Následky herpesu na tele

Herpes na tele je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom herpesu - jedným z najbežnejších na svete, možno po víruse chrípky. Zvyčajne sa táto choroba prejavuje vyrážkami na koži a slizniciach vo forme skupín malých bolestivých vezikúl, ale môže ovplyvniť nervové tkanivo aj vnútorné orgány.

Existuje až osem druhov herpesu. Príčinný činiteľ je extrémne nákazlivý vírus, ktorý je veľmi rozšírený v prírode a ľahko sa prenáša od chorých ľudí na zdravé.

Ako sa mám nakaziť?

Ako sa herpes prenáša do tela dieťaťa alebo dospelého? Formy infekcie (prenos vírusu) od chorého k zdravému človeku závisia od typu vírusu:

  1. Labial (perorálny) vírus sa prenáša bozkávaním, použitím bežných jedál, uterákov.
  2. Pohlavné orgány - pri sexuálnych kontaktoch;
  3. Vírus ovčieho kiahne (Zoster) sa prenáša vzduchom kvapôčkami.

Rôzne druhy herpesvírusov si vyberajú lokalizačné lokality. Avšak s nízkou imunitou sa šíria širšie. Genitálny herpes sa môže objaviť na vnútornom povrchu nohy, na bokoch a hýždach. Ústa na lícach, krku, ramenách a chrbte.

Príčinou herpesu je vírus. Rôzne druhy herpesvírus (Herpesviridae) sú lokalizované v rôznych častiach tela (retní - okolo úst, genitálií - v oblasti genitálií zoster - po celom tele v podobe ovčích kiahní). Citlivosť organizmu na vírusovú infekciu závisí od stavu imunity. Forma ochorenia (ťažká alebo ľahká), množstvo vyrážok je tiež určené imunitou.

Ako hlavní takíto provokatéri tejto choroby, lekári vybrali:

  • používanie viacerých liekov;
  • ťažká hypotermia;
  • silné prehriatie;
  • obdobia exacerbácie chronických ochorení;
  • depresie;
  • chronická únava;
  • chronický nedostatok spánku;
  • beri-beri;
  • predĺžené nervové preťaženie;
  • diabetes mellitus;
  • časté infekčné ochorenia (chrípka, ARI, ARVI);
  • vo veku nad 50 rokov.

So silnou imunitou sa vírus nemusí objaviť zvonku, lokalizovať sa v nervových tkanivách a byť uložený v latentnom (latentnom) stave. S oslabeným imunitným systémom spôsobuje vírusový herpes rozsiahle vyrážky na tele, čo spôsobuje horúčku. Priemerný stav imunity umožňuje výskyt vyrážky vo forme vezikúl na tele, ale rýchlo lokalizuje výsledné vyrážky a počas 10 až 14 dní liečí poranenia kože.

klasifikácia

Odborníci rozlišujú 8 odrôd herpes vírusu, z ktorých každý má svoje vlastné zvláštnosti v obrazoch choroby, dynamike priebehu a terapii. Zvážte preto každú z nich podrobnejšie:

  1. Najbežnejšie sú HSV-1 a HSV-2. Tieto typy oparu na tele ovplyvňujú pery (ľudia volajú bubliny z prechladnutia) a pohlavné orgány. Herpes typu 2 sa nazýva genitálie.
  2. 3 typ herpes je známy pre lekárov a pacientov pre ochorenia, ako sú kiahne a šindle. V detstve je telo pokryté prvkami ovčieho kiahne, ale príznaky patológie sa ľahko zastavia. Sekundárna infekcia spôsobuje špecifické vyrážky na tele. Liečba šindľov musí byť integrovaná s použitím externých protivírusových liekov a perorálnych liekov (antihistaminiká, lieky proti bolesti, vitamíny).
  3. Štvrtý typ vírusu herpesu (synonymum pre ochorenie Epstein-Barra) - zriedkavo nájdený, môže vyvolať lymfogranulomatózu a mononukleózu.
  4. 5 typu herpes stimuluje ochorenie "cytomegalovírus". Venereológovia to považujú za sexuálnu infekciu, pretože kmeň sa prenáša s nechránenými kontaktmi. Ale tiež sa šíri vzduchom a transfúziou krvi medzi infikovaným a zdravým človekom z hľadiska herpesu.
  5. Herpes 6, 7 a 8 nie sú úplne pochopené. Existuje hypotéza, že vírus sa prejavuje ako náhle vyrážka alebo postihuje nervový systém spôsobom, ktorý spôsobuje neurologické poruchy.

Herpes simplex vesicles pramení nielen na koži. V niektorých prípadoch je patogén lokalizovaný pod nechtami alebo na kožnicu. Podobné ochorenie sa nazýva "herpes panaritium".

Symptómy herpesu na tele

Spočiatku dospelých choroba zažije mierny horúčka, celková slabosť, strata chuti do jedla, bolesti tela, a to najmä v oblasti budúcich herpes vredy, najčastejšie v priebehu periférnych nervov. Zvyčajne toto obdobie trvá až štyri dni s rôznou intenzitou príznakov a intoxikáciou.

Medzi najbežnejšie lokality vírusu patria:

  • Koža pier.
  • Koža na tvári, ušiach a krku (herpes, nachádzajúci sa v tejto zóne možno pozorovať u športovcov, ktorí majú záujem o tie športy, ktoré vyžadujú kontakt s inými ľuďmi).
  • Oblasť pohlavných orgánov u predstaviteľov oboch pohlaví, vo vagíne a na slinách žien.
  • Hýžde a boky (vo väčšine prípadov sa vyskytuje po análnom sexe s partnerom infikovaným genitálnym herpesom).
  • Na bruchu, bokoch, ohybách lakťov a kolená (tu je vírus lokalizovaný u ľudí so slabou imunitou).
  • Na koži v blízkosti nechtov a pod nimi.
  • Koža na očných viečkach.
  • Koreňová zóna hlavy, v tomto prípade človek cíti silné svrbenie a pálenie kože na podklade vlasov, aj tento vírus vyvoláva hojný vzhľad lupín.

Potom prichádza obdobie vyrážok, kedy na koži pozdĺž nervov sú herpetiformné vezikuly. A keď dôjde k násobeniu vírusu herpesu na tele, príznaky sa môžu okamžite rozšíriť na niekoľko nervových kmeňov. Obľúbený lokalizácia herpes zoster je projekcia medzirebrové nerv, trojklanného nervu do tváre, niekedy vyrážka na stehnách a genitálnej oblasti. Vyrážka sa podobá skupine vezikúl, ktoré sa nachádzajú na zakalenej sčervenatej koži, vnútri vezikúl sa nachádza sérová tekutina.

V miestach vyrážky sa objavujú horiace, intenzívne paroxysmálne bolesti, zosilňujúce sa v noci. Niekedy sa príznaky oparu sa vyznačujú poruchami taktilné citlivosti v oblastiach, poškodenie nervov - tváre, okohybných nervov, svalov končatín a brucha, zvierača močového mechúra. Len čo teplota horúčky klesne, príznaky intoxikácie klesajú, celkový stav pacienta sa zlepšuje.

Závažnosť priebehu tejto choroby je do značnej miery určená stavom ľudskej imunity, závisí od sprievodných ochorení a lokalizácie herpesu. Symptómy, ktoré sú charakterizované najintenzívnejšou bolesťou a líšia sa počas trvania kurzu, sú porážka nervov hlavy a tváre, keď sú postihnuté očné viečka a rohovka oka.

Ako liečiť herpes na tele?

Ak chcete zbaviť sa bublinových vyrážok na tele a upokojiť vírus, dospelým pomôžu lieky rôznych skupín:

  1. Lieky proti bolesti. Paracetamol a ibuprofen pomáhajú odstrániť bolesť a podráždenie pokožky. Telo možno lubrikovať externými liekmi s lidokaínom alebo acetaminofénom.
  2. Antivírusová látka - Valtrex, Zovirax, Acyclovir, Virollex. Antivírusové lieky je najlepšie piť pred výskytom pupienkov, keď začína narušovať svrbenie. Vonkajšie prípravky z blistrov Herperax, Serol, Acyclovir sa lubrikujú každé 3 hodiny. V noci pokožku očistite antiseptikom. V pokročilých prípadoch sa injekčné lieky podávajú.
  3. Hojenie prasknutých prvkov je podporované sprejom Panthenol a masťou obsahujúcou Depanthenol.
  4. Aby sa zabránilo infekcii rany, pľuzgiere sú liečené antiseptikmi (masť zinok a streptokid, Miramistin, Chlorhexidín).

Keďže vírus herpesu vykazuje aktivitu s oslabenou imunitou, je dôležité posilniť obranyschopnosť tela a priblížiť liečenie. Na zlepšenie imunity sa zobrazujú cykly Cycloferonu a Polyoxidonium. Minerálne komplexy a vitamíny E, A, C sú predpísané pre pacientov na interné použitie. Intramuskulárne injekčne podávané vitamíny skupiny B.

Hygienické pravidlá

Treba poznamenať, že herpes je nákazlivé ochorenie. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v čase tvorby pupienkov, ktoré obsahujú sérovú tekutinu, a pripomínajú pustuly. Choroba sa považuje za bezpečnú pre ostatných po výskyte vyrážok na tele suchých kôr. Napriek tomu by ste mali byť opatrní a udržiavať odpočinok v lôžku až do úplného zotavenia. Neperte v horúcej vani.

  1. Aby sa zabránilo šíreniu choroby, všetci pacienti by mali mať veci na individuálne použitie, oddelene od svojich rodinných príslušníkov. Takisto pred zotavením by sa malo zabrániť hmatateľným kontaktom s príbuznými, deťmi a cudzími ľuďmi.
  2. Počas progresie ochorenia nemožno použiť kozmetické prípravky (vrátane šampónov, kobercov a gélov) z dôvodu možných alergických vyrážok a zhoršenia stavu po rozšírení vyrážky na telo. Môžete umývať v sprche nie viac ako 3 krát týždenne. Ak je to možné, je lepšie vzdať sa častého kontaktu s vodou, pretože zvyk umývať často pomáha "pepř" telo s akné.

Až do vzniku kôry na vredy sa odporúča používať len bavlnené prádlo. Keď klesnú pupienky, sérová tekutina, ktorá z nich prúdi pri kontakte s odevom, nespôsobí alergické reakcie, podráždenie a bolestivé pocity. Prirodzená bielizeň absorbuje všetku kvapalinu bez toho, aby spôsobila infekciu.

diéta

Počas liečby tak, aby sa prejavy znížili, dodržujte diétu, ktorá zahŕňa zvýšenie obsahu lyzínu. Toto mliečne a kyslé mliečne výrobky: tvaroh, fermentované pečené mlieko, jogurt, jogurt (lepšie nesladené). Jesť šalát z morského kale, je bohatý na jód. Uprednostňujte pokrmy z vtákov, zemiakov, vajec. Nezabudnite na čerstvú zeleninu a ovocie. V miernom množstve konzumujú strukoviny. Okrem toho, vezmite vitamíny A, E a C, pomôže to bojovať proti tejto chorobe.

Vydajte sa včas z tučných jedál, čokolády, kakaa, orechov a semien. Káva ráno nahraďte zeleným čajom. Zo zeleniny vylúčte paradajky.

Ako zabrániť chorobe a relapsu

Neexistuje žiadna jasná schéma na prevenciu herpesovej vyrážky na tele. Existuje očkovacia látka proti herpes zoster, ale pre jej zavedenie existuje množstvo kontraindikácií: alergia, tehotenstvo, akútne respiračné ochorenie.

Upraviť prácu imunitného systému pomôže špeciálne lieky - imunomodulátory, ktoré sú vymenované imunologom po výsledkoch vyšetrenia a špeciálnych testov.

Vychádzajúc zo skutočnosti, že sa vírus prejavuje v oslabenom organizme, veľkú pozornosť treba venovať zdraviu. Ak chcete posilniť imunitu, vezmite si to ako zvyk jesť správne a správne včas. Triedy vo fitness centre a posilňovni zlepšia zdravie. Sauna a sauna nebudú nadbytočné a zohrávajú pozitívnu úlohu pri prevencii herpesu. Žiadne zázračné drogy nemôžu konkurovať zdravému životnému štýlu.

Ktorý doktor liečí herpes na tele?

Výber špecialistu by mal byť založený na tom, kde sa nachádzajú herpetické erupcie:

  • s jednoduchým typom na perách je ísť k dermatológovi;
  • vyrážky na pohlavných orgánoch by mali byť dôvodom na kontaktovanie gynekológa alebo urológa;
  • na určenie vývoja herpesu pred očami bude schopný a bežný terapeut, ale pacient bude nevyhnutne poslaný na vyšetrenie oftalmológa;
  • umiestnenie vyrážok na tele v rôznych miestach (tvár, krk, kňaz) - musíte ísť na terapeuta.

Treba povedať, že pri zohľadnení charakteristík vývoja choroby sa všetci pacienti s touto diagnózou posielajú na konzultáciu s imunológom.

Herpes a jeho následky

V súčasnosti je herpes druhou najnebezpečnejšou medzi vírusovými infekciami po chrípke. Nie je to náhodné. Šíri sa ľahko, prekonáva všetky prekážky, je veľmi húževnatá a nevyliečiteľná. Má svoju DNA, ktorá sa spája s DNA našich buniek a predpísaná tam na zvyšok svojho života. Dôsledky môžu byť hrozné, ale je strašnejšie, že zostávajú neviditeľné alebo nepreskúmané.

Herpes a jeho typy

Vo svete existuje viac ako 100 odrôd choroby. Pre trvalé bydlisko bolo ľudské telo vybrané len 8. Toto:

  • Herpes simplex typu 1 alebo chladu na perách;
  • Herpes simplex typu 2 alebo genitálny herpes;
  • Vírus Varicella-Zoster alebo ovčie kiahne a herpes zoster;
  • Ľudský herpesvírus typu 4 alebo vírus Epstein-Barr;
  • HFG typu 5 alebo cytomegalovírus;
  • Herpes vírus ľudských 6, 7 a 8 typov alebo ľudský herpes vírus 6, 7, 8.

Nie všetky boli dôkladne študované, nie je vždy možné dokázať, že tento vírus spôsobil komplikácie, ale veda nie je stále a v blízkej budúcnosti budú odpovede na mnohé otázky. To, čo je dnes známe, vás premýšľa.

Pretože herpes je vložený do buniek ľudského tela, imunitný systém je prvý, kto reaguje na túto inváziu. Práve s tým súvisí väčšina prejavov herpes, menovite vyrážky, horúčkové stavy, teplota. Plne vyrovnať s infekciou nefunguje, ale ochranný systém ju tlačí v latentnej forme spať, ale akonáhle sa imunitný systém oslabuje vírus znova "vyjsť" von.

V podstate, ak hovoríme o jednoduchom herpes typu 1 alebo typu 2, človek sa obráti na lekára iba raz, najprv a potom uprednostňuje, aby sa s ním zaobchádzalo nezávisle. Táto situácia je spojená s vysokým rizikom komplikácií. "Vyhnali oheň a opustili uhlie." Odstránenie vonkajších príznakov choroby nie je vždy možné zvládnuť chorobu do hibernácie. Niekedy musíte prekonať pomerne dlhý priebeh preventívnej liečby a bez konzultácie s lekárom je len ťažko možné vybrať ten správny liek.

Imunita človeka a herpes vírus sú úzko späté. Preto je vo väčšine prípadov liečená nielen samotná infekcia, ale aj posilňujú sa ochranné systémy tela. Preto používam drogy určitého smeru. Samostatné fondy nielen nepomôžu, ale naopak, môžu spôsobiť rôzne komplikácie a zlyhania.

Obzvlášť nebezpečný je herpes pre deti mladšie ako jeden rok, tehotné ženy a osoby so závažným poškodením obranných systémov tela súvisiace s genetickými zmenami alebo následkom vážnych ochorení. U nich prenášaný vírus častejšie a ponecháva negatívne dôsledky alebo spôsobuje vznik komplikácií vo forme iných ochorení.

Čo je nebezpečný herpes?

Väčšina komplikácií je dosť vážna. Môžu byť dôsledkom pádu do rany, ktoré vznikajú po pľuzgiere s pľuzgiermi, inými infekciami. Keďže počas tohto obdobia vírus oslabuje telo, slabšie odoláva inej chorobe. Komplikácia po herpeze môže byť:

  • Zápal dýchacieho systému alebo zápal pľúc;
  • Zápal pečene, obličiek alebo pankreasu;
  • Meningitída a encefalitída;
  • Reumatoidná artritída;
  • Poruchy činnosti nervovej sústavy;
  • Poruchy v činnosti srdca a krvných ciev;
  • Alzheimerovej choroby.

Počas tehotenstva, najmä v prvom a poslednom týždni tohto obdobia, je infekcia obzvlášť nebezpečná. V prvom trimestri sa telo dieťaťa formuje, všetky systémy sú položené. Herpes je schopný nielen spôsobiť zlyhanie a spôsobiť komplikácie, ale aj vyvolať potrat. V posledných dňoch pred pôrodom, počas kŕmenia obdobia a choroba ľahko zachytí telo dieťaťa bez ochrany v dôsledku vážnych porúch vo vývoji, vonkajšie a vnútorné deformít, a niekedy aj smrť. To sa nestane často, ale stane sa to.

Veľa závisí od miesta infekcie. Očný opar (očný) v 50% prípadoch vedie k úplnej alebo čiastočnej strate videnia. Dôsledky sexuálnej infekcie - neplodnosť, prostatitída a vývoj chorôb močového mechúra. Vranovnica, trpená počas tehotenstva, je plná vonkajších deformácií u dieťaťa. Po bolesti z oparu herpes zoster, slabosť, horúčka, nespavosť a nervový stres môžu zostať počas celého roka.

Dokonca aj bežná zimnica na perách môže spôsobiť veľa problémov, ak nie je liečená a nedodržiava sa preventívnych opatrení. Prinajmenšom môže zostať jazva, z prasknutého kôrka, maximálne - časté recidívy, "plazenie" na iných miestach tváre a tela.

Šindľový herpes

Čo je herpes zoster?

Herpes zoster je sporadické ochorenie spôsobené reaktiváciou vírusu herpesvírusu typu III (vírus Varicella Zoster). Ochorenie je charakterizované prevládajúcou léziou kože a nervového systému s ťažkými komplikáciami.

Celoživotná tajná preprava varicella zoster sa vyskytuje u približne 20% obyvateľov našej krajiny, ktorí sa zotavili ako detská kiahní. Asymptomatický nosič spiaceho vírusu môže byť celoživotný. Hlavným útočiskom pre neho sú nervové bunky tela. Pod vplyvom vnútorných a / alebo vonkajších činiteľov sa vírus stane aktívnym.

Riziková skupina zahŕňa všetkých ľudí s latentnou formou vírusu Varicella Zoster, ale vo väčšej miere má:

Vek od 50 rokov a starší;

Porušenia bunkového spojenia imunitného systému;

Ženy s komplikovaným tehotenstvom;

Deti, ktoré utrpeli kiahňovú neštovicu;

Osoby mladšieho a stredného veku s HIV.

Incidencia herpes zoster je 5-12 na 100 000 občanov. Približne 80% prípadov je osôb starších ako 50 rokov. Staršie ženy sú choré dvakrát tak často ako muži. V mladom a strednom veku nie sú rodové rozdiely. Ochorenie končí ťažkým, v 1-5% veľmi ťažkých komplikáciách.

Herpes zoster sa vyznačuje nízkou letalitou, ktorá nie je vyššia ako 2%. Väčšina úmrtí sa vyskytuje u pacientov starších ako 75 rokov alebo u mladých ľudí s ťažkými formami AIDS.

Herpes zoster infikovaný vírusom HIV

U ľudí vo veku 20 až 40 rokov môže OŠ slúžiť ako indikátor infekcie HIV, je zistená u približne 10-25% nositeľov HIV, zatiaľ čo:

Priemerný vek pacientov je 32 ± 4 roky v porovnaní s 65 ± 5 rokov u ľudí, ktorí neboli infikovaní vírusom HIV;

Sklon k relapsu je 60% v porovnaní s 1,3% u ľudí, ktorí nie sú infikovaní HIV;

Hlboké poškodenie kože - 30% oproti 5% u ľudí, ktorí nie sú infikovaní vírusom HIV.

Herpes zoster u pacientov s rakovinou a pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov

Výskyt herpes zoster u pacientov podstupujúcich chemoterapiu alebo drogovú prevenciu pri odmietnutí transplantovaného orgánu je 25 až 50% a letalita na 5-7%.

Herpes zoster u tehotných žien

Frekvencia detekcie: 7 prípadov na každých 100 tisíc žien. Klinický priebeh choroby v prvom trimestri gravidity je jedným z dôvodov jej prerušenia v dôsledku nedostatku placenty, intrauterinnej hypoxie a oneskoreného vývoja plodu.

Herpes zoster u detí

V skutočnosti to znamená opakované ochorenie dieťaťa, ktoré malo predtým ovčie kiahne počas prvého roka života, alebo ktoré sa zmiešali in utero s matkou, ktorá bola počas tehotenstva po prvýkrát infikovaná kiahňou kiahňou. Dôkaz o závažnosti herpes zoster pre deti chýba, s výnimkou zriedkavých výnimiek imunodeficiencie dieťaťa.

Symptómy herpes zoster

OG sa vyznačuje rôznymi symptómami, ktoré závisia od štádia patogenézy. Existujú štyri hlavné obdobia:

Prodromal - od nuly do tretieho, maximálne desiateho dňa;

Sharp - od desiateho do dvadsiateho dňa;

Rekonvalescencia - od troch týždňov do troch mesiacov;

Dlhodobé následky sú od troch mesiacov do troch rokov.

Symptómy prodromálneho štádia pozostávajú z troch zložiek: všeobecné klinické, neurologické a kožné vyrážky.

Kombinácia dvoch z nasledujúcich štyroch znakov - dôvodom na kontakt s klinikou

Febrilná teplota od 38 do 39 o C, niekedy subfebril od 37 do 37,5 o C. Zvýšená teplota trvá nie viac ako päť až desať dní. Dlhodobá hypertermia je charakteristická pre herpes zoster, komplikovaný meningitomilnou encefalitídou. Bežné príznaky sa pozorujú v približne 20% prípadov.

Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, hlavne z jednej strany (na krku, v podpazuší, pod kĺbovou kosťou, v slabinách) na mieste svrbenia, bolesti a vyrážok.

Bolestivosť na mieste vyrážok (konštantná, paroxysmálna, dotýkajúca sa, pocit pálení, šitie), ktorá často pretrváva niekoľko mesiacov po zotavení - post-kostnej neuralgie.

Bublinová vyrážka na jednej strane tela - na hrudi, bruchu alebo tvári vo forme pásky alebo škvrny, ktorá obklopuje celý priestor. U 70% pacientov sa vyrážka objaví počas prvých troch dní po vzniku horúčky.

Lokalizácia vyrážok

Najcharakteristickejšími miestami lokalizácie vyrážok s herpes zosterom sú hrudník, hlava, krk a pás. Približný pomer vyrážok na rôznych miestach tela:

Hrudník - 55%;

Vyrážka je lokalizovaná v oblasti dermatomu - kože, ktorá je inervovaná z koreňa nervu postihnutého vírusom. Keď poznáme topografiu dermatitídy (tu) a lokalizáciu vyrážok na tele pacienta, je možné určiť, ktorá časť nervu sa podieľa na patogenéze. Zahalená projekcia hrudného dermatómu na tele vysvetľuje názov choroby.

Patogenéza vyrážok na dermatome

Postupná patogenéza vyrážok na dermatome:

Papuly - jeden alebo dva dni;

Vezikuly, ktoré sa spájajú do skupín vezikulov - päť až sedem dní;

Krusty namiesto vezikúl, proces je dokončený do 30. dňa choroby.

Štádium erytému je veľmi krátky alebo chýba, patogenéza začína papulóznymi erupciami. Ak nemáte liečbu, štádium vyrážok trvá asi mesiac. Dlhšia fáza vyrážky (až dva až štyri mesiace) je dôkazom imunodeficientných stavov pacienta. Intenzita vyrážok sa líši: od jednorazovej až po vyčerpávajúce formy vyrážky. Niekedy sa nevytvára vyrážka. Táto forma sa nazýva "zoster bez vyrážky" (zoster sine herpete).

Na slizniciach sú tiež šindle. Namiesto vyrážky vzniknú povrchové erózie červenej farby.

U pacientov bez anamnézy imunodeficiencie je vyrážka lokalizovaná v jednom, zriedkavo v niekoľkých dermatómoch. Je potrebné poznamenať, že vyrážka, lokalizovaná napríklad v ľavej dermatome, sa zriedka vyskytuje v analogickom práve a naopak. V imunodeficientných podmienkach pacienta je lokalizácia vyrážky v dermatome zistená a v celom tele je to generalizovaná forma herpes zoster. Pri infekcii HIV u pacienta sa lokalizácia vyrážky roztrúsenej po celom tele nazýva roztrúsená forma herpes zoster.

Bolesť s oparu

Bolesť môže byť:

Iba na začiatku choroby;

Počas celej choroby (asi mesiac);

Dlhá doba po zmiznutí príznakov ochorenia.

Pošvová bolesť je bolestivý syndróm trvajúci viac ako štyri mesiace (120 dní) od nástupu ochorenia.

Charakteristika bolesti po inzulíne

Existujú tri druhy nepohodlia, ktoré opísali pacienti so syndrómom bolesti po inzulíne:

Konštantná, vrátane horiacich, nudných, hlbokých, lisovacích;

Spontánne vrátane - piercing, ťahanie, streľba;

Vyvolaný (prideľuje až 90% všetkých pacientov) - sa objavuje pri dotyku tela, pri obliekaní, pokrývajúc prikrývkou.

V akútnom období bolesť nemusí nevyhnutne zodpovedať intenzite vyrážok. Takmer vždy sa zvyšuje v noci pod vplyvom vonkajších stimulov, účinkov chladu, tepla alebo dotyku. Bolesť môže tiež vyvolať tesné spodné prádlo. Často sú javy paradoxnej súčasnej kombinácie zníženej a zvýšenej citlivosti rôznych častí tela.

Herpes zoster sprevádzaný zápalom nervového uzla - ganglionitída. Patogenéza môže zahŕňať jedno alebo viac miest. Porážka nervov môže byť komplikovaná rýchlym znížením sluchu alebo videnia.

Varianty vývoja patogenézy v jednotlivých nervových uzloch:

Porážka V-dvojice tvárových nervov a trigeminálneho nervu. Lokalizácia vyrážok - na hlave, v chlpatých alebo bezsrstých zónach, ktorá zodpovedá jednej z troch odbočiek nervu. Zápal je sprevádzaný bolestivými bolesťami v oblasti vyrážok, hypertermie, edému podkožného tkaniva postihnutej strany hlavy. Podrobné vyšetrenie odhaľuje body so zvýšenou bolesťou pozdĺž trojklaného nervu.

Porážka VII páru nervových obličiek, jeho kraniálny uzol (Huntov syndróm). Vyzerá ako vyrážka v oblasti zvukovodu, na sliznici jazyka a podnebia. Sú sprevádzané závratmi, bolesťou na strane hlavy s ožiarením na tvári, krku alebo na zadnej strane hlavy. Zahŕňa komplikácie vo forme paralýzy tvárových svalov, jednostranné straty sluchu, hluk v ušiach.

Poranenie cervikálneho uzla. Tento uzol tvoria vetvy štyroch krčných chrbtových nervov C1-C4. Ochorenie sa prejavuje vyrážkami na krku a na hrudi. Sú sprevádzané horiacimi bolesťami, niekedy bolesťami na palpácii na jednej strane v oblasti hlavy, tváre a krku. Záverom je porušenie citlivosti kože, predĺžená bolesť častí tela inervovaná koreňmi uzla.

Porážka cievnej hrudníkovej hrudnej uzliny. Spôsobuje bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa podobá na záchvat angíny pectoris. Vyúsťuje do komplikácií vo forme porušenia inervovaných oblastí pokožky a vnútorných orgánov. Koža môže zmeniť pigmentáciu, znížené potenie, znížený tón.

Porážka nervových uzlín v kokcézskej zóne. Vyskytujú sa vyrážky v konečníku a silná bolesť. Možné komplikácie: porušenie (oneskorenie) močenia, lézie pohlavných orgánov.

ophthalmoherpes

Porážka koreňov tvárových nervov, ktoré inervujú očné zóny, sa nazýva oftalmoprevírus. Ochorenie sa prejavuje keratitídou, léziami skléry, dúhovkou očí a optickým nervom v podobe jeho atrofie. Výpady, keď sa podieľajú na patogenéze koreňov optických nervov, sú lokalizované na jednej strane hlavy od úrovne očí až po vrchol hlavy. V tomto prípade sú najnebezpečnejšie vyrážky na krídlach a špičke nosa (Getschinsonov príznak). Kombinácia dvoch herpetických vírusov: vírus varicella zoster a herpes simplex - najčastejšia príčina paralýzy tvárového nervu (Bellova paralýza).

Prítomnosť vezikulárnych lézií na tvári - dôvod navštíviť očného špecialistu pre konzultácie a antivírusovej liečby, čo je približne o 50% znižuje pravdepodobnosť komplikácií herpes v očiach.

Rôzne patogenézy sú základom klinickej klasifikácie herpes zoster.

Klasifikácia lokalizácie patogenézy herpes zoster

Povinná účasť na patogenéze príznakov poškodenia nervového systému a kožných vyrážok je základom klasifikácie herpes zoster.

Herpes zoster sa môže prejaviť:

Meningitída, encefalitída, meningoencefalitída (zápal mozgu a jeho membrán, ich kombinácie);

Lézie iných orgánov nervového systému (ganglioitída);

Lézie očí (zápal spojivky, viečka, dúhovka, očné bulvy a rohovky);

Vyrážky rozptýlené (rozptýlené) v tele;

Komplikácie, ktoré sa šíria do iných orgánov a systémov;

Skrytý kurz bez vyrážok;

Diagnóza a diferenciálna diagnostika herpes zoster

Definícia a diferenciácia ochorenia sa vykonáva na základe klinických otázok, externého vyšetrenia a palpácie poškodených oblastí.

Nasledujúce podobné patológie sú vylúčené:

Zosteriformované šindle spôsobené herpes simplex;

Laboratórne metódy - diagnostika PCR, detekcia špecifického vírusu. Vzorka sa odoberie z vezikuly.

Príčiny herpes zoster

Je potrebné poznamenať, že herpes zoster sa vyvinie u ľudí s homeostatickými poruchami spôsobenými starnutím tela a / alebo poškodením ochrannej špecifickej imunity. Existujú iné príčiny vývoja patológie (pozri začiatok článku).

Nevysvetliteľné na konci sú spúšťače - faktory, ktoré tlačia telo na cestu patogenézy herpes zoster. Mnohí ľudia, ktorí majú všetky predpoklady na rozvoj tejto choroby (prítomnosť latentného vírusu, hlboké porážky imunitného systému), nikdy nespavia herpes zoster.

Zákerný mechanizmus vývoja choroby, rozmanitosť symptómov a pomerne ľahká choroba sú faktory, ktoré odvádzajú pozornosť od hrozby vážnych následkov zmrzačovania pohlavných orgánov pre ľudské zdravie.

Následky a komplikácie herpes zoster

Herpes zoster zriedka končí smrťou pacienta. Avšak početné prípady nepríjemných stavov ľudí po ochorení boli zaznamenané. Možný vývoj poškodenia kôry a látky mozgu, ako aj miechy, ich membrán a koreňov.

Po dokončení patogenézy iba 28% pacientov nevyžaduje žiadne komplikácie.

Niektorí pacienti sa sťažujú na:

Lokálna bolesť do šiestich mesiacov po zotavení je 25%;

Prítomnosť bolestivých reakcií dlhšie ako šesť mesiacov - 16%;

Bolesti hlavy a závrat - 3%;

Poruchy motorickej gule - 4,5%;

Dosiahnutá strata sluchu je 2,7%;

Zrakové postihnutie je 1,8%.

Približne 0,2% pacientov má kardiovaskulárne zlyhanie, čo vedie k koronárnym ochoreniam srdca a ischemickej mozgovej príhody, a niekedy k progresii rakoviny. Nekróza sietnice s pravdepodobnosťou 70-80% vedie k vzniku úplnej slepoty.

Je infikovaný herpes zoster?

Prvý kontakt s vírusom sa vyskytuje v detstve, potom vírus spôsobuje ovčie kiahne. Choroba prebieha podľa benígneho scenára. Opakovaná neštovice sa nepoškodí. Herpes zoster vzniká najmä po reaktivácii vírusu herpes zoster.

Pravdepodobnosť prenosu vírusu varicella zoster od pacienta, ktorý u zdravého človeka je pomerne veľký, ale to naozaj nie je jedno, v priebehu epidémie, pretože šindle je charakterizovaná sporadickú cez (ojedinelé prípady).

Medzitým je dodržiavanie konvenčných ochranných opatrení nevyhnutným predpokladom komunikácie s pacientom s herpes zoster.

Liečba herpes zoster

Antivírusová terapia zahŕňa súbor opatrení vrátane použitia antivírusových, analgetických a protizápalových liekov vo forme tabliet a masti. Imunokorporácia, liečba vitamínmi a iné metódy sú oprávnené v prípadoch dohodnutých s ošetrujúcim lekárom.

Maximálny účinok špecifickej liečby sa môže vypočítať v prípade liečby, ktorá sa začne najneskôr 72 hodín po zistení prvých klinických príznakov herpes zoster. Včasná iniciácia terapie významne zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho dokončenia patogenézy a ľahkého recidívy bez komplikácií.

I. Najúčinnejšie špecifické protivírusové lieky (pre dospelých):

Valaciclovir - tab. na 1,0 g trikrát denne, sedem dní;

Famciclovir - tab. na 0,5 g trikrát denne, sedem dní.

Acyclovir - tab. na 0,8 g päťkrát denne, sedem až desať dní;

Zovirax - 2,0 gr. za deň počas 7-10 dní za sebou.

Existujú kontraindikácie a obmedzenia, napríklad obdobie tehotenstva a laktácie. Uvedená dávka sa má skontrolovať u lekára. Antivírusová látka, predpísaná pre deti z opary z krvi - Acyclovir v tabuľke. 0,02 g / kg, štyri alebo päťkrát denne.

II. Lieky, ktoré zmierňujú bolesť v počiatočných štádiách ochorenia:

Aspirín, paracetamol, ibuppren, diklofenak;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepresíva, vymenovanie s predĺženým syndrómom bolesti:

Amitriptylín, klomipramín, imipramín, trimipramín, doxepín, dotiepín;

Maprotiline, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin;

Fluoxetín, citalopram, escitalopram, sertralín, fluvoxamín;

Venlafaxín, duloxetín, milnacipran.

V. blokády Novokauínu. Kombinácia novokaínu a kortikosteroidov vo forme sympatických a epidurálnych blokád je odôvodnená iba v prípade syndrómu silnej bolesti.

VI. Liečba očných myší. Na základe rovnakých princípov liečenia herpes zoster pridajte lokálnu terapiu očné masti, kvapky, linimenty. Aplikácia je konzistentná s lekárom v závislosti od polohy očných lézií.

VII. Použitie infračerveného a viditeľného spektra žiarenia znižuje bolestivý syndróm a znižuje dĺžku vyrážky.

V Rusku bola registrovaná očkovacia látka proti ovčím kiahňam Varilix (Varilix) od spoločnosti GlaxoSmithKline, ale neexistuje žiadna špeciálna očkovacia látka proti herpes zoster.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie liečivých liekopisných bylín je oprávnené v miernej forme patogenézy herpes zoster.

Zber liečivých rastlín na zníženie nervovej excitability

Všetky nasledujúce receptov zbierky rastlín (voliteľné), je pripravený nasledovne: jedna polievková lyžica bylín trvať v pohári vriacej vody po dobu 20-30 minút, ochladí sa a piť 1 / 2-1 / 3 šálky 2-3 krát denne na úľavu od miernej bolesti a nervový dráždivosť, ako aj s nespavosťou.

Listový list mäty, hlbokomorský list - 2 diely, koreň valeriánovej a chmeľové kužele, každá jedna časť.

Valerian koreň, listy mäty - 3 diely, listy hodinky - 4 diely.

Valeriánsky koreň - 2 diely, koreň harmančeka - 3 diely, ovocné kmene - 5 dielov.

Fenikelové ovocie a harmančekové kvety - 1 diel, koreň althaea, koreň sladkého drievka, koreň pšenice - 2 diely každý (odporúčame deťom).

Valeriánsky koreň, múčnatka, slamky zeleného ovsa - 1 diel.

Valeriánsky koreň, kvet hlohu, listy máty, imela trávy, trávnatá tráva - 1 časť každá.

Listy mäty - 1 diel, vresová tráva, listy melisy - 2 diely, koreň valeriánov - 4 diely.

Listy zubného kameňa, slamka zeleného ovsa, ovocie - 2 diely, kvet hloh, heřmánkové kvety - každá jedna časť.

Bylina materinský, trávnatá tráva, vresná tráva - 2 diely, chmeľové šištičky, ovocné kmene - každá jedna časť.

Heather listy, plevel trávy, tymián bylina, koreň valerián - 2 diely, koreň čakanky - 1 diel.

Zber liečivých rastlín odporúčaných pre kožné ochorenia

Všetky nasledujúce poplatky sú pripravené nasledovne: lyžica bylín vylejte vriacou vodou, varíme 10-15 minút, trváme a ochladíme na izbovú teplotu.

Pražená bylina, nechtové kvety, lístky bokov, dubová kôra, listy z ostružiny, bylinková tráva - každá jedna časť. Vonkajšie vo forme pleťových krémov na umývanie a zápal pokožky s vyrážkami.

Dubová kôra, odroda kalamusu - 1 diel. Vonkajší pre mokré vyrážky na zmiernenie zápalu.

Autor článku: Syutkina Vera Gurievna, lekár-imunológ