesvírusy sú vo vonkajšom prostredí pomerne stabilné. Napríklad vírus herpes simplex typ 1 pretrváva za normálnych podmienok počas dňa.

Herpes vírusy rôznych typov majú špecifický tropizmus na určité tkanivá, čo určuje charakter ich interakcie s telom. Napríklad:

  1. Herpes vírusy prvých troch typov infikujú hlavne epiteliálne a nervové tkanivá. Súčasne, ak sú rýchlo vylúčené z pokožky imunitnými silami tela, potom sú v nervových bunkách imúnne k imunitnému systému organizmu alebo k liekom;
  2. Replikácia cytomegalovírusu sa vyskytuje v leukocytoch - bunkách imunitného systému;
  3. Vírus Epstein-Barr sa replikuje v lymfocytoch - tiež v imunitných bunkách.

Po infikovaní organizmu počas inkubačnej doby, vírus sa nemôže prejaviť, ale ako reprodukciu v určitom orgáne vedie k rýchlemu zvýšeniu kaskáde poškodených buniek a výskytom symptómov charakteristických pre ochorenie. Keď sa telo rozvinie imunitu, väčšina vírusových častíc v tele je zničená, ale genetická informácia vírusu zostáva v bunkách, ktoré imunitný systém nemôže ničiť. Najmä ide o nervové bunky (zvyčajne sa nachádzajú v mieche) a bunky samotného imunitného systému. V nich sa vírusové častice produkujú kontinuálne, ale keď sa uvoľňujú do krvi, okamžite sa viažu na protilátky a sú zničené.

V takejto dynamickej rovnováhe sa ochorenie nezjavuje, až kým sa imunita oslabuje z akýchkoľvek dôvodov a neprestane kontrolovať konštantnú produkciu nových vírusových častíc. V tejto situácii sa ochorenie opakuje.

Spravidla pri relapse sú príznaky slabšie ako v prípade primárnej infekcie a niekedy sa reaktivácia vôbec nezaznamená. To prispieva k šíreniu vírusu: infekčný pacient nevie o prítomnosti ochorenia a tí, ktorí sú okolo neho si nevšimnú, pokračujú v komunikácii s ním a pri uzatváraní zmlúv.

Primárna infekcia a relaps

Keďže primárna infekcia organizmu absolútne nepozná herpetickú infekciu a nemôže ju odolávať, vírus sa zvyčajne prejavuje najvýraznejšie. Počas počiatočnej epizódy ochorenia majú pacienti ťažkú ​​nevoľnosť, poruchy trávenia, horúčku.

Primárne ochorenie u dospelých zvyčajne prebieha ľahšie ako u detí. Navyše, väčšina ľudí sa infikuje presne v detstve a v dospelosti už sú nosičmi a majú imunitu prakticky pre všetky herpesvírusy.

Opakovanie herpetických infekcií sa vyskytuje zvyčajne s rozmazanými a miernymi príznakmi, pretože väčšina vírusových častíc je zničená bunkami imunitného systému. Ale niekedy môže byť reaktivácia ťažká, čo spôsobuje dokonca komplexnejší súbor príznakov ako primárna epizóda. Zvlášť je charakteristická pre pacientov s imunodeficienciami.

Herpes vírusy sú charakterizované veľmi nízkou interferonogénnou aktivitou. Dokonca aj v reakcii na ich aktívnu replikáciu mechanizmus produkcie organizmu interferónom sa spúšťa pomerne neskoro, keď vírusové častice už majú čas infikovať periférne tkanivá. To vysvetľuje vysokú mieru recidívy choroby.

V niektorých situáciách sa recidívy vyskytujú zvlášť často a príznaky novej vlny sa vyvíjajú skôr, než predchádzajúce, ktoré náhle čuchajú, takže pacient vyvinie chronickú infekciu. Je to známka oslabenej imunity.

Možné riziko infekcie

Herpetické infekcie sú obzvlášť nebezpečné, pretože môžu spôsobiť vážne komplikácie u imunodeficientných stavov a primárnej infekcie u tehotných žien niekedy viesť k vzniku vrodených chýb u novorodencov.

U osôb s imunodeficienciou infekcia prakticky bez ohľadu na typ patogénu ovplyvňuje rôzne orgány a tkanivá, často - pečeň, meninge, srdcový sval. Ochorenia herpesu sú jednou z hlavných príčin smrti HIV infikovaných pacientov.

Vo všeobecnosti sú zriedkavé, ale pravdepodobné komplikácie u dospelých:

  1. meningitída;
  2. encefalitída;
  3. Roztrúsená skleróza;
  4. hepatitída;
  5. Pre herpes zoster, postherpetická neuralgia so závažnou a dlhotrvajúcou bolesťou;
  6. Onkologické ochorenia.

Vo väčšine prípadov, obzvlášť s primeranou liečbou, by sa nemali obávať. Pravdepodobnosť vzniku takýchto následkov je dôležitá najmä u pacientov infikovaných vírusom HIV a u pacientov liečených umelou imunosupresiou.

Herpes vírusy sú vysoko teratogénny aktivitu. V primárnej infekcii môže čoskoro tehotenstvo viesť k vývoju plodu závažné poškodenie a anomálií vo vývoji nervového a obehového ústrojenstva, rovnako ako kostry, a často spôsobujú smrť plodu. Opakovaná herpetická infekcia počas tehotenstva je menej nebezpečná.

Je dôležité pochopiť, že chladu na perách je v tehotenstve takmer bezpečná, zatiaľ čo genitálny herpes a cytomegalovírus predstavujú vážnu hrozbu pre plod. Ak sa recidíva alebo primárna infekcia matky vyskytne bezprostredne pred narodením, ochorenie sa môže stať indikáciou cisárskeho rezu.

Poznámka: infekcia novorodenca počas pôrodu môže spôsobiť vážne ochorenie v prvých dňoch života - zápal pľúc, encefalitída, meningoencefalitídy, vzhľadu kalcifikácie v mozgu. Moderné spôsoby liečby však vo väčšine prípadov umožňujú znížiť riziko nezvratných následkov na dieťa. V priebehu tehotenstva gynekológov prijať rad opatrení na ochranu plodu intrauterinnej infekcie a neonatálnu - vrodená ochorenie: študovať históriu tehotná, sa krvné testy detekovať prítomnosť protilátok proti rôznym herpes vírusom, detekcia predpísať vhodné opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu.

Niekedy je primárna alebo rekurentná choroba komplikovaná bakteriálnou infekciou. V tomto prípade lekár stanovuje kmene baktérií, ich odolnosť voči antibiotikám a určuje najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu. V tehotenstve na cytomegalovírusovú infekciu sa často spája chlamýdiová infekcia. Tiež sa lieči antibiotikami, najčastejšie azitromycínom a makrolidmi poslednej generácie.

Je to vyliečiteľná?

Úplne vyliečiť herpes infekcie je nemožné. Po infekcii tela je genetický materiál vírusov uložený v rôznych bunkách, ktoré zdieľaním udržujú celoživotné pretrvávanie herpesu v tele. Na odstránenie genetického materiálu, napríklad vírusu herpes simplex z nervových buniek miechy alebo cytomegalovírusovej DNA z leukocytov, je moderná medicína nemožná.

Napriek tomu je možné a nevyhnutné liečiť ochorenie počas primárnej infekcie a počas obdobia relapsu. Takáto liečba uľahčuje stav pacienta a je spoľahlivou prevenciou komplikácií.

Predné Spôsob liečenie ochorení spôsobených vírusom herpesu je použitie antivirotík - tzv anomálne nukleozid acyklovir, penciklovir, valacykloviru, gancyklovir, famcikloviru. Tieto lieky, ak sú správne aplikované, zastavujú vývoj ochorenia a výrazne znižujú závažnosť symptómov.

Navyše môže byť vhodné vymenovanie induktorov interferónu a niekedy liekov na báze rekombinantného ľudského interferónu. Ak je ochorenie ťažké, pacienti môžu dostať symptomatickú liečbu (ako všeobecne v ARVI): antipyretiká, lokálne a systémové bolesti, lokálne protizápalové lieky. Všetky tieto lieky sú určené na zmiernenie stavu osoby s chorobou.

Metódy a prostriedky liečby

Vo väčšine prípadov sa lekárske ošetrenie chorôb herpesvírusov nevyžaduje a telo nezávisle potláča chorobu po rozvoji a posilnení imunity. Závažná liečba sa vykonáva v imunodeficientných podmienkach, ako aj u tehotných žien a dojčiat, to znamená v prípadoch, keď choroba môže mať vážne dôsledky.

V závislosti od miesta a typu herpetickej infekcie sa prístup k liečbe líši:

  1. Retní herpes, herpetickou konjunktivitída, zločinec sú liečení protivírusovými mastí (krémov) - Acyklovir Panavir, Zovirax, Viroleks. Ak je to potrebné, vymenovať symptomatickú liečbu;
  2. Genitálny herpes, herpes zoster, ako aj závažné herpetické stomatitída a zápal spojiviek spracuje sa systémovými lieky na báze valaciklovir, famciklovir alebo penciklovir (tablety Famvir, Valtrex et al.), Môže byť ďalej podávaná imunomodulačnej na interferón báze (Viferon prípravky IFN) a jeho induktory (Poludan, Megosin);
  3. Infekcie spôsobené Epstein-Barrovej a cytomegalovírusu, sú liečení gancykloviru a valganciklovir, ako aj pomocným symptomatickú liečbu;
  4. Náhle exantém nevyžaduje žiadnu liečbu a niekoľko dní je potlačená imunitnými silami tela.

Všetky lieky na liečbu sa majú predpisovať s ohľadom na vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú. Napríklad Foscarnet má výraznú nefrotoxickú aktivitu, Valaciclovir spôsobuje poruchy trávenia a tak ďalej.

Neexistujú žiadne prostriedky a metódy na 100% prevenciu infekcií vírusom herpesu. Vo vývoji je dnes očkovacia látka, ktorá má znížiť riziko infekcie genitálnymi herpesmi u neinfikovaných žien, ktorých sexuálnymi partnermi sú nosiče vírusu.

Pre už infikovaných nosičov najdôležitejšou pravidlom na prevenciu opakovania je neustála podpora imunity a udržiavanie zdravého životného štýlu.

Herpetická infekcia

Herpetická infekcia je skupina infekčných ochorení, ktorých pôvodcom je vírus herpes simplex. Znakom HSV infekcia je schopnosť infekčného agens po dlhú dobu neprejavuje v nervových gangliách persistiruya (prvý typ vírusu herpes, ako pravidlo, je cirkulovaný do krku, a druhý typ vírusu herpes - v bedrovej gangliá). Choroba a jej relaps sa vyvinú len s poklesom imunity.

Podľa niektorých správ je do veku päť rokov približne 85% populácie infikovaných vírusom herpes simplex. Protilátky proti vírusu sa vyskytujú u takmer 100% dospelých. Dedičné prejavy herpetickej infekcie u dospelých sa vyskytujú v 10-20% prípadov.

Pri správnej a správne zvolenej liečbe je prognóza života príznivá.

Príčiny a rizikové faktory

Príčinou herpetickej infekcie je vírus obsahujúci DNA čeľade herpesvírusu, ktorý je dvoch typov:

  • herpes simplex vírus typu 1 - postihuje hlavne kožu a sliznicu úst, nosa, očí, krku, centrálneho nervového systému;
  • herpes simplex vírus typu 2 - spôsobuje lézie urogenitálneho traktu.

Zásobníkom infekcie je chorá osoba alebo nosič vírusu. Hlavnými prenosovými cestami sú infekcia a infekcia počas pôrodu vo vzduchu, kontaktu s domácnosťou, sexuálna a prípadne transplacentárna infekcia. Okrem toho, samoinfekcia je možná, keď vírus prenikne zo zdravých orgánov a tkanív z infikovaných orgánov. Vnímavosť ľudí na infekčné činidlo je vysoká, ale vo väčšine prípadov sa pozoruje asymptomatický prenos vírusu. Prechod z latentnej infekcie HSV v manifeste prispieť podchladenie stav organizmu ďalšie imunodeficientných stavov, stresu, liečbu niektorých liečiv (imunosupresíva, glukokortikoidy), vystavenie ionizujúcemu žiareniu na telo a tak ďalej.

Vírus herpes simplex preniká do ľudského tela prostredníctvom poškodenej kože a / alebo slizníc a rýchlo sa množí v bunkách. Vzhľadom na zvýšenú reprodukciu epitelové bunky zomrú s tvorbou vezikulárnej vyrážky a potom erózie a kôrky na postihnuté časti kože a slizníc. Po vyriešení ochorenia vírus zostáva v tele po celý život a je latentný v nervových gangliách.

Virióny sú rýchlo zničené pod vplyvom vysokej teploty, UV žiarenie, éteri pôsobením formaldehydu a fenolu, avšak dlhoročnou skladovaných pri nízkych teplotách, sú stabilné na opakované zmrazovanie a rozmrazovanie, rovnako ako účinkov ultrazvuku.

Formy choroby

Herpetická infekcia môže byť vrodená a získaná.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu sú rozoznávané lézie kože, slizníc, vnútorných orgánov, očí, nervového systému atď.

V závislosti od stupňa šírenia je herpetická infekcia rozdelená na lokalizovanú, rozšírenú, generalizovanú infekciu.

Podľa klinických príznakov môže byť ochorenie typické alebo atypické.

V závislosti od stupňa závažnosti je izolovaná mierna, stredne závažná a závažná forma ochorenia.

Vírus herpes simplex preniká do ľudského tela prostredníctvom poškodenej kože a / alebo slizníc a rýchlo sa množí v bunkách.

Etapy choroby

Počas herpetickej infekcie sa rozlišujú nasledujúce stupne:

  1. Štádium prevratov.
  2. Hyperémia.
  3. Stádia vezikúl.
  4. Tvorba erózie.
  5. Tvorba kôry.
  6. Stupeň liečenia.

príznaky

Inkubačná doba na infekciu herpesu sa zvyčajne pohybuje od dvoch dní do dvoch týždňov. Nástup ochorenia môže byť buď akútny, alebo postupný. Opakované príznaky herpetickej infekcie sa často vyskytujú u pacientov s oslabenou imunitou, vo väčšine prípadov sa vyskytujú 1-2 krát za rok alebo menej.

Opakujúci sa herpes simplex je najčastejšou formou recidivujúceho herpesu. Jeho hlavným klinickým prejavom je vezikulárna vyrážka, ktorá je zvyčajne lokalizovaná na krídlach nosa alebo v periorálnej oblasti. Menej často sa vyskytujú vezikulárne erupcie na očných viečkach, horných končatinách, trupu, zadku a v oblasti pohlavných orgánov. Prvky vyrážky sú obklopené pásmom hypeémie, naplnenou sérovou tekutinou, ktorá sa následne stáva zakalená. Výskyt erupcií predchádza svrbenie, pálenie, hyperémia a lokálne zhutnenie kože. Celkový stav pacienta s touto formou ochorenia zostáva uspokojivý. Po vyriešení vyrážky na koži nie sú žiadne stopy. S prídavkom sekundárnej bakteriálnej infekcie vyrážky majú charakter purulentných vredov, hojenie prvkov vyrážok sa stáva zložitejšou, po ich rozlíšení sa môžu tvoriť jazvy.

Primárna herpetická gingivostomatitída s faryngitídou sa zvyčajne začína debutovať. U pacientov dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až po febrilné hodnoty, triašku, bolesť hrdla, kongesciu a opuch hltanu. Na sliznici ústnej dutiny, tvrdé a mäkké podnebie, palatinové oblúky, mandle sa objavujú vezikulárne erupcie so sérovým obsahom. Prvky vyrážky vyrážajú s tvorbou bolestivých erózií, ktoré sťažujú jedenie. Vyskytujú sa krvácanie postihnutých slizníc, zvýšená tvorba slín, zlý dych. Krčné, mandibulárne a chinové lymfatické uzliny sa zvyšujú, bolestivé na palpácii. Hojenie erózií sa vyskytuje počas 1-2 týždňov.

Pri lokalizovaných formách ochorenia postačuje lokálna liečba.

S rozvojom herpetickej keratokonjunktivitídy sa vyvíja jedno oko sprevádzané regionálnou lymfadenopatiou. Vyskytuje sa v edému spojovky a skléry, vyrážajú sa na očné viečka. Zápalový výtok je serózny. Niekedy táto forma ochorenia má formu dendritickej keratitídy, ktorá spôsobuje vývoj skvrnitého opacitu rohovky, zníženie citlivosti rohovky a zhoršenie videnia.

Herpes pery sa prejavuje pocitom bolesti, pálenia, svrbenia v oblasti červenej hranice pery, po ktorej nasledujú vyrážky, ich ulcerácia, tvorba kôr. Trvanie je 1-2 týždne.

Porážka vnútorných orgánov má formu herpetickej pneumónie, pankreatitídy, hepatitídy, nefritídy atď., S príznakmi charakteristickými pre porážku jedného alebo druhého orgánu.

Herpetická infekcia nervového systému má formu seróznej meningitídy, encefalitídy alebo ich kombinácie - meningoencefalitídy. Ide o jednu z najzávažnejších foriem ochorenia.

Primárny genitálny herpes sa často vyskytuje asymptomaticky, zatiaľ čo infekčné činidlo pretrváva dlhú dobu v cervikálnom kanáli u žien alebo v močovej uretry. Pre opakujúci genitálny herpes majú muži vezikulárnu vyrážku na vnútornom liste predkožky, ako aj na hlave a tele penisu. V patologickom procese môže byť zahrnutá močová trubica a močový mechúr. Výskyt vyrážok je sprevádzaný pálenie, bolestivé pocity pri močení a pohlavný styk, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. U žien sa zvyčajne vyskytuje vezikulárna vyrážka na bokoch, v perineu, na veľkých a malých labkách, klitorisu a vagíne. Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť nielen priamo v mieste vyrážky, ale aj v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta, sakrálnej oblasti.

Genitálny herpes môže viesť k patológii tehotenstva a pôrodu.

Na pozadí stavov imunodeficiencie, ako aj u novorodencov môže herpetická infekcia nadobudnúť všeobecnú formu charakterizovanú ťažkým priebehom. Ochorenie je sprevádzané intoxikácie organizmu, hojnej vyrážky na koži a sliznice úst, hltana a pažeráka, perianálnej oblasti, zväčšenie pečene a sleziny (Bantu syndróm) poliadenopatiey. U pacientov sa vyskytujú dyspeptické poruchy, kŕče. Táto forma ochorenia trvá od niekoľkých dní až po 2-3 týždne. V najvážnejších prípadoch sa môžu u pacientov vyvinúť zápal pľúc, progresívna ezofagitída, kolitída a neurologické poruchy.

Herpetickou ekzém je forma generalizované herpes, ktorý sa zvyčajne rozvíja u detí s neurodermitis alebo ekzém. Pacienti vyjadril známky intoxikácie, je difúzna vyrážka, ktorá sa podobá vyrážka syfilis (s pupkoobraznym dojem, môžu mať charakter výboja, po jeho schválení na koži môžu zostať jazvy), rozvoj miestnej opuch, zdurenie lymfatických uzlín.

diagnostika

Diagnostika HSV infekcie na základe klinických príznakov choroby: charakteristický vezikulárnej erupcie, posilňovanie regionálnych lymfatických uzlín v kombinácii s príznakmi intoxikácie organizmu. Na objasnenie diagnózy sa využíva laboratórny výskum.

Ak sa podozrenie, že herpes infekcia sa vykonáva laboratórne štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie, enzýmového imunologického testu v párových sér, fixáciu komplementu, nepriame imunofluorescencie. Súčasne sa v prospech primárnych herpetických infekcií ukazuje nárast IgM titre 4 alebo viackrát, prítomnosť recidivujúce herpetické infekcie hovorí štvornásobné zvýšenie titra IgG.

Detekcia a identifikácia infekčného agens môže byť vykonaná za použitia virologické štúdie o obsahu vačkov, nosohltanu premývanie, tampónov eróziou, a krv, moč, mozgovomiechová mok, ejakulátu, a v prípade smrti - mozgových biopsiou. Vírus sa pestuje v kuracích embryí alebo tkanivových kultúr, ale tento typ štúdia neposkytuje informácie o činnosti infekčného procesu.

Vo všeobecnej forme ochorenia sa vykoná imunologické vyšetrenie, test HIV.

Diferenciálnej diagnóza s vezikulárnych dermatóz, ovčie kiahne, gingivostomatitis a pohlavných orgánov vredovým ochorením v iných etiológie.

Podľa niektorých správ je do veku päť rokov približne 85% populácie infikovaných vírusom herpes simplex. Protilátky proti vírusu sa vyskytujú u takmer 100% dospelých.

Liečba herpetickej infekcie

Liečba herpetickej infekcie sa vyberá v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Pri absencii komplikácií sa terapia uskutočňuje ambulantne. Hospitalizácia je uvedený v prípade závažného ochorenia, vo všeobecnej forme, v prípade komplikácií, a to najmä v nervovom systéme, rovnako ako herpetických lézií oka.

Pri lokalizovaných formách ochorenia postačuje lokálna liečba. Studené kompresie sa používajú s liekmi, ktoré majú antivírusovú aktivitu. Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie používajte lokálne antibakteriálne lieky. Priebeh liečby antivirotikami pre primárny herpes trvá až 10 dní. V prípade častých relapsov je liečba dlhšia, až do jedného roka. Počas obdobia remisie u týchto pacientov je uvedený príjem imunomodulátory adaptogény zeleniny, niekedy - vakcinácii, fyzikálnej terapie (magnetické, UV-liečba, infračerveného žiarenia, vysokofrekvenčné terapie). Pri syndróme silnej bolesti sa predpisujú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Pri závažnej herpetickej infekcii, ako aj v prípade rezistencie na prebiehajúcu liečbu sa používa vnútrožilové laserové žiarenie.

Pacientom je zobrazená liečba vitamínmi (najmä vitamíny B)1, V6, V12), odporučil dodržiavanie šetriacej stravy a hojného pitia.

Možné komplikácie a následky

infekcie herpetické môže byť komplikovaná léziami centrálneho a periférneho nervového systému, postihujúce kĺby a vnútorné orgány, zovšeobecnenie infekcie s fatálnymi následkami. Herpetické poškodenie očí môže spôsobiť slepotu. Genitálny herpes môže viesť k patológii tehotenstva a pôrodu.

Aby sa zabránilo vzniku vrodenej infekcie herpesu u detí, odporúčajú ženy počas tehotenstva vylúčiť kontakt s osobami trpiacimi herpesom, aby sa predišlo hromadnému preťaženiu

výhľad

Pri správnej a správne zvolenej liečbe je prognóza života príznivá.

Pri vývoji herpetickej infekcie poškodením centrálneho nervového systému, ako aj v prípade, že pacient získal syndróm imunodeficiencie, prognóza je zvyčajne nepriaznivá. Existuje vysoké riziko úmrtia alebo výskytu závažných komplikácií spôsobených centrálnym nervovým systémom.

Pri intrauterinnej infekcii plodu prognóza závisí od tehotenského veku, v ktorom je infikovaný plod. Infekcia plodu v prvom trimestri tehotenstva, spravidla vedie k jeho smrti a potratu, a ak sa tak nestane - k vzniku malformácií rôznej závažnosti.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku herpetickej infekcie, odporúča sa:

  • včasný prístup k lekárskej starostlivosti o akékoľvek ochorenie kože;
  • vyhýbať sa úzkým kontaktom s pacientmi s herpetickou infekciou počas exacerbácie;
  • vyhýbanie sa nechránenému pohlaviu;
  • posilnenie obranyschopnosti tela;
  • odmietanie zlých návykov;
  • dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Aby sa zabránilo rozvoju vrodené herpetické infekcie u detí žien počas tehotenstva sa odporúča vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi s herpes, vyhnúť sa preplnené, zdá načasovanie materská dávka, plne kŕmené, vyhnúť sa psycho-emocionálne a fyzickú námahu.

Herpetická infekcia: príznaky a liečba

Herpetická infekcia je hlavným príznakom:

  • Vyrážky na koži
  • Rozšírenie lymfatických uzlín
  • Svrbivá koža
  • Zvýšenie tukových lymfatických uzlín
  • horúčka
  • Sčervenanie kože v lézi
  • Vezikuly na koži
  • Zápal ústnej sliznice
  • zápal spojiviek
  • Kraby na koži
  • Vyrážky na pohlavných orgánoch

Herpes vírus, ktorý spôsobuje herpetickú infekciu, vstupuje do ľudského tela rôznymi spôsobmi - domáci, vzdušný, kontaktný, výživový a iní. Preto bez námahy sa táto infekcia môže nakaziť každou osobou, dospelou aj detskou. Herpetická infekcia je ochorenie, ktorého hlavným klinickým prejavom je vznik skupiny vezikúl na hyperemickom sliznici a pokožke.

etiológie

Ochorenie je spôsobené herpes vírusom, ktorý je dvoch typov - HSV-1 a HSV-2. Prvý typ vírusu je zodpovedný za výskyt herpetických vyrážok na koži a slizniciach, druhá odroda vedie k výskytu vyrážok na pohlavných orgánoch.

Okrem jednoduchého herpesu existujú aj iné odrody vírusu. Najmä vírus HSV-7 vedie k rozvoju chronickej únavy u dospelých a HSV-6 - je zdrojom infekčnej mononukleózy a nástup horúčky u dojčiat.

Vírus varicella-zoster, herpes patriaci do kategórie, vyvoláva vývoj ovčie kiahne, a cytomegalovírus ovplyvňuje nervový systém u novorodencov a môže viesť k zápalu pľúc a hepatitídy B - ovplyvňuje vnútorné orgány dieťaťa v maternici.

Treba poznamenať, že najčastejšie sa vyskytuje vírus herpes simplex typu 1 a typu 2, z ktorého trpí 80% svetovej populácie. Tento pôvodca sa nachádza v ľudskom tele, ale prejavuje sa len vtedy, ak sa imunita znižuje. V tomto prípade je patogén sám o sebe je veľmi stabilný - nebojí vysokým alebo nízkym teplotám, takže telo je veľmi ťažké, ako sa zbaviť herpes infekcií je ťažké a nie je to.

Klinický obraz

Patogén vstupuje do ľudského tela z pacienta alebo nosiča vírusu. A často sú infikované v ranom detstve, ale až do určitého obdobia vírus spí, nezobrazuje sa, takže sa niekedy zdá, že osoba nedávno nakazila infekciu - keď sa objavila symptomatológia.

Pri primárnej infekcii sa vírus môže prejaviť počas niekoľkých dní alebo niekoľkých týždňov. Avšak primárna infekcia u 80% ľudí je asymptomatická a až po čase, ako už bolo spomenuté vyššie, sa choroba prejavuje sama.

Najbežnejšou formou je koža - obvykle proces je lokalizovaná, ale v niektorých prípadoch, s významným znížením ochranných funkcií, vírus sa šíri v tele, ktoré má formu generalizovaným a ovplyvňuje nielen kožu a sliznice, ale aj vnútorné orgány.

Najčastejšie s vírusom herpes simplex prvého typu sú vyrážky lokalizované na tvári - krídla nosa, postihnuté rty. Spočiatku sa lézia začne svrbieť a svrbieť, potom sa objaví miestne sčervenanie a vytvorí sa malá vezikulárna vyrážka s priehľadným obsahom. Po niekoľkých dňoch sa obsah stáva zakalený a potom sa bubliny otvárajú a vysušia, čím vzniknú kôry žltohnedej farby. Niektorí ľudia s vyrážkou majú krátkodobú horúčku, ale zvyčajne sa choroba prejavuje iba lokálnymi príznakmi.

Symptómy herpetickej infekcie slizníc sú priamo spojené s miestom lokalizácie procesu. Najmä osoba môže vyvinúť herpetickú infekciu očí, ktorá sa prejavuje vývojom keratokonjunktivitídy, iritu, iridocyklitis. Herpes ústnej dutiny vedie k vzniku faryngitídy, stomatitídy a ďalších ochorení ústnej sliznice a hrdla.

Pokiaľ sa jedná o vírus herpes simplex druhého typu, v ktorom sú lokalizované vyrážky na pohlavných orgánov, sa zdá, vulvovaginitída, cervicitídu, močovej trubice, a tým menej môže spôsobiť vývoj cystitídy. V tomto prípade je v počiatočnej fáze, jeden pozoruje nárast regionálnych lymfatických uzlín, a v niektorých prípadoch niekoľko dní pred ich vzhľad sa vyvíja horúčku.

Najnebezpečnejšou je generalizovaná forma patológie, pretože vnútorné orgány sú zapojené do procesu. Je charakterizovaná silnou horúčkou a poruchou práce postihnutého orgánu. Napríklad, ak infekcia vnikne do meningídy, vyvíja sa meningitída a ak sú postihnuté pľúca, vzniká vírusová pneumónia. Našťastie generalizovaná forma je zriedkavá, ale u novorodencov sa môže vyskytnúť pomerne často, ak vírus vstúpi do svojho tela z tela matky.

diagnostika

Ak chcete zistiť, či v ľudskom tele existuje herpetická infekcia, vykoná sa krvný test na identifikáciu HSV-1, HSV-2 a iných markerov. To vám umožní určiť prítomnosť vírusu aj pri absencii príznakov.

Ak sú príznaky viditeľné a potom sa rozoberajú škvrny a škrabance - štúdium obsahu vezikúl umožňuje určiť, aký typ herpetickej infekcie spôsobil tento typ ochorenia. Povinný je proces skúmania budúcej matky na prítomnosť vírusu a vykonáva sa aj vtedy, keď symptomatológia chýba.

Napriek tomu, že klinický obraz tejto patológie je celkom jasný, je často ťažké odlíšiť herpetické erupcie od vyrážok pri iných ochoreniach kože. Preto, po vyšetrení pacienta a anamnéze, vyžaduje drží diferenciálnu diagnostiku patológie, ktorá umožňuje vylúčiť iné typy vírusového alebo infekčné lézie alebo slizníc. Najmä musí byť herpetickou ekzém sarkóm odlíšené od ekzém alebo erytrodermiu a herpes na slizniciach treba odlišovať od aftózna stomatitídy.

V prípadoch, keď novorodené dieťa vykazuje prejavy generalizovanej formy tejto vírusovej patológie, musí sa urobiť diferenciálna diagnóza, aby sa vylúčila možnosť sepsy. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s prihliadnutím na všetky symptómy, ako aj krvné testy a šrotovanie z miesta lézie.

liečba

Liečba choroby, ako je herpes infekcia, vyžaduje komplexný prístup. Určenie vhodných opatrení sa môže vykonať až po diagnostikovaní a detekcii patogénu.

Základom liečby je vymenovanie antiherpetických liekov - najčastejšie používaný acyklovir (zovirax) vo forme tabliet, masti a gélov. Ak symptomatológia nie je vyjadrená a lokalizovaný proces je dostatočným použitím lokálnych liekov, s recidivujúcou infekciou a šírením vírusu, je potrebné uviesť lieky do vnútra.

Primárny herpes je liečený v priebehu 10 dní, ak je infekcia relapsujúca a neustále sa prejavuje, liečba bude dlhá a môže trvať až rok, kým tablety sa majú užívať na základe lekárskeho predpisu.

Treba poznamenať, že chronická infekcia môže byť asymptomatická už mnoho rokov, ale je potrebné, aby sa antivirotiká užívali, ak to potvrdí laboratórne testy. V prípade generalizovanej formy je potrebné intravenózne podanie antiherpetických liekov.

Je potrebné zvýšiť ochranné funkcie tela, pre ktoré sú pacientom predpísané imunomodulačné lieky. Bolo zistené rozšírené použitie v boji proti herpetickej infekcii a fyzioterapia, najmä postupy ako UFO, magnetoterapia a infračervené ožarovanie postihnutých oblastí.

Upozorňujeme, že počas objavenia vyrážky na pokožke, slizniciach alebo pohlavných orgánoch by sa malo zabrániť priamym kontaktom (vrátane sexuálnych), aby sa zabránilo infekcii iných ľudí vírusom herpesu.

Vlastnosti prevencie

Ako bolo uvedené vyššie, je extrémne ťažké zabrániť vniknutiu vírusu herpesu do tela, pretože môže preniknúť akýmkoľvek spôsobom. Napriek tomu, aby sa zabránilo vzniku herpesovej infekcie u novorodencov, ktorí ju môžu dostať od chorých matky, odporúča sa pôrodu cisárskym rezom, ktorá sa vykonáva pred prasknutím močového mechúra s plodovou vodou.

Okrem toho, ak existuje podozrenie na vnútromaternicovú infekciu plodu s herpetickou infekciou, liečba acyklovirom je nutne indikovaná - dávka lieku sa vyberie individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia.

Čo sa týka prevencie infekcie takouto patológiou, ako je infekcia herpesu u dospelých, je chýba a odporúča sa len starostlivo ošetriť vaše kontakty, nemali by komunikovať s ľuďmi na koži alebo sliznici, ktoré majú herpetické erupcie.

Navyše veľký význam pre prevenciu vírusovej patológie je zvýšenie ochranných funkcií tela - dobrá imunita je schopná kontrolovať herpes vírus v tele a zabrániť jej prejavu a šíreniu.

Ak si myslíte, že máte Herpetická infekcia a charakteristické príznaky choroby, potom si môžete pomôcť lekárom: terapeut, dermatológ, gynekológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Streptokoková infekcia - skupina ochorení, ktoré spôsobujú patologické procesy v dýchacích cestách a pokožke. Infekcie tohto typu sú prítomné v tele zdravého človeka. Vývoj choroby je možný len vtedy, ak je to vhodné. Najcitlivejšou chorobou sú deti a tehotné ženy.

Choroba poškriabaniu mačiek (felinóza) je infekčné ochorenie, ktoré začína v dôsledku kousnutia alebo škrabancov mačky. To prúdi s tvorbou špecifickej nosovej papule, ktorá sa stáva príčinou regionálnej lymfadenitídy. Dôsledky tejto patológie môžu byť veľmi nebezpečné.

Pasteurelózy (syn. Hemoragická septikémia) je relatívne zriedkavé ochorenie infekčné povahy, ktoré sa vyznačuje tým, že vedie k zápalové lézie kože, podkožia, kĺbov, kostí a kostnej dreni.

Myeloidná leukémia alebo myeloidná leukémia je nebezpečným onkologickým ochorením hematopoetického systému, v ktorom sú ovplyvnené kmeňové bunky kostnej drene. U ľudí je leukémia často označovaná ako "krv-brucho". V dôsledku toho úplne prestávajú vykonávať svoje funkcie a rýchlo sa rozmnožujú.

Alergická vaskulitída je komplexná choroba charakterizovaná aseptickým zápalom cievnych stien, ktorá sa vyvíja v dôsledku alergickej reakcie na negatívny účinok infekčných toxických faktorov. Pre ochorenie charakterizované zápalovo-alergickými vyrážkami so sklonom k ​​edému, krvácaniu a nekróze.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Príznaky a liečba herpetickej infekcie u dospelých

Herpetická infekcia - je patologický proces, ktorý sa vyznačuje chronickým, ale opakujúcim sa priebehom. Kožné a nervové bunky sú najčastejšie postihnuté. Ochorenie sa môže vyskytnúť u dospelých aj u dieťaťa.

Príčinou ochorenia je herpes vírus, ktorý môže preniknúť do ľudského tela niekoľkými spôsobmi. Najčastejším mechanizmom infekcie sa považuje kontakt.

Patológia má špecifickú vonkajšiu symptomatológiu, ktorú nemožno ignorovať. Mala by zahŕňať výraz charakteristickej vyrážky, ktorá má často podobu bubliny naplnené zakalenou tekutinou. V niektorých prípadoch existuje asymptomatický priebeh.

Diagnóza je založená na informáciách získaných počas fyzického vyšetrenia, ako aj na výsledkoch laboratórnych krvných testov. Inštrumentálne postupy sa neuplatňujú.

Liečba herpetickej infekcie sa vykonáva konzervatívnymi metódami, vrátane použitia liekov a vykonávania fyzioterapeutických postupov.

etiológie

K dnešnému dňu existujú dve odrody vírusu herpes simplex, ktoré pôsobia ako provokatér ochorenia. Každý typ má svoje vlastné vlastnosti.

Prvý typ vírusu je charakterizovaný:

  • účasť na patologickom procese slizníc a pokožky ústnej alebo nosnej dutiny, ako aj viditeľných orgánov;
  • hlavným prevodovým mechanizmom je kontaktná domácnosť;
  • Pravdepodobnosť infekcie prachom vo vzduchu alebo vzduchom.

Príčinná látka druhého typu vo všetkých prípadoch vyvoláva tvorbu genitálneho herpesu. Z toho vyplýva, že infekcia je najčastejšie spôsobená nechráneným pohlavným stykom. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie s vertikálne - v tomto prípade je vírus infikuje dieťa buď v maternici, teda transplacentárnemu alebo priamo pri pôrode...

Treba poznamenať, že takýto variant priebehu ochorenia je niekoľkokrát menej častý ako infekčný proces spôsobený vírusom herpes simplex typu 1.

Ako zásobník a zdroj infekcie herpesvírusov je chorá osoba alebo nosič vírusu, ktorý má asymptomatický priebeh patologického procesu.

Nebezpečenstvo provokatéra choroby spočíva v tom, že môže dlho udržať svoju životnú aktivitu v nervových bunkách, ktoré sa tiež nazývajú ganglia. To spôsobuje časté recidívy choroby pod vplyvom nepriaznivých faktorov oslabujúcich imunitnú obranu ľudského tela.

Je tiež potrebné poznamenať, že infekcia jedného typu vírusu herpes simplex nevylučuje možnosť infekcie inou odrodou alebo jej sérotypmi, medzi ktoré patria:

  1. vírus tretieho typu, ktorý spôsobuje vývoj kuracích kiahní a šindľov.
  2. vírus štvrtého typu alebo bacil Epstein-Barra - pôsobí ako provokér infekčnej mononukleózy.
  3. piaty typ vírusu alebo cytomegalovírus.

Rozlišujte tiež 6, 7 a 8 podtypov, ktorí sa podieľajú na vzniku syndrómu chronickej únavy, roztrúsenej sklerózy, Kaposiho sarkómu alebo viesť k náhlemu vyrážke.

Je pozoruhodné, že takmer každá osoba je infikovaná vírusom herpes simplex. Po počiatočnej infekcii zostáva zdroj ochorenia v tele navždy. Ak chcete vyvolať exacerbáciu, môžete:

  • predĺžená hypotermia;
  • dlhotrvajúci vplyv stresových situácií;
  • ťažké fyzické vyčerpanie;
  • katarálna choroba;
  • akýkoľvek stav vedúci k zníženiu imunity.

klasifikácia

HSV infekcia sa zvyčajne klasifikuje podľa umiestnenia patologického zamerania. Existuje teda:

  1. herpes na perách.
  2. genitálny herpes.
  3. herpetická stomatitída.
  4. herpes z kože.
  5. herpetické lézie pohlavných orgánov, centrálneho nervového systému a očí.

Lekári rozlišujú dva varianty priebehu ochorenia:

  • akútna primárna;
  • chronické recidivujúce. Môže sa vyskytnúť recidíva približne 2-3 krát za rok alebo extrémne zriedka - dvakrát za desať rokov alebo menej.

V závislosti od klinickej formy je herpetická infekcia rozdelená na:

  1. typický priebeh - je vyjadrený v vyrážkach, ktoré vyzerajú ako malé belavé vezikuly;
  2. atypický priebeh - je charakterizovaný slabým prejavom herpetického vyrážok alebo jeho úplnej absencie.

Okrem toho existuje niekoľko stupňov závažnosti priebehu takejto choroby:

symptomatológie

Pretrvávajúca herpetická infekcia je primárna infekcia, ktorá nemá inkubačnú dobu a je charakterizovaná tým, čo sa deje bez vyjadrenia akýchkoľvek príznakov.

Pretože herpetická vírusová infekcia vzniká kvôli vplyvu patologického agens, stojí za zmienku o inkubačnom období, ktoré pokračuje od 2 do 12 dní, ale často je jeden týždeň. Toto je vhodné odkazovať na opakujúci sa chronický variant priebehu ochorenia.

Klinické prejavy sa budú líšiť v závislosti od toho, aké tkanivá sú zahrnuté v patologickom procese. Kožné lézie sú charakterizované týmito znakmi:

  1. preferenčná lokalizácia na perách a krídlach nosa.
  2. postupné zvýšenie svrbenia a pálenia.
  3. zhrubnutie kože v postihnutej oblasti.
  4. tvorba vezikúl je herpetická vezikula zložená z priehľadnej tekutiny, ktorá sa nakoniec stáva zakalená.
  5. vzhľad plytkej erózie a kôrky, ku ktorému dochádza po samočinnom otvorení vezikúl. Stojí za zmienku, že za pár dní liečia a nezanechávajú stopy.
  6. zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, ktorých palpácia prináša nevýznamnú bolesť.

Symptómy herpetickej infekcie u dospelých a detí s lokalizáciou zamerania na ústnu sliznicu:

  • príznaky akútnej stomatitídy;
  • horúčka;
  • slabosť a bolesti hlavy;
  • tvorba mnohých malých vezikúl, ktoré sa rýchlo otvárajú a zanechávajú bolestivé erózie, ktoré sa liečia počas dvojtýždňového obdobia;
  • tvorba aft, podľa typu aftóznej stomatitídy.

Genitálny herpes sa často prejavuje:

  1. Vezikuly lokalizované na hlave penisu alebo na vnútornom povrchu predkolu - u mužov. U ženských zástupcov ovplyvňujú herpetické vezikuly veľké a malé labky.
  2. horúčka.
  3. príznaky intoxikácie.
  4. regionálna lymfadenitída.
  5. bolesti v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta.
  6. pálenie a svrbenie - je zaznamenané iba v miestach vyrážky.

Symptómy oftalmoherpes sú:

  • vyrážky na rohovke;
  • vznik ulceratívnych defektov;
  • znížená citlivosť rohovky;
  • znížená zraková ostrosť;
  • šírenie choroby do zadných častí očnej gule, čo je mimoriadne zriedkavé.

U detí a pacientov s oslabeným imunitným systémom existuje všeobecná forma herpetickej infekcie, ktorá je charakterizovaná:

  1. vysoká prevalencia kožných prejavov a lézií slizníc.
  2. dysfunkcia vnútorných orgánov.
  3. jasný prejav príznakov všeobecnej intoxikácie.
  4. najsilnejšia horúčka.

diagnostika

Na základe skutočnosti, že herpetická infekcia má niekoľko variantov perkolácie, v závislosti od postihnutých tkanív, ak sa objavia prvé symptómy, je vhodné obrátiť sa na:

  • dermatológ;
  • venereológ;
  • pediater;
  • gynekológ;
  • oftalmológ;
  • neurológ;
  • infekčné choroby;
  • urológ.

Vzhľadom na skutočnosť, že ochorenie je vyslovene a úplne špecifických klinických prejavov, stanovenie správnej diagnózy nespôsobuje zvláštne ťažkosti.

Po prvé, lekár potrebuje:

  1. na štúdium pacientovej anamnézy.
  2. zbierať a analyzovať životnú históriu človeka - určiť cestu infekcie.
  3. vykonáva dôkladné fyzické vyšetrenie postihnutej oblasti.
  4. podrobne na pohovore s pacientom - na odhalenie prvého výskytu a závažnosti symptómov.

Laboratórna diagnostika zahŕňa realizáciu:

  • virologická analýza tekutiny z vezikúl;
  • škrabanie erózií nasledované jeho mikroskopickým štúdiom;
  • všeobecná klinická a biochemická analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • coprogram;
  • PCR testy;
  • sérologické testy - tu je potrebné zahrnúť RNIF a ELISA, RSK a pH;
  • štúdie imunoglobulínov.

Ďalšie prístrojové vyšetrenia pacienta môžu byť potrebné iba v prípade generalizovanej herpesvirusovej infekcie.

liečba

Eliminácia choroby je len konzervatívnymi metódami. Liečba chronického herpesu zahŕňa použitie takýchto liekov:

  1. antivírusové látky používané perorálne, injekčne alebo na lokálne účinky. Takáto terapia je predpísaná komplexmi. Pri primárnom herpeze trvanie nie je dlhšie ako 10 dní a pre chronický herpes až jeden rok.
  2. imunomodulátory a imunoglobulíny.
  3. zbavovanie sa prostriedkov.
  4. komplexov vitamínov.
  5. adaptogény.

Aby sa získal pozitívny účinok, je najlepšie použiť integrovaný prístup k liečbe, ktorý zahŕňa nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • infračervené ožarovanie;
  • UFO a EHF;
  • magnetoterapia;
  • kvartsevanie.

Okrem toho by terapia mala zahŕňať aj:

  1. intravenózne laserové ožarovanie krvi.
  2. veľký pitný režim.
  3. dodržiavanie jemnej stravy - často je indikovaná diétna terapia v prípade poškodenia ústnej sliznice. Základné pravidlá sú zamerané na konzumáciu pyré, odmietanie korenistých a slaných jedál. Treba mať tiež na pamäti, že pacienti by nikdy nemali jesť extrémne horúce alebo veľmi studené jedlo. V takýchto situáciách, keď došlo k postihnutiu patológie centrálneho nervového systému, sa kŕmenie pacientov uskutočňuje pomocou špeciálnej sondy.
  4. použitie alternatívnej medicíny.

Liečba ľudovými prostriedkami by nemala byť jediným spôsobom liečby a nikdy sa nevykonáva bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim lekárom.

Najefektívnejšie sú odvarky a masti, varené na základe:

  • echinacea a nechtíka;
  • heřmánek a koreň sladkého drievka;
  • tansy a calanchoe;
  • biely palinový a jedlový olej;
  • celandín a aloe;
  • plody živín a múmie;
  • eukalyptus a šalvia;
  • břízy a arnica.

Možné komplikácie

V prevažnej väčšine prípadov sa herpesvírusová infekcia vyskytuje bez vývoja akýchkoľvek následkov, ale u jedincov so zníženou imunitou nie je vylúčená možnosť vývoja:

  1. encefalitída.
  2. zápal pľúc.
  3. herpetické boľavé hrdlo.
  4. onkológiu krčka maternice alebo močovej trubice.
  5. opacita rohovky.
  6. úplná strata zraku.
  7. pretrvávajúca paralýza a paréza.
  8. demencie.
  9. hepatitídy a pankreatitídy.
  10. nefritída a ezofagitída.
  11. dysfunkcie kôry nadobličiek.

Profylaxia a prognóza

Aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy herpetickej infekcie, mali by sa dodržiavať tieto všeobecné odporúčania:

  • vedie zdravý a mierne aktívny spôsob života;
  • vyhnúť sa hypotermii, fyzickej a emočnej únavnosti;
  • správne a plne jesť;
  • trvalo posilňovať imunitu;
  • používať bariérové ​​metódy antikoncepcie počas sexuálneho kontaktu;
  • niekoľkokrát ročne absolvuje úplné lekárske vyšetrenie.

Prognóza herpesvírusovej infekcie je často priaznivá, ale iba za podmienky modernej liečby pre kvalifikovanú starostlivosť.

Najčastejším nepriaznivým výsledkom je porážka centrálneho nervového systému, orgánov zraku a pohlavných orgánov. Choroba je najnebezpečnejšia pre ľudí s imunodeficiencíami, deti a ženy v situácii.

Vývoj niektorých komplikácií môže viesť k smrteľnému výsledku pacienta.