Injekcie z herpesu: antivírusové a imunomodulačné injekcie

Injekcie z herpesu sa vyžadujú iba v prípadoch rozsiahlej alebo často recidivujúcej infekcie. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje vtedy, keď nie je liečba ochorenia v akútnom štádiu alebo dostatočne znížená imunita spôsobená nezdravým rytmom života, transplantáciou kostnej drene alebo inými vírusmi (napr. HIV).

Injekcia anti-herpetických liekov sa má vykonávať výlučne na predpis lekára, ktorý študoval úplnú anamnézu pacienta. Výber liekov je založený na stave pacienta a ďalších individuálnych charakteristikách. Použitie takýchto vážnych prostriedkov bez konzultácie s lekárom môže výrazne zhoršiť situáciu.

Liečba herpesu injekciou môže byť antivírusová, imunomodulačná alebo kombinovaná. Primeraná liečba oddialenie relapsu trvá 3-5 rokov (s prihliadnutím na zdravý životný štýl pacienta). Na predĺženie periódy remisie sa odporúča ročná profylaxia s neinjektovateľnými prostriedkami.

Antivírusové injekcie z herpes

Prípravy tejto skupiny sú rozdelené do dvoch typov - rastlín a založených na acyklovíri. Niektorí konajú na symptomatológiu ochorenia, nudia ju a prenesú do remisie, iní - preniknú do infikovaných buniek a blokujú ich množenie a aktivitu na úrovni DNA (tzv. Chemoterapia).

Najčastejšie používané lieky sú:

Tieto lieky potláčajú aktivitu buniek infikovaných herpes vložením do ich DNA. Zdravé bunky nie sú ovplyvnené. Výber konkrétneho lieku závisí od prítomnosti / neprítomnosti rezistencie vírusu na ňu a od anamnézy pacienta. Všetky látky sa vydávajú vo forme zriedených práškov na injekčný roztok s koncentráciou 250 mg a 500 mg.

Pravidlá používania Acyclovir a jeho analógov (Zovirax, Gerpevir):

1. Každých 250 mg prášku sa zriedi v 10 ml sterilnej vody alebo roztoku 0,9% chloridu sodného. Do výsledného roztoku sa pridá 40 ml rozpúšťadla.
2. Dávkovanie pre dospelých a deti od 12 rokov - 5 mg / kg hmotnosti pacienta. Deťom v mladšom veku sa dávka znižuje o polovicu. Až 3 mesiace sa užívanie lieku neodporúča.
3. Ak má pacient meningoencefalitídu spôsobenú herpesom, dávka sa zvýši na 10 mg / kg.
4. Maximálna denná dávka je 30 mg / kg.
5. Periodicita injekcií - každých 8 hodín trikrát denne.
6. Liečivo sa podáva kvapka, trvajúca aspoň hodinu.
7. Obvykle trvá liečba 5-7 dní, niekedy sa predlžuje o ďalšie 3 dni.
8. Ak má pacient výraznú imunodeficienciu, liečebný cyklus trvá mesiac, po ktorom prechádza na tablety.

Použitie valacikloviru. Presná dávka je predpísaná lekárom, ale zvyčajne 450 mg raz alebo dvakrát denne. Deti do 12 rokov sú kontraindikované. Liečba trvá menej času ako s acyklovirom.

Návod na použitie Ganciklovir:

1. Požadovaná dávka látky sa odoberie z liekovky a zmieša sa so 100 ml infúzneho roztoku.
2. Liečivo sa podáva intravenózne, podobne ako v prípade lieku Acyclovir (pomaly).
3. Dávkovanie dospelých - 5 mg / kg s renálnym zlyhaním - 2,5 mg / kg.
4. Liečivo sa podáva dvakrát denne v rovnakých časových intervaloch (12 hodín).
5. Trvanie liečby - 2-3 týždne.
6. Ak ganciklovir priradené ako udržiavacia terapia (ak je exprimovaný imunodeficiencie), to je vzaté do 5 mg / kg denne po dobu 6 alebo dvojdňových intervaloch každých 5 dní.
7. Pacient potrebuje veľa vody.

Odporúčania pre aplikáciu lieku Panavir:

1. Nepožaduje sa, aby bol Panavir nariedený - predáva sa v ampulkách s objemom 200 ml, čo je odporúčaná dávka pre dospelých. Liečivo sa podáva pomaly, intravenózne.
2. Kurz - dve injekcie, medzi ktorými je 1-2 dni.
3. V prípade potreby sa liečba opakuje o mesiac neskôr.
4. Herpetická infekcia u ľudí s reumatoidnou artritídou je liečená dlhšie - v rovnakých intervaloch trvá 5 injekcií. Opakovanie kurzu je možné po 2 mesiacoch.
5. Pacientom vo veku 12-18 rokov je predpísaná polovičná dávka. Dieťa mladšie ako liek je kontraindikované.

imunomodulátory

Acyclovir a všetky jeho deriváty, ako aj rastlinné prípravky (Panavir), nemôžu spoľahlivo potlačiť herpes vírus. Odľahčujú príznaky, "infikujú" infekciu, ale len dočasne. Relapsu sa nedá vyhnúť, ale termín jej výskytu sa môže oneskoriť, ak sa imunitný systém dostane do práce.

Preto sa používajú posledných 20 rokov pri liečbe herpes imunomodulátorov. Tieto lieky sú predpísané po priebehu antivírusových liekov na obnovenie prirodzenej obrany tela, čím sa blokuje možnosť jeho aktivácie.

V praxi sa častejšie používajú nasledujúce injekcie imunomodulátorov:

tsikloferon Je to rozšírený agent, ktorý rýchlo porazí herpes vírus. Liečebná schéma intramuskulárne alebo intravenózne podávané 2-4 krát 10 ml prípravku - do prvých dvoch dní bez prerušenia, tretí injekciu v deň 4, ďalšie dve injekcie každé 2 dni. Zvyšné 4 injekcie sa podávajú v intervaloch 3 dni. Celkovo do 23 dní dostane pacient 2,5-5 g liečiva.

leukinferon - liek založený na interferóne. Predpísaná dávka sa zriedi 0,9% chloridom sodným (50 ml). V priemere sa pacientom odporúča 1-3 milióny IU na začiatku liečby denne, kedy ochorenie ustúpi - v intervaloch 1-3 dní. Kurz trvá 2-3 týždne (10 až 15 injekcií).

neovir - s akútnou formou herpes predpísať 250-500 mg liekov každý deň po dobu 3 dní, potom 3 ďalšie injekcie s prestávkou za dva dni. Podporná liečba závažnej imunodeficiencie - 1 injekcia 250 mg raz týždenne štyrikrát, potom prestávka po dobu jedného mesiaca.

polyoxidonium- domáca droga bez analógov, účinná aj pri vírusovej rezistencii na acyklovir. Dospelí zvyčajne predpisujú 6 mg lieku intramuskulárne alebo kvapkajú každý deň počas 3 dní, potom 2 až 7 injekcií každý druhý deň. Pri recidivujúcom herpeze sa rovnaká dávka lieku podáva 10-krát denne v kombinácii s antivírusovými liekmi.

Tiež, keď lekári predpisujú herpes a ďalšie imunomodulátory - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, komedóny, IFN, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Všetky informácie sú poskytované iba na informačné účely. A nie je pokyn pre seba-liečbu. Ak sa necítite dobre, poraďte sa s lekárom.

Pokyny na intravenóznu injekciu lieku Acyclovir

Pri niektorých infekčných ochoreniach sa Acyclovir podáva intravenózne: návod na použitie obsahuje informácie o dávkach, indikáciách, kontraindikáciách a preventívnych opatreniach. Tento liek je k dispozícii vo vhodných baleniach s obsahom 250, 500 a 1000 mg. Acyclovir sa odporúča potlačiť replikáciu vírusu herpes simplex. Prípravky s touto látkou sú účinné pri jednoduchom herpes, za prítomnosti šindľov a mnohých iných infekcií. Cytomegalovírusová infekcia prítomná v tele je menej citlivá na Acyclovir; Teda liečba patológií spojených s ňou sa vykonáva komplexným spôsobom (Acyclovir sa kombinuje s inými liekmi).

Vlastnosti prípravku

Výhodou lieku Acyclovir je, že má silný antivírusový účinok. Vďaka silným látkam sa liek stal populárnym v medicíne. Acyclovir je indikovaný pri ochoreniach, ktoré majú vírusovú povahu. Ak má účinok, vytvorí sa trifosfát: táto zložka je vložená do molekúl DNA vírusu. Účinok na vírus sa vyskytuje na molekulárnej úrovni. Aktívne zložky liečiva majú inhibičný účinok na DNA polymerázu: v dôsledku toho je replikačný proces potlačený.

Účinné látky tiež prenikajú do placentárnej bariéry. V cerebrospinálnej tekutine je určité množstvo účinných látok (50% tých, ktoré sú v plazme). Acyklovir nie je predpísaný počas dojčenia, pretože účinné látky vstupujú do mlieka, a teda do tela dieťaťa. Na potlačenie infekcie reagujú aktívne zložky s plazmatickými proteínmi. Acyclovir je veľmi silný liek: nemôže byť braný nekontrolovateľne! Optimálne dávky vyberie lekár.

Polčas rozpadu z tela, čítanie

Ak je dospelému podaná medikácia, účinné látky sa z tela odstránia v priebehu 3-6 hodín (určité množstvo zostáva v krvnej plazme). Väčšina lieku sa vylučuje pri močení. U starších ľudí je Acyclovir ťažšie vylučovať z tela. V prípade ľudskej chronické zlyhanie obličiek, polčas rozpadu sa vykonáva po dobu 24 hodín pri hemodialýze k poklesu koncentrácie účinnej látky v plazme. Biologickým polčasom 6 hodín, ak je dieťa formulácia podáva v dávke 10 ml na kg, polčas je 3-4 h.. Zvážte indikácie pre intravenózne podanie.

1. Acyclovir sa podáva intravenózne s progresiou kožných ochorení spojených s infekciami.
2. Liečivo sa môže predpísať, keď sa herpes vírus aktivuje.
3. Úvod môže byť potrebný v genitálnom, rektálnom víruse.
4. Acyklovir poskytuje prevenciu kožných ochorení, pri ktorých sú postihnuté sliznice.
5. Liek sa intravenózne môže predpisovať ľuďom, ktorí nevyvinuli imunitu.
6. Acyclovir môže byť predpísaný pre ľudí s ťažkými imunodeficientnými stavmi (AIDS, HIV infekcia).
7. Liek je predpisovaný pacientom, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene.
8. Acyclovir je indikovaný na infekciu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vplyvu herpes zoster.

V renálnych patológiách lekár posúdi dávku. Deti vo veku od 2 rokov na prevenciu cytomegalovírusu dostávajú rovnakú dávku ako dospelý. Acyklovir je účinný v počiatočných štádiách progresie chronických ochorení. Je potrebné si uvedomiť, že akákoľvek infekcia si vyžaduje včasnú liečbu.

• Liek môže byť predpísaný s aktiváciou vírusu herpes simplex. Acyklovir sa podáva intravenózne v dávke 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Látka sa podáva 3 krát denne, interval medzi podaním je 8 hodín.
• Ak je infekcia spôsobená vírusom herpes simplex, je potrebné intravenózne podanie v dávke 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Je to trikrát denne s dobou 8 hodín.
• Ak sa vyskytne herpetická meningoencefalitída, dávka je 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, 3 krát denne, interval je 8 hodín.
• Na zabezpečenie prevencie ochorení vyplývajúcich z expozície vírusu herpes simplex môže lekár predpísať Acyclovir. Dávka - 5 ml na 1 kg hmotnosti trikrát denne, interval medzi zavedením 8 hodín.
• Intravenózne podávanie lieku je nevyhnutné na zaistenie prevencie cytomegalovírusu: dávku 500 mg na m2, frekvenciu 3 krát denne, interval medzi podaním 8 hodín, priebeh liečby je 5 dní. V závislosti od typu vírusu sa môže liečba vykonávať niekoľko dní alebo celý mesiac. Maximálna dávka pre dospelého na deň je 30 mg na 1 kg hmotnosti; dávka pre deti - 15 ml na 1 kg hmotnosti.
• Droga môže byť podaná dieťaťu s kiahňou kiahňou. Dávka - 250 mg na m2, množstvo - 3 krát denne, frekvencia podávania - každých 8 hodín. Ak je liek predpísaný na liečbu ovčieho kiahne u dieťaťa s imunodeficienciou, dávka sa zdvojnásobí.

Ako sa látka pripravuje?

Acyclovir je určený na intravenózne podanie. Jedna fľaša lieku musí byť rozpustená v 10 ml čistej vody. Voda môže byť nahradená 0,9% roztokom chloridu sodného. Liečivo sa používa na pomalé intravenózne podanie, v prípade potreby sa podáva kvapkanie. Mali by ste dostať roztok, ktorý sa zriedi v 40 ml rozpúšťadla. V závislosti od indikácie sa môže obsah fľaše rozpustiť v 10 alebo 20 ml vody. Roztok sa zavádza pomaly. Ak je to potrebné, lekár používa kvapkadlo. Pripravený roztok sa môže skladovať maximálne 10 hodín pri izbovej teplote. Ak dôjde k zakaleniu alebo kryštalizácii, liek sa pripraví znova.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Acyclovir je zakázaný počas tehotenstva a laktácie, ale môže byť predpísaný, ak sa má zachrániť život. Ak má človek imunodeficienciu, môžu patologické vírusy vykazovať rezistenciu voči lieku, najmä ak sa používa v priebehu a opakovane. Ak je ovčie kiahne u dieťaťa prijateľné, tento typ liekov nie je predpísaný. Acyclovir je predpísaný deťom s vírusom herpes zoster. Ako sme už uviedli, môže byť pred transplantáciou kostnej drene predpísaný. Pri použití veľkých dávok je potrebná rehydratácia. Ak má starší pacient zlyhanie obličiek, lekár predpíše nízke dávky lieku. Acyclovir nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá.

Liek má vedľajšie účinky.

1. Pri užívaní Acyclovir sa môže vyskytnúť bolesť hlavy.
2. Ďalším vedľajším účinkom je únava.
3. U niektorých ľudí sa hladina bilirubínu znižuje.
4. Nastáva opuch.
5. Vývoj centrálneho nervového systému (zriedkavo).
6. Možno vznik nauzey, vracania, ospalosti, hnačky.
7. Vo výnimočných prípadoch liek spôsobuje koliku.
8. Niektorí pacienti majú alergiu - vyrážku na koži.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú po ukončení užívania lieku osobou. Pri častom používaní Acyclovir sa objavuje dýchavičnosť, edém spojený s angioedémom. Anafylaktický stav sa vyvíja zriedkavo. Pri užívaní Acyclovir sa môže prejaviť lokálny zápal. Ak sa liek používa dlhší čas a podáva sa vo vysokých dávkach, môže sa vyvinúť zlyhanie pečene. Na záver poznamenávame, že samoliečenie je neprijateľné. Lieky na akúkoľvek patológiu by mal predpisovať lekár!

Acyklovir vo forme ampuliek: informácie o prípravku a návod na použitie

Tieto prostriedky zahŕňajú kombinovanú liečbu herpes jednoduché prvý a druhý typ infekcie (na pery a genitálie, v tomto poradí), a vírus varicella zoster (herpes infekcia Tretí typ spôsobuje ovčie kiahne).

Je známe, že nie je možné úplne vyliečiť herpes, ale s pomocou dobre zvoleného terapeutického režimu sa dá dosiahnuť dlhodobá remisia, to znamená výrazne znížiť frekvenciu exacerbácií. Herpes vírusy prvého a druhého typu postihujú primárne kožu a sliznice, menej často poškodzujú vnútorné orgány, CNS.

Pri herpetickej infekcii prvého typu sa často vyskytuje takzvaný "orálny" herpes (známy "chladu na perách"), menej často tento prostriedok spôsobuje genitálny herpes. Herpes choroba druhého typu sa prenáša sexuálne a je príčinou genitálneho herpesu.

Klinický obraz v prípade herpesu sa v postihnutej oblasti znižuje na bolestivé papuly a vredy. Vírus je najčastejšie nákazlivý v čase vzniku symptómov, ale môže byť prenášaný aj bez príznakov.

Herpesová infekcia druhého typu zvyšuje riziko infekcie a prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Vyrába sa v sklenených obaloch s obsahom 250 mg na intravenózne podanie. Jedna fľaša v 20 ml obsahuje 250 mg účinnej látky. Fľaše s objemom 50 a 100 mililitrov obsahujú 500 a 1000 miligramov.

Farmakologický účinok

Tento liek vykazuje dobré výsledky pri liečbe vírusov herpes simplex typu 1 a 2, ako aj Varicella Zoster (ovčie kiahne). Po vstupe do bunky infikovanej infekčným činidlom prechádza účinná látka fosforyláciou s uvoľňovaním acyclovir trifosfátu. Táto látka inhibuje infekčnú DNA polymerázu, zabraňuje ďalšej syntéze deoxyribonukleovej kyseliny.

farmakokinetika

U dospelých po maximálnej hodinovej infúzii 2,5 mg, 5 mg a 10 mg na kilogram hmotnosti je maximálna plazmatická koncentrácia 5,1 μg, 9,8 μg a 20,7 mg v jednom mililiter. Po siedmich hodinách úroveň koncentrácie klesne na 0,5, 0,7 a 2,3.

U dojčiat vo veku troch mesiacov, keď sú podávané desať miligramov na kilogram telesnej hmotnosti za hodinu s 8 hodinových intervaloch, je maximálna koncentrácia 13,8 mikrogramov na mililiter krvi, v minimálnej koncentrácii 2,3 mikrogramov na mililiter.

Účinná látka preniká cez placentárnu a fyziologickú bariéru medzi obehový systém a centrálny nervový systém. Obsah acykloviru v CSF je 50% z množstva zaznamenaného v plazme. Produkt preniká do materského mlieka.

Nepozoruje sa negatívny vplyv na ľudské bunky. Liek sa vylučuje obličkami filtráciou a sekréciou. Polčas rozpadu je 2,9 hodiny, u malých detí 3,8. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa polčas rozpadu zvyšuje na 19,5 hodiny s hemodialýzou až na 5,37. Vylučovanie obličiek výrazne prevyšuje vylučovanie kreatinínu, čo indikuje vylučovanie lieku glomerulárnou filtráciou a sekréciou tubulov.

Mechanizmus účinku

Molekulárna mechanizmus antivírusového účinku je konkurenčný vzťah s tymidínkinázy (enzým zo skupiny kináz, môže syntetizovať herpesvírusom), infekčného agens a fáza-fosforylácii, čo vedie k tvorbe mono-, di- a trifosfátu. Acyklovir trifosfát deoxyguanozínu nahrádza vo vírusovej DNA, inhibuje DNA polymerázu a dáva procesu replikácie.

svedectvo

Indikácie pre použitie lieku sú:

1. Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex u imunokompromitovaných pacientov.
2. Primárne a opakované infekcie spôsobené vírusom varicella zosteru u pacientov s normálnou a oslabenou imunitou.
3. Encefalitída spôsobená jednoduchou herpetickou infekciou.
4. Infekcie kože a slizníc spôsobené vírusom herpes.
5. Prevencia infekcií spôsobených vírusom herpes simplex u pacientov s oslabenou imunitou.
6. Primárne a opakované infekcie spôsobené Varicella zosterom u pacientov s normálnou imunitou.
7. Zápaly kože a slizníc spôsobené jednoduchou herpetickou infekciou.
8. Keratitída spôsobená herpesom.

kontraindikácie

Kontraindikácie na použitie:

1. Precitlivenosť na liek.
2. Tehotenstvo (s výnimkou závažných infekčných ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta).

Návod na použitie

Dospelí pre liečbu herpes infekcií jednoduchým ostro zníženej imunity, vrátane vstrebávania v tenkom čreve, podávané intravenózne (m / m), 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti trikrát denne na každých 8 hodín.

Pri ochoreniach spôsobených jednoduchými herpes infekciami (okrem herpesom sprostredkovanej meningoencefalitídy) I / v dávke 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti trikrát denne každých 8 hodín.

Dávka pre herpes meningoencefalitídu je desať miligramov na kilogram (ak obličky fungujú normálne). Terapia sa má začať čo najskôr.

Pre prevenciu jednoduchých herpetických infekcií v oslabenej imunity, vrátane po transplantácii kostnej drene a malabsorpcie v čreve, v / podávať 5 mg na kg telesnej hmotnosti trikrát denne.

Dávkovanie pri infekciách spôsobených baktériou Varicella zoster je 5 mg na kilogram tela trikrát denne s osemhodinovou prestávkou. Pri oslabenej imunite sa dávka zvyšuje na 10 mg na kilogram, ak obličky fungujú normálne. Liečba sa má začať pri prvých príznakoch vyrážok.

Na prevenciu cytomegalovírusu (CMV) sa podáva 500 mg na m2 trikrát denne. Liečba trvá päť dní pred plánovanou operáciou v oddelení mozgu a po tridsiatich dňoch.

Pri veľmi nízkej imunite u dospelých je intravenózne podávanie lieku Acyclovir súčasťou komplexnej liečby, priebeh liečby je jeden mesiac, potom ide do formy tabliet.

Deti vo veku od troch mesiacov do dvanástich rokov obvykle dostávajú dávku ½ dávky pre dospelých (250 mg na m 2 trikrát denne).

Deti so zníženou imunitou na prevenciu herpesových infekcií prvého a druhého typu sú predpísané dávkou 250 mg na m 2 trikrát denne. Podobná dávka je indikovaná na liečbu ovčieho kiahne u detí.

Na liečbu meningoencefalitídy a ovčieho kiahne sa imunodeficiencia predpísaná iv dávke 500 mg na m2 trikrát denne s prestávkou v ôsmej hodine (ak obličky fungujú normálne).

Na prevenciu CMV u detí starších ako dva roky použite rovnaké dávky ako u dospelých (500 mg na m2 trikrát denne počas piatich dní pred operáciou a po mesiaci po operácii).

Dávkovanie je zvolený s ohľadom na klírens kreatinínu: 5-10 mg na kg, alebo 500 mg na m2 dvakrát denne v klírens 25-50 ml za minútu, 2,5-5 mg na kilogram, alebo 250 mg na m2 pri klírense menej ako 10 ml za minútu (ak ide o hemodialýzu alebo stálu ambulantnú peritoneálnu dialýzu).

Trvanie kurzu je určené stavom pacienta a jeho reakciou na liečbu. Činidlo sa podáva intravenózne do piatich až siedmich dní. Pri meningoencefalitíde je kurz desať dní.

Pravidlá na prípravu infúzneho roztoku

Obsah jednej fľaše obsahujúcej 250 mg sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody na injekciu alebo v sterilnom 0,9% fyziologickom roztoku. Výsledná kompozícia je podávaná injekciou pomaly (počas jednej hodiny), alebo infúzie, u ktorého objem výsledného (25 mg v jednom mililitri) sa ďalej riedi v 40 ml rozpúšťadla (na celkovom objeme kvapaliny 50 ml v jednom mililitri - 5 mg).

Na intravenózne podanie sa prášok z jednej injekčnej liekovky (0,5 g) zriedi v 20 ml sterilnej vody na injekciu alebo v 0,9% fyziologickom roztoku. Kompozícia sa podáva pomaly počas jednej hodiny alebo kvapkacou kvapalinou (výsledný roztok sa ďalej zmieša s 80 ml rozpúšťadla, celkový objem má byť sto mililitrov).

Pri intravenóznom podaní sa obsah injekčnej liekovky (1 g) zriedi v 40 ml vody na injekciu alebo vo fyziologickom roztoku. Pre kvapkanie sa navyše zrieďte 160 ml rozpúšťadla (celkovo 200 ml).

Práškové kryštály musia byť úplne rozpustené v kvapaline. Môžete použiť len čerstvo pripravený vzorec.

Pri použití dávok až do piatich stoviek miligramov pre dospelých by mal byť objem kvapaliny aspoň 100 ml. Ak sa zavedú veľké dávky (až do tisíce miligramov), objem sa zvýši.

Liečivo sa podáva intravenózne pomaly počas 1 hodiny bez ohľadu na dávkovanie. Na vstrekovanie sa môže použiť vstrekovacie čerpadlo s regulátorom nasávania kvapaliny.

predávkovať

Predávkovanie vedie k zvýšeniu koncentrácie kreatinínu a močoviny v plazme a narušeniu obličiek.

• zmätenosť vedomia;
• horečnatost;
• konvulzívny syndróm;
• halucinácie;
• kóma.

V prípade predávkovania sa vykonáva hemodialýza (odstraňuje liek z tela).

Nežiaduce reakcie

Medzi vedľajšie účinky patria:

• zvýšenie koncentrácie kreatinínu v plazme (s nízkou hydratáciou);
• akútne zlyhanie obličiek (v extrémnych prípadoch);
• lokálny zápal pri kontakte s pokožkou;
• nevoľnosť, vracanie;
• zvýšené pečeňové enzýmy;
• vyrážky na koži.

Môžem ju použiť v tehotenstve?

Tehotné a dojčiace ženy sa môžu používať iba na dôležité indikácie. Počas liečby ukončite dojčenie.

Liekové interakcie

Interakcie lieku Acyclovir s inými liekmi s klinickým významom neboli pozorované. Prostriedky, ktoré sa tiež vylučujú obličkami sekréciou tubulov, môžu zvýšiť koncentráciu účinnej látky v krvi (napr. Cimetidín).

Úprava dávky sa nevykonáva v dôsledku širokého spektra liečebných režimov.

Kombinácia acykloviru a imunosupresorov používaných pri transplantácii orgánov zvyšuje koncentráciu prvého.

Špeciálne pokyny

Ľudia s imunodeficienciou môžu vyvinúť rezistenciu voči lieku, najmä v sekundárnych kúrach.

Ak je ovčie kiahne mierne, Acyclovir nie je predpísaný. Použitie liekov u detí s normálnou imunitou na prevenciu exacerbácie herpetických infekcií a na liečbu herpes zoster sa neodporúča kvôli nedostatku klinických informácií.

Použitie IV liekov počas jedného mesiaca pred transplantáciou kostnej drene s ďalším perorálnym podaním znižuje letalitu.

Počas liečby je potrebné rehydratovať, najmä u starších ľudí a pri použití veľkých dávok.

Nástroj neovplyvňuje schopnosť ovládania strojov, áut atď.

Čo hovoria pacienti?

Jedna z odpovedí na injekcie Acyklovir v ampuliach:

"Môj brat má nízku imunitu. Nedávno som ochorela na kiahne, od samého začiatku bola choroba veľmi ťažká. Zavolali lekára a predpísal intravenóznu injekciu Acyclovir. Podmienka sa začala rýchlo zlepšovať napriek veľmi zložitému stavu. Som si istý, že injekcie s Acyclovirom pomohli. Žiadne komplikácie, pobochki nevznikli. Lekár povedal, že Acyclovir v injekciách je zvyčajne predpísaný na komplikácie, ale rozhodol sa byť zaistený a okamžite im vymenovaný. Prišla sestra a postavila systém. Liek preukázal svoju účinnosť. "

Eliza, 24 rokov

Tipy pre príjem od pacientov:

1. V každom prípade samošetrenie nie je povolené. Je to závažná droga, ktorá sa môže používať len na prísne indikácie (dobre, zmätená s masťou, ktorá sa vydáva bez lekárskeho predpisu).
2. Pristupujte prísne k lekárovi.
3. Dôsledne dodržiavajte frekvenciu a frekvenciu podávania: napríklad každých osem hodín trikrát denne.

Môžete zdôrazniť vlastnosti lieku v ampulách v súlade s recenziami. Výhody lieku Acyclovir na intravenózne podanie:

1. Neprítomnosť toxického účinku na telo.
2. Zriedkavo sa vyskytujú nežiaduce reakcie.
3. Cenovo dostupná cena.
4. Vysoká účinnosť.

1. Neschopnosť vlastného použitia (vyžaduje kvalifikovaný odborník na nastavenie systému).
2. Prísne dodržiavanie pravidelnosti podávania (každých 8 hodín).
3. Možnosť oslabenia efektu pri opakovanom používaní kurzu.

Približná cena v rubľoch v závislosti od typu emisie

V priemere 0,25 g fľaše stojí 330-350 rubľov.

Podmienky ukladania

Čas použiteľnosti lieku je tri roky. Pripravený roztok na parenterálne podávanie sa udržiava pri teplote 15 ° C až 25 ° C nie dlhšie ako 12 hodín.

Nie je dovolené zavádzať zakalený roztok a tiež ak sa počas riedenia objavili kryštály.

Takéto zloženie by sa malo zlikvidovať skontrolovaním dátumu exspirácie na obale. Zmeny v riešení môžu nastať, ak sú nesprávne uložené (nedodržanie pravidiel skladovania). Nemôžete použiť produkt po omeškaní.

Dovolenka v lekárni

Droga sa uvoľňuje prísne na základe predpisu.

analógy

Analógový acyklovir v injekčných liekovkách - Zovirax. Zloženie liečiva je totožné. Rozdiel spočíva vo výrobcovi. Zovirax vyrába taliansku spoločnosť GlaxoSmithKline. Cena piatich fliaš je 1620 rubľov. Acyclovir vyrába ruskú farmaceutickú spoločnosť "Pharmaceutical Capital LLC". Za cenu sú obe lieky približne rovnaké.

acyklovir

Popis je aktuálny 06/23/2016

• Latinský názov: aciklovir
• ATX kód: D06BB03
• Účinná zložka: Acyklovir (acyklovir)
• výrobca: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, z Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Rusko); OOO Astrafarm, PrJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group (Ukrajina)

Zloženie Acyclovir

Podľa lekárskej Wikipédie je antivírusová medikácia zahrnutá do zloženia masti, krému, tabliet a injekčného roztoku ako aktívnej zložky - acyklovir (INN - aciklovir) v hmotnostnej časti podľa dávkovej formy prípravku: 1 gram masti - 50 mg; 1 gram oftalmickej masti - 30 mg; 1 gram krému - 50 mg; 1 tableta - 200 mg alebo 400 mg; 1 injekčná liekovka s lyofilizátom - 250 mg, 500 mg alebo 1000 mg.

Ďalšie zložky liekov sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu.

Forma vydania

Liečivo Acyclovir sa vyrába vo forme:

• tablety č. 10-100;
• lyofilizát vo fľašiach číslo 1;
• masti a smotana v tubách s hmotnosťou 2 až 30 gramov;
• očná masť v tubách s hmotnosťou 2-5 gramov.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Oficiálny abstrakt lieku Acyclovir sa týka jeho aktívnej zložky ako skupiny antivírusových (antiherpetických) terapeutických látok, ktoré sú syntetickými analógmi purín nukleozid, ktoré majú schopnosť potlačiť replikáciu vírusových kmeňov Varicella zoster (kurací kiahní, pásový opar) cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr a vírusy typu 1 a typu 2 Herpes simplex (herpes simplex).

V infikovaných bunkách, vrátane vírusového enzýmu tymidínkinázy, Kvôli procesu fosforylácie je transformácia acyklovir vo forme monofosfátu. Potom postupne pod vplyvom guanylátcyklázy monofosfát prechádza do formy difosfátu a následne pod vplyvom niektorých bunkových enzýmov do formy trifosfátu. Vzhľadom k tomu, pre enzým tymidín kináz v zdravých neinfikovaných bunkách acyklovir nie je substrát, prejavuje sa vysoká selektivita expozície priamo na vírusy a zanedbateľná toxicita pre iné bunky ľudského tela.

V súčasnosti existujú tri mechanizmy inhibičného účinku lieku vo forme trifosfátu replikácie vírusovej DNA, ktoré pozostávajú z: konkurenčnej náhrady deoxyguanozín trifosfát v procese syntézy DNA; v úvode do syntetizovaného reťazca DNA a ukončení jeho predĺženia; pri potlačovaní vírusového enzýmu DNA polymerázy. Výsledkom týchto procesov v ľudskom tele je ďalšie blokovanie vírusová replikácia. Vysoká špecifičnosť a selektivita účinku účinnej zložky liečiva je tiež spôsobená jeho výhodnou kumuláciou v bunkách infikovaných vírusom.

Použitie lieku na herpetická infekcia zabraňuje vzniku čerstvého prvky vyrážky, znižuje pravdepodobnosť vývoja viscerálne komplikácie a kožné rozširovanie, urýchľuje vzdelávanie vonkajšie kôry, znižuje bolesť v akútnej fáze liečby pásový opar. Niektoré sú aj niektoré imunostimulačné akcie.

Tablety Atsiklovir po perorálnom podaní absorbované v čreve len čiastočne. Absorpcia drogy, pretože je nízka lipofilitu, sa vyskytuje v priemere o 20%, z ktorých majú tablety Acyclovir biologická dostupnosť v rozmedzí 15 až 30%. Napriek tomu sú takéto koncentrácie lieku postačujúce na účinný boj vírusové infekcie. Paralelne, príjem potravy prakticky neovplyvňuje absorpčné procesy. Keď sa dávka zvyšuje, dochádza k poklesu biologická dostupnosť.

Pri perorálnom dennom príjme 1000 mg (5-krát 200 mg) je Cmax pozorovaná po 1,5-2 hodinách 0,7 μg / ml, hodnota Cmin je 0,4 μg / ml. Väzba s sérové ​​proteíny sa pohybuje v rozmedzí 9-33%. injekčne acyklovir (intravenózne) alebo perorálne (perorálne) hematoencefalickú bariéru a placenta. V terapeutických koncentráciách do tkanív / orgánov ľudského tela, vrátane: mozgu, črevá, svaly, pečeň, slezina, pľúca, maternice, obličiek, slzné tekutine, materského mlieka, komorovej vody, spermie, tajomstvo a vaginálnej sliznice, plodová voda, herpes bubliny. Zistený v roku 2009 cerebrospinálna tekutina polovičná koncentrácia ako v plazme. Pri užívaní 1000 mg / deň bol obsah lieku v roku 2006 materského mlieka je v rozmedzí 0,6 - 4,1% sérovej hladiny, čo znamená, že dieťa dostáva dennú dávku 0,3 mg / kg.

Metabolické premeny aktívnej zložky sa vyskytujú v pečeni s tvorbou hlavného produktu metabolizmu - 9 karboksimetoksimetilguanina. skrz tubulárna sekrécia, ako aj glomerulárna filtrácia vylúčených obličkami v 62-91% v nezmenenej forme a približne 14% vo forme 9 karboksimetoksimetilguanina. Črevo zobrazuje menej ako 2% liečiva, iba jeho stopové množstvá sú ľahké.

Pri jednorazovej 6-hodinovej relácii hemodialýza približne 60% aktívnej zložky liečiva sa odfiltruje, peritoneálna dialýza nedôjde k významnej zmene jeho klírensu.

U dospelých trvá perorálny T1 / 2 približne 3,3 hodiny, pričom IV injekcia je približne 2,5 hodiny. U detí mladších ako 18 rokov je T1 / 2 približne 2,6 hodiny. S vekom sa rýchlosť vylučovania spomaľuje, ale T1 / 2 sa zanedbateľne zvyšuje.

V chronickej porucha funkcie obličiek ťažká povaha T1 / 2 môže dosiahnuť 20 hodín. V závislosti od QC (klírens kreatinínu) u dospelých pacientov s renálna insuficiencia T1 / 2 v priemere je: 50-80 ml / min - 3 hodiny; SC 15-50 ml / min - 3,5 hodiny; stáť anúria - 19,5 hodín; vykonávanie hemodialýza - 5,7 hodín; kontinuálnej ambulantnej peritoneálna dialýza - 14-18 hodín.

Acyklovir masť a krém acykloviru pri aplikácii na intaktné (nepoškodené) kože skutočne absorbované. Aktívna zložka lokálnych dávkových foriem tohto prípravku, ako aj produkty jeho metabolizmu nie sú určené v sére a moči. Keď sa vonkajšie aplikačné formy lieku zo štrukturálnych zmien / postihnutú kožu je pozorovaný mierny absorpcie krém prísady a masť acyklovir, z ktorých určitý počet z nich stále dostane v krvnej plazme a následne do moču.

U pacientov s normálna funkcia obličiek sérová hodnota Cmax liečiva je približne 0,28 μg / ml, u pacientov s CRF plazmatický obsah účinnej látky dosahuje hodnoty až 0,78 μg / ml.

Približne 9,4% dennej dávky sa vylučuje obličkami.

Očné Acyclovir ľahko prekoná epitelu rohovky a vytvára liečebnú hladinu lieku v roku 2008 vnútroočná tekutina. V súčasnosti neexistujú žiadne metódy na stanovenie účinnej zložky tohto liečiva vo forme oftalmickej masti v krvnom sére. Malá koncentrácia liečiva sa stanoví iba v moči a je terapeuticky nevýznamná.

Indikácie na použitie

tablety Acyklovir-Acre (Akos, Nizhpharm) a ďalších výrobcov, ako aj lyofilizát (napríklad výroba Belmed drogy) sú indikované na účely profylaxie a / alebo terapie primárnych, sekundárnych a opakujúcich sa infekčných chorobných stavov vyvolaných vírusovými kmeňmi typu I a II Herpes simplex (herpes simplex) vrátane genitálnej formy a kmeňa Varicella zoster (pásový opar a kurací kiahní). Systémové použitie týchto dávkových foriem liečiva sa môže uskutočňovať tak u pacientov s normálnym stavom imunita, a pacientov s imunitou, počítajúc do toho Infekcia HIV a po transplantácii.

Gél a masť Acyklovir (aker, syntéza, ozón, vrchol atď.) sa používajú zvonku v liečbe (najčastejšie zložité) kožné herpetické erupcie, vyvolané kmeňov typu I a II herpes simplex (vrátane jeho genitálnej formy), ako aj pri liečbe vonkajších prejavov pásový opar a kurací kiahní.

Očná masť sa používa na liečbu herpetická keratitída, vyvolané kmeňmi I a II typu jednoduchého opar (predbežne môžete použiť očné kvapky).

kontraindikácie

Kontraindikácie tablety, lyofilizátu, a všetky formy vonkajšie použitie zahŕňajú: osobné precitlivenosť pacienta na účinnú látku, alebo ďalšie zložky liekovej formy; osobná precitlivenosť na valacykloviru; vek do 2 rokov (pre tablety); laktácie (pre lyofilizát a tablety).

Pri starostlivom používaní vonkajších foriem terapeutického činidla, tehotné ženy a dojčenie ženy; perorálne a injekčné formy - tehotné ženy, pacienti s neurologické poruchy, porucha funkcie obličiek (možnosť nefrotoxickej expozície), dehydratácia, neurologická odpoveď cytotoxická drogy (vrátane zmienky o anamnéze).

Vedľajšie účinky

Tablety liekové formy lieku v niektorých prípadoch môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Injekčné dávkové formy lieku niekedy viedli k vzniku takýchto vedľajších účinkov:

• nevoľnosť / zvracanie;
• renálna insuficiencia (Akútna);
• encefalopatia (prejavujúce ospalosť, zmätenosť vedomia, psychóza, halucinácie, tremor, excitácia, kŕčea dokonca kóma);
• kryštalúrie;
• alergie na lieky (reakcie z precitlivenosti);
• zápal, flebitídav oblasti správy.

Externé liekové formy lieku (krém, masť) sa príležitostne stali príčinou:

Miestne liekové formy lieku (očná masť) v niektorých prípadoch môžu spôsobiť:

Pokyny na použitie lieku Acyclovir (metóda a dávkovanie)

Tablety Acyclovir, návod na použitie

Pokyny pre tablety Acyklovir-Agos, ako aj pokyny na tablety Acyklovir-Acre, ako aj iní výrobcovia, odporúča perorálne (vnútorné) prijatie tabletových foriem lieku spolu s vodou (200-250 ml) bezprostredne po jedle alebo počas jedla. Deti po 2 rokoch veku s hmotnosťou viac ako 40 kilogramov ukazujú stanovenie denných dávok podobných dávkam dospelých pacientov.

terapia herpes simplex slizníc a kože všeobecne zahŕňa 5-jednorazové denné podávanie 200 mg účinnej látky (napríklad tablety acyklovir-Akos) pacientov s normálnou imunitný stavu alebo 400 mg (napríklad tableta acyklovir aker) pacienti s imunitou po dobu 5 až 10 dní.

prevencia herpes simplex slizníc a kože, zvyčajne prejde do 400 mg tabliet (napr. Acyclovir Stud 400 mg), ktoré sa užívajú každých 12 hodín.

liečba nekomplikovaný genitálny herpes v priemere trvá 10 dní s orálnym päťnásobným (každých 4 hodiny) denným príjmom tabliet v dávke 200 mg (napríklad Acyclovir-Acos).

Prerušovaná liečba recidivujúci genitálny herpes (menej ako 6 relapsov ročne) naznačuje 5-krát (každých 4 hodiny) denný príjem 200 mg lieku počas 5 dní.

Dlhodobá liečba drvivej recidivujúce genitálny herpes (väčšie ako 6 opakovaní za rok) znamená jednorazovú 2-dňový podávanie sa 400 mg účinnej látky (napríklad tableta acyklovir Forte), alebo jednej dávke 3-5 minút 200 mg za deň liečivá.

terapia herpes zoster trvá 7 až 10 dní s 5-krát denným vnútorným príjmom 800 mg lieku vo forme tabliet.

liečba kurací kiahní (veterný mlyn) sa uskutočňuje počas 5 dní so štvornásobným denným príjmom 800 mg liečiva. Pokračujte v takejto liečbe, ak sa objavia najčastejšie príznaky alebo príznaky ochorenia. Deti vo veku od 2 rokov s hmotnosťou do 40 kilogramov vykazujú štvornásobný denný príjem lieku v dávke 20 mg na kilogram hmotnosti.

Liečba pacientov s CRF sa má vykonať v znížených dávkach v závislosti od KK (klírens kreatinínu), v súvislosti s ktorými by ste mali pred podaním lieku presne nastaviť hodnotu tohto indikátora. Pri liečbe herpetické lézie u pacientov s CC menej ako 10 ml / min je denná dávka znížená na 400 mg s príjmom 200 mg po 12 hodinách. Pri liečení ochorení spôsobených Varicella zoster, pacienti s CC menej ako 10 ml / min odporúčajú denný príjem 800 mg liečiva denne; s KK 10-25 ml / min - trojnásobný príjem podobnej dávky.

Liofilizate Acyclovir IV, návod na použitie

Lyofilizované terapeutické činidlo (napr. Belmedpreparaty) je určené na chov a ďalšie použitie vo forme infúzií.

V závislosti od diagnostikovanej vírusovej infekcie a jej závažnosti sa u pacientov starších ako 12 rokov uvádza intravenózne dávkovanie v dávke 5-10 mg na kilogram telesnej hmotnosti v intervale 8 hodín. IV infúzia sa má vykonať najmenej 60 minút. Maximálne jeden deň pacientom tejto vekovej kategórie možno predpísať 30 mg lieku na kilogram hmotnosti.

Deti od 3 mesiacov sa zvyčajne predpisujú každých 8 hodín na infúziu 250 mg (herpetické lézie kmeňa Herpes simplex) alebo 500 mg (znížená imunita, kurací kiahní, herpetická encefalitída, pásový opar) lieku na základe štvorcového metra povrchu tela. Dávkovanie pre novorodencov sa vypočíta podľa ich hmotnosti a je 10 mg na kilogram hmotnosti s rovnakou frekvenciou infúznych infúzií (po 8 hodinách).

Na terapiu herpes simplex sliznice a integuments pacientov so zníženou imunitou počas 7-dňový infúzie každých 8 hodín po 5-10 mg na kilogram telesnej hmotnosti u pacientov po 12 rokoch, alebo 250 mg na meter štvorcový telesnej deti vo veku do 12 rokov.

Pri liečbe ťažkých genitálny herpes ako počiatočná terapia podávaná počas 5 dní po infúzii každých 8 hodín 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti u pacientov po 12 rokov, alebo 250 mg na meter štvorcový telesnej deti vo veku do 12 rokov.

terapia encefalitída, vyvolané vírusovou chorobou kmeň Herpes simplex, prechádza 10 dní s podaním infúzie každých 8 hodín po 10 mg na kilogram hmotnosti pacientom po 12 rokoch života alebo 20 mg na kilogram hmotnosti deťom do 12 rokov.

liečba herpes zoster u pacientov s potlačenou imunitou trvá priemerne 7 dní s / v infúziou každých 8 hodín 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti u pacientov po 12 rokoch, alebo 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti pre deti do 12 rokov.

Pri diagnostikovaní CRF u dospelých a detí v súlade s QC (klírens kreatinínu), je potrebné upraviť (zostupne) dávkovací režim a / alebo zmeniť (v smere zvýšenia) interval medzi infúziami. Takže pri QC 25-50 ml / min je predpísaná celá dávka lieku podávaného po 12 hodinách; s KK 10-25 ml / min - celá dávka lieku podaná po 24 hodinách; s CC menej ako 10 ml / min - polčas dávky podanej po 24 hodinách.

Krém a masť Acyclovir, návod na použitie

Návod na použitie Acyklovir (aker, Nizhpharm, Sandoz a tak ďalej.), vo forme krému alebo masti zahŕňa použitie týchto liekov len navonok, čo Acyklovir masť alebo krém terapeutického činidla, ktoré je preukázateľne aplikovať na infikované oblasti kože s frekvenciou 5 x denne (každé 4 hodiny).

Krém a masť Acyklovir (hexán, aker atď.) na infikované a priľahlé oblasti pokožky s tenkou vrstvou, pomocou prstov (predtým vyčistené a umyté) alebo čistého bavlneného tampónu. Krém a masť Acyklovir (farmák, syntéza, ozón atď.) by sa mali uplatňovať počas obdobia dostatočného na vzdelanie vonkajšia kôra na herpetické vezikuly alebo kým nie sú úplne vyliečené. Trvanie takejto liečby spravidla trvá od 5 do 10 (maximálnych) dní. Najbližšie odstránenie vonkajších prejavov choroby závisí od času začiatku liečby. Najlepšie výsledky sa ukázali pri liečbe s prvými príznakmi nástupu infekcie alebo s prodromálnou fázou jej vývoja.

Očná masť, návod na použitie

Na terapiu herpetická keratitída u dospelých a detí sa používa očná masť vo forme malého pásu (dlhého asi 1 cm), ktorý je položený prstom (predtým očistený a umytý) v dolnej časti spojivový vak s frekvenciou 5 krát za 24 hodín (zvyčajne každých 4 hodiny) až do úplného uzdravenia a dokonca 3 dni po ňom.

predávkovať

Epizódy predávkovania sa môžu vyskytnúť pri použití perorálnych alebo injekčných dávkovacích foriem, ako aj v prípade prehĺtania vonkajších foriem lieku.

Negatívne príznaky predávkovania nadmerným perorálnym podaním lieku sú charakterizované: kŕče, miešanie, letargia, kóma. Je možné zrážať aktívnu zložku tabliet v tablete renálne tubuly, ak je prekročený obsah prípravku (2,5 mg / ml) v porovnaní s jeho rozpustnosťou v renálne tubuly.

Pri zavádzaní vysokých dávok sa môžu pozorovať nasledujúce prejavy predávkovania: hypercreatininemia, zvýšenie dusíka močovina, porušenie pravidiel funkcie obličiek, kŕče, letargia, stáť kóma.

V prípade prehĺtania vonkajších foriem lieku sa zaznamenalo: neurologické poruchy, bolesti hlavy, dýchavičnosť, kŕče, nevoľnosť/zvracanie, letargia, hnačka, porucha funkcie obličiek, komu.

Terapia všetkých vyššie uvedených chorobných stavov je kontrola / podpora vitálnych telových systémov / orgánov a účelu symptomatickej liečby, vrátane hemodialýza.

interakcie

S paralelnou aplikáciou imunostimulanty dochádza k zvýšeniu účinnosti tejto drogy.

Kombinované priradenie s probenecid pomáha znižovať tubulárna sekrécia acykloviru, čo vedie k zvýšeniu sérového obsahu a predĺženiu T1 / 2.

Kombinovaná liečba pomocou mykofenolát mofetil môže spôsobiť zvýšenie AUC acyklovir, ako aj neaktívny metabolický produkt mykofenolát mofetil.

Spoločná žiadosť s nefrotoxické s liekmi sa zvyšuje nefrotoxické najmä u pacientov s porucha funkcie obličiek.

Pri zriedení lyofilizátu treba brať do úvahy alkalická reakcia (pH 11) danej dávkovej formy prípravku.

Súčasná aplikácia s zidovudín v liečbe HIV infikovaných pacientov neodhalili žiadne významné zmeny vo farmakokinetických vlastnostiach oboch liekov.

Obchodné podmienky

Nákup tabliet a lyofilizátov si vyžaduje lekársky predpis v latinčine. Krém a masť lieku sú v predaji.

Podmienky skladovania

Všetky dávkové formy lieku si zachovávajú svoje terapeutické vlastnosti pri teplote okolia až do 25 ° C.

Dátum vypršania platnosti

3-4 roky, v závislosti od výrobcu a dávkovej formy.

Špeciálne pokyny

Neodporúča sa podávanie Acycloviru pacientom s ťažké obličkové patológie.

Počas liečby je potrebné brať do úvahy možnosť akútna renálna insuficiencia v dôsledku tvorby zrazeniny z kryštálov účinnej zložky prípravku. Pravdepodobnosť tejto komplikácie sa zvyšuje v prípade rýchlej intravenóznej injekcie terapeutického činidla, paralelne s prijatím nefrotoxické lieky, ako aj u pacientov s porucha funkcie obličiek alebo dehydratácia.

V celom štádiu používania Acyclovir je potrebné sledovať funkciu obličiek stanovením sérových koncentrácií kreatinínu a močovina.

Liečba starších pacientov v dôsledku zvýšenia ich lieku T1 / 2 sa má vykonávať pod dohľadom špecializovaného lekára as primeraným zvýšením zaťaženie vodou.

Externé liekové formy lieku (krém a masť) by sa nemali používať na slizniciach úst, vagíny a očí.

Skôr ako začnete užívať Acyclovir opar by mal určiť, aký je najlepší spôsob, ako použiť túto drogu na liečbu tohto alebo toho herpetická lézia. Zistite v každom jednotlivom prípade, že najlepšia masť alebo pilulky budú vhodné na liečbu diagnostikovanej infekcie.

Účinnejšie a rýchlejšie ošetrenie opar Acyklovir prechádza na perách, v prípade súbežného použitia krému alebo masti na opary a herpes tablety na perách, a nutnosť prejsť po konzultácii s lekárom a zistiť, ako presne na pitie lieky s opary na perách a ako použiť krém alebo masť.

na genitálny herpes pacienti by sa mali zdržať sexuálneho užívania alebo užívania kondóm, pretože liečba nezabráni možným infekcie sexuálneho partnera.

Acyclovir pre ovčie kiahne najčastejšie používané na liečbu tejto choroby a jej prevenciu u dospelých a detí imunitou. Lekári hovoria, že liečba veterný mlyn u dospelých a detí je účinná pri vymenovaní lieku počas prvých 24 hodín po detekcii vonkajších vyrážok.

Acyclovir pre ovčie kiahne u dospelých a detí s normálna imunita, s jeho vymenovaním v neskorších štádiách vývoja choroby, neviedla k žiadnemu úľavu od negatívnych symptómov. Krém alebo masť Acyclovir pre ovčie kiahne môže byť použitý ako pomocný externý prostriedok na zníženie vonkajších prejavov kiahní kiahní (vyrážka).

Analógy Acyclovir

Analógy perorálnej a parenterálnej formy liečiva s podobným antivírusovým účinkom, ale vynikajúcou účinnou zložkou (vrátane kapsúl, tabliet, injekčného roztoku) sú medicínske prostriedky:

Cena analógov sa významne líši v závislosti od výrobcu daného lieku, jeho dávkovej formy, počtu terapeutických jednotiek (tabliet, kapsúl, ampuliek) a hmotnostného obsahu aktívnej zložky v nich. Napríklad 30 tabliet ribavirín 200 mg možno kúpiť v priemere za 300 rubľov a 10 tabliet Famvir na 250 mg za 1500 rubľov.

Čo je lepšie ako Valtrex alebo Acyclovir?

Vzhľadom na tieto dve analógové prípravky je potrebné venovať pozornosť tomu, že Valtrex s aktívnou zložkou - valacykloviru Bol vytvorený oveľa neskôr ako jeho predchodca a s cieľom prekonať rozvíjajúce sa rezistencia herpetických infekcií na Acyclovir. Mechanizmus účinku oboch liekov je takmer identický, kontraindikácie ich použitia sú rovnaké, možné vedľajšie účinky sú podobné, ale náklady sú veľmi významné. K dnešnému dňu je cena 10 tabliet Valtrex v desiatkach krát prevyšuje cenu svojho najbližšieho analógu a je v priemere 1,200 rubľov. Vychádzajúc z uvedeného a berúc do úvahy finančnú situáciu väčšiny obyvateľstva na území postsovietskeho priestoru, menovanie Valtrex možno odôvodniť len v prípade úplnej absencie odpovede pacienta na liečbu Acyclovirom.

Analógy externých liekových foriem prípravku (krém, masť):

Analógy lokálnej dávkovej formy (oftalmická masť):

synonymá

Synonymá (lieky s rovnakou účinnou zložkou) vo všetkých dávkových formách (tablety, krémy, lyofilizát, masť, kapsuly) sú reprezentované nasledujúcimi prípravkami:

Acyclovir alebo Zovirax - čo je lepšie?

Ak porovnáme účinnú zložku liekov Zovirax a Acyclovir, rozdiel medzi nimi úplne chýba, to znamená, že obe tieto liečivé činidlá obsahujú rovnakú účinnú látku s identickými vlastnosťami. V tomto prípade môžu byť výberové kritériá medzi týmito liekmi ich cena a krajina výroby (napríklad, Zovirax vyrobené Veľkou Britániou v porovnaní s domácimi výrobcami) v dôsledku vyššieho stupňa čistenia dávkovej formy v Európe, väčšiu účinnosť a menej pravdepodobné, že sa rozvinú nežiaduce účinky.

Gerpevir alebo Acyclovir, ktorý je lepší?

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade oba tieto prípravky obsahujú rovnakú aktívnu zložku, čo ich robí úplne identickými a zameniteľnými. Terapeutické prostriedky gerpevir vyrobené spoločnosťou PJSC "Kyivmedpreparat"(Ukrajina), pokiaľ ide o jeho efektívnosť a bezpečnostný profil je približne na rovnakej úrovni s podobnými prípravami ruskej výroby, čo znižuje výber medzi nimi výlučne na cenu.

deti

Injekčný roztok Atsiklovir pre deti od 3 mesiacov spravidla určuje každých 8 hodín vo forme infúzie 250 mg (herpetické lézie kmeňa Herpes simplex) alebo 500 mg (znížená imunita, kurací kiahní, herpetická encefalitída, pásový opar) na základe štvorcového metra povrchu tela. Dávkovanie pre dojčatá podľa pokynov pre deti sú vypočítané na základe ich hmotnosti a 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti, s rovnakou frekvenciou infúznou infúzie (viac ako 8 hodín).

Tablety pre deti staršie ako 2 roky vážiace viac ako 40 kilogramov sa môžu predpisovať v dennej dávke podobnej dospelým. Deti vo veku od 2 rokov s hmotnosťou do 40 kilogramov vykazujú štvornásobný denný príjem lieku v dávke 20 mg na kilogram hmotnosti.

Pokyny pre masť alebo smotanu v detskom veku predpokladajú aplikáciu týchto liekových foriem lieku na infikované oblasti pokožky frekvenciou 5 krát denne (každé 4 hodiny). na stomatitída herpetického pôvoduNeodporúčam používať vonkajšie formy tejto drogy na ústnu sliznicu. Na terapiu herpetická stomatitída je lepšie používať analógy lieku, oxoline alebo Tebrofen.

Spätná väzba mnohých lekárov a rodičov naznačuje, že tableta alebo injekcia Acyclovir pre ovčie kiahne u detí sa odporúča použiť iba v prípade ich vymenovania v prvých 24 hodinách vzhľadu vonkajšie vyrážky a v jednotlivých dávkach v závislosti od závažnosti chorobného stavu. liečba veterný mlyn u detí s normálne imunita, pri predpisovaní perorálnych a parenterálnych foriem lieku v neskorších štádiách ochorenia nevedie k žiadnej úľave od negatívnych symptómov. Krém alebo masť s ovčím kiahňam tohto lieku sa môže použiť ako pomocný externý prostriedok na zníženie vonkajších prejavov kurací kiahní (vyrážka).

S alkoholom

V oficiálnom pokyne k prípravku neexistujú žiadne priame kontraindikácie pre paralelné podávanie Acyclovir a alkohol, ale praktiky terapie herpetické infekcie berie na vedomie predĺženie času výskytu týchto ochorení u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, ako aj riziko vzniku negatívnych vedľajších účinkov. V tejto súvislosti mnohí lekári neodporúčajú ich použitie u pacientov s ko-injekčného roztoku a alkoholu, rovnako ako berie prášky a alkohol, ale povoliť používanie "chytrých" množstvo alkoholických nápojov s použitím krému alebo masti formulácie.

Acyklovir v tehotenstve a laktácii

Hoci testovanie tejto drogy na zvieratách preukázalo jej prenikanie placentárna bariéra, Oficiálna inštrukcia umožňuje lekárom predpísať gél alebo masť Acycloviru tehotenstva, ako aj injekčný roztok lieku alebo tablety počas tehotenstva, ale iba v závažných prípadoch herpetická infekcia a keď nie je možné v terapii použiť iné podobné lieky.

V tejto dobe medzi lekári infekcie, otázkou je, či Acyclovir v tehotenstve naďalej spôsobuje vážne polemiku. Mnohí odborníci sú presvedčení, že herpes infekcia môže spôsobiť oveľa väčšie škody na vyvíjajúci sa plod, než účinky drogy, a tak precvičiť jeho menovanie ženám v 1. trimestri 2 trimestri tehotenstva, ale aj s opatrnosťou takúto liečbu v 3. trimestri. Iní sa stále opatrne odvolávajú na takéto lieky a odporúčajú gravidným ženám, aby ich neurobili.

Vzhľadom na dostatočne výrazné prenikanie lieku do mlieka laktujúcej matky počas laktácie, inštrukcia na použitie tohto lieku zakazuje používanie lyofilizátu, tabliet, krému a masti, keď dojčenie.

Recenzie o Atsiklovira

Recenzie online Atsiklovir (aker, hexán, Akos, farmák atď.) vrátane všetkých dávkových foriem tohto lieku (injekcia, tablety, krém, masť), ak sa používajú v prevažnej väčšine prípadov, sú pozitívne.

Recenzie o lieku Acyclovir v tabletách (napr Acyklovir-Acre) s ich včasným vymenovaním naznačujú pomerne rýchlu a produktívnu liečbu herpetické infekcie ak sa používajú, tak pre dospelých pacientov, ako aj pre deti. Podobne aj pozitívny účinok tejto dávkovej formy, keď ovčie kiahne (kurací kiahní) a pásový opar.

Recenzia o masti Acyclovir a krém tejto drogy tiež prevažne schvaľujú a charakterizujú vonkajšie formy lieku ako vynikajúci liek na zbavenie sa vonkajšie prejavy herpesu na perách a iných častiach tela.

Samozrejme, úplne sa zbaviť herpes vírus, ktorý v latentnej forme existuje v tele takmer každej osoby, je prakticky nemožné. Skôr alebo neskôr sa táto choroba, bohužiaľ, znova pripomína a opäť vyžaduje liečbu, ktorá môže zahŕňať injekcie alebo tablety opar, ako aj paralelné použitie krému alebo masti.

Tiež by sa mali objasniť niektoré body týkajúce sa hlavného účinku drogy, pretože sa často vyskytli problémy, najmä: "Je acyklovir účinný proti akné?"Ako užívať drogu na chrípku a chrípku?"Je acyklovir antibiotikum alebo nie?"Atď., Vytvárajú dojem neúplného chápania niektorých ľudí povahou samotného vírusu a v tomto prípade vírusu herpesu.

Začína tým, že vírusy sú nukleoproteínových komplexov parazity, pri ktorých sa nevyskytujú nezávislé metabolické procesy a ktoré nie sú schopné reprodukovať mimo hostiteľskej bunky. Je to spôsobené týmito vlastnosťami, že vírusy nepristupujú k definícii živých organizmov a moderná medicína považuje za nezávislú, často patogénnu infekčných ne-bunkových činidiel. Vírusy nereagujú na liečbu antibiotiká, antimikoznymi drogy a iné drogy, ktoré nie sú špeciálne vytvorené pre ne. V tejto súvislosti je cieľom lieku Acyclovir pre chrípka, na SARS alebo od akné (akné) nebudú účinné a v najlepšom prípade povedú len k plytvaniu a časom.

Cena Atsiklovira, kde kúpiť

Náklady na Acyclovir závisia od mnohých faktorov, medzi ktoré patria najmä: výrobca; dávková forma lieku (injekcia, tablety, masť, krém, očná masť); hmotnostný obsah aktívnej zložky a počet zdravotníckych jednotiek v balení. V tomto prípade sa náklady na herpes masti, tablety z opary na perách a ďalších liekových foriem lieku je nutné zistiť, bezprostredne pred akvizíciou, na stanovenie vopred so svojím lekárom nevyhnutnou zdravotný dotazník, dávkovanie a výrobca.

V Rusku je cena Acyclovir v tabletách na príklade domáceho výrobcu JSC Akrihin v priemere: Acyclovir-Acry tablety 200 mg č. 20 - 60 rubľov; tablety 400 mg № 20 - 200 rubľov. Cena masti Acyclovir-Acry kolíše okolo 25 rubľov na 2 gramy; 30 rubľov za 3 gramy a 40 rubľov za 5 gramov. Náklady na lyofilizát RUE "Belmedpreparaty" v ampulkách 250 mg číslo 1 asi 200 rubľov. Cena Acyclovir Hexal vo forme krému sa líši v rámci 80 rubľov za 2 gramy a 150 rubľov za 5 gramov.

Náklady na Acyclovir na Ukrajine tiež závisí od výrobcu, ale nelíši sa v závislosti od regiónu. Preto, rovnako ako to stojí Acyclovir (mast, smotana, pilulky, atď) jedného výrobcu v Kyjeve, toľko to bude stáť v Odese alebo Charkove. Napríklad môžete kúpiť tablety 200 mg P20 "Farmak", v priemere za 25 hrivien, a kúpiť 5% 5 gramov krém na 26 hrivien. Predám masť Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 gramov môže byť za 22 hrivien.