Genitálny herpes pri plánovaní a nosení tehotenstva

Jedným z hlavných problémov v praxi gynekológia a pôrodníctvo je genitálny herpes počas tehotenstva. Miera infekcie u mužov je nižšia v porovnaní so ženami. Táto forma je rozšírený u dospelých, vzhľadom k prítomnosti vysoké percento nediagnostikovanými a asymptomatických foriem ochorení. Okrem problémov s prevenciou možných komplikácií k infekcii významným problémom je otázka, čo sa na liečbu genitálny herpes počas tehotenstva, takže potrebné lieky nebude mať negatívny vplyv na jeho vývoj a nie je poškodiť plod.

Príčina a mechanizmus vývoja patológie

Zdrojom infekcie je chorá osoba v akútnom období alebo počas exacerbácie, z ktorej sa partner počas infekcie sexuálne stáva infikovaným. Najvyšší výskyt bol pozorovaný u ľudí vo veku 20-29 rokov. Najvyššiemu riziku čelia ľudia s veľkým počtom sexuálnych partnerov, ako aj tí, ktorí začínajú žiť pohlavne už v ranom veku.

Príčinou tohto ochorenia je vírus herpes simplex typu 2. Ide o klinický variant herpes simplex. Doba inkubácie je 2 až 11 dní. Vstupnou bránou do patogénu - to je koža vonkajšieho genitálu a sliznice močovej a pohlavnej sústavy, potom sa dostane do krvného obehu a lymfatického systému. Ale v ranej fáze vírusov preniknúť nervové zakončenia, z cytoplazmy procesov citlivých nervových buniek - k obvodovej, segmentové a regionálne nervových uzlín centrálneho nervového systému.

V týchto nervových bunkách sa herpes uchováva vo forme latentnej (latentnej) formy. Nervové uzly lumbosakrálnej miechy slúžia ako vírusové úložisko a zdroj pre pohlavný prenos v období exacerbácií, ktoré sa vyskytujú v priemere u 40% infikovaných ľudí.

Opakujúci genitálny herpes je jednou z najčastejších infekcií, ktoré sú sexuálne prenášané. Jeho príčinná látka sa líši od iných, pretože je prítomná v latentnej (latentnej) forme života v ľudskom tele a je ťažké poskytnúť špecifickú liečbu.

Je zameraný na porážke nielen nervové a epitelové bunky, ale aj pre krv a bunky imunitného systému, ktoré sa prejavuje početné formy klinického priebehu a sekundárne imunodeficiencie, ktorá je spojená s častými prechladnutie, dlhodobo a nie je "zrozumiteľný" low-grade (37,0-37,2 o) telesná teplota, duševná nestabilita, zväčšené lymfatické uzliny.

Opakovanie genitálneho herpesu počas tehotenstva môže byť vyvolané najmä faktormi, ako sú:

  • samotné tehotenstvo;
  • podchladenie;
  • nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu;
  • duševná trauma;
  • nervové prepracovanie a poruchy spánku;
  • hormonálne zmeny v tele;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Stupeň infekcie, exacerbácia, frekvencia a intenzitu displeja sú závislé na množstve a aktivity mikroorganizmov, dobu trvania ich účinku, od bariéra štátnych placenty a membrán, ako aj od stupňa odolnosti proti matku a plod.

Klinické prejavy

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou a v závislosti od klinických prejavov sa rozlišuje primárny a opakujúci sa genitálny herpes. Druhá z nich je rozdelená na klinické formy:

  1. Typická, ktorá je sprevádzaná prítomnosťou charakteristických lézií na koži a slizniciach vonkajších genitálií.
  2. Atypické alebo latentné, čo predstavuje významné ťažkosti v diagnostike. Je charakterizovaná prítomnosťou chronického zápalu sliznice vnútorných pohlavných orgánov vo forme vaginitídy, vulvovaginálna, endocervicitis, endometritída, salpingoophoritis (zápal vaječníkov a vajcovodov) s laboratóriom (bakteriologické a mikrobiologické) potvrdenie herpetické povahy týchto zápalových procesov, čo nie je vždy možné.
  3. Asymptomatická s izoláciou vírusu - v dôsledku virologické študijný materiál (šmuhy) močových ciest vysievajú vírusu herpes simplex, pričom však žiadne klinické príznaky genitálnych lézií kože a sliznice urogenitálneho traktu.

Je veľmi dôležité preskúmať a identifikovať genitálny herpes pri plánovaní tehotenstva. Najčastejšie primárna infekcia pohlavných orgánov nespôsobuje žiadne príznaky, najmä u tých, ktorí predtým trpeli chorobou, ktorá bola spôsobená vírusom typu 1 herpes simplex. V týchto prípadoch prebieha infekcia druhým typom vírusu vo forme opakujúcej sa formy alebo latentného nosiča.

Súčasná akútna fáza ochorenia alebo recidíva genitálneho herpesu počas tehotenstva nie je vždy zistená použitím štandardných laboratórnych mikrobiologických a bakteriologických metód. V dôsledku toho žena nedostane potrebnú špecifickú liečbu. Stáva sa nosičom vírusu a zdrojom infekcie plodu.

Typické príznaky herpesu primárneho genitálu

Zvyčajne majú miestny charakter a prejavujú sa:

  1. Vyrážky na malých a veľkých pysky, na kožu v konečníku análneho otvoru. Výpätia vo forme vezikúl (vezikulov) alebo papuly (uzliny), erózie alebo vredy môžu byť jednotlivé alebo zoskupené, po ktorých nasleduje tvorba kôr.
  2. Svrbenie a pálenie.
  3. Sčervenanie a opuch tkanív.
  4. Bolesť v perineu a v inguinálnych oblastiach.
  5. S vaginálnym výtokom a močovou rúrou.
  6. Bolestivosť a pálenie močením, dysurické javy.

Rozlíšenie prvkov vyrážky sa vyskytuje v priebehu 6-12 dní, po ktorom nasleduje epitelizácia postihnutých oblastí. Stopy na koži a slizniciach po odmietnutí kôrky spravidla nezostávajú. V niektorých prípadoch sa môže objaviť začervenanie a opuch v oblasti vyhazovania vezikúl.

Často trpí všeobecný stav tehotnej ženy, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy, malátnosťou, poruchami spánku, miernym zvýšením telesnej teploty. Maximálna závažnosť všeobecných symptómov je zaznamenaná v predvečer a prvých 2 dní po objavení vyrážky. V budúcnosti postupne klesá a zmizne do 1 týždňa.

Pri atypickom priebehu genitálneho herpesu, ktorý je asi 60%, jeho jediným príznakom môže byť len vaginálny výtok alebo nevysvetliteľná bolesť v dolnej časti brucha.

Vylučovanie patogénu z močovej trubice a cervikálnych kanálov sa objavuje spolu s prvou vyrážkou a zostáva v priemere asi 5 dní, ale môže trvať dlhú dobu aj bez prítomnosti prvkov lézie.

Klinika opakovaného genitálneho herpesu

Je charakterizovaný pretrvávajúcim a dlhotrvajúcim priebehom, v ktorom sa obdobia exacerbácie, striedajúce sa s odpustením rôzneho trvania, môžu opakovať mesačne alebo raz za tri roky. Lokalizácia procesov môže nastať v oblasti vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov a orgánov močenia spôsobujúcich kolitídu, cervicitídu, endometritídu, adnexitídu, uretritídu, cystitídu. Sú sprevádzané rovnakými príznakmi ako pri bežnom zápale príslušných orgánov. Často je zápal v dôsledku porážky herpesu kombinovaný s nevírusovým zápalovým procesom.

Zvyšné príznaky sú približne rovnaké ako u akútneho herpesu, ale zápalové účinky sú menej výrazné a liečebné procesy trvajú dlhšie. V dlhodobom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť pretrvávajúca nadmerná pigmentácia slizníc a kože v oblasti vyrážok. Často sa v dôsledku častých recidív sprevádzajú pálenie, svrbenie, bolesť a pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, v sakrálnej oblasti av perineu, vznikajú nestabilita psychiky a neurózy.

Zovšeobecnenie infekcie je neodmysliteľne komplikáciou primárnej alebo aktivovanej recidivujúcej choroby a vyvíja sa postupne po prvom dni 1-2 dni (niekedy až týždeň alebo viac). U gravidných žien často dochádza k relapsu v treťom trimestri.

Spočiatku sa na tomto procese podieľajú vstupné brány infekcie - vonkajšie genitálie, vagína, maternicový krček maternice. Potom sa prejavujú všeobecné príznaky príznakov spojených s intoxikáciou: vysoká telesná teplota, zimnica, svalové bolesti, celková nevoľnosť a slabosť. Takmer 90% prípadov rozvíjať hepatitídy zriedkavo - glomerulonefritída, zápal pankreasu, zápal mozgových blán, myokarditída.

Je genitálny herpes nebezpečný v tehotenstve?

Herpes vírus typu 2 stupňa nebezpečenstva pre plod je na druhom mieste po pôvodcovi rubeoly. Jeho prítomnosť v tele tehotnej ženy môže viesť k infekcii plodu, plodu a dieťaťa mnohými spôsobmi:

  • na vajíčkoch z dutiny panvy a vaječníkov (transovariálne);
  • stúpanie infekcie z vonkajšieho pohlavného ústroja alebo pôrodného kanála;
  • transplacentárne, tj prostredníctvom placenty (s významnou koncentráciou patogénu v krvi);
  • cez cervikálny kanál (transcervikálne);
  • v procese pôrodu;
  • po pôrode počas kontaktu dieťaťa s matkou, čo môže viesť k zovšeobecneniu procesu v jeho tele s porážkou rôznych častí nervového systému a vnútorných orgánov.

Vplyv infekcie na tehotenstvo a plod je spôsobený nasledujúcimi mechanizmami:

  1. Možnosť infekcie placenty, membrán, plodovej vody a samotného plodu. Môže to spôsobiť poškodenie placenty a membrán, intrauterinný vývoj plodu alebo plodu, vznik generalizovaných alebo obmedzených poranení, ako aj latentnú infekciu plodu s následným prejavom ochorenia u dieťaťa po pôrode.
  2. Možnosť hormonálnej nerovnováhy, ako aj vývoj septického stavu u tehotnej ženy s poškodenou funkciou placenty a systém samoregulácie tela.

To vedie k skorému alebo oneskorenému spontánnemu potratu alebo oneskoreniu vývoja plodu, hypoxii (hladovanie kyslíka) a vývojovým anomáliám, predčasnému pôrode atď.

Obzvlášť vysoké riziko pre plod je infekcia očakávaných matiek, ktoré pred tehotenstvom nikdy nemali herpes a po prvýkrát ochoreli. Štúdia vplyvu infekcie na tehotenstvo, vývoj plodu a novorodenca bolo zistené, že vo všetkých fázach tehotenstva sú najrizikovejším všeobecných foriem tejto choroby, rovnako ako primárnej infekcie. V druhej verzii žena utajuje vírus 8-10 dní a často až 3,5 mesiaca.

Plod alebo novonarodené dieťa je infikované primárnymi aj relapsujúcimi formami. Avšak infekcia herpes infekciou je v prvom prípade 40 až 50%, zatiaľ čo v prípade recidivujúcich foriem - len 5%.

Pri porovnaní údajov z klinických pozorovaní a laboratórnych štúdiách žien s genitálny herpes, napr., 5 týždni tehotenstva a 19 týždni tehotenstva bolo zistené, že s rastúcou dobou pozorované zvýšenie ako frekvencie recidívy ochorenia a frekvencie a trvanie vylučovania vírusu v asymptomatickej.

Tieto ukazovatele dosahujú vrchol v neskorom tehotenstve. V období pôrodu u gravidných žien so séropozitívnymi reakciami z 2 až 5% sú choré s exacerbáciou ochorenia a u 20% spôsobu uskutočnenia polymerázovej reťazovej reakcie je zistená asymptomatická izolácia pôvodcu ochorenia.

Je to preto, že keď sa choroba objaví v tele, produkujú sa špecifické protilátky proti vírusu (zistené u 25% žien). Ich prítomnosť, hoci nie úplne, ale stále vo veľkej miere potláča svoju činnosť. Preto s rekurentnými formami genitálneho herpesu je intenzita izolácie vírusu oveľa menšia a doba trvania je kratšia.

Zvýšenie trvania tehotenstva však tiež zvyšuje stupeň potlačenia imunitného systému (zníženie aktivity imunitného systému), ktorý dosahuje maximum pri nástupe pôrodu, čo vedie k zvýšeniu množstva uvoľneného vírusu a počtu exacerbácií.

Takéto údaje sú dôvodom, prečo žena odporúča mať cisársky rez v primárnych a generalizovaných formách genitálneho herpesu. To úplne vylučuje možnosť infekcie dieťaťa. V prípadoch, keď je prítomnosť recidivujúce genitálny herpes v neprítomnosti jeho zhoršenie, a neprítomnosť vírusu v opakovaných náteroch močových ciest, ktoré bolo prijaté v predvečer nadchádzajúceho pôrodu, možno posledný prirodzenou cestou.

Genitálny herpes v počiatočných štádiách tehotenstva často vedie k spontánnemu prerušeniu alebo stagnácii tehotenstva. Podľa štatistík, 30% spontánnych potratov v skorej fáze tehotenstva, a polovica potratov v neskoršom termíne vyvolal vírus genitálny herpes.

Navyše infekcia plodu v prvom trimestri, kedy existuje karta a nástup tiel môže byť príčinou jeho encefalitídy, spojený s mikrocefaliu (cerebrálna hypopláziu) a hydrocefalus (mozgový edém), malformácie zažívacieho traktu, srdcové chyby a plavidiel atď.

2. trimestri a tretí tiež riziko spontánneho potratu, fetálnej smrť, podvýživa, anémia a sepsa, vývoj plodu mala hemoragický syndróm, s krvácaním a trombózy, meningoencefalitídy, epilepsia, mozgové nekrózy, zápal pľúc, poškodenie zraku, sluchu pomôcky, kože, sliznice dutina ústnej dutiny, poškodenie pečene s vývojom žltačky atď.

Primárne choroba je hrozbou pre najviac tehotné ženy, pretože šírenie vírusu môže nastať (rozšírenie po celom tele), s následným rozvojom akútnej hepatitídy, meningitída alebo encefalitída (zápal mozgových blán).V prípade generalizácie infekcie a v neprítomnosti účinnej špecifickej liečby tejto formy ( v 70-80%) je smrteľná.

Liečba genitálneho herpesu v tehotenstve

Moderné metódy terapie úplne neodstránia vírus genitálneho herpesu z tela. Z tohto dôvodu je liečba zameraná na dosiahnutie zriedkavých exacerbácií a odstránenie alebo nápravu chorôb spôsobených chorobou.

Jeho hlavnými princípmi sú použitie antivírusových liekov v kombinácii, ak je to potrebné, so špecifickou a nešpecifickou imunoterapiou. Pri klinických prejavoch ochorenia (v prípade primárnej formy a pri relapsoch) je Acyclovir predpísaný 0,2 gramov 5-krát denne alebo 0,4 gramov 3-krát denne počas jedného týždňa. Pri vhodných dávkach je možné používať analógy Acyclovir (Zovirax, Acyclovir-acry, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valaciclovir atď.).

Ďalším prístupom je dlhá (niekoľko rokov) supresívna liečba s nižšou dávkou pri absencii exacerbácie.

Imunoterapia sa vykonáva pomocou ľudského interferónu, prírodného leukinferónu, interloku, viferónu v sviečkach. Miestna liečba sa uskutočňuje aplikovaním liekov do postihnutej oblasti. Ako rozšíriť oblasť porážky? Na tento účel je najlepšie aplikovať krém Acyclovir 8 krát denne alebo masť s obsahom Viferonu (s menej výrazným procesom).

Preto je herpetická infekcia vysoko rizikovým faktorom pre vývoj tehotenstva samotného a narodenie dieťaťa s rôznymi patologiami a niekedy aj pre život samotnej ženy. V priemere 42% tehotných žien s genitálny herpes hrozbou ukončenia bolo poznamenané takmer 29% - spomalenie rastu, a 30% - chronickou formou hypoxie plodu (podľa prieskumu v rokoch 2000 a 2005). Starostlivé vyšetrenie a liečba počas plánovania a tehotenstva v mnohých prípadoch umožňuje vyhnúť sa možným komplikáciám.

Je genitálny herpes nebezpečný počas tehotenstva?

Proces nosenia dieťaťa je skutočným testom pre budúcu matku. V priebehu tehotenstva je ženské telo konfrontované so zmenami v hormonálnom pozadí, nervovom systéme, metabolických procesoch a transformáciách krvného obehu. Takéto ochorenie ako genitálny herpes a tehotenstvo sa často vyskytujú súčasne.

Imunitný systém budúcej matky je v depresívnom stave, pretože so zvýšenou imunitou môže ženský organizmus začať odmietnuť plod. Genitálny herpes je veľmi bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u tehotných žien na pozadí zníženej imunity.

Čo je genitálny herpes?

Príčinou tohto ochorenia je ľudský herpesvírus typu 2. Špecifickosť genitálneho herpesu spočíva v tom, že vstupom do ľudského tela zostávajú v ňom navždy pôvodcovia infekčného procesu. Keď sa imunita osoby znižuje, latentná forma ochorenia sa stáva aktívnou, s charakteristickými príznakmi.

Hlavný spôsob prenosu tohto ochorenia je sexuálny. Tehotná žena môže dostať genitálny herpes s intímnou intimitou, rovnako ako akýkoľvek kontakt so sliznicou pohlavných orgánov infikovanej osoby.

Symptómy genitálneho herpesu u tehotných žien

Výskyt genitálneho herpesu počas tehotenstva sa môže meniť. Stupeň závažnosti príznakov závisí od úrovne imunity tehotnej ženy.

Hlavné príznaky ochorenia:

  1. Genitálny herpes na genitáliách počas tehotenstva sa prejavuje vo forme charakteristických vyrážok v oblasti vonkajších genitálií.
  2. Bolesť svalov.
  3. Zvýšenie a bolestivosť inguinálnych lymfatických uzlín.
  4. Pocit pálenia a pálenia v oblasti vyrážky.
  5. Vytváranie vredov na mieste výbuchových vezikúl s tekutinou.
  6. Časté nutkanie na močenie.
  7. Bolesť hlavy a závrat.
  8. Slabosť a všeobecná nevoľnosť.

Trvanie akútneho obdobia ochorenia nie je kratšie ako 4-5 týždňov. Miesto lokalizácie genitálneho herpesu počas tehotenstva je často oblasťou zadku a sliznice konečníka.

dôvody

Primárna infekcia týmto ochorením sa často vyskytuje aj v detstve. Dôvodom je nedodržanie pravidiel osobnej hygieny. Sekundárna infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas intimity a akéhokoľvek kontaktu so sliznicou vonkajších genitálií.

Ako už bolo uvedené vyššie, u tehotnej ženy sa riziko kontaktu s genitálnym herpesom zvyšuje niekoľkokrát, čo je dôsledkom zníženej imunity očakávanej matky.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.
  • Časté zmeny sexuálnych partnerov.
  • Včasné užívanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov.
  • Umelé potraty (potrat).

diagnostika

Diagnóza "genitálneho herpesu" u gravidných žien začína prehliadkou ženy, ako aj individuálne vyšetrenie oblasti lézie. Vo väčšine prípadov je genitálny herpes potvrdený objektívnymi výskumnými údajmi.

K spoľahlivejším metódam na určenie tejto choroby je laboratórna diagnostika.

Hlavné metódy môžu byť:

  • Detekcia protilátok proti vírusu genitálneho herpesu v sére. Tento typ diagnózy je najinformatívnejší a umožňuje identifikovať aj asymptomatický priebeh ochorenia. Táto skupina testov zahŕňa enzýmovú imunoanalýzu.
  • Metóda detekcie vírusu herpes genitálií v tehotenstve v postihnutých tkanivách tela. Na tento účel sa skúmajú šupinky z krčka maternice a vagíny. Štúdie tiež podliehajú štekaniu vzoriek močovej trubice a tkaniva z vajíčkovodov.

Je genitálny herpes nebezpečný počas tehotenstva?

Kombinácia genitálneho herpesu a tehotenstva, aj keď nie je žiaduca, ale nepredstavuje vážnu hrozbu pre ženu a plod. Prenos vírusu z matky na dieťa sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Organizmus tehotnej ženy má čas na vytvorenie potrebného komplexu protilátok, ktoré zabraňujú šíreniu choroby.

Ak sa primárna diagnóza genitálneho herpesu vyskytla v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva, potom žena má riziko prenosu infekcie do dieťaťa.

Vážne dôsledky genitálneho herpesu počas tehotenstva možno pripísať:

  • Vývoj fetálnej kvapky mozgu (hydrocefalus).
  • Spontánny potrat (spontánny potrat) a predčasný pôrod.
  • Porušenie centrálneho nervového systému v plodoch.
  • Zaostávanie vo fyzickom a duševnom vývoji dieťaťa.

Včasná detekcia a liečba genitálneho herpesu v začiatku tehotenstva zabráni vážnym následkom.

liečba

Budúca matka je prísne zakázaná sama liečiť túto chorobu. Mnohé lieky môžu byť kontraindikované v období nosenia dieťaťa. Liečba genitálneho herpesu je založená na útlaku aktívnej formy vírusu a na korekcii imunitného stavu tehotnej ženy.

Liečba herpes genitálnej liečby zahŕňa externé ošetrenie postihnutých oblastí antiseptickými a protivírusovými masťami. Najpopulárnejším a najpoužívanejším liekom je Acyclovir.

Aktívne zložky tohto činidla pôsobia na herpes vírus, blokujú jeho funkciu a zabraňujú jeho ďalšiemu násobeniu. V počiatočných štádiách tehotenstva sa tabletová forma tohto lieku nepoužíva. Použite Acyclovir vo forme tabliet odporúčaných od 35 týždňov tehotenstva.

Frekvencia liečby postihnutých oblastí je 5-6 krát denne. Počas liečby je dôležité venovať mimoriadnu pozornosť hygiene vonkajších genitálií. Vo forme masti sa tento liek môže používať od prvého trimestra tehotenstva.

Univerzálne spôsoby liečenia tejto choroby zahŕňajú:

  • Enzýmové prípravky. Externá aplikácia takýchto liekov umožňuje posilnenie lokálnej imunity.
  • Ozónová terapia. Aktívne formy kyslíka prispievajú k rýchlemu vyliečeniu genitálnej formy herpesu. Výhodou tejto techniky je možnosť jej použitia v počiatočných štádiách tehotenstva.
  • Zavlažovanie vaginálnej sliznice roztokmi obsahujúcimi ozón.
  • Metóda hyperbarickej oxygenácie. Terapeutický účinok kyslíka sa uskutočňuje v uzavretej komore pod tlakom.

Oprava imunity

Medzi rizikom infekcie genitálnym herpesom a nízkou imunitou je neoddeliteľné spojenie. Zahrnutie imunostimulantov do zloženia komplexnej terapie umožňuje zlepšiť stav ochranných síl tela tehotnej ženy a pomáha vyliečiť túto chorobu v čo najkratšom čase.

Pred vymenovaním imunostimulantov tehotná žena podstúpi krvný test na posúdenie stavu obranyschopnosti tela. Ako imunitný nosič sa používa interferón. Pri miernom znížení imunity je indikovaná perorálna aplikácia látky. Pri výraznom oslabení obranyschopnosti tela sa používa intravenózne podávanie lieku.

Metódy tradičnej medicíny

Externá aplikácia fytopreparácií na liečbu genitálneho herpesu môže byť účinným doplnkom k hlavnej terapii. Pred použitím týchto produktov sa musíte uistiť, že komponenty nemajú individuálnu neznášanlivosť.

Na liečbu genitálnej formy herpesu sa používajú takéto prostriedky:

  • Hojenie rán a protizápalová masť obsahujúca extrakt z nechtíka.
  • Protizápalový krém s výťažkom z harmančeka.
  • Prírodné oleje jedľa, papuľa a rakytník.

Každý prostriedok sa odporúča aplikovať na čistú pokožku 2-3 krát denne. Na zvýšenie odporu tela sa odporúča použiť čaj s prídavkom bobúľ, citrónu alebo medu.

Vyššie uvedené prostriedky alternatívnej medicíny nemôžu slúžiť ako jediné možnosti liečby tejto patológie. Je to spôsobené tým, že odstraňujú len všeobecné symptómy, pričom neovplyvňujú príčinu ochorenia.

Prečo môže dôjsť k relapsu?

Vyvolanie opakovanej exacerbácie ochorenia nemôže včas vyliečiť patológiu vnútorných orgánov a systémov. Náhle zníženie imunity u tehotnej ženy tiež často vyvoláva recidíva choroby. Hlavným miestom lokalizácie genitálneho herpesu počas tehotenstva je nervové tkanivo, takže nervové šoky a emočné preťaženie môžu vyvolať opakovanú chorobnosť.

Medzi ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú opakovanie genitálneho herpesu v tehotenstve, patrí fyzické preťaženie, hypotermia a prehriatie. Navyše, predčasné a neštandardné liečenie choroby zaručuje jeho rýchly návrat.

Ak hovoríme o tom, či je relaps genitálneho oparu počas tehotenstva nebezpečný, závisí to od individuálnej náchylnosti ženského tela.

komplikácie

Napriek nízkej pravdepodobnosti stále existuje riziko komplikácií u genitálneho herpesu. Veľmi často genitálny herpes v tehotenstve spôsobuje spontánny potrat alebo predčasný pôrod.

V prvom trimestri gravidity môže byť táto patológia komplikovaná týmito stavmi:

  • Malformácie kardiovaskulárneho systému u plodu.
  • Mozgová kôra a mikrocefalia.
  • Čiastočná alebo úplná hluchota.

V druhom a treťom trimestri genitálny herpes počas tehotenstva ohrozuje vývoj takýchto komplikácií:

  • Meningoencefalitída, oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji plodu.
  • Anémia, zápal pľúc v matke, infekčná infekcia krvi, ktorá často vedie k úmrtiu plodu v maternici.

Vo väčšine prípadov sú tieto komplikácie extrémne zriedkavé. Vyvolanie ich výskytu môže byť predčasné a nesprávne liečenie choroby.

prevencia

Tendencia vývoja genitálneho herpes priamo závisí od stavu ochranných síl organizmu budúcej matky. To je dôvod, prečo sa odporúčajú tehotné ženy starostlivo sledovať stav imunity.

Vitamínoterapia a dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní umožní budúcej matke zabrániť opätovnému výskytu genitálneho herpesu počas tehotenstva a po pôrode:

  • Tehotná žena, ktorá trpí genitálnym herpesom, je prísne zakázaná dotýkať sa sliznice očí a ústnej dutiny.
  • Pred kontaktom s léziou a po odporúčaní dôkladne umyť ruky mydlom a vodou.
  • Vyrážky a kôry nemožno odstrániť sami. To môže viesť k vytvoreniu ďalšieho infekčného zamerania.
  • Ak je niektorý z partnerov chorý s genitálnou formou herpesu, odporúča sa dočasne obmedziť intimnú blízkosť a všetky hmatové kontakty v oblasti poškodenia kože a slizníc.
  • Je prísne zakázané používať osobnú hygienu a domáce potreby iných osôb. Tehotná žena by mala mať svoje jedlá, uterák, zubnú kefku a rúž.
  • Je veľmi dôležité vyhnúť sa hypotermii. Tehotná žena by sa mala obliecť na počasie, vyhýbať sa prievanom a chladným miestnostiam.

Ak žena vyvíja genitálny herpes v 38. týždni tehotenstva a neskôr, lekári rozhodnú o operatívnom podaní. Je dôležité mať na pamäti, že diagnóza tejto choroby je povinná pre každú tehotnú ženu, pretože genitálny herpes veľmi často má asymptomatický priebeh.

Autor: Ilona Ganshina, lekár,
najmä pre Mama66.com

Genitálny herpes počas tehotenstva: ako liečiť?

Počas tehotenstva čelí ženská telo mnohým ťažkostiam. Závažné hormonálne zmeny ovplyvňujú imunitný systém. Z dôvodu zníženia imunity sa žena stáva obzvlášť zraniteľnou voči rôznym vírusom a existujúce patológie sa stávajú oveľa akútnejšími. Jedným z nebezpečenstiev, ktorým môže matka čeliť, je genitálny herpes.

Liečba vírusu konvenčnými spôsobmi je zakázaná: nie všetky lieky sú vhodné pre tehotné ženy. Pozrime sa choroba trvať jeho priebeh je v tomto prípade tiež, že je nemožné - genitálny herpes môže mať negatívny vplyv nielen na stav nastávajúce matky, ale aj vplyv na jej dieťa. Čo mám robiť?

Charakteristiky tejto choroby

Mnohí lekári hovoria, že každá druhá osoba je nosičom herpesu. Vírus, akonáhle užil, zostáva tam navždy. Väčšinu času je v spánku, "prebudí sa" iba vtedy, keď je oslabená imunita.

Riziko genitálneho herpesu očakáva akúkoľvek osobu, ktorá má sex. Ihneď po infekcii nemôžu existovať žiadne zjavné príznaky, aktivácia sa vyskytne za sprievodných podmienok.

Počas tehotenstva je najnebezpečnejším obdobím prvý trimestr: ochranný mechanizmus tela je oslabený. Kvalitná a včasná liečba bude hrať veľkú úlohu.

Možné príčiny

Genitálny herpes počas tehotenstva môže vyvolať jeden z faktorov:

  • infekcie v období variability;
  • latentný priebeh choroby;
  • relaps na pozadí oslabenej imunity;
  • prenos infekcie z ústnej sliznice alebo z rúk.

Vo väčšine prípadov v čase koncepcie je vírus genitálneho herpesu v tele už "spiace". Existujú príznaky ochorenia zvyčajne v prvom trimestri tehotenstva. Čím skôr budúca matka začne liečiť chorobu, tým ľahšie ju porazí a vylúči možnosť opakovanej exacerbácie.

príznaky

Ak sa infekcia vyskytla skoro v tehotenstve, objavia sa prvé príznaky počas prvých piatich dní, liečba by mala začať čo najskôr. Pri latentnom priebehu ochorenia sa prejavujú príznaky prvého silného stresu pre telo.

Očakávajte ženu nie najpriaznivejšie príznaky:

  • fetid výtok z vagíny;
  • nepohodlie a bolesti v genitálnej oblasti;
  • slabosť;
  • apatia;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • triaška;
  • zvýšenie teploty.

Hlavným príznakom je vyrážka. Po prvé, zasiahnuté oblasti na sliznici sa začervenajú a zväčšujú, môže sa vyskytnúť svrbenie. O pár dní neskôr sa objavia malé bublinky, naplnené kvapalinou. Po "dozretí" sa rozpadajú a vytvárajú bolestivú eróziu, ktorá vysuší a uzdravuje.

Ak sa choroba počas gravidity nezaobchádza, bude trvať sedem až desať dní. Pri absencii akéhokoľvek zásahu je riziko opakovanej exacerbácie vysoká.

Možné komplikácie

Akékoľvek ochorenie počas tehotenstva sa stáva oveľa nebezpečnejšie, genitálny herpes nie je výnimkou. Vírus môže fatálne ovplyvniť priebeh tehotenstva, najzávažnejšie následky zahŕňajú:

  • potrat;
  • narodenie mŕtveho dieťaťa;
  • zmrazené tehotenstvo;
  • predčasný pôrod.

Najčastejšie komplikácie prvého trimestra sú mrazené tehotenstvo. Spočiatku proces prebieha bezpečne, ale kvôli nepriaznivým faktorom sa naďalej rozvíjajú len plodové membrány. Fetálne odmietnutie sa nevyskytuje, telo môže čeliť najsilnejšej intoxikácii z produktov rozkladu plodu.

Po takýchto komplikáciách bude trvať asi šesť mesiacov na liečbu herpesu, nové tehotenstvo bude musieť čakať.

Riziko infekcie plodu

Dôsledky vírusu môžu ovplyvniť stav plodu. Ak sa neposkytne potrebná liečba, existuje riziko, že sa vyskytne jedna z patológií:

  • oneskorenie vo vývoji;
  • srdcové chyby;
  • gepotosplenomegaliya;
  • dlhotrvajúca žltačka;
  • krvácanie;
  • epilepsie;
  • hluchota;
  • slepota;
  • porážka centrálnej nervovej sústavy.

Infekcia dieťaťa počas tehotenstva je zriedkavá. Infekcia sa obvykle vyskytuje počas pôrodu. Určité riziko zostáva aj pri cisárskom rezu. Ak začnete liečiť herpes včas, nebezpečenstvo závažných ochorení sa môže znížiť na 20%.

Spôsoby liečby

Bohužiaľ nie je možné liečiť herpes výlučne terapeutickými metódami. Samoobmedzenie počas tehotenstva je neuveriteľne nebezpečné. Nesprávne zvolené metódy neprinesú žiadny výsledok, ochorenie sa bude rozvíjať podľa bežného vzoru.

Liečbu vírusu môžete liečiť len pod dohľadom lekára - nie všetky lieky sú povolené tehotným ženám. Liečba má byť zameraná na:

  • zrýchlenie regenerácie pokožky;
  • zníženie závažnosti vírusu v léziách;
  • zníženie počtu recidív;
  • zmiernenie príznakov;
  • zníženie trvania exacerbácie.

Ak žena už čelí genitálnymu herpesu, je potrebné varovať gynekológa, ktorý je pozorovaný počas tehotenstva. Konzultácia s lekárom je potrebná pri prvých príznakoch genitálneho herpesu.

Čím skôr začnete liečbu, tým rýchlejšie sa zbavíte symptómov ochorenia.

Najpriaznivejší výsledok sa dosiahne, ak užívanie liekov začalo v prvý deň po nástupe vyrážky alebo dokonca pred jeho výskytom.

Liečebná terapia

Hlavné lieky na liečbu sú antivírusové a špeciálne antiherpetické lieky. Najlepším výsledkom sú zvyčajne lieky na báze acykloviru (je to základná látka).

V lekárňach si môžete kúpiť:

Najbezpečnejšie na liečbu genitálny herpes s acyclovirovým masti: v tomto prípade sa materiál nepatrí do krvného obehu a nespôsobuje žiadne škody na dieťa. Tablety majú niekoľko ďalších vlastností: acyklovir môže prechádzať cez placentu, ale nevedie k ukončeniu tehotenstva.

Okrem acykloviru môžu byť predpísané prípravky na báze famocyklovíru, valacykloviru alebo pencikloviru. Pri primárnej infekcii môže byť liečba obmedzená na použitie valacikloviru 500 mg dvakrát denne. Dĺžka kurzu je desať dní.

V prípade opakovanej infekcie genitálnymi herpesmi potrebujete:

  • predčasné podávanie acykloviru;
  • liečba postihnutých oblastí antibakteriálnymi masťami;
  • anestetikum Xylokalínu;
  • Sedacie kúpele s bylinnými odvarmi.

Ľudové opravné prostriedky

Na liečbu genitálneho herpesu počas tehotenstva nemôžu byť len ľudové lieky, hlavná liečba sa vykonáva antivírusovými liekmi. Ako pomôcky sa používa množstvo infúzií a odvarov.

S ich pomocou môžete zmierniť bolesť a odstrániť nepríjemné pocity počas akútneho prejavu infekcie. Účinné recepty na orálne podanie môžu byť.

Koreň z chrenu prechádza mlynčekom na mäso a vloží sa do nádoby na 1 liter s korením korenia (pomer 1: 1). Obsah je naplnený vodkou a trvá najmenej dva týždne v tme. Po odfiltrovaní tinktúry užívajte dvakrát denne jednu lyžičku pred jedlom.

Dve polievkové lyžice plodov borievky, bylina tymián, malina list, medovka, motherwort a harmančeka zmiešané s lyžičkou ľubovníka bodkovaného, ​​paliny a Adonis. Všetko je dôkladne premiešané. Pre dve polievkové lyžice - dve šálky vriacej vody, trvať najmenej jednu hodinu. Výsledný vývar sa piť štyrikrát denne, priebeh je dva týždne.

Recepty na miestne spracovanie:

  • liečenie zápalov pri genitálny herpes help pelargónie esenciálne oleje, eukalyptu, levandule alebo borovice, tri kvapky oleja každej sú chované v kadičke s vriacej vody pri izbovej teplote, ošetrenie sa vykonáva mäkkou bavlnenou handričkou;
  • vysuší problémových oblastí vane alebo pleťové vody infúziou z vlašských orechov, dubovej kôry a medovky, harmančeka pomáha zmierniť zápal a dezinfikuje kožu;
  • Ak si nie ste alergickí na prírodnom medu, môžete zmiešať s trávou lastovičník (iba 50 gramov každej zložky) a aplikovaný na vredy vyschla.

prevencia

Ak sa predtým vírus neobjavil, pred plánovaním tehotenstva je žiaduce prechádzať testy protilátok a prítomnosť samotnej choroby. Pri súčasnom riziku exacerbácie by mala byť očakávaná matka obzvlášť starostlivo chránená. Je dôležité, aby boli potrebné vitamíny a potraviny by mali byť vyvážené. Ak je to potrebné, je potrebné uchýliť sa k pomoci imunostimulantov.

Odmietajte všetky zlé návyky - nielen poškodzujú plod, ale aj nepriaznivo ovplyvňujú stav imunitného systému. Počas sexuálnej intimity je potrebné použiť kondóm a orálny sex je lepšie odložiť.

Hypotermia, stres, únava vysoká - to všetko oslabuje telo tehotné ženy, takže je náchylnejší k rôznym infekciám a vírusom. Pokiaľ je to možné, musíte si odpočinúť viac, srdečne obliecť a vyhnúť sa všetkým konfliktným situáciám.

Genitálny herpes a tehotenstvo

Keď máte genitálny herpes, neznamená to, že nemôžete mať deti. Podľa Americkej asociácie verejného zdravia (ASHA) iba 0,1% prípadov herpesu sa prenáša počas tehotenstva z matky na budúce dieťa. Väčšina žien s genitálnymi herpesmi úspešne nesie tehotenstvo a porodiť zdravé deti.
dojčenie počas opätovného výskytu herpes je možné. Okrem prípadov, kedy sa herpetické erupcie nachádzajú na bradavkách alebo mliečnej žľaze. Ak sa v priebehu dojčenia lekár vám predpíše tablety príjem antivirotík, či pokračovať v dojčení po dobu prijatiach supresívne terapia by mali byť prediskutované s lekárom.

Primárna epizóda genitálneho herpesu - to je zvyčajne tragédia počas tehotenstva. Vyznačuje sa výraznými prejavmi, t. v tele matky neexistujú žiadne protilátky, ktoré by chránili pred herpesom. Pre plod je riziko infekcie pohlavných žliaz v prvom a treťom trimestri mimoriadne vysoké. Zvyčajne sa v prvom trimestri vyskytuje úmrtie plodu a potrat. Možné poškodenie vývojových orgánov plodu, vznik vrodených malformácií. Infekcia v III. Trimestri, najmä po 36 týždňoch tehotenstva, je plná poškodenia nervového systému plodu, kože, pečene, sleziny. Napriek vymenovaniu po pôrode až 80% novorodencov v primárnej epizóde genitálneho herpesu u matky zomrieť alebo byť hlboko postihnuté. Ani nepomôže intravenóznej injekcii acykloviru novorodencovi. Našťastie sú takéto situácie extrémne zriedkavé a je potrebné pracovať v pôrodníctve už niekoľko desaťročí, aby sme videli plodové lézie spôsobené primárnou epizódou herpes počas tehotenstva.
AKO ZISTÚŤ ČO MÁ PRIMÁRNY EPISODE GENITÁLNEJ HERPÉZY?
Čo znamená primárna epizóda? Znamená to, že vo vašom živote nedošlo k opakovaniu genitálneho herpesu a telo ešte nevytvorilo ochranné protilátky proti HSV.

V niektorých prípadoch je ťažké určiť: čo to je? Prvýkrát v epizóde genitálneho herpesu alebo v prvom relapsu viditeľné príznaky genitálny herpes, ktorý bol skôr asymptomatický alebo s atypickými príznakmi. Faktom je, že u väčšiny ľudí infikovaných HSV je ochorenie prakticky bez symptómov. To je obzvlášť ťažké určiť ochorenia u žien, pokiaľ dôjde k recidívam v jej reprodukčných orgánov, ako krčka maternice, alebo v reakcii na opakujúce sa genitálne pery je malá červená s prasklinami, ktoré žena trvá podráždenie. Žije a nemá podozrenie, že je RSH chorá. Ale teraz, v priebehu tehotenstva, aby sa zabránilo potrat, ženské telo je hormonálne zmeny, ktorých cieľom je pri fyziologickom depresie imunity - imunosupresie. V tomto kontexte je opakovanie herpes môže byť viditeľný a vyrážky môže dostať von, napríklad na pyskov, klitorisu, hrádze s prejavmi vo forme svrbenia, pálenia, bubliny a chrást, atď Za účelom odlíšenia primárnu epizódu herpes genitalis, prvé opakovanie s viditeľnými symptómami pacienta, je potrebné prejsť krv z žily na protilátky proti HSV-1.2. Ak je v krvi IgG (imunoglobulín triedy G), potom sa herpes opakuje a neexistuje prakticky žiadna hrozba pre plod alebo embryo. Ak v krvi nie je Ig, a ak existuje aj IgM alebo IgM, potom je to najviac, že ​​ani jedna z prvých epizód genitálneho herpesu v živote nie je. V tomto prípade musíte navštíviť lekára a vyšetriť ho.

Špecifické metódy prevencie prenosu genitálneho herpesu počas tehotenstva neboli vyvinuté. Z nešpecifických je možné odporučiť monogamné vzťahy, neustále používanie kondómu. Ak je známe, že otec dieťaťa je infikovaný genitálnym herpesom a matka nie je, potom by sa malo buď úplne zdržať sexuálnej aktivity počas tehotenstva (až do okamihu doručenia). Buď človek by počas celej tehotenstva neustále používal kondóm + valaciklovírus 1 tabletu denne. Toto opatrenie pomôže znížiť riziko prenosu genitálneho herpesu o 75%.

Jeden by sa mal zdržať orálneho sexu. Vzhľadom k tomu, ak ste v živote nikdy nemal opary pier, a manžel alebo otec dieťa, mal svoje miesto, to je počas kunniling môže niesť herpes simplex vírus typu I na vás genitálie. A pretože Ste nikdy HSV-1, potom sa vaše telo nie je ochranné protilátky, plod môže byť ovplyvnená (táto situácia je známa ako non-primárny epizódy genitálny herpes počas tehotenstva). Odporúčame tiež zdržať sa fajčenia.

Acyclovir a valtrex sa používajú na liečbu. Avšak tieto lieky nie vždy umožňujú dosiahnuť dobrý úspech v liečbe.

Podľa Centra pre kontrolu chorôb (US) bolo používanie antivírusových liekov ženami počas gravidity Zoviraxom a Valtrexom veľmi účinné pri prevencii infekcie novorodencov a nemalo negatívny vplyv na vývoj plodu. (Zdroj: Centrum pre kontrolu chorôb, USA, "Register valacikloviru (VALTREX) a acyklovir (ZOVIRAXA) počas tehotenstva", december 1997).

Na pozadí primárnej epizódy genitálneho herpesu je strata požadovaného tehotenstva ťažkou psychologickou traumou pre potenciálnych rodičov. V každom prípade však existuje nádej. Ďalšie tehotenstvo bude pokračovať na pozadí recidivujúceho genitálneho herpesu. Po prvom vypuknutí krvi matky až do jej smrti (vo veľmi pokročilých rokoch) budú cirkulovať protilátky, ktoré budú chrániť budúce dieťa.

Opakujúci genitálny herpes počas tehotenstva

Ako rúhavé to môže znieť, ale opakujúci sa genitálny herpes je najpriaznivejšou voľbou počas tehotenstva. Ak žena pred začiatkom tehotenstva už mala relapsy genitálneho herpesu, plod je chránený pred infekciou materskými protilátkami, ktoré blokujú účinok vírusu herpes simplex. Pravdepodobnosť, že vaše dieťa nebude infikované herpes je 99%.

ŠTATISTIKA:
Počas tehotenstva sa infekcia novorodenca vírusom herpes simplex z matky s recidivujúcim genitálnym herpesom vyskytuje zriedkavo: v približne 0,02% prípadov.

Riziko dieťaťa infekcie z matky počas pôrodu trpí opakujúce sa genitálny herpes je menšia ako 1% (Podľa štúdie: Brown ZA, Wald A Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Vplyv sérologického stavu a cisárskym rezom na prenosovými rýchlosťami vírusu herpes simplex z matky na dojča, JAMA 2003; 289: 203-9).

Pred tehotenstvom: Naplánujte nástup tehotenstva, odstrániť zo svojho života zlozvyky, liečiť chronické choroby, ísť konzervačné ošetrenie, vyliečenie pred tehotenstvom ohniskách chronickej infekcie (pokazené zuby, sinusitída, gastritída).

V mnohých prípadoch žena nemôže vedieť, či predtým mala relapsy genitálneho herpesu alebo nie. Stáva sa to pri chove herpes bez príznakov alebo s atypickým prietokom. Okrem toho treba mať na pamäti, že na rozdiel od silnejšieho pohlavia, orgány ženských pohlavných orgánov nie sú "v očiach". Ak chcete zistiť, či ste niekedy mali relaps, je potrebné vykonať sérologickú analýzu. Odovzdať krv na protilátky (imunoglobulíny IgG IgM) až HSV-1,2. Ak je IgG prítomná v krvi, opar sa opakuje - tehotenský herpes prakticky neohrozí. IgG - kvalitatívne (nad diagnostickými titrami). Bez ohľadu na titer (množstvo IgG M) môže otehotnieť.

Počas tehotenstva:
- Pri sexuálnych kontaktoch vždy používajte kondóm;

- Odpustite orálny sex
Ak počas tehotenstva máte herpes na perách, potom čas orálneho sexu môžete preniesť na člena otca vášho budúceho dieťaťa. A on bude mať túto infekciu na vaše sexuálne cesty. To môže viesť k zlým dôsledkom pre dieťa. Na druhej strane, ak necháte svojho manžela cvaknúť, a on má opary na svojich perách, môže dať iný typ herpes na vaše genitálie. To je dôvod, prečo s orálnym sexom počas tehotenstva je lepšie nezaujímať - 9 mesiacov môže byť trenie v mene nového života.

PREVENCIA PRI PREDCHÁDZANÍ:
Aby sa zabránilo výskytu recidív počas tehotenstva po 36. týždni, môže lekár predpísať preventívnu liečbu acyklovirom alebo valaciklovirom. Počas tehotenstva je lepšie používať acyklovir vyrobený spoločnosťou GlaxoSmithKline pod názvom Zovirax alebo Valtrex. Na rozdiel od ruských a indických partnerov bola bezpečnosť lieku Zovirax preukázaná klinickými skúškami a skúsenosťami s týmto liekom viac ako 25 rokov. Vezmite multivitamíny pre tehotné a dojčiace.

Podľa Centra pre kontrolu chorôb (US) bolo používanie antivírusových liekov ženami počas gravidity Zoviraxom a Valtrexom veľmi účinné pri prevencii infekcie novorodencov a nemalo negatívny vplyv na vývoj plodu. (Zdroj: Centrum pre kontrolu chorôb, USA, "Register valacikloviru (VALTREX) a acyklovir (ZOVIRAXA) počas tehotenstva", december 1997).

Dynamické monitorovanie: Vyšetrenie tehotných žien zahŕňa povinný trojnásobný ultrazvuk: vo veku 10-14 týždňov tehotenstva, keď sa predovšetkým odhaduje hrúbka límca priestoru plodu; v 20 - 24 týždňoch sa uskutoční ultrazvuk na identifikáciu vývojových defektov a echografických markerov chromozómových ochorení; ultrazvukové vyšetrenie v 32 - 34 týždňoch sa uskutoční s cieľom identifikovať vývojové vady s oneskoreným prejavom, ako aj za účelom funkčného hodnotenia plodu. V období 16-20 týždňov sa od všetkých tehotných žien odoberajú vzorky krvi na štúdium ich hladín najmenej dvoch sérových markerov: alfa-fetoproteín (AFP) a ľudský chorionický gonadotropín (hCG).

liečba: Iba pod kontrolou a na predpis lekára! Vonkajšie sa môže použiť masť na báze acykloviru. Masti a krémy - OTC lieky Masť neovplyvňuje plod, pretože neovplyvňuje ovocie. v krvi sa neabsorbuje. Na prevenciu vyrážok 2 týždne pred narodením doktor môže predpísať valaciklovir alebo acyklovir vo vnútri.

PROPHYLAXIA POČAS ORGÁNOV:
Liečba pri podávaní miernych pôrodných kanálikov polyvidónom jódom (betadínom, vikadínom) alebo inými antiseptikami umožňuje znížiť riziko infekcie dieťaťa novorodeneckým oparom až do

HSV počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k obrovskej reštrukturalizácii ženského tela, k zníženiu imunity, k väčšiemu rozvoju plodu a k vytvoreniu všetkých podmienok pre tento vývoj. Fyziologické zmeny sa zameriavajú na normálny priebeh tehotenstva a adopciu plodu, ale súčasne rastie riziko exacerbácie existujúcich patologických stavov v ženskom tele a priľnavosť akútnych patologických procesov. Medzi takýmito ochoreniami sa genitálny herpes vylučuje počas tehotenstva, ku ktorému dochádza vtedy, keď prvý a druhý typ vírusu vstupuje do tela.

Herpetická infekcia môže byť dlhodobo prítomná v ženskom tele, pričom sa vôbec nevykazuje, ale koncepcia a hormonálne zmeny v tele sú najsilnejším stresovým faktorom, ktorý vyvoláva aktiváciu vírusu. Všetci ľudia, ktorí žijú sexuálne, môžu čeliť tejto chorobe a nevedia o infekcii. Genitálny herpes počas tehotenstva sa aktivuje iba v čase oslabenia imunitnej obrany.

Tehotenstvo je rizikový faktor pre výskyt herpetickej lézie reprodukčného systému, pretože už v prvom trimestri žena cíti dôsledky poklesu ochranného mechanizmu. Je to tak, že sa nevyskytne odmietnutie plodu a telo nadobudne "mimozemský" organizmus. Ale to je vždy sprevádzané negatívnymi zmenami.

Herpes u tehotných žien - rysy

Herpes počas tehotenstva sa môže prejaviť z niekoľkých dôvodov: skoršia infekcia vírusovou infekciou, získanie herpetickej infekcie s lekárskymi manipuláciami, rozvoj ochorenia bezprostredne pred pôrodom. Samotná koncepcia dieťaťa môže byť sprevádzaná infekciou, ak je vírus prítomný v tele človeka a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. Výskyt vírusu v počiatočných štádiách tehotenstva sa vyznačuje vývojom vyrážky na vonkajších genitáliách, najmä na pysky.

Herpetické lézie prvého alebo druhého typu sa objavujú na koži pohlavných orgánov vo forme vezikúl, ktoré roztrhnu a po sebe uvoľnia plaky. Vírus je nebezpečný v prípade prenosu infekcie do iných orgánov, pretože prvý a druhý typ vírusu rovnako ovplyvňuje sliznice reprodukčného systému a ústnej dutiny. Či herpetická infekcia ovplyvňuje pôrod a normálny vývoj dieťaťa závisí od adekvátnej lokálnej liečby a udržiavacej terapie.

Príčiny patológie

Nasledujúce faktory môžu v priebehu tehotenstva vyvolávať genitálny herpes.

  • Porážka vírusu pred počatím, latentný priebeh ochorenia po mnoho rokov.
  • Reakcia ochorenia na pozadí slabosti imunitnej obrany tehotnej ženy.
  • Infekcia vírusom už počas tehotenstva, ktorá môže komplikovať pôrod a ovplyvniť zdravie dieťaťa.
  • Prenos herpetickej infekcie z ústnej sliznice počas ústneho pohlavného styku a ruky.

Väčšina žien v čase počatia už má v tele vaginálny vírus, ale prvé klinické prejavy začínajú už v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva.

Vyjadrenie vírusu

Pohlavne prenosná infekcia v počiatočných štádiách je pre tehotnú ženu mimoriadne nebezpečná, pretože morfologické elementy sa objavia bezprostredne po inkubačnej perióde 3-5 dní lezie. Ak je herpetická infekcia už prítomná v tele, potom prvé prejavy začínajú v čase najstresnejšej situácie pre telo.

Herpes u tehotnej ženy na pysky sa prejavuje takými príznakmi, ako sú:

  • bolesť a nepohodlie v oblasti pohlavných orgánov, na pysky;
  • vzhľad pľuzgierov na pupkách, naplnených seróznou tekutinou;
  • vaginálny herpes vedie k vaginálnym výbojom;
  • inguinálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
  • teplota stúpa, bolesti hlavy, zimy sa objavujú;
  • rozvíja všeobecnú slabosť, apatický stav.

Ak sa v priebehu tehotenstva vyvinie pásový opar, sprevádza ju bolesť pozdĺž nervu, ktorá sa rozšírila do celého rozkroku, chrbta, brucha.

Keď ide o koncepciu dieťaťa v čase prítomnosti vírusu v tele, tento stav nie je nebezpečný. Ak infekcia prenikne do tela v počiatočných štádiách alebo pred pôrodom, existuje riziko prenosu vírusu na dieťa a vznik intrauterinných anomálií.

Komplikácie pre ženy a plod

Primárny herpes, rozvíjajúci sa v skorých a neskorých štádiách pred pôrodom, prechádza do dieťaťa v polovici prípadov a iba 6% detí sa narodilo s príznakmi ohniskovej lézie v prípade recidívy.

Vírus novorodenca sa vyznačuje rôznym stupňom závažnosti, častejšie sa narodí dieťa s príznakmi ochorenia na koži, menej pravdepodobné, že má dýchanie u dievčat a penis u chlapcov. Najzávažnejšou komplikáciou je porážka centrálneho nervového systému dieťaťa (herpetická encefalitída). Infekcia postihujúca centrálny nervový systém vedie k smrti v 50% prípadov. Iná forma infekcie infekciou u dieťaťa sa rozširuje s roztrúsenou infekciou zahŕňajúcou vnútornú patológiu.