Genitálny herpes: znaky manifestácie u mužov a žien, liečba

Herpes je rozšírený v ľudskej populácii. Táto vírusová infekcia je významným zdravotným a sociálnym problémom.

Vírus herpes simplex (HSV) je prítomný u 9 z 10 ľudí na planéte. Pri každej piatej osobe spôsobuje akékoľvek vonkajšie prejavy. Pre HSV je neurodermotropizmus charakteristický, to znamená, že sa prednostne množí v nervových bunkách a pokožke. Obľúbené miesta vírusu sú pokožka v blízkosti pier, tváre, slizníc lemujúcich pohlavné orgány, mozog, spojivku a rohovku oka. HSV môže viesť k nesprávnemu priebehu tehotenstva a pôrodu, čo spôsobuje smrť plodu, potraty, systémové vírusové ochorenie u novorodencov. Existuje dôkaz, že vírus herpes simplex je spojený s malígnymi nádormi prostaty a krčka maternice.

Ochorenie je bežnejšie u pacientok, ale aj u mužov. Špičkový výskyt klesá vo veku 40 rokov. Často sa však genitálny herpes najprv prejavuje u mladých mužov a žien počas sexuálneho styku. U malých detí najčastejšie infekcia na pohlavných orgánoch spadá z kože rúk, kontaminovaných uterákov v detských skupinách atď.

VPG nie je vo vonkajšom prostredí silný, zahynie pod pôsobením slnečného a ultrafialového žiarenia. Trvá dlhý čas pri nízkych teplotách. V sušenej forme HSV môže existovať až 10 rokov.

Ako sa prenáša genitálny herpes?

Príčina ochorenia - vírus herpes simplex (Herpessimplex) dvoch typov, hlavne HSV-2. Vírus prvého typu bol predtým spojený s ochorením kože, ústnej dutiny. HSV-2 spôsobuje genitálny herpes a meningoencefalitídu. Teraz existujú prípady ochorení spôsobených prvým typom vírusu alebo ich kombináciou. Často nosič nemá žiadne príznaky choroby a nemá podozrenie, že je zdrojom infekcie.

Ako môžete získať túto chorobu? Najbežnejšie spôsoby prenosu genitálneho herpesu sú sexuálne a kontaktné. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas sexuálneho kontaktu s nosičom vírusu alebo s chorou osobou. Môžete sa nakaziť bozkom, rovnako ako používať bežné domáce predmety (lyžice, hračky). Vírus sa tiež môže prenášať vzdušnými kvapôčkami.

Od matky v tele dieťaťa sa patogén dostáva do pôrodu. Riziko takéhoto prenosu závisí od typu lézie u pacienta. Je to až 75%. Okrem toho je infekcia plodu možná v krvi počas virémie (uvoľnenie vírusových častíc do krvi) v prípade akútneho ochorenia u matky.

Deti vo väčšine prípadov sú infikované HSV-1 v prvých rokoch života. Do veku 5 rokov sa tiež zvyšuje infekcia HSV-2. Počas prvej časti života sa kojenec nepoškodí, čo je dôsledkom prítomnosti materských protilátok. Ak by matka nebola predtým infikovaná a neprejavila jej ochranné protilátky voči dieťaťu, deti v tomto ranom veku sú veľmi choré.

klasifikácia

Z medicínskeho hľadiska sa táto choroba nazýva "Anogenitálna herpetická vírusová infekcia spôsobená vírusom HerpesSimplex". Existujú dve hlavné formy ochorenia:

Infekcia urogenitálnych orgánov:

  • genitálny herpes u žien;
  • genitálny herpes u mužov;

Infekcia konečníka a kože okolo konečníka.

Mechanizmus vývoja (patogenéza) genetálneho herpesu

Vírus vstupuje do tela cez poškodené sliznice a pokožku. V oblasti "vstupnej brány" sa rozmnožuje a spôsobuje typické prejavy. Okrem toho sa patogén zvyčajne nerozšíri, zriedka vstupuje do lymfatických uzlín a ešte zriedkavejšie preniká do krvi a spôsobuje virémiu. Ďalší osudu vírusu do značnej miery závisí od vlastností ľudského tela.

Ak má telo dobrú imunitnú obranu, vytvorí sa nosič vírusu, ktorý nevylučuje recidíva infekcie za nepriaznivých podmienok. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou, vírus herpes v krvi vstupuje do vnútorných orgánov (mozog, pečeň a iné) a zasiahne ich. V reakcii na infekciu sa vytvárajú protilátky, ale nebránia vzniku exacerbácií a relapsov.

S oslabením imunity sa vírus, ktorý bol uložený v nervových bunkách, aktivuje a vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje exacerbáciu ochorenia.

Symptómy ochorenia

Pre väčšinu ľudí dlhodobo nosiče HPV nespôsobujú žiadne prejavy. Doba inkubácie genitálneho herpesu u predtým neinfikovaných ľudí je 7 dní. U mužov vírus pretrváva v orgánoch močového systému, u žien - v cervikálnom kanáli, pošve, močovej rúre. Po infekcii sa vytvorí celoživotný nosič genitálneho herpetického vírusu. Ochorenie má tendenciu pretrvávať s relapsmi.

Príčiny, ktoré podporujú rozvoj vonkajších príznakov infekcie:

  • trvalé alebo dočasné zníženie imunity vrátane infekcie HIV;
  • podchladenie alebo prehriatie;
  • Súbežné ochorenia, napríklad diabetes mellitus, akútna respiračná infekcia;
  • lekárske zákroky vrátane potratov a zavedenie intrauterinnej antikoncepcie (špirála).

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa vyskytuje prodromálne obdobie - "pre-choroba". Počiatočné príznaky genitálneho herpesu: na mieste budúceho zamerania pacientov sa zaznamená výskyt svrbenia, bolesti alebo pálenia. Po chvíli v krbe sú vyrážky.

Lokalizácia vyrážok u žien a mužov

Čo vyzerá genitálny herpes?

Prvky vyrážky sú umiestnené samostatne alebo zoskupené, vyzerajú ako malé bubliny s priemerom do 4 mm. Takéto prvky sa nachádzajú na červenom (erytematóznom) edemetickom základe - koži perinea, perianálnej zóne a sliznici močovodných orgánov. Vzhľad vezikúl (vezikuly) môže sprevádzať mierna horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, nespavosť. Regionálne (inguinálne) lymfatické uzliny sú väčšie a bolestivé. Primárna epizóda je obzvlášť výrazná u ľudí, ktorí boli predtým neinfikovaní vírusom, ktorí proti nemu nemajú žiadne protilátky.

Po niekoľkých dňoch sa vezikuly otvoria a vytvárajú eróziu (povrchové poškodenie sliznice) s nerovnými obrysmi. V tejto dobe sa pacienti sťažujú na vážne svrbenie a pocit pálenia v eróznej zóne, vlhkosť, ťažká bolesť, ktorá je ešte intenzívnejšia počas sexuálneho styku. Počas prvých desiatich dní choroby sa objavia nové vyrážky. Z nich sa aktívne uvoľňujú vírusové častice.

Postupne je erózia pokrytá kôrkami a uzdravuje, pričom ponechávajú malé miesta slabej pigmentácie alebo ľahšie oblasti pokožky. Čas od výskytu prvku vyrážky až po jeho epitelizáciu (liečenie) je dva až tri týždne. Príčinný činiteľ vstupuje do buniek nervových kmeňov, kde zostáva dlhý čas v latentnom stave.

Príznaky genitálneho herpesu u pacientok sa prejavujú v oblasti labia, vulvy, perinea, vagíny, na krčku maternice. Muži sú postihnutí pohlavným penisom, predkožkou, močovodou.

Proces často zahŕňa panvové nervy. To vedie k porušeniu citlivosti na koži dolných končatín, bolesti v dolnej časti chrbta a kŕčovitosti. Niekedy sa stáva časté a bolestivé močenie.

U žien je prvá epizóda herpesu dlhšia a výraznejšia než u mužov. Trvanie exacerbácie bez liečby je približne 3 týždne.

Opakovaný genitálny herpes

Približne 10-20% pacientov s opakovaným genitálnym oparom. Prvý prejav infekcie je zvyčajne násilnejší. Opakovanie genitálneho herpesu je menej intenzívne a prechádza rýchlejšie ako primárne príznaky. Je to spôsobené protilátkami, ktoré už v tele existujú, ktoré pomáhajú bojovať proti vírusu. Genitálny herpes typu 1 sa opakuje menej často ako druhý.

Exacerbácia ochorenia môže prejavovať menej závažné príznaky - svrbenie, zriedkavé vyrážky. Niekedy je obraz choroby predstavovaný bolestivou eróziou, ulceráciou sliznice. Izolácia vírusu trvá od 4 dní a dlhšie. V dôsledku lymfatickej stázy (elefantiázy) dochádza k nárastu tkaniva lymfatických uzlín, lymfóza a výrazný opuch pohlavných orgánov.

Relapsy sa vyskytujú rovnako často u mužov a žien. Muži majú dlhšie epizódy a ženy majú výraznejší klinický obraz.

Ak je miera recidívy viac ako šesť ročne, hovorí o závažnej forme ochorenia. Stredne ťažká forma je sprevádzaná tri až štyri exacerbácie počas celého roka a mierna forma sprevádza jedna alebo dve.

V 20% prípadov sa vyvinie atypický genitálny herpes. Manifestácia ochorenia je maskovaná inou infekciou močového traktu, napríklad kandidóza (drozd). Takže pre drozd sú charakteristické sekréty, ktoré prakticky chýbajú pri bežnom genitálnom herpesu.

diagnostika

Diagnóza genitálneho herpesu sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich laboratórnych štúdií:

  • virologické metódy (izolácia patogénu pomocou kuracieho embrya alebo bunkovej kultúry, výsledok sa môže získať po dvoch dňoch);
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá deteguje genetický materiál vírusu;
  • detekcia antigénov patogénu (jeho častíc) pomocou imunoenzýmovej a imunofluorescenčnej analýzy;
  • detekcia protilátok produkovaných ľudským telom v krvi ako odpoveď na účinok HSV pomocou enzýmovej imunoanalýzy;
  • cytomorfologické metódy, ktoré hodnotia poškodenie buniek pri HSV infekcii (tvorba obrovských buniek s viacerými jadrami a intranukleárnymi inklúziami).

Analýza genitálneho herpesu sa odporúča opakovať niekoľko dní, od 2 do 4 štúdií z rôznych lézií. Odporúča sa, aby ženy odobrali materiál v deň 18 až 20 cyklu. To zvyšuje možnosť rozpoznať vírusovú infekciu a potvrdiť diagnózu.

Najpoužívanejšie sú testy, ako je PCR, pri štúdiu moču a škrabancov z pohlavných orgánov (vagína, uretry, krčka maternice).

liečba

Strava pacientov s genitálnymi herpesmi nemá žiadne zvláštnosti. Mal by byť plný, vyvážený, bohatý na bielkoviny a vitamíny. Jedlo počas exacerbácie je najlepšie pečené alebo dusené, dusené. Budú mať prospech z kyslého mlieka a rastlinných výrobkov, rovnako ako bohaté pitie.

Liečba genitálneho herpesu, jeho intenzita a trvanie závisia od formy ochorenia a jeho závažnosti. Ako liečiť genitálny herpes u každého pacienta, určuje doktora-venereológ na základe úplného vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Samodržanie v tomto prípade je neprijateľné. Na to, ako vyliečiť pacienta, sú nevyhnutne potrebné údaje jeho imunogramu, teda hodnotenie stavu imunity.

Pacientovi sa odporúča, aby počas pohlavného styku používal kondóm alebo sa zdržal, až do zotavenia. Partner je tiež vyšetrený, za prítomnosti príznakov ochorenia, je predpísaný liečba.

Na liečenie tejto choroby sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • antivírusové lieky systémového účinku;
  • antivírusové činidlá na lokálne použitie;
  • imunostimulačné látky, analógy interferónov, ktoré majú antivírusový účinok;
  • symptomatické lieky (antipyretikum, analgetikum).

Terapia s acyklovirom

Liečebný režim pre akútny genitálny herpes a jeho relaps zahŕňa predovšetkým Acyclovir (Zovirax). Pri normálnych indexoch imunogramu je predpísaný v dennej dávke 1 gram, rozdelenej na päť recepcií, počas desiatich dní alebo až do zotavenia. Pri výraznej imunodeficiencii alebo poškodení konečníka sa denná dávka zvyšuje na 2 gramy pri 4-5 príjmoch. Predchádzajúca liečba sa začala, tým vyššia je jeho účinnosť. Najlepšou možnosťou na začatie liečby, pri ktorej je liek najúčinnejšou, je prodromálne obdobie alebo prvý deň výskytu vyrážky.

Ako sa zbaviť recidívy choroby? Na tento účel predpíšte supresívnu (supresívnu) liečbu Acyclovirom v dávke 0,8 g denne. Tablety s týmto trvá mesiace a niekedy roky. Denný príjem liekov pomáha predchádzať relapsom u takmer všetkých pacientov a tretina z nich nemá opakované príhody ochorenia.

Acyclovir je k dispozícii pod obchodnými názvami, ktoré obsahujú samotné slovo, ako aj Acikістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Z jeho vedľajších účinkov možno zaznamenať poruchy trávenia (nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka), bolesť hlavy, svrbenie kože, únava. Veľmi zriedkavé nežiaduce účinky lieku sú poruchy krvotvorby, zlyhanie obličiek, poškodenie nervového systému. Je kontraindikovaná len s individuálnou neznášanlivosťou lieku a opatrne sa má predpisovať pacientom s poruchou funkcie obličiek. Použitie je možné počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí, ale len po posúdení možného rizika.

5% krém Acyclovir je účinný v prodromálnom období av počiatočných štádiách ochorenia. Funguje to lepšie, ak je vyrážka na koži. Aplikujte to niekoľkokrát denne na týždeň.

Existujú lieky druhej generácie Atsiklovira, ktoré sú účinnejšie. Patria sem valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Je dobre absorbovaný v zažívacom systéme, jeho biologická dostupnosť je niekoľkonásobne vyššia ako u lieku Acyclovir. Preto je účinnosť liečby vyššia o 25%. Exacerbácia ochorenia sa rozvíja menej často o 40%. Liek je kontraindikovaný na prejavy infekcie HIV, transplantácie obličiek alebo kostnej drene, ako aj detí mladších ako 18 rokov. Použitie počas tehotenstva a pri kŕmení dieťaťa je možné pri hodnotení rizika a prínosu.

Alternatívne lieky

Ako liečiť genitálny herpes, ak sú spôsobené vírusmi odolnými voči Acycloviru? V tomto prípade sú predpísané alternatívne lieky - Famciclovir alebo Foscarnet. Famciclovir je dostupný pod názvom Minaker, Famacivir, Famvir. Liečivo sa prenáša veľmi dobre, len príležitostne spôsobuje bolesť hlavy alebo nevoľnosť. Kontraindikáciou je iba individuálna intolerancia. Keďže táto droga je nová, jej účinok na plod je zle pochopený. Jeho používanie počas tehotenstva a kŕmenie dieťaťa je možné len na základe jednotlivých indikácií.

Miestne prípravky

Niektoré antivírusové lieky na liečbu vyrážok sú masť. Medzi ne patrí:

  • Foscarnet, aplikovaný na pokožku a sliznice;
  • Alpisarín, liek je vo forme tabliet;
  • Tromantadín je najúčinnejší pri prvých príznakoch herpesu;
  • Helepin; existuje vo forme na orálne podanie;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Frekvencia aplikácie a trvanie liečby lokálnymi liekmi určuje lekár. Obvykle sa podávajú niekoľkokrát denne počas jedného týždňa.

Liečba genitálneho herpesu s prípravkami s interferónom

V posledných rokoch sa zvýšil záujem o interferóny alebo induktory interferónu, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s infekciou, často s priamym protivírusovým účinkom. Patria medzi ne:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cykloferón a mnoho ďalších.

Môžu sa podávať buď dovnútra alebo lokálne. Niektoré z týchto liekov sú sviečky. Rektálne čapíky Viferonu sú preto často predpísané ako súčasť komplexnej terapie genitálneho herpesu.

Na zmiernenie symptómov sa môžu užívať nesteroidné protizápalové lieky, napríklad paracetamol alebo ibuprofén.

Antibiotiká pre genitálny herpes nie sú predpísané, pretože pôsobia len na baktérie, nie na vírusy. Účinnosť takýchto oblastí liečby ako homeopatia, ľudové metódy nie je preukázaná.

prevencia

Bola vyvinutá špecifická profylaxia genitálneho herpesu, teda vakcíny. Rusko-vyrobená poliovakcína sa má podávať niekoľkokrát ročne injekčne 5 injekcií. Ide o inaktivovanú kultúru. Účinnosť tejto prevencie sa skúma.

Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní sexuálnej hygieny, odmietaní neformálnych sexuálnych vzťahov.

Osoba infikovaná genitálnymi herpesmi by nemala byť podchladená, vyhnúť sa emočnému stresu, intenzívnemu stresu a iným príčinám, ktoré spôsobujú exacerbáciu.

Infekcia a tehotenstvo

Predpokladá sa, že tehotenstvo nie je faktorom, ktorý spôsobuje exacerbáciu genitálneho herpesu. Niektorí vedci majú však iný názor.

Tehotenstvo a pôrod s transportom HSV bez klinických prejavov sú zvyčajne normálne. Liečba tehotnej ženy sa vykonáva v prípade vývoja jej systémových prejavov, napríklad meningitídy, hepatitídy. Zvyčajne sa to deje na prvom stretnutí ženy s vírusom počas tehotenstva. Acyklovir je predpísaný na liečbu.

Ak sa takáto liečba neuskutoční, v dôsledku vstupu vírusových častíc do krvi dieťaťa cez placentu (poškodené alebo dokonca zdravé) sa vyvinie vnútromaternicová infekcia. V prvom trimestri gravidity sa vytvárajú vývojové poruchy. V druhom a treťom trimestri sú ovplyvnené sliznice, koža dieťaťa, oči, pečeň, mozog. Môže sa vyskytnúť vnútromaternicová smrť plodu. Riziko predčasného pôrodu sa zvyšuje. Po narodení takéhoto dieťaťa môže mať závažné komplikácie: mikrocefalie (mozgová nedostatočnosť), mikrooftalmia a chorioretinitída (poškodenie očí vedúce k slepote).

Dodávka je prirodzená. Cisársky rez je predpísaný iba v prípadoch, keď má matka výrastky na pohlavných orgánoch, a tiež vtedy, ak sa počas tehotenstva vyskytla prvá epizóda infekcie. V tých istých prípadoch sa odporúča prenatálna profylaxia prenosu vírusu herpesu na dieťa pomocou Acycloviru, ktorý je predpísaný od 36. týždňa. Ešte výhodnejšou a cenovo výhodnejšou prípravou na prenatálnu prípravu chorých je Valcicon (Valaciclovir). Použitie antivírusových látok pred pôrodom pomáha znižovať frekvenciu exacerbácií genitálneho herpesu, znižuje pravdepodobnosť asymptomatickej sekrécie vírusových častíc, ktoré infikujú dieťa.

Pri dodávaní chorých žien je predčasné vypúšťanie vody, prerušenie placenty a slabosť práce nebezpečné. Preto potrebuje osobitnú pozornosť zdravotníckeho personálu.

Aké je nebezpečenstvo genitálneho herpesu pre novorodenca?

Ak je dieťa v kontakte s HSV, prechádzajúce cez pôrodný kanál, 6 dní po narodení, vyvinie novorodenecký herpes. Jeho dôsledky sú generalizovaná sepsa, tj infekcia všetkých vnútorných orgánov dieťaťa. Novorodenec môže dokonca zomrieť z infekčne toxického šoku.

V súvislosti s potenciálnym ohrozením dieťaťa sa každá tehotná žena vyšetruje na prepravu HSV av prípade potreby sa s ňou zaobchádza tak, ako ju predpísal lekár. Po narodení dieťaťa sa vyšetruje aj, ak je to potrebné, ošetrí. Ak dieťa nevykazuje žiadne príznaky infekcie, je potrebné ho pozorovať 2 mesiace, pretože nie vždy viditeľné prejavy ochorenia.

Aby sa zabránilo nepríjemným následkom ochorenia počas tehotenstva, infikovaná žena musí pred ňou absolvovať špeciálny tréning, tzv. Pregravid. Najmä menovaný antivírusové a imunostimulačné činidlá, rastlinného pôvodu (Alpizarin) vnútri a vo forme masti s výskytom exacerbácií u pacienta. Súčasne sa vykonáva korekcia jeho imunity s použitím induktorov interferónu. V priebehu troch mesiacov pred plánovaným tehotenstvom účelovo a metabolická terapia, zlepšuje metabolizmus buniek (riboflavín, kyselina lipoová, pantothenát vápenatý, vitamín E, kyselina listová). Súčasne môžete použiť pasívnu imunizáciu, teda podávanie žena dokončenie antivírusové protilátky - protilátky, ktoré znižujú riziko zhoršenia.

Plánovanie tehotenstva by sa malo uskutočniť iba v prípade, že do šiestich mesiacov nedôjde k relapsu. Diagnostika a liečba genitálny herpes pred otehotnením môže znížiť výskyt komplikácií zo strany matky a dieťaťa, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy v priebehu tehotenstva, aby sa minimalizovalo riziko vnútromaternicové infekcie a neonatálnu herpes. To všetko prispieva k zníženiu chorobnosti a úmrtnosti detí.

Čo vyzerá genitálny herpes: liečba herpetickej infekcie

Opuch, sčervenanie, svrbenie, pálenie a erupcie v perineu, perianálnej oblasti a mukózne genitálie sú známkami vírusovej choroby spôsobenej herpes vírusom druhého, zriedka prvého typu. Klinický obraz herpetických erupcií na genitáliách závisí od štádia vývoja a formy, v ktorej sa choroba vyskytuje.

Príčiny genitálneho herpesu

Faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj herpesu na genitáliách:

  1. Nadmerná konzumácia korenistých, slaných, vyprážaných, údených jedál.
  2. Zneužívanie alkoholických nápojov.
  3. Vedenie promiskuitného sexuálneho života.
  4. Nedodržanie základných pravidiel intímnej hygieny.
  5. Nosiť syntetické spodné prádlo.
  6. Použitie podložiek so syntetickými poťahmi ženami.
  7. Znížená imunita.
  8. Beri-beri.

Dokonca aj "zanedbaný" herpes môže byť vyliečený doma. Nezabudnite piť raz denne.

Často sa objavujú herpetické genitálie u očakávaných matiek. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva mení hormonálne pozadie ženy a zároveň znižuje odolnosť jej tela pred životne dôležitou aktivitou patogénnych baktérií.

Ako sa manifestuje genitálny herpes u mužov a žien?

Klinický obraz ochorenia sa v každom jednotlivom prípade môže dramaticky líšiť, závisí to od pohlavia, individuálnych vlastností tela a životného štýlu.

Bežné príznaky herpesu v svaloch u mužov a žien sú charakterizované svrbením a pálenie v genitálnej oblasti. A proces vývoja choroby začína obvyklým začervenaním. Ak sa terapia nezačne načasovať, objavia sa pľuzgiere malých rozmerov, ktoré sa neskôr zlúčia a tvoria veľké skupiny vezikúl s čistou tekutinou vo vnútri, čo je hlavný zdroj infekcie.

Etapy a ich príznaky

Existujú 4 hlavné fázy genitálneho herpesu, z ktorých každá sa odlišuje od ostatných vo svojej symptomatológii a spôsoboch prejavu.

  1. Počiatočná etapa alebo etapa 1. Počas tohto obdobia dochádza k miernemu sčervenaniu sliznice vonkajších genitálií. Čoskoro sa vyskytne svrbenie, pálenie, nepríjemné pocity. Ak neodkladne začnete liečbu, choroba ide do druhej fázy.
  2. Druhá fáza. Je charakterizovaný vzhľadom na vznik bublín s priehľadnou kvapalinou vo vnútri. Spôsobujú svrbenie a nepríjemné pocity. Extrudujte ich nestojí za to, aby sa zabránilo infekcii iných častí tela.
  3. Tretia etapa. V tomto čase sa pľuzgy začnú spontánne otvárať a izolujú infikovaný obsah. Potom sa na postihnutom mieste koža tvoria vredy, ktoré dlho nezdravujú a spôsobujú silné bolestivé pocity.
  4. Štvrtá alebo posledná etapa. Obdobie úplného hojenia rán je dlhý proces, ktorý môže trvať od 2 týždňov až po 1,5 mesiaca (to všetko závisí od jednotlivých charakteristík organizmu a jeho schopnosti regenerovať bunky). V tejto dobe musí byť osoba veľmi opatrná, pretože riziko recidívy choroby je obzvlášť vysoké.

Sexuálny herpes sa môže zamieňať s ochoreniami infekčnej povahy a neinfekčnej etiológie:

Genitálny herpes u mužov (foto)

Klinické prejavy možno rozdeliť na dve fázy:

  1. Primárne ochorenie. V prvom prípade ochorenia u mužov sú hlavnými príznakmi sčervenanie vonkajších pohlavných orgánov, ich opuch, pálenie a bolesť, po ktorých nasleduje vyrážka na penise a predkožku.
  2. Relapse. Pri opakovanom prejave príznakov ochorenia nie sú také výrazné. Prvé príznaky sú viac podobné chrípke - teplota, slabosť, malátnosť. Po 1-2 dňoch sa objavia bublinové vyrážky.

Ako vyzerá genitálny herpes u mužov, môžete vidieť na fotografii.

Genitálny herpes u žien (foto)

U žien je ochorenie viac akútne, čo spôsobuje veľa nepohodlia a bolesti. Niekedy je pre nich ťažké chodiť, sedieť a dokonca sa zapájať do každodenných domácich prác. Na pozadí bolestivých pocitov sa pacient stane viac podráždeným a agresívnym, zjavne sa prejavujú príznaky únavy.

Primárny genitálny herpes

Trvanie vývoja inkubácie je od 2 dní do 2 týždňov a je asymptomatické.

  1. V prodromálnom období sa postupne zvyšujú všeobecné a miestne príznaky - teplota, nevoľnosť, triaška, biele vypúšťanie.
  2. Keď sa vyrážky tvoria zoskupené vezikuly 1-3 mm, niekedy sa rozšíria do zdravých oblastí.
  3. Obdobie spätného vývoja a stabilizácie sa vyznačuje zákalom vezikúl a ich otváraním, na mieste vzniku erupčných erózií a vredov s hĺbkou 1 mm.
  4. Liečivé obdobie. Zmiernenie všetkých príznakov a symptómov. Erozie sú pokryté kôrou, ktorá vypadne a nezanecháva jazvy.

Všetky fázy vývoja trvajú až 1,5 mesiaca.

Ako vyzerá genitálny herpes u žien, môžete vidieť na fotografii.

palindromic

Postupuje sa rovnako ako v typickej forme - vytvorenie vačkov a eróziou v oblasti vonkajších genitálií a atypické - opuch vulvy a zvýšenej mukóznej svrbenie. Ak žena predtým dostala očkovanie proti herpesu, je možné vylúčiť niektoré štádiá ochorenia a papuly môžu byť prítomné asi 3 dni. Herpes v intímnej zóne je obmedzený na mikrosymptotické - svrbenie a povrchové trhliny.

Symptómy chorôb, ktoré sú paralelne sprevádzané:

  • veľké vypúšťanie;
  • lumbosakrálna radikulitída;
  • chronická horúčavá bolesť v vulve;
  • kondylomata vulvy a vagíny;
  • hepatitída;
  • uchovávanie moču.

Atypická forma genitálneho herpesu je typická pre relapsy, chronický priebeh ochorenia.

Ktorý lekár sa lieči?

Ak sa na mužských a ženských genitáliách vyskytujú nepríjemné príznaky (vyrážky na labkách, ušiach, ankách, v močovej vagíne), vyžaduje sa odborná konzultácia.

U žien sa vyšetruje pôrodník-gynekológ, muži budú schopní rozpoznať túto chorobu a budú liečiť urológ-andrológ. Môžete tiež požiadať o pomoc dermatovenerológov alebo imunológov.

Herpes v intímnej oblasti: foto

diagnostika

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy "genitálneho herpesu" sa zhromažďuje anamnéza a skúmajú sa postihnuté oblasti.

Muži ukazujú svoj penis, semenníky, konečník a oddávajú hlavu. Gynekologické vyšetrenie močovej trubice a vagíny u žien sa vykonáva pomocou zrkadla.

Na diagnostiku použite:

  1. Virologický výskum. Určenie vírusu DNA pomocou analýzy PCR.
  2. Typovo špecifické sérologické testy. Sérologická štúdia je založená na detekcii vírusovo špecifických herpes simplex glykoproteínov IgG-1, IgG-2. Je to aktuálne pre relapsy a atypické formy genitálneho herpesu, ale súčasne získala negatívnu PCR.

Ako liečiť genitálny herpes u detí a dospelých?

Liečba sa uskutočňuje v dvoch fázach:

  1. Odhalenie príčiny.
  2. Účel antivirotík pre vonkajšie použitie, ako aj liečiv, ktorá sa zastavený ďalšie zrážacie faktory, ktoré prispievajú k progresii ochorenia (avitaminózy, alergia na potraviny a podobne. D.).

Iba v tomto prípade bude liečba účinná, pretože herpes je nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť rad komplikácií, ktoré vedú k rozvoju závažných sexuálnych a urogenitálnych ochoreniach (rakovina krčka maternice a prostaty).

Herpes genitálie sa ošetrujú špeciálnymi masťami, paralelne s ktorými môžu byť predpísané antihistaminiká a vitamínové prípravky. V niektorých prípadoch je potrebné zaviesť obmedzenia na určité potraviny, ktoré sa stali hlavnou príčinou vzniku herpetických infekcií v ľudskom tele.

Liečebná terapia

Najúčinnejšie lieky na boj proti herpetických vírusov sú antivírusové masti a tablety, ktoré majú vysokú selektívny účinok na herpes vírusy s aktívnou zložkou, acyklovir, valaciklovir, famciklovir, penciklovir, allostatin:

  • acyklovir;
  • acyklický;
  • Zovirax;
  • gerpevir;
  • Fenistil Pencivir;
  • Famvir;
  • Valtrex;
  • Gerperaks.

Masť preniká hlboko do podkladových tkanív a pôsobí priamo na pôvodcu ochorenia. Lieky vo forme tabliet bojujú proti vírusu v tele.

Masti, gély a krémy sa aplikujú v tenkej vrstve 3-5 krát denne, aj keď lekár môže predpísať presnú dávku a množstvo masti aplikovanej na postihnuté genitálne oblasti.

Pri erózii a zranení sa odporúča používať antiseptické prostriedky (chlórhexidín, roztok furacilínu, Miramistin) na liečbu poškodených oblastí.

V závažnejších prípadoch môže lekár predpisovať imunomodulátory, ktoré pomáhajú posilniť imunitu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Populárne metódy liečby genitálneho herpesu sú veľmi populárne. Často sa používajú na prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia (tj v počiatočnom štádiu) a vykazujú celkom dobré výsledky.

zubná pasta

Použitie tohto nástroja je užitočné v prípade prejavov primárnych príznakov genitálneho herpesu (sčervenanie, svrbenie, pocit slabého brnenia a brnenie).

Aplikujte pastu výlučne na pokožku. Ak sa na sliznici genitálií objavia známky ochorenia, potom je aplikácia tejto metódy liečby nebezpečná!

Roztierajte zubnú pastu tenkou vrstvou, počkajte, kým je úplne suchá a ľahko odstráňte pomocou bavlneného rúna alebo kozmetického kotúča navlhčeného antiseptickým roztokom. Vykonajte manipuláciu, až kým nezmiznú príznaky úzkosti.

Cesnaková šťava

Vystrihnite klinček cesnaku na polovicu a utrite červenú pokožku v intímnej oblasti, až kým primárne príznaky úplne nezmiznú.

Nemôžete ju použiť na liečbu herpes, ak sa objaví na hlave penisu u mužov a na sliznici vagíny u žien.

Odvar z tansy pre požitie

Tansy odstraňuje zápal, podporuje hojenie a zabraňuje vzniku nových vyrážok.

Ako variť vývar:

  • 2 polievkové lyžice. l. drvená suchá rastlina naliať 1 polievková lyžica. vriacou vodou;
  • dajte na malý oheň a varte jednu štvrtinu hodiny;
  • po ochladení výsledný vývar nataďte.
  • užite trikrát denne 50 ml.

Citrónová šťava

Používa sa na utlmenie postihnutej oblasti. Funguje dobre aj v prvej fáze herpetických genitálií.

Infúzia sladkej ďateliny

Dobrý prostriedok s hojnými herpetickými vyrážkami.

  • 1 polievková lyžica. l. čerstvá tráva (1,5 sušená) nalejte 500 ml vriacej vody;
  • trvať na 2 hodiny;
  • filtračný koláč;
  • užite trikrát denne na 50 ml.

Výživa pre genitálny herpes

Pacientom sa odporúča, aby venovali pozornosť jedlu. Je dôležité vylúčiť zo stravy alkoholické nápoje, korenené jedlá, údené produkty, pájky, sladké a vyprážané.

Prednosť by mala byť venovaná: morské plody, mliečne výrobky, ovocie a byliniek (cibuľa, citrón, cesnak, zázvor, zemiaky), mäso, ryby, vajcia, sója a pšenica potraviny, rovnako ako morské riasy.

Ženy počas tehotenstva sú vyzývané, aby jedli viac potravín bohatých na vitamíny, mikroživiny a lyzín.

Ďalšie odporúčania

Nesnažte sa sami otvoriť vezikuly. V určitých prípadoch je skutočne možné dosiahnuť rýchle zotavenie, ale zvyšuje sa riziko infekcie iných častí tela.

Ak stále sa uchýlili k tomuto postupu, potom je nutné okamžite pripojiť k rany sterilný vaty alebo špeciálnym handričkou namočenou v alkohole alebo alkohole tinktúra bylín (mäta, harmanček, motherwort, hlohu) a samotný postup vykonáva v rukaviciach.

Možné dôsledky a komplikácie

Bežné komplikácie zahŕňajú:

  • oslabenie imunity;
  • citlivosť organizmu na vírusy, huby, baktérie;
  • dysfunkcia periférneho nervového systému;
  • problémy s pohybom čriev.

Genitálny herpes nepriaznivo ovplyvňuje vylučovací systém, má negatívny vplyv na plodnosť:

  1. Pre ženy. Porážka maternice, prsníkov, močového mechúra, čreva, purulentný výtok s nárastom teploty. Časté recidívy vedú k rakovine vnútorných orgánov.
  2. Pre mužov. Porážka močovej trubice, hlavy, predkožky, miešku a vnútorného stehna. Existujú problémy s evakuáciou čriev, trpia zápchami.
  3. Pre tehotné ženy. Keď je tehotenstvo obzvlášť nebezpečné pre plod, primárny herpes. To vedie k ukončeniu tehotenstva a intrauterinnej infekcie nenarodeného dieťaťa s infekciou s následným poškodením vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému. V chronických formách matka rozvinie imunitu.

Profylaxia genitálneho herpesu

Aby sa tento nepríjemný jav nestal stálym spoločníkom človeka, je potrebné starostlivo a zodpovedne zaoberať sa otázkou jeho prevencie. Toto ochorenie je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť, takže si vezmite niekoľko jednoduchých tipov:

  1. Sledujte stav imunitného systému. V prípade potreby prejdite na imunoterapiu.
  2. Vylúčte z diéty (alebo znížte na minimum) použitie korenistých, slaných, údených, vyprážaných potravín.
  3. Ak je to možné, alkohol používajte čo najrýchlejšie (najmä pivo).
  4. Používajte jemné prostriedky intímnej hygieny (špeciálne inti-gély a šampóny na starostlivosť o pohlavné orgány).
  5. Noste pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín.
  6. Opary herpes genitálií môžu byť spôsobené použitím syntetických podložiek, takže by ste mali uprednostňovať intímne hygienické výrobky vyrobené z prírodných zložiek.
  7. Po čase liečte beriberi a anémiu, pretože spôsobujú zníženie imunity.
  8. Po čase vykonajte prevenciu akútnej respiračnej vírusovej infekcie a chrípky. Zabráňte výraznému zvýšeniu telesnej teploty pri akejkoľvek chorobe.

Obdobie exacerbácie vírusu herpesu je jarné a jesenné obdobie, takže sa v týchto ročných obdobiach pokúste o dodatočnú starostlivosť o svoje zdravie, pretože to nikto nemôže robiť lepšie ako vy.

Genitálny herpes

Genitálny herpes - Vírusové poškodenie slizníc pohlavných orgánov, ktoré sa vyznačujú vzhľadom na skupinu vezikúl a potom erózie a vredy. Sprievodu lokálne pálenie, opuch, začervenanie, zvýšenie tanínových lymfatických uzlín a príznakov intoxikácie. Náchylné k relapsu a neskôr môže spôsobiť vážne komplikácie, zníženie miestneho alebo celkového imunity, vývoj bakteriálnych infekcií pohlavných orgánov, problémy nervového systému, rakovine krčka maternice a prostaty. Je obzvlášť nebezpečné u tehotných žien, pretože zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho potratu, patológie a dokonca smrť novorodenca. Je zaradená do skupiny pohlavne prenosných chorôb (STD).

Genitálny herpes

Genitálny herpes - Vírusové poškodenie slizníc pohlavných orgánov, ktoré sa vyznačujú vzhľadom na skupinu vezikúl a potom erózie a vredy. Sprievodu lokálne pálenie, opuch, začervenanie, zvýšenie tanínových lymfatických uzlín a príznakov intoxikácie. Náchylné k relapsu a neskôr môže spôsobiť vážne komplikácie, zníženie miestneho alebo celkového imunity, vývoj bakteriálnych infekcií pohlavných orgánov, problémy nervového systému, rakovine krčka maternice a prostaty. Je obzvlášť nebezpečné u tehotných žien, pretože zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho potratu, patológie a dokonca smrť novorodenca. Je zaradená do skupiny pohlavne prenosných chorôb (STD).

Príčinným činiteľom genitálneho herpesu je druh vírusu herpes simplex (HSV). Infekcia herpes infekciou medzi svetovou populáciou je asi 90%.

Existuje niekoľko typov herpes vírusy, ktoré spôsobujú kožné lézie, sliznice, centrálneho nervového systému a ďalších orgánov (vírusom herpes simplex typu 1 a 2, cytomegalovírus, varicella zoster vírus, vírus Epstein - vírus Barr, herpes zoster, atď.). Vírusy herpes simplex typu 1 a 2 príčinou ústnej a genitálne forma ochorenia a typu HSV 1 postihuje predovšetkým tváre, pier, nosovej dierky, a HSV typ 2 je veľmi často príčinou genitálny herpes. HSV, sa často zisťuje v spolupráci s ureaplazmom a cytomegalovírusom.

Genitálny herpes má sexuálny spôsob prenosu, s rôznymi formami sexuálnych kontaktov ľahko preniká cez poškodenú pokožku a epitel slizníc. Po infekcii migruje HSV do nervových ganglií a zostáva tam na celý život. Propagácia HSV v epiteliálnych bunkách kože a slizníc vedie k ich dystrofii a smrti. Infekcia je charakterizovaná chronickým priebehom a je zobrazená cyklicky: obdobie činnosti alebo relapsu (2-21 deň), sprevádzaný vzhľadu lézií vo forme bublín, striedajúce sa s obdobia remisie, kedy klinické príznaky vymiznú. Často je genitálny herpes asymptomatický, ale pacienti sú stále zdrojom infekcie.

Príčiny genitálneho herpesu

Primárna infekcia HSV je zvyčajne vo vzduchu v detstve (u populácie detí vo veku 6-7 rokov, incidencia je už 50%). Dôvodom je vysoká hustota obyvateľstva, nízka sociálno-ekonomická životná úroveň, nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Sekundárna infekcia sa vyskytuje spravidla v dôsledku sexuálnych kontaktov. Vysoký výskyt genitálneho herpesu sa pozoruje u ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Dôvodom je skorý nástup sexuálnej aktivity, promiskuitný pohlavný styk, časté zmeny alebo prítomnosť viacerých partnerov, nechránený sex. K rizikovým faktorom genitálneho herpesu patrí venerológia aj vnútorné príčiny:

  • znížená imunitná ochrana tela;
  • prítomnosť STD;
  • pohlavie osoby (pozoruje sa, že ženy sú choré s genitálnym oparom oveľa častejšie ako muži);
  • chirurgické ukončenie tehotenstva, použitie intrauterinných špirál.

Ľudský imunitný systém reaguje na penetráciu HSV produkciou špecifických protilátok a pri normálnych hladinách imunitných odpovedí nie sú pozorované klinické prejavy infekcie. Pod vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov, ktoré znižujú imunitnú reaktivitu tela, sa HSV aktivuje, čo sa prejavuje vyrážkami na koži a slizniciach, neuralgickými bolesťami. Epizódy recidív genitálneho herpesu často vznikajú na pozadí chronického stresu, nedostatku vitamínov, hypotermie, prehriatia, klimatických zmien a prechladnutia.

Spôsoby prenosu genitálneho herpesu

Infekcia herpes genitalis sa často vyskytuje cez sliznicu genitálie, konečník, močovod, alebo poškodenie kože pri genitálne, orálne - genitálne a análny - genitálne kontakt.

Vysielanie HSV je tiež možné:

  • vzdušné kvapôčky;
  • vertikálny prenos z matky na plod pacienta (počas pôrodu v kontakte s materskými všeobecných spôsobov, Transplacentárne, vzostupne cesta sa vonkajších pohlavných orgánov matky cez krčka maternice do maternice);
  • autoinfekcia - autoinokulácia (chorá osoba sám prenáša infekciu z infikovaných častí tela na neinfikované - od tváre po pohlavné orgány);
  • domácnosť - zriedka (prostredníctvom vlhkých hygienických predmetov).

Typicky sa infekcia genitálnymi herpesmi vyskytuje, keď infikovaný partner ani nevie o chorobe, pretože nemá žiadne klinické prejavy choroby (v prípade asymptomatického vírusu).

Formy a prejavy genitálneho herpesu

Klinický priebeh rozlišuje herpes primárneho genitálu (prvá epizóda ochorenia) a rekurentné (všetky následné epizódy ochorenia).

Opakujúci genitálny herpes sa môže vyskytnúť v typických, atypických klinických formách a forme asymptomatického prenosu vírusu.

Primárny genitálny herpes

Najčastejšie príznaky herpesu primárneho genitálu zahŕňajú opuch, sčervenanie, bolesť, pocit pálenia vo vstupnej bráne infekcie. Lokálne prejavy genitálneho herpesu často sprevádzajú zvýšenie teploty, malátnosť, bolesti hlavy a bolesť svalov. O pár dní neskôr sa vyskytujú herpetické erupcie - malé bubliny s priehľadným obsahom. Roztrhnutie vezikúl je sprevádzané tvorbou bolestivých erózne-ulceratívnych prvkov. S lokalizáciou vredov na pohlavných orgánoch je zaznamenané bolestivé močenie. Uzdravenie vyrážky sa vyskytne do dvoch týždňov.

Genitálny herpes u žien zvyčajne postihuje vonkajšie genitálie, rozkrok a reč, močovú rúru, vnútorné stehná. U mužov, genitálny herpes lézie na najčastejšie lokalizovaná na žaluďa a predkožky, prinajmenšom - v močovej trubici, niekedy sprevádzané rozvojom herpetické uretritídy a prostatitídy.

Opakovaný genitálny herpes

Výskyt recidív genitálneho herpesu sa vyskytuje u 50-70% pacientov, ktorí podstúpili primárnu infekciu. V závislosti od frekvencie opakovaných epizód sa rozlišuje niekoľko foriem recidivujúceho genitálneho herpesu:

  • ľahká forma (exacerbácia nie je viac ako 3 krát za rok)
  • stredne ťažká forma (exacerbácia zo 4 až 6-krát za rok)
  • ťažké (mesačné exacerbácie)

Priebeh opakovaného genitálneho herpesu môže byť arytmický, monotónny a drobný.

Arytmický priebeh genitálneho herpesu je charakterizovaný striedaním remise od 2 týždňov do 5 mesiacov. V takomto prípade je dlhšie obdobie remisie, intenzívnejšie a dlhšie prípady recidív genitálneho herpesu a naopak.

V monotónnom priebehu genitálneho herpesu sa pozorujú časté epizódy ochorenia po mierne sa meniacom období remisie. Tento typ zahŕňa menštruačný herpes, ktorý má pretrvávajúci prúd a je ťažké liečiť.

Priaznivejšou cestou je genitálny herpes typu dýchania. Je charakterizovaná znížením intenzity relapsov a zvýšením periódy remisie.

Vývoj genitálny herpes recidívy je ovplyvnená rôznymi faktormi: hypotermia, pohlavný styk, stres, prepracovanie, dôjde k iným patológie (chrípky, SARS).

Symptomaticky, relapsy genitálneho herpesu sú slabšie ako primárne ochorenie, avšak ich dôsledky môžu byť oveľa závažnejšie.

Vyrážky s genitálnym herpesom sú sprevádzané extrémnou bolesťou, čo sťažuje pohyb pacienta, návštevu toalety, rušivý spánok. Často sa mení psychologický stav človeka: je to podráždenosť, strach z nových vyrážok, strach o zdravie príbuzných, samovražedné myšlienky atď.

Atypické formy genitálneho herpesu

Atypické tvary brilantné herpes dochádza vymazať, chronický zápal vonkajšieho a vnútorného genitálu (vulvovaginitíd, zápaly pošvy, endocervicitis, uretritída, zápal močového mechúra, prostaty a podobne. D.). Diagnóza genitálneho herpesu je založená na laboratórnom potvrdení prítomnosti herpetickej infekcie. Atypické formy genitálneho herpesu predstavujú viac ako polovicu klinických prípadov - 65%.

Pre atypická forma genitálny herpes sú charakterizované zle výrazným napučaním, erythema oblastiach, melkotochechnye bubliny, pretrvávajúce pálenie a svrbenie, bohatá, nie je vhodný na liečbu, biele. Pri dlhšom priebehu genitálneho herpesu dochádza k zvýšeniu a bolesti inguinálnych lymfatických uzlín.

Podľa lokalizácie herpetických erupcií sa rozlišujú tri etapy:

  • I stage - genitálny herpes postihuje vonkajšie genitálie;
  • Stupeň II - genitálny herpes ovplyvňuje vagínu, krčku maternice, močovú rúru;
  • III fázy - genitálny herpes postihuje maternicu, epididymis, močový mechúr, prostatu.

Čím vyššia je herpetická infekcia penetruje do močového traktu, tým závažnejšia je prognóza. Zanedbávaná forma genitálneho herpesu môže viesť k stavu imunitnej nedostatočnosti a u žien zvyšuje riziko neplodnosti, rakoviny krčka maternice. HSV je nebezpečný pre ľudí s oslabenou imunitou (infikovaných HIV) a prešli operáciou transplantácie orgánov.

Genitálny herpes a tehotenstvo

Počas tehotenstva je najväčším rizikom genitálny herpes v prípade primárnej infekcie, ak v minulosti nebola prítomná žiadna manifestácia ochorenia. Existuje možnosť vývojových porúch, ak sa matka vyskytla na začiatku tehotenstva, keď plod pokrýva všetky orgány a tkanivá. HSV sa môže prenášať cez placentu a postihuje hlavne nervové tkanivo plodu. Genitálny herpes zvyšuje hrozbu spontánneho potratu, predčasného pôrodu, deformácií plodu a smrti.

Tehotné ženy s atypickými formami genitálneho herpesu sa počas posledných 6 týždňov gravidity dvakrát testujú na HSV. Keď sa zistí herpes vírus, cisársky rez sa vykonáva bežne, aby sa predišlo možnému infekcii plodu pri prechode cez pôrodný kanál.

Najlepšou možnosťou je vyšetrenie HSV žien počas prípravy na tehotenstvo, ako aj počas tehotenstva počas každého trimestra.

Genitálny herpes u novorodencov

Najčastejšie sa infekcia plodu vyskytuje počas prvých 4 až 6 hodín po porušení membrány alebo počas prechodu plodu pozdĺž rodiaceho kanála infikovanej matky. Zvyčajne je HSV u novorodencov ovplyvnená oči, sliznice úst, pokožka, dýchacie cesty. Po primárnej infekcii novorodenca sa HSV šíri v tele hematogénnymi alebo kontaktnými. Pravdepodobnosť infekcie novorodencov sa zvyšuje s infekciou matky s genitálnymi herpes v poslednom trimestri tehotenstva.

Keď lokalizované formy herpetické infekcie u novorodencov sa môže objaviť začervenanie, vačky, kože a sliznice v ústach krvácania rozvíjať meningoencefalitída, keratokonjunktivitída a chorioretinitída (zápal krvných ciev a sietnice), zákal. Deti infikované genitálnym herpesom často trpia pretrvávajúcimi neurologickými poruchami.

Genitálny herpes môže spôsobiť vývoj generalizovanej infekcie novorodencov. Príznaky generalizovanej herpetickej infekcie sa objavujú 1-2 týždne po narodení dieťaťa. Medzi lokálne príznaky patrí odmietanie k jedlu, vracanie, horúčka, žltačka, respiračné ťažkosti, krvácanie, šok. Smrť dieťaťa môže pochádzať z akútnej straty krvi a cievnej nedostatočnosti.

Diagnóza genitálneho herpesu

Pri diagnostike genitálneho herpesu venereológ berie do úvahy sťažnosti, históriu a objektívny výskum. Diagnóza typických prípadov genitálneho herpesu nie je zvyčajne komplikovaná a je založená na klinických prejavoch. Herpetické vredy, ktoré existujú dlho, by sa mali odlišovať od syndrópnych vredov.

Laboratórne metódy na diagnostiku genitálneho herpesu zahŕňajú:

  • metódy detekcie HSV v materiáli postihnutých orgánov (škrabancov z vagíny a krčka maternice, škvrna z močovej rúry, histologický materiál vajíčkovodov atď.). Na tento účel sa používa metóda rastu HSV na tkanivovú kultúru a následnú štúdiu jej vlastností, používa sa metóda rozpoznávania vírusu pod elektrónovým mikroskopom;
  • metódy na detekciu protilátok proti HSV v krvnom sére (imunoglobulíny M a G). Dokážu zistiť genitálny herpes aj v asymptomatických podmienkach a identifikovať protilátky proti HSV 1 alebo 2 typom. Patria medzi ne metódy ELISA - metóda imunoenzymatickej analýzy.

Liečba genitálneho herpesu

Doterajšie existujúce lieky HSV môže znížiť závažnosť a načasovanie priebehu genitálneho herpesu, ale nemôže sa úplne zbaviť tejto choroby.

Aby sa zabránilo rozvoju rezistencie na klasické HSV antivirotiká za cieľ najmä, a pre liečenie genitálny herpes (acyklických nukleozidov - valacykloviru, acyklovir, famciklovir), odporúča sa používať v poradí a kombinácii s interferónom liekov. Interferón má silnú antivírusovú aktivitu, a jeho nedostatok je hlavnou príčinou opätovného herpes genitalis.

Už hotovou liekovou látkou obsahujúcou súbežný acyklovir a interferón je masť Herpferonu. Tiež v jeho zložení je lidokaín, ktorý poskytuje lokálny anestetický účinok, čo je mimoriadne dôležité v prípade bolestivých prejavov genitálneho herpesu. Použitie lieku Herpferon u pacientov s genitálnymi herpesmi poskytuje hojenie vyrážok už 5. deň a významnú úľavu od lokálnych príznakov.

Profylaxia genitálneho herpesu

Metóda prevencie primárnej infekcie genitálnym herpes je použitie kondómov pre príležitostný sexuálny styk. Avšak aj v tomto prípade zostáva vysoká pravdepodobnosť infekcie HSV mikroskopmi a poškodenie slizníc a kože, ktoré nie sú zakryté kondómom. Je možné použiť antiseptické činidlá (miramistín atď.) Na ošetrenie oblastí, do ktorých môže vírus vstúpiť.

Opakujúce sa genitálny herpes pri výraznom znížení telesných reakcií chorôb, prehriatie, podchladenie, oddelenie menštruácia, tehotenstvo, hormonálna drogy, stres. Z tohto dôvodu, aby sa zabránilo opakovaniu genitálny herpes je nastavená k zdravému životnému štýlu, správnej výživy a odpočinku, pričom vitamínové doplnky. Opatrenia prevencia genitálny herpes sú aj dodržiavanie osobnej hygieny a sexuálne zdravie, skorú detekciu a liečbu sexuálne prenosných chorôb.

Pacient infikovaný HSV by mal o tom informovať svojho partnera, aj keď chýbajú príznaky genitálneho herpesu. Pretože infekcia počas pohlavného styku je možná aj pri neexistencii herpetických erupcií, v tomto prípade je tiež potrebné použitie kondómu.

Po pochybnom nechránenom sexuálnom kontakte je možné v prvých 1-2 hodinách po intimite využiť spôsob núdzovej profylaxie genitálneho herpesu s lokálne aktívnym protivírusovým liekom.

Pre prevenciu self-infekcií, ak je genitálny herpes vírus nesená špinavými rukami z úst do genitálií, je nevyhnutné na uspokojenie základných hygienických požiadaviek: dôkladné a časté umývanie rúk (najmä ak máte horúčku na perách), s použitím samostatných uteráky na ruky, tvár a telo, rovnako ako pre každého člena rodiny.

S cieľom znížiť riziko HSV infekcie u novorodencov sa preukázalo, že tehotné ženy s genitálnymi herpes majú operatívny výdaj (cisársky rez). Pri plánovaných prirodzených pôrodech sú ženy s opakovaným priebehom genitálneho herpesu predpísané preventívny kurz acikloviru.

Po nechránenom pohlavnom styku, pri plánovaní tehotenstva, ako aj pri sexuálnych vzťahoch s nosičom HSV sa odporúča vyšetrenie na genitálny herpes a ďalšie pohlavne prenosné choroby.