Herpes typu 2

Lekári hovoria, že frekvencia infekcie vírusom herpes simplex (HSV) prvého a druhého typu prevažuje dokonca aj nad množstvom infekcie spôsobenej akútnymi vírusovými respiračnými infekciami. Podľa rôznych údajov predstavuje HSV-1 viac ako 80% infikovaných jedincov a nosiče HSV-2 nie sú menšie ako 15% svetovej populácie. Avšak väčšina ľudí ani nevie o prítomnosti vírusu herpes v ich telách kvôli častému asymptomatickému priebehu tejto infekcie.

Tento článok sa zaoberá znakmi vírusu herpes simplex druhého typu a ochorením, ktoré spôsobuje (genitálny herpes).

Vírus herpes simplex druhého typu

Tento vírus patrí do rodiny herpesvírusov. V súčasnosti bolo objavených a študovaných asi 200 odrôd herpetického vírusu, ale iba osem z nich je patogénne pre ľudí. Vedúcu pozíciu v prevalencii zaujímajú prvé dva typy vírusov herpes simplex.

Charakteristickým rysom pôvodcu herpesvírusovej infekcie z iných vírusov je celoživotná existencia v ľudskom tele. Ochorenie sa stáva chronickým recidivujúcim ochorením. Niektorí ľudia počas celého svojho života nemajú žiadne príznaky infekcie, to znamená, že sú asymptomatickými vírusovými nosičmi.

Prepravné trasy HSV-2

Zdroj infekcie týmto vírusom je vždy osoba (pacient alebo nosič vírusu). Bohužiaľ, iba asi tretina infikovaných ľudí vie o prítomnosti tohto patogénu vo svojom tele. V skutočnosti to vysvetľuje vysokú prevalenciu HSV-2 na svete.

Infekcia vírusom herpes simplex druhého typu u dospelých sa vyskytuje iba pri pohlavnom styku (genitálny alebo análny). Preto sa vrchol infekcie týmto typom herpesvírusovej infekcie vyskytuje vo veku nástupu sexuálnych vzťahov.

Najväčšia nákazlivosť tejto patológie má v období exacerbácie. Hoci je možné infikovať HSV-2 a od sexuálneho partnera bez zjavných príznakov infekcie. Primárna infekcia sa môže vyskytnúť asymptomaticky alebo s minimálnymi prejavmi. Ukazuje sa, že ženy sú infikované oveľa častejšie ako muži.

Druhý spôsob prenosu HSV-2 môže byť od infikovanej ženy k budúcemu dieťaťu počas tehotenstva, ako aj počas pôrodu. Tento typ vírusu je nebezpečný pre plod alebo novorodenca a infikovanie ženy počas tehotenstva má často negatívne dôsledky.

Príčiny exacerbácie ochorenia

Miesto "pobytu", ktoré spôsobuje herpes simplex, sú nervové gangliá, kde existujú v "spánku". Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa vírus aktivuje a pozdĺž nervových ciest sa pohybuje na mieste lokalizácie budúcich symptómov ochorenia (koža a sliznice).

Vyvolanie exacerbácie herpesvírusovej infekcie typu 2 môže mať mnoho dôvodov ovplyvňujúcich stav všeobecnej a lokálnej imunity. Príkladmi takýchto dôvodov môžu byť:

  • Ostré podchladenie alebo prehriatie.
  • Psychoemotional stres (stres).
  • Hypo a beriberi.
  • Akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov, reprodukčný systém.
  • Infekčná patológia (najmä genitálny trakt) a iné faktory.

Nie vždy dôsledok provokačných faktorov spôsobuje typický klinický obraz herpesu. V niektorých prípadoch nemusí byť aktivácia herpetickej infekcie sprevádzaná typickými príznakmi. Avšak v tomto prípade je infikovaná osoba stále zdrojom infekcie pre svojho sexuálneho partnera.

Symptómy herpesu

Obdobie od okamihu prieniku vírusu, kým prvé príznaky ochorenia závisí od mnohých faktorov -.. stav imunitného systému, prítomnosť súbežné infekčné patológie genitálií, atď U väčšiny ľudí sa prvé príznaky choroby sa objaví na genitálie už počas prvých dní po infekcii. V niektorých prípadoch môže byť inkubačná doba predĺžená na jeden až dva týždne.

Trvanie primárnej epizódy choroby je zvyčajne jeden až päť týždňov. Neskôr, keď sa objavia relapsy, trvanie akútnych prejavov ochorenia sa zníži na sedem až desať dní.

Intenzita prejavov herpetickej infekcie na pohlavných orgánoch je u žien zvyčajne väčšia. U mužov sa táto choroba vyskytuje často s minimálnymi príznakmi.

Manifestácia HSV-2 u žien

Herpes typu 2 u žien je lokalizovaný vo významnom počte prípadov v oblasti vonkajších genitálií. Obľúbeným miestom pre vznik charakteristických erupcií je oblasť veľkých a malých pyskov, perinea a análnej oblasti. Niekedy herpetická infekcia ovplyvňuje močovú rúru, krček maternice a štruktúru vnútorného pohlavného ústrojenstva.

Ochorenie je často sprevádzané príznakmi intoxikácie - slabosť, horúčka, pocit je bolesť svalov a kĺbov atď Často zvýšenej tanínových lymfatických uzlín na jednej alebo oboch stranách...

Často dochádza k nárastu močenia sprevádzaného škrtom alebo dokonca bolesťou.

Niekoľko dní pred výskytom charakteristickej vyrážky môže žena zaznamenať nepríjemné pocity, mravčenie a svrbenie v oblasti budúcich vyrážok. V tomto prípade svrbenie často pretrváva po objavení prvkov vyrážky.

Charakteristika vyrážky

Vyrážka s herpes typu 2 je jeden alebo niekoľko malých vezikúl, ktoré sú naplnené čírou alebo nejasnou tekutinou. Po niekoľkých hodinách (menej často - v dňoch) tieto vezikuly praskli vznikom veľmi bolestivých vredov. Niekoľko dní (a niekedy aj týždňov v primárnej epizóde choroby) dochádza k hojeniu vredov bez tvorby jaziev.

Vezikuly a vredy niekedy majú tendenciu spájať sa s tvorbou rozsiahlych zmáčacích plôch.

Existuje aj atypická forma herpetickej infekcie druhého typu. Pri tejto chorobe môžu ženy vyvolať pustulárne lézie v genitálnej oblasti, môžu sa objaviť červené škvrny (erytém) alebo pozdĺžne trhliny. Takéto ženy sa často mylne a neúspešne liečia pri iných gynekologických ochoreniach (napríklad kandidóza), chýba skutočná príčina vzniku patologických kožných prejavov.

diagnostika

Podozrenie na herpetickú infekciu druhého typu je možné už vo fáze klinického vyšetrenia pri detekcii charakteristických vyrážok. Avšak na potvrdenie presnej diagnózy sú potrebné niektoré laboratórne testy na identifikáciu patogénu a určenie štádia ochorenia (primárne alebo relaps).

U žien, ktoré plánujú graviditu, je diagnostikovaná infekcia HSV-2 zahrnutá do komplexu pregravického vyšetrenia.

Najinformatívnejšie a najpresnejšie metódy diagnostiky HSV-2 sú:

  • Imunoenzýmová analýza (ELISA). Umožňuje určiť prítomnosť špecifických protilátok (imunitná reakcia ľudského tela na infekciu). Zisťuje sa prítomnosť a množstvo špecifických imunoglobulínov triedy M a G (IgM a IgG).
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Táto metóda umožňuje identifikovať a identifikovať DNA vírusu priamo v mieste lokalizácie klinických príznakov. Je to kvalitatívna metóda. Bežne HSV-2 DNA nie je.
  • DOT-blotting (DOT-hybridizácia). Identifikuje a identifikuje aj DNA patogénu. Používa sa menej často ako PCR.

Aby sme získali úplný obraz vírusu herpes simplex druhého typu a jeho "správania", je potrebné komplexné vyšetrenie pre každého pacienta.

Špecifické imunoglobulíny (IgM a IgG)

Stojí za zmienku osobitne metóda stanovenia a kvantifikácie špecifickej reakcie imunitného systému ľudského tela v reakcii na penetráciu HSV-2.

Detekcia špecifických imunoglobulínov (Ig) umožňuje určiť úroveň imunitnej odpovede a odhadnúť trvanie infekcie. To je dôležité pre diferenciálnu diagnostiku primárnej epizódy a relapsu, ako aj prognózu výsledku tehotenstva pri infekcii budúcej matky HSV-2.

Vzhľad IgM v krvi naznačuje akútnu (čerstvú) infekciu alebo exacerbáciu ochorenia. Prítomnosť IgG charakterizuje stupeň imunitnej odpovede a je markerom predpisovania infekcie. Na presnejšiu diagnostiku herpetickej infekcie sa určujú imunoglobulíny obidvoch tried.

Bežne imunoglobulíny v oboch triedach chýbajú v krvi. S týmto výsledkom testu možno tvrdiť, že táto osoba sa nikdy nestretla s HSV-2 v jeho živote.

V prípade asymptomatického ochorenia môže byť IgG na HSV-2 detegovaný v malom titre. To je tiež norma a naznačuje, že pacient má vo svojom tele neaktívny vírus.

Presnejšie hodnotenie výsledkov testov poskytne ošetrujúci lekár.

liečba

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadna príprava, ktorá úplne odstraňuje (zbavuje) vírus druhého typu herpes simplex z tela. Všetky existujúce metódy liečby umožňujú iba deaktiváciu vírusu, zníženie intenzity klinických prejavov a zníženie frekvencie recidívy choroby.

Doteraz sa na liečbu symptómov HSV-2 používajú dve skupiny liekov:

  • Acyklické nukleozidy -.., acyklovir, ganciklovir, atď Tieto prípravky sa aplikujú systémovo (tablety alebo injekcie) a lokálne - vo forme krému, gélu sviečky.
  • Imunostimulanty - interferónové prípravky, vitamín-minerálne komplexy, antioxidanty a iné.

Obvykle sa kombinujú lieky týchto skupín.

Liečba u žien

Pri liečbe infekcií spôsobených HSV-2 musia byť antivírusové lieky nevyhnutne predpísané sexuálnemu partnerovi aj pri absencii príznakov ochorenia.

Pri celkovej liečbe herpetickej infekcie je sexuálny styk vylúčený.

Liečba herpetickej infekcie u žien sa veľmi líši od všeobecných zásad:

  1. Antivírusové lieky sú povinné na použitie v prípade príznakov HSV-2.
  2. Spôsob podávania a dávkovanie týchto liekov určuje lekár.
  3. Vo väčšine prípadov sa vyžaduje systémové použitie acyklických nukleozidov v počiatočnej epizóde infekcie alebo v prípade závažných prejavov ochorenia.
  4. Miestne antivírusové lieky sa zvyčajne podávajú najmenej 5 dní, aj keď hlavné príznaky ustúpili.
  5. Imunomodulátory sú predpísané dlhší čas. Ich cieľom je zvýšiť celkový a lokálny odpor tela.
  6. V gravidite sa systémová liečba antivírusovými liekmi vykonáva podľa prísnych indikácií.

Je potrebné liečiť súbežnú patológiu vnútorných orgánov a pohlavných orgánov.

HSV-2 v tehotenstve

Obzvlášť dôležitá je infekcia vírusu herpes simplex druhého typu u očakávaných matiek. V tomto prípade má rozhodujúci význam čas primárneho prenikania infekčného agens do tela ženy.

Ak sa infekcia vírusom herpes genitálií vyskytne dlho pred začiatkom tehotenstva, telo ženy dokáže vyvinúť špecifické protilátky proti tomuto patogénu a chrániť budúcnosť dieťaťa. V tomto prípade je riziko poškodenia plodu minimálne.

Pri primárnej infekcii herpes druhého typu krátko pred alebo počas gravidity sa riziko vírusovej infekcie plodu a novorodenca výrazne zvyšuje.

Účinky na výsledok tehotenstva

Najnebezpečnejším obdobím je prvý trimestr tehotenstva. Plod ešte nie je chránený placentou a riziko jej zničenia je maximálne. V takýchto prípadoch môže počas primárnej infekcie počas tohto obdobia nastať intrauterinná smrť plodu a ukončenie tehotenstva. Ak sa gravidita postupuje, hrozí vznik vrodených malformácií u budúceho dieťaťa, ktoré môžu byť nezlučiteľné so životom.

Primárna infekcia HSV-2 v druhej polovici tehotenstva, keď sa už tvoria dôležité orgány plodu, často nevedie k smrteľným následkom. Avšak v tomto prípade môže dôjsť k vzniku srdcových defektov alebo štruktúr dýchacieho systému, poruchy v sluchovom alebo vizuálnom analyzátore.

S priechodom dieťa cez ženy pôrodným kanálom, ktorý má čerstvé opary v genitálnej oblasti môže byť kontakt infekcia novorodenca, nasledovaný vznikom závažného ochorenia - neonatálna herpes. Preto je identifikácia konkrétnych príznakov herpetické infekcie pohlavných orgánov matky na konci tretieho trimestra, alebo pred pôrodom je absolútna indikáciou pre cisárskym rezom.

komplikácie

Čo je tak nebezpečný herpes typu 2? Po prvé, výskyt špecifických vyrážok v tejto chorobe je najčastejšie sprevádzaný svrbením a bolesťou. To samo o sebe prináša chorému človeku hmatateľné nepohodlie a znižuje jeho kvalitu života, nehovoriac o estetickej stránke problému.

Dlhodobý priebeh ochorenia často vedie k neurologickým poruchám: zníženie libida, znížená potencia u mužov, neuralgia atď.

Ženy v oblasti vonkajších genitálií môžu mať pocit sucha a dlhé, nehoľujúce bolestivé trhliny. Okrem toho takéto ženy výrazne zvyšujú riziko cervikálnych lézií (dysplázia) rôznej závažnosti.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je osoba, ktorá je infikovaná vírusom druhého typu herpes simplex, niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že bude ohrozená infekciou vírusom HIV. Tiež, HSV-2 je detekovaný v takmer 90% ľudí infikovaných HIV, a infekcie sám od nich vyžaduje veľa tvrdšie s častým vývojom generalizácie a ťažkým komplikáciám (herpes encefalitída, hepatitída, ezofagitída, a tak ďalej. N.).

Tento vírus je mimoriadne nebezpečný počas tehotenstva, pretože novorodenecký herpes je charakterizovaný vysokým výskytom smrti u novorodencov.

Herpes 2 typy - veľmi zákerné ochorenie s nepredvídateľným typom toku a častými komplikáciami. Preto najlepším spôsobom liečenia tejto choroby je prevencia: udržiavanie zdravého životného štýlu, vylúčenie príležitostného sexu a používanie bariérových metód antikoncepcie (kondómov) v sexuálnych vzťahoch.

Herpes: formy, príčiny, prejavy u mužov a žien, komplikácie, ako sa liečiť?

Genitálny herpes je opakujúca sa, celoživotná infekcia spôsobená vírusom herpes simplex. Je sprevádzané erozívne alebo ulceratívne vyrážky v genitálnej oblasti, niekedy v periánskej oblasti.

Osoba, ktorá ochorela na genitálny herpes, cíti nepohodlie, svrbenie alebo dokonca bolesť v postihnutých oblastiach. V niektorých prípadoch dochádza k bolestivým pocitom počas pohlavného styku (dyspareunia). Vyrážky môžu byť lokalizované v močovej trubici - potom pacient pociťuje pocit pálenia pri močení.

Klinicky sa izoluje niekoľko foriem genitálneho herpesu:

Hlavné typy a epidemiológia choroby

Existujú rôzne typy herpes, medzi ktorými sú najviac študované a známe dva typy:

  1. Vírus herpes simplex (močový mechúr alebo "studené" vyrážky na perách);
  2. Ten istý vírus, ale už spôsobuje choroby pohlavných orgánov (herpes genitalia).

foto: herpetické erupcie

Dnes je genitálny herpes jednou z najčastejších pohlavných ochorení, ktoré majú jazvo-erozívny charakter. V priemere sa každoročne zaznamenáva približne päť miliónov nových prípadov na celom svete.

Odborníci poznamenávajú, že najbežnejší druh herpesvírusu je druhým typom. Vzhľadom na to, že genitálny herpes sa týka chorôb prenášaných sexuálne, trpia viac ako ľudia, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život.

Existujú však aj ďalšie rizikové faktory:

  • homosexualita;
  • prostitúcia;
  • Kmeň negroidov;
  • Skorý nástup sexuálnej aktivity.

Ženské pohlavie vo všeobecnosti má väčšiu predispozíciu na herpes vírus. Zistilo sa tiež, že úroveň ochorenia s genitálnymi vírusmi sa zvyšuje s vekom.

Známky a vývoj genitálneho herpesu

Špecifickosť priebehu ochorenia u mužov

Genitálny herpes u mužov sa zvyčajne objavuje na penise (koža predkožky). Okrem toho môžu byť ulcerózne vyrážky umiestnené na hlave penisu, ako aj na sliznici uretry. Zoskupené vezikuly na penise majú jasný a potom zakalený obsah. Po určitom čase sa bubliny naliali alebo otvorili s tvorbou erózie.

Genitálny herpes u mužov sa najčastejšie zaznamenáva počas obdobia maximálnej sexuálnej aktivity (20-30 rokov). špecifický komplikáciou pre mužskú populáciu je prostatitída.

obrázok: typická lokalizácia prejavov genitálneho herpesu

Špecifickosť ochorenia u žien

Genitálny herpes u žien je často sprevádzaný hojnými herpetickými erupciami. Vaginálny herpes je charakterizovaný vyrážkou na koži labia, na sliznici vagíny, niekedy v perianálnej oblasti.

Herpes na labkách prináša ženám veľa nepohodlia a nepríjemných pocitov, narušuje sa obvyklý rytmus života, zvyšuje sa podráždenosť. S vaginálnym herpesom a exacerbáciami je možný výtok z hlienu.

Medzi špecifické komplikácie genitálneho herpesu u žien Kolpitída je bežnejšia ako iné, existuje však riziko rakoviny krčka maternice.

Herpes na zadku

Herpes na zadku je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou aktivácie druhého typu vírusu. Ak pacient nikdy predtým nemal genitálny herpes, potom by ste mali navštíviť lekára na presnejšiu diagnózu. Niektorí odborníci hovoria, že existujú zle pochopené typy herpes, ktoré môžu vyvolať náhle vyrážky na tele alebo spôsobiť chronickú únavu. V každom prípade je veľmi dôležité posilniť imunitný systém celého tela a včasnú liečbu lekárovi.

Ako sa prenáša druhý typ herpesu?

Herpes sa prenáša niekoľkými spôsobmi, ale hlavným je stále sexuálny spôsob infekcie. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s infikovanou osobou alebo s nosičom vírusu cez sliznice pohlavných orgánov. Tiež infekcia môže preniknúť cez konečník, mikroskopické trhliny v koži, močovej rúre. Vážny epidemiologický význam má aj orogénne kontakty.

napriek tomu, s výnimkou pohlavného traktu, sa herpes prenáša:

  • Od matky po plod a novorodenca. Častejšie s prirodzeným pôrodom, menej často s cisárskym rezom. Mali by ste vedieť, že v 5% prípadov sa infekcia vyskytuje pred narodením, pretože herpes vírus je schopný preniknúť do placentárnej bariéry, takže cisársky rez nie je všeliek.
  • Metóda domácnosti - je spojená s úzkym kontaktom s chorými počas obdobia exacerbácie. Možná infekcia prostredníctvom odevov a osobnej hygieny. Takáto infekcia sa vyskytuje zriedkavo.
  • Vírus možno nájsť aj v spermií - existujú prípady infekcie umelou insemináciou.

Metódy liečenia genitálneho herpesu

Liečba genitálneho herpesu je považovaná za veľmi náročnú úlohu, pretože väčšina pacientov má celoživotný, opakujúci sa priebeh infekčného procesu. Herpes vírus má schopnosť prežiť dlho v ľudskom tele (Persistence). Okrem toho môže pacient vyvinúť špecifickú formu imunodeficiencie.

U pacientov sa odporúča hospitalizácia s nasledujúcimi faktormi:

  1. Roztrúsené (vysoko rozšírené) počas herpetickej infekcie v tele;
  2. Porušenia z CNS;
  3. Úplná alebo čiastočná neznášanlivosť antivírusových liekov.

Pri výbere metódy na liečbu pacientov s genitálnym vírusom herpesu by sa malo riadiť tvarom a závažnosťou priebehu ochorenia, ako aj stavom ľudskej imunity. Takisto by sa mali zohľadniť charakteristiky histórie a údaje získané v laboratórnych štúdiách. Najväčší účinok pri liečbe genitálneho herpesu sa dosahuje s použitím komplexnej terapie, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých etáp.

Hlavné etapy modernej komplexnej liečby genitálneho herpesu:

Prvá fáza je spojená s liečbou drogami genitálny herpes v akútnom období ochorenia alebo s prejavmi jeho relapsov. Trvá asi týždeň.

  • Po vedenie základnej terapie antiherpethetical lieky: acyklovir (Zovirax, viroleks), vidarabin, cytarabín, ganciklovir, valacykloviru (Valtrex), a ďalšie. Aktívne sa používajú ako masti (topicky) a tablety (perorálne).
  • Antivírusové lieky sa používajú v kombinácii s imunobiologickými látkami. Ide o imunomodulátory, prebiotiká, prípravky na interferóny a ich induktory (amixín).
  • Odporúča sa tiež, aby sa prírodné antioxidanty - vitamíny C a E s liečbou behom dvoch týždňov.
  • V prítomnosti výraznej exsudatívnej zložky je potrebné brať inhibítory syntézy prostaglandínov, napríklad indometacínu.

Druhý stupeň začína po zmiznutí hlavných klinických prejavov genitálneho herpesu, tj s nástupom štádia remisie (8-15 dní liečby). Tu pokračuje príjem imunomodulátorov, obnovuje sa intestinálna mikroflóra (používajú sa prebiotika alebo probiotika). Posilňovanie tela využíva aj adaptogény rastlinného pôvodu - tieto lieky mobilizujú rezervné sily tela a majú stimulačný účinok na centrálny nervový systém.

V prípade, že pacient trpí imunosupresie, potom predpísať viac a hormóny týmusu (týmusu), ktoré stimulujú dozrievanie a diferenciáciu T-lymfocytov populácie. Hlavným cieľom druhého štádia liečby genitálneho herpesu je pripraviť pacienta na očkovaciu liečbu.

Treťou etapou je použitie špeciálnej anti-herpetickej vakcíny. Táto časť liečby sa vykonáva niekoľko mesiacov po skončení prvej fázy. Napriek mnohým sporom o účinnosti tejto vakcíny bola preukázaná jej účinnosť, hoci nie všetci pacienti. Bol vykonaný lekársky výskum, ktorý zistil, že viac ako polovica pacientov (približne 60%) úplne vymizlo recidívy choroby.

Vakcína aktivuje bunkovú imunitu, dochádza k imunokorektúcii organizmu. Najčastejšie sa používa moskovská očkovacia látka "Vitagerpack", ktorá v kombinácii s tsikloferónom umožňuje dosiahnuť ešte efektívnejší výsledok.

Poslednou etapou liečby je dispenzarizácia, sprevádzané klinickým a laboratórnym monitorovaním. Je potrebné pravidelne dezinfikovať ložiská infekcie a pokračovať v posilňovaní imunity. V závislosti od stavu pacienta môžu byť predpísané imunomodulátory a prebiotiká. Nie je vylúčené a opakované očkovanie po určitom časovom období na prevenciu relapsu.

Genitálny herpes v tehotenstve - riziko plodu a špecifickosť liečby

Genitálny herpes je v tehotenstve obzvlášť nebezpečný. Veľmi často je toto ochorenie príčinou potratu, ako aj sekundárnej neplodnosti.

Infekcia s genitálnymi herpes v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k vzniku nasledujúcich príznakov vnútromaternicového vývoja plodu:

  1. Hydro- a mikrocefálie;
  2. Ochorenie srdca;
  3. Hluchota.

Infekcia v nasledujúcich trimestroch tehotenstva môže byť príčinou vývoja:

  • anémia;
  • podvýživa;
  • meningoencefalitída;
  • zápal pľúc;
  • Sepsa, ktorá často vedie k prednatálnej (vnútromaternicovej) smrti plodu.

Liečba herpes počas tehotenstva by mala byť veľmi opatrná. Za týmto účelom sa používa špeciálna technika, ktorá je založená na liečbe antiherpetickými liekmi v kombinácii s terapeutickými látkami zameranými na udržanie tehotenstva. Používajú sa štandardné antivírusové lieky, hlavne vo forme krémov, gélov a masti. Acyklovir sa môže podávať v tabletách.

Parenterálny spôsob podania sa neodporúča kvôli toxicite pre plod, hoci intravenózne injekcie acykloviru sú povolené v prípadoch závažnej generalizovanej herpetickej infekcie. Výsledok účinku imunostimulantov a očkovacích látok na tehotné ženy nebol úplne študovaný, a preto sa dostáva do popredia úsporná antiepidemická liečba zameraná na zachovanie plodu.

Domáca liečba

Nie všetci pacienti chcú podstúpiť komplexnú terapeutickú liečbu - mnohí dávajú prednosť liečbe genitálneho oparu doma. Častejšie sa proces obmedzuje na jednorazový priebeh užívania anti-herpetických liekov.

Spravidla platí, hlavným liekom proti herpesu sú antivírusové lieky, medzi ktoré patrí acyklovir považovaný za najúčinnejší. Masť alebo tablety s touto účinnou látkou, podobne ako celá skupina abnormálnych nukleozidov, majú vysokú selektivitu a sú schopné potlačiť aktívnu replikáciu herpes vírusu. Okrem toho má acyklovir veľmi nízku toxicitu vo vzťahu k bunkám ľudského tela. Práve tieto vlastnosti zabezpečujú vysokú účinnosť a popularitu tejto drogy. Acyclovir sa aplikuje na postihnutú pokožku počas 5-10 dní.

Liečba herpesu doma s aciklovirom môže eliminovať ulcerózne erozívne vyrážky a zbaviť sa bolestivých príznakov (pálenie, svrbenie). však malo by byť zrejmé, že jednorazové alebo priebežné užívanie liekov tejto skupiny nielenže nie je schopné vyliečiť herpes navždy, ale tiež nevylučuje následné relapsy choroby.

Ľudové opravné prostriedky

Herpes je možné liečiť pomocou ľudových prostriedkov. Použite infúzie a bylinky, odvar, oleje, liečebné kúpele. V zásade platí, že pri liečbe genitálneho herpesu v domácnosti môžu byť ľudové lieky dobrým doplnkom k tradičným anti-herpetickým liekom. však Pred liečbou herpesu s ľudovými metódami sa odporúča konzultovať s lekárom.

Osvedčené nástroje:

  1. Tinktura Echinacea - sa opití mesiac (20 kvapiek na 100-150 g vody).
  2. Čistota - zmiešajte s medom jeden na jeden a naneste na postihnuté miesto, až kým sa vyrážka nezastaví.
  3. Kompresie a kúpele používajúce esenciálne oleje z pelargónie, levandule, čajovníka, cédru. Pre kompresiu sa odoberú 4 kvapky oleja na 1 pohár vody. Pre kúpeľ pridajte sedem kvapiek oleja z pelargónie, eukalyptu a čajovníka. Hlavný účinok je založený na antiseptických vlastnostiach týchto olejov.
  4. Stlačte z vývaru bradaviek - 15 g. Obličky zmiešané s vareným mliekom a variť asi päť minút. Potom sa ochladí a prefiltruje. Aplikuje sa topicky ako protizápalové liečivo.
  5. Infúzia špeciálnych bylín, ktoré sa používajú: ľubovník bodkovaný, Melissa, Artemisia, matka, goricotta, tymián, mastné listy, jalovec ovocie, harmančekové kvety. Zložky sa zmiešajú a vylejú horúcou vodou. Infúzia sa užíva po filtrácii najmenej trikrát denne na 100 gramov počas 15 dní. Táto metóda je pomerne účinná pri zmierňovaní nepríjemných symptómov.

Existuje mnoho ďalších ľudových liekov, z ktorých niektoré sa používajú na zmäkčenie svrbenia (ľad, levanduľový olej a harmanček atď.). Je dôležité uvedomiť si, že musíte byť liečený opatrne a opatrne, aby ste nepoškodili telo.

Veľká časť prostriedkov ľudí posilňuje opatrenia pre telo, ktoré skutočne prinesú prospech zvyšovaním imunity. Nemôžu sa však vyrovnať sami sa má používať súbežne s liekmi, ktoré priamo ovplyvňujú vírus.

Komplikácie genitálneho herpesu

Hlavným problémom genitálneho herpesu je, že väčšina ľudí si nemyslí, že táto choroba je vážna a zaslúži si osobitnú pozornosť. Medzitým začatých a opakujúcich sa herpes genitálií môže viesť k mnohým komplikáciám, celkom nepríjemné pre mužov a obzvlášť nebezpečné pre ženy:

  • Pohybuje sa na krčku maternice a zasiahne ju, herpes vírus podporuje rozvoj skutočnej erózie, ktorá sa neskôr môže stať malígnym a premeniť sa na onkologickú chorobu.
  • Počas tehotenstva je genitálny herpes hrozbou nielen pre ženské telo, ale aj pre zdravie a niekedy pre život plodu;
  • Spôsobuje poškodenie močového traktu (herpetická cystitída a uretritída);
  • Môže sa dostať do nervového systému a zasiahnuť;
  • Zhoršuje priebeh iných infekcií pohlavných orgánov;
  • Znižuje obranyschopnosť tela (imunita);
  • Podporuje tvorbu trhlín v konečníku.

Takže môžete úplne vyliečiť herpes?

bohužiaľ, existujúce metódy liečby nemôžu viesť k konečnej eliminácii herpes vírusu z tela infikovaní ľudia, aj keď moderné lieky sú schopné účinne ovplyvniť ochorenie, neumožňujúce opakovanie v tele. Toto je len prípad, keď veľa závisí od imunity a vnútorných schopností samotnej osoby.

Napriek moderným metódam a metódam boja proti tejto chorobe sa v čase písania absolútneho lieku na genitálny herpes, ktorý dáva 100% účinok celoživotnej liečby, nenašiel. Jednoducho povedané, neexistuje žiadna magická pilulka, ktorá by raz a navždy mohla zbaviť osobu tejto pohromy.

Napriek tomu, že zatiaľ nie je možné liečiť herpes, existuje mnoho spôsobov, ako sa zbaviť symptómov tejto choroby. Komplexná terapeutická liečba, zdravý životný štýl a posilnenie imunity sa stanú základom normálneho a plnohodnotného života.

Charakteristiky vírusu herpes simplex typu 2 u mužov a žien

Herpesvírus typu 2 ovplyvňuje sliznicu pohlavných orgánov u mužov aj u žien. Ochorenie je charakterizované výskytom izolovaných skupín vezikúl a ich ďalšou degeneráciou v erózii a vredoch. Erupcia sprevádza pocit pálenia, opuch, hyperémia, nárast lymfatických uzlín v oblasti tkaniva. Často sa genitálny herpes vyskytuje na pozadí vývoja všeobecnej intoxikácie tela. Obzvlášť nebezpečné sú relapsy patológie, počas ktorých je významne znížená lokálna a celková imunita. Pri exacerbácii herpesu typu 2 sa zvyšuje pravdepodobnosť spojenia bakteriálnej infekcie vyžadujúcej ďalšiu liečbu. U gravidných žien môže aktivácia vírusov spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Špeciálne funkcie

Vírusy herpes simplex typu 2 po infekcii zostávajú navždy v ľudskom tele. Viac ako 80% svetovej populácie sú nositeľmi a potenciálnymi nositeľmi pohlavne prenosných chorôb. Takáto široká šírka je spôsobená odolnosťou vírusov voči vonkajším nepriaznivým faktorom. Zachovávajú schopnosť rásť a množiť aj pri teplotách pod 65 ° C. Pri týchto hodnotách životnosť vírusov pretrváva dlhú dobu. Okrem toho pokojne tolerujú zmrazenie. HSV sú citlivejšie na vysoké teploty. Zomrú pri zahrievaní na 45 ° C počas pol hodiny.

"Je zaujímavé: Herpes vírusy sú schopné zachovať možnosť rastu a reprodukcie mimo ľudského tela po dobu 20-24 hodín. To vysvetľuje možnosť infekcie prostredníctvom bežného riadu, uterákov, hygienických výrobkov "

Farmakologické prípravky, ktoré dokážu natrvalo zbaviť osobu genitálneho herpesu, ešte nie sú syntetizované. Po preniknutí do tela zostávajú v tkanivách a nevyvolávajú žiadne klinické prejavy. Žena alebo muž nemusia mať podozrenie, že neunikli infekciami. Často sa lekári diagnostikujú vývoj symptómov primárnej patológie 3-4 dni po prenosu vírusov počas sexuálneho styku. Typicky inkubačná doba pre vírusy trvá približne tri týždne a nie je vyjadrená výskytom lokálnych a všeobecných symptómov. Infekcia sa často vyskytuje počas prvého sexuálneho styku v dospievaní.

O skutočnosti, že má genitálny herpes, človek sa v období exacerbácií učí s prudkým poklesom ochrannej sily v dôsledku choroby alebo stresu. Vírusy začínajú opúšťať tkanivá, vstupujú do systémovej cirkulácie a potom do vnútorných orgánov. Opakovanie venerickej infekcie je charakteristické pre ženy a mužov s nízkou imunitou a pre ľudí s HIV predstavujú vážne ohrozenie života. Človek s dobrým zdravotným stavom nikdy nemôže cítiť bolestivé príznaky choroby, pretože jeho imunitný systém potláča herpesvírusy.

Trasy prenosu

O tom, ako sa prenáša herpes typu 2, je dlho známe, všetky spôsoby infekcie sú dobre študované. Veľmi zriedkavo sa infekcia vyskytuje v dôsledku použitia jedného uteráka, riadu, holiaceho strojčeka s chorou osobou. Ak sa chcete nakaziť domácim kontaktom, musia sa vyskytnúť viaceré podmienky prenosu. Infekcia sa vyskytuje pri stieraní mokrým uterákom pokožky alebo slizníc, na ktorých sa vyskytuje mikrotrauma:

Tiež vírusy sa prenášajú, keď chorá matka opustí novorodenca alebo malé dieťa. Deti ešte úplne nevytvorili imunitu a priepustnosť krvných ciev je veľmi vysoká. Tieto faktory vytvárajú priaznivé prostredie pre herpes infekciu, dokonca aj s miernym narušením integrity kože alebo slizníc. Vírusy môžu byť prenášané z matky na dieťa pri prechode cez pôrodný kanál. Prípady infekcie plodu počas tehotenstva placentou boli diagnostikované prudkým poklesom rezistencie ženy voči infekčným činiteľom. Aby sa zabránilo vývoju udalostí v takom negatívnom scenári, budúce mamičky sú predpísané lieky na potlačenie aktivity vírusov herpes simplex druhého typu, ktoré neovplyvňujú rast a vývoj dieťaťa.

Najbežnejší spôsob, ako sa nakaziť HSV je sexuálny kontakt. A môže byť chránená. Kondóm nepochybne znižuje pravdepodobnosť prenosu vírusu, ale jeho použitie sa nestane 100% zárukou. Veľmi časté sú prípady, kedy žena počas kontaktu s kondómom zažila genitálny herpes pri prítomnosti mužských vredov. Vírus sa prenáša prostredníctvom sexuálneho styku rôznych druhov:

V prevažnej väčšine prípadov nie je možné určiť, že partner je vírusovým nosičom. Osoba sa nestane zdrojom infekcie iba počas trvania inkubácie. V štádiu exacerbácie, keď infekčné patogény prenikajú do systémového krvného riečiska, symptómy genitálneho herpesu sa nevyskytujú vždy, preto viditeľné príznaky úplne chýba. V prítomnosti vyrážok na genitáliách sa riziko infekcie zvyšuje mnohokrát. Inkubácia trvá niekoľko týždňov, ale niekedy možnému prenosu vírusov a 10 dní po infekcii s kombináciou určitých faktorov - nízka odolnosť a poškodené sliznice v ústach, pošvy alebo konečníka.

Typické formy patológie

Pri zostavovaní liečebného režimu lekári nevyhnutne berú do úvahy rôzne genitálne herpes. Ak sa príznaky objavia niekoľko dní alebo mesiacov po infekcii, diagnostikuje sa pacient s primárnou patológiou. Ak osoba v priebehu roka niekoľkokrát navštívi nemocnicu, potom bude mať opätovný herpes. Na druhej strane je klasifikovaný nasledovne:

  • mierna závažnosť - exacerbácie sa vyskytujú menej ako trikrát za rok;
  • mierna závažnosť - relapsy sa vyskytujú päťkrát počas celého roka;
  • vysoká závažnosť - vírusy sa aktivujú každý mesiac.

Po infekcii herpes typu 2 osoba nehľadá kvalifikovanú lekársku pomoc kvôli skrytému priebehu patologického procesu. Vykonávanie liečby v počiatočnom štádiu ochorenia umožňuje minimalizovať dôsledky a zabrániť exacerbácii.

Na uľahčenie rozpoznávania infekcie sa klasifikácia uskutočnila v závislosti od formy a štádia priebehu opakovaného genitálneho herpesu:

  • atypický mikrosymptotický alebo subklinický herpes sa vyskytuje na pozadí malej symptomatickej infekcie. Na slizniciach pohlavných orgánov môže dôjsť k mikroskopom a miernemu kožnému svrbeniu;
  • Atypický makrosympptomatický herpes poskytuje nepríjemné pocity mierneho stupňa závažnosti. Medzi klinickými prejavmi prevažujú bolesť a svrbivá koža, ale nie sú žiadne viditeľné známky slizničných lézií;
  • neúspešný herpes simplex druhého typu sa líši malým počtom viditeľných symptómov a je diagnostikovaný u pacientov, ktorým bola predtým podaná očkovacia látka na prevenciu tohto ochorenia, alebo už dlhšiu dobu užívali antivírusové farmakologické prípravky.

Najnebezpečnejšou je venoreálna patológia, ktorá prebieha asymptomaticky. Väčšina infikovaných sa dozvie o opakovaní ochorenia na vyrážky na slizniciach vagíny, penisu, anorektálnej oblasti a zdržuje sa intimity. A pri absencii klinických prejavov herpes simplex typu 2 osoba vedie sexuálny život. To spôsobuje rýchle šírenie infekčných agens.

Klinický obraz

Dlhodobá prítomnosť druhov herpesvírusu druhého typu v tele človeka alebo ženy často vyvoláva chronickú hemoragickú cystitídu. Močenie osoby je porušené, čerstvá krv alebo tmavé krvné zrazeniny sa objavujú v moči. Pokusy vyprázdniť močový mechúr neprinášajú požadovaný výsledok - prideľujú sa len malé množstvá moču. Tento proces je vždy sprevádzaný rezom, horiacim a ťahom bolesti v dolnej časti brucha. Neúplné močenie spôsobuje stagnáciu moču, čo vedie k aktivácii baktérií patriacich pod podmienenú patogénnu mikroflóru:

Herpes typu 2, ktorého symptómy sú charakterizované skrytým priebehom, môžu byť maskované pre dyspeptickú poruchu - nadmerné tvorbu plynu. Je to spôsobené porušením peristaltiky na pozadí tvorby análnych prasklín. Hemoroidy sú podráždené, sú ťažkosti s vyprázdňovaním čreva. Defekcia je sprevádzaná silnou bolesťou v dôsledku poškodenia slizníc konečníka. V stolici sa s krvnými žilami objaví hustý hlien. Také príznaky herpesu môžu vyvolať život ohrozujúce krvácanie z dolného čreva. Zvýšená tvorba plynu spôsobuje pocit brušnej distenzie a bolesti v oblasti epigastrie po dvoch alebo troch hodinách po jedle.

U mužov

Opakovanie venerickej patológie u mužov vždy začína náhle a je veľmi podobné vírusu alebo bakteriálnej infekcii. Teplota tela sa rýchlo zvyšuje nad hodnotami podsvietenia, bolesti hlavy, bolesti kĺbov a svalov. Vyjadrené klinické prejavy aktivácie HSV sú:

  • apatia;
  • slabosť;
  • ospalosť;
  • rýchla únava.

Po niekoľkých hodinách, a niekedy aj u mužov, dochádza k pocitu brnenia a pálenia v slabín.

"Odporúčanie: Úzkosť silnejšieho pohlavia by mala byť znecitlivenie v panve a v oblasti sacrum po dlhšom sedení alebo spaní. Tento pocit je nepriamym príznakom nástupu exacerbácie genitálneho herpesu. "

Vo väčšine prípadov, opuchnuté lymfatické uzliny umiestnené v drážke, muži majú bolesť, keď sa dotknú. Pri patológii je charakteristický výskyt opuchu slizníc penisu alebo pokožky miešku a perinea. Po niekoľkých hodinách na miestach opuchu a začervenania sa vytvárajú bubliny, naplnené kvapalným obsahom. Po ďalších 3-4 dňoch dochádza k výbuchu na koži a na ich miestach sú ťažké hojivé vredy.

ženy

V počiatočnom štádiu exacerbácie herpesu typu 2 u žien sa symptomatológia nelíši od klinického obrazu mužskej pohlavnej choroby. O niekoľko dní neskôr sa vytvoria vezikuly s zakaleným obsahom v oblasti vulvy. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná v nasledujúcich oblastiach pohlavných orgánov:

  • klitoris;
  • sliznice a pokožku malých a veľkých pyskov;
  • vagíny.

Pri prudkom znížení imunity a neprítomnosti lekárskeho zásahu sa oblasť herpetického vyrážky rozšíri na čapík a uretru, konečník, vnútorné femorálne povrchy, perineum. Lymfatické uzliny v oblasti svalov sú zväčšené a bolestivé. O pár dní neskôr vznikajú vezikuly a na ich mieste vzniknú žltačky, ktoré sú pokryté hustým žltým filmom. U žien je relaps HSV a psychoemočné poruchy typické v tomto štádiu kvôli nedostatočnému pochopeniu toho, čo sa deje. Zvýšená nervozita, úzkosť, depresívny stav.

komplikácie

Genitálny herpes zriedkavo vyvoláva závažné komplikácie, pretože imunitný systém reaguje včas na aktiváciu vírusov, produkujúcich protilátky, leukocyty, T-lymfocyty. Diagnóza zriedkavých prípadov zníženej citlivosti v genitálnej oblasti pri ťažkej chorobe. Nedostatok kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pri liečbe genitálneho herpesu vedie k rozvoju gynekologických patológií u žien:

  • chronický zápal maternice;
  • vulvovaginitída;
  • Andechs;
  • endometrióza;
  • vulvodýnia.

Nebezpečenstvo herpes typu 2 a pravdepodobnosť infekcie sa šíri do zdravých orgánov, pokožky a slizníc. Často aktivácia vírusov vyvoláva tvorbu zápalových ohniská v nechtovom lôžku. Oproti herpesu sú nebezpečné:

  • prenikanie infekčných patogénov do očnej gule môže spôsobiť zníženie ostrosti zraku a dokonca aj slepotu;
  • rýchla progresia ochorenia vedie k zníženiu zrážanlivosti krvi ak výskytu život ohrozujúceho krvácania.

Čím vyššia je odolnosť tela voči vírusovým infekčným faktorom HSV, tým ľahšie človek toleruje chorobu.

Všeobecné princípy liečby

Pacienti sa často pýtajú lekára na otázku, či je možné vyhnúť sa vzniku komplikácií patológie. S včasnou liečbou a prevenciou recidívy nie sú žiadne nežiaduce dôsledky. A napriek tomu, že farmakológovia doteraz syntetizovali liek, ktorého použitie umožnilo navždy zbaviť sa tejto choroby, je celkom možné minimalizovať jej príznaky. Genitálne herpes vírusy sú schopné získať rezistenciu voči všetkým známym protivírusovým látkam:

Pred liečbou herpesu sa uskutočňuje množstvo laboratórnych testov na stanovenie citlivosti infekčných agens na moderné protivírusové látky. Ak bol genitálny herpes vyvolaný vírusmi s vysokou rezistenciou, pacientovi sa odporúča striedanie liekov. Ošetrujúci lekár nutne zahŕňa v terapeutickej schéme interferón, ktorý má výraznú protivírusovú aktivitu. Je to pri nedostatočnej produkcii v ľudskom tele a prejavuje genitálny opar v akútnych relapsoch. Pre infekčnú patológiu dvoch typov liečby je použitie nielen systémových, ale aj vonkajších liekov. Ako vyliečiť herpes v prípade relapsov a výskytu pľuzgierov - Venereológovia odporúčajú pravidelne používať Herpferonovú masť na oblasť vyrážok. Liečivo obsahuje vysokú koncentráciu interferónu a Acyclovir, čo určuje jeho maximálnu terapeutickú aktivitu. Liečba herpesu je tiež pri udržiavaní vysokej odolnosti osoby voči infekčným činiteľom. Pre túto prax sa praktizuje priebeh užívania imunomodulátorov a imunostimulantov.