Genitálny herpes pri liečbe žien

Herpes u žien je jedným z najbežnejších a má svoje vlastné nuansy infekcie. Špecifickosť priebehu tejto patológie je charakteristická pre genitálny opar a herpes na perách. V živote je genitálny herpes, ktorý spôsobuje veľa nepohodlia a nesie skutočnú hrozbu pre telo ako celok. Toto ochorenie je zvlášť nebezpečné pre tehotné ženy, pretože vo väčšine prípadov vedie k ťažkým intrauterinným poruchám, predčasnému pôrodu a skorému vypúšťaniu plodovej vody.

Herpes u žien ovplyvňuje fyziologické procesy v tele - menštruačný cyklus, tehotenstvo, pôrod, laktáciu a najmä stav imunitného systému. Lekári už dávno preukázali, že slabá ochranná reakcia organizmu spôsobuje, že žena je najviac náchylná na infekciu oparom.

Je náchylnosť žien k herpetickým infekciám vysoká?

Podľa lekárskej štatistiky sú ženy oveľa viac ako muži náchylní na genitálny herpes. Je to spôsobené tým, že počas sexuálnych kontaktov s infikovaným sexuálnym partnerom sa vírus dostane na sliznicu vagíny a voľne preniká do epiteliálnych buniek.

Hlavným spôsobom prenosu herpetickej infekcie je priamy sexuálny kontakt. Oveľa zriedkavejšie, ale stále možné infekcie sa vyskytuje počas používania posteľnej bielizne, uterákov, kúpacích doplnkov a osobných vecí. Relapsy chronickej herpesovej infekcie sa u žien vyskytujú viac ako u silnejšieho pohlavia.

Príčiny herpes u žien

Aktivácia vírusu herpesu a relaps ochorenia sa spravidla vyskytujú s oslabenou imunitou. Uľahčujú to tieto stavy:

  • Nevyvážená výživa;
  • Nedostatok vitamínov v strave;
  • Častý stres;
  • Škodlivé návyky (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť);
  • únava;
  • Liečba niektorými liekmi;
  • Chladenie alebo prehriatie tela.

U žien sa okrem vyššie uvedených dôvodov znižuje obranyschopnosť tela počas menštruácie, tehotenstva a pôrodu.

Je dôležité pochopiť, že menštruácia sama osebe nie je dôvodom na oslabenie imunitného systému ženy. Zníženie obranyschopnosti tela sa vyskytuje z akéhokoľvek iného dôvodu, ale je to menštruácia, ktorá je zvláštnym predispozičným faktorom aktivácie vírusu herpesu. Ak žena vedie zdravý životný štýl, plne a racionálne saje, vykonáva jednoduché fyzické cvičenia, potom je znižovanie obranyschopnosti tela veľmi zriedkavé.

Veľmi často príčinou recidívy herpetickej infekcie je inštalácia vnútromaternicového zariadenia alebo umelé ukončenie tehotenstva v rôznych časoch. Jedným z rizikových faktorov, ktoré prispievajú k zhoršeniu priebehu herpesu, je nekontrolované používanie antikoncepčných perorálnych kontraceptív.

Charakteristiky priebehu herpetickej infekcie u žien

Priebeh herpetickej infekcie možno rozdeliť na niekoľko fáz:

  • Prodromálne obdobie - v tejto fáze sa začínajú objavovať prvé príznaky: horúčka, zhoršenie celkového zdravotného stavu, nepohodlie v hrádze, svrbenie a pálenie pri močení. O niečo neskôr klinickej doplnená výkresu bolesti v dolnej časti chrbta a brucha, brnenie v lonovej oblasti, výskyt vyrážky na pohlavných orgánov vo forme vačkov, naplnené čírou tekutinou. Predĺženie trvá najviac 3 dni.
  • Druhá fáza herpesu - charakterizovaná ostrou bolestivosťou pľuzgierov, sprevádzaná rezmi v perineu a silným svrbením pohlavných orgánov. Pravdepodobne je obľúbeným miestom erupcií pysky, perineum a sliznica vagíny. Možno vyzerá vyrážka okolo konečníka a sliznice konečníka. Na konci druhej fázy herpetickej infekcie stmavujú vezikuly. Po 4 - 5 dňoch začne ďalšia fáza.
  • Štádium tvorby kôrov je charakterizované roztrhnutím vezikúl na mieste, kde sa vytvárajú vredy. Tieto vredy sú doslova pokryté za hodinu v kôre. Za týždeň dochádza k úplnej regenerácii pokožky pohlavných orgánov a slizníc vagíny a konečníka. Pri normálnej funkcii imunitného systému a chýbajúcich chronických ložiskách infekcie sa recidíva herpesu zvyčajne nevyskytujú.

Opakovaná herpetická infekcia sa vyskytuje približne u jednej tretiny infikovaných žien. V prípade herpesu, ktorý je lokalizovaný na tvári (za studena na perách), pravdepodobnosť recidívy infekcie sa pozoruje v 80% prípadov.

Veľmi často v gynekológii existujú atypické formy ochorenia. Podľa štatistík 60% žien má asymptomatický priebeh herpesu, v ktorom nie sú klinické príznaky. Zvlášť sa týka chronickej herpetickej infekcie v tele. Po niekoľkých rokoch od začiatku infekcie recidívy sú časté a vyskytujú sa bez označené klinické príznaky sa môžu objaviť v oblasti genitálií izolovaných bublín naplnené tekutinou, vaginálnej sliznice známky zápalu, opuchu a svrbenia pyskov.

Mnoho žien je veľmi ťažké vnímať recidívu herpetickej infekcie. Nie je to ani v bolestiach a vyrážkach na pohlavných orgánoch, ale v psychologickom vnímaní choroby, ako v panve. Psychologicky citlivé ženy v období výskytu herpetických infekcií sa stáhli, podráždili, trpeli nespavosťou a odmietli pohlavný styk s partnerom.

Ženy, ktoré sú depresívne, si musia uvedomiť, že genitálny herpes nie je prekážkou pri vytváraní šťastnej rodiny, najdôležitejšou vecou je kompetentný prístup k prevencii recidívy choroby. Pomoc vysokokvalifikovaného špecialistu umožní pacientovi vyhnúť sa vnútorným zraneniam počas nových ohnisiek infekcie a riadenie zdravého životného štýlu ženou pomáha úplne zabudnúť na herpes.

V každom prípade, či už primárne exacerbácia herpetickej infekcie alebo recidívy choroby, žena by nemala sama liečeť a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Metódy diagnostiky herpetickej infekcie u žien

Ak je žena podozrivá z výskytu herpetickej infekcie, mala by čo najskôr navštíviť lekára. Včasná diagnostika a adekvátna liečba pomôže zabrániť relapsu ochorenia v budúcnosti. Najčastejšie na diagnostikovanie lekára je postačujúce vizuálne vyšetrenie vonkajších genitálií ženy pokrytej charakteristickými herpetickými vezikuly.

Pri skúmaní sliznice vagíny a krčka maternice v zrkadlách môžete vidieť, že bubliny s kvapalinou sú umiestnené vo vnútri. Počas vyšetrenia lekár paralelne vedie odstraňovanie škvŕn z bočných povrchov vagíny a krčka maternice. Ak sú herpetické erupcie prítomné okolo konečníka, je potrebné odobrať štetec zo sliznice konečníka.

Veľmi často sa herpetická infekcia v počiatočnom štádiu nevyvíja typicky. Okrem toho, ak žena išla k lekárovi v počiatočnej fáze vývoja oparu, charakteristické bublinky ešte nemusí zobrazovať tak v priebehu kontroly pacienta na gynekologické kreslo prípadné chyby v diagnóze. Aby sa vírus herpes rozlíšil v počiatočnom štádiu vývinu ochorenia, ešte pred objavením sa charakteristických znakov, je ženke pridelené množstvo ďalších štúdií:

  • Izolácia vírusu herpes a jeho typizácia na špeciálnych živných médiách. Tento test je charakterizovaný vysokou citlivosťou (takmer 100%). Výsledok štúdie je pripravený po 2 dňoch.
  • Detekcia antigénov vírusu herpesu v krvi. Výhodou tejto metódy výskumu je rýchlosť a mínus nie je vysoký obsah informácií, iba 70%.
  • Metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) je veľmi informatívna štúdia s citlivosťou na herpes vírus viac ako 95%. Výsledok analýzy je pripravený za 2 dni.
  • ELISA (enzýmovou linked ImmunoSorbent assay) - Táto metóda sa zvyčajne používa pre diagnózu neonatálny herpes (infekcie u novorodencov), pretože nemôže rozlišovať medzi vírusu typu 1, typu 2 z vírusu.

Na čo najpresnejšie stanovenie typu vírusu herpes sa odporúča niekoľkokrát vykonať sérologické testy s intervalom 5 až 6 dní.

Komplikácie herpetickej infekcie u žien

Genitálny herpes, trpiaci ženou s oslabenou ochranou tela, môže viesť k porážke vnútorných orgánov ak vzniku vážnych komplikácií. Najzraniteľnejšie orgány pre herpes vírusy sú:

  • Vestibulárny vestibul a jeho sliznica;
  • Cervix, dutina maternice a vnútorná sliznica;
  • Prívrženci maternice (vaječníkov a vajíčkovodov);
  • Mukózna membrána močovej trubice;
  • Anus a rektálna sliznica;
  • Močový mechúr a močovod.

S porážkou vírusu nad subjektmi herpes u žien vyvinúť zápal močového mechúra, močovej trubice, vaginitídy, coleitis, endocervite popraskané riť a rektálna sliznicu. Lekári už preukázali vzťah opakujúcej sa herpetickej infekcie s rozvojom rakoviny krčka maternice.

Herpes u žien: liečba

Hlavnou metódou liečby herpetickej infekcie u žien je použitie antivírusových liekov na báze acykloviru. Súbežne sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na zastavenie bolestivých pocitov spôsobených výskytom vezikúl a prevenciu možných komplikácií.

Lieky na báze acyklovíru sú najúčinnejšie na liečbu herpesu a majú tiež minimálne množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Lieky ako Acyclovir, Pharmciclovir, Acicum sa môžu použiť aj na liečbu herpetickej infekcie novorodencov, tehotných žien a dojčiacich matiek.

Je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom a začať liečbu v prodromálnom období herpetickej infekcie. Preto je často možné vyhnúť sa nepríjemným vyrážkam, tvorbe kôry a vzniku komplikácií choroby.

Na zastavenie svrbenia a bolesti spôsobenej výskytom bublín naplnených tekutinou je predpísaná žena užívajúca analgetiká a antihistaminiká.

Pri opakovanej herpetickej infekcii v období gravidity žena počas posledných tehotenstiev vykazuje nepretržité užívanie acyklovirových liekov až do úplného narodenia. Je to nevyhnutné na zabránenie prenosu infekcie na plod v procese dodávania prirodzeným spôsobom.

Neskôr v popôrodnom období a počas dojčenia je predpísaná žena Famciclovir alebo Valaciclovir.

Herpetická infekcia u tehotných a dojčiacich matiek

Počas tehotenstva je veľmi dôležité dodržiavať všetky opatrenia, aby sa zabránilo vzniku alebo opakovaniu herpetickej infekcie. Táto infekcia v 50% prípadov spôsobuje abnormality v plodoch, za predpokladu, že očakávaná matka už počas gravidity zhoršila herpes. Pri opakovanej herpetickej infekcii počas obdobia tehotenstva je pravdepodobnosť komplikácií a anomálií u plodu 10%.

Najnebezpečnejším pre embryo je vírus herpes simplex, pretože má výraznú teratogénnosť (tendencia tvoriť vrodené malformácie plodu). Podľa jeho teratogénnej aktivity je vírus podradený iba vírusu rubeoly.

Riziko prenosu vírusu herpesu z matky na plod sa zvyšuje s nárastom tehotenstva a tiež závisí od veku matky. Podľa štatistík infikované matky mladšie ako 21 rokov majú niekoľko krát väčšiu pravdepodobnosť prenosu tejto choroby na novorodenca, na rozdiel od starších žien.

Najčastejšie infekcia dieťaťa s vírusom herpesu z matky nastáva počas pôrodu. A je veľmi dôležité, ako sa dieťa narodilo. Dokázalo sa, že riziko prenosu infekcie z chorého dieťaťa na dieťa je znížené o viac ako päťkrát s cisárskym doručením. Z tohto dôvodu sa ženy s recidivujúcou herpetickou infekciou počas tehotenstva ponúknu, aby zrodili dieťa operáciou.

Podľa štatistík, intrauterinnou fetálny herpes vírus infekcie sa vyskytuje v 5% prípadov, priechod plodu pôrodnými cestami - 90%, z pacientov infikovaných matiek alebo personálu pri styku s - v 10% prípadov.

Ak požiada tehotná žena nakazená vírusom herpes, dlho pred počatím a zároveň utrpel niekoľko recidívam pred tehotenstvom, je tu vysoká pravdepodobnosť, že plod bude chránená pred materských protilátok infekcie. V zriedkavých prípadoch sa stáva, že protilátky nemôžu vyrovnať s ochranou dieťaťa alebo počas tehotenstva matka nakazí s novým kmeňom vírusu, zatiaľ čo sa zvyšuje riziko nakazenia dieťaťa v maternici alebo počas pôrodu.

Najčastejšie je stav plodu ovplyvnila nie herpes vírus a jej stav v čase akútnej infekcie - horúčka, horúčka, príznaky intoxikácie, vnútorných orgánov v závažného ochorenia.

Ak má žena vysoké riziko opätovného výskytu infekcie počas tehotenstva, gynekológ sa uchýli k množstvu opatrení zameraných na prevenciu infekcie plodu:

  • Budúcej matke a jej manželovi niekoľkokrát počas tehotenstva vykonajú krvné testy na stanovenie titrov protilátok v krvi a identifikáciu typu vírusu u oboch rodičov;
  • Počas niekoľkých dní (týždňov) pred očakávaným dňom podania vykoná žena dôkladné vyšetrenie pôrodného kanála a predsieň vagíny. Účelom tohto vyšetrenia je odhaliť typické herpetické erupcie, ktoré nemôžu vôbec rušiť ženu;
  • Keď je zistená recidivujúca herpetická infekcia, očakávaná matka sa presunie na samostatné oddelenie, až kým nie je doručená, potom dôkladné vyšetrenie a príprava na pôrod;
  • Práca v týchto prípadoch sa vykonáva cisárskym rezom vopred, dokonca ešte pred uvoľnením plodovej vody alebo prasknutím membrán;
  • Ihneď po pôrode je novorodenec izolovaný od matky, kým symptómy herpesu nezmiznú. V tejto chvíli je puerpera intenzívne liečená na infekciu.

Absolútne všetky prípady infekcie herpes vírusu tehotných žien sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každý lekár prijíma primerané opatrenia.

Ak počas tehotenstva, menej ako 1 mesiac pred očakávaným dňom podania, žena má ohnisko herpes, potom je pravdepodobnosť infekcie plodu vysoká. V tomto prípade je doručenie možné len cisárskym rezom. Stupeň poškodenia orgánov reprodukčného systému je veľmi dôležitý: ak sa na slizniciach krčka maternice objavia charakteristické herpesové vezikuly, dokonca ani tehotenstvo chirurgicky nevylučujú riziko infekcie plodu. Ihneď po pôrode v takýchto prípadoch intravenózne liečivo podávané intravenózne liekom acyklovir.

Ak prvé vypuknutie genitálneho herpesu padne na prvý trimester tehotenstva, potom v 90% prípadov žena má umelé ukončenie tehotenstva. Avšak, ak ide o opätovný výskyt herpetických infekcií, riziko vrodených anomálií vývinu plodu je len 10%.

Ak sa recidíva herpetickej infekcie pozoruje 1-2 týždne pred očakávaným dňom podania, žena sa ukáže cisárskym rezom av prípade potreby intravenóznou injekciou Acyclovir. V tomto prípade riziko vzniku herpesu u novorodenca nie je väčšie ako 5%. Po pôrode starostlivo pozorujú neonatológovia dieťa a keď je zistený príznak herpetickej infekcie, je predpísaná zodpovedajúca liečba.

Ak v minulosti žena alebo jej manžel opakoval herpes infekciu, ale počas tehotenstva neboli pozorované príznaky herpesu, potom riziko vzniku tejto choroby u novorodenca je 0,1%. V tomto prípade je žena 2 týždne pred očakávaným dňom podania analyzovaná pomocou PCR a dezinfekcia pôrodného kanálika roztokom jodonátu. Pri absencii recidívy infekcie sa žena môže pôrodiť fyziologicky. Po narodení sú novorodenci starostlivo sledovaní odborníkmi a ak sú identifikované príznaky herpetickej infekcie, je liečený zodpovedajúcim spôsobom.

Ak v histórii budúcej matky nedošlo k prepuknutiu herpetickej infekcie, potom je potrebné zabrániť infekcii počas tehotenstva, je dôležité starostlivo sledovať stav imunitného systému a vyhnúť sa náhodnému pohlavnému styku.

Ak sa po prepustení z materskej nemocnice objaví novorodenec príznaky herpetickej infekcie, potom do troch týždňov sa ukáže intravenózna injekcia acykloviru v množstve 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Je možné zabrániť oparu? Ako sa chrániť pred relapsom ochorenia?

Jedným z hlavných pravidiel na prevenciu infekcie vírusom herpes, najmä genitálnej formy, je dodržiavanie pravidiel osobnej intímnej hygieny a neprítomnosti náhodných sexuálnych kontaktov. Je optimálne, ak žena má jedného neustáleho sexuálneho partnera.

Dôležitým Spôsob prevencia sexuálneho prenosu herpes je cez používanie kondómov a zavlažovanie sliznice vonkajšieho genitálu s antiseptickým roztokom (napr Miramistin) po pohlavnom styku.

Jednou z účinných metód prevencie vzniku herpesovej infekcie u žien je očkovanie. Podľa štatistík sa 75% žien, ktoré boli očkované proti vírusu herpesu, zapojilo do nechráneného sexu s infikovaným herpesovým partnerom, sa nestalo infikované.

Samozrejme, aby sa predišlo akejkoľvek vírusové ochorenie, vrátane genitálny herpes, žena by mala venovať väčšiu pozornosť ich zdravie: posilnenie imunitného systému, jesť správne a vyvážená, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, aby sa zapojili do jednoduchých fyzických cvičení a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Genitálny herpes: znaky manifestácie u mužov a žien, liečba

Herpes je rozšírený v ľudskej populácii. Táto vírusová infekcia je významným zdravotným a sociálnym problémom.

Vírus herpes simplex (HSV) je prítomný u 9 z 10 ľudí na planéte. Pri každej piatej osobe spôsobuje akékoľvek vonkajšie prejavy. Pre HSV je neurodermotropizmus charakteristický, to znamená, že sa prednostne množí v nervových bunkách a pokožke. Obľúbené miesta vírusu sú pokožka v blízkosti pier, tváre, slizníc lemujúcich pohlavné orgány, mozog, spojivku a rohovku oka. HSV môže viesť k nesprávnemu priebehu tehotenstva a pôrodu, čo spôsobuje smrť plodu, potraty, systémové vírusové ochorenie u novorodencov. Existuje dôkaz, že vírus herpes simplex je spojený s malígnymi nádormi prostaty a krčka maternice.

Ochorenie je bežnejšie u pacientok, ale aj u mužov. Špičkový výskyt klesá vo veku 40 rokov. Často sa však genitálny herpes najprv prejavuje u mladých mužov a žien počas sexuálneho styku. U malých detí najčastejšie infekcia na pohlavných orgánoch spadá z kože rúk, kontaminovaných uterákov v detských skupinách atď.

VPG nie je vo vonkajšom prostredí silný, zahynie pod pôsobením slnečného a ultrafialového žiarenia. Trvá dlhý čas pri nízkych teplotách. V sušenej forme HSV môže existovať až 10 rokov.

Ako sa prenáša genitálny herpes?

Príčina ochorenia - vírus herpes simplex (Herpessimplex) dvoch typov, hlavne HSV-2. Vírus prvého typu bol predtým spojený s ochorením kože, ústnej dutiny. HSV-2 spôsobuje genitálny herpes a meningoencefalitídu. Teraz existujú prípady ochorení spôsobených prvým typom vírusu alebo ich kombináciou. Často nosič nemá žiadne príznaky choroby a nemá podozrenie, že je zdrojom infekcie.

Ako môžete získať túto chorobu? Najbežnejšie spôsoby prenosu genitálneho herpesu sú sexuálne a kontaktné. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas sexuálneho kontaktu s nosičom vírusu alebo s chorou osobou. Môžete sa nakaziť bozkom, rovnako ako používať bežné domáce predmety (lyžice, hračky). Vírus sa tiež môže prenášať vzdušnými kvapôčkami.

Od matky v tele dieťaťa sa patogén dostáva do pôrodu. Riziko takéhoto prenosu závisí od typu lézie u pacienta. Je to až 75%. Okrem toho je infekcia plodu možná v krvi počas virémie (uvoľnenie vírusových častíc do krvi) v prípade akútneho ochorenia u matky.

Deti vo väčšine prípadov sú infikované HSV-1 v prvých rokoch života. Do veku 5 rokov sa tiež zvyšuje infekcia HSV-2. Počas prvej časti života sa kojenec nepoškodí, čo je dôsledkom prítomnosti materských protilátok. Ak by matka nebola predtým infikovaná a neprejavila jej ochranné protilátky voči dieťaťu, deti v tomto ranom veku sú veľmi choré.

klasifikácia

Z medicínskeho hľadiska sa táto choroba nazýva "Anogenitálna herpetická vírusová infekcia spôsobená vírusom HerpesSimplex". Existujú dve hlavné formy ochorenia:

Infekcia urogenitálnych orgánov:

  • genitálny herpes u žien;
  • genitálny herpes u mužov;

Infekcia konečníka a kože okolo konečníka.

Mechanizmus vývoja (patogenéza) genetálneho herpesu

Vírus vstupuje do tela cez poškodené sliznice a pokožku. V oblasti "vstupnej brány" sa rozmnožuje a spôsobuje typické prejavy. Okrem toho sa patogén zvyčajne nerozšíri, zriedka vstupuje do lymfatických uzlín a ešte zriedkavejšie preniká do krvi a spôsobuje virémiu. Ďalší osudu vírusu do značnej miery závisí od vlastností ľudského tela.

Ak má telo dobrú imunitnú obranu, vytvorí sa nosič vírusu, ktorý nevylučuje recidíva infekcie za nepriaznivých podmienok. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou, vírus herpes v krvi vstupuje do vnútorných orgánov (mozog, pečeň a iné) a zasiahne ich. V reakcii na infekciu sa vytvárajú protilátky, ale nebránia vzniku exacerbácií a relapsov.

S oslabením imunity sa vírus, ktorý bol uložený v nervových bunkách, aktivuje a vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje exacerbáciu ochorenia.

Symptómy ochorenia

Pre väčšinu ľudí dlhodobo nosiče HPV nespôsobujú žiadne prejavy. Doba inkubácie genitálneho herpesu u predtým neinfikovaných ľudí je 7 dní. U mužov vírus pretrváva v orgánoch močového systému, u žien - v cervikálnom kanáli, pošve, močovej rúre. Po infekcii sa vytvorí celoživotný nosič genitálneho herpetického vírusu. Ochorenie má tendenciu pretrvávať s relapsmi.

Príčiny, ktoré podporujú rozvoj vonkajších príznakov infekcie:

  • trvalé alebo dočasné zníženie imunity vrátane infekcie HIV;
  • podchladenie alebo prehriatie;
  • Súbežné ochorenia, napríklad diabetes mellitus, akútna respiračná infekcia;
  • lekárske zákroky vrátane potratov a zavedenie intrauterinnej antikoncepcie (špirála).

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa vyskytuje prodromálne obdobie - "pre-choroba". Počiatočné príznaky genitálneho herpesu: na mieste budúceho zamerania pacientov sa zaznamená výskyt svrbenia, bolesti alebo pálenia. Po chvíli v krbe sú vyrážky.

Lokalizácia vyrážok u žien a mužov

Čo vyzerá genitálny herpes?

Prvky vyrážky sú umiestnené samostatne alebo zoskupené, vyzerajú ako malé bubliny s priemerom do 4 mm. Takéto prvky sa nachádzajú na červenom (erytematóznom) edemetickom základe - koži perinea, perianálnej zóne a sliznici močovodných orgánov. Vzhľad vezikúl (vezikuly) môže sprevádzať mierna horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, nespavosť. Regionálne (inguinálne) lymfatické uzliny sú väčšie a bolestivé. Primárna epizóda je obzvlášť výrazná u ľudí, ktorí boli predtým neinfikovaní vírusom, ktorí proti nemu nemajú žiadne protilátky.

Po niekoľkých dňoch sa vezikuly otvoria a vytvárajú eróziu (povrchové poškodenie sliznice) s nerovnými obrysmi. V tejto dobe sa pacienti sťažujú na vážne svrbenie a pocit pálenia v eróznej zóne, vlhkosť, ťažká bolesť, ktorá je ešte intenzívnejšia počas sexuálneho styku. Počas prvých desiatich dní choroby sa objavia nové vyrážky. Z nich sa aktívne uvoľňujú vírusové častice.

Postupne je erózia pokrytá kôrkami a uzdravuje, pričom ponechávajú malé miesta slabej pigmentácie alebo ľahšie oblasti pokožky. Čas od výskytu prvku vyrážky až po jeho epitelizáciu (liečenie) je dva až tri týždne. Príčinný činiteľ vstupuje do buniek nervových kmeňov, kde zostáva dlhý čas v latentnom stave.

Príznaky genitálneho herpesu u pacientok sa prejavujú v oblasti labia, vulvy, perinea, vagíny, na krčku maternice. Muži sú postihnutí pohlavným penisom, predkožkou, močovodou.

Proces často zahŕňa panvové nervy. To vedie k porušeniu citlivosti na koži dolných končatín, bolesti v dolnej časti chrbta a kŕčovitosti. Niekedy sa stáva časté a bolestivé močenie.

U žien je prvá epizóda herpesu dlhšia a výraznejšia než u mužov. Trvanie exacerbácie bez liečby je približne 3 týždne.

Opakovaný genitálny herpes

Približne 10-20% pacientov s opakovaným genitálnym oparom. Prvý prejav infekcie je zvyčajne násilnejší. Opakovanie genitálneho herpesu je menej intenzívne a prechádza rýchlejšie ako primárne príznaky. Je to spôsobené protilátkami, ktoré už v tele existujú, ktoré pomáhajú bojovať proti vírusu. Genitálny herpes typu 1 sa opakuje menej často ako druhý.

Exacerbácia ochorenia môže prejavovať menej závažné príznaky - svrbenie, zriedkavé vyrážky. Niekedy je obraz choroby predstavovaný bolestivou eróziou, ulceráciou sliznice. Izolácia vírusu trvá od 4 dní a dlhšie. V dôsledku lymfatickej stázy (elefantiázy) dochádza k nárastu tkaniva lymfatických uzlín, lymfóza a výrazný opuch pohlavných orgánov.

Relapsy sa vyskytujú rovnako často u mužov a žien. Muži majú dlhšie epizódy a ženy majú výraznejší klinický obraz.

Ak je miera recidívy viac ako šesť ročne, hovorí o závažnej forme ochorenia. Stredne ťažká forma je sprevádzaná tri až štyri exacerbácie počas celého roka a mierna forma sprevádza jedna alebo dve.

V 20% prípadov sa vyvinie atypický genitálny herpes. Manifestácia ochorenia je maskovaná inou infekciou močového traktu, napríklad kandidóza (drozd). Takže pre drozd sú charakteristické sekréty, ktoré prakticky chýbajú pri bežnom genitálnom herpesu.

diagnostika

Diagnóza genitálneho herpesu sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich laboratórnych štúdií:

  • virologické metódy (izolácia patogénu pomocou kuracieho embrya alebo bunkovej kultúry, výsledok sa môže získať po dvoch dňoch);
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá deteguje genetický materiál vírusu;
  • detekcia antigénov patogénu (jeho častíc) pomocou imunoenzýmovej a imunofluorescenčnej analýzy;
  • detekcia protilátok produkovaných ľudským telom v krvi ako odpoveď na účinok HSV pomocou enzýmovej imunoanalýzy;
  • cytomorfologické metódy, ktoré hodnotia poškodenie buniek pri HSV infekcii (tvorba obrovských buniek s viacerými jadrami a intranukleárnymi inklúziami).

Analýza genitálneho herpesu sa odporúča opakovať niekoľko dní, od 2 do 4 štúdií z rôznych lézií. Odporúča sa, aby ženy odobrali materiál v deň 18 až 20 cyklu. To zvyšuje možnosť rozpoznať vírusovú infekciu a potvrdiť diagnózu.

Najpoužívanejšie sú testy, ako je PCR, pri štúdiu moču a škrabancov z pohlavných orgánov (vagína, uretry, krčka maternice).

liečba

Strava pacientov s genitálnymi herpesmi nemá žiadne zvláštnosti. Mal by byť plný, vyvážený, bohatý na bielkoviny a vitamíny. Jedlo počas exacerbácie je najlepšie pečené alebo dusené, dusené. Budú mať prospech z kyslého mlieka a rastlinných výrobkov, rovnako ako bohaté pitie.

Liečba genitálneho herpesu, jeho intenzita a trvanie závisia od formy ochorenia a jeho závažnosti. Ako liečiť genitálny herpes u každého pacienta, určuje doktora-venereológ na základe úplného vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Samodržanie v tomto prípade je neprijateľné. Na to, ako vyliečiť pacienta, sú nevyhnutne potrebné údaje jeho imunogramu, teda hodnotenie stavu imunity.

Pacientovi sa odporúča, aby počas pohlavného styku používal kondóm alebo sa zdržal, až do zotavenia. Partner je tiež vyšetrený, za prítomnosti príznakov ochorenia, je predpísaný liečba.

Na liečenie tejto choroby sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • antivírusové lieky systémového účinku;
  • antivírusové činidlá na lokálne použitie;
  • imunostimulačné látky, analógy interferónov, ktoré majú antivírusový účinok;
  • symptomatické lieky (antipyretikum, analgetikum).

Terapia s acyklovirom

Liečebný režim pre akútny genitálny herpes a jeho relaps zahŕňa predovšetkým Acyclovir (Zovirax). Pri normálnych indexoch imunogramu je predpísaný v dennej dávke 1 gram, rozdelenej na päť recepcií, počas desiatich dní alebo až do zotavenia. Pri výraznej imunodeficiencii alebo poškodení konečníka sa denná dávka zvyšuje na 2 gramy pri 4-5 príjmoch. Predchádzajúca liečba sa začala, tým vyššia je jeho účinnosť. Najlepšou možnosťou na začatie liečby, pri ktorej je liek najúčinnejšou, je prodromálne obdobie alebo prvý deň výskytu vyrážky.

Ako sa zbaviť recidívy choroby? Na tento účel predpíšte supresívnu (supresívnu) liečbu Acyclovirom v dávke 0,8 g denne. Tablety s týmto trvá mesiace a niekedy roky. Denný príjem liekov pomáha predchádzať relapsom u takmer všetkých pacientov a tretina z nich nemá opakované príhody ochorenia.

Acyclovir je k dispozícii pod obchodnými názvami, ktoré obsahujú samotné slovo, ako aj Acikістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Z jeho vedľajších účinkov možno zaznamenať poruchy trávenia (nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka), bolesť hlavy, svrbenie kože, únava. Veľmi zriedkavé nežiaduce účinky lieku sú poruchy krvotvorby, zlyhanie obličiek, poškodenie nervového systému. Je kontraindikovaná len s individuálnou neznášanlivosťou lieku a opatrne sa má predpisovať pacientom s poruchou funkcie obličiek. Použitie je možné počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí, ale len po posúdení možného rizika.

5% krém Acyclovir je účinný v prodromálnom období av počiatočných štádiách ochorenia. Funguje to lepšie, ak je vyrážka na koži. Aplikujte to niekoľkokrát denne na týždeň.

Existujú lieky druhej generácie Atsiklovira, ktoré sú účinnejšie. Patria sem valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Je dobre absorbovaný v zažívacom systéme, jeho biologická dostupnosť je niekoľkonásobne vyššia ako u lieku Acyclovir. Preto je účinnosť liečby vyššia o 25%. Exacerbácia ochorenia sa rozvíja menej často o 40%. Liek je kontraindikovaný na prejavy infekcie HIV, transplantácie obličiek alebo kostnej drene, ako aj detí mladších ako 18 rokov. Použitie počas tehotenstva a pri kŕmení dieťaťa je možné pri hodnotení rizika a prínosu.

Alternatívne lieky

Ako liečiť genitálny herpes, ak sú spôsobené vírusmi odolnými voči Acycloviru? V tomto prípade sú predpísané alternatívne lieky - Famciclovir alebo Foscarnet. Famciclovir je dostupný pod názvom Minaker, Famacivir, Famvir. Liečivo sa prenáša veľmi dobre, len príležitostne spôsobuje bolesť hlavy alebo nevoľnosť. Kontraindikáciou je iba individuálna intolerancia. Keďže táto droga je nová, jej účinok na plod je zle pochopený. Jeho používanie počas tehotenstva a kŕmenie dieťaťa je možné len na základe jednotlivých indikácií.

Miestne prípravky

Niektoré antivírusové lieky na liečbu vyrážok sú masť. Medzi ne patrí:

  • Foscarnet, aplikovaný na pokožku a sliznice;
  • Alpisarín, liek je vo forme tabliet;
  • Tromantadín je najúčinnejší pri prvých príznakoch herpesu;
  • Helepin; existuje vo forme na orálne podanie;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Frekvencia aplikácie a trvanie liečby lokálnymi liekmi určuje lekár. Obvykle sa podávajú niekoľkokrát denne počas jedného týždňa.

Liečba genitálneho herpesu s prípravkami s interferónom

V posledných rokoch sa zvýšil záujem o interferóny alebo induktory interferónu, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s infekciou, často s priamym protivírusovým účinkom. Patria medzi ne:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cykloferón a mnoho ďalších.

Môžu sa podávať buď dovnútra alebo lokálne. Niektoré z týchto liekov sú sviečky. Rektálne čapíky Viferonu sú preto často predpísané ako súčasť komplexnej terapie genitálneho herpesu.

Na zmiernenie symptómov sa môžu užívať nesteroidné protizápalové lieky, napríklad paracetamol alebo ibuprofén.

Antibiotiká pre genitálny herpes nie sú predpísané, pretože pôsobia len na baktérie, nie na vírusy. Účinnosť takýchto oblastí liečby ako homeopatia, ľudové metódy nie je preukázaná.

prevencia

Bola vyvinutá špecifická profylaxia genitálneho herpesu, teda vakcíny. Rusko-vyrobená poliovakcína sa má podávať niekoľkokrát ročne injekčne 5 injekcií. Ide o inaktivovanú kultúru. Účinnosť tejto prevencie sa skúma.

Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní sexuálnej hygieny, odmietaní neformálnych sexuálnych vzťahov.

Osoba infikovaná genitálnymi herpesmi by nemala byť podchladená, vyhnúť sa emočnému stresu, intenzívnemu stresu a iným príčinám, ktoré spôsobujú exacerbáciu.

Infekcia a tehotenstvo

Predpokladá sa, že tehotenstvo nie je faktorom, ktorý spôsobuje exacerbáciu genitálneho herpesu. Niektorí vedci majú však iný názor.

Tehotenstvo a pôrod s transportom HSV bez klinických prejavov sú zvyčajne normálne. Liečba tehotnej ženy sa vykonáva v prípade vývoja jej systémových prejavov, napríklad meningitídy, hepatitídy. Zvyčajne sa to deje na prvom stretnutí ženy s vírusom počas tehotenstva. Acyklovir je predpísaný na liečbu.

Ak sa takáto liečba neuskutoční, v dôsledku vstupu vírusových častíc do krvi dieťaťa cez placentu (poškodené alebo dokonca zdravé) sa vyvinie vnútromaternicová infekcia. V prvom trimestri gravidity sa vytvárajú vývojové poruchy. V druhom a treťom trimestri sú ovplyvnené sliznice, koža dieťaťa, oči, pečeň, mozog. Môže sa vyskytnúť vnútromaternicová smrť plodu. Riziko predčasného pôrodu sa zvyšuje. Po narodení takéhoto dieťaťa môže mať závažné komplikácie: mikrocefalie (mozgová nedostatočnosť), mikrooftalmia a chorioretinitída (poškodenie očí vedúce k slepote).

Dodávka je prirodzená. Cisársky rez je predpísaný iba v prípadoch, keď má matka výrastky na pohlavných orgánoch, a tiež vtedy, ak sa počas tehotenstva vyskytla prvá epizóda infekcie. V tých istých prípadoch sa odporúča prenatálna profylaxia prenosu vírusu herpesu na dieťa pomocou Acycloviru, ktorý je predpísaný od 36. týždňa. Ešte výhodnejšou a cenovo výhodnejšou prípravou na prenatálnu prípravu chorých je Valcicon (Valaciclovir). Použitie antivírusových látok pred pôrodom pomáha znižovať frekvenciu exacerbácií genitálneho herpesu, znižuje pravdepodobnosť asymptomatickej sekrécie vírusových častíc, ktoré infikujú dieťa.

Pri dodávaní chorých žien je predčasné vypúšťanie vody, prerušenie placenty a slabosť práce nebezpečné. Preto potrebuje osobitnú pozornosť zdravotníckeho personálu.

Aké je nebezpečenstvo genitálneho herpesu pre novorodenca?

Ak je dieťa v kontakte s HSV, prechádzajúce cez pôrodný kanál, 6 dní po narodení, vyvinie novorodenecký herpes. Jeho dôsledky sú generalizovaná sepsa, tj infekcia všetkých vnútorných orgánov dieťaťa. Novorodenec môže dokonca zomrieť z infekčne toxického šoku.

V súvislosti s potenciálnym ohrozením dieťaťa sa každá tehotná žena vyšetruje na prepravu HSV av prípade potreby sa s ňou zaobchádza tak, ako ju predpísal lekár. Po narodení dieťaťa sa vyšetruje aj, ak je to potrebné, ošetrí. Ak dieťa nevykazuje žiadne príznaky infekcie, je potrebné ho pozorovať 2 mesiace, pretože nie vždy viditeľné prejavy ochorenia.

Aby sa zabránilo nepríjemným následkom ochorenia počas tehotenstva, infikovaná žena musí pred ňou absolvovať špeciálny tréning, tzv. Pregravid. Najmä menovaný antivírusové a imunostimulačné činidlá, rastlinného pôvodu (Alpizarin) vnútri a vo forme masti s výskytom exacerbácií u pacienta. Súčasne sa vykonáva korekcia jeho imunity s použitím induktorov interferónu. V priebehu troch mesiacov pred plánovaným tehotenstvom účelovo a metabolická terapia, zlepšuje metabolizmus buniek (riboflavín, kyselina lipoová, pantothenát vápenatý, vitamín E, kyselina listová). Súčasne môžete použiť pasívnu imunizáciu, teda podávanie žena dokončenie antivírusové protilátky - protilátky, ktoré znižujú riziko zhoršenia.

Plánovanie tehotenstva by sa malo uskutočniť iba v prípade, že do šiestich mesiacov nedôjde k relapsu. Diagnostika a liečba genitálny herpes pred otehotnením môže znížiť výskyt komplikácií zo strany matky a dieťaťa, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy v priebehu tehotenstva, aby sa minimalizovalo riziko vnútromaternicové infekcie a neonatálnu herpes. To všetko prispieva k zníženiu chorobnosti a úmrtnosti detí.

Známky, vlastnosti a liečba genitálneho herpesu u žien

Porážka slizníc genitálií žien a mužov s tvorbou vyrážok vo forme vezikúl a vredov sa bežne nazýva genitálny herpes.

Choroba je sprevádzaná nepohodou v genitálnej oblasti, pocitom pálenia, opuchom. Môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre ženy počas tehotenstva.

Genitálny herpes u žien

Ochorenie sa častejšie prejavuje v ženskej polovici populácie, má schopnosť relapsu, môže mať vážne komplikácie.

Patria sem: vývoj infekcií pohlavných orgánov, prudké zníženie imunity a ochranných síl tela, zápal krčka maternice, čo vedie k onkologickým ochoreniam.

Príznaky a príznaky ochorenia

Genitálny herpes je ženská polovica ľudstva udrie do vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, kože hrádze, vnútorné stehná, ritný otvor, a môže preniesť na krčku maternice, do kanála krčka maternice.

Symptómy genitálneho herpesu u žien:

  • sčervenanie genitálnych tkanív;
  • výskyt závažného svrbenia;
  • bolestivé pocity;
  • zvýšené inguinálne lymfatické uzliny;
  • bolesť hlavy, horúčka.

Prúd genitálneho herpesu sa vyskytuje v niekoľkých štádiách.

  1. Inkubačná doba. Trvá to od dvoch dní do dvoch týždňov, v priebehu tohto obdobia, kvôli nízkej aktivite molekúl vírusu, príznaky nie sú pozorované.
  2. Predpovedné obdobie. Stanovuje nevoľnosť, bolesť svalov, sprevádzané opuchom a slabosťou, horúčkou, zimnicami. Charakteristické príznaky herpetickej infekcie sú vizualizované - porušenie citlivosti genitálnych oblastí, začervenanie, svrbenie, bolesť. Možné vypúšťanie z vagíny vo forme bielej, oneskorenej močenia.
  3. Doba vyrážky. Na slizničných genitálnych oblastiach má žena vyrážky vo forme malých bubliniek naplnených priehľadným obsahom (pozri foto). Vezikuly sa nachádzajú v malých ostrovčekoch, tvoria bolestivé svrbiace oblasti, počet vezikúl sa neustále zvyšuje. Na pozadí takýchto pocitov má žena poruchu spánku, emočnú námahu, nervozitu. Trvanie tohto obdobia je až 10 dní.
  4. Stabilizačné obdobie. Táto fáza je charakterizovaná rozvojom herpes vzniku vlhkej erózie trhlín bubliny, ktoré sa môžu zlúčiť do spojitého poškodeného povrchu, niekedy s tvorbou vredov plytkých pokrytých hnisavú povlakom. Ovplyvnené oblasti sú veľmi bolestivé, krvácanie nie je výrazné.
  5. Liečivé obdobie. Erozie a vredy počas tohto obdobia vyschnú, sú pokryté krustami, pod ktorými sa vytvára nová vrstva epitelu. Po páde kôrky zostáva farba kože určitý čas, ktorý prechádza po úplnom hojenie postihnutých ohniskov.

Vzhľadom na trvanie posledných dvoch období (každé 2 týždne) celkové trvanie infekcie genitálneho herpesu u žien trvá 5 až 7 týždňov.

príčiny

Ľudská infekcia vírusom herpes simplex sa vyskytuje najčastejšie po prvýkrát v detstve kvôli tomu, že je na preplnenom mieste, kde nie je dodržaná hygiena. U detí do 7 rokov je prítomnosť tejto choroby pozorovaná v 50% z celkového počtu.

Sekundárna infekcia sa vyskytuje sexuálne, je to u populácie vo veku 20 až 30 rokov.

Príčiny prejavu ochorenia sú:

  • skorý nástup sexuálnej aktivity;
  • neusporiadané sexuálne vzťahy;
  • prítomnosť niekoľkých sexuálnych partnerov v sexe;
  • Pohlavie bez prostriedkov ochrany;
  • potrat;
  • použitie vnútromaternicových špirál;
  • chronické ochorenia sexuálneho systému infekčnej povahy;
  • znížená imunita.

Lekári poznamenali, že ženy sú citlivejšie na genitálny herpes. Rizikovou skupinou sú zástupcovia slabšieho pohlavia, s oslabenými ochrannými funkciami tela pred stresom alebo inými ochoreniami, obdobím zotavenia po tehotenstve a pôrode.

Video od odborníka:

Spôsoby infekcie

Prenos vírusu z chorého do zdravého človeka sa vyskytuje hlavne počas sexuálneho kontaktu bez ohľadu na jeho typ.

Infekcia sa vyskytuje cez sliznicové vrstvy orgánov reprodukčného systému, močovej trubice, konečníka, najmä prítomnosti trhlín alebo iných poškodení.

Existujú aj ďalšie spôsoby infekcie herpes:

  • vzdušných;
  • s dodaním počas pohybu plodu cez materinský rodný kanálik, napadnutý vírusom;
  • keď sa samoinfikuje: infekcia sa prenáša z infikovaných častí tela na zdravú (od pier až po pohlavné orgány);
  • cez osobné predmety (extrémne vzácne) - uteráky, papuče, oblečenie.

Nebezpečenstvo tejto infekcie je, že partner (nositeľ vírusu) nemôže hádať o svojej chorobe, pretože nemá žiadne významné príznaky.

druh

Genitálny herpes má dve klinické formy: primárny (prvý prípad ochorenia) a rekurentné (všetky ostatné prípady ochorenia).

Prvé príznaky primárnej klinickej formy u žien sú vyjadrené vo výskyte bolestivých pocitov v oblasti pohlavných orgánov, opuchu, sčervenania (pozri foto). Po krátkom čase - zvyčajne niekoľko dní, vzniknú vyrážky vo forme malých bubliniek s kvapalným obsahom, ktoré po erupcii tvoria erózie a vredy.

Lokálne prejavy sú sprevádzané bolestivým močením, možno horúčkou, bolesťami hlavy, celkovou malátnosťou. Hojenie trvá asi dva týždne.

Opakovaný vývoj ochorenia (recidivujúci herpes) sa vyskytuje u viac ako polovice pacientov po primárnej infekcii.

V závislosti od frekvencie opakovania sa rozlišuje niekoľko typov relapsov:

  • svetlá forma - sa prejavuje nie viac ako trikrát za rok;
  • priemerná forma je 4 až 6 krát za rok;
  • závažná forma - mesačne zhoršená.

Na vývoji recidívy je ovplyvnená rôznymi faktormi: únava, stres, prítomnosť ďalších ochorení (chrípka, bolesti v krku, zápal) nechránenom pohlavnom styku, podchladenie.

Klinika príznakov recidivujúceho herpesu je menej výrazná, ale je plná závažnejších následkov. Vyrážky s ňou sú veľmi bolestivé, čo komplikuje proces močenia, defekácie a pohybu. Psychický stav pacienta je charakterizovaný nervozitou, podráždenosťou, emočnou nerovnováhou.

Liečba prechladnutia na pohlavných orgánoch

Lieky môžu znížiť závažnosť priebehu ochorenia, ale nemôžu úplne zbaviť telo choroby.

Existuje veľa liekov, ktoré môžu rýchlo odstrániť symptómy a bojovať s prejavmi ochorenia, ale žiadny z nich chráni pred jej návratom. Aby sa zabránilo tejto situácii, mali by sa prijať preventívne opatrenia na boj proti vírusu.

Žiaľ, genitálny herpes sa nedá úplne vyliečiť, ale je možné znížiť jeho prejavy a škodlivý účinok na telo.

  1. Liečba recidivujúceho herpesu. Pri prvom podozrení okamžite začnite s liečbou pred objavením vyrážok. Takýmito opatreniami je možné vyhnúť sa rozsiahlemu šíreniu vírusu, bolestivým prejavom a skrátiť dobu liečby. Používajú sa antiherpetické lieky - generácie Acyclovir I a II vo forme tabliet, ako injekcie, masti, čapíky.
  2. prevencia. Toto obdobie začína dva týždne po opakovaní po vysušení kôrov na postihnutých oblastiach. Pozornosť by sa mala venovať zdravému životnému štýlu, vyhnúť stresovým situáciám, aby prechádzky na čerstvom vzduchu, jesť zdravé jedlo, bohaté na vitamíny, vyčleniť dostatok času na spánok. Užitočné pre podávanie liečiv, ktoré zvyšujú imunitu organizmu, v tejto fáze, očkovanie organizmu.
  3. Návšteva lekára. Po očkovaní sa odporúčajú pravidelné konzultácie a vyšetrenia ošetrujúcim lekárom. V niektorých prípadoch - vymenovanie pokračujúcej terapie, ktorá stimuluje imunitu, čo zvyšuje obranyschopnosť tela.

Video od Dr. Malysheva:

Vplyv na tehotenstvo a pôrod

Pravdepodobnosť prenosu infekcie na plod z matky počas tehotenstva je podľa štatistických údajov približne 50%. Toto sa vyskytuje hlavne počas pôrodu, keď plod prechádza cez herpes simplex patogény ženy, zatiaľ čo dodanie cisárskym rezom tiež nevylučuje túto možnosť.

Existujú prípady poškodenia nervového systému novorodenca, kože, očí, ktoré vedú k postihnutiu.

Tehotná žena infikovaná herpesom by mala podstúpiť pravidelné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii na zistenie aktivity buniek vírusu. Liečba v tomto stave sa vykonáva s opatrnosťou pod dohľadom ošetrujúceho lekára s ohľadom na dĺžku tehotenstva a úroveň vývoja plodu.

Video od odborníka:

Komplikácie a následky

Odmietnutie liečby genitálneho herpesu u ženy ohrozuje komplikácie a vedľajšie účinky, z ktorých hlavnými sú:

  • zvýšenie príznakov počas dlhého obdobia (až niekoľko mesiacov);
  • problémy s močením, zadržiavanie moču;
  • infekcia sexuálneho partnera;
  • šírenie infekcie do iných oblastí kože - zadok, hrudník, končatiny, sliznice úst, oči;
  • so zníženou imunitou je možná infekcia vírusom vnútorných orgánov;
  • Prítomnosť papilomavírusu v tele v kombinácii s herpes vírusom zvyšuje riziko vzniku rakoviny ženských pohlavných orgánov.

Komplikácie a dlhotrvajúce prejavy genitálneho herpesu môžu viesť k psychickým problémom, neurózam alebo depresii.

prevencia

Sexuálny život s touto diagnózou má svoje ťažkosti. V čase, keď boli pohlavné orgány vyrážky, mali by ste sa vzdať všetkých typov sexuálnych vzťahov.

Medzi relapsmi je možné sex s uvedomením a akceptovaním rizika možnej infekcie sexuálnym partnerom. Na ochranu by sa mal používať kondóm, aj keď nie je 100% bezpečný.

Preventívne opatrenia na zníženie rizika infekcie genitálnymi herpes:

  • vstupovať do sexuálnych vzťahov iba s dôveryhodným partnerom, ktorý nie je nakazený vírusom;
  • pravidelne robia testy na infekcie a vírusy;
  • odmietnuť montáž intrauterinných antikoncepčných prostriedkov;
  • pri sexuálnych kontaktoch, ktoré majú byť chránené kondómy;
  • sledovať ich zdravie, predchádzať potratom;
  • starať sa o stav imunitného systému tela.

Genitálny herpes u žien - ochorenie je zložité a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel a zásad. Prístup k liečbe by mal byť vážny, je potrebné ho aplikovať len na kvalifikovaných odborníkov, ktorí majú skúsenosti v tomto smere.

Liečba genitálneho herpesu u žien. Ako to vyzerá na genitáliách?

Máte HERPES? Nepoužívajte to, inak budete.

V posledných rokoch sa častejšie vyskytujú prípady herpetických infekcií ženskej sexuálnej sféry. Spravidla sa prenášajú od pacienta alebo nosiča k zdravému človeku počas sexuálneho styku.

Vzhľadom na prevažne sexuálnu dráhu infekcie sa genitálny herpes u žien môže rovnako považovať za gynekologickú a pohlavnú chorobu. Vzhľadom na zvláštnosti anatómie intímnych orgánov ženského pohlavia, genitálny herpes postihuje dvakrát častejšie ako muži.

Čo je vírusová herpesová infekcia

Príčinný činiteľ genitálneho herpesu - HSV (vírus herpes simplex). Existujú dva typy tohto mikroorganizmu: HSV-1 a HSV-2. U 75 - 85% žien s genitálnym herpesom je to druhý typ vírusu, ktorý sa nachádza. Hlavným zameraním reprodukcie tohto mikroorganizmu u žien je cervikálny kanál. Špičkový výskyt herpetickej infekcie je vo veku 21 - 25 rokov a 34 - 38 rokov.

Herpes je choroba smrti!

Na dlhý čas a pevne utvoril názor, že HERPES je len zima tela. Ako ukázali nedávne štúdie, HERPES môže viesť k závažným komplikáciám. Vedúci lekár povie, od čoho sa má báť.

Infekcia genitálnou formou herpesu neznamená klinicky významné ochorenie. Vo väčšine prípadov dochádza k prenosu vírusov a latentnému priebehu infekčného procesu. Keďže nevedia o prítomnosti tejto choroby, ženy sa stanú zdrojom infekcie pre svojich partnerov.

Charakteristickým rysom herpesu je dlhodobá existencia HSV v tele dopravcu (často počas jej života) a jeho sklon k relapsu. V spánkovom štádiu vírus môže žiť desaťročia v nervových uzlinách a v slizniciach žien a pomaly sa vyvíja.

Po zavedení do tela sa vírus "usadí" tam navždy, pravidelne sa stáva aktívnejším a obnovuje klinický obraz choroby pod vplyvom priaznivého pre neho faktor:

  • podvýživa;
  • chronický nedostatok spánku;
  • menštruácie;
  • početné promiskuitné sexuálne kontakty;
  • nepresnosti v hygiene;
  • oslabenie obrany tela;
  • podchladenie alebo prehriatie tela;
  • neuropsychické skúsenosti.

Spôsoby infikovania a rizikové skupiny

Herpes je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k smrti, ak nie je liečená. Revolúcia v jeho liečbe bola dosiahnutá prostriedkami, ktoré sú.

K dnešnému dňu, nasledujúce príčiny herpesvírusu:

  1. Nechránený sex s nosičom HSV, a partner môže úplne chýbať vonkajšie prejavy genitálneho herpesu. Môže to byť ako normálny vaginálny pohlavný styk a orálny pohlavný alebo análny sex. Najmä mladé, sexuálne aktívne ženy, ktoré majú sex bez kondómu a ktoré majú veľa príležitostných partnerov, rovnako ako dievčatá, ktoré začali sexuálne včas, sú vystavené riziku kontraktov.
  2. Prechod novorodenca cez pôrodný kanál chorého matky. Zvyčajne majú v maternici po pôrode aj na hlave dieťaťa odreniny, ktoré môžu slúžiť ako brány na prenos vírusu.
  3. Interakcia s biologickými tekutinami od pacientov (krv, lymfa, spermie). V tomto prípade sú vystavení venerológom a gynekológom, laborantom v laboratóriu.
  4. Samoinfekcia pacienta, keď má s herpetickými erupciami na perách neustále škrabance a potom sa dotýka intímnych miest s tou istou rukou. Jedná sa o zriedkavé prípady infekcie, ale musia sa tiež pamätať.
  5. Domáca cesta - Príležitostne je možné infikovať verejnými toaletnými miskami, hygienickými predmetmi (posteľ, žinky, uteráky, mydlá). Tento spôsob infekcie je indikovaný prípadmi herpesu u detí a dospievajúcich. Možnosť chytiť vírus stúpa, ak žena na genitáliách má trhliny, rany a vredy.

Klinický obraz: formy a typy ochorení

Máte HERPES? Nepoužívajte to, inak budete.

Ochorenie žien s genitálnym herpesom sa prejavuje vo forme troch klinických foriem, ktoré sú popísané nižšie.

Primárna akútna forma

Pre túto formu genitálneho herpesu je charakteristická živá symptomatológia a vážny priebeh.

Najtypickejšie miesta lokalizácie procesu:

  • na krčku maternice;
  • v pošve;
  • na perineu;
  • v močovej trubici;
  • na vonkajších genitáliách.

Po prvé, genitálny herpes sa prejavuje u žien na malých pyskov a klitorisu a postupne zahŕňa interné genitálie. Pri orálno-genitálnom kontakte môže byť ovplyvnená sliznica ústnej dutiny a horných dýchacích ciest.

V zriedkavých prípadoch sa HSV nachádza v maternicovej dutine - hlavný ženský orgán tvorby plodov, vajíčkovodov (maternice) a močového mechúra. V závislosti od rozsahu šírenia procesu genitálny herpes u žien má tri fázy, ktoré sú uvedené nižšie v tabuľke.

Na konci inkubačného obdobia trvajúcich 5 až 8 dní od okamihu infekcie v prvom poradí v nasledujúcom poradí charakteristické vonkajšie príznaky herpetickej infekcie:

  1. Na pozadí zdurenej sčervenatej sliznice postihnutej oblasti pohlavných orgánov sa vyliali viacnásobné alebo jediné vezikuly - bubliny naplnené čírou tekutinou. Priemer vezikúl je približne 3 mm, plocha ich plochy je 0,5 až 3 cm. Najprv sú vezikuly bezbolestné.
  2. Po 2 - 3 dňoch prasknú vezikuly a na ich mieste vzniknú malé vredy s hĺbkou do 1 mm nepravidelného tvaru.
  3. O niekoľko dní neskôr sú vredy potiahnuté žltkou farbou. V prípade sekundárnej bakteriálnej infekcie sa vredy môžu stať hnisavé a rastú do veľkých rozmerov.
  4. Ak neexistujú hnisavé komplikácie, vredy sa liečia dva až štyri týždne a nezostávajú žiadne stopy. Hnisavé a veľké vredy môžu existovať pomerne dlho - niekoľko mesiacov.

Prelomenie pľuzgierov a tvorba vredov sprevádzajú pálenie, svrbenie, silná bolesť, časté močenie, pocit ťažkosti v dolnej časti brucha. S výrazným obrazom takéhoto herpesu, ktorý je niekedy označovaný ako všeobecný, často existujú príznaky všeobecnej nevoľnosti:

  • zvýšenie teploty na podkorodové značky (37 - 35, 5 ° С);
  • bolesť hlavy, slabosť, nespavosť;
  • zvýšenie a spevnenie inguinálnych lymfatických uzlín.

Súčasne s hojenie vredov postupne zmizne príznaky choroby. Avšak vzhľadom na schopnosť vírusu pretrvávať v tele dlhší čas, akútna forma ochorenia u mnohých žien sa často stáva opakujúcou sa chronickou.

Opakovaná chronická forma

Relapsy sa vyskytujú u približne 60 - 65% žien, ktoré sa zotavili z primárnej formy herpes genitálií. Vo väčšine žien, ktoré sa po prvýkrát narodili genitálny opar, sa druhý záchvat choroby vyskytne v priebehu jedného roka od prvého zhoršenia procesu, ktorý sa môže vyskytnúť len v troch rokoch s miernou formou a mesačne - s ťažkým.

Podľa frekvencie recidív, existujú tri typy chronických ochorení:

  1. zvädnúť. To je najpriaznivejší typ herpesu na zotavenie. Je charakterizovaný tým, že sa zvyšuje trvanie remisie a znižuje klinické príznaky.
  2. arytmické. Typické pre neho sú rozdiely v trvaní remisií - od dvoch týždňov až po šesť mesiacov. Čím viac recidív, tým slabších vonkajších prejavov a naopak: po dlhom období pokoja sa pozoruje najväčšia závažnosť klinického obrazu.
  3. Monotónna. Pravidelné relapsy sa striedajú s nezmenenou remisiou. Napríklad genitálny herpes u žien sa zhoršil pri každom menze a ustúpil na jeho konci. Choroba trvá roky a je veľmi ťažké liečiť.
k obsahu ↑

Atypická forma

Táto forma infekcie sa vyznačuje miernym priebehom. Genitálny herpes postihuje nielen vonkajšie, ale aj vnútorné reprodukčné orgány žien (maternica s prídavnými látkami). Táto forma herpesu sa dá predpokladať, ak pre niektoré gynekologické ochorenia nie je možné identifikovať jej patogén pomocou dostupných metód vyšetrenia. Alebo ak liečba trvá dlho, neprinesie očakávaný výsledok.

Na rozdiel od prvých dvoch typických foriem genitálneho herpesu s jeho atypickou formou nie sú charakteristické bublinové vyrážky a vredy. Alokácie s herpesom tejto formy sú zvyčajne hojné, vodnaté.

Atypický herpes vyzerá na ženských genitáliách nasledovne:

  • slabý edém;
  • mikroskopické bubliny;
  • pálenie;
  • pretrvávajúce svrbenie.
k obsahu ↑

Herpes on the labia - video

Diagnóza herpesu na pohlavných orgánoch

Dokonca aj neškodný herpes na perách môže viesť k nezvratným komplikáciám. Ak chcete vyliečiť, nezabudnite raz za deň.

Diagnóza tohto stavu u žien je založená na povahe pacientových sťažností a na gynekologickom vyšetrení vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov pomocou špeciálnych zrkadiel. V prítomnosti charakteristických vezikúl a vredov je diagnostika oveľa jednoduchšia. Výsledky laboratórnych štúdií sú tiež veľmi dôležité.

Detekcia HSV alebo protilátky proti nemu v sére žena označuje genitálny herpes. Treba poznamenať, že protilátky nemožno považovať za spoľahlivé diagnostické znamenie: môžu byť výsledkom predchádzajúcej choroby.

Dôležitejšie pre diagnózu je prítomnosť HSV u scrapie z krčka maternice a vaginálnej steny, v uretrálnom nátere a v aspiracii z maternice. Ak je laparoskopia predpísaná pre akéhokoľvek pacienta (inštrumentálna penetrácia do brušnej dutiny cez malé rezy v prednej brušnej stene), potom sa počas tohto postupu odoberie materiál na detekciu vírusu vo vajíčkoch.

Niekedy je to potreba diferencovať jednoduchý genitálny herpes zo syfilisu. Za týmto účelom sa vykonávajú špeciálne testy.

Liečba genitálneho herpesu u žien

Liečba genitálneho herpesu u žien nie je ľahká úloha. Ako liečiť infekciu spôsobenú HSV doposiaľ nebolo dostatočne študované. Na boj proti vírusu herpes sa najčastejšie používa antivírusová látka Acyclovir a jeho analógy (Valtrex, Denavir, Zovirax), ktoré majú škodlivý účinok na HSV.

Hnisavé vredy sú ošetrené lokálnymi masťami s antibiotikami (synteomycín, tetracyklín) alebo sušiacimi práškami z oxidu zinočnatého alebo mastenca. Na liečbu pohlavných orgánov sa tiež používajú roztoky anilínových farbív, chlórhexidínu, miramistínu. Pred aplikáciou topických látok musíte užívať sedavý kúpeľ so slabým roztokom manganistanu draselného alebo infúziou harmančeka alebo vypláchnite vagínu.

Žiadne liečenie nemá zmysel bez simultánneho vyšetrenia a liečby sexuálneho partnera!

Pre silnú bolesť lekár predpisuje analgetiká. Na udržanie imunity sa používajú interferónové prípravky a imunomodulátory vo forme rektálnych čapíkov a tiež vitamínov.

Genitálny herpes u žien - video

Genitálny herpes je celkom nepríjemné ochorenie, liečba ktorých si vyžaduje čas pacienta, trpezlivosť a vytrvalosť. Infikovaná osoba je nosičom vírusu a zdrojom infekcie. Preto sa otázka, či súhlasí s nechráneným sexuálnym kontaktom a či stojí za to, aj keby sa každá žena rozhodla sama za seba.

Herpes sa má liečiť prvými príznakmi, aby sa predišlo ďalším komplikáciám, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám. Ak chcete úplne zbaviť herpes, musíte posilniť imunitu na radu lekárov.