Postherpetická neuralgia ako komplikácia herpes zoster

Kožný herpes je ochorenie s dvojitým príznakom.

Kožné prejavy s vhodnou liečbou rýchlo zmiznú - do týždňa.

Ale bolesť môže trvať až rok. Prečo sa to deje a čo možno v tomto prípade urobiť?

O kožnom oparu je podrobnejší

Ide o infekčné ochorenie spôsobené vírusom herpes zoster. Tento vírus patrí kuracie kiahňam. Osoba, ktorá bola chorá s kiahňou kiahňou, sa stáva celoživotným nosičom tohto vírusu. V tele je to v nervovom tkanive - najčastejšie v spinálnych gangliách.

Za nepriaznivých podmienok sa vírus opätovne aktivuje. V tomto prípade sa prejavujú kožné prejavy na mieste, ktoré je inervované z poškodeného gangliu. Je to preto, že vírus je schopný prechádzať nervovými vláknami. Takáto choroba sa nazýva herpes zoster alebo herpes zoster.

Názov je získaný, pretože vyrážka je lokalizovaná striktne v rámci jedného segmentu tela, ktorý je inervovaný spinálnym nervom. Tento segment začína od chrbtice, beží pozdĺž ľavej alebo pravej strany a končí v prednej polovici trupu.

Prečo sa zbaviť - šindľov

Kožné symptómy sú iba vonkajšie prejavy ochorenia. Hlavnými zmenami sú nervové vlákna. Na koži sa najprv objaví miesto hyperémie, na tomto pozadí sa vytvorí bublina. To sa podobá veternému mlynu, ale nachádza sa v obmedzenom priestore.

V nervových vláknach vírus ničí myelínové puzdro. Výsledkom je narušenie nervového impulzu a samotný nerv dosahuje konštantné podráždenie - vzniká bolestivý syndróm.

Prečo sa vyvinie neuralgia na pozadí herpesu

Neuralgia je druh bolesti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervov. Tento príznak sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach - traumatických, infekčných, systémových, nádoroch.

Neuralgia sa vyznačuje vysokou intenzitou, predĺženým priebehom (až do obnovenia nervového vlákna), je ťažké zastaviť. Môžu byť ovplyvnené všetky nervy - kraniocerebrálne, spinálne, periférne.

Herpes vírus má tropizmus na bunky nervového tkaniva. Po vstupe do tela preniká do nervových uzlín a zostáva tam v pokojnom stave. Vírus môže pretrvávať v tele už niekoľko rokov a pri oslabení ochranných síl organizmu sa stáva aktívnou formou.

Výsledkom je, že zápalový proces sa rozvíja v nervových uzlinách a zodpovedajúcich nervových koreňoch. Poškodenie nervov a zápalový edém spôsobujú silný bolestivý syndróm.

Tiež poškodený nerv získava schopnosť nezávisle generovať bolestivý impulz, dokonca aj bez dráždivého účinku. Vytvárajú sa nové neurónové spojenia, takže bolesť trvá tak dlho.

Existuje niekoľko znakov priebehu herpesu, pri ktorých sa zvyšuje riziko následnej neuralgie:

  • osoby nad 60 rokov - oslabenie obrany tela podporuje väčšie poškodenie nervu;
  • Rovnakým spôsobom existujúce imunodeficiencie;
  • zistilo, že postherpetická neuralgia sa častejšie vytvára u žien, hoci nie je vysvetlenie tejto skutočnosti;
  • lokalizácia vyrážok v tvári, skalp, hrudník častejšie spôsobuje neuralgiu.

Klinika ochorenia

Postherpetická neuralgia má charakteristické symptómy, ktoré sa nedajú zamieňať s ničím. Z vonkajšieho hľadiska sa na určitom segmente tela môže objaviť vyrážka s bublinou - môže to byť osoba, trup, končatiny.

Bolesť s oparom má iný charakter. Existujú tri typy neuralgie:

  • neustále bolesť - nudné alebo utláčajúce, s jasnou lokalizáciou;
  • prerušovanú bolesť - bodanie alebo fotografovanie, zdá sa, zmizne;
  • alodická bolesť - najostrejší, ale zmizne takmer okamžite po vzhľade.

V priebehu postherpetickej neuralgie sa rozlišuje niekoľko fáz. Symptomatológia sa líši v závislosti od štádia ochorenia:

  1. Akútna fáza Bolesť počas kožných prejavov. A to sa vyskytuje ešte pred objavením vyrážok. Táto fáza pokračuje až do vymiznutia vyrážky. Bolesť je intenzívna, vyskytuje sa pod akýmkoľvek podnetom.
  2. Subakútna fáza - po vymiznutí vyrážok. Trvá tri mesiace. Bolesť sa stáva stála, nudná alebo spieva.
  3. správne postherpetická neuralgia. Môžete o tom hovoriť, ak pocity bolesti pretrvávajú viac ako štyri mesiace po prenesenom oparu. Vyznačuje sa týmito tromi typmi pocitov. Bolesť môže pretrvávať niekoľko rokov.

Okrem samotnej bolesti môžu byť aj ďalšie príznaky - pocit necitlivosti pokožky, slabosť končatín, bolesť hlavy, svrbenie kože. S dlho existujúcou neuralgiou sa mení osobnosť človeka - stáva sa podráždeným, neklidným, pozornosť sa rozptýli, duševná aktivita klesá.

Lekárska starostlivosť

Na potvrdenie diagnózy stačí skutočnosť, že postihnutá herpes zoster. Dokonca aj keď už nie sú kožné vyrážky, ale existujú náznaky dostupného herpesu, neuralgia sa môže zistiť kvôli charakteristickým znakom.

Neexistujú žiadne špecifické metódy výskumu, môžete použiť iba sérologické metódy na detekciu protilátok proti vírusu herpesu.

Hlavnou liečbou je použitie antivírusových liekov. Môžete použiť bežný Acyclovir v štandardnej dávke 200 mg 5 krát denne. Jeho deriváty sú však účinnejšie - Ganciklovir, Valaciclovir, Famciclovir. Predpísané sú v dávke 500 mg 2-3 krát denne.

Čím skôr začne liečba herpes zoster, tým rýchlejšia je bolesť v postherpetickej neuralgii. Ak zostane bolesť, predpísaná symptomatická liečba.

Na zníženie závažnosti syndrómu bolesti sa používajú nasledujúce lieky:

  1. antidepresíva - Amitriptylín. Účinok antidepresív je spojený s potlačením vnímania bolesti. Liečivo s mnohými vedľajšími účinkami, takže je predpisované opatrne, najmä starším pacientom.
  2. Pri porážke nervu trojklaného nervu je pozitívny účinok prípravky zo skupiny antiepileptických látok - karbamazepín a gabapentín. Tieto lieky znižujú množstvo mediátora v nervových zakončeniach, čo vedie k zníženiu bolestivého impulzu. Lieky sa ľahko prenášajú, takže môžu byť predpísané na liečbu starších ľudí.
  3. Použité a miestne ošetrenie - Krémy a náplasti obsahujúce lidokaín (Emla, Versatis). Analgetický účinok trvá 5 až 6 hodín.
  4. Ak žiadna z metód nemá účinok, bolesť pretrváva a narúša duševný stav človeka, človek sa musí uchýliť k použitiu opioidných analgetík - Morfín a metadón.
  5. Niekedy sa pridáva liečba hormonálne prípravky - Dexametazón a metylprednizolón. Mechanizmus ich pozitívneho účinku v postherpetickej neuralgii nebol preukázaný, ale ich kombinované použitie s vyššie uvedenými liekmi poskytuje zníženie bolesti.

Pozitívny efekt poskytujú fyzioterapeutické metódy - UHF, elektroforéza liečivých prípravkov, masáž.

Nedávno boli vyvinuté invazívne metódy liečby. Zavedenie dexametazónu a lidokaínu v postihnutom nervovom uzle, intervertebrálna blokáda s roztokom Novocain sa aplikuje. Ako experimentálna liečba sa používa stimulácia spinálnych nervov elektrickým impulzom.

Existujú aj také metódy liečby, ako je hypnóza a medikačný spánok.

Pre seba majiteľa a lekára

Prevencia postherpetickej neuralgie spočíva predovšetkým v prevencii choroby, ktorá ju vyvoláva. Pre prevenciu herpes zoster je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl:

  • udržiavanie vysoko kvalitnej imunity;
  • dodržiavanie správnej výživy;
  • odstránenie stresových situácií;
  • prevencia prechladnutia;
  • chýba podchladenie.

Ak sa zjaví kožný herpes, môže sa zabrániť neuralgii, ak nie, potom aspoň znížiť jeho závažnosť. Preto je potrebné čo najskôr začať špecifickú liečbu herpes zoster a lokálnu liečbu anestetikami.

Postherpetická neuralgia: povinný dôsledok herpes zoster?

Veľké percento ľudí trpelo ovčími kiahňami, oparmi alebo inými hubovými ochoreniami podobnej formy. Ich následky nás môžu okamžite prekonať: základná choroba je vyliečená, ale zostáva horieť a bolesť. Čo robiť v tomto prípade? Ako sa zbaviť nepohodlia a zotaviť sa úplne? Pozrime sa na tieto aspekty podrobne v tomto článku.

PGN - čo je to?

Postherpetická neuralgia (skratka PHN) je možné následky herpes zoster (herpes zoster), ktoré sa vyskytujú v 10-20% prípadov po predchádzajúcej chorobe. PGN sa prejavuje malými vyrážkami na tele, priečnymi pásmi a samotné vyrážky majú charakter vezikúl, čo spôsobuje bolesť a sčervenanie s nepríjemným spálením. Časom vyrážka vysuší a tvorí kôru. Po zotavení môžu zostať pigmentové stopy v týchto oblastiach tela a prejavuje sa postherpetická neuralgia.

Čo sa stane s telom počas choroby?

PGN má vírusovú formu. Po ovčie kiahne vírus zostáva v spánkovej forme v tele, je lokalizovaný v rohoch miechy, kraniálnych nervov a nervových gangliách.

V každom prípade vhodný pre chorobu, môže byť vírus reaktivovaný a pacient môže prejaviť svoj prejav vo forme pálenia a bolesti. Takéto príznaky spôsobujú zápalový proces v gangliách a periférii nervových buniek.

Spočiatku sa jeho príznaky nemusia prejavovať v plnej sile, nie dlhú dobu s miernymi bolesťami s pocitmi pálenia, takže je veľmi dôležité počúvať vaše telo a sledovať stav imunitného systému.

Príčiny vývoja herpes simplex trigeminálneho nervu

Na základe lekárskej praxe je výskyt tejto choroby zapríčinený aktiváciou už prenesených šindľov. Toto je vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme herpesovej vyrážky na tele s priečnymi pásmi, na kmeň, končatiny a tvár. Vyrážky sprevádzajú bolesti inej povahy a pálenie. Je to spôsobené reaktiváciou vírusu ovčieho kiahne, keď imunita osoby klesá.

Existuje však niekoľko ďalších možných príčin PHN:

  • starší pacient;
  • zvýšená bolesť počas ochorenia herpes zoster;
  • zvýšený počet herpesových vezikúl a ich veľkosť;
  • neskôr prijali opatrenia na liečbu lišajníkov.

S vekom sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia. U starších ľudí sa PHN vyskytuje častejšie: je to spôsobené stratou schopnosti regenerovať v bunkách. Telo prestane aktívne odolávať zápalovým procesom a znižuje úroveň ochrany imunitného systému.

Nie je bezvýznamná sila prejavu bolestivých pocitov počas nástupu herpes vyrážky. Pravdepodobnejšie je výskyt postherpetickej neuralgie u pacienta so silným bolestivým syndrómom; môže sa vyskytnúť necitlivosť tkanív okolo vyrážky, ale akýkoľvek dotyk samotného krbu môže byť veľmi bolestivý. To súvisí s počtom nervových buniek zabitých počas choroby (pre všetko to je iné).

Počet a veľkosť vezikúl na postihnutých oblastiach je tiež dôležitá. Čoraz intenzívnejšia vyrážka zasiahla kožu, tým je pravdepodobnosť vzniku herpetickej neuralgie.

Ak začnete užívať anti-herpetické prostriedky včas, môžete sa vyhnúť silnej forme šindľov. Tým sa znižuje množstvo vyrážok, bolesti a pálenia a tiež sa znižuje riziko nežiaducich účinkov.

Symptómy manifestácie PGN

Pri herpickej neuralgii sú bolestivé pocity na miestach ohniskov šindľov (priečne oblasti pokožky na tele). V týchto oblastiach s nedodržaním pravidiel liečby môžu zostať jazvy, v ktorých bude centrum bolesti umiestnené v postherpetickej neuralgii. Bolesť sa postupne šíri: od stredu oblasti zaostrenia až po okraje, ale na koži sa buď neobjaví.

Existujú tri typy bolesti:

Neustále bolesti sa vyznačujú dlhými bolestivými pocitmi. Bolesť je tupá s pocitom pálenia. Periodické zásahy počas neurčitého času. Bolesť z kontaktu sa nazýva alodynicka: je to reakcia na vonkajší stimul.

To všetko sprevádza únava, nespavosť, znížená chuť do jedla, depresia a pretrvávajúci stav úzkosti. Bolesť bráni tomu, aby človek spal a robil veci, ktoré sú pre neho bežné. Z tohto dôvodu sa môže objaviť aj podráždenosť, čo ešte viac zhorší situáciu s ľudskou imunitou.

Podmienky vývoja choroby

Jediným dôvodom pre vznik herpesovej neuralgie je zápalový proces v nervových bunkách tela: faktom je, že vírusy, ktoré sú v tele, ale nevykazujú sa, "plavajú" pod vplyvom vonkajších faktorov. Takže obyčajné ochorenie môže vytvoriť priaznivé podmienky pre reprodukciu vírusu v gangliách, čím spôsobí ich zápal. Znížená imunita vedie k oslabeniu obrany tela a vírus začne pôsobiť. Postherpetická neuralgia však sprevádza nie všetky formy herpes zoster.

Vzhľadom na to, že vírus ovplyvňuje nervové bunky, čím sú zraniteľné, príčinou vzniku neuralgie môžu byť aj nervové poruchy, dlhé skúsenosti alebo stresujúce obdobie nervového systému v živote.

Fázy PGN

Herpetická neuralgia ternárneho nervu sa môže podmienene rozdeliť na tri fázy:

  1. Absencia príznakov, ale vírus sa aktivuje v tele.
  2. Doprovodné šindle.
  3. Samotná choroba.

Herpes zoster môže pokračovať bez neuralgie len s miernym svrbením a menšou bolesťou. Nespôsobuje bolestivé pocity a zasahuje iba počas choroby.

Pri slabom nervovom systéme alebo imunite sa môže vyvinúť PHN. Ale je prítomný len za prítomnosti herpesu alebo ho opúšťa, ale nie viac ako niekoľko týždňov. V tomto prípade je neuralgia vyliečená herpesom.

Postherpetická neuralgia sa však môže stať komplikáciou. Nielenže sprevádzajú základnú chorobu, ale aj naďalej spôsobujú nepríjemné pocity po vyliečení vyrážky bez vonkajších príznakov. Stojí za to starostlivo zvážiť tento bolestivý syndróm a nezmeškaj šancu na liečbu.

Činnosti na prvých prejavoch

Aby sa zabránilo vzniku postherpetickej neuralgie, nie je potrebné dlhodobo oddialiť liečbu herpes zosteru, ale začať liečbu počas prvých troch dní od výskytu prvých symptómov. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa obrátiť na dermatológa a začať kurz antiherpetických liekov. Čím rýchlejšie začnete liečbu, tým menšia je pravdepodobnosť výskytu PGN, pretože oblasť infekcie bude menej a vírus nebude mať možnosť sa množiť. Nie je potrebné robiť diagnózu sami a začať liečbu, môže to byť škodlivé pre zdravie.

Liečená pomoc tela

Vďaka dobre vyvinutej farmakológii v lekárňach existuje veľa nástrojov, ktoré pomáhajú s touto diagnózou. Najúčinnejšie prostriedky na rýchlu liečbu:

  • opioidné analgetiká;
  • antikonvulzíva;
  • kapsaicín;
  • tricyklické antidepresíva;
  • náplasti s lidokaínom.

Opioidné analgetiká sú lekárom predpísané pre netolerovateľnú bolesť. Ich použitie by sa malo vyhnúť, ak je to možné alebo minimalizované. Patria sem: tramadol, morfín, oxykadón a metadón.

Antikonvulzíva sú charakterizované dobrým trávením a žiadnymi významnými vedľajšími účinkami. Ide o antikonvulzívne lieky, ktoré znižujú aktivitu neurónov, ako znižujú bolesť. Z tejto skupiny predpisujte karbamazepín a pregabalin.

Kapsaicín je obsiahnutý v chilli paprike a spôsobuje pocit bodnutia na akomkoľvek tkanive tela. Táto látka znižuje bolesť svalov, kĺbov a bolesti nervov. Ovplyvňuje prenos bolestivých impulzov do mozgu.

Tricyklické antidepresíva blokujú opätovné vychytávanie neurotransmiterov, čím znižujú bolesť. Táto liečba zahŕňa Amitriptylín, Anafranil a Clomipramín. Táto skupina látok má kontraindikácie, ktoré je potrebné čítať na začiatku prijatia.

Omietky s lidokaínom sa stali jedným z najjednoduchších na použitie pri liečbe PHN. Ľahko sa používajú a nespôsobujú nepríjemné pocity. Ich účinok je vypočítaný na 10 hodín. Nie je malým prínosom skutočnosť, že neovplyvňujú iné orgány, pretože lidokaín sa absorbuje cez kožu v tkanivách. Táto možnosť je najjednoduchšia a má minimálne vedľajšie účinky, ale pomôže len v počiatočnom štádiu šírenia herpetickej neuralgie.

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo tejto chorobe?

Pravdepodobnosť prejavu choroby je úplne závislá od ľudskej imunity. V detstve by sa mali očkovať proti kiahňam. Takéto injekcie sú tiež možné pre ľudí nad 50 rokov: obráťte sa na okresného lekára alebo platenú kliniku, ktorá požaduje očkovanie.

Postherpetická neuralgia: príznaky a liečba

Postherpetická neuralgia je najčastejšou komplikáciou herpes zoster. Choroba, aj keď nie je nebezpečná pre ľudský život, ale veľmi bolestivá. Postherpetická neuralgia neumožňuje osobe spať, pracovať, spôsobiť depresiu a dramaticky znižuje kvalitu života. Teoreticky môže dôjsť po každej epizóde šindľov, aj keď existujú určité predisponujúce faktory. Trvanie choroby je odlišné: v priemere je to asi 12 mesiacov, avšak v niektorých prípadoch môže táto patológia pretrvávať roky. Na liečbu tohto ochorenia sa používajú rôzne skupiny liečiv. V súčasnosti sa uprednostňujú antikonvulzíva. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách postherpetickej neuralgie, symptómov a metód liečby.

Postherpetická neuralgia sa vzťahuje na celú triedu pocitov bolesti: neuropatickú bolesť, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Takže medzi všetkými existujúcimi typmi neuropatickej bolesti sa postherpetická neuralgia stáva treťou v prevalencii a uvoľňuje dlaň len bolesti v dolnej časti chrbta a bolesti s diabetom.

Herpes zoster - čo to je?

Herpes zoster (herpes) je výsledkom reaktivácie herpesvírusu typu 3 (varicella zoster). Reaktivácia, pretože prvé stretnutie s týmto vírusom končí u osoby s vývojom kiahní. Po ovčie kiahne sa vírus ukrýva v nervových gangliách po celý život. S poklesom imunity sa vynorí z "úkrytu", násobí a spôsobí poškodenie nervových vodičov a kože, ktoré sa nazývajú šindle.

Herpes zoster trvá približne 3-4 týždne. Ochorenie sa vyznačuje tým, že sa na koži objavia bubliny, ktoré potom vysušia a tvoria kôry. Keď kôra zmizne, pigmentácia zostane nejaký čas. Výpady sú umiestnené v postihnutom nervovom ganglióne: vo forme priečnych pásov na kmeň, pozdĺžne pásy na končatinách a v oblasti inervácie kraniálnych nervov na tvári a hlave. V tomto prípade je výskyt vyrážky a všetky štádiá jeho vývoja sprevádzané svrbením, pálenie, bolesťou rôznej intenzity a charakteru (streľba, vŕtanie, tupé a bolestivé, pálenie atď.), Ako aj horúčka a intoxikácia. S priaznivým výsledkom prechádzajú šindle bez stopy. V niektorých prípadoch opúšťa postherpetickú neuralgiu. Kedy vzniká a prečo? Dozvieme sa.

Príčiny postherpetickej neuralgie

V medicíne sa predpokladá, že postherpetická neuralgia vzniká v dôsledku zápalového procesu v nervových gangliách a periférnych nervoch. Zápal vyvoláva násobený vírus. Porušená interakcia a primeraná rovnováha medzi bolesťou a analgetickými systémami v tele trpia mechanizmom kontroly nad excitabilitou bolestivých neurónov voči centrálnemu nervovému systému.

Avšak neuralgia komplikuje nie všetky prípady pásového oparu. Rizikové faktory pre jeho vývoj sú:

  • staroba. Podľa štatistík je incidencia postherpetickej neuralgie u ľudí nad 60 rokov 50%, to znamená, že každý druhý prípad končí bolestivo pre pacienta. Vo vekovej skupine od 30 do 50 rokov sa táto komplikácia vyskytuje s frekvenciou 10%. Po 75 rokoch postihla choroba 75% pacientov. Čísla hovoria samy za seba. Predpokladá sa, že hlavnou úlohou v tejto oblasti je schopnosť regenerovať (t.j. hojenie), rýchle vylúčenie zápalového procesu u mladých ľudí a zníženie imunity v starobe;
  • miesto vyrážky. Postherpetická neuralgia sa objavuje častejšie, keď je vyrážka lokalizovaná na kmeňovom trupu;
  • Veľkosť vyrážok. Čím je oblasť lézie väčšia, tým pravdepodobnejšie je vývoj neuralgie. Nepriamo to môže byť spôsobené nízkou imunitnou odpoveďou, neschopnosťou organizmu lokalizovať léziu jedným alebo dvoma gangliami;
  • závažnosť bolestivého syndrómu v akútnom období (v období výskytu vyrážky). Čím silnejšia je bolesť v tomto období, tým väčšia je pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie;
  • čas na začatie užívania antiherpetických liekov, ktoré blokujú násobenie vírusu. Neskôr sa začne špecifická liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.

Oddelene od tohto zoznamu stojí za zmienku častejší výskyt postherpetickej neuralgie u ženských jedincov, čo doteraz nemá žiadne vysvetlenie.

Symptómy postherpetickej neuralgie

Pri postherpetickej neuralgii je bežné pochopiť bolesť, ktorá pretrváva po vyliečení vyrážok. Bolesť môže byť cítiť u pacientov od 3 do 4 týždňov až niekoľkých rokov. V priemere tento druh neuropatickej bolesti existuje asi rok.

Aký je charakter bolesti? Môže to byť niekoľko typov:

  • konštantný. Bolesť má zvyčajne tupú, naliehavú, hlbokú povahu s pocitom pálenia;
  • periodický. Tento druh bolesti sa prejavuje ako streľba, bodnutie, správa sa ako "elektrický šok";
  • allodinicheskaya. Táto bolesť je náhle, horiace povahy, ktoré vznikajú ako reakcia na miernu dotyk, ako nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety. Napríklad dotýkanie sa odevov môže spôsobiť také pocity.

Jeden pacient môže mať súčasne všetky tri typy bolesti.

Bolesť sa šíri pozdĺž priebehu postihnutých nervových drôtov, to znamená, že je cítiť, kde sa lokalizovala vyrážka, aj keď na koži nie sú žiadne prejavy.

Okrem bolesti sa v postihnutej oblasti môžu objaviť aj iné senzorické vnemy, ktoré napriek tomu spôsobujú aj nepríjemné pocity. Môže to byť:

  • svrbenie;
  • necitlivosť;
  • mravčenie, pocit lezenia, prítomnosť cudzieho tela ("nejaké hmyzie sedlo", "niečo prilepené" atď.).

Zvyčajne postihnutá oblasť má zvýšenú citlivosť na akýkoľvek dotek (aj keď môže cítiť necitlivosť samotnej kože).

Hoci hlavným prejavom choroby je len bolesť, spôsobuje zmeny v iných oblastiach ľudského života a poškodzuje ju. Bolestné pocity vyvolávajú:

  • znížená telesná aktivita;
  • nespavosť;
  • chronická únava;
  • znížená chuť do jedla av tomto ohľade aj telesnú hmotnosť;
  • stav úzkosti a konštantná úzkosť, ktorá v niektorých prípadoch vedie k depresii;
  • pokles sociálnej aktivity.

Ako vidíme, postherpetická neuralgia vedie k zníženiu kvality života chorého človeka. Preto je potrebné aktívne bojovať proti nej. Aby ste to urobili, využite liek.

Liečba postherpetickej neuralgie

Aby sa znížilo riziko postherpetickej neuralgie, je potrebné začať liečbu herpes zoster s anti-herpesmi (z skupiny Acyclovir) počas prvých 72 hodín od nástupu ochorenia. Týmto spôsobom je zablokované aktívne násobenie (a teda rozšírenie) vírusu a zmenšenie plochy vyrážok. Preto sú eliminované rizikové faktory pre postherpetickú neuralgiu, ktoré môžu byť ovplyvnené.

K dnešnému dňu sa na boj proti postherpetickej neuralgii používajú nasledujúce nástroje:

  • antikonvulzíva;
  • tricyklické antidepresíva;
  • náplaste s lidokaínom;
  • kapsaicín;
  • opioidných analgetík.

Konvenčné analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, nimesulid a ďalšie) sú neúčinné v boji proti neuropatickej bolesti.

antikonvulzíva

Z tejto skupiny liečiv sa používajú Gabapentín (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) a Pregabalin (Lyrics, Algerika). Charakterom používania gabapentínu je potreba titrovať dávku na účinnú dávku. Vyzerá to takto: v prvý deň príjmu dávka je 300 mg raz za večer; v druhej dávke - 300 mg ráno a večer; v treťom - 300 mg 3 krát denne; štvrtý, piaty, šiesty deň - ráno 300 mg, popoludní 300 mg, večer 600 mg; siedmeho, deviateho, deviateho, desiateho dňa - ráno 300 mg, odpoledne 600 mg, večer 600 mg a tak ďalej. Obvykle je účinná dávka 1800 až 3600 mg / deň. Keď sa bolesť zastaví, človek má užívať udržiavaciu dávku približne 600-1200 mg / deň. Pregabalín sa predpisuje v dávke 150-300 mg / deň, pričom sa dávka rozdelí na 2-3 dávky. Tieto lieky sú veľmi dobre tolerované, zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky (závrat, ospalosť), čo je dôležité pre starších ľudí, ktorí majú komorbiditu. Nevýhodou je ich relatívne vysoká cena.

Tricyklické antidepresíva

Z tejto skupiny je zvykom používať Amitriptyline a Nortriptyline. A u starších ľudí je vhodnejšie používať Nortriptyline kvôli jeho lepšej znášanlivosti. U pacientov so sprievodnými duševnými poruchami (depresiou) sa ukážu. Dávka amitriptylínu je od 12,5 do 150 mg / deň, nortriptylín - od 25 do 100 mg / deň. Treba mať na pamäti, že tieto lieky sú kontraindikované v prípade infarktu myokardu, hypertrofie prostaty, glaukómu. Preto ich vymenovanie vyžaduje dôkladnú štúdiu o pacientovej anamnéze a zdravotnom stave vo všeobecnosti.

Omietky s lidokaínom

Takéto záplaty sa v poslednej dobe stali veľmi populárne kvôli ľahkému použitiu a výlučne miestnej aplikácii. Sádra (Versatis) je lepená na postihnutú oblasť a zanechávala sa 9-12 hodín. Maximálny počet záplat, ktoré je možné použiť v priebehu jedného dňa, je tri. Okrem priameho analgetického účinku náplasť chráni pokožku pred vonkajšími vplyvmi (dotýka sa, trením odevov), čo samo o sebe znižuje bolesť. Výhodou náplastí je nedostatok systémových účinkov, pretože sa lidokaín absorbuje lokálne, prakticky nemá vplyv na iné orgány a tkanivá.

capsaicin

Kapsaicín je látka odvodená od červenej horúcej papriky. Používa sa vo forme masti (kapsaicínová masť, Nikoflex a ďalšie). Vhodné nie je všetko, pretože samotná aplikácia masti môže byť sprevádzaná výrazným spálením. Mechanizmus účinku lieku je založený na vyčerpaní bolestivých impulzov, to znamená, že fáza anestézie neprichádza okamžite. Masť sa má aplikovať 3-5 krát denne.

Opioidné analgetiká

Táto skupina liekov by sa mala podľa možnosti používať obmedzene. V podstate je táto línia finančných prostriedkov predpísaná krátkodobo na nesnesiteľnú bolesť a samozrejme len lekárom. Je možné ich kombinovať s gabapentínom alebo pregabalínom. Najčastejšie z tejto skupiny liekov sa použili Oxycodone, Tramadol, Morphine, Metadone.

Ďalším prostriedkom, ale už nefarmakologickou pomocou pre postherpetickú neuralgiu je akupunktúra. V mnohých prípadoch môže nezávisle pomôcť pri odstraňovaní bolestivých bolesti.

Existujú aj ľudové metódy liečby postherpetickej neuralgie. Najčastejšie z nich sú:

  • plátky z čiernej šťavy z reďkovky;
  • Škvrny z cesnakového oleja (napríklad 1 lyžička oleja zriedeného v 500 ml vodky, trieť 2-3 krát denne);
  • bylinné kompresie (listy palinu, pelargónie);
  • masti na báze propolisu a včelieho vosku.

Treba poznamenať, že na liečbu postherpetickej neuralgie je často potrebné kombinovať rôzne metódy, pretože keď sa používajú oddelene, nedosahujú dostatočný účinok.

Postherpetická neuralgia sa vzťahuje na tie ochorenia, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečbe. Samozrejme, nie je to vždy možné, ale včasná liečba herpes zoster vo väčšine prípadov pomáha vyhnúť sa tejto bolestivej komplikácii. Malo by sa tiež pamätať na to, že postherpetická neuralgia často končí obnovou a veľmi zriedkavo pretrváva mnoho rokov, takže keď prídu príznaky postherpetickej neuralgie, nemal by sa zúfalo. Čas a kompetentná liečba budú robiť svoju prácu a ochorenie sa ustupuje.

Liečba neuralgie po herpes zoster

Kožný opar je ťažko liečiteľný a neprechádza bez stopy. Správna liečba vám umožní rýchlo zbaviť sa vonkajších prejavov ochorenia, ale postherpetická neuralgia môže pacienta trpieť celý rok.

Vlastnosti kožného oparu

Ovčie kiahne alebo kiahne sú známe už od detskej choroby. Avšak, nie každý vie, že keď mal ovčiu kiahnicu, človek zostáva nositeľom vírusu celý svoj život. Táto infekčná choroba je spôsobená vírusom herpes, ktorý sa môže stať aktívnejším, ak existujú určité negatívne faktory. Výsledkom aktivácie vírusu v určitej oblasti ľudskej pokožky sú vyrážky známe ako kožný herpes, zoster alebo herpes zoster.

Vírus zostáva v nervovom tkanive tela, najčastejšie v uzlinách miechového nervu. Rozptýlenie sa z nervového tkaniva ovplyvňuje vírus, a nielen pokožku. To je dôvod pre ďalší vývoj herpetickej neuralgie.

Kožné vyrážky sú "špičkou ľadovca", hlavným problémom je sústredenie v porážke nervovej tkaniva. Bublinová vyrážka na koži je viditeľnou vonkajšou poruchou, avšak súčasne vírus negatívne ovplyvňuje myelínový obal nervu, ktorý spôsobuje jeho deštrukciu a vývoj bolestivého syndrómu.

Postherpetická bolesť

Neuralgia je syndróm bolesti, ktorý sa vyvíja v dôsledku lézie alebo podráždenia nervov. V prípade kožného oparu sa bolesť objavuje v dôsledku deštrukcie myelínového puzdra vírusom. Vlastnosti bolesti v neuralgii:

  • syndróm vysokej intenzity bolesti;
  • paroxysmálna povaha bolesti;
  • vysoké trvanie;
  • nízka účinnosť analgetík.

Bolesť trvá, kým nie je obnovená integrita nervu. Ďalším znakom poruchy je, že bolestivý syndróm je ťažké zastaviť pomocou jednoduchých analgetík.

Postherpetická neuralgia sa vyznačuje vysokým trvaním a intenzitou syndrómu bolesti, ktorý je spojený s tvorbou nových neurónových spojení v miechových gangliách postihnutých vírusom. Bolestivý syndróm je tiež spôsobený zápalom a edémom postihnutého nervu.

Rizikové skupiny

Neuralgia sa nevyvíja v každom prípade infekcie kožným oparom. Faktory vyvolávajúce výskyt neuralgickej bolesti sú:

  • starší vek pacienta;
  • znížená imunitná ochrana tela;
  • lokalizácia vyrážok.

S vekom je oslabená imunita voči vírusu u ľudí, ktorí boli chorí s kiahňou. Je to spôsobené tým, že postherpetická neuralgia sa v prevažnej väčšine prípadov pozoruje u ľudí starších ako 65 rokov.

Základným faktorom je imunita. Imunodeficiencia vyvoláva výskyt bolesti.

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, keď lokalizovaná bublinová vyrážka na tvári, hlave a hrudnej chrbtici.

Podľa štatistík postherpetická neuralgia (PHN) je u žien bežnejšia.

Príznaky a príznaky neuralgie

Pri postherpetickej neuralgii sú príznaky nasledovné:

  • bolesť je jasne lokalizovaná;
  • syndróm bolesti má ťahový odtieň;
  • sú možné akútne rýchle bolesti;
  • paroxysmálna povaha neuralgie.

Symptómy neuralgie so šindelmi sa menia v závislosti od štádia ochorenia a jeho formy.

Podmienečne je choroba rozdelená na tri fázy - akútne, subakútne a neuralgické.

Počas akútnej fázy sú nepohodlie sprevádzané kožnými vyrážkami. Najskôr sa vyskytne bolesť a na tejto kožnej oblasti vznikne bublinová vyrážka. Bolestivý syndróm sa vyznačuje vysokou intenzitou a tendenciou zvyšovať akúkoľvek stimuláciu. Nepohodlie prechádza súčasne s vonkajšími prejavmi ochorenia.

Bolesť v subakútnej fáze pretrváva 70 až 100 dní po zmiznutí vyrážky na koži. Počas tohto obdobia pacienti zaznamenajú nudnú a bolestivú bolesť.

Postherpetická neuralgia sa hovorí v prípade, že nepohodlie pretrváva tri mesiace po zmiznutí kožných prejavov pásového oparu. Zvláštnosťou tejto neuralgie je, že môže trvať až tri roky.

Neuralgia po šindle je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • lokálna parestézia;
  • svrbenie;
  • slabosť svalov rúk a nôh;
  • podráždenosť;
  • porušenie pozornosti.

Tieto príznaky spravidla prechádzajú počas liečby.

Spôsoby liečby

Na potvrdenie diagnózy stačí, že pacient nedávno preniesol herpes zoster. Na základe tejto choroby ošetrujúci lekár rýchlo diagnostikuje a predpisuje liečbu.

Ako liečiť neuralgiu po herpes zoster závisí vo veľkej miere na intenzite bolesti a jej trvaní, ako aj na prítomnosti ďalších neurologických symptómov.

Základom terapie je antivírusová liečba špeciálnymi liekmi. Názov lieku, dávkovanie a trvanie kurzu vyberá iba ošetrujúci lekár, samoliečba môže poškodiť zdravie pacienta.

Funkciou tejto neuralgie je nízka účinnosť liekov na bolesť. Bolesť pochádza zo zničenia nervového plášťa, takže neprejde, kým sa obnoví nervové vlákno. Antivírusové lieky sú predpísané na jeden účel - zabraňujú ďalšiemu šíreniu vírusu a zničeniu myelínového puzdra.

Znížiť syndróm bolesti môže byť niekoľko liekov:

  • antiepileptiká na neuralgiu trojklaného nervu;
  • gély s lidokaínom;
  • silné analgetiká opioidnej skupiny.

Spolu s týmito liekmi je liečba postherpetickej neuralgie doplnená o použitie antidepresív a sedatív na normalizáciu duševného stavu pacienta. Aj antidepresíva majú mierny analgetický účinok, ovplyvňujú nervový systém pacienta, a tým znižujú nielen samotnú bolesť, ale aj jej vnímanie.

Ďalšie liečebné postupy

Liečba je doplnená fyzioterapiou, ktorá umožňuje urýchlenie obnovenia integrity postihnutého nervu. Typicky lekári uprednostňujú elektroforézu s liekom na bolesť alebo UHF. Dobrý výsledok sa dosiahne pridaním masážnej liečby.

Často sa odporúča elektrostimulácia koreňov miechy, aby sa znížila závažnosť bolestivého syndrómu.

Pri silnej bolesti, ktorá negatívne ovplyvňuje duševné zdravie pacienta, je indikovaná lekárska blokáda. Metóda je založená na zavedení analgetika priamo do oblasti okolo postihnutého nervu.

Preventívne opatrenia

Nedovoľte, aby vývoj postherpetickej patológie bol iba jedným spôsobom - s pomocou starostlivého prístupu k vlastnému zdraviu.

Herpes vírus "spí" v tele každého človeka, preto primárnou úlohou pacientov je zabrániť jeho aktivácii. Za týmto účelom je dôležité včas liečiť akékoľvek vírusové a infekčné ochorenia, aplikovať opatrenia na stimuláciu imunity a prevenciu hypotermie.

Dôležitú úlohu zohráva stav nervového systému. Jeho vyčerpanie v dôsledku častých stresových situácií môže viesť k aktivácii vírusu a rozvoju herpes zoster. Aby ste tomu zabránili, nemali by ste tolerovať silný stres a ak sú k dispozícii, neodkladajte návštevu lekára s cieľom okamžite obnoviť nervový systém.

Taktiež nezanedbávajte pravidlá zdravého stravovania a nočného odpočinku. Zdravý spánok by mal byť aspoň osem hodín.

Ak nemôžete byť zachránení pred jeho zbavením, mali by ste navštíviť lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania jasne. Včasná liečba pomôže zabrániť vzniku neuralgie.

Herpetická neuralgia: príčiny a štádia vývoja, klinický obraz a liečba

Postherpetická neuralgia je druh bolesti, ktorá sa vyvíja po priebehu herpetickej infekcie a vyznačuje sa dlhodobou rezistenciou.

Postherpetická neuralgia má tiež vysoký stupeň intenzity, trvanie nevyhnutnej liečby a ťažké zviazanie. Môže byť ovplyvnená ktorákoľvek z oblastí nervov:

  • Nervy chrbta a mozgu;
  • Periférne nervy;
  • Nervy lebky.

Všetko závisí od dislokácie a formy priebehu herpesu. Zvážte hlavné dôvody vývoja postherpickej neuralgie.

Postherpetická neuralgia: príčiny vývoja a riziková skupina

Inak nazývaní špecialisti, ako je neuritída, neuralgia je výsledkom celoživotného pobytu v tele nosiča buniek vírusu. Roky a dokonca desiatky rokov herpes infekcia môže "spať" vnútri človeka, a ak sa vyskytnú priaznivé podmienky, zrazu sa prejaví.

Dôsledok ťažkých foriem únikov, časté relapsy a exacerbácie a udržiavanie iných vírusových ochorení môže viesť k postherpetickej neuralgii.

Čo to je? Jednoducho povedané, ide o zápalový proces, ktorý sa rozvíja v nervoch a na ceste. Tento druh zápalu vyvoláva tvorbu edému a syndrómu neurologickej bolesti. Pokračuje v závislosti od jednotlivých charakteristík priebehu a stavu pacienta od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

Dôležité! Príčina vývoja spočíva v podstate vírusu - postihuje nervový systém. A za prítomnosti priaznivých podmienok postihuje lézie nielen vonkajšiu kožu, ale aj nervy.

Nasledovaní pacienti sú ohrození:

  • Ľudia pokročilého veku. Prirodzený pokles indexov imunitného systému podporuje rozsiahle poškodenie nervových koreňov;
  • Ľudia s HIV alebo AIDS;
  • Ženy. Nie je to vedecké zdôvodnenie tejto skutočnosti, ale podľa štatistických údajov sú to ženy, ktoré najčastejšie trpia komplikáciami neurológie;
  • Pacienti, ktorí prenášajú aktiváciu vírusovej infekcie na dislokáciu na tvári, hlave alebo hrudníku. Inými slovami, šindľov a opary na perách, úst alebo uší - dobrý "štart" na jav známy ako post-herpetické neuralgie.

Etapy neuralgie po herpes

Počas takejto choroby odborníci prideľujú niekoľko fáz:

  • Prvá fáza je akútna. V tomto prípade pacient cíti bolesť počas tvorby vyrážok - zoskupených vezikúl. Medzi príznaky v tejto fáze dochádza tiež k "zášklbám" nervov a nedobrovoľným sťahom svalov;
  • Ďalšia fáza je subakútna. V tejto fáze sú symptómy podľa lekárskej praxe nasledovné - akútna alebo streľba bolesť. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky prejavu. Ako dlho trvá táto fáza, nemožno povedať isté - podľa rôznych údajov niekoľko týždňov až niekoľkých mesiacov;
  • Poslednou fázou je tvorba postherpetickej neuralgie. Ak je bolesť v priebehu nervu a nervové korene v mieche, cerebrálnej alebo hrudnej trvá po dobu 4 mesiacov alebo dlhšie po recidívy alebo exacerbácie herpes infekcia, bude diagnóza dať aj nekvalifikovanou lekára.

Dôležité! Pri postherpetickej neuralgii môže akútna a bolestivá bolesť pretrvávať niekoľko rokov.

Klinický obraz neuralgie po herpeze

Všeobecne platí, že aj generál klinika ochorení je znížená na vymedzenie typov bolesti u pacienta v závislosti od závažnosti exacerbácií a trvania kurzu:

  • Bolesť môže byť tupá a lisovaná, jasne lokalizovaná. V tomto prípade sa nazýva konštanta;
  • Bolesť streľby alebo šitie, nestabilná a občas manifestovaná, sa nazýva prerušovaná;
  • Pravidelne sa objavujúca akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje tak rýchlo, ako zmizne, sa nazýva alodická.

Dôležité! Obzvlášť nebezpečná je medzičasová neuralgia. V takom sútoku okolností sú pacientom najčastejšie zaznamenávané alodinické bolesti.

Liečba postherpickej neuralgie

K liečbe takých chorôb, ako neuralgia po herpes vyžaduje včasné: s výhradou, že táto choroba je spustený, riziko získania trvalého zvýšenia bolesti prírode výrazne.

Dôležité! Tradičné bolestné prostriedky na odstránenie symptómov nepomôže: povaha bolesti nie je ovplyvniteľná účinkami klasických analgetík.

Po stanovení presnej diagnózy a zisťovaní prítomnosti protilátok na herpesvírus môže ošetrujúci lekár predpísať komplexnú liečbu.

Najbežnejšie používané skupiny fondov sú:

  • Antidepresíva. Liečba neuralgie pomocou tejto skupiny liekov je spôsobená nasledujúcim cieľom - potlačiť vnímanie bolesti pacienta. Častejšie ako iné prípravky tejto skupiny je vymenovaný "amitriptylín". Stojí za zmienku pravdepodobnosť vedľajších účinkov, takže nezávislý príjem bez odporúčania lekára je prísne zakázaný;
  • Vzhľadom na porážku trojklaného nervu môže lekár predpísať antiepileptické lieky. Jasnými predstaviteľmi skupiny sú "karbamazepín" a "gabapentín". Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby znižovali vodivosť nervových zakončení, čím uvoľňujú pacienta akútnych bolestivých impulzov. Tieto odrody sú ľahko tolerované všetkými skupinami pacientov, a preto sú rovnako účinné pri liečbe neuralgie u mladých i starších ľudí;
  • Ak to vyžaduje komplex určený špecialistom, používajú sa miestne produkty obsahujúce lidokaín. Môžu to byť masti alebo omietky - "Emla", "Versatis". Nevýhodou takéhoto použitia je krátka doba platnosti - asi 4-5 hodín;
  • V obzvlášť závažných prípadoch a pri liečbe zanedbávaných foriem, keď bolesť začína zničiť psychologicky osobu, sa používa morfín alebo metadón. Pri správnom prístupe neexistuje pre pacienta žiadne nebezpečenstvo.
  • Niektorí lekári predpisujú hormonálne lieky. Najbežnejšie a najpodstatnejšie sú dexametazón a metylprednizolón. Najčastejšie sú tieto lieky súčasťou komplexu spolu s ostatnými skupinami liekov, ktoré sme spomenuli.

Zhrnutie

Tvorba postherpetickej neuralgie nie je sama o sebe príjemná: obvyklá úroveň pracovnej kapacity a vitálnej činnosti môže byť okamžite narušená neočakávanými bolesťami, ktoré pacientovi spôsobujú veľa nepríjemností.

Aby ste sa ochránili pred nežiaducimi prejavmi a dôsledkami herpetických infekcií, odporúča sa starať sa o svoje zdravie a včas venovať špecialistom na kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Herpetická neuralgia

Herpetická neuralgia je ochorenie charakterizované porušením periférnych nervových procesov a vyvíja sa na pozadí vírusu herpesu. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou, starších ľudí a pacientov s autoimunitnými ochoreniami sú ohrozené.

Príčinou tohto ochorenia je herpes vírus

Herpetická neuralgia: čo to je?

Dôvody, pre ktoré bolo aktivované a preniká do nervu vírusom herpes existuje veľa, hlavné - zníženie ochrannej funkcie organizmu, niekedy faktory, ktoré vedú k rozvoju herpetickou neuralgii môže byť veľa:

  • komplikácie po prenesených infekčných ochoreniach;
  • konštantné napätie;
  • skúseností a duševných porúch;
  • onkológia;
  • beri-beri;
  • Infekcia HIV.

V dôsledku zníženej imunity sa vírus násobí a postihuje nerv, čo spôsobí zápalový proces.

príznaky

Herpetická neuralgia môže mať odlišnú lokalizáciu a symptomatológiu, charakteristickú pre oblasť lézie. Herpetická neuralgia trigeminálneho nervu vzniká neočakávane a nemá žiadne počiatočné príznaky. Počas niekoľkých hodín rastie bolesť a je sprevádzaná horúčkou. V nasledujúcich 2-3 dňoch klinický obraz vyzerá takto:

  • silné bolesti hlavy, pulzujúce zo strany lézie;
  • intenzívne ostré bolesti na tvári, podobné zásahu elektrickým prúdom, nejasná lokalizácia;
  • od bolesti všetkých kĺbov a svalov bolesť, osoba oslabuje, zažíva ťažké nevoľnosť;
  • dochádza k výraznému zvýšeniu teploty.

Mnohí berú tieto známky za banálnu ARVI a začnú sa s nimi liečiť antivírusové lieky. O pár dní neskôr sa v oblasti trigeminálneho nervu objaví pocit pálenia a objavujú sa ďalšie príznaky choroby:

  • bolesť hlavy a na tvári sa stáva silnejšou, človek to nedokáže tolerovať;
  • Koža na čele, chrámy a za ušami sa začína silne svrbieť;
  • na postihnutej polovici tváre sa šíri pôsobivý opuch;
  • Sliznice sú pokryté vyrážkami s vezikulmi, ktoré sa môžu zlúčiť do väčších plakov.

Aktívne vyrážky trvajú 7-14 dní, potom sa objavia kôry, bubliny vybuchnú a vysušia, potom spadnú.

Manifestácia postherpetickej neuralgie trigeminálneho nervu

Ak hovoríme o herpetickej interkostálnej neuralgii, príznaky rastú postupne a vyzerajú trochu inak:

  1. Najprv sa spája a svrbenie pokožky hrudníka v oblasti rebier. Mnoho cíti necitlivosť v koži v rebrách. Toto označuje polohu postihnutého nervu.
  2. Existuje silná bolesť medzi rebrami, ktorá sa stáva silnejšie, keď náhly pohyb, pohmat, náhle svalové kontrakcie (kašľanie, kýchanie). Podchladenie môže spôsobiť bolesť v ramene horiaceho, pulzujúceho charakteru.
  3. V oblasti rebier sa objavuje herpetická vyrážka, ktorá vyzerá ako bublina s kvapalinou. Vyrážka sa rýchlo šíri, spôsobí opuch, zápal kože a bolesť sa stáva intenzívnejšou.
  4. Po niekoľkých dňoch pľuzgiere vyschnú, kôru a spadnú.
Vyrážka na koži - charakteristický príznak herpetickej interkostálnej neuralgie

S rozvojom klinického obrazu choroby sa pridajú ďalšie príznaky:

  • pacient cíti slabosť, bolesť hlavy bolesť;
  • existuje podráždenosť a stály pocit únavy;
  • môže zvýšiť krvný tlak;
  • narušený spánok;
  • pacient stráca chuť do jedla;
  • teplota tela stúpa;
  • môže spôsobiť bolesť srdca.

Ovplyvnené nervové vlákna sa môžu na dlhú dobu, dokonca aj niekoľko rokov, hlásiť ako bolesti s rôznou intenzitou. Herpetická neuralgia je závažné ochorenie, ktoré môže vyvolať vznik závažných komplikácií:

  • patológia centrálneho nervového systému;
  • encefalitická meningitída;
  • neuróza;
  • postherpetická neuralgia alebo neuropatia.

Preto sa pri výskyte najmenších príznakov herpes infekcie je potrebné poradiť s lekárom.

diagnostika

Diagnóza herpetickej neuralgie nie je ťažká. Diagnostické opatrenia sú minimálne:

  • vizuálne vyšetrenie pacienta;
  • laboratórny výskum biologických materiálov - moč a krv.

Aby sa v niektorých prípadoch vylúčilo podozrenie z iných patológií, lekár navyše vymenuje:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • RTG vyšetrenie chrbtice;
  • EKG.

Po stanovení presnej diagnózy lekár predpisuje farmakoterapiu, ktorá sa vykonáva ambulantne.

Herpetická neuralgia - skupiny a rizikové faktory

V prvom rade ochorenia sa môže prejaviť u ľudí, ktorí sa kedysi stretol s vírusom herpes (tých, ktorí mali ovčie kiahne), ale akonáhle vyčerpaných protilátok pomôcť telu vyrovnať sa s vírusom. Ak sú imunitné bunky aktívne, potom pre človeka všetko skončí s bežnou bublinou, ktorá bude čoskoro pokrytá kôrou. Toto ukončí chorobu. Existujú však ľudia, ktorí sú v tele aktivovaní vírusom herpesu a sú vystavení herpetickým léziám nervových procesov. Riziková skupina zahŕňa:

  • starí ľudia a starší ľudia s oslabenou imunitou;
  • prenesená infekčná choroba, oslabené ochranné funkcie tela;
  • lokalizácia vyrážky, čím bližšie k povrchu kože sú nervové klíčky, tým väčšia je pravdepodobnosť ich zničenia.

Ako znížiť riziko postherpetickej fázy?

Aby sa znížila izolácia vírusu a znížilo sa jeho rozšírenie v tele, je potrebné čo najskôr začať užívať antivirotiká. Herpetická neuralgia sa výrazne zníži a nové ohniská sa nezobrazia.

Liečba choroby

Treba pamätať na to, že na určenie liečby musíte kontaktovať len lekára, nemôžete sa zaoberať samoliečbou. Všetky terapeutické opatrenia sa priradia individuálne, v závislosti od stupňa a polohy lézie, veku pacienta a jeho anamnézy.

Antivírusové lieky sú hlavným prostriedkom na liečbu herpetickej neuralgie

Liečba je zložitá:

  1. Hlavnými prostriedkami na liečbu herpetickej neuralgie sú antivírusové lieky - Acyclovir, ktoré sa predpisujú až 5-krát denne. Valaciklovir a ganciklovir majú najväčší terapeutický účinok, sú kombináciou prípravkov a užívajú sa 500 mg trikrát denne.
  2. Antidepresíva sú predpísané na zníženie podráždenosti a citlivosti. Tieto lieky pomáhajú zmierňovať bolestivý syndróm a potláčajú vnímanie bolesti pacienta. Odporúča sa užívať len podľa pokynov lekára, najmä u starších pacientov. Jedným z týchto liekov je amitriptylín.
  3. Na liečbu trojklaného nervu sa používajú antiepileptiká - gabapentín alebo karbamazepín. Obyvatelia sú dobre znášaní aj v starobe.
  4. Lokálne predpísané lieky proti bolesti a náplasti s lidokaínom. Je potrebné zvážiť možnú alergickú reakciu.
  5. Ak je bolesť závažná a netrvá dlho, použite opioidné analgetiká - metadón alebo morfín.