Mononukleóza

Ak má pacient podozrenie na mononukleózu, je testovaný na príznaky infekcie.

Mononukleóza sa týka chorôb infekčnej povahy, má vírusovú etiológiu.
Táto choroba je najčastejšia u detí od troch rokov a dospelých až po štyridsať rokov.

Choroba sa vyskytuje s prítomnosťou charakteristických znakov, ktoré zahŕňajú ťažkú ​​intoxikáciu, akútnu tonzilitídu, lymfadenopatiu.

Aká je príčina ochorenia?

Príčinným činidlom pre mononukleózu je vírus z rodiny herpesových vírusov - vírus Epstein-Barr.

Infekčné činidlo sa šíri všade a najväčší nárast výskytu sa pozoruje v chladnej sezóne.

Ako zdroj môžu pôsobiť pacienti s mononukleózou, nosičmi vírusového agens a novo obnovenými pacientmi.

Chorí ľudia začínajú izolovať vírus do prostredia už počas inkubácie, počas celého obdobia akútnych klinických prejavov a až šesť mesiacov po zotavení.

Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu, ale je tiež možné kontaktovať cestu šírenia choroby.

Najčastejšie vírus vstupuje do tela políbiami ("infekcia kiss"), domácimi predmetmi, hračkami, kontaminovanými rukami.

Nie je vylúčená ani možnosť prenosu vírusového agens a sexuálne, existuje tiež riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu.

Existuje vysoká náchylnosť ľudí k vírusu Epstein-Barr, po kontakte s pacientom existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie mononukleózou.

Vírus nie je vo vonkajšom prostredí stabilný, rýchlo zomrie pri zahrievaní a pri ošetrení dezinfekčnými prostriedkami.

Penetruje vírusové činidlo do tela, keď vstúpi do slizníc orofaryngu.

Veľmi rýchlo sa tento patogén šíri po celom tele. Vírus žije v bunkách lymfatických - B-lymfocytov, spôsobuje ich rozdelenie. Vďaka rozdeľovaniu krviniek sa vírus rýchlo množí.

V týchto bunkách vírus začína produkovať cudzie antigény. Telo vyvíja množstvo imunologických reakcií, ktoré spôsobujú charakteristické zmeny krvi pacienta.

Diagnóza s mononukleózou je založená na identifikácii charakteristických látok v analýze krvi.

Vírus mononukleózy je vysoko tropický k lymfatickému tkanivu, takže keď dôjde k ochoreniu, postihujú sa lymfatické uzliny, faryngálne mandle, slezina, pečeň.

Symptomatológia ochorenia

Po vniknutí vírusovej látky do sliznice nasofaryngu sa vírus inkubuje, počas tohto obdobia nie sú žiadne klinické prejavy.

Doba inkubácie je približne jeden a pol mesiaca.

Vírusová infekcia začína známkami syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38,0 - 40,0 stupňov;
  • bolesť hlavy;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť v celom tele;
  • triaška;
  • nevoľnosť.

Môže sa vyskytnúť zápcha nosa.

Klinický obraz zápalu hltanových mandlí (bolestí v krku) sa rozvíja:

  • opuch hrdla faryngy;
  • sčervenanie mandlí hltanu;
  • môžu byť biele žlté odtiene;
  • plaketa sa ľahko odstráni zo slizníc mandlí.

Môže sa objaviť sčervenenie a mierne opuch v zadnej faryngálnej stene, príznaky faryngitídy.

Potom sa v lymfatických uzlinách vyvíja zápal, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • keď je palpácia lymfatických uzlín bolestivosť;
  • zväčšené lymfatické uzliny môžu byť videné s očami;
  • lymfatické uzliny môžu rásť až do veľkosti slepačieho vajca;
  • so zvýšením cervikálnych lymfatických uzlín dochádza k deformácii krku.

Z tohto infekčného procesu je charakteristické zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín. Všetky zmeny nastávajú okamžite z oboch strán, symetria zmien nastáva.
Jeden týždeň po nástupe klinických prejavov mononukleózy možno pozorovať zväčšenú slezinu pri vyšetrení, ale v treťom týždni ochorenia sa vráti do pôvodnej veľkosti.

Jeden a pol týždňa po nástupe klinických prejavov mononukleózy sa u pacienta objaví zvýšenie pečeňového tkaniva, môže sa vyvinúť sfarbenie ľadvín a koža.

Pečeň zostáva dlhšia, až niekoľko mesiacov.

Vo výške klinických prejavov s mononukleózou sa môže vyvinúť syndróm kože.

Je charakterizovaná prítomnosťou kožných erupcií vo forme škvŕn, papule rôznych veľkostí. Vyrážky na koži sa integrujú na veľmi krátku dobu, potom úplne zmiznú.

Po zmiznutí kožných prvkov nie je na koži žiadna zmena. Obdobie živých klinických prejavov je asi dva až tri týždne.

Potom dochádza k postupnej normalizácii stavu všetkých orgánov, teplota klesá, príznaky zápalu nazofaryngu zmiznú, pečeň a slezina sa vrátia do svojich predchádzajúcich rozmerov. Obdobie zotavenia môže trvať približne mesiac.

Diagnóza a liečba

Ak sa zistí niektorý z príznakov mononukleózy, je potrebné sa poradiť s lekárom infekčnej choroby.

Po vyšetrení doktor môže podozrenie na mononukleózu, ak existujú určité príznaky:

  • významné zvýšenie počtu lymfatických uzlín;
  • príznaky lézie slizničných nosohltanu (bolesť v krku, nazálne kongescie);
  • rozšírenie pečene, slezina;
  • vývoj žltačky s lymfadenopatiou.

Diagnóza začína dôkladným pohovorom a vyšetrením pacienta, je potrebné zistiť, či bol kontakt s chorou mononukleózou.

Ak lekár predpokladá prítomnosť vírusovej infekcie, pacient podrobí laboratórnu diagnózu mononukleózy.

Aké druhy krvných testov na mononukleózu treba urobiť, môže stanoviť iba špecialista.

Laboratórna diagnostika sa vykonáva veľmi rýchlo v sieti laboratórií "Invitro".

Ak prejdete krvnými testami na mononukleózu v lieku "Invitro", bude ďalší deň povaha ochorenia známa.

Celkový krvný test odhaľuje prítomnosť špeciálnych buniek - mononukleárnych buniek, ktoré vznikajú iba vtedy, keď sú infikované vírusom Epstein-Barr.
Nasledujúce vyšetrenia sa vykonávajú na identifikáciu patogénu:

  • krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu (ku kapsidovému antigénu);
  • krvný test na prítomnosť jadrových protilátok;
  • krvný test na detekciu DNA vírusu.

Získané ukazovatele, interpretácia analýzy môže infekčné ochorenia.

Liečba sa vykonáva hlavne doma, povinná hospitalizácia podlieha pacientom s vážnym priebehom ochorenia a prítomnosťou vyvinutých komplikácií.

Pri liečbe sa vykonáva iba symptomatická liečba, antibakteriálne látky nie sú určené.

Samoliečenie môže viesť k vzniku závažných komplikácií a prechodu choroby na chronický infekčný proces.

Ak má pacient syndróm ťažkej intoxikácie, potom je potrebný prísny odpočinok po celú dobu intoxikácie.
Ak sa vyskytne vysoká horúčka, predpisujú sa antipyretiká:

Nevyhnutne predpísané antihistaminiká:

V závažných prípadoch sa používajú hormonálne kortikosteroidy (prednizolón, dexametazón).

V prítomnosti príznakov zápalu orofaryngu sa používajú antiseptické látky:

Ill, ktorí sú chorí, sú pozorovaní jeden rok po ochorení.

Ak sa diagnostika a liečba vírusovej infekcie vykoná včas, prognóza bude priaznivá. Pacient sa úplne zotavuje len tri až štyri mesiace po nástupe klinických prejavov mononukleózy.

Krvný test na infekčnú mononukleózu

Infekčná mononukleóza je vírusové ochorenie z rodiny herpetických infekcií, ktorých infekcia sa vyskytuje vzduchom alebo kontaktom. Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu ju možno ľahko zameniť s bolesťami v krku alebo chrípkou. Preto, aby sa stanovila správna diagnóza, je veľmi dôležité vykonať diagnózu na potvrdenie alebo popretie prítomnosti vírusu Epstein-Barr v tele. Najpresnejšie výsledky zobrazia krvný test.

Sledujte lieky na liečbu oparu

Infekčná mononukleóza: krvný test - najpresnejšia diagnóza

Ak má pacient podozrenie, že má infekčnú mononukleózu, lekár predpíše krvný test. Vzhľadom na to, že inkubačná doba tohto ochorenia môže trvať až jeden a pol mesiaca, iba krvný test môže pomôcť určiť, či je v tele prítomný vírus. Okrem toho, je priebeh infekčnej mononukleózy je charakterizovaná obdobie remisie a exacerbácie, počas ktorej sú symptómy vyjadrené rôznymi spôsobmi, takže je dôležité presnej diagnózy je ťažké preceňovať.

Nie je správne vykonaný prieskum bol diagnostikovaný iba ich vzhľadu, môže lekár odporučiť nesprávne antibiotickú liečbu pre pacienta, ktorý je úplne bezmocný proti infekčnej mononukleózy, ktoré vyžadujú antivírusovú liečbu.

Veľmi dôležitú úlohu zohráva diagnostika tejto choroby u tehotných žien. Ak krvný test potvrdí prítomnosť infekčnej mononukleózy, pravdepodobne bude potrebné prerušiť tehotenstvo. Takéto testy budú užitočné aj pre budúcich rodičov, ktorí len plánujú tehotenstvo. Koniec koncov, podľa jednomyseľného názoru lekárov je veľmi žiaduce zabrániť nástupu tehotenstva do šiestich mesiacov po ochorení.

Odovzdať krvné testy na infekčnú mononukleózu môže byť v smere lekára, a to z vlastnej iniciatívy. Takéto testy sa vykonávajú vo verejných laboratóriách av súkromných zdravotníckych zariadeniach.

Aké sú krvné testy pre mononukleózu

Na správnu diagnózu je žiaduce vykonať takéto testy ako:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • monospot;
  • analýza protilátok proti Epstein-Barr.

Tie, ktoré utrpeli mononukleózu alebo od ktorých lekár predpokladá prítomnosť tejto choroby, musia prejsť testami na protilátky proti HIV. Aby bolo možné získať úplný obraz o zdraví pacienta, je veľmi žiaduce podrobiť sa tomuto laboratórnemu vyšetreniu trikrát. Počas akútneho obdobia o tri mesiace neskôr a o tri roky neskôr.

Je to nevyhnutné na rozlíšenie medzi vírusom mononukleózy a infekciou HIV, pretože syndróm podobný mononukleóze je tiež charakteristický pre infekciu HIV v primárnej fáze.

Všeobecný krvný test na infekčnú mononukleózu

Ak je vírus prítomný v tele, potom sa pri všeobecnom krvnom teste prekročí parametre leukocytov a lymfocytov. Ak sa infekcia vyskytla nedávno (do 7 dní), potom v krvi budú viditeľné atypické lymfocyty. Prítomnosť ochorenia naznačuje zvýšenie týchto krvných buniek na 10%. Najväčší počet (až 20 percent počtu všetkých krviniek) sa objaví v druhom týždni. Potom sa ich počet postupne znižuje. Atypické lymfocyty alebo mononukleárne bunky sú prvky kruhového alebo oválneho tvaru, ktoré môžu mať veľkosť veľkého monocytov. Je veľmi dôležité, aby zobraziť výsledky analýzy, pôvodne vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi - akútnej leukémie, infekčné choroby, záškrt, atď hltanu.

U niektorých pacientov sa môže vo všeobecnom krvnom teste vyskytnúť mierna leukocytóza alebo dokonca leukopénia. ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) bude zvyčajne mierne zvýšená, ale monocyty sa budú pozorovať viac ako zvyčajne - viac ako 10 percent. Úroveň lymfocytov môže dosiahnuť viac ako 40 percent. Počet (viac ako 6%) a neutrofilov sa zvýši. Ak priebeh ochorenia nie je ničím komplikovaným, počet krvných doštičiek a červených krviniek bude normálny. Ak sa na pozadí mononukleózy vyvinú komplikácie, potom sa tieto ukazovatele výrazne znížia.

Biochemický krvný test na infekčnú mononukleózu

Biochemická analýza ukáže zvýšené množstvo aldolázy - dva až trikrát. Môže tiež dôjsť k zvýšeniu alkalickej fosfatázy (testy môžu vykazovať viac ako 90 U / l). Ak sa žltačka objavila na pozadí infekčnej mononukleózy, analýza ukáže zvýšenú hladinu bilirubínu (hlavne priamu frakciu). Ak dôjde k významnému zvýšeniu bilirubínu nepriamej frakcie, môže to znamenať vývoj autoimunitnej hemolytickej anémie, čo je veľmi vážna a nebezpečná komplikácia.

Analýza špecifických protilátok

Analýza špecifických protilátok nielen pomáha určiť, či má pacient v tele vírus Epstein-Barr, ale tiež zistiť, či je v aktívnom stave alebo či sa pacient už zotavuje. Napríklad osoba s aktívnym mononukleózou špecifickými IgM imunoglobulíny sú prítomné v krvi, v kroku analýzy zotavenie ukazuje na prítomnosť IgG protilátok.

Monospot s infekčnou mononukleózou

Monospot je pomerne účinná metóda diagnostiky pre pacientov, ktorí boli nedávno infikovaní mononukleózou (pred 2 - 3 mesiacmi). Chronická forma infekčnej mononukleózy nepomôže zistiť tento test. Počas tejto analýzy sa krv zmieša so špeciálnymi látkami a ak začne aglutinácia a heterofilné protilátky sa stanú viditeľnými v krvi, diagnóza sa potvrdí.

Ako darovať krv na infekčnú mononukleózu

  1. Aby sa zabezpečilo, že výsledky štúdií sú najspoľahlivejšie, je nevyhnutné presne predpísať analýzu na prázdny žalúdok.
  2. Naposledy, kedy potrebujete jesť jedlo, je osem hodín predtým, ako odídete do laboratória.
  3. Ak chcete, potom pred analýzou môžete piť vodu v malom množstve.
  4. Je potrebné prestať užívať lieky dva týždne pred analýzou.
  5. Jeden deň pred odberom krvi je potrebné vylúčiť akékoľvek tučné jedlá a alkohol.
  6. Počas dvoch dní pred analýzou je žiaduce vyhnúť sa fyzickej námahe a uprednostňovať tichú zábavu.
  7. V predvečer analýzy je tiež veľmi žiaduce vyhnúť sa nepokojom.

Prečo je potrebné niekoľkokrát odobrať krv infekčnou mononukleózou?

V rôznych časoch v priebehu tejto choroby môžu krvné testy byť odlišné. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu sa mononukleóza prejavuje ako neaktívna. V krvnom teste bude len mierny nárast počtu neutrofilov a zníženie počtu segmentovaných neutrofilov.

Opätovné dodanie krvi lekárom infekčnej choroby môže byť predpísané počas akútnej fázy ochorenia, aby sa konečne presvedčilo o správnej diagnóze.

Po zotavení je potrebný aj krvný test, aby sa zabezpečilo, že liečba je účinná a prináša výsledky.

Ak ide o otázku dieťaťa, pediatr mu môže predpísať klinicko-laboratórne vyšetrenia krvi každé tri mesiace. Taktiež dvakrát ročne bude zbytočné robiť test HIV.

U niektorých malých pacientov môže pediatr odporučiť pozorovanie u detského hematológu. Aj počas roka by mali byť deti obmedzené fyzickou aktivitou, s opatrnosťou opaľovať sa a nevykonávať preventívne očkovanie.

Infekčná mononukleóza: znaky a laboratórna diagnostika

Infekčná mononukleóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí a mladých ľudí predovšetkým do 30 rokov, pretože po tomto veku má telo trvalú imunitu. Táto choroba spravidla prebieha bez komplikácií, ale nie je vždy ľahké diagnostikovať, pretože klinický obraz je rozmazaný. Najmenej raz sa každá osoba stretne s touto infekciou, v dôsledku ktorej sa objavia protilátky proti patogénu.

Príčiny a symptómy

Infekčná mononukleóza je nákazlivé akútne vírusové ochorenie

Infekčná mononukleóza sa týka chorôb, ktorých pôvodcom je herpes vírus. Vyvolanie vývoja mononukleózy môže spôsobiť vírus Epstein-Barra (herpes vírusová skupina 4). Vstupuje do tela kvapôčky vo vzduchu a prechádza nasofaryngeálnou sliznicou do krvného obehu.

Nie je vždy možné rýchlo identifikovať infekčnú mononukleózu: diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že prakticky neexistujú žiadne špecifické markery. Aj po kompletnom vyšetrení môže byť choroba zamenená s inou chorobou.

Infekčná mononukleóza je nákazlivá choroba. Môžete sa nakaziť cez bozk, cez uteráky a príbory a dokonca aj pri akomkoľvek nevýznamnom kontakte.

Jediným zdrojom infekcie je osoba, ktorá má v súčasnosti akútny stupeň ochorenia.

Symptómy infekčnej mononukleózy sa môžu líšiť v závislosti od toho, ako organizmus reaguje na vírus:

  • Hypertermia. Pri mononukleóze môže teplota stúpnuť na 39 stupňov, sprevádzaná horúčkou, zimnicou, delirom.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny s mononukleózou výrazne vzrastú, bolestivé pri palpácii. Ak pacient pozdvihne hlavu nahor, sú submaxilárne lymfatické uzliny zreteľne viditeľné.
  • Bolesť v krku. Keďže vírus postihuje primárne sliznicu, pacient má symptómy za studena: opuch nosnej sliznice, bolesť hrdla, potenie, suchý kašeľ sa môže objaviť.
  • Bolesti hlavy. Bolesti hlavy môžu byť spojené s porušením odtoku lymfy, zvýšenej telesnej teploty.
  • Slabosť. Vírus oslabuje telo, čoho výsledkom je rýchla únava, ospalosť, podráždenosť, zvýšené potenie.

Na rozdiel od iných vírusov herpes vírus Epstein-Barr neinhibuje proliferáciu lymfocytov, ale skôr ho vyvoláva. Inkubačná doba ochorenia môže trvať 4 až 6 týždňov. Počas tejto doby neexistuje žiadna symptomatológia.

Choroba začína bolesťou v krku, bolestiach hlavy a bolestiach svalov, ako aj slabosťou. Lymfatické uzliny sa začnú neskôr zvyšovať. Väčšina príznakov pretrváva počas 2 týždňov, po ktorých nastane zotavenie. Opakovanie ochorenia spravidla nemá, pretože telo produkuje protilátky, ktoré poskytujú pretrvávajúcu imunitu.

Možné komplikácie

Komplikácie sú veľmi zriedkavé!

Vo väčšine prípadov ochorenie prechádza bez ovplyvnenia tela. Komplikácie sa vyskytujú v menej ako 1% prípadov. U detí môžu byť príznaky mononukleózy pozorované dostatočne dlho, do jedného až dvoch mesiacov po ukončení ochorenia, takže je žiaduce sledovať zdravie dieťaťa po celú dobu.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť pri ťažkých ochoreniach. Do jedného roka po utrpení infekčnej mononukleózy je žiaduce pravidelne podávať krv na analýzu na monitorovanie jej zloženia.

Medzi komplikácie mononukleózy patria nasledujúce ochorenia:

  1. Zápal stredného ucha. V niektorých prípadoch infekcia prechádza do tkanív vnútorného alebo stredného ucha. Ak je imunita značne oslabená, môže byť pripojená bakteriálna infekcia. V tomto prípade zápal sprevádza bolesť v uchu, hnisavé sekréty z neho. Po vytečení sa hnis stavu stabilizuje a telesná teplota klesá.
  2. Zápal vedľajších nosových dutín. Epstein-Barr vírus napadne primárne nazofarynx, hrdlo a dýchacie cesty, takže existuje možnosť zápalového procesu v paranazálnych dutinách. Sínusitída je sprevádzaná bolesťami v čele, nosu a tvárach, ako aj veľkým výtokom z nosa (s hnisom).
  3. Angína. Na pozadí mononukleózy sa môže vyvinúť tonzilitída (zápalový proces palatinových mandlí). Keďže mandle pozostávajú z lymfatického tkaniva, s mononukleózou sa takmer vždy zväčšujú. S pokročilou formou ochorenia sa tonzilitída stáva chronickou.
  4. Zlyhanie pečene. Vírus Epstein-Barr často postihuje pečeň a slezinu. Deti s mononukleózou môžu spôsobiť žltačku. Aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám v pečeni, musíte zvoliť správnu liečbu.
  5. Hemolytická anémia. Pri hemolytickej anémii zostáva počet červených krviniek rovnaký, ale hemoglobín v nich rýchlo klesá, čo vedie k hladeniu tkaniva kyslíkom.

Niektorí pacienti mali tiež kŕče, poruchy správania, nestabilný duševný stav. Najnebezpečnejším a najviac zriedkavým dôsledkom mononukleózy je ruptúra ​​sleziny, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

diagnostika

Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte vykonať celkový krvný test

Ak je podozrenie na mononukleózu predpísané komplexné vyšetrenie orgánu. Pri diagnostikovaní ochorenia je potrebné vylúčiť rad ďalších ochorení, podobne ako pri symptomatológii: cytomegalovírusová infekcia, krvné choroby, tonzilitída.

Ak máte vážne príznaky, mali by ste sa poradiť s terapeutom, lekárom ORL, pediatrom. Pred vymenovaním testov lekár zhromaždí anamnézu. Čím podrobnejší a presnejší bude klinický obraz, tým ľahšie bude určiť smer ďalšieho vyšetrenia.

Detekcia infekčnej mononukleózy sa môže uskutočniť pomocou dvoch testov: bakteriologický náter z krku a všeobecný krvný test. Ak telo obsahuje vírus Epstein-Barr, analýza ukáže nasledujúce porušenia:

  • Zvýšená úroveň ESR. Rovnako ako u väčšiny zápalových procesov, s mononukleózou, erytrocyty sa usadia rýchlejšie.
  • Prítomnosť mononukleárnych buniek v krvi. Ide o jednojadrové krvinky, ktorých počet sa dramaticky zvyšuje presne s infekčnou mononukleózou. Ak počet týchto buniek dosiahne 10%, hovorí o kritickom stave tela.
  • Leukocytóza. V počiatočných štádiách ochorenia je leukocytóza mierna. Časom sa zvyšuje hladina neutrofilov, čo naznačuje zvýšenie zápalového procesu.
  • Zvýšený bilirubín. Keďže pečeň často trpí mononukleózou, bilirubín sa rozpadne a pomaly sa odťahuje. Deti môžu mať žltačku.
  • Bakposev sa používa na diferenciálnu diagnostiku bakteriálnych ochorení. Ak je detekovaný streptokok alebo stafylokok, je pravdepodobné, že ide o bolesť v krku. Pri mononukleóze nie sú baktérie detegované v nátere.
  • Ak chcete objasniť diagnózu, môžete darovať krv na protilátky proti vírusu Epstein-Barr. Ak je vírus v aktívnej forme, detegujú sa protilátky triedy M. Ak má organizmus imunitu, detegujú sa protilátky triedy G.

Viac informácií o tejto chorobe možno získať z videa:

Pri infekčnej mononukleóze sa krv vyžaduje niekoľkokrát. V počiatočnom štádiu vírus nie je veľmi aktívny, takže zmeny krvi budú zanedbateľné. Po chvíli hladina leukocytov v krvi začína rásť rýchlejšie, čo signalizuje nástup aktívneho štádia ochorenia. V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať test moču. V moči s mononukleózou sa detegujú proteíny a bilirubín.

liečba

Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od príznakov

Vo väčšine prípadov sa telo teší proti vírusu samé. Nie je dostupná žiadna špecifická liečba, odporúča sa však symptomatická liečba na zmiernenie stavu pacienta.

Vo všeobecnosti je liečba zameraná na posilnenie tela a imunitného systému. Liečba sa vykonáva ambulantne. Pacienti hospitalizovaní iba s ťažkým ochorením.

Liečba je zvyčajne komplexná a zahŕňa nasledujúce lieky:

  1. Antipyretiká. Ak chcete znížiť teplotu, predpíšte Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (pre deti). Znížte teplotu, ak sa zvýši nad 38 stupňov. Tieto lieky nie sú predpísané kurzy, sú prijaté podľa potreby. Ak horúčka trvá dlho, potrebujete navštíviť lekára.
  2. Lokálne protizápalové lieky. V infekčná mononukleóza často bolesť v krku, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú bolesti v krku a zmiernenie nepríjemných príznakov, ako sú predpísané lieky Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral s analgetické a protizápalové účinky.
  3. Vitamíny. Na posilnenie tela vymenujte multivitamínové komplexy alebo samostatné vitamíny skupiny B, C.
  4. Prípravky pre cholagogov. Ak vírus silne ovplyvňuje pečeň, špeciálne diéty sú predpísané spoločne a cholagogue (Allochol, Hofitol, Flamin). Aktivujú funkcie pečene a zvyšujú produkciu žlče.
  5. Antibiotiká. Antibiotická terapia je predpísaná v prípade, že bakteriálna infekcia sa spojila s vírusovou infekciou. Priebeh antibiotík môže trvať 3 až 10 dní. Najčastejšie sa predpisuje amoxicilín, Ciprofloxacín. Penicilíny nie sú predpísané, pretože sú v tele agresívnejšie.
  6. Antivírusové lieky. Antivírusové lieky sú na začiatku ochorenia najefektívnejšie. Aby sa zničil herpes vírus a posilnila imunitná odpoveď tela, sú predpísané Viferon, Anaferon a Ergoferon.

Pri liečbe mononukleózy je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli, zanechať fyzickú aktivitu 1-2 týždne, správne jesť a piť čistejšiu vodu. Po ukončení liečby je pacient pozorovaný u špecialistu na infekčnú chorobu v priebehu pol roka.

Prognóza a prevencia

Zvýšenie celkovej imunity - najlepšia prevencia choroby!

Prognóza mononukleózy je spravidla vždy priaznivá. Táto choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje bez komplikácií a vedie k vývoju celoživotnej imunity. V prípade závažného priebehu choroby alebo neprítomnosti liečby môže mononukleóza prechádzať do chronickej formy a byť sprevádzaná recidivujúcimi relapsmi.

Pri HIV infikovaných jedincoch možno pozorovať nepriaznivú prognózu infekčnej mononukleózy. Kvôli zníženiu imunitnej odozvy organizmu je ochorenie oveľa zložitejšie.

Aby ste zabránili infekcii infekčnou mononukleózou, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie:

  • Žiadny kontakt s infikovaným. Jediný spôsob, ako infikovať mononukleózu je z ľudského nosiča. Ak je rodina chorá, je potrebné ju izolovať od ostatných členov rodiny, prideliť samostatnú miestnosť, riad, uteráky a tiež pravidelne vetrať miestnosť. Na ochranu pred infekciou pomôže lekárska maska.
  • Kalenie. Kalenie tela zvyšuje ochranné funkcie tela, posilňuje imunitný systém. Chôdza na čerstvom vzduchu, vzduch a slnečné kúpele sú tiež užitočné. Pre malé dieťa sa namiesto vytvrdzovania odporúča utieranie teplou alebo mierne studenou vodou.
  • Správna výživa. Imunita závisí od výživy mnohými spôsobmi. Väčšina vitamínov sa absorbuje nie vo forme liekov, ale vo forme jedla. Na posilnenie imunity musíte jesť viac čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ a nezabudnite na chudé mäso, kyslé mliečne výrobky, obilniny.
  • Dodržiavanie osobnej hygieny. Epstein-Barrov vírus sa môže prenášať cez sliny alebo iné telesné tekutiny. Aby ste sa vyhli infekcii, mali by ste pravidelne umyť ruky, používať len osobný uterák, kefka na zuby, holiaci strojček, žinku.

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu mononukleózy. Chrániť pred touto chorobou pomôže iba silnej imunite a nedostatku kontaktu s infikovanými ľuďmi. Podľa štúdií po 35 rokoch všetci ľudia vyvíjajú imunity voči tejto chorobe, takže infekcia už nemusí mať strach.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Analýzy na diagnostiku mononukleózy

Infekčná mononukleóza je vírusová infekcia spôsobená vírusom vírus Epstein-Barrovej, patriace do rodiny herpes vírusov. Infekcia sa šíri dýchaním a kontaktom. Keď choroba postihuje takmer všetky orgány a systémy.

Klinické prejavy ochorenia v počiatočných štádiách môžu byť podobné mnohým iným infekciám. Vírus má tropizmus pre B-lymfocyty, takže správna diagnóza môže byť vykonaná pomocou krvných testov na mononukleózu.

Klinické prejavy infekčnej mononukleózy

Najčastejšie ide o infekčnú mononukleózu u detí a u jedincov v mladšom veku.

Klinické príznaky infekčnej mononukleózy sú:

  • dlhotrvajúca vysoká horúčka; s chladom
  • ťažká intoxikácia (všeobecná slabosť, nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy);
  • zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín;
  • akútna tonzilitída (bolesť hrdla);
  • zväčšená slezina a pečeň;
  • vyrážky na koži.

Pľúca, srdce, tráviace orgány môžu byť ovplyvnené. Pri náraste intrathorakických lymfatických uzlín môže dôjsť k stlačeniu priedušnice alebo priedušiek, čo spôsobí problémy s dýchaním. S nárastom lymfatických uzlín v brušnej dutine vzniká silná bolesť brucha.

Kombinácia klinických prejavov umožňuje lekárovi podozrenie na infekčnú mononukleózu a priradiť pacientovi analýzu periférnej krvi, ktorej transkript pomôže potvrdiť alebo odmietnuť mononukleózu.

Bez laboratórneho vyšetrenia je možné prijať diagnostickú chybu a vykonať nesprávne ošetrenie, takže význam analýz infekčnej mononukleózy nemožno nadhodnotiť.

Laboratórne testy dokážu detegovať prítomnosť vírusu v tele aj v inkubačnej dobe (ktorá môže trvať až 6 týždňov pre mononukleózu), sledovať dynamiku procesu a hodnotiť závažnosť ochorenia.

Veľmi dôležitá je veľmi včasná a presná diagnóza ochorenia u tehotných žien. V niektorých prípadoch je infekčná mononukleóza indikáciou potratov. Odporúča sa vykonať krvný test a pri plánovaní tehotenstva, pretože jeho ofenzíva nie je žiadúca počas 6 mesiacov. po prenesenej mononukleóze. Analýzy sa robia tak v štátnych zdravotníckych zariadeniach, ako aj v súkromných klinikách a centrách.

Typy analýz na infekčnú mononukleózu

Pre správnu diagnózu mononukleózy u detí a dospelých sú tieto testy predpísané:

  • klinický krvný test;
  • biochemické krvné testy;
  • sérologická analýza krvi;
  • monospot;
  • krvný test na HIV;
  • biomolekulárnou metódou alebo PCR (krv, sliny, tekutina).

Krvný test na prítomnosť protilátok proti HIV sa má vykonať trikrát za rok, aby sa úplne eliminovala infekcia HIV, ktorá sa v počiatočnom štádiu vyznačuje syndrómom podobným mononukleóze.

Charakteristika laboratórnych zmien v mononukleóze:

  1. Všeobecný (klinický) krvný test sa vyznačuje mononukleózou zvýšením celkového počtu leukocytov a počtu lymfocytov. Zobrazujú sa atypické lymfocyty (v prvom týždni po infekcii až do 10%, na druhom až 20%). Atypické lymfocyty alebo mononukleáry sú patognomické znaky mononukleózy.

Mononukleárne bunky majú iné názvy: "monolymfocyty", "široké plazmatické lymfocyty", "virotnosť". Počet mononukleárnych buniek odráža závažnosť ochorenia a môže dosiahnuť až 50%. Sú zaznamenané v krvi 2-3 týždne a niekedy sa zistí niekoľko mesiacov. Počet monocytov sa zvýši na 10%. Lymfocytóza môže dosiahnuť 40% alebo viac.

Celkový počet leukocytov sa môže mierne zvýšiť a u niektorých pacientov naopak klesá (leukopénia), podobne ako u iných vírusových infekcií. Mierne zrýchlené ESR. Vo vzorci leukocytov môže dôjsť k zvýšeniu (až 6%) neutrofilných leukocytov. Počet trombocytov a erytrocytov v nekomplikovaných prípadoch sa nemení.

  1. Biochemické krvné testy: mononukleóza zvyšuje hodnoty alkalickej fosfatázy (nad 90 jednotiek / l) a aldolázy (v 2 riek a viac). Aktivita pečeňových enzýmov (transamináz) AlAt a AcAt sa môže zvýšiť, čo naznačuje poškodenie pečene, vývoj hepatitídy pri mononukleóze.

Keď sa žltačka objaví v krvi, dôjde k zvýšeniu hladiny bilirubínu s prevahou priamej frakcie. Zvýšený obsah nepriamej frakcie bilirubínu indikuje vývoj ťažkej komplikácie s deštrukciou erytrocytov (autoimunitná hemolytická anémia).

  1. Sérologická analýza krvi testom ELISA umožňuje detegovať špecifické protilátky proti vírusovo-vyvolávajúcemu činidlu (Epstein-Barr). Odhalené imunoglobulíny triedy M (IgM) - dôkazy v prospech aktívneho akútneho mononukleózneho procesu. Neskôr sa detegujú protilátky IgG.

Pri štúdiu v dynamike sa množstvo IgM zníži a protilátky triedy G sa zvýšia. IgM umožňuje diagnostikovať primárnu infekciu vírusom mononukleózy a po 2-3 mesiacoch. Imunoglobulíny triedy M úplne vymiznú. Protilátky triedy G pretrvávajú v dostatočne vysokom titre po mononukleóze počas celého života.

  1. Molekulárne biologická analýza PCR umožňuje preukázať prítomnosť vírusu Epstein-Barrovej v sliny, krv, mozgovomiechová mok (miechové tekutiny počas vývoja meningitídy alebo meningoencefalitídy) na základe detekcie jeho DNA.
  1. Monospot sa používa na diagnostikovanie akútnej formy infekčnej mononukleózy (počas prvých 2 až 3 mesiacov po infekcii). V chronickej forme ochorenia nie je test informatívny. Počas analýzy je krv dieťaťa zmiešaná so špeciálnymi činidlami. V prítomnosti protilátok v krvi začne proces aglutinácie (lepenie) viditeľný pre oko.
  1. Imunologická analýza krvi: počet T-lymfocytov, B-lymfocytov sa zvyšuje, hladina gama globulínov stúpa.
  1. Prítomnosť angíny je povinné vykonať mikroskopickú a bakteriologickú štúdiu náteru z krku na záškrt.
  1. Analýza moču odhaľuje urobilín, proteín, erytrocyty, mierny nárast počtu leukocytov.

Pravidlá darcovstva krvi

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky štúdie, mali by ste:

  • Prechod analýzy na mononukleózu len na prázdny žalúdok (cez 8 ch po poslednom použití potravy);
  • povolené používanie vody v malých množstvách;
  • prestať užívať lieky počas 2 týždňov. pred ukončením analýzy (ak je ukončenie liečby neprijateľné, je potrebné varovať laboratória o tom);
  • deň pred darcovstvom krvi by mal pacient vylúčiť použitie tučných potravín a alkoholických nápojov;
  • 2 dni predtým, ako sa zoberie krv na vylúčenie fyzického a duševného preťaženia, stresu.

Opakované testy počas liečby poskytujú nielen možnosť potvrdiť správnu diagnózu, ale aj sledovať dynamiku ochorenia, účinnosť liečby. V obzvlášť ťažkých a ťažkých prípadoch môže byť nutná konzultácia hematológov na vylúčenie leukémie. Po ochorení sú vakcíny kontraindikované pre deti počas celého roka. Musia tiež obmedziť svoj pobyt na slnku, fyzickú aktivitu.

Infekčná mononukleóza, bez ohľadu na vek pacientov, vyžaduje serióznu štúdiu na potvrdenie klinickej diagnózy, pretože podobné ochorenia sa môžu vyskytnúť aj pri iných klinických prejavoch.

Ako sa vykonávajú mononukleózne testy?

Mononukleóza je akútna infekčná choroba, ktorá postihuje lymfatické uzliny, pečeň, slezinu, horné dýchacie cesty. Príčinou ochorenia je ochorenie vírusu Epstein-Barra z herpesvírusu. Väčšinou dospievajúci sú chorí vo veku od 14 do 18 rokov, po infekcii sa v tele produkujú špecifické proteínové štruktúry, protilátky. Mononukleózny test pomáha identifikovať charakteristické bunky - atypické mononukleáry - v krvi.

Aká je diagnóza mononukleózy

Pre potvrdenie diagnózy, predpísať všeobecný odovzdanie, biochemické vyšetrenie krvi, krvi vo vírusu Epstein-Barrovej, PCR diagnostika, ELISA, monospot, defekt kostnej drene, štúdium imunity.

Okrem toho sa v prípade exacerbácie infekčného ochorenia vykoná test protilátok proti HIV 3 a 6 mesiacov po ukončení liečby. Takéto opatrenia sú potrebné, pretože v počiatočných štádiách imunodeficiencie sú pozorované príznaky podobné mononukleóze. Dieťa, ktoré sa zotavilo z infekčnej choroby, musí podstúpiť testy každé tri mesiace a musí sa zaregistrovať u pediatra.

Laboratórne štúdie sú vykonávané rozlíšiť infekčné ochorenie Hodgkinovej choroby, lymfocytárnej leukémie, angína coccal etiológie, záškrt, hepatitídy B, rubeola, toxoplazmózu, bakteriálne zápal pľúc.

Ak existuje podozrenie na mononukleózu, krvný test pomáha potvrdiť diagnózu, ukazuje závažnosť a trvanie priebehu ochorenia, zmiešaný typ infekcie, účinnosť terapie.

Všeobecné vyšetrenia krvi a moču

Štúdium krvi na infekčnú mononukleózu odhaľuje zvýšenú hladinu leukocytov, prítomnosť atypických mononukleárov, agranulocytózu. Mononukleárne bunky sa nazývajú B-lymfocyty, ktoré boli napadnuté vírusom a prekonali blastovú transformáciu.

Anémia a trombocytopénia nie sú pre toto ochorenie charakteristické. Treba poznamenať, že mononukleárne bunky nie sú vždy v krvi v počiatočných štádiách ochorenia. Atypické bunky sa objavujú 2-3 týždne po infekcii. Pri dlhodobej intoxikácii tela môže dôjsť k zvýšeniu hladiny erytrocytov v dôsledku zvýšenej viskozity krvi.

Krvný test na mononukleózu ukazuje nasledujúce zmeny:

  • neutrofilov - viac ako 6%, zatiaľ čo úroveň segmentových nukleových neutrofilov je znížená;
  • leukocyty sú normálne alebo mierne zvýšené;
  • ESR mierne vzrástol - 20-30 mm / h;
  • lymfocyty - viac ako 40%;
  • atypické mononukleáry - viac ako 10-12%;
  • monocyty - viac ako 10%.

Ovplyvnenie indikátorov UAC je schopné všeobecného stavu imunitného systému, rovnako ako čas, ktorý uplynul od času infekcie. Vyjadrené zmeny v zložení krvi sa prejavujú len pri primárnej infekcii, pričom latentná forma indikátorov ochorenia zostáva v norme. Počas remisie sa hladina neutrofilov, lymfocytov a monocytov postupne normalizuje, atypické jednojadrové bunky pretrvávajú 2-3 týždne až 1,5 roka po zotavení.

Krvné testy u detí by mali obsahovať údaje o koncentrácii erytrocytov, leukocytov, hemoglobínu, retikulocytov, krvných doštičiek. A tiež počítať leukocytový vzorec, vypočítať farebné indexy a hematokrit.

Pri mononukleóze sa môžu vyskytnúť zmeny v zložení moču, pretože je narušená činnosť pečene a sleziny. Materiál vykazuje vysokú hladinu bilirubínu, proteín, malé množstvo krvi (erytrocyty), hnis. Farba moču sa významne nezmenila. Takéto indikátory potvrdzujú vývoj zápalového procesu v pečeni.

Biochemický krvný test

Na potvrdenie mononukleózy je potrebné darovať krv z žily na biochemickú analýzu. Výsledok ukazuje vysokú koncentráciu aldolázy - enzýmu, ktorý sa podieľa na energetickom metabolizme. Pri aktívnom vývoji mononukleózy hodnoty prekračujú normálne hodnoty o 2-3 krát.

Zloženie krvi často zvyšuje fosfatázu (až 90 jednotiek / l a ešte viac), bilirubín priamej frakcie, aktivitu transamináz ALT a AST. Výskyt bilirubínu nepriamej frakcie poukazuje na vznik závažnej komplikácie - autoimunitnej anémie.

Aglutinačné testy

Monospot je špeciálny vysoko citlivý aglutinačný test na detekciu heterofilných protilátok v sére. Štúdia je účinná u 90% primárnej infekcie mononukleózou, ak prvé symptómy sa objavili najneskôr pred 2-3 mesiacmi. V chronickej forme ochorenia je štúdia neúčinná.

Počas manipulácie sa krv zmieša s katalyzátormi. Ak dôjde k aglutinácii, nájdu sa heterofilné protilátky a potvrdí sa infekčná mononukleóza a iné podobné ochorenia nie sú vylúčené. Monospot test poskytuje výsledok v priebehu 5 minút, čo uľahčuje diagnostiku v závažných formách ochorenia.

Ďalšou informatívnou metódou na identifikáciu heterofilných teliesok je reakcia Paul-Bunnel. Pozitívna aglutinácia sa pozoruje u pacientov 2 týždne po infekcii, preto sa môže vyžadovať niekoľko testov. U detí mladších ako 2 roky sú protilátky detegované iba v 30% prípadov. V sekundárnych, zmiešaných infekciách sa môžu vyskytnúť vibrácie indikátorov.

Ďalšie výskumné metódy

Pri punkcii kostnej drene dochádza k zvýšeniu počtu mononukleárnych buniek, mononukleárnych buniek s širokým plazmom. Existuje hyperplázia erytroidných, granulocytových a megakaryocytových prvkov. Štúdia je účinná aj v počiatočných štádiách ochorenia, keď zmeny v zložení krvi ešte neboli pozorované. Hyperplázia erytrocytov môže tiež naznačovať rôzne formy anémie.

Imunologické analýzy pri tejto chorobe demonštrujú aktiváciu B-bunkového spoja a zvýšenie koncentrácie sérových imunoglobulínov. Tieto zmeny sú nešpecifické, preto sa nemôžu použiť ako kritérium diagnostiky.

V atypických formách mononukleózy sú predpísané sérologické testy na protilátky proti vírusu.

Imunoenzymatická analýza ELISA je založená na reakcii antigén-protilátka. V počiatočných štádiách séra pacientov sa detegujú IMg-imunoglobulíny na kapsidový proteín (VCA). Látky sa objavujú v akútnom období infekcie (1-6 týždňov) a po 1 - 2 mesiacoch zmiznú, ale môže nastať určitá odchýlka v načasovaní. Prítomnosť VCA IMg v krvi dlhšie ako 3 mesiace naznačuje predĺžený tok mononukleózy na pozadí imunodeficiencie.

Imunoglobulíny IgG - skoré protilátky (EA), ktoré zostávajú v krvi 3-4 týždne od času infekcie. Sú to markery akútneho štádia ochorenia, avšak v niektorých prípadoch sa vyskytujú u pacientov trpiacich recidivujúcou formou ochorenia.

Imunoglobulíny k jadrovému antigénu EBNAIgG sa týkajú indikátorov prenesenej alebo chronickej infekcie, ktorá nie je stanovená v prvých 3-4 týždňoch. Pri výsledkoch analýzy sú protilátky obsiahnuté vo vysokej koncentrácii.

Dešifrovanie sérologického testu môže spôsobiť ťažkosti u pacientov s imunodeficienciou po krvnej transfúzii, preto je dodatočne predpísaná PCR.

Polymerázová reťazová reakcia je metóda molekulárnej diagnostiky, ktorá umožňuje určiť typ patogénu infekcie jeho DNA. Detekcia vírusu Epstein-Barra v krvi pacienta potvrdzuje primárnu infekciu alebo reaktiváciu latentnej formy ochorenia. Diagnostika PCR je veľmi citlivým spôsobom detekcie EBV v počiatočných štádiách.

Ako sa pripraviť na analýzu

Odovzdanie analýz je potrebné na prázdny žalúdok. Udržať sa konzumácie je nevyhnutné 8-10 hodín pred návštevou laboratória. Nemôžete piť čaj, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, môžete použiť iba vodu. Odstráňte alkohol, tučné jedlá potrebujte 3 dni pred štúdiom. Bezprostredne pred analýzou sa musí vyhnúť ťažkej fyzickej námahe a namáhaniu.

V prípade liečby liekom je potrebné varovať lekára o tejto skutočnosti a diskutovať o možnosti zrušenia lieku s cieľom získať presné výsledky. Zastavte pilulky 2 týždne pred podaním krvi a moču.

Analýzy mononukleózy pomáhajú identifikovať pôvodcu infekcie, určujú úroveň protilátok, posudzujú závažnosť a trvanie ochorenia, rozlišujú iné ochorenia. Na vyšetrenie a konzultáciu ošetrujúceho lekára je potrebná krv na výskum.

Aké testy treba vykonať na zistenie mononukleózy

Infekčná mononukleóza je ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr. Nepríjemná črta tejto choroby spočíva v tom, že sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Ďalším názvom mononukleózy je choroba bozkávania. Vírus, ktorý zasiahne ľudské telo, sa začína rozvíjať na lymfatických uzlinách, vnútorných orgánoch, s predčasnou liečbou schopnou narážať na nervový systém. Ak je podozrenie na vírus, lekár predpíše krvný test na mononukleózu.

Špecialisti zistili, že sa táto choroba najčastejšie prejavuje v detstve, v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje u ľudí mladších ako 25 rokov.

Hlavné príznaky

Klinický obraz mononukleózy má charakteristické znaky, ktoré sa môžu u detí i dospelých uskutočňovať rôznymi spôsobmi.

Infekčná mononukleóza sa postupne rozvíja. Napriek tomu, že existuje mnoho symptómov a prejavov uononukleózy, spočiatku dochádza bez viditeľných symptómov. Bohužiaľ, choroba má dlhý priebeh av niektorých prípadoch liečba trvá až rok a pol. Infekcia sa rozvíja od 2 dní do 3 mesiacov, ale zvyčajne sa pohybuje od 2 do 3 týždňov.

Symptómy klinického priebehu ochorenia:

  • Intoxikácia tela - výrazné zvýšenie telesnej teploty, slabosť, únava.
  • Horúčka.
  • Významné zvýšenie objemu lymfatických uzlín.
  • Zvyšuje sa veľkosť pečene - hepatomegália.
  • Slezina sa zvyšuje vo veľkosti - splenomegália.
  • Angína.
  • Ekzém a rôzne vyrážky na koži.
  • Zápal mandlí - adenoiditída.
  • Hematologické zmeny - dochádza k významným zmenám v zložení krvi.

Nástup choroby môže byť zamenený s chrípkou, prvých päť dní je len silná únava, bolesti hlavy, letargia. Šiesty deň môže začať horúčka, môže trvať až niekoľko týždňov. Teplota väčšinou vzrastá silne u dospelých, deti nesú tento moment trochu jednoduchšie. Existujú prípady, keď má dieťa telesnú teplotu v priebehu ochorenia, vôbec sa nemení.

Hlavným príznakom ochorenia je vážne bolesť v krku. Keď prešetríte hltan, môžete vidieť mandle obrovskej veľkosti, čo naznačuje vznik opuchy v podnebí a jazyku. Výsledkom je, že pacient má problémy s dýchaním, nos je položený.

S touto infekciou sa zvyšujú nielen mandle, ale aj lymfatické uzliny. Nepríjemnou črtou infekcie je to, že všetky orgány sú postihnuté.

Symptomatológia ochorenia u detí

U detí, u ktorých došlo k infekcii, sa pozoruje nárast sleziny, v niektorých prípadoch môže byť pečeň veľká. U pacientov so zasiahnutou pečeňou sa môže vyvinúť žltačka.

Jedným zo zrejmých príznakov mononukleózy je výskyt červených škvŕn na koži, môžu byť škvrnité papulové alebo listnaté.

Keď ochorenie dosiahne svoj vrchol, môžete vidieť charakteristické zmeny v zložení krvi. Zvyšujú sa počet leukocytov, ESR sa zvyšuje, mononukleárne bunky sa objavujú v krvi a výrazne prevyšujú predpísané indexy.

V závislosti od situácie môžu byť zvyčajné príznaky ochorenia úplne chýbajúce, ale stane sa to, keď sú príznaky charakteristické pre iné ochorenia. Takéto poškodenie nervového systému, ekzém, žltačka.

Obvykle mononukleóza v detstve trvá asi jeden a pol mesiaca, ale pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe môže trvať až tri mesiace. Je to nebezpečnejšie, keď ochorenie trvá dlhodobo.

Na diagnostiku ochorenia lekár odporúča vykonať test na mononukleózu.

Komplikácie choroby

Infekčná mononukleóza je zvyčajne spôsobená deťmi. Infekcia je ľahko prístupná k liečbe, existujú však prípady, keď sa môžu objaviť komplikácie. Ak necháte bez pozornosti, odporúčame to, pretože to môže mať vážne dôsledky.

Keď sa mandle výrazne zväčšujú, dýchanie sa stáva ťažkým. Ak má mononukleóza vplyv na nervový systém, možno vznik ochorení, ako je encefalitída, meningitída a iné nebezpečné choroby.

Pri nesprávnej liečbe dochádza k pretrhnutiu sleziny, k rozvoju anémie alebo k výraznému zníženiu počtu krvných doštičiek.

Veľmi nebezpečná je prasknutie sleziny. To sa môže stať v 2-3 týždňoch choroby, v tomto okamihu dochádza k prudkému nárastu sleziny. Ak sa vyskytne komplikácia, dieťa sa sťažuje na bolesť brucha. Ale stojí za to pochopiť, že praskanie sleziny nie vždy má viditeľné príznaky, niekedy len znižuje krvný tlak.

Komplikácie hematologických zmien zahŕňajú hemolytickú anémiu.

Prečo sa mononukleóza vyvíja?

Najčastejšie sa choroba vyvíja kvôli niektorým patogénom. Hlavnými príčinami ochorenia sú vírusy cytomegalovírusu, toxoplazmy a rubeoly.

U detí je ochorenie zriedka vyvolané herpes vírusom.

Pokiaľ ide o dospelých, hlavnou príčinou tohto ochorenia je vírus Epstein-Barr.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia príznaky ochorenia, je potrebné konzultovať špecialistu, ktorý predpíše potrebné krvné testy na potvrdenie mononukleózy a iné opatrenia potrebné na diagnostiku ochorenia.

Mononukleóza je pomerne závažná infekcia, ktorá postihuje takmer všetky vnútorné orgány. Toto ochorenie sa veľmi rýchlo šíri, kým je sprevádzané zmenami a prejavmi symptómov, ktoré je potrebné hlásiť špecialistovi.

Lekár zase vykoná vyšetrenie na prítomnosť infekcie. Laboratórne testy na ochorenie:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • analýza vírusu Epstein-Barr;
  • monospot.

Pri diagnostikovaní ochorenia lekár odporúča vykonať testy na infekciu HIV. S cieľom zistiť všeobecný zdravotný stav pacienta.

Okrem základných testov na diagnostiku ochorenia lekár predpisuje imunologické a sérologické testy.

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia lekár odporúča, aby ste si vybrali tampóny zo sliznice hrdla, aby ste zistili, či pacient vyvinul záškrtu.

Čo by ste mali venovať pozornosť vo výsledkoch výskumu

Keď je celkový krvný test pripravený, lekár venuje pozornosť počtu leukocytov a lymfocytov. Po druhom týždni ich počet začne klesať. Lekár starostlivo skúma výsledky analýzy, musí vylúčiť ďalšie možné ochorenia. Malo by sa vziať do úvahy, že ak sa infekcia dostala do tela nie tak dávno, počet lymfocytov v krvi sa zvýši o 10-20%.

Niekedy vo výsledkoch krvného testu existuje mierna leukocytóza. Úroveň leukocytov v krvi môže byť o 40% vyššia ako je predpísané. Ale s pokojným priebehom ochorenia počet krvných doštičiek a červených krviniek neprekročí obvyklé hodnoty.

Biochemická krvná analýza mononukleózy pomáha určiť:

  • nárast aldolázy niekoľkokrát;
  • zvyšujú sa aj alkalické fosfatázy;
  • u pacientov, ktorí podstúpili žltačku, analýza ukáže zvýšenie bilirubínu v krvi.

Nezabudnite venovať pozornosť tomu, ktorý frakčný bilirubín je zvýšený. Ak je to v priamom smere, nie je to strašné, ale zvýšenie bilirubínu v nepriamej frakcii môže viesť k autoimunitnej hemolytickej anémii, čo je už vážnou komplikáciou.

Na zistenie vírusu Epstein-Barr v tele je potrebné analyzovať špecifické protilátky. Treba poznamenať, že analýza odhalí, v akom štádiu sa choroba nachádza. Ak chcete byť presnejší, je vývoj vírusu, alebo je pacient na opätovné.

Monospot je test, ktorý pomáha rýchlo zistiť prítomnosť ochorenia, ale iba vtedy, keď sa s ňou už niekedy nedávno infikoval. Bohužiaľ, nemôže preukázať chronickú formu choroby.

Test je celkom jednoduchý:

  • odoberie sa malé množstvo krvi;
  • zmiešané so špeciálnymi látkami;
  • ak sa objavila reakcia a heterofilné protilátky sa stali viditeľnými, výsledok sa považuje za pozitívny.

V modernej medicíne sa na diagnostiku mononukleózy čoraz viac používajú testy posuvu a zastavenia. Sú veľmi citlivé a s pozitívnym výsledkom nie je potrebné žiadne ďalšie potvrdenie.

Ako správne vykonať testy

Aby výsledky analýz boli správne, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • U detí a dospelých sa analýza vykonáva len na prázdny žalúdok, je dovolené piť vodu, ale veľmi málo.
  • V prípade, že analýza nebola naplánovaná na ráno, naposledy je žiaduce jesť, najneskôr 8 hodín pred odberom krvi.
  • Aby výsledky boli správne, musíte prestať užívať lieky dva týždne pred testom. Ak sa drogy nemôžu zastaviť, je potrebné varovať laboratória, ktorý vykonal test.
  • V predvečer darovania krvi sa odporúča opustiť tučné jedlá, liehoviny a vyhnúť sa zbytočným dráždidlám.
  • Dva dni pred analýzou stojí za to viesť pokojný životný štýl a vzdať sa fyzickej námahy.

Pri dodržaní týchto pravidiel si môžete byť istí, že výsledky budú pravdivé a budete schopní zistiť chorobu.

Lekár odporúča opätovné testovanie na mononukleózu, čo sa deje, pretože na začiatku ochorenia sú príznaky pomalé. Preto počas akútnej fázy môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie. Ak sa výsledky potvrdia, doktor dokáže diagnostikovať túto chorobu presne.

Keď sa ochorenie rozvinie u detí, odporúča sa ich pozorovať u hematológov. Do jedného roka po vyliečení ochorenia sa má dieťa zdržať fyzickej námahy a odmietnuť preventívne očkovanie.

Prevencia ochorenia

Ako taká neexistuje žiadna profylaxia mononukleózy. Počas liečby choroby doma, deti by mali mať svoje jedlá, hračky, výrobky osobnej hygieny. Členovia rodiny, ktorí sú v kontakte s pacientom, vykonávajú lekársky dohľad dvacet dní.

Po zotavení je potrebné urobiť krvný test, aby ste pochopili, či liečba bola účinná a aké výsledky priniesli.