Genitálny herpes: znaky manifestácie u mužov a žien, liečba

Herpes je rozšírený v ľudskej populácii. Táto vírusová infekcia je významným zdravotným a sociálnym problémom.

Vírus herpes simplex (HSV) je prítomný u 9 z 10 ľudí na planéte. Pri každej piatej osobe spôsobuje akékoľvek vonkajšie prejavy. Pre HSV je neurodermotropizmus charakteristický, to znamená, že sa prednostne množí v nervových bunkách a pokožke. Obľúbené miesta vírusu sú pokožka v blízkosti pier, tváre, slizníc lemujúcich pohlavné orgány, mozog, spojivku a rohovku oka. HSV môže viesť k nesprávnemu priebehu tehotenstva a pôrodu, čo spôsobuje smrť plodu, potraty, systémové vírusové ochorenie u novorodencov. Existuje dôkaz, že vírus herpes simplex je spojený s malígnymi nádormi prostaty a krčka maternice.

Ochorenie je bežnejšie u pacientok, ale aj u mužov. Špičkový výskyt klesá vo veku 40 rokov. Často sa však genitálny herpes najprv prejavuje u mladých mužov a žien počas sexuálneho styku. U malých detí najčastejšie infekcia na pohlavných orgánoch spadá z kože rúk, kontaminovaných uterákov v detských skupinách atď.

VPG nie je vo vonkajšom prostredí silný, zahynie pod pôsobením slnečného a ultrafialového žiarenia. Trvá dlhý čas pri nízkych teplotách. V sušenej forme HSV môže existovať až 10 rokov.

Ako sa prenáša genitálny herpes?

Príčina ochorenia - vírus herpes simplex (Herpessimplex) dvoch typov, hlavne HSV-2. Vírus prvého typu bol predtým spojený s ochorením kože, ústnej dutiny. HSV-2 spôsobuje genitálny herpes a meningoencefalitídu. Teraz existujú prípady ochorení spôsobených prvým typom vírusu alebo ich kombináciou. Často nosič nemá žiadne príznaky choroby a nemá podozrenie, že je zdrojom infekcie.

Ako môžete získať túto chorobu? Najbežnejšie spôsoby prenosu genitálneho herpesu sú sexuálne a kontaktné. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas sexuálneho kontaktu s nosičom vírusu alebo s chorou osobou. Môžete sa nakaziť bozkom, rovnako ako používať bežné domáce predmety (lyžice, hračky). Vírus sa tiež môže prenášať vzdušnými kvapôčkami.

Od matky v tele dieťaťa sa patogén dostáva do pôrodu. Riziko takéhoto prenosu závisí od typu lézie u pacienta. Je to až 75%. Okrem toho je infekcia plodu možná v krvi počas virémie (uvoľnenie vírusových častíc do krvi) v prípade akútneho ochorenia u matky.

Deti vo väčšine prípadov sú infikované HSV-1 v prvých rokoch života. Do veku 5 rokov sa tiež zvyšuje infekcia HSV-2. Počas prvej časti života sa kojenec nepoškodí, čo je dôsledkom prítomnosti materských protilátok. Ak by matka nebola predtým infikovaná a neprejavila jej ochranné protilátky voči dieťaťu, deti v tomto ranom veku sú veľmi choré.

klasifikácia

Z medicínskeho hľadiska sa táto choroba nazýva "Anogenitálna herpetická vírusová infekcia spôsobená vírusom HerpesSimplex". Existujú dve hlavné formy ochorenia:

Infekcia urogenitálnych orgánov:

  • genitálny herpes u žien;
  • genitálny herpes u mužov;

Infekcia konečníka a kože okolo konečníka.

Mechanizmus vývoja (patogenéza) genetálneho herpesu

Vírus vstupuje do tela cez poškodené sliznice a pokožku. V oblasti "vstupnej brány" sa rozmnožuje a spôsobuje typické prejavy. Okrem toho sa patogén zvyčajne nerozšíri, zriedka vstupuje do lymfatických uzlín a ešte zriedkavejšie preniká do krvi a spôsobuje virémiu. Ďalší osudu vírusu do značnej miery závisí od vlastností ľudského tela.

Ak má telo dobrú imunitnú obranu, vytvorí sa nosič vírusu, ktorý nevylučuje recidíva infekcie za nepriaznivých podmienok. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou, vírus herpes v krvi vstupuje do vnútorných orgánov (mozog, pečeň a iné) a zasiahne ich. V reakcii na infekciu sa vytvárajú protilátky, ale nebránia vzniku exacerbácií a relapsov.

S oslabením imunity sa vírus, ktorý bol uložený v nervových bunkách, aktivuje a vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje exacerbáciu ochorenia.

Symptómy ochorenia

Pre väčšinu ľudí dlhodobo nosiče HPV nespôsobujú žiadne prejavy. Doba inkubácie genitálneho herpesu u predtým neinfikovaných ľudí je 7 dní. U mužov vírus pretrváva v orgánoch močového systému, u žien - v cervikálnom kanáli, pošve, močovej rúre. Po infekcii sa vytvorí celoživotný nosič genitálneho herpetického vírusu. Ochorenie má tendenciu pretrvávať s relapsmi.

Príčiny, ktoré podporujú rozvoj vonkajších príznakov infekcie:

  • trvalé alebo dočasné zníženie imunity vrátane infekcie HIV;
  • podchladenie alebo prehriatie;
  • Súbežné ochorenia, napríklad diabetes mellitus, akútna respiračná infekcia;
  • lekárske zákroky vrátane potratov a zavedenie intrauterinnej antikoncepcie (špirála).

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa vyskytuje prodromálne obdobie - "pre-choroba". Počiatočné príznaky genitálneho herpesu: na mieste budúceho zamerania pacientov sa zaznamená výskyt svrbenia, bolesti alebo pálenia. Po chvíli v krbe sú vyrážky.

Lokalizácia vyrážok u žien a mužov

Čo vyzerá genitálny herpes?

Prvky vyrážky sú umiestnené samostatne alebo zoskupené, vyzerajú ako malé bubliny s priemerom do 4 mm. Takéto prvky sa nachádzajú na červenom (erytematóznom) edemetickom základe - koži perinea, perianálnej zóne a sliznici močovodných orgánov. Vzhľad vezikúl (vezikuly) môže sprevádzať mierna horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, nespavosť. Regionálne (inguinálne) lymfatické uzliny sú väčšie a bolestivé. Primárna epizóda je obzvlášť výrazná u ľudí, ktorí boli predtým neinfikovaní vírusom, ktorí proti nemu nemajú žiadne protilátky.

Po niekoľkých dňoch sa vezikuly otvoria a vytvárajú eróziu (povrchové poškodenie sliznice) s nerovnými obrysmi. V tejto dobe sa pacienti sťažujú na vážne svrbenie a pocit pálenia v eróznej zóne, vlhkosť, ťažká bolesť, ktorá je ešte intenzívnejšia počas sexuálneho styku. Počas prvých desiatich dní choroby sa objavia nové vyrážky. Z nich sa aktívne uvoľňujú vírusové častice.

Postupne je erózia pokrytá kôrkami a uzdravuje, pričom ponechávajú malé miesta slabej pigmentácie alebo ľahšie oblasti pokožky. Čas od výskytu prvku vyrážky až po jeho epitelizáciu (liečenie) je dva až tri týždne. Príčinný činiteľ vstupuje do buniek nervových kmeňov, kde zostáva dlhý čas v latentnom stave.

Príznaky genitálneho herpesu u pacientok sa prejavujú v oblasti labia, vulvy, perinea, vagíny, na krčku maternice. Muži sú postihnutí pohlavným penisom, predkožkou, močovodou.

Proces často zahŕňa panvové nervy. To vedie k porušeniu citlivosti na koži dolných končatín, bolesti v dolnej časti chrbta a kŕčovitosti. Niekedy sa stáva časté a bolestivé močenie.

U žien je prvá epizóda herpesu dlhšia a výraznejšia než u mužov. Trvanie exacerbácie bez liečby je približne 3 týždne.

Opakovaný genitálny herpes

Približne 10-20% pacientov s opakovaným genitálnym oparom. Prvý prejav infekcie je zvyčajne násilnejší. Opakovanie genitálneho herpesu je menej intenzívne a prechádza rýchlejšie ako primárne príznaky. Je to spôsobené protilátkami, ktoré už v tele existujú, ktoré pomáhajú bojovať proti vírusu. Genitálny herpes typu 1 sa opakuje menej často ako druhý.

Exacerbácia ochorenia môže prejavovať menej závažné príznaky - svrbenie, zriedkavé vyrážky. Niekedy je obraz choroby predstavovaný bolestivou eróziou, ulceráciou sliznice. Izolácia vírusu trvá od 4 dní a dlhšie. V dôsledku lymfatickej stázy (elefantiázy) dochádza k nárastu tkaniva lymfatických uzlín, lymfóza a výrazný opuch pohlavných orgánov.

Relapsy sa vyskytujú rovnako často u mužov a žien. Muži majú dlhšie epizódy a ženy majú výraznejší klinický obraz.

Ak je miera recidívy viac ako šesť ročne, hovorí o závažnej forme ochorenia. Stredne ťažká forma je sprevádzaná tri až štyri exacerbácie počas celého roka a mierna forma sprevádza jedna alebo dve.

V 20% prípadov sa vyvinie atypický genitálny herpes. Manifestácia ochorenia je maskovaná inou infekciou močového traktu, napríklad kandidóza (drozd). Takže pre drozd sú charakteristické sekréty, ktoré prakticky chýbajú pri bežnom genitálnom herpesu.

diagnostika

Diagnóza genitálneho herpesu sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich laboratórnych štúdií:

  • virologické metódy (izolácia patogénu pomocou kuracieho embrya alebo bunkovej kultúry, výsledok sa môže získať po dvoch dňoch);
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá deteguje genetický materiál vírusu;
  • detekcia antigénov patogénu (jeho častíc) pomocou imunoenzýmovej a imunofluorescenčnej analýzy;
  • detekcia protilátok produkovaných ľudským telom v krvi ako odpoveď na účinok HSV pomocou enzýmovej imunoanalýzy;
  • cytomorfologické metódy, ktoré hodnotia poškodenie buniek pri HSV infekcii (tvorba obrovských buniek s viacerými jadrami a intranukleárnymi inklúziami).

Analýza genitálneho herpesu sa odporúča opakovať niekoľko dní, od 2 do 4 štúdií z rôznych lézií. Odporúča sa, aby ženy odobrali materiál v deň 18 až 20 cyklu. To zvyšuje možnosť rozpoznať vírusovú infekciu a potvrdiť diagnózu.

Najpoužívanejšie sú testy, ako je PCR, pri štúdiu moču a škrabancov z pohlavných orgánov (vagína, uretry, krčka maternice).

liečba

Strava pacientov s genitálnymi herpesmi nemá žiadne zvláštnosti. Mal by byť plný, vyvážený, bohatý na bielkoviny a vitamíny. Jedlo počas exacerbácie je najlepšie pečené alebo dusené, dusené. Budú mať prospech z kyslého mlieka a rastlinných výrobkov, rovnako ako bohaté pitie.

Liečba genitálneho herpesu, jeho intenzita a trvanie závisia od formy ochorenia a jeho závažnosti. Ako liečiť genitálny herpes u každého pacienta, určuje doktora-venereológ na základe úplného vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Samodržanie v tomto prípade je neprijateľné. Na to, ako vyliečiť pacienta, sú nevyhnutne potrebné údaje jeho imunogramu, teda hodnotenie stavu imunity.

Pacientovi sa odporúča, aby počas pohlavného styku používal kondóm alebo sa zdržal, až do zotavenia. Partner je tiež vyšetrený, za prítomnosti príznakov ochorenia, je predpísaný liečba.

Na liečenie tejto choroby sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • antivírusové lieky systémového účinku;
  • antivírusové činidlá na lokálne použitie;
  • imunostimulačné látky, analógy interferónov, ktoré majú antivírusový účinok;
  • symptomatické lieky (antipyretikum, analgetikum).

Terapia s acyklovirom

Liečebný režim pre akútny genitálny herpes a jeho relaps zahŕňa predovšetkým Acyclovir (Zovirax). Pri normálnych indexoch imunogramu je predpísaný v dennej dávke 1 gram, rozdelenej na päť recepcií, počas desiatich dní alebo až do zotavenia. Pri výraznej imunodeficiencii alebo poškodení konečníka sa denná dávka zvyšuje na 2 gramy pri 4-5 príjmoch. Predchádzajúca liečba sa začala, tým vyššia je jeho účinnosť. Najlepšou možnosťou na začatie liečby, pri ktorej je liek najúčinnejšou, je prodromálne obdobie alebo prvý deň výskytu vyrážky.

Ako sa zbaviť recidívy choroby? Na tento účel predpíšte supresívnu (supresívnu) liečbu Acyclovirom v dávke 0,8 g denne. Tablety s týmto trvá mesiace a niekedy roky. Denný príjem liekov pomáha predchádzať relapsom u takmer všetkých pacientov a tretina z nich nemá opakované príhody ochorenia.

Acyclovir je k dispozícii pod obchodnými názvami, ktoré obsahujú samotné slovo, ako aj Acikістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Z jeho vedľajších účinkov možno zaznamenať poruchy trávenia (nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka), bolesť hlavy, svrbenie kože, únava. Veľmi zriedkavé nežiaduce účinky lieku sú poruchy krvotvorby, zlyhanie obličiek, poškodenie nervového systému. Je kontraindikovaná len s individuálnou neznášanlivosťou lieku a opatrne sa má predpisovať pacientom s poruchou funkcie obličiek. Použitie je možné počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí, ale len po posúdení možného rizika.

5% krém Acyclovir je účinný v prodromálnom období av počiatočných štádiách ochorenia. Funguje to lepšie, ak je vyrážka na koži. Aplikujte to niekoľkokrát denne na týždeň.

Existujú lieky druhej generácie Atsiklovira, ktoré sú účinnejšie. Patria sem valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Je dobre absorbovaný v zažívacom systéme, jeho biologická dostupnosť je niekoľkonásobne vyššia ako u lieku Acyclovir. Preto je účinnosť liečby vyššia o 25%. Exacerbácia ochorenia sa rozvíja menej často o 40%. Liek je kontraindikovaný na prejavy infekcie HIV, transplantácie obličiek alebo kostnej drene, ako aj detí mladších ako 18 rokov. Použitie počas tehotenstva a pri kŕmení dieťaťa je možné pri hodnotení rizika a prínosu.

Alternatívne lieky

Ako liečiť genitálny herpes, ak sú spôsobené vírusmi odolnými voči Acycloviru? V tomto prípade sú predpísané alternatívne lieky - Famciclovir alebo Foscarnet. Famciclovir je dostupný pod názvom Minaker, Famacivir, Famvir. Liečivo sa prenáša veľmi dobre, len príležitostne spôsobuje bolesť hlavy alebo nevoľnosť. Kontraindikáciou je iba individuálna intolerancia. Keďže táto droga je nová, jej účinok na plod je zle pochopený. Jeho používanie počas tehotenstva a kŕmenie dieťaťa je možné len na základe jednotlivých indikácií.

Miestne prípravky

Niektoré antivírusové lieky na liečbu vyrážok sú masť. Medzi ne patrí:

  • Foscarnet, aplikovaný na pokožku a sliznice;
  • Alpisarín, liek je vo forme tabliet;
  • Tromantadín je najúčinnejší pri prvých príznakoch herpesu;
  • Helepin; existuje vo forme na orálne podanie;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Frekvencia aplikácie a trvanie liečby lokálnymi liekmi určuje lekár. Obvykle sa podávajú niekoľkokrát denne počas jedného týždňa.

Liečba genitálneho herpesu s prípravkami s interferónom

V posledných rokoch sa zvýšil záujem o interferóny alebo induktory interferónu, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s infekciou, často s priamym protivírusovým účinkom. Patria medzi ne:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cykloferón a mnoho ďalších.

Môžu sa podávať buď dovnútra alebo lokálne. Niektoré z týchto liekov sú sviečky. Rektálne čapíky Viferonu sú preto často predpísané ako súčasť komplexnej terapie genitálneho herpesu.

Na zmiernenie symptómov sa môžu užívať nesteroidné protizápalové lieky, napríklad paracetamol alebo ibuprofén.

Antibiotiká pre genitálny herpes nie sú predpísané, pretože pôsobia len na baktérie, nie na vírusy. Účinnosť takýchto oblastí liečby ako homeopatia, ľudové metódy nie je preukázaná.

prevencia

Bola vyvinutá špecifická profylaxia genitálneho herpesu, teda vakcíny. Rusko-vyrobená poliovakcína sa má podávať niekoľkokrát ročne injekčne 5 injekcií. Ide o inaktivovanú kultúru. Účinnosť tejto prevencie sa skúma.

Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní sexuálnej hygieny, odmietaní neformálnych sexuálnych vzťahov.

Osoba infikovaná genitálnymi herpesmi by nemala byť podchladená, vyhnúť sa emočnému stresu, intenzívnemu stresu a iným príčinám, ktoré spôsobujú exacerbáciu.

Infekcia a tehotenstvo

Predpokladá sa, že tehotenstvo nie je faktorom, ktorý spôsobuje exacerbáciu genitálneho herpesu. Niektorí vedci majú však iný názor.

Tehotenstvo a pôrod s transportom HSV bez klinických prejavov sú zvyčajne normálne. Liečba tehotnej ženy sa vykonáva v prípade vývoja jej systémových prejavov, napríklad meningitídy, hepatitídy. Zvyčajne sa to deje na prvom stretnutí ženy s vírusom počas tehotenstva. Acyklovir je predpísaný na liečbu.

Ak sa takáto liečba neuskutoční, v dôsledku vstupu vírusových častíc do krvi dieťaťa cez placentu (poškodené alebo dokonca zdravé) sa vyvinie vnútromaternicová infekcia. V prvom trimestri gravidity sa vytvárajú vývojové poruchy. V druhom a treťom trimestri sú ovplyvnené sliznice, koža dieťaťa, oči, pečeň, mozog. Môže sa vyskytnúť vnútromaternicová smrť plodu. Riziko predčasného pôrodu sa zvyšuje. Po narodení takéhoto dieťaťa môže mať závažné komplikácie: mikrocefalie (mozgová nedostatočnosť), mikrooftalmia a chorioretinitída (poškodenie očí vedúce k slepote).

Dodávka je prirodzená. Cisársky rez je predpísaný iba v prípadoch, keď má matka výrastky na pohlavných orgánoch, a tiež vtedy, ak sa počas tehotenstva vyskytla prvá epizóda infekcie. V tých istých prípadoch sa odporúča prenatálna profylaxia prenosu vírusu herpesu na dieťa pomocou Acycloviru, ktorý je predpísaný od 36. týždňa. Ešte výhodnejšou a cenovo výhodnejšou prípravou na prenatálnu prípravu chorých je Valcicon (Valaciclovir). Použitie antivírusových látok pred pôrodom pomáha znižovať frekvenciu exacerbácií genitálneho herpesu, znižuje pravdepodobnosť asymptomatickej sekrécie vírusových častíc, ktoré infikujú dieťa.

Pri dodávaní chorých žien je predčasné vypúšťanie vody, prerušenie placenty a slabosť práce nebezpečné. Preto potrebuje osobitnú pozornosť zdravotníckeho personálu.

Aké je nebezpečenstvo genitálneho herpesu pre novorodenca?

Ak je dieťa v kontakte s HSV, prechádzajúce cez pôrodný kanál, 6 dní po narodení, vyvinie novorodenecký herpes. Jeho dôsledky sú generalizovaná sepsa, tj infekcia všetkých vnútorných orgánov dieťaťa. Novorodenec môže dokonca zomrieť z infekčne toxického šoku.

V súvislosti s potenciálnym ohrozením dieťaťa sa každá tehotná žena vyšetruje na prepravu HSV av prípade potreby sa s ňou zaobchádza tak, ako ju predpísal lekár. Po narodení dieťaťa sa vyšetruje aj, ak je to potrebné, ošetrí. Ak dieťa nevykazuje žiadne príznaky infekcie, je potrebné ho pozorovať 2 mesiace, pretože nie vždy viditeľné prejavy ochorenia.

Aby sa zabránilo nepríjemným následkom ochorenia počas tehotenstva, infikovaná žena musí pred ňou absolvovať špeciálny tréning, tzv. Pregravid. Najmä menovaný antivírusové a imunostimulačné činidlá, rastlinného pôvodu (Alpizarin) vnútri a vo forme masti s výskytom exacerbácií u pacienta. Súčasne sa vykonáva korekcia jeho imunity s použitím induktorov interferónu. V priebehu troch mesiacov pred plánovaným tehotenstvom účelovo a metabolická terapia, zlepšuje metabolizmus buniek (riboflavín, kyselina lipoová, pantothenát vápenatý, vitamín E, kyselina listová). Súčasne môžete použiť pasívnu imunizáciu, teda podávanie žena dokončenie antivírusové protilátky - protilátky, ktoré znižujú riziko zhoršenia.

Plánovanie tehotenstva by sa malo uskutočniť iba v prípade, že do šiestich mesiacov nedôjde k relapsu. Diagnostika a liečba genitálny herpes pred otehotnením môže znížiť výskyt komplikácií zo strany matky a dieťaťa, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy v priebehu tehotenstva, aby sa minimalizovalo riziko vnútromaternicové infekcie a neonatálnu herpes. To všetko prispieva k zníženiu chorobnosti a úmrtnosti detí.

Herpetická infekcia pohlavných orgánov

V súčasnej dobe známe, že patrí vírusové infekcie najčastejšie ovplyvniť genitálny herpes tela, choroby slinných žliaz, adenovírusy a ďalšie. Preto vzhľadom na to, že je dôležité, infekcia HSV v infekčné ochorenie pohlavných orgánov žien a mužov v posledných rokoch.

Prvá správa o genitálny herpes u mužov bolo vykonané na IV kongrese American DERMATOLOGIC asociácie v roku 1881, a choroba bola v súvislosti s pohlavne prenosné, pretože recidíva nasledovala po pohlavnom styku. V starých časoch sa genitálny herpes zistil častejšie medzi prostitútkami vo forme vulvovaginitídy, cervicitídy, uretritídy a cystitídy.

Počiatočné príznaky vo forme herpetických vezikúl v dôsledku herpetickej infekcie sa môžu objaviť po pohlavnom styku s osobou, ktorá má herpetické lézie, t.j. aktívnu formu genitálneho herpesu.

Podľa V.I. Kozlova (1969-1971), herpes genitálne infekcie bola zistená v 7% prípadov medzi pacientok trpiacich zápalových ochorení genitálií, ktoré sa podieľali na 1/3 z celkového počtu pacientov s vírusovým ochorením pohlavných orgánov. Ako ukázali laboratórne štúdie, izolovaný herpes vírus patril druhovi a v sére týchto pacientov došlo k významnému zvýšeniu protilátok proti tomuto vírusu.

Úloha genitálnej herpetickej infekcie u žien ako najväčšej možnosti prenosu vírusu na novorodencov počas pôrodu a obvyklý pohlavný prenos sú opísané mnohými autormi. Primárna herpetická vulvovaginitída a uretritída sú jedným z mnohých prejavov herpesu.

Podľa mnohých autorov, ktorých myšlienku zdieľame, choroba herpetických pohlavných orgánov je chorobou sexuálnych partnerov. Pri štúdiu úlohy HSV-2 pri vývoji infekčného procesu v genito-močových orgánoch u žien trpiacich dysuriou bolo možné izolovať moč z HSV-2. Hlavnou príčinou dyzúrie v týchto prípadoch bola herpetická cystitída v dôsledku poruchy genitálneho herpetického vírusu.

U pacientov s akútnou non-bakteriálnou prostatitídou bolo možné izolovať herpes vírus v tajomstve prostaty.

Najväčšie epidemiologické nebezpečenstvo pacientov s HSV infekciou je počas recidívy ochorenia - počas obdobia močového mechúra genitálií alebo v prípade vírusu. Infekcia sa vyskytuje počas aktívneho sexuálneho života partnerov. Urogenitálnymi kontaktmi je možná infekcia pohlavných orgánov vírusom obsiahnutým v slinách ("Kiss Disease").

Porážka pohlavných orgánov môže spôsobiť HSV-1 a HSV-2, pretože typovo-špecifické rozdiely sú ľubovoľné (WHO, 1984).

V literatúre sa uvádza, že po počiatočnej infekcii HSV-infikovaných zvierat siaha až do periférnych nervov do dorsálního koreňového gangliá, v ktorom bola zistená latentný forma HSV. Herpes genitalia sa môže vyskytnúť v prítomnosti neutralizujúcich protilátok v ľudskom krvnom sére a pokračovať subklinicky. Opakovanie herpesu sa môže pozorovať aj v prítomnosti protilátok, ktoré nezaručujú relaps. Existujú pozorovania u nás aj v zahraničí s tým, že počas tehotenstva môže dôjsť k opakovaniu HSV, a je tu riziko infekcie plodu, čo môže viesť k spontánnemu potratu a predčasného pôrodu, rovnako ako prenos vírusu na novorodenca. Úloha genitálnej herpetickej infekcie u matiek ako najväčšej možnosti prenosu HSV novorodencom, ako aj ich obvyklý pohlavný prenos boli opísané mnohými autormi.

Napríklad vysoké percento spontánnych potratov počas prvých 20 týždňov. a potrat na všetkých stupňoch sa pozorovala u mnohých žien s cytologicky diagnostikovaným genitálnym herpesom. Najvyššia pravdepodobnosť neonatálnej herpetickej infekcie bola 10% za posledných 8 týždňov. tehotenstvo. Keď bola HSV detegovaná v pôrodnom kanáli, pravdepodobnosť poškodenia plodu dosiahla 40%.

U pacientov s mužov i žien trpiacich aktívnu formu genitálneho herpesu, drvivá väčšina tejto skupiny pacientov séra obsahovala protilátky proti HSV-2, a tento typ vírusu sa izoluje v 96% prípadov.

V literatúre existujú správy, že gonokoková infekcia môže aktivovať latentnú herpes infekciu a spôsobujú recidív genitálneho herpesu, a spolu s pacientmi herpetických ochorenia môže súčasne trpí pohlavných chorôb.

V niektorých prípadoch môže byť genitálny herpes prenášaný a nie sexuálne. Ako dôkaz sme pozorovali genitálnu herpetickú infekciu v panve. V literatúre sú opísané prípady, kedy bol HSV spojený s pôvodcami syfilisu, kapavky a trichomonád.

V uplynulých rokoch je dôležitý význam herpetickej infekcie pohlavných orgánov žien a mužov s prihliadnutím na epidemiologické aspekty, ako aj štúdium súvisiacich pohlavne prenosných infekcií.

Genitálny herpes a jeho liečba

Herpes genitalia nevedie k neplodnosti a poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov.

Herpes na genitáliách má dva patogény. Tieto vírusy sú HSV-1 a HSV-2. Inými slovami, nazývajú sa vírusy prvého typu a druhého typu.

Ako sa choroba prenáša a akým spôsobom prechádza do ľudského tela?

Ochorenie sa prejavuje odlišne v závislosti od miesta, kde sa nachádza jej krb.

Herpes sa prenáša rôznymi spôsobmi:

  • Sexuálny kontakt.
  • Kontakt v domácnosti.

Infekcia sa často vyskytuje pri intímnom vzťahu s vektorom vírusu. Pokiaľ ide o druhý spôsob, znamená to infekciu prostredníctvom výrobkov pre domácnosť, odevov, výrobkov osobnej hygieny, napríklad zubných kefiek.

Môžete sa chorý, ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny. Po kontakte so zameraním infekcie musíte umývať ruky mydlom, aby ste predišli infekcii nových oblastí.

Usadené na intímnom mieste, virióny prechádzajú do močového traktu a odtiaľ do pohlavných orgánov. Potom po vstupe do buniek opúšťajú genetickú zložku. Zvýšená tvorba vírusových proteínov vedie k vzniku pravidelných viriónov, ktoré sa šíria po celom tele. Keď sa prekročí norma počtu viriónov, herpes sa prejavuje ako charakteristické rysy.

Genitálny herpes je jednou z najbežnejších pohlavných chorôb, takáto choroba sa najčastejšie prenáša sexuálne.

Jednotlivé vírusy dokážu dosiahnuť konce nervových buniek, po ktorých sa začnú presúvať do ich centrálnej časti. Centrá buniek sa nachádzajú v oblasti chrbtice. Bunky, ktorých konce sú v genitálnej oblasti, sú založené na kocky, iné, ktoré končí na tvári, začínajú v hlave.

S vysokou úrovňou imunity môže telo odolávať chorobe a eliminovať patogénne bunky na mieste, kde sa vytvárajú zdravé bunky. Avšak virióny v pasívnom stave zostávajú v nervových bunkách. Ak imunitný systém zlyhá, vírus pokračuje v jeho distribúcii po celom tele.

Kto je viac náchylný na hrozbu ochorenia?

Choroba genitálneho herpesu je najviac ovplyvnená osobami vo veku 20 až 29 rokov a od 35 do 40 rokov. Navyše, ohrozenými ľuďmi sú tí, ktorí už boli diagnostikovaní s pohlavným ochorením.

Ľudia, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život, takisto riskujú, že kontaktujú genitálny herpes.

Genitálny herpes. Aké sú príznaky? Aké analýzy odovzdáte? Ako sa liečiť?

Malysheva: Chladnutie na perách je nebezpečné znamenie! Prečo sa herpes objavuje a ako sa s ňou liečiť.

Genitálny herpes. Aké sú príznaky? Aké analýzy odovzdáte? Ako sa liečiť?

Malysheva: Chladnutie na perách je nebezpečné znamenie! Prečo sa herpes objavuje a ako sa s ňou liečiť.

Aké sú prejavy a formy herpes genitálií, aké fázy to trvá?

V závislosti od štádia ochorenia sú zaznamenané rôzne príznaky. Na začiatku, v prvej fáze v miestach, kde sa vyrážka objaví čoskoro, človek cíti svrbenie, ktoré sa rozrástlo do pocitu pálenia. Často sa môže prejaviť bolesť. Niekedy tieto zóny napučiavajú, ale nie moc. Ďalšie znaky charakteristické pre túto fázu:

  • bolesť v perineu (u mužov - v miešku);
  • teplota;
  • nepohodlie v stehnách;
  • panvová oblasť sa stane znecitlivená, ak je pacient v dlhej pozícii v jednej polohe.

Druhá fáza je sprevádzaná výskytom vyrážky, ktorá sa mení na bubliny, ktoré sa pri dotyku zrania. Sú založené kdekoľvek:

  • na pubisu;
  • na pohlavných orgánoch;
  • na vnútornej strane stehna;
  • v konečníku;
  • na krčku maternice u žien;
  • na zadnej strane tela;
  • v močovej trubici.

V mnohých prípadoch sa genitálny herpes prejavuje po análnom sexe. Tretia etapa sa vyznačuje roztrhnutím pľuzgierov a ich premenou na vredy. Nakoniec začne štvrtá fáza, keď je rana utiahnutá kôrkou, po ktorej spadne sama. Tkanivá na mieste bývalej vredov sa obnovia, ochorenie ustúpi.

Existuje niekoľko typov ochorení, konkrétne herpes primárneho genitálu a recidivujúce. Ako je jasné z názvu, primárne sa objavuje po prvýkrát, keď došlo k prechodu vírusu na osobu, a opakujúci sa opakuje výskyt vyrážok. Zvyčajne sa to stane, keď je imunitný systém tela oslabený. Ak dôjde k relapsu, zvážte jeho formu. Existujú typické, atypické a asymptomatické formy.

Prvý znamená, že ochorenie prebieha s prejavom opísaných symptómov. Na mikrosympptomatickom atypickom genitálnom oparu nie je žiadna vážna vyrážka - môže dôjsť len k niekoľkým bublinám, nespôsobujú žiadne zvláštne nepríjemné pocity. Pri makrozymptomatickom herpe je viac príznakov, ale pacientovi ušetrí. Môže ísť napríklad o sčervenanie, svrbenie, ale nedôjde k bublinám. Alebo je možné, že sa pľuzgiere zväčšujú, ale nespôsobia bolesť a nespôsobia svrbenie.

Nakoniec, s asymptomatickou formou genitálneho herpesu sa symptómy vôbec nevykazujú. Asi 20% pacientov trpí touto formou ochorenia.

Ako rozpoznať herpes a vyliečiť?

Diagnóza herpes genitálií je zvyčajne vykonávaná špecialistom počas vyšetrenia pacienta, ktorý sa zaoberal. Lekár sa snaží odhaliť vyrážky na ľudských genitáliách, v konečníku, v bokoch, v pošve. V prípade potreby sa odoberie tampón.

Diagnóza herpes genitálií je zvyčajne vykonávaná špecialistom počas vyšetrenia pacienta, ktorý sa zaoberal.

Na stanovenie presnej diagnózy možno použiť aj množstvo ďalších metód vyšetrenia pacienta. Medzi nimi:

  • Imunoenzýmová analýza krvi.
  • Polimeraznaya reakcia: štúdie preberá kvapalinu z vytvorenej bubliny.
  • Kultúrna metóda. Zasiatie materiálu pacienta a následné štúdium v ​​laboratóriu.

Na to, aby diagnostika bola presne stanovená a lekár mohol predpísať vhodnú účinnú liečbu, je dôležité preskúmať údaje z analýz materiálov odobratých z rôznych miest súčasne (krčok, vagína, moč, sperma).

Špecialista by mal vziať do úvahy skutočnosť, že s príchodom menštruácie sa začína intenzívne rozvíjať herpes virion.

Liečba genitálneho herpesu je navrhnutá tak, aby zastavila prejavy opakovanej tvorby vyrážok. Pacientom sú predpísané lieky proti bolesti, sedatíva. Predpísať lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa bolesti hlavy, znížiť teplotu, ak sa objavia nejaké príznaky. Pohlavie pacienta je mazané špeciálnymi masťami - prísne podľa lekárskych predpisov.

Jednou z metód liečby je supresívna liečba.

Existujú rôzne spôsoby boja proti vírusu. Jednou z metód liečby je supresívna liečba. Postup negatívne ovplyvňuje funkciu viriónu, bez ohľadu na štádium, v ktorom sa choroba vyskytuje. Medzi lieky, ktoré majú taký účinok, sú Panavir, Valaciclovir a Acyclovir. Pokrývajú cesty šírenia vírusu, a to aj s opakovaným výskytom vyrážky.

Ďalšia metóda - kontinuálna supresívna liečba - je založená na vymenovaní pacienta s protivírusovými liekmi. Nezáleží na tom, či došlo k relapsu. Účinnosť tejto liečby v jej schopnosti zabrániť opätovnému výskytu herpes a ak došlo k relapsu, potom oslabuje jej prejavy. Ak sa zdravému človeku zabráni používať túto liečbu, bude omnoho menej náchylný na túto chorobu. Popri opísaných typoch liečby sa pacientovi dostávajú imunomodulačné lieky, ktoré donútia telo, aby hodil všetky sily do nezávislého boja proti tejto chorobe.

Prečo sa môžete zchladnúť na pohlavných orgánoch, čo to ohrozuje a aké sú predpovede lekárov?

Príčiny vývoja genitálneho herpesu sú rôzne. Hlavná je nízka imunita. To je následne spôsobené:

  • časté depresie a skúsenosti;
  • nedostatok vitamínov v tele;
  • mesačne;
  • imunodeficiencie.

Je dokázané, že oslabenie obrany tela nastáva pri použití nápojov obsahujúcich alkohol, závislosť od nikotínu. Herpes sa môže vyskytnúť aj pri silnom a častom prehriatí alebo naopak, ak je človek vždy chladný. K rozvoju ochorenia v niektorých prípadoch dochádza k alergickým záchvatom. Každé chronické ochorenie môže tiež vyvolať činnosť vírusu herpesu.

Prognózy na nástup ochorenia sú optimistické. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť vážne následky genitálneho herpesu, napríklad:

  • prostatitída u mužov;
  • colpites;
  • uretritída;
  • tvorba trhlín na stenách konečníka.

Ak sa genitálny herpes opakuje príliš často a neexistujú včasné opatrenia na boj proti nemu, môže sa vyvinúť rakovina krčka maternice. Ak sa poznamenáva spolu s herpes imunodeficienciou, často po vyrážke prešla recuperovaná osoba môže mať jazvy na koži.

Pokiaľ ide o deti, dôsledky ich ochorenia sú vždy oveľa nebezpečnejšie a vážnejšie ako dôsledky ich dospelých. Po prvé, choroba môže byť prenesená na dieťa, aj keď nebol ani rok starý. Po druhé, prejavuje sa s nepríjemnejšími príznakmi, čo dieťa veľmi trpí.

Choroba u detí môže mať také dôsledky:

  • encefalitída a meningitída (poškodenie mozgu a jeho membrán);
  • stomatitída a zápal ďasien;
  • ochorenie pečene;
  • ochorenia srdca.

Ak nezačnete liečiť dieťa včas, tieto ochorenia môžu viesť k celoživotnému postihnutiu. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku nie je vylúčená.

Genitálny herpes. Čo spôsobuje ochorenie a spôsob infekcie

Infekčné choroby genitálnej oblasti sú nepríjemné a niekedy aj tabuistickej problematike aj v modernej spoločnosti, ale jej význam je skvelý. Pohlavne prenosné infekcie spôsobujú baktérie, prvoky a vírusy. V tomto článku budeme hovoriť o ochorení, ako je genitálny herpes.

Zoznámenie sa s chorobou

Herpes intímnej zóny je ochorenie vírusovej povahy, ku ktorému dochádza v dôsledku kontaktu s jedným z dvoch predstaviteľov rodiny herpes: HSV-2 alebo HSV-1. Klasickým príčinným činidlom tejto infekcie je vírus herpes simplex typu 2, ale približne 20% infekcie súvisí s typom HSV-1.

Hlavný spôsob šírenia infekcie je sexuálny. Pri nechránenom pohlavnom styku vírusové činidlá vstupujú do slizníc pohlavných orgánov, kde sa množia. Inkubačná doba trvá niekoľko dní až 3 týždne, po ktorých sa objavia symptómy ochorenia.

Najväčšie nebezpečenstvo z epidemiologického hľadiska sú ľudia, ktorí majú viditeľné prejavy tejto choroby. Je však dôležité poznamenať, že v asymptomatickom období je vírus stále izolovaný, hoci v menšom množstve. Preto dokonca klinicky zdravé nosiče vírusu môžu prenášať ju na sexuálneho partnera.

Tiež choroby môžu byť prenášané cez vertikálne, teda z matky na dieťa počas tehotenstva alebo bezprostredne počas rodov.Cherez domácnosti (uteráky, záchodová sedátka, bazénov a sáun) a obyčajný, nie sexuálny kontakt prenosu je nepravdepodobné.

Vychádzajúc zo všetkého vyššie uvedeného, ​​odpoveďou na otázku je, ako sa prenáša genitálny herpes: s nechráneným sexom. Vaginálne, rektálne a menej často orálne, keď sa vyskytne infekcia typu HSV-1.

Genitálny herpes a jeho klinické prejavy

Symptómy genitálneho herpesu sú charakteristické vyrážky na sliznici a pokožke v intímnej zóne. Pri primárnej infekcii sa často pozorujú systémové prejavy ochorenia:

  • Zvýšená telesná teplota.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín s rôznou lokalizáciou.
  • Zhoršovanie chuti do jedla.
  • Všeobecná slabosť.
  • Bolesť hlavy a bolesti v tele.

Tieto príznaky sú spojené s toxickými účinkami vírusu, ktorý vstúpil do krvného riečiska. Po primárnej víruse vírus migruje do citlivého plexu a koreňov nervov bedrovej chrbtice, kde zostáva po celý život. Práve táto vlastnosť vysvetľuje skutočnosť, že sa ochorenie zhoršuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov na telo. Medzi takéto faktory patria:

  • Stres.
  • Podchladenie.
  • Menštruácie.
  • Tehotenstvo.
  • Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitu.
  • SARS a chrípka.
  • Exacerbácia iných chronických ochorení.

Po prodromálnom období sa vyskytla séria vyrážok. Na sliznici zriedkavo sa na koži intimnej zóny objavujú bubliny naplnené kvapalinou. Po chvíli sa objaví bolestivý vred na ich mieste, čoskoro dotiahnutý kôrkou. U mužov takéto vyrážky zakrývajú hlboko hlavu a telo penisu, ale niekedy sú tiež viditeľné v oblasti šľachy. U žien je hlavnou lokalizáciou procesu cervix; tiež herpes vyrážky sú na pubik, vulva, pyskov a vagíny. Často, vzhľad vyrážok bubliny sprevádza nepohodlie pri zvládaní malých potrieb.

Relatívna choroba zvyčajne nemá prodromálnu periódu. Po pôsobení nepriaznivého faktora sa herpes na genitáliách prejavuje ako charakteristická vyrážka. Možné zvýšenie tkaniva lymfatických uzlín. Najčastejšie, keď sa ochorenie opakuje, vyrážky sa objavujú na rovnakých miestach.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE!

Je však dôležité poznamenať, že primárna infekcia a relaps môžu byť asymptomatické. "Asymptomaticky" neznamená "bez izolácie vírusu", takže chorá osoba môže šíriť vírus medzi jeho sexuálnymi partnermi.

Diagnóza genitálneho herpesu

Mimochodom, to vyzerá ako genitálny herpes, môžete pomerne presne identifikovať ochorenie. Na potvrdenie diagnózy je však potrebné vykonať niekoľko laboratórnych testov. Najmä pomáha eliminovať alebo potvrdiť skryté formy ochorenia.

Na určenie genetickej príslušnosti vírusu sa zhromažďuje obsah vezikúl. Ďalej špeciálne zariadenie "dopĺňa" kusy DNA a určuje, aký typ vírusu patrí. Táto technika sa nazýva polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Ak nie sú žiadne vyrážky, potom biomateriál pre štúdiu je krv. Určuje prítomnosť alebo absenciu špeciálnych protilátok špecificky z herpesu typu 2.

Liečba genitálneho herpesu

Ako vyliečiť genitálny herpes?

Bohužiaľ, vo fáze moderného vývoja medicína nemôže odpovedať na túto otázku. Ide o to, že v našom tele sú vírusy vnútri buniek, ktoré sa nachádzajú v DNA. Ak chcete "zabiť" vírus, je potrebné zničiť bunku a jej jadro, čo spôsobí nenapraviteľné poškodenie tela.

Inými slovami, odpoveď na otázku, ako vyliečiť genitálny herpes, je toto: nie je úplne možné zbaviť herpes v intímnej zóne. Farmakológovia však dokázali vyvinúť lieky, ktoré môžu obsahovať násobenie vírusov a dosiahnuť dlhodobú remisiu bez uvoľnenia vírusu do životného prostredia. To umožňuje dopravcom viesť pohodlný životný štýl.

Ako liečiť genitálny herpes? Pri primárnej infekcii a častých relapsoch sa odporúča systémové užívanie antivírusových liekov. Na trhu existuje niekoľko molekúl, ktoré majú ohromujúci účinok na herpes dvoch typov:

Najúčinnejšie lieky sú založené na valacikloviru a famcikloviru. Ako liečiť genitálny herpes s týmito liekmi? Sú vymenovaní na obdobie 7-10 dní. V pediatrickej praxi sa používa acyklovir.

Na výber dávky a optimálneho liečebného režimu pre genitálny herpes je potrebná konzultácia špecialistu. Preto ak máte podozrenie z infekcie genitálneho herpesu, ihneď sa poraďte s lekárom. Použitie topických mastí a krémov s protivírusovou aktivitou je neúčinné. Ak sa bolestivá zložka prejavuje pri liečbe herpesu v blízkej zóne, predpísajú sa anestetiká a keď sa pripojí sekundárna infekcia, antibiotiká, lokálne alebo systémovo.

Prevencia intaktnej oblasti herpesu

Ako už bolo spomenuté, genitálny herpes je prenášaný prevažne sexuálnym spôsobom. Preto, aby sa zabránilo infekcii akýmikoľvek náhodnými sexuálnymi vzťahmi, by sa mali používať kondómy. Toto je jediné účinné opatrenie proti herpesu na pohlavných orgánoch. Aby sa zabránilo prenosu infekcie z matky, dieťa sa plánovaným spôsobom vydá na cisársky rez.

Čo je genitálny herpes a ako ho vyliečiť?

Doteraz sa genitálny herpes u dospelých považuje za jednu z najpopulárnejších chorôb reprodukčného a močového systému. Takéto ochorenie má často latentný priebeh, niektorí pacienti majú aj neuznané formy herpetických infekcií. Takéto mutované typy tejto choroby sa ťažko detegujú včas - táto skutočnosť je hlavným dôvodom rozšírenej prevalencie tejto patológie. Asi 65% dospelých mužov a žien 35-40 rokov trpí prejavmi genitálneho herpesu.

Všeobecné informácie o chorobe

Hromadná epidémia genitálneho herpesu začala v 70. rokoch dvadsiateho storočia. Vznik tejto takejto vážnej situácie spôsobila sexuálna revolúcia, ktorá najprv prešla krajinami severoamerického kontinentu a západoeurópskymi štátmi, a potom bola ohromená a východná Európa. Jeho výsledkom bolo, že mladí ľudia riadia voľný, nemorálny sexuálny život a popularizáciu orálneho sexu.

Toto ochorenie je dôsledkom infekcie kože a slizníc herpesvírusmi. Choroba môže byť prenášaná od infikovanej osoby na zdravú osobu prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Sexuálna forma patológie je spôsobená dvomi typmi patogénov HSV 1 a HSV 2 - najčastejšie jej príčinou je druhý typ herpes simplex.

Infekcia sa vyskytuje iba vtedy, keď ústna dutina, pery alebo pohlavné orgány zdravého človeka prídu do kontaktu s postihnutím povrchu pokožky alebo slizníc. Pravdepodobnosť infekcie sa významne zvyšuje, ak nosič má aktívnu formu ochorenia, čo sa prejavuje prítomnosťou vezikulárnych vyrážok alebo vredov. Často sú však aj asymptomatické typy genitálneho herpesu, ktoré sa prenášajú aj počas sexuálneho styku. Tento typ ochorenia je oveľa nebezpečnejší - pretože v tomto prípade nosič ani nevie o prítomnosti infekčnej lézie a môže infikovať zdravých ľudí. Sexuálna forma ochorenia má často implicitnú alebo opotrebovanú kliniku, ktorá je zamenená s inými dermatologickými patológiami.

Prvé príznaky genitálneho herpesu u dospelých sa objavujú 2 až 14 dní po údajnej infekcii. Ich výskyt je zvyčajne sprevádzaný silným pálením a svrbením epidermy, prítomnosťou bolesti v mieste lokalizácie patogénu.

Príčiny a rizikové faktory

Po prvýkrát s herpesvírusmi sa človek nachádza aj v detstve. V takejto situácii sa infekcia vyskytuje vzduchom (ovčie kiahne) - v dôsledku toho vo veku 7-8 rokov je pôvodca tohto ochorenia prítomný v tele každého druhého dieťaťa. Opätovná infekcia sa pozoruje už v dospelosti a jej príčina je nečitateľný a nechránený sex, časté zmeny sexuálnych partnerov. Najčastejšie príznaky tejto choroby sa vyskytujú u mladých ľudí, ktorých vek sa pohybuje od 20 do 30 rokov.

Genitálny herpes u žien a mužov vzniká pod vplyvom predisponujúcich faktorov, ktoré zahŕňajú:

  • Nedávno prenesená ARVI alebo chrípka;
  • podvýživa;
  • sexuálna identita osoby (muži sú oveľa menej pravdepodobné, že trpia herpetickou infekciou);
  • nedostatok vitamínov;
  • dočasný alebo dlhodobý pokles imunity (HIV alebo AIDS);
  • prítomnosť zlých návykov;
  • predmenštruačné obdobie u žien;
  • sprievodné patológie (diabetes mellitus, zápalové procesy v rôznych orgánoch);
  • malé lekárske operácie (inštalácia vnútromaternicových kontraceptív, potrat, škrabanie);
  • predĺžená hypotermia, prehriatie organizmu;
  • stav tehotenstva;
  • psychický stres, konštantná únava, stres.

Prienik do tela vírusu herpes simplex u zdravého človeka spôsobuje aktiváciu imunitnej obrany. V dôsledku činnosti obranného systému tela sa vytvárajú špeciálne protilátky voči pôvodcovi, ktorý ich zničí a nedávajú infekcii šancu prejaviť sa symptomaticky. Preto najmenší pokles imunity vedie k urýchlenému vývoju patológie a reprodukcie vírusu. Znaky genitálneho herpesu sa v tomto prípade vyskytujú na koži a slizniciach, ich výskyt je sprevádzaný neurologickou bolesťou.

Relapsy tejto choroby môžu nastať aj v dôsledku prudkej zmeny klimatických podmienok, avitaminózy a infekcií za studena.

Typy herpetických lézií pohlavných orgánov

Existujú iba dve hlavné formy takejto patológie: primárny a opakujúci sa typ infekcie. Genitálny herpes, ktorý sa prvýkrát objavil, je ochorenie, ktoré sa pacientovi po prvýkrát prejavuje až do zavedenia buniek patogénu do nervových vlákien a gangliónov celého organizmu. Klinické príznaky takejto choroby sa vyskytujú po 14-28 dňoch po údajnej infekcii.

Rekurentná forma ochorenia sa vyznačuje epizodickým opakovaním príznakov genitálneho herpesu na genitáliách. Jeho klinický priebeh možno rozdeliť na štyri poddruhy:

  • klasický alebo typický - táto forma patológie sa považuje za najbežnejšiu pre herpetické lézie, jej príznaky sú podrobnejšie opísané v ďalšej časti článku.
  • Mikrosimptomaticheskaya - jeho príznaky nie sú úplne prejavené. Často sú hlavnými príznakmi tejto formy ochorenia mierne svrbenie kože, mierna hyperémia, pocit slabosti, mierny nárast teploty. Vyrážka v tomto prípade je pomerne obmedzená - často je obmedzená na malé množstvo vezikúl, ktoré rýchlo zmiznú a nespôsobujú pacientovi žiadne ťažkosti. Zvyčajne s týmto typom genitálneho herpesu pacienti nevyhľadávajú pomoc od špecialistu.
  • Makrosimptomaticheskaya - je charakterizovaná prítomnosťou veľkých kožných lézií. Vyskytujú sa všetky možné klinické príznaky tejto patológie a ich závažnosť sa značne zvyšuje.
  • asymptomatickánosičstva - pozorované u jedného z piatich pacientov infikovaných herpesvírusom. Počas exacerbácie takejto choroby u pacientov nie sú žiadne symptomatické prejavy. Infikovaní ľudia v tomto prípade nevedia o prítomnosti infekcie v ich telách, takže môžu infikovať všetkých svojich sexuálnych partnerov.

Genitálny herpes často trpí atypickým priebehom, ktorý sa prejavuje chronickým poškodením pohlavných orgánov, vnútorných pohlavných a močových orgánov pacienta. Táto forma choroby je veľmi nebezpečné, pretože sa môže následne aktivujú rozvoj zhubné nádory urogenitálneho systému, vzhľadu neplodnosti, znižuje reaktivita systémové a lokálne imunitnej obrany.

Všeobecné príznaky patológie

Sexuálny herpes u mnohých pacientov sa nemusí objaviť dostatočne dlho - v tejto situácii zohráva veľkú úlohu stav imunity infikovaných. Doba inkubácie s takou chorobou je v priemere 7 až 14 dní. V mužskom tele žijú bunky vírusu na orgánoch reprodukčného a močového systému, v ženskom organizme, na stenách vagíny, uretry a krčných kanálov. Primárna infekcia genitálnym herpesom spôsobuje určitú formu nosiča patogénu, ktorý môže byť asymptomatický. Ochorenie je charakterizované častými recidivami a pretrvávajúcim klinickým priebehom.

Pod vplyvom provokačných faktorov sa vytvára prodromálna fáza ochorenia. V začiatočnej fáze patológie zaznamenajú ženy a muži prítomnosť bolestivých pocitov, pálenia alebo svrbenia v lokalizácii budúceho infekčného zamerania.

O niekoľko dní neskôr sa objavia prvé herpetické erupcie na mieste zápalu, ktoré vyzerajú ako bubliny naplnené sérovým exsudátom. Tieto prvky môžu byť umiestnené samostatne, ale častejšie sú zoskupené a tvoria väčšie miesta. Veľkosť vezikúl nepresahuje priemer 3-4 mm. Vyrážka je lokalizovaná na pokožke pohlavných orgánov a sliznice vnútorných pohlavných orgánov. Podkladom je sčervenanie, edémózna epidermis. Charakteristickým rysom sexuálnej formy herpesu je, že samotný výskyt vyrážky sa vyskytuje v niekoľkých štádiách, z ktorých každý je obvykle sprevádzaný príznakmi nevoľnosti, horúčky, migrény.

S touto chorobou sa veľkosť regionálnych lymfatických uzlín zvyšuje a ich bolestivosť sa zaznamenáva. Primárny genitálny herpes je vo väčšine prípadov veľmi ťažký - dôvodom je absencia špecifických protilátok proti vírusu. Po niekoľkých dňoch sa otvorí bublinová vyrážka, na jej mieste sa nachádza erozívny povrch epitelu s nerovnými okrajmi. V tomto období pacienti zaznamenajú prítomnosť svrbenia, pálenia, vysokej vlhkosti v genitálnej oblasti, silnej bolesti, ktorá sa môže stať neprípustnou v pohlavnom styku. Počas prvých 10-12 dní patológie vznikajú nové zložky vyrážok. Sérový exsudát, ktorý sa aktívne uvoľňuje po otvorení vezikúl, obsahuje milióny vírusových častíc.

Vyrážka postupne prechádza, postihnutý epitel sa uzdravuje a je pokrytý žltohnedými kôrkami. Erozie zanechávajú pigmentované škvrny na koži, ktoré sa líšia od bežnej dermy s svetlejšou farbou. Obdobie vyrážok trvá od 14 do 21 dní.

Sexuálny herpes u žien ovplyvňuje kožu perinea, vulvy, sliznice vaginálnej dutiny a krčka maternice. Manifestácie tejto patológie u mužov vznikajú v oblasti kanálu močenia, na povrchu penisu a predkožky. Často v procese zápalu sú zapojené panvové nervy - táto porucha spôsobuje zníženie citlivosti nôh, bolesť v sakrálnej a bedrovej oblasti. Počas močenia môže byť bolesť.

Dôležité! Primárny genitálny herpes u žien má často závažnejší a dlhší priebeh - u mužskej populácie prechádza toto ochorenie oveľa rýchlejšie. Exacerbácia, ktorá nie je sprevádzaná vhodnou liečbou, môže trvať až 2-3 týždne.

Diagnostické metódy

Na potvrdenie diagnózy genitálneho herpesu je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych testov. Biologický materiál pre túto skúšku, môže slúžiť ako uretrálne kanál škrabanie, vaginálny sekrét, spermie, obsah herpetickými erupciami, slín, vezikulárnej vyrážkou odtlačok, vzorky postihnutého tkaniva, krv pacienta. V genitálnom herpesu sa takéto diagnostické techniky aktívne používajú:

  • ELISA - v dôsledku metódy enzýmovej imunoanalýzy doktor dokáže určiť prítomnosť špecifických protilátok triedy G a M v tele pacienta na pôvodcu ochorenia. Hoci tento spôsob diagnostiky je veľmi populárny, jeho praktický význam pre detekciu herpesvírusov je malý. Mnoho ľudí určuje prítomnosť G-protilátok proti vírusu - tento indikátor je dôsledkom minulých kontaktov s herpetickou infekciou.
  • Kultúrna metóda je založená na identifikácii patogénu v bunkových kultúrach. Štúdia sa týka nákladných a dlhodobých metód diagnostiky, takže sa najčastejšie používa vo vedeckej, nie v lekárskej oblasti.
  • Cytológia - táto diagnostická technika je považovaná za jednu z najspoľahlivejších. Ak to chcete vykonať, pacient dostane špeciálny odtlačok od postihnutého povrchu pokožky. Ak je prítomnosť keratínocytov určená v biomateriáloch - mnohotvárnych bunkových štruktúrach obrovskej veľkosti, výsledok analýzy je považovaný za pozitívny. V akútnej forme herpes génu sa tieto bunky nachádzajú u 3 zo 4 pacientov.
  • PCR - technolóza polymerázovej reťazovej reakcie je najviac informatívny a presný spôsob určenia vírusu.
  • Serológia - je založená na detekcii protilátok proti patogénu tejto patológie. Podobná štúdia sa vykonáva v prítomnosti len symptomatická prejavov herpes v oblasti genitálií (v prípade negatívneho analýzy kultúra), s nepotvrdených diagnózou sexuálnych foriem tejto choroby, s infikovaným partnerom pri pohlavnom styku.

Je dobré vedieť! Sérologická metóda na diagnostikovanie herpesvírusov sa neodporúča pacientom, ktorí vedú nemorálny sexuálny život, pacientom infikovaným vírusom HIV a homosexuálmi. Dôvodom tejto opatrnosti je zvýšená pravdepodobnosť infekcie laboratórneho personálu vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Liečebné udalosti

Liečba genitálneho herpesu sa dosahuje použitím rôznych antivírusových liekov. Ale navždy odstrániť pôvodcu z tela pacienta, dokonca aj oni nemôžu, pretože keď preniknú do ľudského tela, bunky vírusu zostávajú v ňom navždy. V tomto prípade lieky len uľahčujú život pacienta, eliminujú nepríjemné príznaky patológie a predlžujú stav remisie.

Ako rýchlo vyliečiť genitálny herpes? S terapeutickým účelom tejto choroby sa používajú moderné drogy s vonkajším a vnútorným využitím. Ak chcete táto choroba odovzdané čo najskôr, odborníci radia berú lieky vo forme tabliet: acykloviru Valtrex, Viroleks, Zovirax, Lizavir famciklovir, Tsiklovaks. Použitie antivírusových liekov je predpísané dvoma spôsobmi. Príležitostné užívanie terapie trvá 10 dní a užívanie liekov s preventívnym (preventívnym) cieľom - od 1 - 2 mesiacov.

Acyclovir sa už dlho považuje za najpopulárnejšiu a najprijateľnejšiu liečbu herpes génu. Na modernom farmaceutickom trhu existuje obrovské množstvo analógov, ktoré sú tiež dosť účinnými liekmi. Acyclovir sa predáva vo forme masti na vonkajšie použitie a tabliet určených na perorálne podávanie. Pri používaní tohto lieku musíte dodržiavať dávkovanie uvedené v pokynoch. Ak liečite túto chorobu včas, môžete sa vyhnúť výskytu herpetických erupcií. V prípade, kedy začal vhodná liečba po vytvorení vačkov, bude využívanie acyklovir pomôcť znížiť závažnosť klinických príznakov ochorenia, urýchľujú regeneráciu poškodenej kože a vyrážky prebiehať oveľa rýchlejšie. Príliš časté recidívy infekcie vyžadujú použitie protivírusových liekov na účely prevencie.

Na liečbu zápalového zamerania používajte vonkajšie lieky vo forme masti, gélu alebo krému. Sú nevyhnutne zahrnuté v komplexnej terapii genitálneho herpesu:

  • Viroleks;
  • Oxolin Masť;
  • acyklovir;
  • fukortsin;
  • Zovirax.

Pre včasné elimináciu symptómov a liečenie tohto ochorenia u pacientov, ktorí dostávali imunomodulačnej predpísané lieky - interferón, Amiksina, Likopid, polioksidoniya. Takéto lieky ovplyvňujú stav imunitnej obranyschopnosti tela, zvyšujú jeho reaktivitu. Z dôvodu stimulácie imunity sa zablokuje reprodukcia a vývoj herpesvírusu, čo znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Pozor prosím! Je zakázané liečiť genitálny herpes pomocou antivírusových liekov počas tehotenstva! Výnimkou z tohto pravidla je komplikovaná alebo ťažká forma patológie, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy. Pre bezpečnú liečbu tohto ochorenia u tehotných žien používajte prípravky z ľudského imunoglobulínu.

Preventívne metódy

Opätovný výskyt genitálneho herpesu sa prejavuje v dôsledku vystavenia telesnej zložky pacienta nepriaznivým faktorom okolitého alebo vnútorného prostredia. Patria sem prechladnutia, užívanie antibiotík a kortikosteroidov, stav tehotenstva, ultrafialové žiarenie, stresové situácie. Preto, aby sa zabránilo výskytu ďalšieho zhoršenia tohto ochorenia, odporúčame pacientovi dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

  • Zdravý životný štýl - toto pravidlo predpokladá dodržanie spánku a odpočinku, pravidelnú a racionálnu výživu, príjem vitamínových komplexov. Periodicky sa prejavujúce zápalové ochorenia musia liečiť včas. Tiež odporúčame vyhnúť sa negatívnemu vplyvu slnečného žiarenia, emočnej nadmernej záťaži, nadmernej hypotermii.
  • Intímna hygiena - zahŕňa použitie osobných hygienických výrobkov, pravidelné umývanie pohlavných orgánov. Ak nájdete pohlavne prenosné choroby alebo špecifické vyrážky na pohlavných orgánoch, mali by ste sa naliehavo poradiť s lekárom.
  • Bezpečné sex - táto kategória zahŕňa povinné používanie bariérovej antikoncepcie. A hoci s genitálnym oparom sú takéto prostriedky neúčinné, poskytujú spoľahlivú ochranu pred inými, nebezpečnejšími chorobami.
  • Zodpovedný prístup k pohlaviu - aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie herpesvírusmi, dospelí by sa mali vyhnúť "prchavým" intímnym kontaktom. Po pohlavnom styku s podozrivými partnermi sa vždy musí vyšetrovať na infekciu herpesom alebo inými pohlavne prenosnými chorobami.
  • Obmedzenie orálneho sexu - táto forma intimy je veľmi populárna v súčasnosti. Nemali by sme však zabúdať, že v takejto situácii je ľahšie sa nakaziť sexuálnou formou choroby, a preto takéto sexuálne činy sú povolené len medzi pravidelnými partnermi. Napriek tomu sa odporúča použiť kondóm alebo špeciálne utierky z latexu. Ak partner má aktívnu fázu patológie, prejavujúcu sa na perách - z tohto typu pohlavia by sa mala na chvíľu upustiť.

Genitálny herpes v neprítomnosti liečby môže mať ťažký alebo komplikovaný priebeh. Táto choroba vážne podkopáva prirodzenú obranu nášho tela, takže výskyt prvých symptómov by mal byť dôvodom na návštevu lekára. V takejto situácii sa odporúča obrátiť sa na gynekológa, venorelaga alebo urológa.