Cytomegalovirus igg - čo to znamená, aké sú nebezpečenstvo infekcie a spôsob liečby?

Cytomegalovírus igg (infekcia cytoménovým vírusom) patrí medzi populácie na prvom mieste. Invazívnym činidlom infekcie je cytomegalovírus (obsahujúci DNA), ktorý patrí do skupiny herpesvírusov. Akonáhle je v tele človeka, zostáva v ňom navždy.

Silná imunita nie je nebezpečná, pretože jej reprodukcia inhibuje protilátku. Ale s oslabením ochranných funkcií sa vírus stane aktívnym a môže poškodiť vnútorné orgány a vitálne systémy tela. Pôvodca infekcie je obzvlášť nebezpečný pre tehotnú ženu a vyvíjajúci sa plod.

Cytomegalovírus igg - vlastnosti a dráhy infekcie

Takmer 80% obyvateľov sveta je infikovaných cytomegalovírusom. Zároveň infikovaná osoba na dlhú dobu nemusí mať podozrenie, že predstavuje nebezpečenstvo pre iných, pretože charakteristická symptomatológia choroby chýba. Vírus môže byť náhodne detegovaný počas laboratórneho testu (stanovenie protilátok proti cytomegalovírusu v krvi).

Cytomegalovírusová infekcia (CMV) sa prenáša iba z osoby na osobu. Zdrojom infekcie sa stáva pacient, ktorý je nositeľom vírusu, ale nepochybuje o jeho ochorení. Vírus sa rozmnožuje a vylučuje biologickými tekutinami - krvou, slinami, močom, materským mliekom, spermou a vaginálnou sekréciou. Hlavné spôsoby prenosu infekcie:

  1. vzduch-drop;
  2. kontaktno- domácnosti;
  3. sex

To znamená, že zdravý človek sa môže ľahko nakaziť počas kontaktu s chorou osobou, keď ju používa s niektorými domácimi predmetmi, cez bozk, sexuálny kontakt.

V procese lekárskej manipulácie sa cytomegalovírus prenáša počas transfúzie kontaminovanej krvi a jej zložiek. Infekcia dieťaťa je možná aj v maternici (keď vírus prechádza cez placentárnu bariéru), počas pôrodu a dojčenia.

Cytomegalovírus herpetického vírusu je obzvlášť nebezpečný pre pacientov s infekciou HIV, onkológov a tých, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov.

Symptómy infekcie

U zdravých ľudí so silnou imunitou, aj po infekcii cmv, viditeľné príznaky chýbajú. Zvyšok po uplynutí inkubačnej doby (ktorá môže dosiahnuť 60 dní) má podobné prejavy ako infekčná mononukleóza, ktorá často robí diagnostiku ťažkou.

Pacient sa sťažuje na predĺženú horúčku (v priebehu 4-6 týždňov), bolesť v krku, slabosť, bolesť kĺbov a svalov, uvoľnenie stolice. Ale častejšie sa infekcia líši bez asymptomatického priebehu a deklaruje sa len počas oslabenia imunity, čo môže byť spojené s tehotenstvom u žien, závažnými chronickými chorobami alebo starobou.

Ťažké formy infekcie cytomegalovírusom sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • výskyt vyrážky;
  • zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín (submandibulárna, krčná, parotidová);
  • bolesť v krku (faryngitída).

Ďalšia progresia infekcie vyvoláva porážku vnútorných orgánov (pečeň, pľúca, srdce), nervový, pohlavný systém, reprodukčný systém človeka. Ženy vyvíjajú gynekologické problémy (kolpitídu, vulvovaginitídu, zápal a eróziu krčka maternice a maternicového tela). U mužov zápalový proces zadržia uretru a šíri sa do semenníkov.

V rovnakej dobe, imunitný systém sa snaží bojovať proti vírusu v krvi, sa produkuje protilátky a nakoniec "výfuky" patogénu v tkanive slinných žliaz a obličiek, kde je v latentnej (spiace) stave, tak dlho, kým sa priaznivé podmienky pre jeho aktiváciu,

Na otázku, či môže byť cytomegalovírusová infekcia vyliečená, odborníci reagujú negatívne. Ak vírus vstúpi do tela, zostane v ňom celý život. Nemôže sa vôbec prejaviť silnou imunitou, ale to znamená, že je len v latentnom stave a za priaznivých podmienok sa môže "zobudiť" kedykoľvek a začať svoju deštruktívnu činnosť.

V súčasnej etape vývoja medicíny nie je možné zbaviť cytomegalovírus existujúcimi metódami, pretože patogén je uložený vo vnútri buniek a množia sa pomocou replikácie DNA.

Cytomegalovírus v tehotenstve

Počas tehotenstva sa riziko komplikácií zvyšuje v závislosti od typu cytomegalovírusu prítomného v tele. Pri primárnej infekcii sú následky ochorenia oveľa ťažšie ako pri reaktivácii cvv. Ženy počas tehotenstva predstavujú osobitnú rizikovú skupinu.

Počas tohto obdobia sú obzvlášť zraniteľné v dôsledku fyziologického poklesu imunity. Cytomegalovírus môže vyvolať pôrodnícke patológie. Ak dôjde k infekcii v prvom trimestri tehotenstva, u 15% žien sa vyskytne spontánny potrat.

Ak primárna infekcia plodu infekcia sa vyskytuje v 40 až 50% prípadov, pretože vírus sa hromadí v placentárnu tkaniva a preniká cez placentu na plod. To môže viesť k rôznym abnormalitám a abnormalitám vývoja plodu. Pri intrauterinnej infekcii sú zaznamenané nasledovné vonkajšie prejavy:

  1. rozšírenie pečene a sleziny;
  2. neprimeraná malá hlava;
  3. akumulácia tekutiny v brušnej a hrudnej dutine.

Ak žena má protilátky proti cytomegalovírusu, neplánujte graviditu, kým sa nedosiahne konzervatívna farmakoterapia a laboratórne testy potvrdia normalizáciu protilátok.

Cytomegalovírus igg u detí

Vrodená cytomegalovírusová infekcia u detí sa rozvíja počas vnútromaternicového obdobia, keď sa vírus prenáša z matky. V počiatočných štádiách života sa tento typ infekcie zvyčajne neprejavuje závažnými príznakmi, ale môže viesť k závažným komplikáciám:

  • problémy so sluchom (strata sluchu, hluchota);
  • výskyt záchvatov;
  • porušovanie inteligencie, reči, mentálnej retardácie;
  • poškodenie orgánov zraku a úplnú slepotu.

Získané CMV (cytomegalovírus), sa stáva dôsledok infekcie z matky na dieťa počas pôrodu a dojčenia, v kontakte s nosičom počtu zdravotníckeho personálu.

Riziko infekcie u detí sa s vekom dramaticky zvyšuje, najmä v obdobiach, kedy sa dieťa vlieva do detského kolektívu a začína navštevovať materskú školu a školu. U detí sa prejavujú prejavy cytomegalovírusu ako akútna forma ARVI, pretože sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • objaví sa výtok z nosa;
  • teplota stúpa;
  • rozšírené krčné lymfatické uzliny;
  • výrazné slinenie a opuch slinných žliaz;
  • dieťa sa sťažuje na slabosť, bolesť svalov, zimnicu, bolesti hlavy;
  • poruchy stolice (striedajúca sa zápcha a hnačka);
  • Zvyšuje sa veľkosť pečene a sleziny.

Na základe tohto klinického obrazu nie je možné urobiť správnu diagnózu. Na identifikáciu patogénu sú potrebné laboratórne vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú detegovať protilátky proti vírusu a vírusu v krvi.

Aké testy by som mal urobiť pre infekciu?

Ľudský imunitný systém začne produkovať protilátky proti vírusu okamžite po jeho vstupe do tela. Viaceré laboratórne testy umožňujú imunologické stanovenie týchto protilátok a teda chápu, či sa infekcia vyskytla alebo nie.

Špecifické protilátky po infekcii sa produkujú v určitej koncentrácii (titre). Takzvané IgM protilátky sa tvoria asi 7 týždňov po infekcii počas najintenzívnejšieho množenia vírusu. Ale nakoniec zmiznú, okrem toho sa tieto protilátky určujú aj vtedy, keď sú infikované iné typy vírusov (napr. Toxoplazmóza).

IgM protilátky sú rýchle imunoglobulíny, sú veľké, ale nie sú schopné zachovať imunologickú pamäť, takže po ich smrti ochraňuje vírus za niekoľko mesiacov.

Presnejším výsledkom je analýza Igg protilátok, ktoré nezmiznú po infekcii, ale sa zhromažďujú po celý život, čo naznačuje prítomnosť infekcie cytomegalovírusom. V krvi sa objavujú po 1 až 2 týždňoch po infekcii a sú schopné udržiavať imunitu proti určitému typu vírusu počas celého života.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších techník, ktoré sa používajú na detekciu cytomegalovírusu:

  1. Metóda ELISA je imunologická štúdia, v ktorej sa v biologickom materiáli nachádzajú stopy cytomegalovírusu.
  2. Metóda PCR - umožňuje určiť pôvodcu infekcie v DNA vírusu. Považuje sa to za jednu z najpresnejších analýz, čo vám umožní rýchlo získať najspoľahlivejšie výsledky.

Na určenie CMV sa často používa virologická metóda, ktorá je založená na definícii protilátok IgG v sére.

Norma cytomegalovírusu v krvi a analýza analýzy

Normálne indikátory obsahu vírusu v krvi závisia od pohlavia pacienta. Takže u žien je norma 0,7-2,8 g / l, pre mužov je 0,6 - 2,5 g / l. Norma cytomegalovírusu v krvi dieťaťa sa stanovuje s prihliadnutím na množstvo imunoglobulínov na vírus, keď sa zriedi v sére. Normálna hodnota je nižšia ako 0,5 g / l. Ak sú ukazovatele vyššie, analýza sa považuje za pozitívnu.

  1. Cytomegalovírus igg pozitívny - čo to znamená? Pozitívny výsledok naznačuje, že infekcia je prítomná v tele. Ak je výsledok testu IgM protilátky takisto pozitívny - znamená to akútny stupeň ochorenia. Ale ak je test IgM negatívny - to je dôkaz, že telo vyvinulo imunitu voči vírusu.
  2. Negatívna analýza IgG a IgM cytomegalovíru naznačuje, že osoba sa nikdy nevyskytla takáto infekcia a nemá imunitu voči vírusu. Ak je však test IgG negatívny a IgM je pozitívny, je načase zvoniť alarm, pretože takýto výsledok je dôkazom nedávnej infekcie a nástupu ochorenia.

Avidita igg protilátok proti vírusu sa stanovuje laboratórnym vyšetrením biologického materiálu pacienta. Ide o tento indikátor, ktorý dáva špecialistom predstavu o stupni infekcie tela pacienta. Analýza je nasledovná:

  1. V prípade primárnej infekcie, ktorá sa nedávno vyskytla - počet detegovaných protilátok nepresahuje 50% (nízka avidita).
  2. Pri dávkach od 50 do 60% (priemerná avidita) je potrebné druhé laboratórne vyšetrenie na objasnenie diagnózy, ktorá nastane niekoľko týždňov po prvom.
  3. Chronická forma cytomegalovírusovej infekcie sprevádzaná aktívnou produkciou protilátok indikuje viac ako 60% (vysokú aviditu).

Iba odborníci môžu rozlúštiť výsledky testov. Pri analýze získaných údajov v dôsledku štúdie lekár berie do úvahy určité nuansy (vek a pohlavie pacienta), potom vydá potrebné odporúčania a v prípade potreby predpisuje priebeh liečby.

liečba

Cytomegalovírusová infekcia v latentnom variante nevyžaduje vykonanie lekárskych opatrení. V iných prípadoch je priebeh liečby založený na použití antivírusových liekov a imunomodulátorov. Všetky menovania by mali byť vykonané špecialistom.

Špecifické imunoglobulíny používané v liečebnom procese obsahujú až 60% protilátok proti cytomegalovírusu. Liečivá sa podávajú intravenózne, vo výnimočných prípadoch je možné intramuskulárne podať imunoglobulín, čo však významne znižuje účinnosť terapie.

Nešpecifické imunoglobulíny sa zvyčajne predpisujú na prevenciu CMVI u osôb s stavmi imunodeficiencie. Počas tehotenstva je liek voľbou aj imunoglobulín a riziko plodu v tomto prípade priamo závisí od množstva protilátok proti vírusu v krvi ženy.

Pretože je nemožné úplne zbaviť cytomegalovírus, úlohou komplexnej liečby je obnovenie obranyschopnosti tela. Doplnkovou terapiou je výživa, vitamíny a zdravý životný štýl.

Sledujte video, kde Malysheva podrobne rozpráva o liečbe a prevencii cytomegalovírusu:

Dr. Komarovského na infekciu cytomegalovírusom

Dieťa má cytomegalovírus. Napriek širokej distribúcii tohto agenta na planéte prakticky neexistujú žiadne znalosti obyčajných obyvateľov. V najlepšom prípade niekto niekedy niečo počul, ale čo presne, nepamätám sa. Doktor Eugene Komarovsky v prístupnej forme povedal, že ide o vírus, čo je nebezpečné a čo robiť, ak v krvných testoch dieťaťa našiel toto "hrozné zviera". Dávame vám príležitosť zoznámiť sa s informáciami od známeho lekára.

O víruse

Cytomegalovírus patrí do rodiny herpetických vírusov piateho typu. Je to docela zaujímavé pri pohľade na mikroskop - jeho tvar sa podobá okrúhlemu ostnatému plášťu gaštanového ovocia a na rezu vyzerá ako výstroj.

Tým, že zasiahne osobu, spôsobuje tento vírus výskyt cytomegalovírusovej infekcie. Avšak nie je tak agresívny: po tom, čo sa dostal do tela, môže tam dlho existovať pokojne bez akýchkoľvek údajov o jeho prítomnosti. Pre túto "toleranciu" sa nazýva podmienečne patogénny vírus, ktorý prechádza do reprodukcie a spôsobuje ochorenie len za určitých faktorov. Hlavnou je oslabená imunita. Najcitlivejšie na infekciu sú ľudia, ktorí užívajú viac liekov z akéhokoľvek dôvodu, žijú v prostredí znečistenom životným prostredím, často a vo veľkom množstve s použitím chemikálií pre domácnosť.

Cytomegalovírus rád usadil v slinných žľazách. Odtiaľ sa po celom tele cestuje.

Mimochodom, telo postupne vytvára protilátky proti nemu a ak sa dostatočne nahromadili, dokonca aj oslabená imunita už nemôže spôsobiť infekciu cytomegalovírusom.

Trasy prenosu

Ak je dospelý hlavný spôsob infekcie sexuálnym, potom pre deti bozkáva, kontakt so slinami infikovanej osoby, takže sa niekedy nazýva vírusom bozkávania.

Taktiež matka, veľká cytomegalovírusová infekcia, ju prenáša na plod počas tehotenstva, čo môže v jeho vývoji spôsobiť pomerne závažné malformácie. Dieťa sa môže počas pôrodu infikovať počas kontaktu so sliznicami v pôrodnom kanáli. Okrem toho môže dieťa v prvých dňoch svojho života infikovať materské mlieko.

Ďalším spôsobom prenosu cytomegalovírusu je krv. Ak boli omrvinky nahradená krvnú transfúziu od darcu, ktorý má vírus, rovnako ako transplantácie orgánov z infikovaného darcu, dieťa je viazaný, aby sa nositeľmi cytomegalovírusu.

nebezpečenstvo

Eugene Komarovskij vedie túto skutočnosť: na planéte bolo 100% starších ľudí nejako v kontakte s cytomegalovírusom. Medzi dospievajúcimi sa zistilo, že asi 15% tých, ktorí už majú protilátky proti tomuto lieku (to znamená, že choroba už bola prenesená). Od 35 do 40 rokov sa protilátky proti CMV vyskytujú u 50-70% ľudí. Do dôchodku je počet ľudí s imunitou voči vírusu ešte vyšší. Preto je dosť ťažké hovoriť o akomkoľvek nadmernom nebezpečenstve pátého typu vírusu, pretože mnohí, ktorí sa zotavili, ani nevedia o takejto infekcii - pre nich to úplne nevšimlo.

Vírus je nebezpečný iba pre tehotné ženy a ich nenarodené deti, avšak za predpokladu, že kolízia budúcej matky s CMV počas tehotenstva plodu sa objavila po prvýkrát. Ak bola žena predtým chorá a protilátky sa nachádzajú v jej krvi, potom nie je pre dieťa žiadna škoda. Ale primárna infekcia počas tehotenstva je pre dieťa nebezpečná - môže zomrieť alebo je riziko vrodených malformácií vysoká.

Ak sa infekcia dieťaťa objaví počas tehotenstva alebo ihneď po pôrode, lekári hovoria o vrodenej infekcii cytomegalovírusom. Toto je dosť vážna diagnóza.

Ak dieťa zobrali vírus už vo svojom vlastnom vedomom živote, hovorí o získanej infekcii. Je možné ho prekonať bez väčších ťažkostí a následkov.

Rodičia sa často pýtajú: čo to znamená, ak našli v krvnom teste dieťaťa protilátky proti cytomegalovírusu (IgG) a dal + pred CMV? Nemá sa nič obávať, hovorí Evgeny Komarovský. To neznamená, že dieťa je choré, ale hovorí, že v jeho tele sú protilátky, ktoré neumožnia cytomegalovíru robiť svoju "čiernu prácu". Rozvinuli sa, pretože dieťa už malo kontakt s týmto vírusom.

Musíte začať znepokojovať, ak má dieťa IgM + vo výsledkoch krvného testu. Znamená to, že v krvi je vírus, ale zatiaľ nie sú žiadne protilátky.

Symptómy infekcie

Prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie u novorodencov určujú lekári detského oddelenia materskej nemocnice. Ihneď po tom, čo sa drobky objavia na svetlo, vykonajte predĺžený krvný test.

V prípade, že získané infekcia, rodičia by mal vedieť, že inkubačná doba trvá od 3 týždňov do 2 mesiacov, a choroba sama o sebe môže trvať medzi 2 týždne a pol mesiaca.

Symptómy aj veľmi pozorný matka nebude mať najmenší pochybnosti a podozrenia - sú veľmi podobné ako obyčajné vírusovej infekcie:

  • teplota tela stúpa;
  • existujú respiračné symptómy (výtok z nosa, kašeľ, ktorý rýchlo prechádza do bronchitídy);
  • existujú príznaky intoxikácie, dieťa nemá žiadnu chuť do jedla, sťažuje sa na bolesti hlavy a bolesti svalov.

Ak má vaše dieťa imunitný systém, ktorý je v poriadku, bude to dať silný odmietnutie proti vírusu, bude jeho šírenie zastaviť, a v krvi dieťaťa budú tie IgG - protilátka. Avšak, ak máte vlastnú ochranu bacuľaté chlapček nestačí, infekcia sa môže "schovať" a získať pomalý, ale hĺbka formy, ktorá má vplyv na vnútorné orgány a nervový systém. Vo všeobecnej forme infekcie cytomegalovírusom trpia pečeň, obličky a nadobličky a slezina.

Ak má dieťa cytomegalovírus (CMV), je liečba nevyhnutná a ktorá?

Choroba, ktorá spôsobuje vírus Nepesviridae, je podobná vírusu herpes simplex. Násobením v bunke vírus cytomegalovíru u detí vedie k vzniku obrovských buniek v dôsledku zvýšenia jadra a cytoplazmy. Toto ochorenie s polymorfnými príznakmi.

Vo všeobecnosti sa infekcia CMV u detí prevádza bez zjavných príznakov. Vírusy sú odolné voči antibiotikám. Prenos sa vyskytuje hlavne pri kontakte, menej často - vo vzduchu. Možné placentárne a parenterálne (cez krv) prenosové cesty. Zvlášť náchylné k tejto chorobe sú plod a novorodenci. Infikované novorodencov môžu byť dojčené matkou. Vírus CMV u detí sa nachádza v slinách, alkohole, moči a v orgánoch.

CMV infekcia u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku penetrácie vírusov placentou alebo počas pôrodu. Avšak nie všetky infikované deti sa môžu narodiť s ťažkými príznakmi ochorenia. Najbežnejší kurz je latentný. Iba v slinných žľazách môžu nastať bunkové zmeny (metamorfóza obrovských buniek).

Ak dieťa našlo cytomegalovírus a neexistujú žiadne príznaky, je možné, že by sa rodičia nemali obávať. S dobrou imunitou vírus nie je nebezpečný. Pri skrytom priebehu choroby sa dieťa rozvinie imunitu a telo sa s infekciou vyrovná bez následkov. Ale niekedy latentná infekcia môže viesť k niektorým porušeniam CNS. Dieťa má bolesti hlavy, oneskorenie intelektuálneho vývoja, nespavosť, nadmerné práce.

Niekedy účinky infekcie môžu spôsobiť vážne komplikácie. Ak je imunita oslabená a dieťa má cytomegalovírus, je to signál pre začiatok aktívnych terapeutických opatrení. S ťažkou imunodeficienciou vedie infekcia k nepriaznivému výsledku.

V akom veku sa cytomegalovírus objaví u detí?

Vrodený cytomegalovírus u dieťaťa sa vyskytuje vtedy, keď je ovplyvnená placenta a generalizácia infekcie. Ak dôjde k infekcii v prvých mesiacoch vnútromaternicového vývoja, sú možné vývojové postihnutia. Dieťa môže mať hydrocefalus, mikrocefaliu, porušenie štruktúry substancie mozgu. Zo strany kardiovaskulárneho systému môže dôjsť k nehojeniu srdcových priečok, endokardiálnej fibroelastózy, srdcových defektov. Niekedy sa môžu prejaviť obličky, pohlavné orgány a gastrointestinálny trakt.

Ak sa infekcia vyskytne neskoro, cytomegalovírus u novorodencov sa prejavuje po narodení. Dieťa má ochorenie žltačky, pľúc a GI, hepatolyeálny syndróm. Niekedy sa choroba môže prejaviť hemoragickými erupciami. S CMV u novorodencov, letargia, častá regurgitácia a hnačka. Z tohto dôvodu deti zhoršujú telesnú hmotnosť, majú znížené turgorové tkanivá, vysokú horúčku.

Počas prvých dvoch dní sa môže objaviť žltačka. Najčastejšie sa vyslovuje, pretože krv má veľmi vysokú koncentráciu žlčových pigmentov. Dieťa je čiastočne sfarbené výkalmi, slezina je zväčšená, pečeň pôsobí 37 cm pod oblúkom oblúka. Hemoragický syndróm sa môže prejaviť petechíami a vracaním. Deťom sa diagnostikuje hypotenzia, hyporeflexia. V závažných prípadoch sa vyvinie intoxikácia, čo vedie k smrteľnému výsledku.

Infekcia cytomegalovírusu u dieťaťa môže byť vrodená alebo získaná. Choroba s vrodenou formou prebieha omnoho ťažšie, pretože vírus dokáže spôsobiť výrazné poškodenie tela dieťaťa v maternici matky. Avšak aj pri prenose vírusu na plod sa narodilo len 10% detí so zjavnými príznakmi ochorenia. Často cytomegalovírus sa u dieťaťa nevyskytuje.

Charakter vývoja ochorenia závisí od zrelosti plodu počas vnútromaternicovej infekcie, imunitnej schopnosti matky a imunitnej reaktivity dieťaťa. Symptómy vrodenej CMV u dieťaťa môžu zahŕňať: žltačku, záchvaty, abnormálny vývoj orgánov a systémov. Lekári môžu diagnostikovať hluchotu a slepotu.

Získaný cytomegalovírus u detí mladších ako jeden rok sa môže prejaviť ako lézie iba slinných žliaz. V reakcii na zavedenie vírusu do buniek môže dôjsť k výraznému poškodeniu funkcií postihnutého orgánu. V závažných prípadoch môže cytomegalovírus u dieťaťa spôsobiť nedostatočnosť nadobličiek a pri imunodepresii poškodenie všetkých orgánov.

Získaný cytomegalovírus u dieťaťa za 1 rok môže vykazovať oneskorenie vo fyzickom vývoji. V tomto prípade dochádza k porušeniu motorickej aktivity, kŕčom. V závislosti od stavu imunity dieťaťa môžu byť rôzne príznaky: opuch slinných žliaz, krvácanie, zhoršenie zraku, gastrointestinálne lézie. Ale častejšie získané ochorenie môže pokračovať asymptomaticky.

Cytomegalovírus u dieťaťa za 2 roky môže viesť buď k izolovanej lézbe slinných žliaz, alebo k poškodeniu orgánov. Na rozdiel od vrodenej formy sa však ochorenie častejšie prejavuje mononukleózou. Dieťa môže dôjsť k postupnému zvýšeniu teploty, bolesti v krku, zdurenie lymfatických uzlín, hepatosplenomegália, opuch sliznice hrdla, bolesti v bruchu.

Imunitný systém detí do 5 rokov ešte nie je schopný poskytnúť adekvátnu odpoveď na infekciu. Cytomegalovírus detí vo veku 3 rokov môže prejavovať príznaky intersticiálnej pneumónie. Dieťa má dýchavičnosť, perzistu podobný pretrvávajúci kašeľ, cyanózu. Je možné pripojiť porušenie funkcií gastrointestinálneho traktu a pečene. Teplota môže dosiahnuť 40 stupňov. Táto podmienka môže trvať 2 až 4 týždne.

Vo všeobecnej podobe sa do procesu môžu zapojiť takmer všetky orgány. Ochorenie sa prejavuje sepsou, dlhotrvajúcou horúčkou, poruchami funkcie gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárnym systémom, parenchymálnou hepatitídou a encefalitídou. Keď sa liečia komplikácie CMV u detí v priebehu piatich rokov, vrátane liečby imunoglobulínmi (interferón). Po piatich rokoch sa telo dieťaťa dokáže vyrovnať s infekciou bez vážnych následkov.

Aké sú príznaky a príznaky infekcie u detí?

Ak je postihnutý cytomegalovírus, príznaky u detí sa môžu prejaviť v závislosti od veku a stavu imunity. Čím staršie je dieťa, tým ľahšie bude tolerovať chorobu. Pri prvej zrážke s vírusom u detí do 7 rokov s normálnou imunitou sa objavuje typická symptomatológia:

  • hypertermia
  • Zápcha hrtanu, zápal
  • Svalová slabosť, nevoľnosť
  • bolesť hlavy

Niekedy sa môžu na tele objaviť vyrážky. Ak majú deti príznaky cytomegalovírusu, liečba sa vykonáva s protivírusovými liekmi, ktoré prenesú chorobu na pasívnu formu.

V prípade zníženia imunity sa príznaky CMV u detí môžu prejaviť v závislosti od poškodenia orgánov alebo formy ochorenia. Vírus ovplyvňuje črevné žľazy, žlčové kanály, obličkové kapsule atď. To vedie k vzniku ohniskových zápalov. Môže sa vyvinúť pneumónia, bronchitída, zápal sleziny, nadobličky, pečeň. Vo všeobecnej podobe môžu byť ovplyvnené všetky orgány. V tomto prípade sú príznaky CMV infekcie u detí polymorfné. Generalizovaná forma je závažná a môže skončiť smrteľne počas prvých 2 týždňov života. V izolovaných formách lézie môže byť orgán asymptomatický.

Kedy je potrebná liečba choroby?

Liečba cytomegalovírusu u detí je aplikácia komplexu liekov v závislosti od postihnutých systémov. V zovšeobecnenej forme je vymenovanie kortikosteroidov, antivírusových (Ganciklovir) a špecifických cytotec. Za účelom obnovenia základných funkcií imunitného systému (primárne - produkcia interferónu), liečba s induktormi interferónu (amixín, Cykloferón). Tieto lieky aktivujú humorálnu a bunkovú imunitu. Vďaka interferónom funguje imunitný systém účinne a prispieva k smrti vírusu.

Najčastejšie sa liečba CMV u detí vykonáva s vymenovaním ľudského imunoglobulínu (Megalotect, Cytotect). Tieto lieky sú netoxické a môžu sa používať na liečbu detí v akomkoľvek veku. Vo výnimočných prípadoch sú na liečbu novorodencov predpísané toxickejšie antivírusové lieky - Ganciklovir, Cidofovir. Takáto terapia sa vykonáva v prípadoch ťažkých lézií viscerálnych orgánov. Pred liečbou cytomegalovírusu u dieťaťa s toxickými liekmi by sa však mal hodnotiť stupeň komplikácií spôsobených vírusom. Samotná terapia a súbor liekov, ktoré sa používajú na liečbu, by mali zodpovedať imunitnému stavu dieťaťa.

Samotný vírus alebo ochorenie, ktoré sa vyskytuje v miernej forme (mononukleózový syndróm) u detí s normálnou imunoterapiou nevyžaduje. Stačí len použiť vitamíny a náhradné lieky na posilnenie imunity. V obdobiach, kedy sa objavujú epidémie infekčných chorôb (chrípka alebo ARI), použitie multivitamínových komplexov ochráni dieťa pred vírusom.

Čo je nebezpečný cytomegalovírus u dieťaťa?

Zvyčajne zdravé deti tolerujú túto infekciu normálne. Choroba môže byť asymptomatická alebo s prechladnutím, ktoré zmiznú po niekoľkých dňoch. Avšak u oslabených detí sa môže táto infekcia vyskytnúť s komplikáciami. Dôsledky cytomegalovírusu u dieťaťa sa môžu objaviť buď bezprostredne po narodení, alebo po predchádzajúcej chorobe. Asymptomatické úniky môžu v budúcnosti spôsobiť zhoršenie zraku alebo mentálnu retardáciu. Môže napokon vyvolať problémy so sluchom alebo neurologické abnormality.

Vedecký výskum preukázal riziko infekcie plodu v prvej polovici tehotenstva. Po preniknutí do tela vírus vykazuje teratogénny účinok. V dôsledku toho dochádza k porušeniu vývoja mozgu, sluchu a videnia orgánov, viscerálnych orgánov.

Analýza cytomegalovírusu u dieťaťa

Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu, je potrebné vykonať analýzu cytomegalovírusu. Na diagnostiku sa používa niekoľko metód:

  1. Virologické (cytologické).
  2. Sérologické. Najdostupnejšou metódou ELISA je izolácia imunoglobulínov G a M.
  3. Molekulárno-biologické (PCR).

Najpoužívanejšou analýzou pre CMV u dieťaťa je metóda PCR. Môžete detekovať nielen DNA CMV metódou PCR u detí, ale aj aktivitu vírusu. Táto metóda je však jedným z najdrahších. Použila sa aj ďalšia metóda, ktorá umožňuje zistiť protilátky proti cytomegalovírusu v detskom sérologickom vyšetrení (ELISA). Analýza určuje niekoľko typov protilátok a štádium ochorenia.

Niektoré rozdiely v protilátkach treba chápať. Imunoglobulíny triedy M sú produkované v reakcii na vírus. Nemôžu vytvoriť imunologickú pamäť, takže pri ich zmiznutí ochrana proti vírusu zmizne. Imunoglobulín G sa produkuje po potlačení infekcie počas celého života, čím sa vytvorí stabilná imunita voči tejto chorobe.

Ak sa u detí zistí ani IgV IgG, ale anti-CMV IgM sa nenašiel, znamená to, že telo vyvinulo celoživotnú imunitu voči vírusu. To znamená, že ide o normu CMV u detí, ktorá nevyžaduje liečbu. Ak je cytomegalovírus u detí igg pozitívny, ale nie sú detegované žiadne protilátky proti ani IgM IgG, analýza ukazuje, že telo nemá stabilnú imunitu voči vírusu. Protilátky inhibujú vývoj vírusu a pomáhajú tolerovať ochorenie bez symptómov. Ak neexistuje žiadna protilátka proti cytomegalovírusu (cmvg) u dieťaťa, je to kvôli absencii ochorenia alebo vysokej náchylnosti na infekciu.

Cytomegalovírus (CMV, CMV) Igg pozitívny u dieťaťa naznačuje, že je infikovaný pred alebo po pôrode alebo po ňom. Ak je veľmi vysoký titr u dieťaťa dôkazom aktivácie infekcie. Zvyčajne sa zvyšuje koncentrácia IgM protilátok.

Protilátky na cytomegalovírus igg pozitívne u dieťaťa - to znamená, že ochorenie buď v neaktívnom štádiu, alebo vo fáze reaktivácie. Pomáhajú poskytnúť presnú analýzu výpovedí protilátok triedy M. Ak je ani cmv ​​igg pozitívna u dieťaťa s pozitívnym IgG proti IgM - znamená to, že organizmus ukončí primárnu infekciu a imunita sa už vytvorila. Pri negatívnom IgM je choroba neaktívna.

Cytomegalovírus IgM pozitívny u dieťaťa s negatívnym anti-CMV IgG hovorí o primárnej chorobe v akútnom štádiu. Ak testy nezaznamenávajú protilátky z obidvoch tried, buď choroba chýba, alebo je v počiatočnom štádiu a protilátky nemali čas vyvíjať sa.

Cytomegalovírus u detí - prečo a ako sa zbaviť?

Mnohí počuli názov - cytomegalovírus, ale nemajú tušenie, aký druh ochorenia je, kým sa s ním sami nezvládnú. Čo je to cytomegalovírus, ako sa nakazia, ako sa prejavuje, ako sa s ním zaobchádza a čo je najdôležitejšie, čo robiť, ak sa CMV nachádza u dieťaťa - odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky v našom článku.

Čo je cytomegalovírus

Cytomegalovírus je typ herpes typu 5. Keďže to bolo objavené pomerne nedávno, vedci nemôžu s istotou povedať, že bol úplne študovaný. V tomto prípade sa nachádza viac ako 40% dospelých a 15% detí.

Až donedávna sa predpokladalo, že táto choroba môže byť dosiahnutá len s nechráneným pohlavím s nosičom, ale v súčasnosti sa preukázali iné spôsoby prenosu.

Zákernou črtou tejto infekcie je to, že akonáhle prenikne do tela, pretrváva v nej počas celého života, ale často prebieha tajne a v žiadnom prípade sa nevyjadruje.

V mnohých prípadoch môžu byť prejavy ochorenia malé, ale predstavujú nebezpečenstvo pre deti s oslabenou imunitou, ako aj s chronickými ochoreniami.

Počas tehotenstva

Budúce matky sú v osobitnej rizikovej skupine pre cytomegalovírus. Keď je zistený pozitívny test na CMV u tehotnej ženy, pravdepodobnosť infekcie plodu je extrémne vysoká. Ale najnebezpečnejšie prípady sú primárne infekcie počas tehotenstva, pretože telo nemá potrebné protilátky na boj proti tejto chorobe. Preto sa infekcia môže prejaviť v akútnej forme, ktorá ohrozuje zdravie matky aj budúceho dieťaťa.

Môžete sa infikovať počas pohlavného styku. Menej často dôjde k infekcii, keď sa tehotná žena dostane do kontaktu s operátorom vírusov, ktorý sa nachádza v aktívnej fáze, ako aj prostredníctvom výrobkov pre domácnosť, osobnej hygieny a bozkávania.

Preto by každá žena pred začiatkom gravidity mala podstúpiť test na detekciu protilátok proti CMV. V prípade ich neprítomnosti by sa mali prijať preventívne opatrenia na zabránenie vniknutiu vírusu tela tehotnej ženy. Lekár rozvíja špeciálnu taktiku vykonávania takéhoto tehotenstva.

S včasnou detekciou u budúcej matky a vykonávaním preventívnych opatrení je možné výrazne znížiť pravdepodobnosť intrauterinného prenosu do plodu.

Príčiny cytomegalovírusu u detí

Infekcia detí s cytomegalovírusom sa môže vyskytnúť u maternice infikovanej matky alebo v ranom detstve. Zdrojom infekcie je nosič vírusu s akútnou alebo latentnou (latentnou) formou perkolácie.

CMV infekcia u detí môže byť dlhodobo asymptomatická, niekedy sú príznaky ochorenia alebo chrípky, ale s dlhším priebehom. Nepoužívajte však cytomegalovírus ako neškodnú chorobu, pretože môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa, najmä na pozadí oslabeného imunitného systému.

Dostaňte cytomegalovírusové dieťa niekoľkými spôsobmi:

  • Transplatsentarno. Plod sa prenáša z infikovanej matky cez placentu.
  • Počas doručenia.
  • V prípade dieťaťa infekcia vstúpi do tela materským mliekom.
  • Domáca cesta. Pri aktívnom pacientovi môže človek nakaziť zdravého človeka, najmä ak má pacient zníženie imunity na pozadí ochorení alebo stresu. V tomto prípade dochádza k infekcii spadnutím vzduchu, kašľom a kýchaním. Tento vírus je tiež možné dostať do detských skupín prostredníctvom bežných hračiek, ktoré deti nevyhnutne chcú jeden po druhom.

Detekcia formy perkolácie

Pri požití spôsobí CMV primárnu infekciu. V niektorých prípadoch to nie je vyjadrené žiadnymi príznakmi, ale niekedy sa prejavuje prudko, s objavením sa mnohých komplikácií.

Forma úniku u batoľatá môže byť troch typov:

S vrodenými tvoria zväčšenú pečeň, slezinu. Môže viesť k krvácaniu vnútorných orgánov, narušeniu CNS.

akútna forma sa deteguje so získaným vírusom, podobne ako v prípade symptómov na prechladnutie, ale spravidla má vážny priebeh s pripojením sekundárnych infekcií. Závažnosť toku priamo závisí od imunitného stavu dieťaťa.

na generalizovaný dochádza k zápalovým procesom vo vnútorných orgánoch, často dochádza k zápalu pľúc, k rôznym léziam mozgu, k periférnemu nervovému systému, v mnohých prípadoch dochádza k zhoršeniu pripojením sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Tiež zvýraznite opakovaný typ prietok. Vykazuje sa vo forme častých prechladnutí, komplikovaných bronchitídou a pneumóniou, ktoré rozširujú lymfatické uzliny v celom tele.

Veľmi zriedkavo sa pozorovalo netypický. Môže spôsobiť poškodenie reprodukčného systému, narušiť zrážanlivosť krvi, viesť k hemolytickej chorobe.

Ak je to vrodené

Samostatne je potrebné rozlišovať vrodenú formu CMV, pretože prináša najvážnejšie dôsledky pre zdravie a vývoj dieťaťa. Z nosnej matky môže vírus preniknúť do plodu v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Povaha lézií je priamo spojená s časom, kedy došlo k infekcii. V počiatočných štádiách tehotenstva (pred 12 týždňami) infekcia často vedie k potratom.

Novorodenca je diagnostikovaný žltačkou, kŕčmi, malformáciami vnútorných orgánov, nedostatočnosťou dýchacieho systému. V obzvlášť závažných prípadoch ide o lézie centrálneho nervového systému, encefalitídu, hydro- alebo mikrocefaliu, úplnú slepotu a hluchotu. Keď vyrastajú v týchto deťoch, okrem oneskorenia vo vývoji dochádza k porušovaniu funkcií svalovo-kostrového systému a duševného vývoja.

príznaky

Príznaky CMV u detí sú priamo spojené s vekom dieťaťa a stavom jeho zdravia.

Často s vrodenou formou zjavných príznakov nemusí byť, ale jeho následky sa objavia neskôr vo forme zraku, neurologických abnormalít, oneskorenia rastu a vývoja. Menej často táto choroba napadne novorodenca ihneď po pôrode. V tomto prípade sú postihnuté slinné žľazy, existuje žltačka, zvýšenie a zápal vnútorných orgánov, kožná vyrážka, zníženie sluchu a zraku.

Pri infikovaní dieťaťa z materského mlieka, ako aj u detí mladších ako jeden rok sa príznaky môžu prejaviť ako vyrážka a zápal pľúc.

Dieťa je vo veku 3 roky a staršie, dochádza k zvýšeniu teploty, únave, respiračných symptómov. Zvyčajne tieto podmienky prechádzajú nezávisle za niekoľko týždňov. Čím staršie je dieťa, tým ľahšie sa vysporiada s exacerbáciou.

Vo všeobecnosti sa príznaky po infekcii nezobrazia ihneď, pretože inkubačná doba ochorenia môže trvať až tri mesiace. Symptómy prejavu sa často mýlia ako banálna ARVI alebo chrípka:

Na liečbu herpesu naši čitatelia úspešne používajú metódu Eleny Makarenko. Čítajte viac >>>

  • Vysoká teplota.
  • Sčervenanie hrdla a bolesť pri prehĺtaní.
  • Nádcha.
  • Všeobecná nevoľnosť, slabosť, ospalosť.
  • V niektorých prípadoch sa lymfatické uzliny zvyšujú.
  • Niekedy sa vyskytuje vyrážka vo forme červených bodiek po celom tele.

U detí so zdravou imunitou prechádzajú tieto príznaky niekoľko týždňov. S poklesom imunity môže slabosť a telesná teplota zostať zvýšená dlhú dobu, až niekoľko týždňov a dokonca mesiacov.

Podľa závažnosti je choroba rozdelená do troch kategórií:

na svetlý môžu príznaky vypadávať slabo alebo úplne chýbať. Zotavenie prichádza samo osebe, a to aj bez špeciálneho zaobchádzania.

na umiernený tvoria lézie vnútorných orgánov, v mnohých prípadoch sú reverzibilné.

na ťažký formujú výrazné funkčné poruchy vnútorných orgánov, ako aj ostrú intoxikáciu celého organizmu.

Diagnóza a liečba CMV

Diagnostikovala laboratórium cytomegalovíru niekoľkými spôsobmi:

  • Cytologická metóda. Analýza preberá biologické tekutiny - moč alebo sliny, keď sa detekujú bunky cytomegálu. Jednou z nevýhod tejto metódy je jej nízky obsah informácií (50%) a potreba jeho opakovaných opakovaní.
  • PCR metóda. Viac informatívne, v porovnaní s cytologickými. Dokáže identifikovať aktívny aj latentný vírus.
  • Metóda DNA sondy. Deteguje prítomnosť vírusu z hlienu krčka maternice.
  • Sérologická metóda. Pro tento typ štúdie sú stanovené protilátky proti CMV - imunoglobulíny M a G (IgM a IgG). Tento typ diagnózy je veľmi informatívny a určuje prítomnosť primárnej infekcie od nástupu infekcie až po 12 týždňov po nej. Prítomnosť protilátok IgM a vysokých titrov IgG indikujú aktiváciu latentného vírusu v tele.
  • Diagnostika ELISA (enzýmová imunoanalýza). Najpresnejšia metóda diagnostiky, ale veľmi drahá. Je schopný identifikovať CMV v detskej krvi, aj keď sú v tele prítomné ďalšie infekcie.

Ak v dôsledku testu na protilátky pre CMV je lgG pozitívne u dieťaťa, znamená to, že dieťa sa predtým stretlo s týmto typom a získalo im imunitu. Protilátky typu IgG majú vlastnosť akumulácie v krvi a prítomnosť v určitej koncentrácii počas celého života. Lekár môže znova vyšetriť v priebehu niekoľkých týždňov.

Zvýšenie titra protilátok niekoľkokrát v porovnaní s prvým výsledkom testu znamená, že vírus je v aktívnom štádiu reprodukcie a liečba je potrebná. Ak sa titre nezvyšujú, nie sú žiadne príznaky, liečba nie je predpísaná.

Antigény typu lgM sa aktívne produkujú 5-7 týždňov po zachytení vírusom tela, ako aj počas jeho ďalšej aktivácie. Prítomnosť protilátok IgM znamená, že infekcia nastala buď nedávno, alebo sa vírus prítomný v tele premiestnil do aktívnej fázy. Tieto protilátky môžu byť prítomné v krvnom teste počas 6-12 mesiacov a nakoniec vymiznú.

liečba

Liečba cytomegalovírusu u detí je dlhá a zložitá. Bohužiaľ v súčasnosti ešte neexistuje špecifický nástroj na potlačenie alebo úplné vyliečenie tohto typu vírusu. Väčšina všeobecne známych antivírusových liekov nie je účinná pri liečbe CMV. Preto sú všetky opatrenia zamerané na potlačenie jeho činnosti, zvýšenie ochranných funkcií tela dieťaťa a zníženie frekvencie recidív.

U detí s vrodenou formou CMV sa na liečbu používajú komplexné antivírusové lieky. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na minimalizáciu poškodenia spôsobeného vírusom a liečenia sprievodných ochorení v závislosti od závažnosti lézií.

Tiež liečba s ľudskými imunoglobulínovými prípravkami, ktorých stanovenie je možné v priebehu niekoľkých hodín po pôrode, sa uplatňuje kvôli ich nízkej toxicite.

CMV infekcia u detí do jedného roka je nebezpečná, pretože ich imunita ešte nie je vyvinutá dostatočne na to, aby odolala tomuto ochoreniu, a symptómológia môže byť vyslovená. Deti so získanou formou vírusu v latentnom štádiu spravidla nepotrebujú liečbu.

Najväčšiu pozornosť treba venovať deťom, ktorých imunita je znížená inými chorobami. V tomto prípade choroba môže zasiahnuť vnútorné orgány, viesť k ich nezvratným zmenám a poruchám v budúcnosti.

V iných prípadoch sa uskutočňuje symptomatická liečba:

  • Prijatie antipyretiká so zvyšujúcou sa teplotou.
  • Opierky na lôžko.
  • Veľký nápoj.

Stav chorého dieťaťa by mal lekár pozorovať, lebo on je schopný rozpoznať príznaky možných komplikácií choroby.

Určenie liekov na liečbu, výber dávky liekov v závislosti od veku dieťaťa a závažnosť ochorenia by sa malo zaoberať len ošetrujúcim lekárom. Nezávislé nekontrolované užívanie liekov povedie k nepredvídateľným následkom a komplikáciám, čo zase sťažuje ďalšiu liečbu.

prevencia

Zdravá imunita detí neumožní aktiváciu vírusu v tele, alebo ochorenie bude plynúť ľahko a bez komplikácií. Preto sú preventívne opatrenia zamerané na posilnenie ochrany pred imunitným systémom. Deti by mali správne jesť, dobre jesť, pravidelne a tráviť čas vonku.

Dobré výsledky sa dosahujú pri užívaní multivitamínových komplexov, najmä v zime. Pozitívne ovplyvňuje imunitný systém bujóny liečivých rastlín - psie ruže, ľubovník bodkovaný, harmanček. Pravidelné používanie týchto látok vo forme čaju pomôže dobre posilniť detský organizmus.

Počas epidémií chrípky a SARS je potrebné obmedziť komunikáciu dieťaťa s rovesníkmi na chvíľu, ako aj venovať osobitnú pozornosť jeho osobnej hygiene: pravidelne si umyť ruky mydlom, pochádzajúcim z ulice, po hrách a pred jedlom. Je povinné vykonať mokré čistenie apartmánu a vysávanie.

Niekedy po imunologickom vyšetrení dieťaťa, aby sa predišlo komplikáciám, môže lekár predpisovať imunostimulanty vo forme liekov. To môže znížiť príznaky prejavu vírusu a preniesť chorobu do neaktívneho štádia.

Je dôležité, aby si rodičia pamätali, že ak sa dieťa vyvíja dlhé, často opakujúce sa prechladnutie, je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi, vykonať prehliadku a nikdy sa nevykonávať samoliečba. Včasné opatrenia prijaté na prevenciu a liečbu cytomegalovírusovej infekcie pomôžu premeniť ju na neaktívnu formu a urobiť to pre zdravie a vývoj vášho dieťaťa neškodné.

  • Ste trápení svrbením a pálenie pri vyrážke?
  • Tento druh pľuzgierov vám nepridáva sebavedomie...
  • A nejako je to trapné, najmä ak trpíte genitálnymi herpes...
  • A masti a lieky odporúčané lekármi z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne...
  • Okrem toho, trvalé relapsy už vstúpili do vášho života...
  • A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám pomôžu zbaviť sa herpesu!

Existuje účinný prostriedok proti herpesu. Sledujte odkaz a zistite, ako sa Elena Makarenko za 3 dni vyliečila z genitálneho herpesu!

Cytomegalovírus u detí

Cytomegalovírusová infekcia (CMF) sa týka široko rozšírených infekčných ochorení. Príčinou infekcie cytomegalovírusovej infekcie patrí herpesová rodina. Ako sa dostať do ľudského tela, vírus sa násobí vo vnútri bunky a výrazne ju zväčší. Výsledok reprodukcie cytomegalovírusu sa môže stať infekciou akýchkoľvek tkanív a vnútorných orgánov. Obzvlášť náchylný na cytomegalovírus je plod počas tehotenstva, novorodencov a detí v prvých 3-5 rokoch života.

Cytomegalovírus u detí - príčiny

Cytomegalovírus u dieťaťa môže byť vrodený aj získaný.

Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa vyvíja u dieťaťa, keď je infikovaný z matky - nosič vírusu cez placentu aj v intrauterínnom období. Ak žena za prvýkrát zaberie cytomegalovírus počas tehotenstva, infekcia cez placentu sa môže dostať do tela dieťaťa. Vrodený cytomegalovírus sa vo väčšine prípadov neprejavuje v počiatočných štádiách života dieťaťa, ale má potom najťažšie komplikácie (strata sluchu, znížená inteligencia, poškodenie reči). Stupeň tohto prejavu závisí od načasovania infekcie plodu počas tehotenstva.

Získaná cytomegalovírusová infekcia. Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť aj pri pôrode, keď plod prechádza cez infikovaný pôrodný kanál matky alebo v prvých dňoch života, keď je v kontakte s infikovanou matkou alebo zdravotníckym personálom. Taktiež novorodenec môže byť infikovaný materským mliekom. So získanou cytomegáliou, na rozdiel od kongenitálnej infekcie, šírenie infekcie je extrémne zriedkavé.

Pre deti predškolského a školského veku cytomegalovírus vstupuje do tela prostredníctvom bežnej stykom alebo vzdušných kvapôčok keď v ňom malom priestore od nosiči vírusu alebo choré dieťa požitej ostatnými deťmi. Cytomegalovírus môže byť infikovaný z prvých dní života a infekcia sa s vekom dramaticky zvyšuje. Vírus môže dlho žiť a množiť sa v leukocytoch a iných bunkách ľudského imunitného systému a spôsobiť chronický transport.

Cytomegalovírus u detí - príznaky

Zvyčajne je cytomegalovírusová infekcia u detí ľahká a skrytá (asymptomatická) a nevyjadruje sa vôbec. A iba jeden z desiatich prípadov infekcie bude mať klinické prejavy, najmä so slabou imunitou. Preto symptómy CMV závisia nielen od stavu imunitného systému dieťaťa, ale aj od jeho veku, prítomnosti imunity voči cytomegalovírusu, prítomnosti sprievodných ochorení dieťaťa.

Najčastejšie sa cytomegalovírus u detí prejavuje ako akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI).

Doba inkubácie je od 15 do 60 dní. V akútnej fáze cytomegalovírusovej infekcie má dieťa nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie telesnej teploty (niekedy pravidelne a nepravidelne až po febrilné počty počas troch alebo viacerých týždňov);
  • zápal a rozšírenie slinných žliaz s bohatými slinami;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • zimnica, slabosť, únava, bolesť hlavy, bolesť svalov;
  • zvýšená slezina (splenomegália) a pečeň;
  • môžu byť rozbité stolice podľa typu zápchy alebo hnačky;
  • v krvi dieťaťa klesá počet krvných doštičiek, zvyšuje sa absolútny a relatívny obsah monocytov;
  • častá "bezpodmienečná" pneumónia, bronchitída;

Vzhľadom na absenciu špecifických príznakov u cytomegalovírusov nie je možné diagnostikovať len na základe klinických prejavov.

Na identifikáciu pôvodcu a špecifickú imunitnú odpoveď sa používajú laboratórne metódy. Diagnóza infekcie vírusom cytomegalómov je potvrdená prítomnosťou samotného vírusu v krvi a tkanivách, ako aj detekciou protilátok proti vírusu v krvi. U pacientov sa cytomegalovírus vyskytuje v moči, slinách a spútových sedimentoch.

Protilátky proti cytomegalovírusu

Protilátky proti cytomegalovírusu sa začínajú rozvíjať ihneď po vstupe víru do ľudského tela. Je to protilátka, ktorá bojuje proti vírusovej infekcii, bráni rozvoju cytomegalovírusu a spôsobuje, že ochorenie prebieha asymptomaticky. Existuje niekoľko tried protilátok - IgG, IgM, IgA a ďalších, z ktorých každá zodpovedá za určité funkcie imunitného systému. Na diagnostiku cytomegalovírusovej infekcie sú však skutočne užitočné tie, ktoré dokážu zistiť protilátky IgM a IgG.

Protilátky proti cytomegalovírusu - IgG a IgM sú zistené v laboratórnom krvnom teste.

dostupnosť protilátky IgM zvyčajne sa objavujú v krvi ako prvý a naznačuje novú infekciu alebo reaktiváciu latentnej (latentnej) infekcie. Avšak zvýšenie IgM protilátok sa nemusí zistiť počas prvých 4 týždňov po nástupe choroby. Súčasne až do jedného roka po zotavení môžu zostať titre vysoké. V tomto ohľade jediné stanovenie hladiny protilátok IgM je zbytočné pri hodnotení závažnosti infekcie. Je dôležité sledovať zmenu hladín protilátok IgM (zvýšenie ich hladiny alebo zníženie).

Jeden až dva týždne po infekcii cytomegalovírusom sa objaví sérum IgG protilátok. Tieto imunoglobulíny pomáhajú lekárovi určiť, či je dieťa v minulosti bola infikovaná cytomegalovírusom, ako aj krvný test týchto protilátok je určený na diagnostiku akútnej cytomegalovírusovej infekcie. IgG protilátky v primárnej infekcii sa zvyšujú v prvých týždňoch a potom môžu zostať vysoké roky. IgG protilátky sa objavujú počas obdobia zotavenia a môžu trvať až 10 rokov u pacientov, ktorí sa zotavili, takže miera detekcie IgG protilátok môže dosiahnuť 100% medzi rôznymi skupinami obyvateľstva.

Jediné stanovenie protilátkového titra nerozlišuje súčasnú infekciu od prenášaného, ​​pretože cytomegalovírus je vždy prítomný v tele nosiča vírusu, rovnako ako jeho protilátky.

Protilátka voči cytomegalovírusu - IgG pozitívna

Ak sú IgG imunoglobulíny detegované ako jeden marker, toto naznačuje buď infekciu cytomegalovírusom alebo prítomnosť imunity voči tejto infekcii. Detekcia protilátok proti cytomegalovírusu IgG u detí v prvej polovici života bez prítomnosti iných markerov tejto infekcie naznačuje ich materský pôvod.

Súčasná detekcia detí špecifických protilátok IgM a IgG v krvnom sére naznačuje cytomegalovírusové ochorenie.

Interpretácia pomeru protilátok IgG a IgM: