Dr. Komarovského na infekciu cytomegalovírusom

Dieťa má cytomegalovírus. Napriek širokej distribúcii tohto agenta na planéte prakticky neexistujú žiadne znalosti obyčajných obyvateľov. V najlepšom prípade niekto niekedy niečo počul, ale čo presne, nepamätám sa. Doktor Eugene Komarovsky v prístupnej forme povedal, že ide o vírus, čo je nebezpečné a čo robiť, ak v krvných testoch dieťaťa našiel toto "hrozné zviera". Dávame vám príležitosť zoznámiť sa s informáciami od známeho lekára.

O víruse

Cytomegalovírus patrí do rodiny herpetických vírusov piateho typu. Je to docela zaujímavé pri pohľade na mikroskop - jeho tvar sa podobá okrúhlemu ostnatému plášťu gaštanového ovocia a na rezu vyzerá ako výstroj.

Tým, že zasiahne osobu, spôsobuje tento vírus výskyt cytomegalovírusovej infekcie. Avšak nie je tak agresívny: po tom, čo sa dostal do tela, môže tam dlho existovať pokojne bez akýchkoľvek údajov o jeho prítomnosti. Pre túto "toleranciu" sa nazýva podmienečne patogénny vírus, ktorý prechádza do reprodukcie a spôsobuje ochorenie len za určitých faktorov. Hlavnou je oslabená imunita. Najcitlivejšie na infekciu sú ľudia, ktorí užívajú viac liekov z akéhokoľvek dôvodu, žijú v prostredí znečistenom životným prostredím, často a vo veľkom množstve s použitím chemikálií pre domácnosť.

Cytomegalovírus rád usadil v slinných žľazách. Odtiaľ sa po celom tele cestuje.

Mimochodom, telo postupne vytvára protilátky proti nemu a ak sa dostatočne nahromadili, dokonca aj oslabená imunita už nemôže spôsobiť infekciu cytomegalovírusom.

Trasy prenosu

Ak je dospelý hlavný spôsob infekcie sexuálnym, potom pre deti bozkáva, kontakt so slinami infikovanej osoby, takže sa niekedy nazýva vírusom bozkávania.

Taktiež matka, veľká cytomegalovírusová infekcia, ju prenáša na plod počas tehotenstva, čo môže v jeho vývoji spôsobiť pomerne závažné malformácie. Dieťa sa môže počas pôrodu infikovať počas kontaktu so sliznicami v pôrodnom kanáli. Okrem toho môže dieťa v prvých dňoch svojho života infikovať materské mlieko.

Ďalším spôsobom prenosu cytomegalovírusu je krv. Ak boli omrvinky nahradená krvnú transfúziu od darcu, ktorý má vírus, rovnako ako transplantácie orgánov z infikovaného darcu, dieťa je viazaný, aby sa nositeľmi cytomegalovírusu.

nebezpečenstvo

Eugene Komarovskij vedie túto skutočnosť: na planéte bolo 100% starších ľudí nejako v kontakte s cytomegalovírusom. Medzi dospievajúcimi sa zistilo, že asi 15% tých, ktorí už majú protilátky proti tomuto lieku (to znamená, že choroba už bola prenesená). Od 35 do 40 rokov sa protilátky proti CMV vyskytujú u 50-70% ľudí. Do dôchodku je počet ľudí s imunitou voči vírusu ešte vyšší. Preto je dosť ťažké hovoriť o akomkoľvek nadmernom nebezpečenstve pátého typu vírusu, pretože mnohí, ktorí sa zotavili, ani nevedia o takejto infekcii - pre nich to úplne nevšimlo.

Vírus je nebezpečný iba pre tehotné ženy a ich nenarodené deti, avšak za predpokladu, že kolízia budúcej matky s CMV počas tehotenstva plodu sa objavila po prvýkrát. Ak bola žena predtým chorá a protilátky sa nachádzajú v jej krvi, potom nie je pre dieťa žiadna škoda. Ale primárna infekcia počas tehotenstva je pre dieťa nebezpečná - môže zomrieť alebo je riziko vrodených malformácií vysoká.

Ak sa infekcia dieťaťa objaví počas tehotenstva alebo ihneď po pôrode, lekári hovoria o vrodenej infekcii cytomegalovírusom. Toto je dosť vážna diagnóza.

Ak dieťa zobrali vírus už vo svojom vlastnom vedomom živote, hovorí o získanej infekcii. Je možné ho prekonať bez väčších ťažkostí a následkov.

Rodičia sa často pýtajú: čo to znamená, ak našli v krvnom teste dieťaťa protilátky proti cytomegalovírusu (IgG) a dal + pred CMV? Nemá sa nič obávať, hovorí Evgeny Komarovský. To neznamená, že dieťa je choré, ale hovorí, že v jeho tele sú protilátky, ktoré neumožnia cytomegalovíru robiť svoju "čiernu prácu". Rozvinuli sa, pretože dieťa už malo kontakt s týmto vírusom.

Musíte začať znepokojovať, ak má dieťa IgM + vo výsledkoch krvného testu. Znamená to, že v krvi je vírus, ale zatiaľ nie sú žiadne protilátky.

Symptómy infekcie

Prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie u novorodencov určujú lekári detského oddelenia materskej nemocnice. Ihneď po tom, čo sa drobky objavia na svetlo, vykonajte predĺžený krvný test.

V prípade, že získané infekcia, rodičia by mal vedieť, že inkubačná doba trvá od 3 týždňov do 2 mesiacov, a choroba sama o sebe môže trvať medzi 2 týždne a pol mesiaca.

Symptómy aj veľmi pozorný matka nebude mať najmenší pochybnosti a podozrenia - sú veľmi podobné ako obyčajné vírusovej infekcie:

  • teplota tela stúpa;
  • existujú respiračné symptómy (výtok z nosa, kašeľ, ktorý rýchlo prechádza do bronchitídy);
  • existujú príznaky intoxikácie, dieťa nemá žiadnu chuť do jedla, sťažuje sa na bolesti hlavy a bolesti svalov.

Ak má vaše dieťa imunitný systém, ktorý je v poriadku, bude to dať silný odmietnutie proti vírusu, bude jeho šírenie zastaviť, a v krvi dieťaťa budú tie IgG - protilátka. Avšak, ak máte vlastnú ochranu bacuľaté chlapček nestačí, infekcia sa môže "schovať" a získať pomalý, ale hĺbka formy, ktorá má vplyv na vnútorné orgány a nervový systém. Vo všeobecnej forme infekcie cytomegalovírusom trpia pečeň, obličky a nadobličky a slezina.

Symptómy infekcie cytomegalovírusom u detí, liečebný režim a dôsledky

Prichádzajúc do tela dieťaťa sa vírusy neprejavia okamžite. Čakajú na vhodný okamih. Faktorom vývoja infekcie je pokles rezistencie - odolnosť tela. Cytomegalovírusová infekcia tiež pôsobí podobným spôsobom. Vírus sa zvyčajne vyskytuje náhodne pri analýze krvi.

Dieťa dostáva CMV zvonku alebo je infikované pred narodením, cez placentu. Vrodený typ ochorenia je ťažšie znášať a má množstvo komplikácií, ktoré spôsobujú narušenie práce rôznych orgánov a systémov. Liečba choroby závisí od spôsobu infekcie.

Prečo majú deti cytomegalovírus?

CMV sa týka vírusu obsahujúceho DNA - cytomegalovírusu, ktorý patrí do rodiny herpesvírusov. Preniká do všetkých ľudských orgánov, ale je izolovaný hlavne zo slinných žliaz, kde sa aktívne množí a vkladá svoju DNA do jadra buniek. Z dôvodu cudzieho prvku rastú počet buniek slinných žliaz. Preto je názov vírusu (v preklade z latinčiny - "obrovské bunky").

Cytomegalovírus ovplyvňuje krvné bunky - lymfocyty a monocyty (odporúčame čítať: ako liečiť prebytok monocytov v krvi dieťaťa?). Po poškodení krvných ciev vírus parazízuje bunky vnútorných orgánov dieťaťa, vyvoláva poruchy prívodu krvi a krvácanie. Leukocyty a fagocyty podliehajú významným zmenám, čo je vysvetlené násobením infekcie v nich. Výsledkom je, že imunosupresia vzniká na pozadí ostrého potlačenia funkcie imunitných buniek.

S dobrou imunitou u dieťaťa je cytomegalovírus IgG pozitívny v neaktívnom stave. To znamená, že dieťa je iba nosičom infekcie, ale zároveň nie je chorý. S poklesom rezistencie tela sa vírus začne aktívne množiť, telo uvoľňuje špecifické protilátky a objavuje sa určitá symptomatológia.

Medzi ďalšie faktory znižujú odolnosť organizmu, sú zažívacie problémy a tlaky na krehkom tele dieťaťa, čo vedie k únave. Na pozadí oslabeným imunitným systémom tela sa stáva ľahkým terčom pre infekčné agens.

Faktory, ktoré znižujú imunitu, sú:

  • rehabilitácia tela po dlhom ochorení (napr. chrípka);
  • alergické reakcie;
  • pôrodná trauma;
  • nedostatok vitamínov;
  • nesprávne používanie liekov;
  • zlá ekológia;
  • krátke obdobie dojčenia novorodencov.

Typy a symptómy choroby

Vrodená infekcia

Pri intrauterinnej infekcii sa u detí po narodení objavia klinické príznaky. Príznaky CMV infekcie zahŕňajú:

  • Žltosť kože. Dôkazy o hepatitíde. Pri krvných testoch sa zistil zvýšený bilirubín.
  • Kvôli hepatitíde sa môže zvýšiť pečeň a slezina, pretože sú prvými, ktorí reagujú na infekčné činidlo v tele.
  • Vysoká telesná teplota.
  • Svalová slabosť.
  • Na pokožke je vyrážka, môžu sa vyskytnúť krvácajúce vredy.
  • Známky všeobecnej intoxikácie tela.
  • Rozšírené lymfatické uzliny.
Jedným z príznakov infekcie cytomegalovírusom sú zväčšené lymfatické uzliny
  • Opuch hrtana, prípadne rozšírené mandle.
  • Zhoršenie dýchania.
  • Cyanóza kože (cyanóza).
  • Reflexy sania a prehĺtania sú rozbité.
  • Poruchy trávenia sprevádzané vracaním a hnačkou.
  • Strata zraku alebo sluchu.
  • Možné zápaly pľúc.
  • Podváhou.

Vrodená infekcia cytomegalovírusom u detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu. Niekedy vírus vedie k smrteľnému výsledku. Mortalita infikovaných novorodencov dosahuje 30%. Tiež v dôsledku infekcie sa zrak zhoršuje až na slepotu. Ak deti s vrodeným cytomegalovírusom nevykazujú klinické príznaky, neskôr 10-15% týchto detí bude mať poruchy sluchu.

Získaná infekcia

Získanie cytomegalovírusu môže byť len od pacienta alebo z nosiča vírusu. Klinické symptómy ochorenia sa prejavujú poklesom rezistencie tela. Často sa choroba podobá bežnému ARVI, pretože je sprevádzané príznakmi zápalu horného dýchacieho traktu, kašľa a bolesť pri prehĺtaní. Nosová kongescia, zvýšenie telesnej teploty je tiež možné. Ako dodatočné klinické príznaky sa vyrážky môžu objaviť po celom tele v podobe červených škvŕn.

Ak sa drobnosť stane bolesťou v bruchu, je to príznak zvýšenia pečene a sleziny. Môžu sa tiež zvýšiť aj blízke lymfatické uzliny, inguinálne a axilárne. Poškodenie pečene je indikované žltosťou očí a pokožkou.

Choré dieťa sa stáva pomalé a ospalé súčasne. Začnite rozvíjať všetky príznaky angíny. Deti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov. Komplikácie môžu byť pneumónia alebo hepatitída. Tento obraz je sprevádzaný neurologickými abnormalitami správania.

Ako sa prenáša CMV a kto je nosičom?

Vo vonkajšom prostredí sa cytomegalovírus u detí dostáva spolu s biologickými tekutinami: slinami, vylučovaním z pórov pohlavných orgánov. Deti sa nakazia nasledujúcimi spôsobmi:

  • In utero. V prípade, že tehotenstvo bolo infikovaných nastávajúca matka je infekcia cytomegalovírusom preniká do plodu cez placentu cez krvi matky.
  • S materským mliekom, ak je dojčiaca matka chorá s akútnou formou alebo sa už nakazila počas laktácie.
  • Vzdušné kvapôčky pri komunikácii s infikovanými alebo nosičmi infekcie.
  • Kontakt. Dieťa môže dostať vírus od matky pri prechode cez pôrodný kanál.
Ak je dojčiaca žena infikovaná cytomegalovírusom, prechádza cez materské mlieko do dieťaťa

Ak chcete dostať vírus do tela, nemôžete mať ani kontakt s chorým človekom. Biologické sekréty tiež predstavujú veľkú hrozbu pre zdravie dieťaťa. Infekcia sa môže uskutočňovať na riadoch, osobných hygienických prostriedkoch, dverách atď. Kontaktná metóda prenosu neohrozuje život a zdravie dieťaťa.

Nosič infekcie je osoba, ktorá nemá žiadne viditeľné príznaky choroby. Je to však nebezpečné pre iných ľudí so zníženou odolnosťou. Infekcia je v tele v latentnom stave a čaká na správny okamih, kedy imunita dieťaťa klesne. Potom vírus začne aktívne množiť a zasiahnuť telo dieťaťa.

Ako zistí chorobu?

Ak chcete urobiť diagnózu, nestačí len vykonať vyšetrenie. Ošetrujúci lekár určí niekoľko testov:

  • Sérologická analýza krvi, v ktorej sa uvoľňujú špecifické protilátky. Izolácia protilátok IgM znamená, že infekcia sa stala akútnou (latentný typ je charakterizovaný IgG proteínom).
  • Pomocou PCR pomôže detekciu vírusu v slinách, moči a ďalších telesných tekutinách.
  • Všeobecný krvný test. Ukazuje pokles počtu erytrocytov, krvných doštičiek a bielych krviniek.
  • Biochémia krvi. Indikátory ALT a AST budú zvýšené, renálne poškodenie bude indikované zvýšením kreatinínu a močoviny.
  • Mikroskopická analýza sedimentu moču pre prítomnosť obrovských buniek.
Ak chcete presne potvrdiť prítomnosť choroby, niekoľko biologických analýz

IgG pozitívny na cytomegalovírus naznačuje chronický priebeh ochorenia. Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Röntgenové lúče s komplikáciami v pľúcach prejavia zápal pľúc;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny bude vykazovať zvýšenie sleziny a pečene;
  • MRI mozgu identifikuje ložiská zápalu.

Môže sa tiež vyšetriť očný krv. Odhaľuje zmeny očných štruktúr pri vyšetrovaní fundusu u generalizovanej infekcie.

Je infekcia cytomegalovírusom nebezpečná pre deti?

Infekcia je veľmi nebezpečná pre deti, ktoré sú choré v detstve alebo boli infikované in utero. V 20% prípadov u detí, ktorých infekcia nie je sprevádzaná špecifickými príznakmi, je narušená činnosť nervového systému - je tu úzkosť, kŕče, nedobrovoľná kontrakcia svalov. Takéto deti rýchlo schudnú, vyrážky na koži sú možné.

Dôsledky CMV môže nastať u detí od 2 do 4 rokov, a po niekoľkých rokoch v podobe oneskorenia reči a mentálna retardácia, ochorenia kardiovaskulárneho systému, funkčné poruchy ucha a vizuálne pomôcky až do úplnej strate zraku a čiastočnú stratu sluchu. U starších detí sa na pozadí infekcie výrazne znižuje rezistencia organizmu. To vyvoláva vývoj bakteriálnej mikroflóry a spôsobuje iné ochorenia, napríklad pneumóniu alebo bronchitídu.

Ako vyliečiť túto chorobu?

Úplne sa zbaviť vírusu je nemožné, môžete ho len priviesť do neaktívneho stavu, takže terapia je zameraná na elimináciu aktivity vírusu a zníženie účinkov infekcie organizmu s patogénnymi baktériami. Najefektívnejšie antivírusové lieky používané v pediatrii:

  1. Ganciklovir. Je aktívny proti mnohým vírusom vrátane CMV. Účinná látka liečiva je zabudovaná do DNA vírusu a potláča jej syntézu.
  2. Acyklovir. Úspešne bojuje proti všetkým vírusom herpes, vrátane ovčieho kiahne. Princíp účinku je podobný antibiotikám - spomalenie a prerušenie reťazca reprodukcie vírusu DNA.

Trvanie liečby antivírusovými liekmi je 2-3 týždne. Keď sa klinické prejavy úplne zastavia a výsledky analýz ukazujú neaktívny stav vírusu, terapia sa zastaví.

Ďalšou skupinou liekov používaných na komplexnú liečbu cytomegalovírusu sú imunostimulanty:

  1. Izoprinozin. Stimulátor imunitných síl tela. Potlačuje reprodukciu vírusov RNA. Aktivuje prácu T-lymfocytov, ktoré ničia abnormálne bunky, a preto sa používa aj na onkológiu. Pri liečbe cytomegalovíru je často predpísané paralelne s Acyclovirom na doplnenie jeho účinku.
  2. Viferon. Liečivo je založené na umelo syntetizovanom ľudskom interferóne. Účinné proti vírusom herpes. Vyrába sa vo forme rektálnych čapíkov a masti a používa sa v prípadoch, keď sú orálne prostriedky kontraindikované kvôli komplikáciám na pečeni a tráviacom systéme.

Ako doplnok liečby liekov existujú ľudové lieky. Oficiálna medicína sa však domnieva, že v boji proti cytomegalovíru sú zbytočné, takže lekári neodporúčajú tieto recepty.

Preventívne opatrenia na predchádzanie následkom

Ak chcete zabrániť infekcii, musíte obmedziť kontakt s pacientmi. Je nevyhnutné vtiahnuť do dieťaťa hygienické predpisy a vysvetliť potrebu dôkladného umývania rúk. Ak je zdravé dieťa infikované matkou infikovanou cytomegalovírusom, stojí za to úplne prestať dojčiť.

Aby imunita dieťaťa bola odolná voči infekcii, musí byť posilnená vyváženou stravou obsahujúcou všetky základné vitamíny a stopové prvky. Deťom so zníženou rezistenciou sa zavádza nešpecifický imunoglobulín, ktorý obsahuje protilátky proti vírusu.

Na posilnenie imunity je potrebné aj iné, všetky známe spôsoby: zdravý spôsob života, vytvrdzovanie, aktívny odpočinok. Fyzický stres by mal byť možný - šport kvôli výsledku je rovnako škodlivý ako sedavý životný štýl.

Lekár-infektiológ sa zaoberá chorobou, ktorou má byť dieťa vystavené, keď je podozrenie na vírus. Pre rôzne komplikácie je tiež potrebné poradiť sa s neurológom, gastroenterológom, ich lekárom, oftalmológom, nefrologom, pulmonolónom. Komplexná liečba závisí od druhu komplikácií.

Na záver môžeme povedať, že nemôžete nechať situáciu unášať a zaoberať sa samoliečbou. To ochorenie zhorší a poskytne veľa komplikácií, ktoré ovplyvnia vývoj dieťaťa. Je tiež dôležité, aby boli testované na prepravu cytomegalovírusu počas tehotenstva a podstúpili príslušnú liečbu.

Cytomegalovírus u detí: čo to je?

Cytomegalovírusová infekcia (CMV) je vírusová infekčná choroba. Je to spôsobené vírusom obsahujúcim DNA - Cytomegalovirus hominis, ktorý patrí do rodiny herpesvírusov, ktorý zahŕňa vírus herpes simplex, Epstein-Bar, kiahne a iné. Vírus CMVI možno nájsť v najrozmanitejších kútoch ľudského tela, ale s najväčšou pravdepodobnosťou CMVI je ospravedlnený v slinných žľazách.

Príčiny ochorenia po páde do ľudského tela sa množia v bunkách infikovaných. CMVI je druhovo špecifický pre ľudí, je typická pomalá replikácia, virulencia sa znižuje, aktivita produkujúca interferón je malá. Vírus je termolabilný, ale zachováva virulenciu aj pri izbovej teplote.

Čo je to nebezpečný cytomegalovírus u detí

Keď je dieťa zdravé, cytomegalovírus sa často neprejavuje. Avšak vírus je smrteľný pre ľudí s imunodeficienciami: HIV pacientov, ľudí so zavedenými transplantátmi, budúcich matiek a novorodencov. Po infekcii môže byť vírus cytomegalovírus v tele dlhodobo tajne (latentná forma). Osoba nebude schopná podozrievať prítomnosť tejto infekcie, ale je nosičom cytomegalovírusu. Cytomegalovírus vyvoláva takéto život ohrozujúce komplikácie ako: zápal mozgu (encefalitída); ochorenia dýchacieho systému (napr. zápal pľúc vírusovej povahy); zápalové a vírusové ochorenia v orgánoch tráviaceho traktu (enterokolitída, hepatitída) atď.

Najhorším výsledkom latentného toku CMVI sú zhubné nádory.

Táto vírusová choroba postihuje deti i dospelých. Dieťa sa často infikuje v maternici, cez maternicu alebo placentu. Keď je primárna infekcia CMV infekcia sa vyskytuje v skorých štádiách tehotenstva tehotenstva, to môže rýchlo viesť k úmrtiu plodu v neskoršom termíne - dieťa rastie, ale CMV infekcia, tak či onak, vplyv na kvalitu jej vnútromaternicového vývoja. Môže sa vyvinúť vrodená cytomegalovírusová infekcia alebo sa môže objaviť infekcia počas pôrodu. V prípade recidívy infekcie je riziko infekcie plodu nižšie, ale liečba je potrebná. V súlade s každým konkrétnym prípadom by sa mala vypracovať vhodná taktika na riadenie tehotenstva.

Cytomegalovírusová infekcia u dieťaťa: príznaky a liečba

Zjavené známky ochorenia u dieťaťa sú veľmi podobné príznakom bežnej chladu: zvýšená únava, horúčka, zápalové javy v hltane, hypertrofia mandlí.

Zvyčajne s dobrou imunitou je cytomegalovírus latentný bez akýchkoľvek klinických príznakov. Zatiaľ čo počas obdobia imunosupresie vzniknú všeobecné formy ochorenia.

Vrodený cytomegalovírus u dieťaťa: príznaky

Rovnako ako u detí a dospelých, prejavy CMVI často vyzerajú ako bežné ORZ. Symptomatológie je zvyčajne takto: výtok z nosa, horúčka, zväčšenie lymfatických uzlín, opuch hrdla niekedy pneumónia, ťažké únavy, prejavy ochorenia v žliaz s vnútornou sekréciou, pečene a gastrointestinálneho traktu.

Ďalším dôsledkom cytomegalovírusu je ochorenie mononukleózy, sprevádzané teplotou, slabosťou, únavou. V najvážnejších prípadoch ochorenie postihuje všetky hlavné orgány.

Vrodená infekcia CMV u dieťaťa vedie k telesnému a mentálnemu postihnutiu. Okrem toho, cytomegalovírus - často vedie k smrti v perinatálnej období choroby a oneskorenie porúch orgánov a systémov. Asi 40-50% detí matiek, primárna CMV infikované ukrývanie, majú maternicovej infekcie, z ktoré sa vyskytujú v prvých hodinách života 5-18% z klinických prejavov. V 25-30% prípadov vrodenej infekcie cytomegalovírusom je smrteľný výsledok. 80% tých, ktorí prežili, má významné neurologické poruchy. Avšak, väčšina detí infikovaných CMV v maternici, nemá žiadne zjavné klinické príznaky ochorenia pri pôrode, ale bohužiaľ, v 10-15% z týchto dôsledkov sa prejaví neskôr v podobe porušenie sluchové funkcie, zhoršenie zraku dokončiť slepota, oneskorenie duševného vývoja, záchvaty.

Cytomegalovírus u detí: príčiny a spôsoby infekcie

Vírus sa môže dlho ukrývať v ľudskom tele, ktorý sa v žiadnom prípade neprejavuje. Ale v situácii, keď imunitný systém zlyhá, sa cytomegalovírus prebudí a spôsobí ochorenie.

U dospelých sa vírus prenáša sexuálne a deti sa s ním infikujú, zatiaľ čo sa nachádzajú v maternici alebo v priebehu prechodného kanálika. Ale môžete sa nakaziť neskôr: prenos sa uskutočňuje v domácom prostredí s krvou alebo slinami.

Podľa štatistík WHO je v Európe približne 2,5% novorodencov infikovaných cytomegalovírusom. V Rusku sú ukazovatele vyššie - približne 4% detí narodených s príznakmi ochorenia. Deti, ktoré po prvýkrát v akútnej forme vstúpili do sveta od matiek s cytomegalovírusovou infekciou, okamžite dostali protilátkový test pre CMV. Intrauterinná infekcia cytomegalovírusom sa zistila podľa štatistických údajov u 0,4 až 2,3% narodených dojčiat.

Známky a diagnóza cytomegalovírusu u dieťaťa

U väčšiny novorodencov s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou nie sú znaky pozitívneho cytomegalovírusu viditeľné zvonka. Majú dočasné príznaky ochorenia, ktoré po určitom čase opustí bez toho, aby zanechali stopu. Len málo ľudí má symptómy vrodenej CMVI na celý život.

Diagnostika cytomegalovírusu u dojčaťa je však ťažké podozrenie z nákazy, pre detekciu protilátok proti CMV vzdá krvný test na protilátky.

Diagnózu stanovuje doktor alebo terapeut z infekčnej choroby, ktorý sa riadi výsledkami špeciálnych štúdií. Napríklad polymerázová reťazová reakcia. Môžete skontrolovať krv, sliny, vzorky z vagíny a krčka maternice, plodovej vody (počas tehotenstva). Iná metóda výskumu prítomnosti cytomegalovírusu je imunitná podľa reakcie imunitného systému dieťaťa. Štúdie o infekcii cytomegalovírusom sa odporúčajú u žien plánujúcich otehotnieť.

Niekedy pozitívny cytomegalovírus má znaky, ktoré sú viditeľné okamžite v procese pôrodu, hoci častejšie sú účinky pozorované po mesiacoch alebo dokonca rokoch. Zvyčajne ide o úplnú stratu zraku a sluchu.

Dočasnými príznaky ochorenia patrí: poškodenie pečene, sleziny, pľúc, zožltnutie očí a kože, modro-fialové škvrny na koži, zníženej hmotnosti.

Trvalé príznaky novorodencov CMVI sú: slepota, hluchota, malá hlava, mentálna retardácia, zhoršená koordinácia, smrť.

CMV by sa mala odlišovať od herpes simplex typu 6. Napriek podobnosti klinických prejavov týchto dvoch odrôd herpesvírusov má herpes typu 6 vážne rozdiely. Je dôležité neprehliadnuť tieto alarmujúce príznaky:

  1. Teplota stúpa na 39-40 ° C, čo sa neustále znižuje po dobu troch až piatich dní.
  2. Neexistujú žiadne príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo intestinálnej infekcie.
  3. Roseola na tele sa objavia červené vyrážky.
  4. Kŕče na vysokej horúčke.
  5. SARS na mandle - herpetická tonzilitída.
  6. Zápal typu stomatitídy v ústnej dutine.
  7. Neurologické poruchy.

Ak si nevšimnete včasný výskyt typu 6 vírusu herpes simplex, dieťa môže riskovať vážne poškodenie miechy alebo mozgu. U detí komplikácie herpes typu 6 viedli k smrti. Je naliehavo nutné zavolať lekára, aby včas začal potrebnú lekársku pomoc.

Diagnóza infekcie cytomegalovírusom u detí

Ako liečiť infekciu cytomegalovírusom u detí

Chorobná budúcnosť a dojčiace matky a deti zvyšujú imunity a predpisujú špecializované antivirotiká. V tomto prípade sa hlavný dôraz kladie na zlepšenie imunity. Čo predpísaná liečivých rastlín imunostimulanty (ako je echinacea, Leuzea, ženšen, atď), doplnky stravy (napr Immunal), bylinky, imunostimulanty (ako je echinacea, Leuzea, ženšen a ďalšie), vyváženú výživu (minerály a mikroelementy), nevyhnutne vrátane čerstvej zeleniny a ovocia (vitamínov), časté prechádzky na čerstvom vzduchu a pravidelné cvičenie. Aby sa zabránilo infekcii cytomegalovírus deti potrebujú, aby im poskytli správnej výživy, cvičenia, aby sa zapojili s nimi, aby sa zabránilo kontaktu s chorým a hygienu.

Liečba cytomegalovírusu deťmi ľudovými metódami

  1. Zmes sladkého drievka koreňa, jelša kužele, kopecky korene, koreňové levzei, kvety harmančeka, tráve sebe - v rovnakom pomere. Pripravia sa zmes dve polievkové lyžice mletej byliny + 0,5 litra vriacej vody a ponechaný v termoske cez noc. Recepcia: tretí štvrtý pohár, 3-4 krát denne.
  2. Cesnak a cibuľa pomáhajú deťom vysporiadať sa s vírusom, najmä v zimnej sezóne. V tejto dobe sa odporúča dať denne cesnakovú klinček alebo niekoľko cibuľových krúžkov.
  3. Aromaterapia - postrek olej z čajovníka v byte vytvára mikroklímu priaznivú pre zdravotný stav.
  4. Kôra osika a jelša, rovnako ako koreň púpava, sa jeden až jeden. Polievková lyžica kolekcie nalijeme 0,6 litra vriacej vody a päť minút na miernu teplo. Recepcia: 2 lyžice dvakrát denne pred jedlom.

Symptómy a liečba cytomegalovírusovej infekcie u detí

Vo všeobecnosti sa cytomegalovírus u detí nachádza náhodne, keď sú prítomné protilátky proti CMV v krvnom teste (infekcia cytomegalovírusom). Takmer 60% detí je infikovaných CMV, ale vírus je v latentnej fáze (v nečinnom stave), ktorý sa prejavuje až do určitej doby, menovite znížením imunitného systému. Nižšie uvádzame príčiny a liečbu tejto choroby, ako aj to, ako sa cytomegalovírusová infekcia prejavuje u detí.

dôvody

Bežné príčiny

Spočiatku dochádza k prenikaniu do dýchacieho systému, tráviaceho systému alebo do pohlavných orgánov cez sliznicu úst a nosa. V oblasti CMVI u detí sa modifikácie (zmeny) obvykle nevyskytujú. Vírus, ktorý sa objavil v tele, naďalej existuje navždy a je v latentnej fáze až do okamihu imunodeficiencie tela dieťaťa.

Dôvody pre nedostatok imunity môžu byť:

  • chemoterapie;
  • časté katarálne ochorenia - ARI, ARVI, tonzilitída;
  • používanie cytostatik (terapeutické lieky, ktoré potláčajú delenie buniek);
  • HIV, AIDS;
  • závažné ochorenia.

Zdrojom infekcie cytomegalovírusom u detí je iba nosič vírusu - osoba s CMV. Pozrime sa na niekoľko variantov prenosu infekcie:

  • transplacentárne - infekcia sa prenáša na plod penetráciou vírusu cez placentu z infikovanej matky;
  • Kontaktná cesta infekcie - keď sa bozkávanie pomocou sliniek dostáva na sliznicu ústnej dutiny a hrdla, cez hrtan do horných dýchacích ciest;
  • vzdušná prenosová linka - pri kýchaní alebo kašľaní nosiča vírusu počas komunikácie s ním a tiež pomocou slín;
  • spôsob domáceho prenosu infekcie - s bežným používaním predmetov pre domácnosť.

Cytomegalovírusová infekcia u dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje najčastejšie vo veku dvoch rokov. Deti už chodia do materskej školy alebo do školy, ale osobná hygiena nie je oveľa prísnejšia. Okrem toho si radi vymieňajú rôzne veci alebo zdieľajú jedlo a rôzne dobroty.

Trasy infekcie plodu u in utero alebo u novorodenca

Novorodenca môže byť infikovaná chorou matkou počas pôrodu (intra-natálnej) alebo dojčenia (50% infekcií). Cytomegalovírus u dieťaťa sa môže vyskytnúť pri materskej chorobe s akútnym alebo akútnym cytomegalovírusom. V tomto prípade infekcia plodu vedie k vzniku vrodenej cytomegálie u detí.

Obzvlášť závažné nebezpečenstvo je, keď sa vírusová infekcia plodu vyskytne na začiatku tehotenstva, približne v prvých troch mesiacoch. To môže viesť k smrti dieťaťa, a cytomegalovírusovej infekcie u detí by mohli mať vplyv na výskyt vád iného plánu - deformácii alebo ochorenia vnútorných orgánov.

Klasifikácia cytomegalovírusu u detí

Pre CMV existuje široká škála foriem:

  • latentná (hibernácia) alebo akútna;
  • lokalizované (miesto vzniku patologického procesu);
  • všeobecná (rozšírenie abnormálneho procesu v tele alebo v jednotlivých orgánoch od zdroja infekcie);
  • získané;
  • vrodená.

Spravidla sa CMVI u novorodencov vyskytuje v utero. Najčastejšie sa to stane, ak je žena infikovaná touto chorobou pred počatím dieťaťa alebo počas tehotenstva. Plod sa infikuje placentou. Ak sa infekcia vyskytne v počiatočnom štádiu tehotenstva, najčastejšie tehotenstvo končí potratom.

príznaky

Symptómy vrodeného cytomegalovírusu

Pri infekcii novorodencov (novorodeneckej periódy) sa symptómy cytomegalovírusu u detí môžu stať zlozvykmi ďalšieho vývoja. Vírus napomáha tvorbe srdcových ochorení, patologickej odchýlke v tvorbe mozgu a ďalších závažných abnormálnych procesoch v tele dieťaťa.

Prvé príznaky skutočnej prítomnosti cytomegalovírusovej infekcie u detí sú tieto:

  • hypotón (znížený tonus) svalov;
  • všeobecná slabosť;
  • letargia;
  • nepokojný spánok;
  • neschopnosť absorbovať potraviny;
  • znížená chuť do jedla.

V pomerne ťažkých prípadoch je možný fatálny výsledok, pravdepodobne v prvých týždňoch po narodení.

Pri infekcii v treťom trimestri u detí obvykle chýbajú kongenitálne malformácie. Ale tam môže byť komplikácie, ktoré sú exprimované žltačka (pečeň a žlčových ciest), hemolytická anémia (infekcia krvi), hydrocefalus (mozgový edém) a ďalších závažných chorôb.

Známky získaného cytomegalovírusu

Získaný cytomegalovírus sa môže prejaviť vo veľmi zriedkavých prípadoch. V zásade ide o latentnú fázu, ktorá nemá žiadny vplyv na telo dieťaťa, čo poukazuje na vysoký výkon imunity u dieťaťa. Preto imunitný systém bráni reprodukčnej aktivácii tohto vírusu.

Ak majú deti nízku imunitnú ochranu, ochorenie sa bude prejavovať častým prechladnutím. Môže ísť o SARS, akútne respiračné infekcie s vysokou telesnou teplotou a zápalom lymfatických uzlín.

Pri chronickej imunitnej nedostatočnosti je detský organizmus často vystavený infekcii. V súčasnej situácii sú možné lokalizované komplikácie (lokalizované) v niektorých systémoch organizmu dieťaťa:

  • nervový systém;
  • tráviaci systém;
  • kardiovaskulárny systém;
  • genito-močového systému.

Forma tohto vírusu je liečená pomerne dlho, najčastejšie - neúspešne. Ale CMVI komplikovaného typu je veľmi zriedkavé. Známky choroby a spôsoby liečby sú dôležité informácie. Rodičia, ktorí sa starajú o telesné zdravie svojich detí, sa nevyhnutne snažia zabrániť prípustným negatívnym účinkom cytomegalovírusu.

diagnostika

Je veľmi ťažké správne diagnostikovať cytomegalovírusovú infekciu u detí, pretože prejavy vizuálne pripomínajú nejaké prechladnutie. Dozorný lekár starostlivo skúma deti av prípade potreby dáva pokyny na doručenie testov na štúdium.

analýzy

Na detekciu cytomegalovírusu u detí je potrebné vykonať testy:

  1. krvi na prítomnosť imunoglobulínov triedy M a G voči cytomegalovírusu. Detekcia krvi imunoglobulínu M CMV označuje primárnej infekcii a detekcie imunoglobulínu G označuje chronickým ochorením;
  2. pomocou PCR moču a slín môžete zvážiť prítomnosť samotného patogénu;
  3. pri všeobecnej analýze krvi u detí sa skúma počet erytrocytov, trombocytov a tiež leukocytov;
  4. biochemické krvné testy na vyšetrenie pečeňových enzýmov.

Metódy inštrumentálneho výskumu

Tento prieskum je určený účelne:

  1. Ultrazvuk brušnej dutiny na vyšetrenie pečene a sleziny;
  2. MRI alebo ultrazvukom mozgu na štúdium zápalových ohniskov.

Pri generalizovanej infekčnej chorobe sa deti odvolávajú na očné vyšetrenie na vyšetrenie fundusu.

liečba

Liečba infekcie cytomegalovírusom u detí závisí od veku dieťaťa, formy choroby a jej závažnosti. Forma spánkového režimu (latentná forma) vírusu nevyžaduje špeciálnu liečbu. V tomto prípade deti potrebujú väčšiu pozornosť, pokiaľ ide o plné zabezpečenie týchto aspektov:

  • racionálna výživa;
  • denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • ľahké vytvrdenie tela dieťaťa;
  • zvýšený psychický komfort.

Probiotiká (nepatogénne baktérie človeka, poskytnúť mikroflóry obnovu) a vitamínové komplexy zabrániť dysbacteriosis a maximálne zabezpečiť lepšie trávenie.

Liečba cytomegalovírusu je potrebná iba u detí, ktoré trpia akútnou formou CMV. Mononukleóza podobná forma ochorenia nevyžaduje špeciálnu liečbu, ale aktívne sa používa symptomatická liečba.

In utero cytomegalovírus, ako aj ťažké jasných (zjavne) tvoria obvykle držané stacionárne komplexné spracovanie a súčastí antivírusové liečbe, v tvare:

  • antivírusové lieky (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antitcitomegalovirusnogo Imunoglobulín (Cytotect);
  • interferón (Viferon).

Antivírusové lieky majú výrazný toxický vedľajší účinok na obehový systém, ako aj na obličky a pečeň. V takom prípade sú tieto lieky predpísané pre deti v prípade výrazného prebytku ich terapeutického účinku nad vysokým rizikom vedľajších účinkov. Niektoré zníženie toxicity sa často zaznamenáva pri kombinovanom použití antivírusových liekov s interferónom.

Bohužiaľ, protivírusové lieky nezbavujú deti vírusu, nevedú k konečnému uzdraveniu. Ale ich praktické použitie včas zabráni tvorbe komplikácií a doslova prevádza vírus do latentného režimu a úplne neaktívnej formy.

Aby sa nepoškodilo zdravie dieťaťa, je potrebná povinná konzultácia pediatra, aby sa naučilo, ako liečiť cytomegalovírus a čo. Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár poskytne pokyny na vyšetrenie takým špecializovaným odborníkom, ako sú:

  • Lekár pre infekčnú chorobu;
  • neurológ;
  • nefrológom;
  • urológ;
  • ENT;
  • oftalmológ (oculista);
  • hepatológ;
  • gastroenterológia;
  • zubár;
  • pneumológ;
  • imunológ.

V súhrne je potrebné pripomenúť, že infekcia cytomegalovírusom s určitými formami presakovania nie vždy vyžaduje liečbu. Treba tiež poznamenať, že samotná liečba CMV nie je povolená, najmä u novorodencov. Preto pri prvom podozrení na infekciu okamžite vyhľadajte pediatra.

Liečba infekcie cytomegalovírusom u detí

Cytomegalovírusová infekcia (CMV) je jednou z najbežnejších sezónnych infekčných ochorení medzi infekciami TORCH. Špecifické protilátky proti tomuto lieku sú zistené u novorodencov (2%) au detí mladších ako jeden rok (až do 60% detí). Liečba tejto infekcie je dosť komplikovaná a závisí od formy ochorenia.

V tomto článku sa dozviete všetko, čo rodičia potrebujú vedieť pre liečbu infekcie cytomegalovírusom u detí.

Príčiny CMVI

CMV spôsobuje cytomegalovírus z počtu herpes vírusov. Existuje niekoľko odrôd (kmeňov) vírusov. Zdrojom infekcie je iba osoba (chorý alebo nosič vírusov). Všetky výtoky infikovanej osoby sú infekčné: nazofaryngeálne a sliny; slzy; pohyby moču a čriev; vypúšťanie z genitálneho traktu.

Prenosové trasy:

  • vzdušných;
  • kontakt (priamy kontakt a použitie predmetov použitia);
  • parenterálne (cez krv);
  • transplacentální;
  • pri transplantácii infikovaného orgánu.

Novorodenec môže nakaziť matkou nielen v maternici (placenta), ale aj priamo pri pôrode (intrapartum) počas prechode pôrodnými cestami. Plod sa infikuje v prípade akútneho ochorenia alebo exacerbácie ochorenia u matky počas tehotenstva.

Zvlášť nebezpečné, ak sa infekcia plodu vyskytne v prvých troch mesiacoch tehotenstva, pretože spôsobuje jej smrť alebo výskyt chýb rôznych orgánov a deformácií. V 50% prípadov však deti dostanú infekciu materským mliekom.

Deti sa môžu tiež nakaziť inými infikovanými deťmi v materských školách a školách, lebo hlavnou cestou pre CMV je cesta ovzdušia. Je známe, že deti tohto veku môžu prechádzať medzi sebou škrabanú jablko alebo cukrík, žuvačku.

Vstupnými bránami pre vírus sú sliznice dýchacích, tráviacich a pohlavných orgánov. Na mieste zavlečenia vírusu nie je žiadna zmena. Vírus, ktorý bol požitý, zostáva v ňom počas celého života v tkanivách slinných žliaz a lymfatických uzlín. Pri normálnej imunitnej reakcii organizmu sú príznaky ochorenia chýbajúce a môžu sa vyskytnúť len s nepriaznivými faktormi (chemoterapia, ťažké ochorenia, cytotoxická liečba, infekcia HIV).

Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, inaktivovaný zmrazením a zahrievaním na 60 ° C, citlivý na dezinfekčné prostriedky.

Citlivosť na vírus je vysoká. Imunita po prevedenej CMV nie je stabilná. Vírus ovplyvňuje rôzne orgány. Ovplyvnené bunky nezomrú, ich funkčná aktivita pretrváva.

Klasifikácia CMVI

CMV sa vyznačuje rôznymi formami: latentnými a akútnymi, lokalizovanými a generalizovanými, vrodenými a získanými. Zovšeobecnené má množstvo odrôd v závislosti od poškodenia primárneho orgánu.

Tvar závisí na prenikanie vírusu (akútne - keď je podaná parenterálne, latentné - inými spôsobmi), imunita (generalizované infekcie vyvíja u imunokompromitovaných pacientov).

Symptómy CMVI

Vrodená cytomegália

Manifestácia vrodenej CMVI závisí od obdobia infekcie plodu. Ak je infikovaný pred 12 týždňami, môže plod zomrieť alebo sa narodí dieťa s prípadnými vývojovými anomáliami.

Po infekcii plodu k neskoršiemu dátumu sa objaví akútna forma infekcie často CNS: hydrocefalus, strabizmus, nystagmus, kŕče, zvýšený tonus svalov, chvenie končatín, tváre asymetriu. Pri narodení je zaznamenaná výrazná hypotrofia. Zvlášť často postihuje pečeň: vrodená hepatitída alebo dokonca cirhóza pečene, infekcia žlčových ciest.

Tieto deti vyjadrený žltosti kože trvá až 2 mesiace, sú označené melkotochechnye krvácanie kože, krvi nečistota sa môžu objaviť v stolici, zvratky, krvácanie z pupočnej rany.

Možné krvácanie vo vnútorných orgánoch a mozgu. Pečeň a slezina sú zväčšené, aktivita pečeňových enzýmov sa zvyšuje. V krvi je anémia, zvýšenie počtu leukocytov a pokles počtu krvných doštičiek. Slinné žľazy sú nevyhnutne ovplyvnené.

Ale nie vždy vrodená forma sa prejavuje hneď po narodení. Niekedy sa zistí v predškolskom veku alebo v školskom veku formou chorioretinitídy (poškodenie sietnice oka), atrofie Cortiho orgánu vnútorného ucha, oneskorenie duševného vývoja. Tieto lézie môžu viesť k vzniku slepoty, hluchoty.

Prognóza vrodenej CMV je často nepriaznivá.

Získaná cytomegália

Pri primárnej infekcii v materskej škole sa CMV môže objaviť v podobe choroby podobnej ARVI, čo sťažuje diagnostiku. Dieťa sa v tomto prípade zobrazí:

Skrátené obdobie (od okamihu infekcie až po výskyt príznakov ochorenia): od 2 týždňov do 3 mesiacov. Najčastejšie sa však vyskytuje latentná forma bez zjavných príznakov, ktoré sú náhodne zistené v sérologickom vyšetrení krvi. S poklesom imunity môže prejsť do akútnej lokalizovanej alebo generalizovanej formy.

na lokalizovaná forma (sialadenitída) slinná parotidová (častejšie), sublingválne, submandibulárne žľazy. Symptómy intoxikácie nie sú výrazne vyslovené. Deti nemôžu získať váhu.

Generalizovaná podobná mononukleózová forma má akútny začiatok. Existujú príznaky intoxikácie (slabosť a bolesť hlavy, svalové bolesti), zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín, sleziny a pečene, nárast teploty so zimnicami. Niekedy sa objavuje reaktívna hepatitída. V krvi sa zistilo zvýšenie počtu lymfocytov a viac ako 10% atypických buniek (mononukleárií). Priebeh choroby je benígny, príde obnovenie.

Pľúcna forma prejavuje sa vo forme pneumónie, ktorá má dlhší priebeh. Je charakterizovaná: dýchavičnosť, suchý nazálny (pripomínajúci pertussis) kašeľ, kyanotický odtieň pier. Chrózy v pľúcach sú nestabilné. Na röntgenograme dochádza k zvýšeniu pľúcneho vzoru, môžu sa objaviť cysty v pľúcach. Pri analýze sputa sa detegujú mega-bunky.

na mozgová forma vyvoláva meningoencefalitídu. Táto forma je charakterizovaná kŕčmi, paréza svalov končatín, záchvaty epilepsie, zhoršené vedomie, duševné poruchy.

Obličková forma je to pomerne bežné, ale je zriedka diagnostikované, pretože prejavy patológie sú veľmi zriedkavé: v moči sa zvyšuje proteín, detekuje sa počet epiteliálnych buniek a cytomegalových buniek.

Hepatálna forma sa prejavuje subakútnym priebehom hepatitídy. Dieťa po dlhú dobu udržuje miernu ikterickú skléru, kožu a hlienové podnebie. V krvi sa zvyšuje súvisiaca frakcia bilirubínu, aktivita pečeňových enzýmov sa mierne zvyšuje, ale výrazne sa zvyšuje hladina cholesterolu a alkalickej fosfatázy.

gastrointestinálne formujú trvalé zvracanie, kvapalné časté stolice, nadúvanie. Charakteristika a oneskorenie fyzického vývoja detí. Vyskytuje sa polycystická choroba pankreasu. Pri analýze stolice sa zvýšilo množstvo neutrálneho tuku.

na kombinovaná forma V procese sa podieľa mnoho orgánov a systémov s charakteristickými vlastnosťami. Častejšie sa vyskytuje s stavom imunodeficiencie. ich Klinické príznaky sú: ťažké intoxikácie, vysoká horúčka s dennou rozsah 2-4˚S teplote po dlhú dobu, generalizované zväčšenie lymfatických uzlín, zväčšená pečeň a slezina, slinných žliaz lézie, krvácanie.

Obzvlášť závažný priebeh ochorenia sa pozoruje u detí s infekciou HIV. CMVI patrí k ochoreniam s markerom AIDS. Preto, ak je dieťa diagnostikované s CMV, vykoná sa test infekcie HIV. CMVI urýchľuje progresiu infekcie HIV a často spôsobuje smrť u AIDS.

Získaná CMVC má dlhý zvlnený priebeh. Nehladké ochorenie spôsobené rozvoju komplikácií: Špecifické (myokarditída, pleuritída, encefalitídy, atď.) A nešpecifické (prírastkové sekundárnej infekcie).

So všeobecnými formami CMVI je možný smrteľný výsledok.

Diagnostika CMVI

Vzhľadom k tomu, nešpecifické symptómy infekcie CMV, je potrebné rozlišovať s rôznymi chorobami, ako je hemolytického ochorenie novorodencov, toxoplazmózy, vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, lymfóm, leukémia, mumps, tuberkulóza.

Na diagnostiku sa používajú nasledujúce laboratórne metódy:

  • virologické vyšetrenie (detekcia vírusu v slinách, moč, krv atď.; kvapaliny);
  • PCR (detekcia vírusu DNA a vírusovej záťaže);
  • cytoskopia (detekcia charakteristických buniek cytomegalov v moči, slinách, spúte pod mikroskopom);
  • sérologická (detekcia špecifických protilátok triedy IgM a IgG v krvi);
  • Ultrazvuk plodu (detekcia intrakraniálnych kalcifikácií a malformácií plodu).

Laboratórna diagnóza je obzvlášť dôležitá v prípade latentnej formy ochorenia. Detekcia protilátok IgG u novorodencov môže byť dôkazom materských protilátok; je potrebné opätovne vyšetriť krv dieťaťa po 3 a 6 mesiacoch. Ak sa titer týchto protilátok zníži, môže byť vylúčená vrodená CMV.

Detekcia vírusu v moči alebo v slinách nepotvrdzuje aktivitu ochorenia: môže sa vylučovať močom celé roky a so slinami po mnoho mesiacov. V tomto prípade bude hlavným rastom titr protilátok triedy M a G v dynamike. Intrauterinná infekcia je indikovaná detekciou IgM v krvi počas prvých 2 týždňov života dieťaťa.

Vzhľadom na to, že vírus nie je stabilný v prostredí, je potrebné vyšetriť materiál na virologickú analýzu najneskôr 4 hodiny po plotu.

liečba

Liečba CMVI u detí závisí od formy choroby, závažnosti jej priebehu a veku dieťaťa. Latentná forma nevyžaduje špeciálnu liečbu. Rodičia by mali dieťaťu poskytovať racionálnu výživu, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, psycho-emocionálne pohodlie, temperovanie tela podľa veku.

Komplexy vitamínov a probiotik pomáhajú predchádzať dysbakterióze a zabezpečiť normálne trávenie. Včasné návštevy zubného lekára a lekára ORL pomôžu identifikovať a včas liečiť chronické ohniská infekcie. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na posilnenie celkového zdravia a imunity, aby sa zabránilo aktivácii choroby.

Iba deti s akútnou formou CMVI potrebujú liečbu. Vo forme mononukleozidov sa obvykle nevyžaduje špecifická liečba, používa sa symptomatická liečba.

Pri intrauterinnej infekcii as ťažkými zjavnými formami sa komplexná liečba uskutočňuje za stacionárnych podmienok.

špecifický protivírusový liečba zahŕňa:

  • antivírusové lieky (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antitcitomegalovírusový imunoglobulín (Cytotect);
  • interferóny (Viferon).

Antivírusové lieky majú výrazný toxický vedľajší účinok na systém krvi, obličiek a pečene. Preto sú im pridelené deti, ak ich účinok prekračuje potenciálne riziko vedľajších účinkov. Pri kombinovanom používaní antivírusových liekov s interferónmi sa zaznamenalo určité zníženie toxicity.

Bohužiaľ, protivírusové lieky nezbavia dieťa vírusu, nepovedú k úplnému zotaveniu. Ale ich použitie pomôže zabrániť vzniku komplikácií a premeniť chorobu na latentnú, neaktívnu fázu.

V prípade sekundárnych infekcií, antibiotiká.

Keď ide o generalizované formuláre liečba vitamínmi, symptomatický detoxikačná liečba.

V závažných prípadoch, kortikosteroidy.

Vzhľadom na ohromujúci (imunosupresívny) účinok vírusu na imunitu je možné (podľa výsledkov imunogénovej štúdie) imunomodulátory (Taktivin).

V niektorých prípadoch, metódy alternatívnej medicíny (ľudové prostriedky, homeopatia, akupunktúra).

Prostriedky tradičnej medicíny sú zamerané na zvýšenie imunity. Tradičná medicína ponúka použité odvary a odvary z listov rozmarínu, obráti, naráža jelša, breza púčiky, sladkého drievka koreň a Oman, ľanové semienko, a iní - existuje veľa receptov, ale ich použitie u detí by mala byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom.

Prevencia CMVI

V súčasnosti neexistuje špecifická prevencia CMVI. Pre prevenciu intrauterinná infekcia odporúča svedomité dodržiavanie pravidiel hygieny a kontroly ich tehotná na TORCH infekcie. V prípade zistenia infekcie CMV u tehotnej, musí byť adekvátnu liečbu a jej podávanie počas prvého trimestra špecifického imunoglobulínu (Tsitotekt) každé 2-3 týždne, 6-12 ml.

Chráňte dieťa pred infekciou a opatrnou hygienou v starostlivosti o malé deti, je tiež potrebné, aby ste tieto pravidlá naučili starším deťom.

Deti so zníženou imunitou na zabránenie vzniku infekcie zavádzajú nešpecifický imunoglobulín (Sandoglobulin). Na posilnenie telesného odporu sa odporúča používať fyto čaj (psie-ružový, živý, ľubovník bodkovaný). Špeciálne lieky - imunostimulanciá môžu predpisovať iba lekári.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Liečba cytomegalovírusovej infekcie sa zaoberá lekárom infekčnej choroby. S porážkou rôznych orgánov a systémov dieťaťa odborníci profilu radí: neurológa, gastroenterológ, hepatológom, nefrológom, ORL lekár, oftalmológ, zubného lekára, pulmologem. Dieťa je potrebné ukázať imunológovi. Rast a vývoj dieťaťa je pod dohľadom pediatra.