Cytomegalovírus - príznaky, príčiny a liečba
Cytomegalovírus je vírus, ktorý je rozšírený na celom svete medzi dospelými a deťmi patriacimi do skupiny herpes vírusov. Pretože tento vírus bol objavený relatívne nedávno, v roku 1956, stále nie je dobre pochopený a vo vedeckom svete je dodnes predmetom aktívnych diskusií.
Cytomegalovírus je pomerne častý, protilátky tohto vírusu sa vyskytujú u 10-15% adolescentov a mladých ľudí. U ľudí vo veku 35 rokov a viac sa vyskytuje v 50% prípadov. Cytomegalovírus sa nachádza v biologických tkanivách - spermií, slinách, moči, slzách. Keď vstúpite do tela, vírus nezmizne, ale naďalej žije s jeho majiteľom.
Čo je to?
Cytomegalovírus (iný názov - CMV infekcia) je ochorenie infekčnej povahy, ktoré sa pripisuje rodine herpesvírusov. Tento vírus ovplyvňuje človeka in utero a inými spôsobmi. Takže cytomegalovírus sa môže prenášať sexuálnou, vzdušnou stravou.
Ako sa prenáša vírus?
Spôsoby prenosu cytomegalovírusu sú rozmanité, pretože vírus možno nájsť v krvi, slinách, mlieku, moči, výkaloch, sperme, sekrécii krčka maternice. Možný letecký prenos, prenos s krvnými transfúziami, pohlavný styk, prípadne transplacentárna intrauterinná infekcia. Dôležitým miestom je kontaminácia počas pôrodu a pri dojčení chorého matky.
Existujú prípady, kedy nosič vírusu o ňom ani nevníma, najmä v tých prípadoch, keď sa symptómológia takmer neprejavuje. Preto by sa pacient nemal považovať za pacienta cytomegalovírusu, pretože v tele sa nikdy nemôže prejaviť v celom svojom živote.
Avšak hypotermia a následné zníženie imunity sa stávajú faktormi vyvolávajúcimi cytomegalovírus. Príznaky ochorenia sa prejavujú aj v dôsledku stresu.
IgG protilátky cytomegalovírusu sú detegované - čo to znamená?
IgM sú protilátky, ktoré imunitný systém začína produkovať 4-7 týždňov potom, čo sa človek najprv nakazí cytomegalovírusom. Protilátky tohto typu sa produkujú aj vtedy, keď cytomegalovírus, ktorý sa po predchádzajúcej infekcii zanechal v ľudskom tele, začína aktívne znovu množiť.
Preto ak máte pozitívny (zvýšený) titer protilátok typu IgM proti cytomegalovírusu, znamená to:
- Že ste nedávno infikovali cytomegalovírusom (nie skôr ako v minulom roku);
- Že už dlho ste infikovaní cytomegalovírusom, ale nedávno sa táto infekcia začala množiť vo vašom tele.
Pozitívny titer IgM protilátok môže pretrvávať v krvi osoby najmenej 4-12 mesiacov po infekcii. V priebehu času vymiznú protilátky ako IgM z krvi osoby infikovanej cytomegalovírusom.
Vývoj choroby
Inkubačná doba je 20-60 dní, akútna počas 2 až 6 týždňov po inkubačnej dobe. Prítomnosť v tele v latentnom stave po infekcii a počas období vyblednutia je neobmedzená.
Dokonca aj postavili priebeh liečby, vírus žije v tele po celý život, udržuje riziko recidívy, takže bezpečnosť tehotenstvo a plné tehotenstvo, lekári nemôže zaručiť ani pri vzniku stabilnej a dlhotrvajúci remisii.
Symptómy cytomegalovírusu
Mnoho ľudí, ktorí sú nosičmi cytomegalovírusu, nevykazuje žiadne príznaky. Symptómy cytomegalovírusu sa môžu objaviť ako dôsledok porúch v imunitnom systéme.
Niekedy u jedincov s normálnou imunitou spôsobuje tento vírus takzvaný mononukleozidový syndróm. Vyskytuje sa 20 až 60 dní po infekcii a trvá 2-6 týždňov. Vyskytuje sa vysoká horúčka, zimnica, kašeľ, únava, nevoľnosť a bolesť hlavy. Následne sa pod vplyvom vírusu rekonštruuje imunitný systém organizmu, ktorý sa pripravuje na odpudenie útoku. Avšak v prípade nedostatku sily sa akútna fáza dostáva do pokojnejšej formy, keď sa často prejavujú vaskulárne poruchy a vnútorné orgány tiež trpia.
V tomto prípade sú možné tri prejavy ochorenia:
- Generalizovaná forma je porážka CMV vnútorných orgánov (zápal pečeňového tkaniva, nadobličiek, obličiek, sleziny, pankreasu). Tieto lézie orgánov môžu spôsobiť bronchitídu, pneumóniu, ktorá ďalej zhoršuje stav a vyvíja vyšší tlak na imunitný systém. V tomto prípade je liečba antibiotikami menej účinná ako pri bežnom priebehu bronchitídy a / alebo zápalu pľúc. Súčasne môže dôjsť k zníženiu počtu krvných doštičiek v periférnej krvi, poškodeniu steny čreva, cievam očnej bulvy, mozgu a nervového systému. Externe sa prejavuje okrem rozšírených slinných žliaz aj kožná vyrážka.
- SARS - v tomto prípade - slabosť, malátnosť, bolesti hlavy, výtok z nosa, a tiež zvýšenie zápal slinných žliaz, únava, horúčka trochu, belavý povlak na jazyku a ďasnách; Niekedy môžu byť zapálené mandle.
- Porážka urogenitálneho systému - sa prejavuje ako periodický a nešpecifický zápal. Súčasne, rovnako ako v prípade bronchitídy a zápalu pľúc, zápal nie je ľahko liečený tradičnými antibiotikami pre danú lokálnu chorobu.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať CMV u plodu (intrauterinná infekcia cytomegalovírusom), u novorodencov a malých detí. Dôležitým faktorom je gravidita infekcie, rovnako ako skutočnosť, či sa infekcia alebo tehotenstva je to prvýkrát, kedy došlo k reaktivácii infekcie - v druhom prípade je pravdepodobnosť infekcie plodu a rozvoju závažných komplikácií je významne nižší.
Tiež v prípade infekcie tehotnej ženy je možná fetálna patológia, keď sa plod stane infikovaným z vonkajšej strany CMV, čo vedie k potratu (jeden z najbežnejších príčin). Je tiež možné aktivovať latentnú formu vírusu, ktorý infikuje plod matkou krvou. Infekcia vedie buď k smrti dieťaťa v maternici alebo po pôrode, alebo k porážke nervového systému a mozgu, ktorý sa prejavuje rôznymi psychickými a fyzickými chorobami.
Infekcia cytomegalovírusom počas tehotenstva
Keď je žena počas tehotenstva infikovaná, vo väčšine prípadov sa rozvinie akútna forma ochorenia. Možné poškodenie pľúc, pečene, mozgu.
Pacient upozorňuje na sťažnosti týkajúce sa:
- únava, bolesť hlavy, všeobecná slabosť;
- Zvýšenie a bolestivosť pri dotyku slinných žliaz;
- uvoľnenie z nosa sliznivej povahy;
- rozdelenie belavých farieb z genitálneho traktu;
- bolesť v bruchu (v dôsledku zvýšeného tónu maternice).
Keď je plod infikovaný počas tehotenstva (ale nie počas pôrodu), je možné vyvinúť vrodené infekcie cytomegalovírusom u dieťaťa. Druhý spôsob vedie k závažným ochoreniam a léziám centrálneho nervového systému (oneskorenie v duševnom vývoji, hluchota). V 20-30% prípadov zomrie dieťa. Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa pozoruje takmer výlučne u detí, ktorých matky sú počas tehotenstva novo infikované cytomegalovírusom.
Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva zahŕňa antivírusovú terapiu založenú na intravenóznej injekcii acykloviru; používanie liekov na korekciu imunity (cytotekt, imunoglobulín intravenózne), ako aj vykonanie kontrolných testov po ukončení liečby.
Cytomegalovírus u detí
Vrodená cytomegalovírusová infekcia je diagnostikovaná u dieťaťa zvyčajne v prvom mesiaci a má nasledujúce možné prejavy:
- kŕče, triaška končatín;
- ospalosť;
- zhoršené videnie;
- problémy s mentálnym rozvojom.
Tento prejav je možný aj vo veku dospelosti, keď je dieťa vo veku 3-5 rokov, a zvyčajne vyzerá ako ARI (teplota, bolesť v krku, tečúci nos).
diagnostika
Cytomegalovírus je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód:
- detekcia prítomnosti vírusu v telesných tekutinách;
- PCR (polymerázová reťazová reakcia);
- očkovanie na bunkovej kultúre;
- detekcia špecifických protilátok v krvnom sére.
účinky
Pri kritickom znížení imunity a neschopnosti tela produkovať adekvátnu imunitnú odpoveď prechádza cytomegalovírusová infekcia do zovšeobecnenej formy a spôsobuje zápal mnohých vnútorných orgánov:
- nadobličky;
- pečeňové tkanivo;
- pankreasu;
- obličiek;
- sleziny;
- periférne nervové tkanivo a centrálny nervový systém.
Dnes WHO umiestňuje generalizovanú formu cytomegalovírusovej infekcie na druhé miesto v počte úmrtí na celom svete po ARI a chrípke.
Liečba cytomegalovírusu
V prípade aktivácie vírusu, v žiadnom prípade by ste nemali robiť samoliečbu - to je jednoducho neprijateľné! Je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste predpísali správnu liečbu, ktorá bude obsahovať imunomodulačné lieky.
Najbežnejšou liečbou je cytomegalovírus zameraný na posilnenie imunitného systému. Zahŕňa antivírusovú a celkovú regeneračnú terapiu. Rovnako je predpísaná antibiotická liečba súbežných ochorení. To všetko vám umožňuje preložiť vírus do latentnej (neaktívnej) formy, keď je jeho aktivita kontrolovaná ľudským imunitným systémom. Neexistuje však žiadna 100-percentná metóda, ktorá by navždy umožnila eradikáciu vírusu herpes z tela.
Napríklad podľa sérologických testov je 90,8% jedincov 80-ročnej a staršej skupiny séropozitívnych (t.j. majú pozitívnu hladinu IgG protilátok).
prevencia
Konkrétne nebezpečenstvo cytomegalovírusu je počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť potratu, mŕtvo narodenie alebo spôsobiť závažné vrodené malformácie u dieťaťa.
Preto je cytomegalovírus spolu s herpesom, toxoplazmózou a rubeolou jednou z tých infekcií, ktoré ženy majú profylakticky skontrolovať, dokonca aj vo fáze plánovania tehotenstva.
K akému lekárovi sa obrátiť?
Diagnóza infekcie CMV je často diagnostikovaná gynekológom a pozoruje budúcu matku. Ak je to potrebné, liečba choroby ukazuje radu infektsionista. Neonatálne dieťa s vrodenou infekciou liečilo neonatológ, potom pediatr, pozorovaný neurológom, oftalmolómom, lekárom ORL.
U dospelých s aktiváciou infekcie CMV je potrebné konzultovať s imunologom (často jedným z príznakov AIDS), pulmonológa a ďalších špecializovaných špecialistov.
cytomegalovírus
slinné žľazy choroba - infekčné ochorenie vírusovej generácie, prenášané pohlavnou, transplacentárnou, domácou transfúziou krvi. Symptomaticky sa vyskytuje vo forme pretrvávajúcich prechladnutí. Slabosť, malátnosť, bolesť hlavy a kĺbov, bolestivosť nosa, zvýšenie a zápal slinných žliaz, hojné slinenie. Často sa vyskytuje asymptomaticky. Závažnosť priebehu choroby je spôsobená všeobecným stavom imunity. Vo všeobecnej forme sa v celom tele vyskytujú ťažké zápalové ložiská. Cytomegália tehotných žien je nebezpečná: môže spôsobiť spontánny potrat, vrodené malformácie, smrť plodu, vrodenú cytomegáliu.
cytomegalovírus
slinné žľazy choroba - infekčné ochorenie vírusovej generácie, prenášané pohlavnou, transplacentárnou, domácou transfúziou krvi. Symptomaticky sa vyskytuje vo forme pretrvávajúcich prechladnutí. Slabosť, malátnosť, bolesť hlavy a kĺbov, bolestivosť nosa, zvýšenie a zápal slinných žliaz, hojné slinenie. Často sa vyskytuje asymptomaticky. Závažnosť priebehu choroby je spôsobená všeobecným stavom imunity. Vo všeobecnej forme sa v celom tele vyskytujú ťažké zápalové ložiská. Cytomegália tehotných žien je nebezpečná: môže spôsobiť spontánny potrat, vrodené malformácie, smrť plodu, vrodenú cytomegáliu.
Iné názvy cytomegálie nachádzajúce sa v lekárskych zdrojoch sú cytomegalovírusová infekcia (CMV) vrátane cytomegálie, vírusové ochorenie slinných žliaz a ochorenie s inklúziami. Kauzálny agens cytomegalovírusovej infekcie - cytomegalovírus - patrí do rodiny ľudských herpesvírusov. Bunky postihnuté cytomegalovírusom viackrát násobne veľké, takže názov choroby "cytomegalia" sa prekladá ako "obrovské bunky".
Cytomegália je rozšírená infekcia a mnoho ľudí, ako nosičov cytomegalovírusov, to ani nevie. Prítomnosť protilátok proti cytomegalovírusu sa vyskytuje u 10-15% populácie v dospievaní a u 50% dospelých. Podľa niektorých zdrojov je nosič cytomegalovírusu stanovený u 80% žien vo fertilnom období. Predovšetkým sa to týka asymptomatického a nízkeho príznakového priebehu cytomegalovírusovej infekcie.
Nie všetci ľudia nosných cytomegalovírus sú chorí. Cytomegalovírus je často v tele po mnoho rokov a nikdy nemôže vyjadrovať a nie poškodiť osobu. Manifestácia latentnej infekcie nastane, spravidla s oslabením imunity. Ohrozujúce vo svojich dôsledkoch je riziko cytomegalovírusu u pacientov so zníženou imunitou (HIV-infikovaných pacientov podstupujúcich transplantáciu kostnej drene alebo vnútorných orgánov, pričom imunosupresíva) vo vrodené cytomegalovírusu forme, u tehotných žien.
Transmisné cesty cytomegalovírusu
Cytomegal nie je vysoko infekčná infekcia. Zvyčajne dochádza k infekcii pri blízkom, dlhodobom kontakte s nosičmi cytomegalovírusu. Cytomegalovírus sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:
- vo vzduchu: kýchanie, kašeľ, rozprávanie, bozkávanie atď.;
- Sexuálne: pohlavným stykom cez spermie, vaginálny a krčný hlien;
- transfúzia krvi: s transfúziou krvi, leukocytárnou hmotou, niekedy s transplantáciou orgánov a tkanív;
- transplacentárne: počas tehotenstva od matky po plod.
Mechanizmus vývoja cytomegálu
Potom, čo v krvi, vyjadrené cytomegalovírus vyvoláva imunitnú reakciu, prejavuje vo vývoji ochranného proteínu protilátky - imunoglobulínu M a G (IgM a IgG), a antivírusové reakcie bunky - tvárnenie lymfocytov CD 4 a CD 8. Inhibícia bunkovej imunity u HIV infekcia vedie do vývoja cytomegalovírus a infekciu spôsobenú týmto ochorením.
Tvorba imunoglobulínov M, indikujúcich primárnu infekciu, nastáva 1-2 mesiace po infekcii cytomegalovírusom. Po 4 až 5 mesiacoch sa IgM nahradí IgG, ktorý sa nachádza v krvi počas nasledujúcej doby života. So silnou imunitou cytomegalovírus nespôsobuje klinické prejavy, priebeh infekcie je asymptomatický, skrytý, aj keď prítomnosť vírusu je určená v mnohých tkanivách a orgánoch. Ovplyvňujúce bunky, cytomegalovírusy, spôsobujú zvýšenie ich veľkosti, pod mikroskopom sú postihnuté bunky podobné "oku sovy". Cytomegalovírus je definovaný v tele po celý život.
Dokonca aj v asymptomatické nosiči infekcie cytomegalovírusom, že je potenciálne infekčné non-infikovaných jedincov. Výnimkou je cytomegalovírus vnútromaternicové cesta prenosu z matky na plod, ku ktorej dochádza najmä počas aktívneho procesu, a iba 5% prípadov spôsobuje vrodené cytomegaloviróza, ale v iných je asymptomatická.
Formy cytomegálie
Vrodená cytomegália
V 95% prípadov intrauterinná infekcia plodu cytomegalovírusom nespôsobuje vývoj ochorenia, ale je asymptomatický. Vrodené cytomegalovírusové infekcie sa vyvíjajú u novorodencov, ktorých matky trpia primárnou cytomegáliou. Vrodená cytomegalia sa môže objaviť u novorodencov v rôznych formách:
- petechiálna vyrážka - malé krvácanie kože - sa vyskytuje u 60-80% novorodencov;
- predčasnosť a oneskorenie vnútromaternicového vývoja plodu - sa vyskytuje u 30% novorodencov;
- žltačka;
- Chorioretinitída je akútny zápalový proces v očnej sietnici, čo často spôsobuje pokles a úplnú stratu videnia.
Úmrtnosť s vnútromaternicovou infekciou cytomegalovírusom dosahuje 20-30%. Z pozostalých detí väčšina z nich má mentálnu retardáciu alebo poškodenie sluchu a zraku.
Získaná cytomegalia u novorodencov
Keď infikované cytomegalovírusu počas pôrodu (počas priechodu plodu cez pôrodným kanálom), alebo po pôrode (pre príležitostné kontaktu s infikovaným matky alebo dojčenia), vo väčšine prípadov k rozvoju asymptomatickej infekcie CMV. Avšak, u predčasne narodených detí cytomegalovírusu môže spôsobiť pretrvávajúce zápal pľúc, ktorý je často spojený súčasnom bakteriálnej infekcie. Často sa v lézií cytomegalovírusom u detí označené spomalenie telesného vývoja, zväčšenie lymfatických uzlín, pečene, vyrážka.
Syndróm podobný mononukleóze
U jedincov, ktorí opustili novorodenecké obdobie a majú normálnu imunitu, cytomegalovírus môže spôsobiť vývoj syndrómu podobného mononukleozidu. Priebeh syndrómu podobného mononukleázy na klinike sa nelíši od infekčnej mononukleózy spôsobenej iným variantom herpesvírusu - vírusom Ebstein-Barr. Priebeh syndrómu podobné mononukleóze pripomína pretrvávajúcu infekciu za studena. Treba poznamenať, že:
- dlhšie (až do 1 mesiaca alebo viac) horúčky s vysokou telesnou teplotou a zimnica;
- bolesti kĺbov a svalov, bolesti hlavy;
- ťažká slabosť, nevoľnosť, únava;
- bolesť hrdla;
- rozšírenie lymfatických uzlín a slinných žliaz;
- kožné vyrážky pripomínajúce vyrážku s rubeolou (zvyčajne sa vyskytujú pri liečbe ampicilínu).
V niektorých prípadoch syndróm podobný mononukleóze sprevádza vývoj žltačky s hepatitídou a zvýšenie krvných hladín pečeňových enzýmov. Ešte menej často (až 6% prípadov) je komplikáciou syndrómu podobného mononukleóze pneumónia. Avšak u jedincov s normálnou imunitnou reaktivitou pokračuje bez klinických prejavov, pričom len deteguje pri rádiografii pľúc.
Trvanie syndrómu podobné mononukleóze je 9 až 60 dní. Potom zvyčajne dochádza k úplnému zotaveniu, hoci po niekoľko mesiacov môžu zostať zvyškové účinky vo forme malátnosti, slabosti, zväčšených lymfatických uzlín. Vo zriedkavých prípadoch aktivácia cytomegalovírusu spôsobuje recidíva infekcie horúčkou, potenie, návaly horúčavy a malátnosťou.
Cytomegalovírusová infekcia u imunokompromitovaných jedincov
Oslabenie imunity pozorovaná u pacientov, ktorí trpia syndrómom vrodených a získaných (AIDS), imunodeficiencie, rovnako ako u pacientov podstupujúcich transplantácie vnútorných orgánov a tkanív: srdca, pľúc, obličiek, pečene, kostnej drene. Po orgánu u pacientov po transplantácii musia brať imunosupresíva neustále, čo vedie k výraznému potlačeniu imunitnej odpovede, ktorá spôsobí CMV aktivitu v tele.
U pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, spôsobuje cytomegalovírus poškodenie darcovských tkanív a orgánov (hepatitída - počas transplantácie pečene, pneumónia s transplantáciou pľúc atď.). Po transplantácii kostnej drene u 15-20% pacientov môže cytomegalovírus viesť k vzniku pneumónie s vysokou úmrtnosťou (84-88%). Najväčším nebezpečenstvom je situácia, keď je donorový materiál infikovaný cytomegalovírusom transplantovaný do neinfikovaného príjemcu.
Cytomegalovírus ovplyvňuje takmer všetky osoby infikované vírusom HIV. Na začiatku ochorenia označený malátnosť, bolesti kĺbov a svalov, horúčka, nočné potenie. Následne sa tieto príznaky sa môžu pripojiť lézie cytomegalovírus pľúca (pneumónia), pečene (hepatitída), mozgu (encefalitída), sietnice (zápal sietnice), ulcerózna lézie a gastrointestinálne krvácanie.
U mužov môže byť cytomegalovírus postihnutý semenníkmi, prostatou, u žien - krčok maternice, vnútorná vrstva maternice, vagína, vaječníky. Komplikácie infekcie cytomegalovírusom u infikovaných HIV môžu byť vnútorné krvácanie z postihnutých orgánov, strata videnia. Viacnásobné lézie orgánov cytomegalovírusom môžu viesť k ich dysfunkcii a smrti pacienta.
Diagnóza cytomegálie
Za účelom diagnózy infekcie CMV vykonané laboratórne stanovenie špecifických protilátok proti cytomegalovírusu v krvi - imunoglobulínu M a G. prítomnosť imunoglobulínu M môže znamenať primárnej infekcie cytomegalovírusom alebo reaktivácie cytomegalovírusovej infekcie chronickej. Stanovenie vysokých titrov IgM u tehotných žien môže ohroziť fetálny infekciu. Zvýšenie IgM detekovaný v krvi po 4-7 týždňoch cytomegalovírusom infekcie a pozorovaná 16-20 týždňov. Zvýšenie imunoglobulín G sa vyvíja v priebehu útlmu činnosti cytomegalovírusovej infekcie. Ich prítomnosť v krvi indikuje prítomnosť cytomegalovírusu v tele, ale neodráža aktívny infekciu.
Pre stanovenie cytomegalovírusu DNA v krvných buniek a slizníc (v materiáloch stery z krčka maternice a močovej trubice, spútum, sliny a podobne. D.) Pomocou diagnostickú metódu PCR (polymerázová reťazová reakcia). Obzvlášť informatívna je kvantitatívna PCR, ktorá poskytuje predstavu o aktivite cytomegalovírusu a infekčnom procese, ktorý spôsobuje. Diagnostika cytomegalovírusovej infekcie je založený na izoláciu cytomegalovírusu v klinickom materiáli alebo pri zvýšení čtvornásobnému titra protilátok.
V závislosti od toho, ktorý orgán je ovplyvnený cytomegalovírusovou infekciou, pacient potrebuje konzultáciu s gynekológom, andrologom, gastroenterológom alebo inými odborníkmi. Okrem toho sa podľa indikácií vykonáva ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, kolposkopia, gastroskopia, MRI mozgu a ďalšie vyšetrenia.
Liečba infekcie cytomegalovírusom
Nekomplikované formy syndrómu podobného mononukleázy nevyžadujú špecifickú liečbu. Zvyčajne existujú činnosti, ktoré sú identické s liečbou bežného nachladnutia. Na zmiernenie príznakov intoxikácie spôsobených cytomegalovírusom sa odporúča piť dostatočné množstvo tekutiny.
Liečba cytomegalovírusovej infekcie u ľudí ohrozených vykonaný protivírusový liek ganciklovir. V prípade vážneho cytomegalovírusu gancikloviru sa podáva intravenózne, t. K. tabletovej formy liečivá majú preventívny účinok proti cytomegalovírusu. Vzhľadom k tomu, ganciklovir má výrazné vedľajšie účinky (spôsobuje inhibícia krvotvorby - chudokrvnosť, neutropénia, trombocytopénia, kožné reakcie, poruchy zažívania, horúčka a zimnica, atď), jeho použitie je obmedzené u tehotných žien, detí a ľudí, ktorí trpia zlyhaním obličiek (iba podľa dôležitých indikácií) sa nepoužíva u pacientov bez porúch imunity.
Pri liečbe cytomegalovírusu u infikovaných HIV je foscarnet najefektívnejší a má tiež množstvo vedľajších účinkov. Foscarnet môže spôsobiť porušenie metabolizmu elektrolytov (pokles hladiny horčíka a draslíka v krvnej plazme), ulcerácie pohlavných orgánov, močenie, nevoľnosť, poškodenie obličiek. Tieto nežiaduce reakcie vyžadujú starostlivé aplikácie a včasnú úpravu dávky lieku.
prevencia
Obzvlášť akútna je otázka prevencie infekcie cytomegalovírusom u rizikových ľudí. Najviac náchylní na infekciu cytomegalovírusom a vývoj choroby sú HIV-infikovaní (najmä pacienti s AIDS), pacienti po transplantácii orgánov a osoby s imunodeficienciou inej genetiky.
Nešpecifické metódy prevencie (napríklad dodržiavanie osobnej hygieny) sú neúčinné proti cytomegalovírusu, pretože infekcia je možná aj kvapkami vo vzduchu. Špecifická profylaxia cytomegalovírusovej infekcie sa uskutočňuje pomocou gancikloviru, acyklovíru, foscarnetu u rizikových pacientov. Tiež, aby sa zabránilo možnosti infekcie cytomegalovírusom príjemcovi v transplantácii orgánov a tkanív vyžaduje starostlivý výber darcov a monitorovanie donorového materiálu na prítomnosť infekcie CMV.
Konkrétne nebezpečenstvo cytomegalovírusu je počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť potratu, mŕtvo narodenie alebo spôsobiť závažné vrodené malformácie u dieťaťa. Preto je cytomegalovírus spolu s herpesom, toxoplazmózou a rubeolou jednou z tých infekcií, ktoré ženy majú profylakticky skontrolovať, dokonca aj vo fáze plánovania tehotenstva.
Cytomegalovírus, liečba, príznaky, čo znamená príčiny
Cytomegalovírus (CMV) sa vzťahuje na početnú rodinu herpes - to je herpes 5. typu.
Názov hovorí o charakteristickom obrázku manifestácie infekcie - tvorbe obrovských buniek. Z iných herpes vírusov je tento typ veľmi nečitateľný - môže preniknúť do buniek mnohých systémov.
Vírus je patogénny, tj. Keď sú požité bunky schopné poškodenia oči, obličky, pečeň, zažívacie ústrojenstvo, ucho, a dokonca aj na centrálny nervový systém.
Avšak "môže" neznamená "vždy a nevyhnutne". Takže nemusíte paniku. Drvivá väčšina ľudí nosí tento vírus sám o sebe bez toho, aby to vedel, pretože silný imunitný systém obmedzuje jeho nekontrolovateľnú reprodukciu a neumožňuje vývoj choroby.
Pôvodcom ochorenia je obsiahnutá v kvapalnom prostredí - sliny, moč, materské mlieko, sekréty žľazy, krvi, rovnako ako výkaly však infekcia nie je nákazlivá príliš, tj. Iba prenáša úzkom kontakte s nosičmi vírusu, pre ktorý nie je to patogén. Najčastejšie sa to deje v rodine.
Zvyčajne sa mnohí zaujímajú: je možné sa dostať infikované z cudzích domácimi prostriedkami? Môžete, ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny. To nie je vylúčené, ak napríklad je zlé umyť si ruky po návšteve verejnej toalety alebo piť z niekoho iného nevymazaného skla. Malé deti sú infikované v materských školách navzájom, mladí ľudia - s políbiami a pohlavným stykom.
Dojčatá sa môžu nakaziť matkou počas pôrodu alebo dojčenia prostredníctvom mlieka, ale zdravé deti s plnou dĺžkou trpia touto infekciou bezbolestne.
Vírus predstavuje skutočné nebezpečenstvo len pre tehotné ženy a predčasné novorodencov. Ale obáva sa to len tých žien, ktoré nemali protilátky proti pôvodcovi cytomegalovírusovej infekcie počas počiatočného vyšetrenia v krvi. V tomto prípade existuje možnosť primárnej infekcie, ktorá vedie k nepriaznivým následkom. Takto tehotná žena robí špeciálnu analýzu každé štyri týždne.
Avšak väčšina ľudí dostane tento rozšírený vírus v detstve a počas tehotenstva majú dievčatá už protilátky proti patogénu, ktoré chránia plod pred poškodením.
Bohužiaľ, niekedy lekári pri každej detekcii protilátok proti cytomegalovírusu okamžite predpisujú pacientom imunostimulačné lieky. V tomto prípade nie je potreba imunoterapie. Imunoglobulín, interferón, viferon - drogy zvyšujúce výkonnosť, ale v prípade, že infekčné agens v tele je v latentnom stave, to znamená, že imunitný systém a bez umelého stimulácie robí svoju prácu. A zbaviť sa vírusu týmto spôsobom (av žiadnom prípade) je nemožné: zostáva v tele pre celý život.
Séropozitívny voči CMV 50-80% ľudí. Primárna infekcia u osôb s normálnou imunitou sa prejavuje malými alebo žiadnymi príznakmi.
Symptómy a príčiny cytomegalovírusu
- Vstupné brány cytomegalovírusu sú mukózne membrány orofaryngu a dýchacieho traktu bez výrazných zmien. To znamená, že okamih infekcie je takmer nemožné sledovať.
- Vírus sa prenáša iba z človeka na človeka, zo zvierat, ktoré nemôžu byť infikované.
- Vo väčšine ľudí je infekčné činidlo v ľudskom tele v latentnom, latentnom stave a nevyžaduje žiadne liečenie. Zhoršenie, ktoré spôsobuje ochorenie, sa vyskytuje iba v prípade hormonálnej nerovnováhy, tj keď sú oslabené ochranné imunitné bunky.
- Cytomegália môže byť vrodeným stavom, ak je matka infikovaná vírusom po prvýkrát počas tehotenstva. Vrodená choroba slinné žľazy môže spôsobiť generalizované (spoločná pre mnoho orgánov) zápal, ktorý v najhoršom prípade fatálne dieťa (zvyčajne z dôvodu nedonosených) a v najlepšom prípade zvyčajne nie je oznámiť sám.
- Bunky infikované cytomegalovírusom sú 5-6 krát väčšie než ich zdravé náprotivky, na ktoré sa nazývajú obrie.
- Ak sa po prvýkrát v dospelosti objaví infekcia cytomegalovírusom, má človek malátnosť, bolesť hlavy, zimnicu, bolesť v krku, niekedy teplota stúpa a lymfatické uzliny sa zvyšujú. Takéto príznaky lekára sa nazývajú syndróm podobný mononukleóze. V priebehu času tieto javy zmiznú úplne a neostávajú žiadne dôsledky, hoci sa z času na čas môžu vyskytnúť recidívy, čo spôsobuje príznaky podobné bežnej chlade.
- Primárna infekcia je nebezpečnejšia ako reaktivácia vírusu. Pri aktivácii cyto-megalovíru trpí zdravie človeka zanedbateľne. Závažné poškodenie zdravia vzniká len v súvislosti s používaním imunosupresív, ktoré pacienti užívajú po transplantácii orgánov.
- S významným zníženie imunity cytomegalovírusu spôsobí, artralgia (bolesť kĺbov), myalgia (bolesť svalov), horúčka, potenie, strata chuti do jedla, zhoršujúce sa funkcia pľúc, gastrointestinálny trakt, zhoršené videnie. Na pozadí exacerbácie cytomegalovírusovej infekcie sa ľahko objavia bakteriálne a plesňové lézie buniek a tkanív.
- Liečte cytomegalovírusovú infekciu symptomaticky, to znamená, odstráňte akútne vedomosti v postihnutých orgánoch pomocou antivírusových liekov.
Diagnóza a liečba cytomegalovírusovej infekcie
Zdraví ľudia nemusia podstupovať analýzu cytomegalovírusu. Je v krvi väčšiny dospelých, ale existuje v neaktívnom stave a nie je nebezpečný. V takomto prípade nie je potrebné.
Takéto štúdie sa vykonávajú len v prípade potreby, keď je potrebné zistiť príčinu nepochopiteľných ťažkostí v tele.
Vzhľadom k tomu, CMV infekcia spôsobuje ochorenie len k prudkému oslabeniu imunitného systému (infekcie HIV, pacienti s rakovinou, osoby užívajúce imunosupresíva), vzhľad takých pacientov zápal pľúc, hepatitída, gastroenteritída, encefalitída, atď môže byť v dôsledku aktivácie herpes typu 5.
Prítomnosť cytomegalovírusu kontrolujú tehotné ženy, u ktorých došlo k spontánnemu potratu alebo mali problémy s ložiskom a zdravím dieťaťa počas prvého tehotenstva. Ak sa vírus nájde v plodovej plode, potom je plod už infikovaný. V tomto prípade sa gravidita pozoruje zvlášť starostlivo, aby sa zistila možná patológia vývoja.
Podobný prieskum sa vykonáva v prípade, že dojčatá majú žltačku, výrazný nárast v pečeni, malé krvácanie, ktorý dáva dôvod na podozrenie, vrodené cytomegaloviróza alebo vírusovú infekciu počas alebo krátko po narodení. Je potrebné vedieť, že imunitný systém väčšiny novorodencov je schopný zvládnuť samotný vírus, a preto 90% infikovaných detí bude asymptomatickými nosičmi.
Na analýzu sa odoberie krv alebo moč v tehotnej plodovej tekutine, diagnostika sa uskutočňuje pomocou PCR. Nevýhoda: niekedy môžu vyplynúť falošné pozitívne výsledky.
Druhou diagnostickou metódou je výsev materiálu na špeciálne živné médium, kde sa vírus množí. Nevýhody: čas, kým môžete vyvodiť závery, príde na 2 týždne.
Najspoľahlivejšia metóda na stanovenie protilátok proti vírusu v krvi.
Ako už bolo uvedené vyššie, asymptomatický transport cytomegalovíru nevyžaduje liečbu. Avšak s výskytom symptómov, najčastejšie vo forme zápalu pľúc, hepatitídy, encefalitídy, ktorá sa objavila na pozadí cytomegalovírusovej infekcie, proti vírusom sa používa protivírusová liečba.
To sa vykonáva imunoglobulín (tsitotekt) a antivirotiká vedieť (ganciklovir viferon, foskarnet, atď), ktoré inhibujú rast patogénu.
Cytomegalovírus v tehotenstve
Otázka pacienta
Moje tehotenstvo zmrzlo na jar a po odstránení plodu vyšetrenie preukázalo cytomegalovírus v krčku maternice. Nemohol by sa zabrániť takému smrteľnému výsledku? Ako mám teraz byť?
Odpoveď lekára
Cytomegalovírus je mikroorganizmus z herpesvírusovej skupiny. Nachádza sa vo všetkých ľudských biologických tekutinách. Prenosové cesty sú početné: kontaktná domácnosť, sexuálne, kvapalné, fekálne-orálne, cez krv.
Vírus je rozšírený, ale choroba si vyžaduje dlhotrvajúci blízky alebo dokonca intímny kontakt medzi ľuďmi.
Tieto vírusy sa množia a spôsobujú chorobný stav s poklesom imunity. Keď tehotenstvo prenikne do placenty, membrány, plodová plodová voda. Trpia alebo zaostávajú vo vývoji alebo umierajú.
Väčšia hrozba plodu nastáva, ak sa primárna infekcia cytomegalovírusom u ženy vyskytla v prvom trimestri gravidity. V tomto prípade môže mať každé desiate dieťa nepriaznivé následky.
Ak žena už bola v kontakte s vírusom, potom sú v krvi protilátky a reaktivácia infekcie počas tehotenstva nie je taká nebezpečná.
Odchýlky od normy sa môžu vyskytnúť u každých tisíc novorodencov. U novorodencov sa cytomegalovírus prejavuje zvýšením počtu lymfatických uzlín, zvýšením telesnej teploty, zvýšením pečene a jeho zápalom. Neskôr môže mať dieťa patologické videnie, sluch, reč.
Preto pred plánovaním tehotenstva by žena mala vykonať úplnú prehliadku nebezpečných infekcií a, ak sú k dispozícii, liečiť pod dohľadom lekára infekčnej choroby.
Cytomegalovírusová kolitída (farebná vložka 6)
CMV-kolitída sa vyskytuje u 2 až 15% pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu celých orgánov (v priemere choroba začína 5-7 mesiacov po operácii) a 3-5% pacientov s infekciou HIV. Takýto kolitída zriedka sa vyskytuje u ľudí s neporušenými imunitným systémom, ale to môže komplikovať priebeh ulceróznej kolitídy, a to najmä u pacientov dostáva glukokortikoidy, takže všetci pacienti s glukokortikoidmi závisí kolitídy, je vhodné pre kontrolu infekcie CMV.
diagnostika
Sigmoidoskopia a kolonoskopia umožňujú vyšetriť sliznicu a vykonať biopsiu. V histologických preparátoch sa zistili intracelulárne inklúzie a imunohistochemická štúdia preukázala prítomnosť CMV antigénu.
Cytomegalovírusová ezofagitída
U zdravých ľudí sa CMV ezofagitída nestane. Je diagnostikovaná u 10-25% pacientov s AIDS, keď sa vykoná endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Klinický obraz pozostáva z osamelosti, nevoľnosti, vracania, horúčky, hnačky, strata hmotnosti, bolesti na hrudníku. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje počas endoskopického vyšetrenia tráviaceho traktu biopsii: v klasickej verzii sa zistili veľké plytké vredy.
liečba
Liečba spočíva v intravenóznom podaní gancikloviru počas 3 týždňov.
Čo je cytomegalovírus (CMV) a aké sú vlastnosti cytomegalovírusovej infekcie (CMVI)
Cytomegalovírus (CMV) je vírus herpes typu 5. Podobne ako väčšina herpesvírusov sa často vyskytuje v latentnej forme. Nebezpečenstvo je, že v určitých situáciách môže vážne poškodiť vnútorné orgány. Nižšie budeme hovoriť o tom, čo je nebezpečný cytomegalovírus, ako aj o tom, ako sa prenáša CMV, o liečbe cytomegalovírusu a príčinách jeho prejavu.
Príčiny a spôsoby prenosu
Cytomegalovírusová infekcia (CMVI), alebo sa nazýva cytomegália, je pomerne rozšírená. Vyskytuje sa v takmer polovici dospelých obyvateľov planéty a približne 15% adolescentov. Napriek prítomnosti protilátok proti cytomegalovíru, to neznamená, že človek je chorý. A symptomatológia cytomegalovírusu je často skrytá. Osoba môže byť CMVV nosič s latentným priebehom vírusu v tele, kým imunitný systém nie je v poriadku alebo nie je priaznivý na to, aby sa okolnosti CMV stali aktívnejšími. V zásade sa vírus "cytomegalovírus" vo vzťahu k telu správa ako väčšina herpesvírusov, ak hovoríme o chronickom priebehu.
Bežné príčiny recidívy cytomegalovírusu
Nasledujúce dôvody, prečo sa cytomegalovírusová infekcia môže prejaviť zo skrytej formy:
- utláčaná imunita;
- prítomnosť HIV infekcie;
- po transplantácii kostnej drene;
- príjem imunosupresív.
Transmisné cesty cytomegalovírusu
Transmisné cesty CMV infekcie:
- prostredníctvom materského mlieka;
- Sexuálny spôsob;
- prostredníctvom infekcie krvou;
- vzdušné kvapôčky;
- môžu byť prenášané cez sliny.
Samozrejme, cytomegalovírusová infekcia sa prenáša cez chorého na zdravého, ale zo všetkých vyššie uvedených metód, možno najčastejšie je cez sexuálne kontakty a bozky. Pomalé množstvo infikovaných slín je potrebné na infekciu zdravého človeka, preto sú malé deti náchylné na časté primárne infekcie CMV, keď sú neustále bozkávané infikovanými dospelými vrátane matky dieťaťa. Okrem toho sa cytomegalovírus nazýva choroba mládeže, pretože mladí ľudia sú menej ochotní ako dospelí starať sa o bezpečný sex.
Primárna CMV infekcia sa často vyskytuje u novorodencov. Asi 35% novorodencov má protilátky proti infekcii cytomegalovírusom v tele. Podľa štatistík prítomnosť CMV v tele tehotnej ženy rastie od prvého trimestra po pôrod od 2 do 35%.
Štatistiky ukazujú, že na planéte približne 80% ľudí nosí cytomegalovírus. Po primárnej infekcii CMV infekcie, ako osoba, život zostane nosič a jeho imunitný systém bude produkovať protilátky proti vírusu a chronickej cytomegalovírusu imunity bude potlačené, kým systém ochrany nebude kolísať.
Formy cytomegalovírusu
Syndróm podobný mononukleóze
Syndróm podobný mononukleóze sa najčastejšie prejavuje u malých detí. Rozvíja sa za normálnej imunity. Klinicky podobná vývoju mononukleózy je tiež infekčným ochorením, ktoré je spôsobené vírusom Epstein-Barr vírusu herpesvirus typu 4. Pri syndróme podobnom mononukleóze sa vyskytuje bolesť hlavy, celková slabosť tela, vyrážka, ktorá je veľmi podobná rubeole, bolesť v krku a veľmi vysoká teplota po veľmi dlhú dobu.
Niekedy táto forma cytomegalovíru môže viesť k hepatitíde alebo pneumónii. Ale keď je imunitný systém silný, choroba sa môže vyskytnúť aj bez symptómov. Choroba trvá od týždňa do dvoch mesiacov. Ale po zotavení môže byť telo ešte niekoľko mesiacov oslabené a počas tejto doby môže pretrvávať všeobecná slabosť a zapálené lymfatické uzliny.
Vrodená a získaná cytomegália u novorodencov
Vrodená. Obvykle, ak je plod infikovaný príznakmi CMV, novorodenec nie. V niektorých prípadoch sa však môže vyvinúť takzvaný vrodený cytomegal. V tomto prípade sa manifesty prejavujú, častejšie vo forme vyrážky, zlého vývoja plodu v maternici, žltačky.
Získal. V tomto prípade sa infekcia cytomegalovírusovou infekciou vyskytuje buď počas pôrodu alebo neskôr, keď matka infikuje dieťa dojčením alebo domácimi prostriedkami. Symptómy sa zvyčajne nedodržiavajú, okrem prípadov, keď dieťa nie je predčasné. Pretože predčasne narodené deti získali cytomegáliu, môžu spôsobiť zápal pľúc. A existuje tiež riziko, že sa dieťa môže dostať hepatitídy alebo má pomalý fyzický vývoj.
Imunodeficiencia a cytomegalovírusová infekcia
Nedostatok imunitnej nedostatočnosti sa pozoruje nielen u ľudí s HIV infekciou alebo AIDS, môže sa vyskytnúť aj po transplantácii orgánov alebo pri transplantácii kostnej drene. V tomto prípade cytomegalovírus často ovplyvňuje maternicu, vaječníky a vagínu zo strany ženy a prostatu alebo semenníky s mužom.
Po transplantácii orgánov CMV ovplyvňuje orgány, ktoré boli transplantované. Ak došlo k transplantácii pečene, mohlo by sa vyvinúť hepatitída, ak by boli pľúca dýchacie. Je to najnebezpečnejšie, ak pacient dostane už infikovaný donorový orgán CMV.
Takmer všetci trpia cytomegalovírusovou infekciou u HIV-infikovaných ľudí. Spočiatku má pacient nasledujúce príznaky:
- bolesť svalov a kĺbov;
- potenie, keď človek spí;
- horúčka.
Potom môžu byť tieto orgány ovplyvnené cytomegalovírusom:
- mozog, encefalitída sa vyvíja;
- pečeň, vyvíja hepatitídu;
- pľúca, pneumónia;
- očná sietnica, retinitída;
- krvácanie do žalúdka a čriev.
Rozlišujeme teda tri hlavné rizikové skupiny. Zahŕňajú ľudí s imunodeficienciou, pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov a novorodencov.
príznaky
Dnes budeme hovoriť o bežných príznakoch cytomegalovírusu ao tom, ako sa objavujú u dospelých. Podrobne o tsymv infekcii a ako to môže byť preukázané u detí, môžete si prečítať v článku - cytomegalovírus u detí.
Keď sa aktivuje cytomegalovírus, symptómy by mali byť rozdelené do dvoch kategórií - s imunitou a svojím útlakom alebo odmietnutím.
Pozrime sa na príznaky infekcie cytomegalovírusom s aktívnym imunitným systémom:
- znateľná bolesť svalov;
- existuje všeobecná slabosť tela;
- môže zvýšiť lymfatické uzliny.
V tomto prípade samotné telo porazí infekciu CMV, pretože imunita vytvára protilátky proti vírusu.
A teraz venujte pozornosť symptómom cytomegaly so zhoršením imunitného systému. V tomto prípade všetky príznaky naznačujú poškodenie vnútorných orgánov, ako sú pečeň, pľúca, pankreas. A pozoruje sa aj poškodenie sietnice. To naznačuje, že generalizovaná (tj rozšírená v tele) forma infekcie cytomegalovírusom sa stala akútnejšou.
diagnostika
Diagnóza CMV je zameraná na zistenie protilátok v krvi, čo dokáže o prítomnosti cytomegalovírusovej DNA v tele. Najčastejšie nosič CMV podlieha trom diagnostickým metódam.
- PCR (polymerázová reťazová reakcia). Keď PCR uskutoční oškrabanie biomateriálu u pacienta, môže to byť ústa pre sliny alebo uretrálny kanálik, tam môžu byť iné miesta na škrabanie. Pomocou tejto analýzy môžete určiť, koľko je vírus aktívny v tele.
- Imunoglobulíny M - Anti - CMV - IgM. Často sa to robí počas tehotenstva. Ak tento test odhalí vysoký titr protilátok, potom existuje príležitosť na infikovanie plodu cytomegalovírusom. Ide o analýzu markerov s vysokou aktivitou CMV.
- Imunoglobulíny G - Anti - CMV - IgG. Pomocou tejto analýzy môžete zistiť, či existuje cytomegalovírus v ľudskom tele, ale koľko sa vírus aktívne správa, to sa neodhaľuje.
Najlepšie je pristupovať k definícii infekcie cytomegalovírusom komplexným spôsobom. Okrem toho je v určitých situáciách potrebné rozlišovať cytomegáliu od ochorení, ako je ružienka, syfilis, rôzne bakteriálne infekcie a mnoho ďalších ochorení, ktoré môžu poskytnúť podobné príznaky.
liečba
Takže, čo je cytomegalovírus, ktorý sme zistili. Hovoríme o liečbe cytomegalovírusu v celkovom zmysle tohto pojmu.
Spočiatku stojí za to pripomenúť, že infekcia cytomegalovírusom je herpes typu 5 a ako už bolo prijaté, herpesvírusy žijú v osobe v latentnej forme, niekedy sa herpes prejavuje a opäť sa skrýva. To znamená, že cytomegalovírus je úplne nevyliečiteľný.
Ak hovoríme o predpisoch na liečbu cytomegalovírusu, potom stojí za to zdôrazniť fakt, že v podstate je toto ochorenie liečené antivírusovými a imunomodulátormi. A taktiež je potrebné udržať si stravu a viesť zdravý spôsob života. Pri liečbe vírusov herpesu je pacient často motivovaný robiť všetko, aby obnovil imunitu voči forme. Koniec koncov, keď sa obnoví imunitný systém, produkcia protilátok na potlačenie herpesu začína znova.
Stojí za zmienku, že s prejavom cytomegálie, nie kvôli oslabenej imunite, tj keď sa prejavuje CMV, ale imunita stále produkuje protilátky proti vírusu, liečba nie je potrebná. Pretože v tomto prípade ochranné vlastnosti organizmu potlačia samotnú infekciu cytomegalovírusom.
K dnešnému dňu existuje nádej, že čoskoro liek nájde liek na úplné vyliečenie tela z cytomegalovírusu. Preto existuje štúdia o kyseline, ktorá sa odoberá z koreňov sladkého drievka a lekári veria, že v budúcnosti bude liek z nej dostatočne účinný.
Všeobecne povedané, na liečbu cytomegalovírusu sú potrebné finančné prostriedky, ktoré budú zamerané na boj proti samotnému vírusu, ako aj na zvýšenie imunity. Ale v žiadnom prípade nepoužívajte lieky a nepočúvajte predajcov v lekárni, ktorí vám môžu odporučiť kúpiť lieky proti TSMV. Ak začnete liečiť cytomegalovírus je nesprávny, môže to viesť k závažným komplikáciám. Viac podrobností o tom, ako sa táto choroba liečí, nájdete v článku - liečba cytomegalovírusu.
V súhrne stojí za zmienku, že cytomegalovírus žije v tele väčšiny ľudí na planéte. Najčastejšie sa vyskytuje vo forme chronickej cytomegalovírusovej infekcie. Prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie u dospelých je oveľa vyššia ako u adolescentov, čo znamená, že mnohí sa nakazia iba vekom, predovšetkým zanedbávajú pravidlá bezpečného sexu. Preto ak ste si istí, že vás infekcia nedosiahla, znova si prečítajte, ako sa prenáša vírus, aby sa zabezpečil vopred. A nezabudnite, že len lekár dokáže diagnostikovať a predpísať liečbu na manifestáciu vírusu herpes simplex piateho typu.
cytomegalovírus
Čo je to cytomegalovírus?
Cytomegalovírus je príbuzný herpesu. Cytomegalovírus rovnako preniká do tela dospelého aj dieťaťa.
Cytomegalovírus: čo to znamená? Ide o penetráciu takejto infekcie do tela, ktorá sa už dlho nemusí prejavovať. Asymptomatický priebeh ochorenia sa môže pozorovať v každom veku pacienta. To však neznamená, že životne dôležitá aktivita vírusu v organizme neprebieha aktívne. Choroba dlhý čas môže zostať vo fáze odpočinku a remisie. Cytomegalovírus u človeka je vrodený a získaný.
Druhy a typy cytomegalovírusu
Cytomegalovírusy: typy - čo sú? Dnes je CMV rozdelená do troch odrôd:
Vrodená forma cytomegalovírusu
CMV vrodeného typu sa objaví s intrauterinnou infekciou dieťaťa. Často sama matka nemá podozrenie na vývoj svojho cytomegalovíru a ešte viac, aby mohla počas svojho tehotenstva infikovať svoje dieťa. Infekcia v tomto prípade preniká materskou placentou a tak sa prenáša na plod. Pri narodení približne jeden z desiatich novorodencov je symptómom CMV. Čo sú zastúpené?
- Útoky epilepsie;
- Zápal sietnice, ako je retinitída a chorioretinitída;
- Tvorba kalcinátov v mozgu dieťaťa;
- Zvýšená veľkosť pečene a sleziny. Toto sa inak nazýva hepatomegália a splenomegália;
- Žltačka. V tomto prípade očné sklery nadobúdajú žltastý nádych;
- Mikrocefália. V tomto prípade je mozog malý a samotná hlava je tiež malé dieťa;
- Predčasnosť a oneskorenie vnútromaternicového vývoja;
- Petechiálna vyrážka. Takáto vyrážka je bodkovaná vyrážka na kmeň a končatiny.
Cytomegalovírus: akútna forma
V akútnej forme cytomegalovírusu môžu klinické prejavy trvať až mesiac a pol. Čo v tomto prípade znepokojuje pacientov?
- Intenzívne bolesti hlavy;
- slabosť;
- Bolesť svalov;
- Zvýšenie telesnej teploty, pri ktorej dochádza k chladu a zvýšené potenie;
- Prerušenie normálneho zdravia a zníženie účinnosti.
V tomto prípade sa často pozoruje zväčšenie sleziny. Relatívna lymfocytóza je demonštrovaná v analýze krvného séra. Navyše je veľké množstvo atypických buniek registrované v ľudskom krvnom obehu pre svoje telo.
Generalizovaná forma cytomegalovírusu
Toto je vážny priebeh ochorenia. Táto forma sa zvyčajne vyskytuje na pozadí prietoku iného ochorenia v ľudskom tele. Diagnóza je veľmi komplikovaná v dôsledku kombinácie bakteriálnych infekcií, patológie fungovania orgánov a klinických príznakov cytomegalovírusu. Aké príznaky sú typické pre pacientov so zovšeobecnenou formou ochorenia?
- Modifikácia hepatálnych hraníc;
- Otravy organizmu rôzneho stupňa;
- Lesion pľúcneho tkaniva. V tomto prípade je diagnostikovaný výskyt atypických buniek v ľudskom spúte. Zisťujú tiež vírusové inklúzie;
- Zvýšenie telesnej teploty až po febrilné indexy;
- Rozšírené lymfatické uzliny a ich bolestivosť v palpácii.
Klinický obraz tejto formy sa však môže u jednotlivcov líšiť.
Cytomegalovírus: latentná forma
Táto forma je veľmi častá u dospelých i detí. A to je možné pri normálnom fungovaní imunitných síl tela. Kurz je obvykle subklinický alebo asymptomatický.
Pokiaľ ide o deti, ktoré majú latentnú formu CMV, tu je potrebné podrobnejšie vysvetliť. Takéto deti sú označované ako často choré a lekári nemôžu určiť príčinu takéhoto trvalého vystavenia infekciám. Tieto deti sú zvyčajne postihnuté bakteriálnymi infekciami vo forme otitis, pneumónie, bronchitídy, sinusitídy, cystitídy a pyelonefritídy.
Všetky uvedené skutočnosti znamenajú, že rodičia, ktorých deti sú neustále choré, by mali vykonávať výskum dieťaťa nielen u imunologa, ale aj u špecialistu na infekčné ochorenia. Pomôže zistiť potenciálne skryté infekcie u dieťaťa.
Cytomegalovírus: chronická forma
Príčina vzniku chronickej formy cytomegalovírusu sa považuje za cytomegalovírus typu 5 (herpes). Skutočnosť, že môže byť dlho v ľudskom tele v latentnej podobe. Ak osoba po prvýkrát nakazila cytomegalovírus, po akútnej fáze sa infekcia vždy zmení na chronickú.
Cytomegalovírus: je to herpes typu? Cytomegalovírus je herpes typu 5. Cytomegalovírus a herpes typu 6 - čo to je? Cytomegalovírus a 6 typov herpes sú úplne odlišné pojmy.
Herpes šiesteho typu môže často infikovať deti. Doteraz nie je dostatočne skúmaná. Jej hlavnými prejavy v detskom veku je považované za zvýšenie telesnej teploty u detí, pocit šteklenie v krku (studený bolesť v krku), kŕče, roseola, čo je v podstate vyrážka na tele. Okrem toho má dieťa tonzilitídu a začína sa zhoršovať nervový systém. Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom včas, hrozí výskyt vážnych komplikácií u dieťaťa vo forme poškodenia mozgu.
Cytomegalovírus a neplodnosť
Doteraz je veľmi dôležitý problém mužskej neplodnosti. V 50% prípadov je príčinou neplodnosti manželských párov. Existuje niekoľko dôvodov: chronická alebo vírusová infekcia močového systému a mnoho ďalších, vrátane herpesu.
Skutočnosť, že herpes môže spôsobiť neplodnosť, odborníci zistili nie tak dávno. V priebehu výskumu sa zistil v mnohých vzorkách mužských spermií u pacientov s poruchami reprodukčného systému. Vplyv spôsobuje vírus typu 1 a 2. Je prenášaný na ženu av prípade tehotenstva spôsobuje jej prerušenie.
Účinok iných vírusov v ľudskom tele, ako je napríklad Epstein - vírus-Barrovej (EBV), cytomegalovírus (CMV), a vírus typu 6 (HHV-6), je ešte byť študovaný. Ale našli sa v spermiách viac ako dvesto mužov, ktorí trpeli neplodnosťou. U všetkých pacientov bola diagnóza rozdielna: varikokéla, zápal pohlavného močového systému, chronické zápalové procesy, ale s normálnou plodnosťou.
Výsledok výskumu potvrdil odhad vedcov. Vírus Epstein bol prítomný u absolútne všetkých pacientov s rôznymi diagnózami. Z toho možno konštatovať, že nespôsobuje neplodnosť.
HHV-6 sa zistil iba u pacientov s chronickým zápalom močového systému. V dôsledku toho vírus spôsobuje iba zápalové procesy, ale nie neplodnosť.
Cytomegalovírus a neplodnosť
Jediným vírusom, ktorý môže spôsobiť neplodnosť, bol cytomegalovírus. Bol nájdený u všetkých mužov s diagnózou akútneho zápalu v genito-urinárnom trakte. Táto choroba má nepriaznivý vplyv na činnosť a životaschopnosť spermií, dokonca ich môže zabiť.
Vírus CMV môže tiež ovplyvniť prostatu a epidermis semenníka. Existuje pravdepodobnosť jeho vplyvu na aktivitu fagocytov, ktorá zase uvoľňuje aktívne formy kyslíka a protilátok. Všetky tieto procesy poškodzujú spermie a nepriaznivo ovplyvňujú ich produkciu. Štúdia tiež potvrdila ich infekciu. Cytomegalovírus je schopný priľnúť k membráne a preniknúť do spermií.
Výsledky štúdie naznačujú vplyv CMV na mužskú fertilitu a v dôsledku toho spôsobujú neplodnosť. Dôkazom sú tieto skutočnosti:
- Prítomnosť cytomegalovírusu v krvi v dostatočne veľkej koncentrácii je u pacientov s diagnózou neplodnosti;
- Znížená produkcia spermií v dôsledku infekcie.
Príčiny cytomegalovírusu
Cytomegalovírus a príčiny infekcie závisia od toho, ako bol cytomegalovírus prenesený zdravému človeku.
Cytomegalovírus: príčiny
Kedy môžem dostať cytomegalovírus?
- Vzdušné kvapôčky;
- Keď je transfúzia krvi zo strany chorého na zdravého;
- Pri používaní kontaminovaných výrobkov pre domácnosť;
- V popôrodnom období;
- S pohlavím.
Vírus žije v ľudskej krvi, slinách, sperme, sekrétoch, ktoré sú produkované materským krkom žien, ako aj v materskom mlieku. Trvá to, aby sa prejavili prvé príznaky cytomegalovírusu.
Obdobie vzniku cytomegalovíru v tele môže trvať až dva mesiace, zatiaľ čo infikovaná osoba nemá podozrenie na priebeh patologických procesov v tele.
Zjavné ochorenie začína pod vplyvom faktorov, ako je emocionálne alebo fyzické preťaženie, ako aj pretrvávajúce oslabenie telesnej imunity. Môže to tiež ohroziť hypotermia. Rovnako ako všetci zástupcovia herpesvírusov, ak cytomegalovírus vstúpil do ľudského tela, zvyčajne tam pretrváva navždy.
Cytomegalovírus u dieťaťa: príznaky, príčiny
Cytomegalovírus u detí: príčiny - čo sú? Pri nasledujúcich príčinách infekcie bude mať dieťa cytomegalovírus:
- Používanie spoločných hračiek, náradia s nikým; špinavé ruky po nakupovaní a cestovanie vo verejnej doprave, ako aj návštevy školy a materskej školy;
- Kontakt s pacientom. Takýto kontakt môže byť prostredníctvom sliny, krvi, hlienu, potu, výkalov.
Stojí za zmienku, že získaný typ cytomegalovíru nepredstavuje mimoriadne nebezpečenstvo pre dieťa.
Kedy je vrodený cytomegalovírus dieťaťa? Aké sú dôvody?
- Infekcia dieťaťa s vírusom v matkinom lone;
- Infekcia počas pôrodu;
- Infekcia materským materským mliekom.
Najnebezpečnejší cytomegalovírus pre deti, ktoré sú zmluvne od matky, je in utero. Môžu mať viacero malformácií. To je tiež nebezpečné pre novorodencov, pretože ich imunita je stále veľmi slabá a nemôžu samy bojovať proti prenikaniu takejto infekcie do svojho tela.
S vrodenou formou cytomegalovíru môžu byť príznaky zrejmé po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch. To vedie k ťažkostiam včasnej diagnostike. Symptómy sú podobné ako pri iných vírusových ochoreniach.
Diagnóza cytomegalovírusu
Diagnóza cytomegalovírusu sa uskutočňuje štúdiom ľudského biomateriálu. A zozbieraný biomateriál môže byť najrôznejší: rozdelenie z genitálií, výtery. Najčastejšie je však štúdium krvného séra infikovanej osoby.
Symptomatológia cytomegalovírusu môže byť veľmi odlišná. Môžu to byť prejavy akútneho respiračného ochorenia, ako aj bežného vyrážok. CMV je najnebezpečnejšia pre ľudí so zníženou imunitou a pre ženy počas tehotenstva, ako aj pre novorodencov. V týchto prípadoch vírus spôsobuje nezvratne poškodenie ľudského zdravia a výrazne ho oslabuje. CMV tiež veľmi často ohrozuje ľudský život.
Cytomegalovírus: IgG protilátky sú detegované - čo to znamená? U 50% infikovaných je možné diagnostikovať krv týchto protilátok. Cytomegalovírus (IgG sú detegované), čo to znamená? Zvyčajne to naznačuje, že osoba má pretrvávanie v tele postihnutom CMV. Treba chápať, že sociálne postavenie a životný štýl nemôžu ovplyvniť výskyt a tok tohto vírusu v ľudskom tele. Osoba je infikovaná cytomegalovírusom, keď je v kontakte s biomateriálom infikovanej osoby.
Teraz je potrebné podrobnejšie porozumieť, čo sú protilátky proti cytomegalovírusu.
Cytomegalovírus IgG: čo to znamená?
Cytomegalovírus igg pozitívny: čo to znamená? Cytomegalovírus pozitívny: čo to znamená? Zvyčajne to znamená, že infekcia je v tele. Ak diagnóza na detekciu protilátok IgM tiež prináša pozitívny výsledok, indikuje to priebeh akútneho štádia ochorenia. S negatívnym výsledkom testu IgM možno povedať, že telo vyvinulo imunitu voči tomuto vírusu.
Cytomegalovírus: zistí sa absencia protilátok IgM a IgG - čo hovorí? Spravidla platí, že osoba nebola nikdy postihnutá touto infekciou a nevnikla do tela. Ak je analýza IgG negatívna a IgM je pozitívna, znamená to, že infekcia nastala nedávno a je naliehavé začať liečbu.
Avidita protilátok IgG proti vírusu sa zvyčajne stanovuje v laboratóriu. Tento indikátor umožňuje odborníkom odhaliť, ako je infikované ľudské telo. A čo dekódovanie takejto analýzy?
- Zistilo sa, že cytomegalovírus: čo to znamená? Nízka avidita (počet detegovaných protilátok nepresahuje päťdesiat percent) naznačuje, že choroba sa začala rozvíjať v ľudskom tele pomerne nedávno;
- Priemerná avidity, teda číselné parametre päťdesiat až šesťdesiat percent, čo naznačuje, že je potrebné opakovať analýzu, to sa zvyčajne vykonáva za pár týždňov odo dňa predchádzajúcej analýzy;
- Údaj viac ako šesťdesiat percent je zvyčajne charakterizovaný ako vysoká avidita. Ide o chronickú formu cytomegalovírusu, pri ktorej sa vírus produkuje veľké množstvo protilátok v tele.
Zároveň by sa mali rozširovať analýzy iba kvalifikovaným odborníkom.
Cytomegalovírus g je ten istý vírus. Protilátky proti nemu sú označené ako IgG.
Ako sa môže cytomegalovírus prejaviť v ľudskom tele?
- Vizuálne a sluchové postihnutia, ako aj koordinácia pohybov. Tieto príznaky sa však často objavujú v pokročilom štádiu cytomegalovírusu;
- horúčka;
- Svalová slabosť v tele;
- Výrazné zníženie schopnosti pacienta pracovať;
- Bolestivosť a zápal v lymfatických uzlinách.
Ak sa cytomegalovírus vyskytne v latentnej forme, pacient si nevšimne žiadne symptómy ochorenia. Dokonca ani nebude schopný predpokladať, že v jeho tele je činnosť vedená smrteľným vírusom. Ale keď človek ochorie, to znamená, že obrany jeho tela klesnú, osoba čelí všetkým príznakom CMV.
Tieto symptómy sú charakteristické pre akútnu fázu. Pri vstupe do chronickej fázy môžu tieto príznaky stratiť. Relapsy cytomegalovíru sa vyskytujú, keď sa ochorenia rôznych druhov v tele zhoršujú. Pre ženu je takéto ochorenie obzvlášť nebezpečné, pretože ak je tehotná, môže sa vyskytnúť infekcia plodu alebo potrat.
Liečba pacientov s cytomegalovírusom je zameraná predovšetkým na predĺženie života a udržanie normálnej funkcie. Je však jednoduchšie zabrániť takej hroznej chorobe, než aby ste po zvyšok svojho života mysleli na náhly smrteľný výsledok, ktorý sa môže stať kedykoľvek.
Čo musíte urobiť, ak sa človek posadil, stále mal podozrenie na príznaky a prejavy choroby v jeho osobe? Je potrebné urýchlene sa obrátiť na experta. Dúfame, že tieto príznaky neukazujú závažné ochorenie tela, môžu výrazne zhoršiť situáciu a urýchliť priebeh ochorenia. Preto je dôležitá včasná konzultácia so špecialistom. Umožní pacientovi predĺžiť život.
Symptómy cytomegalovírusu
Cytomegalovírus: ako sa tento vírus prejavuje a keď sa cíti?
Cytomegalovírus: Symptómy u dospelých
Symptómy cytomegalovírusu u dospelých sú zriedkavo charakterizované akútnym priebehom. Chronický, tento vírus ovplyvňuje lymfatický systém. Infekcia sa zovšeobecňuje u dospelých. Pri diagnostikovaní lekára zvyčajne nájdu zvýšené titre cytomegalovírusu v tele.
Lokalizovaná forma nemá jasné znaky, ale môžu sa považovať za častý výskyt ľudskej chrípky a pretrvávajúcu vysokú telesnú teplotu.
Vyjadrenia generalizovanej formy sú:
- angína;
- mononukleóza;
- Nízka imunita;
- Ochorenia pečene;
- zväčšenie lymfatických uzlín;
- horúčka;
- Mierne uniká pneumónia;
- Nadmerný počet monocytov v krvi.
Latentný priebeh ochorenia u dospelých môže trvať pomerne veľký počet rokov. V staršom veku v prípade depresie imunity sa choroba prudko cíti. Príznaky v tomto prípade sú podobné prejavom generalizovanej formy.
Cytomegalovírus: príznaky u žien (prvé príznaky)
Príznaky cytomegalovírusu u žien sú podobné príznakom takých známych respiračných ochorení. Žena môže dlho cítiť, že trpí bežnou zimou. Z tohto dôvodu sa takéto patologické procesy môžu začať rozvíjať, ako napríklad:
- Endometritída a ohoritída;
- Vaginitída a erózia maternicového krku.
Akútna forma cytomegalovírusu u žien je podobná ako u bakteriálnej mononukleózy. V tomto prípade sa teplota žien prudko zvýši a začne sa triasť. Lymfatické uzliny sa značne zväčšujú. Po prvé, lymfatické uzliny na krku trpia, potom proces zápalu prechádza do lymfatických uzlín pod čeľusťou, podpaží a v slabinách.
Lymfadenopatia ako hlavný príznak cytomegalovírusu sa prejavuje ako prvý a zmizne.
Ak je žena v akútnom štádiu ochorenia, bude čeliť príznakom, ako sú:
- Zvýšený počet leukocytov vo všeobecnom krvnom teste;
- Slabosť v tele;
- Zvýšené vnútorné orgány.
Pri tejto chorobe nie sú príznaky angíny zrejmé. Occipitálne lymfatické uzliny sa zriedkavo zapália.
Cytomegalovírus: príznaky u mužov, liečba
Cytomegalovírus, ktorého príznaky a liečba u mužov sa môže meniť v závislosti od klinického prípadu, môže byť diagnostikovaná iba lekárom.
Prvé prejavy vo všeobecnosti sú podobné príznakom bežných respiračných ochorení. Avšak, na rozdiel od ochorenia dýchacích ciest, ktoré trvajú od jedného až dvoch týždňov, cytomegalovírus a jeho symptómy môžu rušiť vonkajšieho telesa pre pol až dvoch mesiacov. V tomto prípade sa zobrazí urgentná výzva špecialistovi.
Prvým signálom ochorenia u človeka sa často stáva prostatitída.
U mužov sú prejavy ochorenia zvyčajne rozdelené do dvoch skupín - primárnych a sekundárnych. Primárne sú najčastejšie zastúpené:
- Zvýšená telesná teplota;
- Rozšírené lymfatické uzliny;
- Slabosť a malátnosť;
- Bolesť kĺbov a svalov;
- Coryza a závraty.
Sekundárna skupina symptómov má tendenciu ovplyvňovať orgány močovej sústavy. Vírus prechádza touto oblasťou ľudského tela. Ako sa u mužov prejavujú sekundárne príznaky vývoja cytomegalovírusu a jeho priebehu v tele?
- Prítomnosť hnisu v moči, nepríjemné pocity pri močení a zápach;
- Ťažkosti s močením;
- Bolestivé pocity v miešku;
- Prostatitis.
Cytomegalovírus u detí: príznaky a liečba
Prvé príznaky cytomegalovírusu u detí sú rôzne. Môžu sa prejaviť nie okamžite po narodení, ale v treťom - piatom roku života. Okrem toho deti môžu dostať cytomegalovírus od svojich rodičov a kontaktovať ostatné deti v škole alebo materskej škole.
U detí sú príznaky ochorenia podobné aj príznakom ARI:
- Zápal pľúc;
- Rozšírené lymfatické uzliny;
- výtok z nosa;
- Opuch hrdla;
- Vysoká teplota;
- Konštantná únava a únava;
- Poškodenie pečene, GI traktu, endokrinných žliaz.
Ďalším príznakom cytomegalovírusu je mononukleóza. Pri takejto chorobe sa zvýši telesná teplota, únava a slabosť dieťaťa. Choroba môže byť zmiernená včasným prístupom k špecialistovi.
Ak má dieťa vrodený cytomegalovírus, môže sa narodiť mentálne retardovaný. Okrem toho v štvrtine prípadov takéto deti umierajú.
Prvé príznaky cytomegalovírusu v tehotenstve
Cytomegalovírus: aký druh infekcie? Príznaky takejto infekcie v tehotenstve sú v iných prípadoch podobné ako u dospelých. Jediný rozdiel je v tom čase, že infekcia nesie riziko nielen pre matku, ale aj pre dieťa.
Rovnako ako počas tehotenstva výrazne znižuje obranyschopnosť organizmu matky, bude cytomegalovírus sa vyskytujú v tele s určitými príznakmi, na rozdiel od obyčajných ľudí, ktorí majú dlhú dobu mohol zostať v latentnej fáze.
Po prvé, sú zasiahnuté slinné žľazy matky. Potom sa môže vyvinúť na vážnu patológiu dýchacieho traktu, pečene a mozgu.
Príznaky počas tehotenstva sú často podobné ako pri mononukleóze. Toto sa prejavuje pocitom slabosti v tele, svalovými bolesťami, zväčšenými lymfatickými uzlinami a vysokou telesnou teplotou.
Niekedy symptomatológia ochorenia nie je len podobná prejavom ochorení dýchacích ciest, ale vyskytuje sa aj na pozadí. V tomto prípade sa nemožno vyhnúť podobnosti príznakov.
Pri asymptomatickom cytomegalovírusu sa u žien vyskytujú odkazy na zomierajúce tehotenstvo.
Cytomegalovírus je teda život ohrozujúcim ochorením. Mal by byť vyskúšaný včas na diagnostikovanie.
Transmisné cesty cytomegalovírusu
Cytomegalovírus: spôsoby kontrahovania choroby sú nasledovné:
- Airborne. Toto je najbežnejší a najjednoduchší spôsob, ako sa nakaziť. Cytomegalovírus, ktorého cesta prenosu je zvyčajne spojená s kontaktom biologických tekutín, sa v tomto prípade prenáša na osobu kýchaním alebo vykašliavaním infikovanej osoby vedľa nej. CMV najrýchlejšie sa rozmnožuje len v slinách;
- Domáca cesta. Tento spôsob infekcie sa zvyčajne stáva možným, keď sliny infikovanej osoby zostávajú na pokrmy alebo príbory a potom taká miska používa zdravá osoba. Ale toto je najriedšia metóda;
- Priamy kontakt. Zahŕňa ošetrenie povrchov rany holými rukami, pohlavie, dojčenie, bozkávanie. To znamená, že v tomto prípade dochádza k výmene biologických kvapalín;
- Pri transfúzii krvi alebo pri transplantácii orgánov. V tomto prípade zdravá osoba dostane infikovanú krv alebo orgán;
- Od matky po plod počas intrauterinného vývoja alebo v čase dodania. Ak je novorodenec infikovaný v maternici, v budúcnosti trpí vrodenou formou cytomegalovírusu a môže mať závažné komplikácie a orgánové patológie.
Inkubačná doba
Inkubačná doba cytomegalovírusu závisí od stavu ľudskej imunity.
Cytomegalovírus a inkubačná perióda ochorenia môžu byť ťažko zistiť vďaka skutočnosti, že ani okamih ľudskej infekcie nie je známy.
Avšak v priemere sa doba inkubácie pohybuje od osem do dvanástich týždňov. U novorodenca môže také obdobie trvať až dva mesiace. Niekedy sú diagnostikované prípady, v ktorých trvanie inkubácie trvá niekoľko rokov. Toto postihuje najmä deti, ktoré majú vrodenú formu cytomegalovírusu. Ona nemusí byť vedomá, až do okamihu, keď je dieťa tri alebo päť rokov.
Doba inkubácie je teda vždy odlišná. Ak je choroba v latentnej fáze, je zrejmé, že inkubačná doba sa predlžuje.
Počas inkubačného obdobia je mimoriadne ťažké zistiť chorobu, pretože sa necíti. Detekcia ochorenia je však možná prostredníctvom laboratórnej diagnostiky. To je jediný spôsob, ako ho identifikovať v štádiu inkubácie. Niekedy to umožňuje účinnejšie liečenie a prevenciu niektorých komplikácií.
Liečba cytomegalovírusu
Či sa má liečiť cytomegalovírus? Nepochybne, ale stojí za to robiť len pod lekárskym dohľadom. Najčastejšie sa predpisuje liečba vírusovej infekcie.
Pri liečbe cytomegalovírusu je potrebné zvážiť dve veci:
- Ak osoba nemá zdravotné problémy, nebude potrebovať liečbu;
- Liečba je naliehavo potrebná pre osoby s nízkou imunitou.
Avšak cytomegalovírus nemôže byť úplne vyliečený. Podobne pacient nie je schopný nezávisle vybrať lieky, ktoré pomôžu znížiť vírusovú záťaž na tele. Lieky sú zvyčajne vybrané lekárom po vhodnej laboratórnej diagnostike. Faktom je, že niektoré antibakteriálne látky môžu spôsobiť alergickú reakciu u pacienta a niektoré z nich jednoducho nebudú mať správny účinok.
Aká je komplexná liečba cytomegalovírusu? Po prvé, je zamerané na zničenie patogénu, pokiaľ je to možné. Po druhé, takáto liečba by mala stimulovať ľudskú imunitu a prebudenie vlastných ochranných mechanizmov tela.
Pre zničenie vírusu sa zvyčajne užívajú antivirotiká, napríklad Panavir. Niekedy predpísaná liečba imunoglobulínom. Toto liečivo je vyrobené z ľudskej krvi a už obsahuje malé množstvo protilátok.
Ako liečiť cytomegalovírus u žien a mužov
Liečebný režim pre cytomegalovírus u žien a mužov zahŕňa použitie rôznych terapií. Treba však vziať do úvahy, že dávka a forma liečiva by mala byť vybraná výlučne ošetrujúcim lekárom.
Ako liečiť cytomegalovírus u žien a mužov? V liečebných zložkách je potrebné zahrnúť nasledovné:
- Interferóny. Poskytujú dostatočnú odolnosť voči infekcii a zvyšujú imunitu tela. Prezentované Cycloferonom a Viferonom;
- Antivírusové lieky. Sú schopní potlačiť šírenie patogénu. Zastúpené Ganciclovirom a Panavirom;
- Imunomodulátory sa tiež používajú na stimuláciu vlastnej imunity tela;
- Imunoglobulíny. Má škodlivý účinok na patogén. Toto je Megalotect a Cytotect;
- Prostriedky na symptomatickú liečbu. Tieto lieky zužujú krvné cievy, normalizujú telesnú teplotu a zmierňujú zápal, ktorý sa v tele vyskytuje v dôsledku účinkov patogénu.
Cytomegalovírus: liečba u detí
Cytomegalovírus: liečba a prípravky pre deti by mali byť vybrané len ošetrujúcim lekárom. Ako liečiť cytomegalovírus u detí?
Liečba detí z CMV závisí od štádia, v ktorom je ochorenie v súčasnosti, od jej priebehu a od veku dieťaťa. Latentná forma ochorenia nevyžaduje špeciálne metódy liečby. Jediné, čo rodičia robia v tomto prípade, je chodiť s dieťaťom vonku častejšie, poskytovať vyváženú stravu, odstrániť stresové situácie zo svojho života a temperovať ich.
Okrem toho odporúčané použitie vitamínových prípravkov a liekov, ktoré normalizujú trávenie.
Liečba je indikovaná len pre deti s akútnou formou CMV. Špecifická liečba proti vírusom zahŕňa:
- Použitie interferónov;
- Používanie antivírusových liekov proti dieťaťu. Ide o Foscarnet a Ganciklovir;
- Anticytomegalovírusový imunoglobulín (Cytotect).
Liečba cytomegalovíru u detí (Komarovsky): čo si o tom myslí? Hovorí, že vírus nemôže byť úplne porazený. Z tohto dôvodu zostáva jediným vhodným liečebným postupom posilnenie obranyschopnosti tela novorodencov a starších detí. Ak sa dieťa dostane do maternice, liečba nemá zmysel. Liečba by mala byť zameraná predovšetkým na matku dieťaťa.
Genferonové čapíky s cytomegalovírusom
Tieto sviečky patria do interferónovej skupiny liečiv. Tento imunomodulátor, ktorý je produkovaný z ľudského interferónu. Aby bola liečba najefektívnejšia, musíte použiť tento liek s inými antivírusovými liekmi a paralelne piť vitamíny, najmä kyselinu askorbovú a retinol.
Liečivo sa používa na liečbu cytomegalovírusovej infekcie u mužov a žien. Nie je zakázané ho používať ani počas doby nosenia dieťaťa. Neexistuje však univerzálny schéma používania tejto drogy. V každom prípade sa vyberie individuálne.
Štandardný liečebný režim sa zvyčajne skladá z desať dní rektálnych čapíkov. Pre tehotné ženy je liek predpísaný len vtedy, keď obdobie gravidity presahuje dvanásť týždňov. V tomto prípade nemôže poškodiť plod a telo matky.
Ako tieto sviečky majú terapeutický účinok?
- Normálna produkcia imunoglobulínov v tele;
- Imunitný systém pacienta reaguje účinnejšie na aktivitu baktérií a vírusov v tele;
- B-lymfocyty začínajú produkovať viac protilátok.
Cytomegalovírus: ľudové prostriedky
Ľudové lieky proti cytomegalovírusu sú navrhnuté tak, aby potláčali jeho aktivitu a redukovali symptómy. Obvykle sa používajú rôzne druhy rastlinných prípravkov.
- Infúzia červeného horského popola. Je potrebné vziať drvené bobule (polievková lyžica) a nalejte dva litre vriacej vody. Môžete trvať na takom čaji v termose. Pite pred jedlom a po pätnástich minútach po jedle;
- Musíme trvať 30 gramov medovky, ľubovníka, nechtíka, šípky a kalina a naliať pohár vriacej vody. Za hodinu musíte trvať na čaji, po ktorom ho má filtrovať. Použitie by malo ísť na tretinu hrnčeka trikrát denne. Táto infúzia je schopná významne potlačiť vírusovú aktivitu.
Existuje široká paleta tradičnej medicíny. Lepšie je však konzultovať s lekárom pred aplikáciou, pretože niektorí ľudia môžu mať alergiu na niektoré bylinky.
Komplikácie a dôsledky cytomegalovírusu
Cytomegalovírus: komplikácie - ako to môžu byť? Po prvé, treba poznamenať, že komplikácie sa zvyčajne vyskytujú u tých ľudí, ktorí výrazne oslabili imunitu.
Cytomegalovírus: aké dôsledky sú potom možné pri slabých ochranných silách tela? Spravidla to narušilo fungovanie zažívacieho traktu (zápal hrubého čreva, hnačka alebo zápcha, nafukovanie, vzhľad krvi v stolici), hepatitída, zvýšenie telesnej teploty, bez vysvetlenia dôvodov, zlá funkcia vnútorných orgánov.
Čo sa môže stať ľudskému telu v dôsledku komplikácií?
- Pľúcne tkanivo sa môže zapáliť, čo sa nazýva zápal pľúc. Toto je najčastejšia komplikácia dýchacieho systému osoby;
- Ak je nosová sliznica postihnutá a poškodená, u človeka sa vyvíja chronická rinitída.
- Zo strany nervového systému sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je mozgový zápal (encefalitída);
- Ženy môžu čeliť maternice zápal, tzv sliznice maternice, rovnako ako zápal krčka maternice (krčka maternice). Okrem toho môžu mať vaginálny zápal (vaginitída) a iné gynekologické problémy;
- Vo všeobecnosti je pre ľudí veľmi ťažké bojovať s takouto chorobou a skôr či neskôr vznikne smrteľný výsledok. Platí to najmä pre ľudí infikovaných vírusom HIV.
Cytomegalovírus: dôsledky pre plod
- Porucha srdečnej septa;
- Mikrocefália. Táto patológia je nedostatočná hmotnosť mozgu a malá veľkosť lebky;
- Zúženie pľúcneho kmeňa;
- Abnormálna štruktúra pľúc a obličiek;
- Poruchy vývoja mozgu.
Ak sa infekcia plodu objaví neskoro v priebehu tehotenstva, čo sa stane? Cytomegalovírus u novorodenca: následky zvyčajne zahŕňajú:
- Nástup žltačky;
- autizmus;
- Problémy s koordináciou pohybov;
- Kŕče, ktoré môžu viesť k smrti dieťaťa;
- Vážna zraková porucha;
- Zmeny v mentálnej rovine.
Dieťa malo cytomegalovírus: dôsledky
Treba tiež pripomenúť, že v niektorých prípadoch včasná liečba nemôže zachrániť dieťa z rozvojových komplikácií, pretože niekedy cytomegalovírus dochádza nepredvídateľne.
Najčastejšie u detí sú takéto komplikácie:
- Narušená práca nervového systému;
- Cytomegalovírusová pneumónia;
- Zápal mozgu, ktorý sa tiež nazýva encefália;
- Ochorenia oka, ktoré môžu vyvolať strabizmus a slepotu.
Preto sa môžu komplikácie vyskytnúť dosť. Napriek tomu, že lekár nemôže vždy poskytnúť aktuálnu liečbu, je lepšie kontaktovať špecialistu, ak existujú nejaké podozrenia. To je dôležité najmä pre matky infikovaných detí. Existuje nádej, že liečba pomôže.
Prevencia cytomegalovírusu
Prevencia cytomegalovírusu zahŕňa nasledujúce odporúčania:
- Zabránenie príležitostnému sexu. Odmietnutie vstúpiť do sexuálnych vzťahov bez kondómu s neznámym človekom a so ženou, ktorej zdravie si nie je istá. Toto odporúčanie bude tiež chrániť pred inými pohlavne prenosnými chorobami;
- Dodržiavajte opatrenia osobnej hygieny a udržiavajte dom a domácnosť čisté;
- Nepoužívajte žiadne predmety osobnej starostlivosti (uteráky, uteráky a zubné kefky);
- Pred jedlom, po záchode a kontakte s vecami iných ľudí by ste mali vždy umyť ruky;
- Musíte zvýšiť imunitu. Aby ste to dosiahli, je potrebné chodiť viac na čerstvom vzduchu, dobre jesť a zahrnúť fyzický tréning vo svojom životnom štýle.